1、发电有限公司给水泵汽轮机凝汽器改造电力建设工程监理规范DL/T 5434-2009工程常用基本表式2018年01月编制与使用说明1.电力建设工程监理基本表式涵盖了建设工程监理规范（GB50319-2013）的全部表式，并根据电力建设工程特点，增加了部分表式。2.电力建设工程监理基本表式适用于所有的电力建设工程。3.电力建设工程监理基本表式共分四大类：A类表（承包单位用表）30个表式；B类表（监理单位用表）13个表式；C类表（设计单位用表）3个表式；D类表（各方通用表）6个表式。4.说明4.1 盖章：除按填写要求盖公司章外，其他盖章处，一律盖项目部/项目经理机构的章。4.2 表格的审批及附件应采2、用合格的书写材料，统一使用碳素墨水、毛笔，禁止使用圆珠笔、纯蓝墨水、红墨水、铅笔、红蓝铅笔以及复写纸复写，报审用表一律使用原件，施工过程中的技术材料，均应为激光打印件，不能用复印件或普通色带打印件，以确保字迹材料的耐久性。凡是书写字迹要工整、清楚，签名不能草书（艺术体），不能代替别人签名，不能盖章或打印代替；在施工过程中形成的一切作业文件年月日落款时，一定要写全公元纪年，如：2010年09月09日应写成2010.09.09，不能写成10.09.09；所有资料内容的字体全部为宋体字，主题目字号为二号加粗，副标题字号为三号加粗，其余的内容为五号字体；页面设置为：左边距为2.5cm，其余边距为2.03、cm。表格及附件不应使用订书机装订。4.3 编号：编号由单位标识、表号、添加部门或专业标识及流水号组成，之间用“-”分隔。4.3.1 为方便文件传递，目前工程各参建单位暂按以下代码编号，如有雷同或变动，请及时跟建设单位、监理单位联系，单位标识代表编制单位，使用编制单位字母缩写，如下所示：发电有限公司DTWDDTJL中国大唐集团科技工程有限公司DTKJ4.3.2 表号为该表格编号，采用字母加数字的形式，见下方目录；4.3.3 流水号根据表格的生成顺序编制，按自然数从001到999编制；4.3.4 如编制单位需要，可在表号与流水号之间添加部门或专业标识，之间用“-”分隔。例：施工方的报审表用表编号4、：流水号（001999标识）专业代码（例如：土建专业）表格表号（例如：工程开工报审表）单位代码（例如：大唐科技） DTKJA1 T 001监理方的报审表用表编号：流水号（001999标识）专业代码（例如：土建专业）单）表格表号（例如：监理工作联系）单位代码（例如：大唐技服监理）DTJLB1 T 001建设方的报审表用表编号：流水号（001999标识）专业代码（例如：土建专业）表格表号（例如：工作联系单）单位代码（例如：发电） DTWAD6 T 0014.3.5 表式专业代码：安全A 保温油漆B 除灰C 电气D 技经E 锅炉G 焊接W汽机J 测 勘K 热控R 化学H 输煤M 水工S 暖通N土建T5、 总 图Z 环保P 其他Q 岩土地质V 消防X4.3.6工程编号编码规则4.3.6.1土建工程编号编码规则:说明：一号机01，二号机02，共用部分00表示，流水号没有的可不标。XX XX -XXX -XX-XX-XX-XX-XX-XXX (流水号)检验批编号（01-99）分项工程（01-99）子分部编号（01-99）分部编号（01-99）子单位编号（01-99）单位编号（001-999）系统编号（01-99）机组编号（01-09）4.3.6.2安装工程编号编码规则:说明：1、一号机01，二机02，共用部分00表示。2、流水号没有的可不标。3、专业代码编排见下页附表。XXXX-XX -XX -X6、XXX-XXX (流水号)检验批编号 （01-99）分项工程编号（1-99）分部工程编号（01-99）单位工程编号（01-99）专业代码 （如：GL）机组编号 （01-09）附表：专业代码编排表序号专业专业代号备注0综合ZH1燃料RL 2锅炉GL 3汽机QJ 4电气DQ 5热控RK6化学HX 7水工SG 8土建TJ9脱硫TL10管道GD11暖通NT12焊接HJ13加工JG14消防XF15环保HB16安全AQ4.3.7编号格式末尾需与最右侧平齐。4.4工程名称填写为合同或招标文件中的工程名称的全称。本工程名称：发电有限公司给水泵汽轮机凝汽器改造。4.5施工质量验收及评定表内容需填写完整，如无内容7、用斜线从左下角至右上角划出。4.6一式多份文件应全部为原件归档,文件的份数根据各参建单位留存需要和各工程档案归档要求确定,移交归档的文件在移交前由组卷单位负责保管。按照本工程建设单位归档要求，资料归档建设单位归档纸质文件2份原件，电子文件3份；监理单位归档纸质1份原件；施工单位自行留存需要1份。