1、1.编制说明中华人民共和国安全生产法、中华人民共和国劳动法、中华人民共和国环境保护法、建筑工程安全生产管理条例、安全生产事故报告和调查程序规定等国家制定的法律、规定和条例，江苏省工程建设管理条例和苏州市建筑施工安全监督管理办法等规定经营单位不但要做到安全生产不发生重大事故，而且所有企业、施工现场、厂、车间都要组建突发事故的急救队伍，培训急救人员，制订急救措施，形成应急预案。“安全第一，预防为主”是党和国家安全生产工作的方针。建筑施工一方面要加强安全生产管理，消除事故隐患，防止职工伤亡事故的发生；另方面对突发事故的发生，要果断及时处理，采取有效补救措施，防止事故进一步扩大，造成不必要的损失。搞好2、安全生产工作，保护职工在生产过程中的安全和健康，是我们必须履行的职责。也关乎着每一个职工切身利益及千家万户幸福快乐，关乎着社会的安定繁荣及人民的安居乐业。所以绝不能掉以轻心，必须认真对待。建筑施工的特点：高处作业频繁，深基础施工常见，临时设施多，工序环节多且复杂，建筑工人数量多且素质参差悬殊，工作环境相对较差，等等。这些都增大了安全生产的难度。必须落实有效措施，防患于末然，把安全生产工作做好。现将行业中多发性危害(高处坠落、物体打击、触电、中暑、中毒、火灾和爆炸、坍塌、机械伤害、传染病害)的预防及其应急救援措施整理成文，供本公司从事安全管理人员指导使用，也可作为本公司职工安全教育培训资料。要认3、真付诸实施，指导工作，并不断总结经验，充实完善，提高我们的安全管理水平。本应急预案自开工之日起正式实施，至竣工交验时终止。2.工程概况 苏州市轨道交通2线总体呈南北走向，线路起于相城区京沪高速铁路苏州北站，经平江新城、石路商业区、沧浪新城，终于吴中区迎春南路，线路全长26.556km，全线设22座车站。本标段包含两站三区间，桩号范围为DK1+189.688DK5+380.035，路线全长4190.347米。相城大道站为高架车站，车站有效站台中心里程为右DK1+738.000，设计起终点分界里程分别为右DK1+687.000、右DK3+789.000。车站外包长度102m，标准外包宽度21.4m4、。富阳路站为高架车站，车站有效站台中心里程为右DK3+719.000，设计起终点分界里程分别为右DK3+668.000、右DK3+770.000。车站外包长度102m，标准外包宽度21.4m。苏州高速站站相城大道站区间为高架区间，右线设计里程为DK1+189.688DK1+687，总长497.312m。相城大道站富阳路站区间为高架区间，右线设计里程为DK1+789DK3+668，总长1879m。富阳路站安元路站区间为高架区间，右线设计里程为DK3+770DK5+380.035，总长1610.035m。设计包括主体工程、桥面附属工程（声屏障立柱及栏板、桥面铺装层、伸缩缝、杂散电流防护、支座、疏散5、平台、检查孔盖板、接触网立柱基础、电缆支架、与防排水施工等）。3.突发事件风险分析及预防3.1坍塌事故（基坑作业、模板安装拆除作业）在建筑基坑、桩孔作业、支顶架、脚手架等的施工中，都较易发生坍塌事故，往往造成人身伤亡。事故一旦发生，抢救难度较大。故需要引起高度重视，必须加强监控管理，在技术上采取有效的防护措施。3.2物体打击事故物体打击伤害是建筑业常见事故四大伤害的其中一种，特别在施工周期短，劳动力、施工机具、物料投入较多，交叉作业时常有出现。这就要求在高处作业的人员对机械运行、物料传接、工具的存放过程中，都必须确保安全，预防物件坠落伤人的事故发生。3.3机械伤害事故建筑机械对人体的直接伤害主6、要有：夹伤，撞伤，切、擦伤，轧伤，卷入伤害，飞出物伤害。建筑工地常用的机械如：锯木机，其他机械的传动装置等，因不当使用，易出危险。3.4触电事故触电事故和其他事故比较，其特点是事故的预兆性不直观、不明显，而事故的危害性非常大。当流经人体电流小于10mA时，人体不会产生危险的病理生理效应，但当流经人体的电流大于10mA时，人体将会产生危险的病理生理效应，并随着电流的增大、时间的增长将会产生心室纤维性颤动，乃至人体窒息(“假死”状态)，在瞬间或在两三分钟内就会夺去人的生命。因此，在保护设施不完备的情况下，人体触电伤害事故是极易发生的。所以，施工中必须做好预防工作，发生触电事故时要正确处理，抢救伤者7、。3.5高空坠落事故建筑行业施工过程中，高处作业的机会比较多，经常在周边临空的高处进行作业，危险因素多。多年来，高坠伤亡事故占全部事故的比例较高。避免发生高处坠落事故，必须加强监控管理。对职工进行预防高处坠落的技术知识教育，使他们熟悉操作时必须使用的工具和防护用具。同时，在技术上采取有效的防护措施。3.6火灾和爆炸建筑施工需要一定数量的可燃板材，这些材料如果处理不当，防火措施不力，容易发生火灾，在施工阶段，也需用大量的乙炔和氧气，对钢筋进行焊割，如盛装乙炔和氧气的钢瓶储存方法不当，使用不规范，也容易发生因气体泄漏而产生的气瓶爆炸事故。因此，加强对可燃物和易燃易爆物品的管理是预防火灾和爆炸事故的8、发生，保护员工生命安全，企业利益和国家财产不受损失的有效措施。3.7中暑夏季施工气候炎热，建筑工人普遍在露天和高处作业，劳动强度大，时间长，容易发生中暑事故，因此，加强夏季的防暑降温工作是保护职工身体健康，保证完成生产任务的一项重要措施。3.8食物中毒中毒分为职业中毒和食物中毒。职业中毒是指劳动者在从事生产劳动的过程中，由于接触毒物及有毒有害气体(一氧化碳、硫化氢、甲烷、苯等)含量超标造成缺氧而发生的窒息及中毒现象。食物中毒是指由于食用了含有有毒有害物质的食品而引起的急性、亚急性中毒现象。中毒事故在建筑工地中时有发生，特别是食物中毒，更容易造成群死群伤的严重后果。