1、农村饮水安全水库集中供水工程分部、竣工验收资料年 月农村饮水安全水库集中供水工程法人验收质量结论 单位工程名称：农村饮水安全水库集中供水工程项目法人：水库集中供水工程项目部年 月 日项目法人意见： XX 年 7 月 30 日监理机构意见： XX 年 7 月 30 日设计单位意见： XX 年 7 月 30 日 施工单位意见： XX 年 7 月 30 日验收工作组意见： XX 年 7 月 30 日质量监督机构核定意见：质量监督机构（盖章）：质量监督机构项目负责人:(签字) XX 年 7 月 30 日表G-4 工程项目施工质量评定表工程项目名称农村饮水安全水库集中供水工程项目法人（建设单位）工程等级2、四类设计单位建设地点监理单位主要工程量施工单位开工、竣工日期XX年12月至XX年7月评定日期XX年7月28日序号单位工程名称单元工程质量统计分部工程质量统计单位工程质量等级备注个数（个）其中优良（个）优良率（%）个数（个）其中优良（个）优良率（%）1农村饮水安全XX集中供水工程29700600合格加者为主要建筑物单位工程234单元工程、分部工程合计29700600合格评定结果本项目有单位工程1个，质量全部合格。其中优良单位工程0个，优良率0，主要建筑物单位工程质量优良率 0 %监理意见项目法人（建设单位）意见质量监督机构核定意见工程项目质量等级：合格总监理工程师： 监理单位： （公章）年 月 3、日工程项目质量等级：合格法定代表人： 项目法人： （公章）年 月 日工程项目质量等级：合格项目站长或负责人： 质量监督机构：（公章）年 月 日表05 单位工程施工质量评定表工程项目名称农村饮水安全水库集中供水工程施工单位单位工程名称农村饮水安全水库集中供水工程施工日期自 XX年12月1日 至XX年7月28日单位工程量评定日期XX年7月28日序号分部工程名称质量等级序号分部工程名称质量等级合格优良合格优良1取水工程82慢滤池工程93水塔（蓄水池）工程104输配水管网（饮水管道）工程115管理房工程126加氯房工程13714分部工程共 6个，全部合格，其中优良0 个，优良率 0 %，主要分部工程优4、良率 0 %原材料质量合格中间产品质量合格金属结构、启闭机制造质量/机电产品制造质量/外观质量应得 75 分，实得60分，得分率80 %施工质量检验资料基本完整质量事故情况施工中未发生过质量事故施工单位自评等级： 合格评定人： 项目经理： （公章）年 月 日监理复核等级： 合格复核人： 总监理工程师： （公章）年 月 日质量监督机构核定等级：合格核定人： 项目监督负责人： （公章）年 月 日表04 单位工程施工质量检验与评定资料核查表单位工程名称农村饮水安全水库集中供水工程施工单位核定日期XX年 7 月 29 日项次项 目份数核 查 情 况1原材料水泥出厂合格证、厂家试验报告合 格2钢材出厂合5、格证、厂家试验报告3外加剂出厂合格证及技术性能指标4粉煤灰出厂合格证及技术性能指标5防水材料出厂合格证、厂家试验报告6止水带出厂合格证及技术性能试验报告7土工布出厂合格证及技术性能试验报告8装饰材料出厂合格证及有关技术性能资料9水泥复验报告及统计资料10钢材复验报告及统计资料11其他原材料出厂合格证及技术性能资料12中间产品砂、石骨料试验资料合 格13石料试验资料14混凝土拌和物检查资料15混凝土试件统计资料16砂浆拌和物及试件统计资料17混凝土预制件（块）检验资料18金属结构及启闭机安装拦污栅出厂合格证及有关技术文件合 格19闸门出厂合格证及有关技术文件20启闭机出厂合格证及有关技术文件216、压力钢管生产许可证及有关技术文件22闸门、拦污栅安装测量记录23压力钢管安装测量记录24启闭机安装测量记录25焊接记录及探伤伤报告26焊工资质证明材料（复印件）27运行试验记录28机电设备产品出厂合格证、厂家提交的安装说明书及有关文件合 格29重大设备质量缺陷处理资料30水轮发电机组安装测量记录31升压变电设备安装测试记录32电气设备安装测试记录33焊缝探伤报告及焊工资质证明34机组调试及试验记录35水力机械辅助设备试验记录36发电电气设备试验记录37升压变电电气设备检测试验报告38管道试验记录3972小是时试运行记录40重要隐蔽工程施工记 