总 目 录A类表（施工承包单位）表A.1 工程开工报审表表A.2 工程复工申请表表A.3 施工组织设计报审表表A.4 方案报审表表A.5 分包单位资格报审表表A.6 单位资质报审表（试验检测单位/主要材料、构配件及设备供货商）表A.7 人员资质报审表（主要管理人员/特殊工种/特种作业人员）表A.8 工程8、控制网测量/线路复测报审表表A.9 主要施工机械/工器具/安全用具报审表表A.10 主要测量计量器具/试验设备检验报审表表A.11 质量验收及评定项目划分报审表表A.12 工程材料/构配件/设备报审表表A.13 主要设备开箱申请表表A.14 检验批质量验收申请表表A.15 中间交付验收交接表表A.16 计划/调整计划报审表表A.17 费用索赔申请表表A.18 监理工程师通知回复单表A.19 工程款支付申请表表A.20 工期变更报审表表A.21 设备/材料/构配件缺陷通知单表A.22 设备/材料缺陷处理报验表表A.23 工程竣工报验单增加：表A.24 试品/试件试验报告报验表增加：表A.25 隐9、蔽工程报验表增加：表A.26 混凝土浇灌令增加：表A.27 分项工程质量验收报审表增加：表A.28 分部（子分部）工程质量验收报验表增加：A.29单位（子单位）工程质量验收报验表增加：A.30 初步报验申请表B类表（监理单位）表B.1 监理工作联系单表B.2 监理工程师通知单表B.3 工程暂停令表B.4 设计文件图纸评审意见及回复单表B.5 旁站监理记录表增加：表B.6 会议纪要增加：表B.7 设计交底报审表增加：表B.8 施工图纸会检记录增加：表B.9 检验批工程质量验收统计表增加：表B.10 工程试验记录汇总表增加：表B.11 报审表增加：表B.12 监理单位资质报审表增加：表B.13 监10、理人员报审表C类表（通用）表C.1 图纸交付计划报审表表C.2 设计文件报检表表C.3 设计变更通知单报验表D类表（通用）表D.1 工程联系单表D.2 工程变更申请表增加：表D.3 安全、文明施工整改通知单增加：表D.4 安全、文明施工整改通知回复单增加：表D.5 工程奖罚通知单增加：表D.6 工作联系单发电有限公司工程开工报审表工程名称：发电有限公司给水泵汽轮机凝汽器改造 编号：DTKJ-A1-J-001致： 项目监理机构我方承担的 发电有限公司给水泵汽轮机凝汽器改造 工程，已完成了开工前的各项准备工作，特申请于 2018 年 01 月 22 日开工，请审查。1.施工组织设计已审批；2.各项11、施工管理制度和相应的施工方案已制定并审查合格；3.施工图已会检；4.技术交底已进行；5.质量验收及评定项目划分表已报审；6.工程控制网测量/线路复测资料已审核； 7.质量管理体系、安全环境管理体系满足要求8.特殊工种/特种作业人员满足工程需要；9.本工程施工人力和机械已进场；10.物资、材料准备能满足连续施工的需要；11.计量器具、仪表经法定单位检验合格；12.分包单位资格审查文件已报审；13.试验（检测）单位资质审查文件已报审；14.上道工序已完工并验收合格。承包单位（章）：项目经理： 日 期： 项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）：总监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见：建设单位（12、章）：项目代表： 日 期： 填报说明：1.本表一式 四 份，由承包单位填报，建设单位二份，项目监理机构、承包单位各一份2.报审表中的各项开工条件考核作为报审附件附在表后，由以上单位填写并考核。附件1. 单位工程开工条件考核表序号考核项目施工单位考核监理部考核业主考核1设计技术交底及图纸会检2施工场地布置3施工组织设计、施工方案编制4材料、设备进场并检验5质量验收及评定项目划分表已报审6测量/线路复测资料已审核7作业人员满足工程需要8计量器具、仪表经检验合格9机械、工器具配置到位10试验（检测）单位资质已报审11现场安全设施准备12安全保证措施13工序已交接并验收14质量保证措施考核评语承包单位13、监 理 部业主单位级别代号 合格： 基本合格： 不合格：附件2 施工现场质量管理检查记录 开工日期：2018年01月22日 单位工程名称发电有限公司给水泵汽轮机凝汽器改造开工报审表编号DTKJ-A1-J-001建设单位发电有限公司项目负责人吴振兵监理单位总监理工程师何虎猛设计单位山西意迪光华电力勘测设计有限公司项目负责人王义军施工单位大唐集团科技工程有限公司项目经理赵新项目技术负责人周爱力序号项 目主 要 内 容1现场质量管理制度2质量责任制3主要专业工种操作上岗证书4分包方资格与对分包单位的管理制度5施工图审查情况6地质勘察资料7施工组织设计、施工方案及审批8施工技术标准9工程质量检验制度114、0搅拌站及计量设置11现场材料、设备存放与管理检查结论：监理工程师： 总监理工程师：（建设单位项目负责人） 年 月 日此表由施工单位填写, 开工前由监理检查验收，份数同前。发电有限公司工程复工申请表工程名称： 编号：A2致： 项目监理机构第 号工程暂停令指出的 工程停工因素现已全部消除，具备复工条件。特报请审查，请予批准复工。附件：整改自查报告。承包单位（章）：项目经理： 日 期： 项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）：总监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见：建设单位（章）：项目代表： 日 期： 填报说明：本表一式 四 份，由承包单位填报，建设单位二份，项目监理机构、承包单位各一份。发15、电有限公司施工组织设计报审表工程名称：发电有限公司给水泵汽轮机凝汽器改造 编号：DTKJ-A3-J-001致： 项目监理机构我方已根据承包合同的有关规定完成了 发电有限公司给水泵汽轮机凝汽器改造 工程施工组织设计的编制，并经我单位技术负责人审查批准，请予以审查。