1、00 - 00建 设 工 程 概 况工 程 名 称建 设 单 位工 程 地 点施 工 单 位监 理 单 位设 计 单 位安全监督单位建 筑 面 积工 程 总 造 价层数结构类型建筑物长、宽、高开工日期计划竣工日期实际竣工日期项目经理及证书安全员及证书公司总工公司技术负责人工程技术负责人安监登记日期登 记 号监 督 编 号评价书证书编号01 - 01管理人员安全责任制考核记录表工程名称： 施工单位：姓 名职 务自 评 情 况主 要 工 作 业 绩 及考核意见考核部门： （盖章） 考核负责人：考核时段： 考核日期： 年 月 日（备 注：“考核时段”填写哪一个月或施工全过程）02 - 01安全管理目2、标工程名称： 施工单位：伤亡控制指 标安全达标目 标文明施工目 标其他安全目标指标项目经理： 安全员： 公司安全技术部门负责人：（公司安全技术部门盖章） 年 月 日02 - 02安全责任目标分解一、 分阶段目标：（一）基础：（2）主体：（3）装饰：二、 分解落实安全责任人：（1）安全管理： （2）文明施工： （3）脚手架： （4）基坑支护： （5）模板工程： （6）“三宝”、“四口”防护： （7）施工用电： （8）井架与外用电梯： （9）施工机具： （10）塔吊： （11）起重吊装： 02 - 03责任目标考核规定工程名称： 施工单位：年 月 日02 - 04班组安全责任目标考核记录表班组安全3、达标文明施工达标月轻伤频率重大伤亡事故评 定奖 罚考核月份： 考核负责人： 考核日期： 年 月 日02 - 05分项安全责任人目标考核记录表姓 名负责分项完 成 责 任 制 情 况评 定奖 罚考核负责人： 考核日期： 年 月 日 02 - 06项目安全目标考核记录表工程名称： 施工单位： 考核时段：考 核 内 容考 核 结 果伤亡控制指标安全达标目标文明施工目标其他安全目标指标评 定 等 级奖 罚 情 况考核负责人： （公司安全技术部门盖章） 考核日期： 年 月 日（备注：“考核时段“填写哪一个月、哪一个施工阶段或施工全过程）03 - 01专 项 安 全 施 工 组 织 设 计 目 录工程名称4、： 施工单位：序 号专 项 安 全 组 织 设 计 名 称编 制 人审 批 人04 - 01安 全 技 术 交 底 目 录工程名称： 施工单位：序号分 部（分 项）安 全 技 术 交 底 名 称交 底 人接受交底班组04 - 02安 全 技 术 交 底 记 录 表工程名称： 施工单位： 序号：工种施工部位施工内容安 全 技 术 交 底 内 容交底人签名职务交底时间年 月 日接受交底人签名班 组 长： 工 人：05 - 01安全检查记录表工程名称： 施工单位：检查部门检查日期 年 月 日形象进度检查得分等级文明施工得分存在主要问题及事故隐患的整改措施：自 年 月 日 整改人： 整改时间： 至 年5、 月 日复查情况及意见： 复查人： 年 月 日05 - 02施工企业现场安全检查整改通知单工程名称： 施工单位： 检查日期： 年 月 日检 查人 员签 名姓 名部 门职务（职称）事 故 隐 患整 改 措 施整改期限整改责任人复查日期123456整 改复 查记 录对遗留问题的处理决定签名现场负责人：安全员：复查负责人：表建 筑 施 工 安 全 检 查 评 分 汇 总 表企业名称： 经济类型： 资质等级：单位工程（施工现场）名 称建筑面积（M2）结构类型总计得分（满分分值100分）项 目 名 称 及 分 值安全管理（满分分值为10分）文明施工（满分分值为20分）脚手架（满分分值为10分）基坑支护与6、模板工程（满分分值为10分）“三宝”、“四口”防护（满分分值为10分）施工用电（满分分值为10分）物料提升机与外用电梯（满分分值为10分）塔吊（满分分值为10分）起重吊装（满分分值为5分）施工机具（满分分值为5分）评分： 填 表 说 明 1：红色为市政/公路工程一般要评定的项目； 2：其中市政工程公路工程(不包括桥梁)没有脚手架、物料提升机与外用电梯、塔吊、起重吊装等项目。这些项目可以不参加评分，最终得分为参与评分项目实际得分值/参与评分项目满分分值*100%。检查单位负责人受检项目项目经理年 月 日06 - 01施工人员安全教育卡汇总表编号：序号姓名工种工龄年龄性别进企业日期教育日期教育内容7、考核得分 年 月 日06 - 02安全教育内容记录表教育类别： 教育日期： 年 月 日主讲单位（部门）主讲人职务签名受教育单位（部门）人 数教育内容：受教育人（签名）：注：属三级安全教育的，“教育类别”分别填“三级教育（公司级）”、“三级教育（工程处级）”、或“三级教育（班组级）”。06 - 03工人三级安全教育记录卡工 人 个 人 信 息编 号姓名出生年月文化程度班 组进企业日期带教师傅家庭住址身份证码三 级 安 全 教 育 记 录三 级 安 全 教 育 内 容教 育 人受教育人公司教育进行安全基本知识、法规、法制教育，主要内容是：1、 国家和地方的安全生产方针、政策；2、 安全生产法规、标8、准和法制观念；3、 本单位安全生产规章制度、安全纪律；4、 本单位安全生产形势和历史上发生的重大事故及应吸取的教训；5、 发生事故后应如何抢救伤员、排险、保护现场和及时进行报告。签 名：签 名：年 月 日工程处教育进行现场规章章制度和遵章守纪教育，主要内容是：1、 本工程施工特点、施工现场环境和可能存在的不安全因素；2、 本工地安全生产制度、规定及注意事项；3、 高处作业、机械设备、电气安全基础知识；4、 防火、防毒、防尘、防爆知识及紧急情况的安全处置知识；5、 本工地各类防护用品和设施使用的基本知识。签 名：签 名：年 月 日班组教育进行本工种岗位安全操作及班组安全制度、纪律教育，主要内容是：1、 本班组作业特点及本工种安全操作规程；2、 班组安全活动制度及纪律；3、 维护和正确使用安全防护装置（设施）及个人劳动防护用品；4、 本岗位易发生事故的不安全因素及其防范对策；5、 本岗位的作业环境及使用的机械设备、工具的安全要求。签 名：签 名：年 月 日06 - 04变换工种安全教育登记表年 月 日原工种变换工种人数安全教育基本内容：1 现场安全生产纪律和文明施工要求。2 危险作业部位及必须遵守事项。3 本工种安全操作规程要点和易发生事故的地方、部位及防范措施。4 明确岗位安全职责，个人防护用品的正确使用，有关防护装置、设施的使用和维护。具体内容：主讲人职务签 名受教育者签名：