必须提高劳动者对预防中毒的认识9、，加强宣传教育工作和预防措施的落实。4.安全事故应急救援组织机构4.1应急小组组成应急救援领导小组现场事故管理人员应急指挥中心物资保障组财务保障组救援小分队医务救护组车辆救护组宣传检查组后勤组组 长：* （项目经理） 副组长：*（常务经理） *（项目书记）*（项目总工）组 员：项目部安全总监、专职安全员、施工员、材料设备管理员、后勤保卫员、资料员、电工班长、各工班班长、炊事班长。4.2应急小组职责组织检查各施工现场及其它生产部门的安全隐患，落实各项安全生产责任制，贯彻执行各项安全防范措施及各种安全管理制度。进行教育培训，使小组成员掌握应急救援的基本常识，同时具备安全生产管理相应的素质水平，小组10、成员定期对职工进行安全生产教育，提高职工安全生产技能和安全生产素质。制定生产安全应急救援预案，制定安全技术措施并组织实施，确定企业和现场的安全防范和应急救援重点，有针对性的进行检查、验收、监控和危险预测。4.3应急小组成员分工(1)组长职责全面负责应急小组领导工作；组织指挥应急小组扑救各类事故；向公司领导、工程部、公司有关主管部门汇报各类事故情况；参加公司、工程部、有关主管部门召集的抢险工作会；协助上级有关部门扑救各类事故；协助上级有关部门、公司有关部门调查事故原因。(2)副组长职责协助组长组织指挥应急小组扑救各类事故；协助上级有关部门、公司有关部门调查各类事故原因。(3)后勤保卫员职责负责检11、查消防设施配置情况和化学危险物品的保管工作；协助组织应急队员疏散员工，抢救伤员，转移贵重财物和化学危险物品；协助组织应急队员维持事故现场秩序，保护事故现场。(4)质安员职责负责检查督促落实物体打击、高处坠落、坍塌、中暑、中毒等事故隐患的预防措施，发现问题及时提出整改；事故原因调查完毕后，组织有关人员对施工现场进行安全大检查，做好复工前准备工作。(5)材设管理员职责负责机械伤害事故隐患的检查、落实预防措施工作；(6)电工班长职责负责触电事故应急抢险工作；(7)炊事班长职责做好饮食卫生、预防食物中毒，若发生事故配合上级有关部门，公司有关部门对食物中毒事故原因进行调查。(8)资料员职责收集整理各项安12、全技术资料。(9)各工种班组长职责做好日常班前班后的安全生产检查工作，发现安全隐患及时整改。4.4发生事故层级上报时限规定1、轻伤事故，应在24小时内报告企业负责人、安全管理部门和基层工会组织。2、重伤事故，一般情况下，事故单位应在24小时内报上级主管单位，由上级主管单位分别报市有关部门。对涉外有影响的，事故单位应在事故发生后4小时内如实报上级主管单位。3、重伤3人或死亡1至2人的事故，事故单位应在事故发生后4小时内如实报上级主管单位，由上级主管单位报市有关部门。4、死亡3人以上重大、特别重大死亡事故应在事故发生后2小时内报市人民政府，同时报上级主管单位、市劳动行政部门、工会组织、公安部门。513、发生急性中毒、中暑事故，除报上级主管单位外，应同时报告市卫生行政部门。6、发生爆炸事故、火灾事故，除报上级主管单位外，应同时报告市公安部门。5. 施工现场的应急处理设备和设施管理5.1应急电话应急电话的安装要求工地应安装电话，无条件安装电话的工地应配置移动电话。电话可安装于办公室、值班室、警卫室内。在室外附近张贴119等电话的安全提示标志，以便现场人员都了解，在应急时能快捷地找到电话拨打报警求救。电话一般应放在室内临现场通道的窗扇附近，电话机旁应张贴常用紧急急用查询电话和工地主要负责人和上级单位的联络电话，以便在节假日、夜间等情况下使用，房间无人上锁，有紧急情况无法开锁时，可击碎窗玻璃，便可14、以向有关部门、单位、人员拨打电话报警求救。应急电话的正确使用为合理安排施工，事先拨打气象专用电话，了解气候情况拨打电话121，掌握近期和中长期气候，以便采取针对性措施组织施工，既有利于生产又有利于工程的质量和安全。工伤事故现场重病人枪救应拨打120救护电话，请医疗单位急救。火警、火灾事故应拨打119火警电话，请消防部门急救。发生抢劫、偷盗、斗殴等情况应拨打报警电话110，向公安部门报警。煤气管道设备急修，自来水报修、供电报修，以及向上级单位汇报情况争取支持，都可以通过应急电话达到方便快捷的目的。在施工过程中保证通讯的畅通，以及正确利用好电话通讯工具，可以为现场事故应急处理发挥很大作用。电话报救15、须知公司电话：安全生产部 *火警：119医疗急救：120匪警：110拨打电话时要尽量说清楚以下几件事：(1)说明伤情(病情、火情、案情)和已经采取了些什么措施，以便让救护人员事先做好急救的准备。(2)楚伤者(事故)发生在什么地方，什么路几号、靠近什么路口、附近有什么特征。(3)说明报救者单位、姓名(或事故地)的电话或传呼机或传呼电话号码以便救护车(消防车、警车)找不到所报地方时，随时通过电话通讯联系。基本打完报救电话后，应问接报人员还有什么问题不清楚，如无问题才能挂断电话。通完电话后，应派人在现场外等候接应救护车，同时把救护车进工地现场的路上障碍及时予以清除，以利救护到达后，能及时进行抢救。516、.2急救箱急救箱的配备急救箱的配备应以简单和适用为原则，保证现场急救的基本需要，并可根据不同情况予以增减，定期检查补充，确保随时可供急救使用。(1)器械敷料类消毒注射器(或一次性针筒)、静脉辅液器、心内注射针头两个、血压计、听诊器、体温计、气管切开用具(包括大、小银制气管套管)张口器及舌钳、针灸针、止血带、止血钳、(大、小)剪刀、手术刀、氧气瓶(便携式)及流量计、无菌橡皮手套、无菌敷料、棉球、棉签、三角巾、绷带、胶布、夹板、别针、手电筒(电池)、保险刀、绷带、镊子、病史记录、处方。