附件：施工组织设计。承包单位（章）：项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审核意见：项目监理机构（章）： 总监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见：建设单位（章）：项目代表： 日 期： 填报说明：本表一式 四 份，由承包单位填报，建设单位二份，项目监理机构、承包单位各一份。发电有限公司施16、工方案报审表工程名称：发电有限公司给水泵汽轮机凝汽器改造 编号：DTKJ-A4-J-001致： 项目监理机构现报上 发电有限公司给水泵汽轮机凝汽器改造 工程施工方案，请审查。附件：施工方案。承包单位（章）：项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审核意见：项目监理机构（章）：总监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见：建设单位（章）：项目代表： 日 期： 填报说明：本表一式 四 份，由承包单位填报，建设单位二份，项目监理机构、承包单位各一份；特殊施工技术方案由承包单位总工程师批准，并附验算结果。发电有限公司发电有限公司给水泵汽轮机凝汽器改造质量管理17、体系报审表工程名称：发电有限公司给水泵汽轮机凝汽器改造 编号：DTKJ-A4-J-002致： 项目监理机构现报上 发电有限公司给水泵汽轮机凝汽器改造 工程质量管理体系，请审查。附件：质量管理体系。承包单位（章）：项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审核意见：项目监理机构（章）：总监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见：建设单位（章）：项目代表： 日 期： 填报说明：本表一式 四 份，由承包单位填报，建设单位二份，项目监理机构、承包单位各一份；特殊施工技术方案由承包单位总工程师批准，并附验算结果。发电有限公司质量管理体系报审表工程名称：发电有限18、公司给水泵汽轮机凝汽器改造 编号：DTKJ-A4-J-002致： 项目监理机构现报上 发电有限公司给水泵汽轮机凝汽器改造 工程质量管理体系，请审查。附件：质量管理体系。承包单位（章）：项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审核意见：项目监理机构（章）：总监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见：建设单位（章）：项目代表： 日 期： 填报说明：本表一式 四 份，由承包单位填报，建设单位二份，项目监理机构、承包单位各一份；特殊施工技术方案由承包单位总工程师批准，并附验算结果。发电有限公司分包单位资质报审表工程名称：发电有限公司给水泵汽轮机凝汽器改造 19、编号：DTKJ-A5-J-001致： 项目监理机构经考察，我方认为拟选择的 中国能源建设集团山西电力建设有限公司 （分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按承包合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担承包单位的全部责任，请予以审批。附件：1.分包单位资质材料。 2.分包单位业绩材料。分包工程名称工程量拟分包工程合同额分包工程占全部工程发电有限公司给水泵汽轮机凝汽器改造详见合同工程量清单1084.0481765万元 100%合计1084.0481765万元100%承包单位（章）：项目经理： 日 期： 项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）：总监理工程师： 专业监理工程20、师： 日 期： 建设单位审批意见：建设单位（章）：项目代表： 日 期： 填报说明：1.本表一式 四 份，承包单位填报，建设单位二份，监理单位、承包单位各一份。2.如无分包工程，则也需承包单位确认。发电有限公司单位资质报审表（试验检测单位/主要材料、构配件及设备供货商）选填工程名称： 编号：A6致： 项目监理机构经我方审查， 单位可提供工程需要的 ，请予以审批。附件：本工程的试验项目及其要求。试验室的资质证明文件。（资质等级、试验范围、法定计量部门对试验设备出具的计量检定证明）供货商的资质证明文件。(营业执照、生产许可证、质量管理体系认证书、产品检验报告等)承包单位（章）：项目经理： 日 期： 21、项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）：总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见：建设单位（章）： 项目代表： 日 期： 填报说明：本表一式 四 份，由承包单位填报，建设单位二份，项目监理机构、承包单位各一份。发电有限公司主要管理人员资质报审表工程名称：发电有限公司给水泵汽轮机凝汽器改造 编号：DTKJ-A7-J-001致： 项目监理机构现报上本项目部主要管理人员不用的用横线画出名单及其资格证件，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。