录灌浆记录、图表合 格41造孔灌注桩施工记录、图表47、2振冲桩振冲记录43基础排水工程施工记录44地下防渗墙施工记录45其他重要施工记录46综合资料质量事故调查及处理报告、重大缺陷处理检查记录合 格47工程试运行期观测资料48工序、单元工程质量评定表49分部工程、单位工程质量评定表施工单位自查意见监理单位复查结论自查： 基本齐全填表人： 质检部门负责人： （公章）年 月 日复查： 基本齐全监理工程师： 监理单位： （公章）年 月 日表01 水工建筑物外观质量评定表单位工程名称农村饮水安全水库集中供水工程施工单位主要工程量评定日期XX年7月25日项次项 目标准分（分）评定得分（分）备注一级100%二级90%三级70%四级 01建筑物外部尺寸12928、轮廓线顺直 1010.093表面平整度1074立面垂直度109.05大角方正54.56曲面与平面联结平顺97扭面与平面联结平顺99.08马道及排水沟3（4）/9梯步2（3）2.010栏杆2（3）11扶梯212闸坝灯饰213混凝土表面无缺陷10714表面钢筋割除2（4）15砌体勾缝宽度均匀、平整43.616竖、横缝平直42.817浆砌卵石露头均匀、整齐8/18变形缝3（4）19启闭平台梁、柱、排架520建筑物表面清洁、无附着物10921升压变电工程围墙（栏栅）、杆、架、塔、柱5/22水工金属结构外表面6（7）23电站盘柜7/24电缆线路敷设4（5）/25电站油、气、水管路3（4）/26厂区道路及9、排水沟4/27厂区绿化8/合 计应得 75 分，实得60分，得分率 80 %施工单位设计单位监理单位项目法人（建设单位）质量监督机构 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日分部工程施工质量评定表单位工程名称农村饮水安全水库集中供水工程施工单位分部工程名称取水工程施工日期自XX年12月1日至XX年7月15日分部工程量评定日期XX年7月15日项次单元工程类别工程量单元工程个数合格个数其中优良个数备注1浮船安装1组1102水泵机组安装1组1103取水管道安装1组1104试验抽水2次2205合 计550主要单元工程、重要隐蔽工程及关键部位的单元工程施工单位自评意见监理单位复核意见本10、分部工程的单元工程质量全部合格，优良率为 0 %，主要单元工程、重要隐蔽工程及关键部位单元工程 项，质量 合格。施工中 未 发生过 任何 质量事故。原材料质量 合格 ，金属结构、启闭机质量 / ，机电产品质量 / 。中间产品质量 合格 。分部工程质量等级： 合格质检部门评定人： 项目经理或经理代表： （盖公章）年 月 日复核意见： 同意分部工程质量等级： 合格监理工程师： 年 月 日总监： （盖公章）年 月 日审查意见：分部工程质量等级：现场代表：技术负责人：（盖公章）年 月 日质量监督机构核定核定意见：核定等级： 核定人：（签名） 项目站负责人：（签名）年 月 日 年 月 日注 分部工程质量11、在施工单位质检部门自评的基础上,由监理单位复核其质量等级,报质量监督机构核备。大型水利枢纽工程主体建筑物的分部工程质量，在施工单位自评、监理单位复核后，需报质量监督机构核定其质量等级。分部工程施工质量评定表单位工程名称农村饮水安全水库集中供水工程施工单位分部工程名称输、配水工程施工日期自XX年12月1日至XX年7月20日分部工程量评定日期XX年7月20日项次单元工程类别工程量单元工程个数合格个数其中优良个数备注1沟槽土方开挖8216立方米797902管道铺设45644米797903管道试压3000米101004沟槽土方回填6784立方米797905合 计2472470主要单元工程、重要隐蔽工程12、及关键部位的单元工程施工单位自评意见监理单位复核意见本分部工程的单元工程质量全部合格，优良率为 0 %，主要单元工程、重要隐蔽工程及关键部位单元工程 项，质量 合格。施工中 未 发生过 任何 质量事故。原材料质量 合格 ，金属结构、启闭机质量 / ，机电产品质量 / 。中间产品质量 合格 。