(2)药物1、外用药品名适应症品名适应症创可贴小创伤出血跌打万花油跌打损伤、撞击扭伤、刀伤出血、烫伤碘酊（2%）局17、部消毒风油精咬虫酒精（70%）局部消毒清凉油关节痛、驱暑醒脑防治咬虫红药水清毒止血棉垫、绷带、纱布外伤出血眼药水、眼药膏眼部感染止血胶带外伤出血2、内服药品名适应症品名适应症速效伤风胶发烧、感冒扑尔敏抗过闽氟哌酸尿道感染果导治便秘复方甘草片镇咳、祛痰安定失眠碘喉片咽炎、扁桃体炎心痛定治高血压、冠心病颠茄片胃痉挛阿司匹林解热、镇痛多酶片助消化黄连素肠胃炎（腹痛、腹泻）云南白药散瘀、止痛、止血腹可安肠胃炎（腹痛、腹泻）硝酸甘油心绞痛急救箱使用注意事项(1)有专人保管，但不要上锁。(2)定期更换超过消毒期的敷料和过期药品，每次急救后要及时补充。(3)放置在合适的位置，使现场人员都知道。5.3常用急救18、技术口对口人工呼吸使病人平躺仰卧，松解衣扣和腰带，清除伤者口腔内痰液、呕吐物、血块、泥土等，保持呼吸道通畅。救护人员一手将伤者下领托起，使其头尽量后仰，另一只手捏住伤者的鼻孔，深吸一口气，对住伤者的口用力吹气，然后立即离开伤者口，同时松开捏鼻孔的手。吹气力量要适中，频次以每分钟1618次为宜。口对鼻人工呼吸伤者因牙关紧闭或外伤等原因，不能进行口对口人工呼吸，可采用口对鼻人工呼吸法。方法与口对口人工呼吸相同，只是把捏鼻改为捏口，对住鼻孔吹气，吹气量要大，时间要长。胸外心脏按压由于电击、窒息及其他原因所致心博骤停时，应使用胸外心脏按压法进行急救。将伤者平躺仰卧在地上或硬板床上，救护人员跪或站于伤者19、一侧，面对伤者，将右手掌置于伤者胸骨下段及剑突部偏左，左手置于右手之上，以上身的重量用力把胸骨下段向后压向脊柱，随后将手腕放松，每分钟挤压6080次。在进行胸外心脏按压时，宜将伤者头放低以利静脉血回流。若伤者同时伴有呼吸停止，在进行胸外心脏按压时，还应进行人工呼吸。一般每做四次胸外心脏按压，做一次人工呼吸。注：此法不适宜用于胸骨骨折、颅脑外伤、胸腹部外伤伴有内脏损伤、内出血、肋骨骨折等。伤口止血方法(1) 一般伤口小的止血法：先用生理盐水(0.9%NaCl溶液)冲洗伤口，涂上红：药水，然后盖上消毒纱布，用绷带较紧地包扎。(2) 加压包扎止血法：用纱布、棉花等作成软垫，放在伤口上再加包扎，来增强20、压力而达到止血。(3) 止血带止血法：选择弹性好的橡皮管、橡皮带或三角巾、毛巾、带状布条等，上肢出血结扎在上臂l/2处(靠近心脏位置)，下肢出血结扎在大腿上l/3处。结扎时，在止血带与皮肤之间垫上消毒纱布棉垫。每隔2540分钟放松一次，每次放松0.51分钟。5.4其他应急设备和设施由于在现场经常会出现一些不安全情况，甚至发生事故，或因采光和照明情况不好，在应急处理时就需配备应急照明，如可充电工作灯、电筒、油灯等设备。由于现场有危险情况，在应急处理时就需有用于危险区域隔离的警戒带、各类安全禁止、警告、指令、提示标志牌。有时为了安全逃生、救生需要，还必须配置安全带、安全绳、担架等专用应急设备和设施21、工具。6.应急响应6.1坍塌事故的预防及应急救援措施预防措施1) 深基坑施工应有边坡支护设计施工图，经过审查才能施工。2) 大型土方和开挖较深的基坑工程施工前要认真研究整个施工区域和施工场地内的工程地质和水文资料、邻近建筑物或构筑物的质量和分布情况、挖土和弃土要求、施工环境及气候条件等，编制专项施工组织设计(施工方案)，制定有针对性的安全技术措施，并报公司有关部门审核、审批，严禁盲目施工。3) 自然放坡或不放坡的基坑开挖工程，应验算边坡或基坑的稳定性，并注意由于土体内应力变化和淤泥土的塑性流动而导致周围土体向基坑开挖方向位移，使邻居建筑物产生相应的位移和下沉。验算时应考虑地面堆载、地表积水和邻22、近建筑物的影响等不利因素，决定是否需要支护，选择合理的支护形式。在基坑开挖期间应加强监测。4) 基坑开挖后应及时修筑基础，不得长期暴露。基础施工完毕后，应抓紧基坑的回填工作。回填基坑时，必须事先清除基坑中不符合回填要求的杂物。在相对的两侧或四周同时均匀进行。275) 挖土方前对周围环境要认真检查，不能在危险岩石或建筑物下面进行作业。6) 人工开挖时两人操作间距应保持23m，并应从上而下挖掘，严禁偷岩取土。7) 大型顶架的搭设，必须根据工程的特点按照规范、规定，制定施工方案并验算其整体稳定性及地基承载力，同时制定搭设的安全技术措施。8) 施工用的其他类型脚手架、临时设施，必须严格按有关规范、规程23、进行搭设。9) 脚手架搭设作业时，应按形成基本构架单元的要求逐排、逐跨和逐步地进行搭设，矩形结构周边脚手架宜从其中的一个角部开始向两个方向延伸搭设，确保已搭部分稳定。10) 架上作业应按规范或设计规定的荷载使用，严禁超载，架面荷载应力求均匀分布，避免荷载集中于一侧。11) 架上作业时，不得随意拆除基本结构杆件，因作业需要必须拆除某些杆件时，必须取得项目技术负责人的同意，并采取可靠的加固措施后方可拆除。12) 支顶架、脚手架、临时设施使用前，必须按要求进行验收，验收合作后方可交付使用，进入下一工序施工。13) 绑扎基础钢筋时，应按施工组织设计规定摆放钢筋支架或马凳架起上部钢筋，不得任意减少支架或24、马凳。操作前应检查基坑土和支撑是否牢固。6.1.2应急救援措施 当发生坍塌事故后，抢救重点是集现场的人力、物力、设备尽快把压在人上面的土方、构件搬离，受伤者抬出来并立即抢救。1) 如伤员发生休克，应先处理休克。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧，少动，并将下肢抬高约20度左右，尽快送医院进行抢救治疗。遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压。出现颅脑损伤，必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞。有骨折者，应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折，严重的颅骶骨及严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条25、包扎后，及时送往就近有条件的医院治疗。2) 发现脊椎受伤者，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，搬运时，将伤者平卧放在帆布担架或硬板上，以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫或致死亡。抢救脊椎受伤者，搬运过程，严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩脊运。3) 发现伤者手足骨折，不要盲目搬运伤者。应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定，使断端不再移位或刺伤肌肉、神经或血管。固定方法：以固定骨折处上、下关节为原则，可就地取材，用木板、竹头等。无材料的情况下，上肢可固定在身侧，下肢与健侧下肢缚在一起。4) 遇有创伤性出血的伤员，应迅速包扎止血，使伤员保持在头低脚高的卧位，并注意保暖。5) 动用26、最快的交通工具，及时把伤者送往邻近医院抢救，运送途中应尽量减少颠簸。同时密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况。6.2物体打击事故的预防及应急救援措施6.2.1预防措施1) 人员进入施工现场必须按规定配戴安全帽。应在规定的安全通道内出入和上下，不得在非规定通道位置行走。2) 安全通道上方应搭设双层防护棚，防护棚使用的材料要能预防高空坠落物穿透。3) 临时设施的盖顶不得使用石棉瓦作盖顶。4)边长小或戊等于250mm的预留洞口必须用坚实的盖板封闭，用砂浆固定。5) 作业过程一般常用工具必须放在工具袋内，物料传递不准往下或向上乱抛材料和工具等物件所有物料应堆放平稳，不得放在临边及洞口附近，并不可27、妨碍通行。6) 高空安装起重设备或垂直运输机具，要注意防止部件落下伤人。7) 吊动一切物料都必须由持有司索工上岗证人员进行绑扎，散料应用吊蓝装置好后才能起吊。8) 拆除或拆卸作业要在设置警戒区域，有人监护的条件下进行。9) 高处拆除作业时，对拆卸下的物料、建筑垃圾要及时清理和运用走，不得在走道上任意乱放或向下丢弃。6.2.2应急救援措施当发生物体打击事故后，抢救的重点放在对颅脑损伤，胸部骨折和出血上进行处理。1) 发生物体打击事故，应马上组织抢救伤者，首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质，如伤员发生休克，应先处理休克遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压处于休克状态的伤员要让其28、安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20度左右，尽快送医院进行抢救治疗。2) 出现颅脑损伤，必须维持呼吸道通畅昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞有骨折者，应初步固定后再搬运遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖，用绷带或布条包扎后，及时送往就近有条件的医院治疗。3) 遇有创伤性出血的伤员，应迅速包扎止血，使伤员保持在头低脚高的卧位，井注意保暖止血方法详见5.3.4。6.3机械伤害事故的预防及应急救援措施预防措施1) 操作人员应体检合格，无妨碍作业的疾病和生理缺陷，并应经过专业培训、考核合格取得建设行政主管部门29、颁发的操作证或公安部门颁发的机动车驾驶执照后，方可持证上岗。学员应在专人指导下进行工作。2) 在工作中操作人员和配合作业人员必须按规定穿戴劳动保护用品，长发应束紧不得外露，高处作业时必须系安全带。3) 机械必须按照出厂使用说明书规定的技术性能、承载能力和使用条件，正确操作，合理使用，严禁超载作业或任意扩大使用范围。4) 机械上的各种安全防护装置及监测、指示、仪表、报警等自动报警、信号装置应完好齐全，有缺损时应及时修复。安全防护装置不完整或已失效的机械不得使用。5) 变配电所、乙炔站、氧气站、空气压缩机房、发电机房、锅炉房等易于发生危险的场所，应在危险区域界限处，设置围栅和警告标志，非工作人员未30、经批准不得入内。挖掘机、起重机、打桩机等重要作业区域，应设立警告标志及采取措施，使有害物体限制在规定的限度内。6) 在机械产生对人体有害的气体、液体、尘埃、渣滓、放射射线、振动、噪声等。场所，必须配置相应的安全保护设备和三废处理装置；在隧道、沉井、孔桩井基础施工中，应采取措施，使有害物限制在规定的限度内。应急救援措施当发生机械伤害事故后，抢救重点是集现场的人力、物力、设备尽快把压在人上面的设备构件搬离和割开，将受伤者抬出来并立即抢救。1) 发生机械伤害事故，抢救的重点放在对休克、骨折和出血上进行处理。 发生机械伤害事故，应马上组织抢救伤者，首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质，如伤员发生休克31、，应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压。