附件：相关资格证件。承包单位（章）：项目经理： 日 期： 姓名岗位/工种证件名称证件编号发证单位有效期孙凯项目经理安全合格证书江苏省22、安全生产监督管理局赵新现场经理项目经理证冀建安B（2016）0064855河北省住房和城乡建设厅周爱力技术总监助理工程师0304889石家庄市职称改革领导小组办公室耿晓多土建专工二建建造师注册证书00768327广西壮族自治区住房和城乡建设厅王少杰电仪专工助理工程师0304890石家庄市职称改革领导小组办公室马超安全专工助理工程师冀建安C（2016）0085990河北省住房和城乡建设厅项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期： 填报说明：本表一式 四 份，由承包单位填报，建设单位二份，项目监理机构、承包单位各一份。发电有限公司工程控制网测量/线路复测报审表不用的画出23、工程名称： 编号：A8致： 项目监理机构现报上 工程控制网测量记录/线路复测记录，请查验。附件： 工程控制网测量记录/线路复测记录。承包单位（章）：项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审核意见：项目监理机构（章）：总监理工程师： 日 期： 填报说明：本表一式 四 份，由承包单位填报，建设单位二份，项目监理机构、承包单位各一份。发电有限公司主要施工机械/工器具/安全用具不用的画出报审表工程名称： 编号：A9致： 项目监理机构现报上拟用于本工程的主要施工机械/工器具/安全用具不用的画出清单及其检验资料，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。24、器具名称编号检验证编号检验单位检定日期/有效期附件：相关检验证明文件。承包单位（章）：项目经理： 日 期： 项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）：专业监理工程师： 日 期： 填报说明：本表一式 四 份，由承包单位填报，建设单位二份，项目监理机构、承包单位各一份。发电有限公司主要测量器具不用的画出检验报审表工程名称：发电有限公司给水泵汽轮机凝汽器改造 编号：DTKJ-A10-J-001致： 项目监理机构现报上拟用于本工程的主要测量器具、计量器具、试验设备检验证明，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。附件：测量、计量器具检验证明材料。承包单位（章）：项目经理： 日 期： 器具名称编号25、检验证编号检验单位检定日期/有效期全站仪H40300CH20171117-3北京市华北精仪计量检测中心2017年11月17日2018年11月16日项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）： 专业监理工程师： 日 期： 填报说明：本表一式 四 份，由承包单位填报，建设单位二份，项目监理机构、承包单位各一份。发电有限公司施工质量验收及评定项目划分报审表工程名称: 编号:A11致: 项目监理机构现报上 工程质量验收及评定项目划分表，请审查。附件： 工程施工质量验收及评定项目划分表。承包单位（章）：项目经理： 日 期： 项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）：总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期26、： 建设管理单位意见：建设管理单位（章）：项目代表： 日 期： 填报说明：本表一式 四 份，由承包单位填报，建设单位二份，项目监理机构、承包单位各一份。发电有限公司工程材料/构配件/设备不用的画出报审表工程名称： 编号：A12致： 项目监理机构我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备不用的画出数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 请审核：附件：1.数量清单。 2.质量证明文件。 3.自检结果。 4.复试报告。承包单位（章）：项目经理： 日 期： 项目监理机构审查意见：经检查，上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范要求，准许/不准许进场，同意27、/不同意使用于拟定部位。项目监理机构（章）：专业监理工程师： 日 期： 填报说明：本表一式 四 份，由承包单位填报，建设单位二份，项目监理机构、承包单位各一份。发电有限公司主要设备开箱申请表工程名称： 编号：A13工程名称合同编号致： 项目监理机构现计划于 年 月 日在 地点对设备进行开箱检查验收，请予以安排。附件：拟开箱设备清单承包单位（章）：项目经理： 日 期： 项目监理机构意见：项目监理机构（章）：专业监理工程师： 日 期： 填报说明：本表一式 四 份，由承包单位填报，建设单位二份，项目监理机构、承包单位各一份。