分部工程质量等级： 合格质检部门评定人： 项目经理或经理代表： （盖公章）年 月 日复核意见： 同意分部工程质量等级： 合格监理工程师： 年 月 日总监： （盖公章）年 月 日审查意见：分部工程质量等级：现场代表：技术负责人：（盖公章）年 月 日质量监督机构核定核定意见：核定等级： 核定人：（签名） 项目站13、负责人：（签名）年 月 日 年 月 日注 分部工程质量在施工单位质检部门自评的基础上,由监理单位复核其质量等级,报质量监督机构核备。大型水利枢纽工程主体建筑物的分部工程质量，在施工单位自评、监理单位复核后，需报质量监督机构核定其质量等级。分部工程施工质量评定表单位工程名称农村饮水安全水库集中供水工程施工单位分部工程名称慢滤池工程施工日期自XX年1月18日至XX年7月20日分部工程量评定日期XX年7月20日项次单元工程类别工程量单元工程个数合格个数其中优良个数备注1基础土石方开挖758.67M31102土方回填156.67M38803砼浇注193.86M34404模板安装236.16M2110514、钢筋制安13.15T1106过滤料填充265.72M31107池壁抹面238.18M21108蓄水试验1次110 合 计1818主要单元工程、重要隐蔽工程及关键部位的单元工程施工单位自评意见监理单位复核意见本分部工程的单元工程质量全部合格，优良率为 0 %，主要单元工程、重要隐蔽工程及关键部位单元工程 项，质量 合格。施工中 未 发生过 任何 质量事故。原材料质量 合格 ，金属结构、启闭机质量 / ，机电产品质量 / 。中间产品质量 合格 。分部工程质量等级： 合格质检部门评定人： 项目经理或经理代表： （盖公章）年 月 日复核意见： 同意分部工程质量等级： 合格监理工程师： 年 月 日总监：15、 （盖公章）年 月 日审查意见：分部工程质量等级：现场代表：技术负责人：（盖公章）年 月 日质量监督机构核定核定意见：核定等级： 核定人：（签名） 项目站负责人：（签名）年 月 日 年 月 日注 分部工程质量在施工单位质检部门自评的基础上,由监理单位复核其质量等级,报质量监督机构核备。大型水利枢纽工程主体建筑物的分部工程质量，在施工单位自评、监理单位复核后，需报质量监督机构核定其质量等级。分部工程施工质量评定表单位工程名称农村饮水安全水库集中供水工程施工单位分部工程名称蓄水池工程施工日期自XX年1月18日至XX年7月21日分部工程量评定日期XX年7月21日项次单元工程类别工程量单元工程个数合格16、个数其中优良个数备注1基础土石方开挖743.25M31102土方回填245.08M38803砼浇注182.24M34404模板安装276.94M21105钢筋制安8.15T1106池壁抹面278.86M21107蓄水试验1次110 合 计1717主要单元工程、重要隐蔽工程及关键部位的单元工程施工单位自评意见监理单位复核意见本分部工程的单元工程质量全部合格，优良率为 0 %，主要单元工程、重要隐蔽工程及关键部位单元工程 项，质量 合格。施工中 未 发生过 任何 质量事故。原材料质量 合格 ，金属结构、启闭机质量 / ，机电产品质量 / 。中间产品质量 合格 。分部工程质量等级： 合格质检部门评定17、人： 项目经理或经理代表： （盖公章）年 月 日复核意见： 同意分部工程质量等级： 合格监理工程师： 年 月 日总监： （盖公章）年 月 日审查意见：分部工程质量等级：现场代表：技术负责人：（盖公章）年 月 日质量监督机构核定核定意见：核定等级： 核定人：（签名） 项目站负责人：（签名）年 月 日 年 月 日注 分部工程质量在施工单位质检部门自评的基础上,由监理单位复核其质量等级,报质量监督机构核备。大型水利枢纽工程主体建筑物的分部工程质量，在施工单位自评、监理单位复核后，需报质量监督机构核定其质量等级。