处于休克伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20度左右，尽快送医院进行抢救治疗。2) 出现颅脑损伤，必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧，面部转向一侧， 以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞。有骨折者，应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，及时送往就近有条件的医院治疗。3) 发现脊椎受伤者，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后。搬运时，将伤者平卧放在帆布担架或硬板上，以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫32、，招致死亡。抢救脊椎受伤者，搬运过程，严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。4) 发现伤者手足骨折，不要盲目搬运伤者。应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定，使断端不再移位或剌伤肌肉，神经或血管。固定方法：以固定骨折处上下关节为原则，可就地取材，用木板、竹头等，在无材料的情况下，上肢可固定在身侧，下肢与健侧下肢缚在一起。5) 遇有创伤性出血的伤员，应迅速包扎止血，使伤员保持在头低脚高的卧位，并注意保暖。正确的现场止血处理措施详见5.3.4。6) 动用最快的交通工具，及时把伤者送住邻近医院抢救，运送途中应尽量减少颠簸。同时，密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况。6.4触电事故的预防及应急救援措33、施6.4.1预防措施根据安全用电“装得安全，拆得彻底，用得正确，修得及时”的基本要求，为预防发生触电事故，在日常施工(生产)用电中要严格执行有关用电的安全要求。1) 施工用电应编制独立的施工组织设计，并经企业技术负责人审批，盖有企业的技术部门公章，必须按施工组织设计进行敷设，完工后办理验收手续。2) 一切线路敷设必须按技术规程进行，按规范保持安全距离，距离不足时，应采取有效措施进行隔离防护。3) 非电工严禁接拆电气线路、插头、插座、电气设备、电灯等。4) 根据不同的环境，正确选用相应额定值的安全电压作为供电电压。安全电压必须由双绕组变压器降压获得。5) 带电体之间、带电体与地面之间、带电体与其34、他设施之间、工作人员与带电体之间必须保持足够的安全距离，距离不足时，应采取有效的措施进行隔离防护。6) 在有触电危险的处所或容易产生误判断、误操作的地方，以及存在不安全因素的现场，设置醒目的文字或图形标志，提醒人们识别、警惕危险因素。7) 采取适当的绝缘防护措施将带电导体封护或隔离起来，使电气设备及线路能正常工作，预防人身触电。8) 采用适当的保护接地措施，将电气装置中平时不带电，但可能因绝缘损坏而带上危险的对地电压的外露导电部分(设备的金属外壳或金属结构)与大地作电气连接，减轻触电的危险。9) 施工现场供电必须采用TNS或TT的三相五线的保护系统，把工作零线和保护线区分开，通过保护线作为预防35、间接触电的安全技术措施，同一工地不能同时存在TNS或TT两个供电系统。注意事项有：(1) 在同一台变压器供电的系统中，不得将一部分设备做保护接零，而将另一部设备做保护接地。(2) 采用保护接零的系统，总电房配电柜两侧做重复接地，配电箱(二级)及开关箱(三级)均应做重复接地。其工作接地装置必须可靠，接地电阻值4。(3) 所有振动设备的重复接地必须有两个接地点。(4) 保护接零必须有灵敏可靠的短路保护装置配合。(5) 电动设备和机具实行一机一闸一漏电一箱保护，严禁一闸多机，闸刀开关选用合格的熔丝，严禁用铜丝或铁丝代替保险熔丝。按规定选用合格的漏电保护装置并定期进行检查。(6) 电源线必须通过漏电保36、护开关，开关箱漏电保护开关控制的电源线长度不大于30m。6.4.2应急救援措施1) 触电急救的要点是动作迅速，救护得法，切不可惊慌失措，束手无策。要贯彻“迅速、就地、正确、坚持”的触电急救八字方针。发现有人触电，首先要尽快使触电者脱离电源，然后根据触电者的具体症状进行对症施救。2) 脱离电源的基本方法有：(1) 将出事附近电源开关刀拉掉、或将电源插头拔掉，以切断电源。(2) 用干燥的绝缘木棒、竹竿、布带等物件将电源线从触电者身上拨离或者将触电者拨离电源。(3) 必要时可用绝缘工具(如带有绝缘柄的电工钳、干燥的木柄斧头以及（锄头）切断电源线。(4) 救护人戴上手套或在手上包缠干燥的衣服、围巾、帽37、子等绝缘物品拖拽触电者，使之脱离电源。(5) 如果触电者由于痉挛手指紧握导线缠绕在身上，救护人可先用干燥的木板塞进触电者身下使其与地绝缘来隔断入地电流，然后再采取其他办法把电源切断。(6) 如果触电者触及断落在地上的带电高压导线，且尚未确证线路无电之前，救护人员不可进入断线落地点810m的范围内，以预防跨步电压触电。进入该范围的救护人员应穿上绝缘靴接近触电者，触电者脱离带电导线后应迅速将其带至810m以外立即开始触电急救。只有在确证线路已经无电，才可在触电者离开触电导线后就地急救。3) 在使触电者脱离电源时应注意的事项：(1) 未采取绝缘措施前，救护人不得直接触及触电者的皮肤和潮湿的衣服。