发电有限公司检验批质量验收报验表工程名称：发电有限公司给水泵汽轮机凝汽器改造28、 编号：DTKJ-A14可后面填写流水号-J-002致： 项目监理机构我方已完成 发电有限公司给水泵汽轮机凝汽器改造 工程检验批，经三级自检合格，具备 土方开挖 验收条件，现报上该工程验收申请表，请予以审查验收。附件： 土方开挖 检验批质量验收记录。承包单位（章）：项目经理： 日 期： 项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）：总监理工程师： 专业监理工程师 ： 日 期： 填报说明：本表一式 四 份，由承包单位填报，建设单位二份，项目监理机构、承包单位各一份。发电有限公司中间交付验收交接表工程名称： 编号：A15致： 项目监理机构我方负责承包的 工程现已具备交付 条件，请组织查验。移交单位（章29、）：项目经理： 日 期： 接收单位查验意见：接收单位（章）：项目经理： 日 期： 项目监理机构意见：项目监理机构（章）：总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 填报说明：本表一式 五 份，由移交承包单位填报，建设单位二份，项目监理机构、接收承包单位各一份。发电有限公司计划/调整计划不用的画出报审表工程名称： 编号：A16致： 项目监理机构现报上 工程 计划/调整计划不用的画出，请审查。附件： 计划/调整计划不用的画出。承包单位（章）：项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审查意见：项目监理机构（章）：总监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见30、：建设单位（章）：项目代表： 日 期： 填报说明：1.本表适用于施工进度计划、设备采购计划、设备制造计划、施工图交付计划、设备材料供应计划、施工进度计划和调度计划及相应调整计划。2.本表一式 四 份，由承包单位填报，建设单位二份，项目监理机构、承包单位各一份。发电有限公司费用索赔申请表工程名称： 编号：A17致： 项目监理机构根据承包合同条款 条的规定，由于 的原因，我方要求索赔金额（大写） ，请审批。附件：1.索赔的详细理由及经过说明。 2.索赔金额计算书。 3.证明材料。承包单位（章）：项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审查意见：项目监理31、机构（章）：总监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见：建设单位（章）：项目代表： 日 期： 填报说明：本表一式 四 份，由总承包单位填报，建设单位二份，项目监理机构、承包单位各一份。发电有限公司监理工程师通知回复单工程名称： 编号：A18致： 项目监理机构我方接到编号为 的监理工程师通知后，已按要求完成了 工作，现报上，请予以复查。详细内容：附件：回复材料。承包单位（章）：项目经理： 日 期： 项目监理机构复查意见：项目监理机构（章）：专业监理工程师： 日 期： 填报说明：本表一式 四 份，由承包单位填报，建设单位二份，项目监理机构、承包单位各一份。发电有限公司工程款支付申请表工程名称： 编32、号：A19致： 项目监理机构我方 年 月 日 年 月 日共完成合同款 元，按合同规定完成扣除 %预付款和 %质量保证金，特申请支付进度款 元，请审核。附件：工程量清单及计算。承包单位（章）：项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审查意见：项目监理机构（章）：总监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见：建设单位（章）：项目代表： 日 期： 填报说明：本表一式 四 份，由总承包单位填报，建设单位二份，项目监理机构、承包单位各一份。发电有限公司工期变更报审表工程名称： 编号：A20致： 项目监理机构我方承担 工程施工任务，根据合同规定应于 年 月 日竣33、工，由于 原因，现申请工期变更到 年 月 日竣工，请审批。附件：说明材料。承包单位（章）：项目经理： 日 期： 项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）：总监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见书：建设单位（章）：项目代表： 日 期： 填报说明：本表一式 四 份，由承包单位填报，建设单位二份，项目监理机构、承包单位各一份。发电有限公司设备/材料/构配件缺陷通知单工程名称： 编号：A21致： 项目监理机构在 过程中，发现 设备/材料/构配件存在质量缺陷，请协调处理。附件： 设备/材料/构配件缺陷证明材料。承包单位（章）：项目经理： 日 期： 项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）：专业监理工34、程师： 日 期： 设备/材料/构配件供货单位处理意见：设备/材料/构配件供货单位（章）：代 表： 日 期： 建设单位审批意见：建设单位（章）：项目代表： 日 期： 填报说明：本表一式 5 份，由承包单位填报，建设单位二份，设备/材料/构配件供货单位、项目监理机构、承包单位各一份。