分部工程施工质量评定表单位工程名称农村饮水安全水库集中供水工程施工单位分部工程名称水厂综合18、楼工程（管理房）施工日期自XX年4月7日至XX年7月19日分部工程量评定日期XX年7月19日项次单元工程类别工程量单元工程个数合格个数其中优良个数备注1 土方开挖182.7M31102钢筋砼1.34M31103砖砌体44.86M31104砂浆抹面365.4M21105屋面91.35M2110合 计55主要单元工程、重要隐蔽工程及关键部位的单元工程施工单位自评意见监理单位复核意见本分部工程的单元工程质量全部合格，优良率为 0 %，主要单元工程、重要隐蔽工程及关键部位单元工程 项，质量 合格。施工中 未 发生过 任何 质量事故。原材料质量 合格 ，金属结构、启闭机质量 / ，机电产品质量 / 。中19、间产品质量 合格 。分部工程质量等级： 合格质检部门评定人： 项目经理或经理代表： （盖公章）年 月 日复核意见： 同意分部工程质量等级： 合格监理工程师： 年 月 日总监： （盖公章）年 月 日审查意见：分部工程质量等级：现场代表：技术负责人：（盖公章）年 月 日质量监督机构核定核定意见：核定等级： 核定人：（签名） 项目站负责人：（签名）年 月 日 年 月 日注 分部工程质量在施工单位质检部门自评的基础上,由监理单位复核其质量等级,报质量监督机构核备。大型水利枢纽工程主体建筑物的分部工程质量，在施工单位自评、监理单位复核后，需报质量监督机构核定其质量等级。分部工程施工质量评定表单位工程名称20、农村饮水安全水库集中供水工程施工单位分部工程名称加氯房施工日期自XX年6月7日至XX年7月21日分部工程量评定日期XX年7月21日项次单元工程类别工程量单元工程个数 合格个数其中优良个数备注1 土方开挖139.2M31102钢筋砼0.84M31103砖砌体26.27M31104砂浆抹面139.2M21105屋面51.23M21106加氯设备安装1 套110合 计660主要单元工程、重要隐蔽工程及关键部位的单元工程施工单位自评意见监理单位复核意见本分部工程的单元工程质量全部合格，优良率为 0 %，主要单元工程、重要隐蔽工程及关键部位单元工程 项，质量 合格。施工中 未 发生过 任何 质量事故。原21、材料质量 合格 ，金属结构、启闭机质量 / ，机电产品质量 / 。中间产品质量 合格 。分部工程质量等级： 合格质检部门评定人： 项目经理或经理代表： （盖公章）年 月 日复核意见： 同意分部工程质量等级： 合格监理工程师： 年 月 日总监： （盖公章）年 月 日审查意见：分部工程质量等级：现场代表：技术负责人：（盖公章）年 月 日质量监督机构核定核定意见：核定等级： 核定人：（签名） 项目站负责人：（签名）年 月 日 年 月 日注 分部工程质量在施工单位质检部门自评的基础上,由监理单位复核其质量等级,报质量监督机构核备。大型水利枢纽工程主体建筑物的分部工程质量，在施工单位自评、监理单位复核后22、，需报质量监督机构核定其质量等级。分部工程施工质量评定表单位工程名称农村饮水安全水库集中供水工程施工单位分部工程名称慢滤池工程施工日期自XX年12月1日至XX年7月25日分部工程量评定日期XX年7月20日项次单元工程类别工程量单元工程个数合格个数其中优良个数备注1基础土石方开挖1102土方回填8803砼浇注3304模板安装3305钢筋制安3306过滤料填充1107池壁抹面1108蓄水试验110 合 计主要单元工程、重要隐蔽工程及关键部位的单元工程施工单位自评意见监理单位复核意见本分部工程的单元工程质量全部合格，优良率为 0 %，主要单元工程、重要隐蔽工程及关键部位单元工程 项，质量 合格。施工23、中 未 发生过 任何 质量事故。原材料质量 合格 ，金属结构、启闭机质量 / ，机电产品质量 / 。中间产品质量 合格 。分部工程质量等级： 合格质检部门评定人： 项目经理或经理代表： （盖公章）年 月 日复核意见： 同意分部工程质量等级： 合格监理工程师： 年 月 日总监： （盖公章）年 月 日审查意见：分部工程质量等级：现场代表：技术负责人：（盖公章）年 月 日质量监督机构核定核定意见：核定等级： 核定人：（签名） 项目站负责人：（签名）年 月 日 年 月 日注 分部工程质量在施工单位质检部门自评的基础上,由监理单位复核其质量等级,报质量监督机构核备。大型水利枢纽工程主体建筑物的分部工程质量，在施工单位自评、监理单位复核后，需报质量监督机构核定其质量等级。