(238、) 严禁救护人直接用手推、拉和触摸触电者；救护人不得采用金属或其他绝缘性能差的物体(如潮湿木棒、布带等)作为救护工具。(3) 在拉拽触电者脱离电源的过程中，救护人宜用单手操作，这样对救护人比较安全。(4) 当触电者位于高位时，应采取措施预防触电者在脱离电源后坠地摔伤或摔死(电击二次伤害)。(5) 夜间发生触电事故，应考虑切断电源后的临时照明问题，以利救护。4) 触电者未失去知觉的救护措施：应让触电者在比较干燥、通风暖和的地方静卧休息，并派人严密观察，同时请医生前来或送往医院诊治。5) 触电者已失去知觉但尚有心跳和呼吸的抢救措施：应使其舒适地平卧着，解开衣服以利呼吸，四周不要围人，保持空气流通，39、冷天应注意保暖，同时立即请医生前来或送住医院救治。若发现触电者呼吸困难或心跳失常，应立即施行人工呼吸及胸外心脏挤压。6) 对“假死”者的急救措施：当判定触电者呼吸和心跳停止时，应立即按心肺复苏法就地抢救。方法如下：(1) 消除口中异物。使触电者仰面躺在平硬的地方，迅速解开其领扣、围巾、紧身衣和裤带。如发现触电者口内有食物、假牙、血块等异物，可将其身体及头部同时侧转，迅速用一只手指或两只手指交叉从口角处插入，从口中取出异物，操作中要注意预防将异物推到咽喉深处。(2) 采用仰头抬颊法畅通气道。操作时，救护人用一只手放在触电者前额，另一只手的手指将其颏颌骨向上抬起，两手协同将头部推向后仰，舌根自然随40、之抬起、气道即可畅通。为使触电者头部后仰，可于其颈部下方垫适量厚度的物品，但严禁用枕头或其他物品垫在触电者头下。(3) 口对口(鼻)人工呼吸。详见5.3.1和5.3.2条。(4) 胸外心脏按压。详见5.3.3条。6.5高空坠落事故的预防及应急救援措施6.5.1预防措施1) 凡身体不适合从事高处作业的人员不得从事高处作业。从事高处作业的人员要按规定进行体检。2) 严禁穿硬底等易滑鞋、高跟鞋。3) 作业人员严禁互相打闹，以免失足发生坠落危险.4) 严禁攀爬脚手架。5) 进行悬空作业时，应有牢靠的立足点并正确系挂安全带。6) 高处作业工作面周边、基坑周边等，必须设置1.2m高且能承受任何方向的10041、0N外力的临时护栏，护栏围密目式(每100平方厘米不少于2000目)安全网。7) 边长大于250mm的预留洞口采用贯穿于混凝土板内的钢筋构成防护网，面用木板作盖板加砂浆封固；边长大于1500mm的洞口，周边设置防护栏杆并围密目式(每100平方厘米不少于2000目)安全网，洞口下张挂安全平网。8) 各种架子搭好后，项目经理必须组织架子工和使用的班组共同检查验收，验收合格后，方准上架操作。使用时，特别是台风暴雨后，要检查架子是否稳固，发现问题及时加固，确保使用安全9) 施工使用的临时梯子要牢固，踏步宽300400mm，与地面角度成6070度，梯脚要有防滑措施，顶端捆扎牢固或专人扶梯6.5.2应急救42、援措施当发生高处坠落事故后，抢救的重点放在对休克、骨折和出血上进行处理。1) 发生高处坠落事故，应马上组织抢救伤者，首先观察伤者的受伤情况、部位，伤害性质如伤员发生休克，应先处理休克，遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压处于休克伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20度左右，尽快速医院进行抡救治疗。2) 出现颅脑损伤，必须维持呼吸遭通畅。昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞有骨折者，应初步团定后再搬运遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖，用绷带或布条包扎后，及时送往就近有条件的医院治43、疗。3) 发现脊椎受伤者，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后。搬运时，将伤者平卧放在帆布担架或硬板上，以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫，招致死亡抢救脊椎受伤者，搬运过程，严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。4) 发现伤者手足骨折，不要盲目搬运伤者。应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定，使断端不再移位或刺伤肌肉，神经或血管。固定方法：以固定骨折处上下关节为原则，可就地取材，用木板、竹头等，在无材料的情况下，上肢可固定在身侧，下肢与健侧下肢缚在一起。5) 遇有创伤性出血的伤员应迅速包扎止血使伤员保持在头低脚高的卧位，并注意保暖。正确的现场止血处理措施详见5.3.4。6) 动用44、最快的交通工具，及时把伤者送住邻近医院抢救，运送途中应尽量减少颠簸同时，密切注意伤者的呼吸、脉搏血压及伤口的情况。6.6火灾和爆炸事故的预防及应急救援措施6.6.1预防措施1) 组织措施(1) 要建立、健全消防机构。公司、项目经理部要成立义务消防队，并明确公司、项目经理部的消防安全责任人和消防安全管理人员，负责管理本单位的消防安全工作。(2) 公司、项目经理部要加强对员工、外来工进行消防知识的教育，对义务消防人员进行灭火技能的培训，提高自防自救的能力，每年要进行不少于一次的消防演练。(3) 办公场所、集体宿舍、设备、材料堆放所在配备充足有效的灭火器材。(4) 制订事故发生时的扑救方案和人员疏散45、步骤、方法和路线，使事故的损失降到最低。