发电有限公司设备/材料/构配件缺陷处理报验表工程名称： 编号：A22致： 项目监理机构现报上第 号设备/材料/构配件缺陷通知单中所述设备/材料/构配件存在质量缺陷的处理情况报告，请审查。附件：设备/材料/构配件缺陷修复后证明材料。设备/材料/构配件供货单位： 承包单位（章）：代 表： 项目经理： 日 期： 日 期： 项35、目监理机构审查意见：项目监理机构（章）:总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 建设单位意见：建设单位（章）：项目代表： 日 期： 填报说明：本表一式 5 份，由承包单位填报，建设单位二份，设备/材料/构配件供货单位、项目监理机构、承包单位各一份。发电有限公司工程竣工报验单工程名称： 编号：A23致： 项目监理机构我方已按承包合同要求完成了 工程，经三级自检合格，请予以检查和验收。附件：证明材料。承包单位（章）：项目经理： 日 期： 审查意见：经初步验收，该工程：1、符合/不符合我国现行法律、法规要求。2、符合/不符合我国现行工程建设标准。3、符合/不符合设计文件要求。4、符合/不符合承包36、合同要求。5、符合/不符合档案归档要求。综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。项目监理机构（章）：总监理工程师： 日 期： 建设单位意见：建设单位（章）：项目代表： 日 期： 填报说明：本表一式 四 份，由承包单位填报，建设单位二份，项目监理机构、承包单位各一份。发电有限公司试品/试件试验报告报验表工程名称： 编号：A24致 项目监理机构： 试品/试件试验项目，经 试验单位试验，现报上试验报告，请审验。附件：1、 试品/试件试验报告单，编号 （ 页）；2、 试品/试件试验报告单，编号 （ 页）；3、 试品/试件试验报告单，编号 （ 页）；4、 试品/试件试验报告单，编37、号 （ 页）；5、 试品/试件试验报告单，编号 （ 页）；6、 试品/试件试验报告单，编号 （ 页）。承包单位（章）：项目经理： 日 期： 项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）：总监理工程师： 日 期： 填报说明：本表一式 四 份，由承包单位填报，建设单位二份，项目监理机构、承包单位各一份。发电有限公司隐蔽工程报验表工程名称： 编号：A2可后面填写流水号5致： 项目监理机构我方已完成 隐蔽工程，经三级自检合格，具备隐蔽工程验收条件，现报上该工程验收申请表，请予以审查验收。附件：隐蔽工程记录表。承包单位（章）：项目经理： 日 期： 项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）：总监理工程师： 专38、业监理工程师 ： 日 期： 填报说明：本表一式 四 份，由承包单位填报，建设单位二份，项目监理机构、承包单位各一份。发电有限公司混凝土浇灌令工程名称： 编号：A26单位工程名称： 施工单位： 浇灌部位混凝土强度方量浇灌日期计划 年 月 日核定 年 月 日浇灌条件检查核实内容施工自检意见监理核实意见隐蔽工程记录签证情况预留预埋件情况模板稳固性湿润情况混凝土配合比及计量设施 准 备 情 况混凝土施工机械及运输机 械 完 好 情 况水源、电源、保障情况附注施工单位负责人：质检员： 监理工程师：填报说明：本表一式 三 份，监理单位、施工单位、混凝土供货商各一份。发电有限公司分项工程质量报验表工程名称：39、 编号：A27致： 项目监理机构根据施工承包合同的规定， 分项工程现已施工完毕，经项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。附件： 分项工程质量验收记录。承包单位（章）：项目经理： 日 期： 项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）：总监理工程师： 专业监理工程师 ： 日 期： 填报说明：本表一式 四 份，由承包单位填报，建设单位二份，项目监理机构、承包单位各一份。发电有限公司分部（子分部）工程质量报验表工程名称： 编号：A28致： 项目监理机构根据施工承包合同的规定， 分部（子分部）工程现已施工完毕，经项目部自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求40、，请审查和验收。附件： 分部（子分部）工程质量验收记录承包单位（章）：项目经理： 日 期： 项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）：总监理工程师： 专业监理工程师 ： 日 期： 建设单位审查意见：建设单位（章）：项目代表： 日 期： 填报说明：本表一式 四 份，由承包单位填报，建设单位二份，项目监理机构、承包单位各一份。发电有限公司单位（子单位）工程质量报审表工程名称： 编号：A29致： 项目监理机构根据施工承包合同的规定， 单位（子单位）工程现已施工完毕，经我公司三级自检，质量符合国家标准和技术规范以及本工程设计的要求，请审查和验收。附件：1、 单位（子单位）工程质量竣工验收记录；2、 单41、位（子单位）工程质量控制资料核查记录；3、 单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录；4、 单位（子单位）工程观感质量检查记录；5、 单位工程质量等级评定记录；6、 施工现场质量管理检查记录。承包单位（章）：项目经理： 日 期： 项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）：总监理工程师： 专业监理工程师 ： 日 期： 建设单位审查意见：建设单位（章）：项目代表： 日 期： 填报说明：本表一式 四 份，由承包单位填报，建设单位二份，项目监理机构、承包单位各一份。发电有限公司初步报验申请表工程名称： 编号：A30致： 项目监理机构我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以42、审查和验收。附件：承包单位（章）：项目经理： 日 期： 项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）：总监理工程师： 专业监理工程师 ： 日 期： 建设单位审查意见：建设单位（章）：项目代表： 日 期： 填报说明：本表一式 四 份，由承包单位填报，建设单位二份，项目监理机构、承包单位各一份。发电有限公司监理工作联系单工程名称： 编号：B1致： （单位）主题：内容：项目监理机构（章）：总监理工程师/专业监理工程师： 日 期： 填报说明：本表一式 四 份，由项目监理机构填写，抄送相关单位。发电有限公司监理工程师通知单工程名称： 编号：B2致： （单位）主题：内容：限 工作日内回复。项目监理机构（章）：43、总监理工程师/专业监理工程师： 日 期： 填报说明：本表一式 三 份，由项目监理机构填写，抄送相关单位。发电有限公司工程暂停令工程名称： 编号：B3致： （承包单位）由于 原因，现通知你方必须于 年 月 日 时起，对本工程的 部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：项目监理机构（章）：总监理工程师： 日 期： 建设单位意见：建设单位（章）：项目代表： 日 期： 承包单位签收：承包单位（章）：项目经理： 日 期： 填报说明：本表一式 四 份，由项目监理机构填写，建设单位二份，项目监理机构、承包单位各一份。发电有限公司设计文件图纸评审意见及回复单工程名称： 编号：B4工程名称专 业文件44、名称卷册号第 卷第 册文件类别可研口 初步设计口 司令图设计口 施工图口 标书口 其他口设计单位评 审 意 见回 复 意 见评审人日期回复人审核人日期日期填报说明：1.本表设计文件图纸评审意见，由项目监理机构填写。2.本表回复意见由设计单位填写。凡需作出设计修改，由设计单位另出设计变更通知单。3.本表一式 五 份，建设单位二份，项目监理机构、承包单位和设计单位各一份。发电有限公司旁站监理记录表工程名称： 编号：B5日期及气候：施工地点：旁站监理的部位或工序：旁站监理开始时间：旁站监理结束时间：施工情况：监理情况：发现问题：处理意见：备注（包括处理结果）： 承包单位： 质 检 员： 日 期： 年45、 月 日 项目监理机构： 旁站监理人员： 日 期： 年 月 日填报说明：本表由项目监理机构填写，项目监理机构存 二 份。发电有限公司给水泵汽轮机凝汽器改造 会议纪要第（000）期 编号：B6会 议 时 间： 会 议 地 点：参会单位及人员：主 持 人 ： 会议内容： 武安技改工程监理项目部 年 月 日主题词：抄报：（上级单位）抄送：（同级单位）抄发：（参会各单位）签发： 整理： 出版份数：发电有限公司会议签到表工程名称会议名称主持人会议地点会议日期会议人员名单：姓名工作单位职务/职称发电有限公司设计交底记录表工程名称： 编号:B7卷册名称共 页 第 页交底地点记录整理人日期设计交底主持人参加设46、计交底人员见签到表设计交底要点及纪要建设单位代表：年 月 日设计院代表：年 月 日监理单位：年 月 日施工单位：年 月 日1.所有交底内容均应记录在表内。2.本表一式 六 份，由监理单位填写，与会单位会签各存一份。发电有限公司施工图纸会检记录工程名称： 编号:B8卷册名称共 页 第 页会审地点记录整理人日期 年 月 日参加人员见签到表序号图 纸 编 号提出图纸问题图纸修订意见建设单位代表：（章）年 月 日设计院代表：（章）年 月 日监理单位代表：（章） 年 月 日施工单位代表：（章）年 月 日1、所有会审图纸均应记录在表内。无意见时，应在“提出图纸问题”、“图纸修订意见”栏内注明“无”。2、本47、表一式 五 份，由监理单位填写、整理并存一份，建设单位二份，与会单位会签各存一份。发电有限公司检验批工程质量验收统计表工程名称： 编号：B9致： 建设单位现报上 工程检验批质量验收汇总，请查收。序号分项工程名称检验批部位、区段验收记录编号验收时间验收人员验收结论项目监理机构（章）：总监理工程师： 日 期： 建设单位签收：建设单位（章）： 项目代表： 日 期： 填报说明：本表一式 三 份，由项目监理部填写，建设单位存二份，项目监理部存一份。发电有限公司工程试验记录汇总表工程名称： 编号:B10序号试验项目试验单位报告编号试验结果核查人日 期填报说明：本表由项目监理部填写，项目监理部自存发电有限公48、司 报审表工程名称： 编号：B11致： 建设单位我方已根据监理委托合同的有关规定完成了 工程的监理大纲编制，并经我单位项目负责人审查批准，请予以审查。