2) 管理措施(1) 各单位要按规定设置乙炔和氧气瓶的库房，气瓶储室通风要良好，在库房门口张挂醒目的防火警示标志，配备充足有效的灭火器材。(2) 乙炔和氧气的使用和存放要符合有关规定。(3) 在易燃易爆场所动火作业，必须先办理“三级”动火审批手续，领取动火作业许可证，并做足防火安全措施，方可动火作业，动火时要设专人值班，随时观察动火情况。(4) 严禁对装过可燃气体的容器进行焊割。(5) 焊割（动火）作业操作人员必须参加劳动、消防部门的培训，考试合格取得焊工证后，方可上岗，在作业时应做到“八不”、“四要”、“一清”。(6) 集体宿舍的用电要由持证电工安装，46、：下准乱拉乱接电线，不准在电线上晾挂衣物，不准在宿舍内使用明火、电炉、气化炉具，不准使用电热器具和烧香拜神，严禁吸烟。(7) 仓库存放物品应分类、分堆储存，甲、乙类物品和一般物品以及容易相互发生化学反应或者灭方法不同的物品，必须分间、分库储存。(8) 储存丙类固体物品的库房，不准使用碘钨灯和超过60瓦以上的白炽灯高温照明灯具。(9) 库房内设置的配电线路，需穿金属管或用非燃硬塑管保护，每个库房应当在库外单独安装开关箱，做到人离断电，禁止使用不合格的保险装置。(10) 厨房不准同时使用煤气炉、柴炉和油炉。6.6.2应急救援措施发生火灾和爆炸，首先是迅速扑灭火源和报警，及时疏散有关人员，对伤者进行47、救治。(1) 火灾发生初期，是扑救的最佳时机，发生火灾部位的人员要及时把握好这一时机，尽快把火扑灭。(2) 扑救火灾的同时拨打“119”电话报警和及时向上级有关部门及领导报告。(3) 现场的消防安全管理人员，应立即指挥员工撤离火场附近的可燃物，避免火灾区域扩大。并组织有关人员对事故区域进行保护。(4) 及时指挥、引导员工按预定的线路、方法疏散，撤离事故区域。(5) 发生员工受伤，要马上进行施救，将伤员撤离危险区域，同时打“120”电话求救。6.7中暑事故的预防及应急救援措施6.7.1预防措施采取综合的措施，切实预防中暑事故的发生，从组织、技术，保健等多方面去做好防暑降温工作。1) 组织措施加强48、防暑降温工作的领导，在入暑以前，制订防暑降温计划和落实具体措施。(1) 要加强对全体职工防暑降温知识教育，增强自防中暑的能力。注意保持充足的睡眠时间。(2) 应根据本地气温情况，适当调整作息时间，利用早晨、傍晚气温较低时工作，延长休息时间等办法，减少阳光辐射热，以防中暑。还可根据施工工艺合理调整劳动组织，缩短一次性作业时间，增加施工过程中的轮换休息。(3) 贯彻劳动法，控制加班加点；加强工人集体宿舍管理；切实做到劳逸结合，保证工人吃好、睡好、休息好。2) 技术措施(1) 进行技术革新，改革工艺和设备，尽量采用机械化、自动化，减轻建筑业劳动强度。(2) 在工人较集中的露天作业施工现场中设置休息室49、，室内通风良好，室温不宜超过30；工地露天作业较为固定时，也可采用活动布幕或凉棚，减少阳光辐射。(3) 在车间内操作时，应尽量利用自然通风天窗排气，侧窗进气，也可采用机械通风措施，向高温作业点输送凉风，或抽走热风，降低车间气温。3) 卫生保健措施(1) 入暑前组织医务人员对从事高温和高处作业的人员进行一次健康检查。凡患持久性高血压、贫血、肺气肿、肾脏病、心血管系统和中枢神经系统疾病者，一般不宜从事高温和高处作业工作。(2) 对露天和高温作业者，应供给足够的的符合卫生标准的饮料。供给含盐浓度0.10.3的清凉饮料。暑期还可供给工人绿豆汤、茶水，但切忌暴饮，每次最好不超过300毫升。(3) 加强个50、人防护。一般宜选用浅兰色或灰色的工作服，颜色越浅阻率越大。对辐射强度，大的工种应供给白色工作服，并根据作业需要配戴好各种防护用具。露天作业应戴白色安全帽，预防阳光曝晒。6.7.2应急救援措施1) 中暑症状的表现(1) 先兆中暑。其症状为：在高温环境中劳动一段时间后，出现大量流汗、口渴、周身感到无力、注意力不能集中，动作不协调等症状，一般情况下此时体温正常或略有升高，但不会超过37.5。(2) 轻症中暑。其症状为：除有先兆中暑症状外，还可能出现头晕乏力、面色潮红、胸闷气短、皮肤灼热而干燥，还有可能出现呼吸循环系统衰竭的早期症状，如面色苍白、恶心、呕吐、血压下降、脉搏细弱而快、体温上升38.5以上51、。此时如不及时救护，就会发生热晕厥或热虚脱。(3) 重症中暑。一般是因未及时和未适当处理出现的轻症中暑(病人)，导致病情继续严重恶化，随着出现昏迷、痉挛或手脚抽搐。稍作观察会发现，此时中暑病人皮肤往往干燥无汗，体温升至40以上，若不赶紧急救，很可能危及生命安全。2) 具备医务条件的工地，由工地医务人员根据发病环境及上述临床表现作出诊断，立即处理。3) 先兆中暑及轻症中暑：及时离开高温环境，移患者至阴凉通风处休息，给予清凉饮料或淡盐水、人丹服用。有血压下降趋势者需给静脉滴注葡萄糖盐水。4) 重症中暑：必须紧急抢救(如工地现场不具备医疗条件的需报120急救处理)。治疗原则为迅速降温、纠正水、电解质52、与酸碱平衡紊乱，积极防止休克及脑水肿等。(1) 中暑衰竭：置患者于阴凉通风处平卧休息，输液，纠正循环衰竭。(2) 中暑痉挛：给予含盐饮料或静脉滴注生理盐水1000500毫升，即可纠正中暑痉挛。(3) 中暑高热：降温措施：主要采取物理降温环境温度控制在2225；头部戴冰帽及大血管区放置冰袋；静脉滴注的液体需降温至4左右后再输入。其他必要药物降温措施由医生决定处理。(4) 纠正水、电解质与酸碱平衡紊乱及对症处理：由医生决定处理。6.8食物中毒事故的预防及应急救援措施6.8.1预防措施1) 根除毒物。从生产工艺流程中消除有毒物质，用无毒或低毒物质代替有毒物质是最理想的防毒措施。2) 降低毒物浓度。(53、1) 革新技术，改造工艺。尽量采用先进技术和工艺过程，避免开放式生产，消除毒物逸散的条件。在可能时采用遥控乃至程序控制，最大限度地减少工人接触毒物的机会。采用新技术、新方法，也可从根本上控制毒物的逸散。(2) 通风排毒。安装通风装置时，首先要考虑在毒物逸出的局部就地排出，尽量缩小其扩散范围。最常用的是局部抽出式通风。在地下室和密闭房间内作业以及储存油漆等有毒化学物品的仓库，都必须安装通风设备，保持新鲜空气流通。局部排毒装置的结构和样式，以尽量接近毒物逸出处，最大限度地阻止毒物扩散，而又不妨碍生产操作，便于检修为原则。经通风排出的废气，要：加以净化回收，综合利用。当建筑物地下室外侧回填土方仅剩下54、后浇带部分而且正要进行该部分的防水施工时，必须定时监测防水材料可能产生的有毒气体的浓度，并采取适当的通风措施。(3) 布局卫生。不同生产工序的布局，不仅要满足生产上的需要，而且要考虑卫生上的要求，有毒物逸散的作业，应设在单独的房间内；可能发生剧毒物质泄漏的生产设备应隔离。使用容易积存或被吸附的毒物(如汞)，或能发生有毒粉尘飞扬的工房，其内部装饰应符合卫生要求。3) 搞好个体防护和个人卫生。除普通工作服外，对某些作业工人还需供应特殊质地或式样的防护服装、防毒口罩和防毒面具。应设盥洗设备、淋浴室及存衣室，配备个人专用更衣箱。接触经皮肤吸收及局部作用危险性大的毒物，要有皮肤冲洗消毒和冲洗眼的设施。455、) 增强体质。合理实施有毒作业保健待遇制度，因地制宜地开展体育活动，注意安排夜班工人的休息、睡眠，做好季节性多发病的预防。5) 安全卫生管理。对于特殊有毒作业，应制定有针对性的规章制度，及时调整劳动制度与劳动组织。6) 健康监护与环境监测。(1) 实施就业前健康检查，排除有职业禁忌症者(心脏病、高血压、过敏性皮炎及有外伤者)参加接触毒物的作业。坚持定期健康检查，尽早发现工人健康受损情况并及时处理。(2) 要定期监测作业场所空气中毒物的浓度。(3) 在人工挖孔桩施工中，当桩井深度超过5米，每天下井作业前必须进行有毒气体检测，检测合格后才能下井；否则，应先采取井下换气措施，符合要求后才能下井。(456、) 人工挖孔桩井下及地下室防水作业施工，操作人员与监护人员定好联络信号，此外应采取轮换作业方式。7) 应当有与食物品种、数量相适应的食品原料处理、加工、储存等场所。门、窗上锁要牢固，钥匙要专人保管。8) 保持食品加工场所内外环境整洁，采取消除苍蝇、老鼠、蟑螂和其他有害昆虫及其孳生条件的措施，与有毒、害场所保持规定的距离。9) 应当有相应的消毒、更衣、盥洗、采光、照明、通风、防腐、防尘、防蝇、防鼠、洗涤、污水排放、存放垃圾和废弃物的设施。10) 设备布局和工艺流程应当合理，预防生食品与熟食品、原料与成品交叉污染，食品不得接触有毒物、不洁物，仪器过夜要上锁封存。茶缸、饮用水热水器必须上锁，钥匙由专57、人保管。11) 设置卫生消毒柜。盛放直接入口食品的容器，使用前必须洗净，消毒，其他用具用后必须洗净，保持清洁。12) 用水必须符合国家规定生活饮用水卫生标准。13) 卫生许可证要挂在醒目处，从业人员每年进行健康检查，持有效合格的健康证上岗。食品生产人员应当经常保持个人卫生，穿戴清洁工作衣帽。非厨房工作人员不得擅自进入厨房。14) 生、熟食物要定点采购。15) 从市场上购回蔬菜要先用清水洗净，浸泡约半小时后，用开水灼过才煮炒。16) 切菜的砧板、盛食物的容器要生熟分开，碗筷和洗碗布要经常消毒。17) 所有食品均应实行24小时留样。18) 不进食含有毒的食物，如河豚鱼、发芽的土豆和发霉的米、面、花58、生，甘蔗、瓜菜等食物。19) 不自行乱采摘进食山上及野生蘑菇。20) 不售卖、食用腐烂变质或过期的食品。隔餐的饭菜要加热煮透才能食用。21) 不食用因病因毒死亡的禽、畜和已死亡的黄鳝、甲鱼、虾、蟹、贝类等水产品。6.8.2应急救援措施1) 食物中毒的症状：表现为起病急骤，轻者有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等现象；重者出现呼吸困难，抽搐、昏迷等症状，如不及时抢救，极易死亡。2) 食物中毒的特点：(1) 突然暴发。在短期内(一般224小时)有多人发病，所有发病者与进食某种食品有明显的关系。如果停止食用引起食物中毒的食品，则发病迅速。停止。(2) 发病者多是在同一伙食单位进食同一种食品。进食量多的人59、，病情较重。(3) 细菌性食物中毒多发在夏、秋季节。误食毒蘑菇中毒多发在春、夏多雨及暖湿的季节。3) 一旦发生食物中毒，要立即报告当地卫生局和防疫站。中毒者应及时送往医院治疗。在送医院前，如果发现中毒者口服的毒物并非强酸、强碱或其他腐蚀物，又清醒合作，可即让其饮水23碗，至感饱满为度。随即用手刺激其咽部与舌根，引起迷走神经兴奋而发生呕吐，将毒物吐出。4) 当发生职业中毒事故时，首先必须切断毒物来源，立即使患者停止接触毒物，对中毒地点进行送风输氧处理，然后派有经验的救护人员佩带防毒器具进入事故地点将患者移至空气流通处，使其呼吸新鲜空气和氧气，并对患者进行紧急抢救。5) 在切断毒物来源之前，严禁任何人未佩戴防毒器具进入现场抢救。6) 人工挖孔桩井下及地下室外壁下的中毒、窒息者时应用安全带系好其两腿根部及上体，避免影响其呼吸或触及受伤部位。7.事故善后处理(1)查明事故原因及责任人。(2)以书面形式向上级写出报告，包括发生事故时间、地点、受伤(死亡)人员姓名、性别、年龄、工种、伤害程度、受伤部位。(3)制定有效的预防措施，防止此类事故再次发生。(4)组织所有人员进行事故教育。(5)向所有人员进行事故教育。(6)向所有人员宣读事故结果，及对责任人的处理意见。