附件：项目监理机构（章）：总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见：建设单位（章）：项目代表： 日 期： 填报说明：本表一式 三 份，由监理单位填报，建设单位二份，项目监理机构一份。发电有限公司监理单位资质报审表工程名称： 编号：B12致： 建设单位现上报监理单位资质等文件，请予以审批。附件：1.单位营业执照； 2.单位资质。项目监理机构（章）：总监理工程师： 日 期： 建设单位审批意见：建设单位（章）：项目代表： 日 期： 49、填报说明：本表一式 三 份，由监理单位填报，建设单位二份，项目监理机构一份。发电有限公司监理人员资质报审表工程名称： 编号：B13致： 项目监理机构现报上本监理项目部监理工程师人员不用的用横线画出名单及其资格证件，请查验。工程进行中如有调整，将重新统计并上报。附件：相关资格证件。项目监理机构（章）：总监理工程师： 日 期： 姓名岗位/工种证件名称证件编号发证单位有效期建设单位审批意见：建设单位（章）： 项目代表： 日 期： 填报说明：本表一式 三 份，由监理单位填报，建设单位二份，项目监理机构一份。发电有限公司图纸交付计划报审表工程名称： 编号：C1致： 项目监理机构现报上 工程设计计划/图纸50、交付进度计划，请审查。附件：设计计划/图纸交付进度计划。设计单位（章）：设计总工程师： 日 期： 项目监理机构审查意见：项目监理单位（章）：总监理工程师： 日 期： 填报说明：本表一式 四 份，由设计单位填报，建设单位二份，项目监理机构、设计单位各一份。发电有限公司设计文件报检表工程名称： 编号：C2致： 项目监理机构现报上 工程 设计文件，请会检。附件：设计单位（章）：设计总工程师： 日 期： 项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）：总监理工程师： 日 期： 填报说明：本表一式 四 份，由设计单位填报，建设单位二份，项目监理机构、设计单位各一份。发电有限公司设计变更通知单报检表工程名称： 51、编号：C3致： 项目监理机构现报上 工程设计变更通知单，请会检。附件：设计单位（章）：设计工程师： 日 期： 项目监理机构审查意见：项目监理机构（章）：总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 填报说明：本表一式 四 份，由设计单位填报，建设单位二份，项目监理机构、设计单位各一份。发电有限公司工程联系单工程名称： 编号：D1致：主题：内容：承包单位（章）：项目经理： 日 期： 填报说明：本表一式 四 份，由承包单位填写，抄送相关单位。发电有限公司工程变更申请单工程名称： 编号：D2致： 项目监理机构由于 原因，兹申请工程变更（内容见附件），请予以审批。附件：变更详细说明（包括费用计算）。提出52、单位（章）：负 责 人： 日 期： 项目监理机构意见：项目监理机构（章）：总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 设计单位意见（或另附变更通知单、处理方案）：设计项目部（章）：设计代表： 日 期： 建设单位审批意见：建设单位（章）：项目代表： 日 期： 填报说明：工程变更提出单位应附详细说明，涉及费用变更，应附费用变更计算。项目经理机构审查确有必要变更，签署监理意见，设计单位出具设计意见后，报建设单位审查。建设单位同意后，有设计单位出具变更通知单，经项目经理机构组织会检后，承包单位实施。发电有限公司安全、文明施工整改通知单工程名称： 编号：D3整改单位抄送单位整改项目内容：整改要求:监理单53、位审核：项目监理机构（章）：总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 填报说明：本表一式 四 份，由项目监理机构填报，建设单位二份，项目监理机构、承包单位各一份。发电有限公司安全、文明施工整改通知回复单工程名称： 编号：D4致： 项目监理机构：我方接到编号为 的安全、文明施工整改通知单后，已按要求完成了 整改工作，现报上，请予以复查。详细内容：承包单位（章）：项目经理： 日 期： 监理单位审核：项目监理机构（章）：总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 建设单位意见：建设单位（章）：项目代表： 日 期： 填报说明：本表一式 四 份，由承包单位填报，建设单位二份，项目监理机构、承包单位各一份。发电有限公司工程奖罚通知单工程名称： 编号：D5奖罚单位奖罚项目奖罚金额（大写）奖罚类别管理进度质量安健环文明施工奖罚原因：项目监理机构（章）：总监理工程师： 专业监理工程师： 日 期： 建设单位（章）：项目代表： 日 期： 填报说明：本表一式 四 份，由承包单位填报，建设单位二份，项目监理机构、承包单位各一份。发电有限公司工作联系单工程名称： 编号：D6致：主题：内容：项目机构（章）：工程部主任： 专 工： 日 期： 填报说明：本表一式 四 份，由建设单位填写，抄送相关单位。