1、南京市突发公共卫生事件应急指挥系统项目可行性研究报告目 录1项目概述31.1项目概述3项目名称3项目承建单位3实施规划与可行性研究报告编写单位31.2项目建设背景31.3建设目标、内容、步骤、原则5总体目标5具体目标5建设范围6建设计划6建设原则71.4可行性研究报告编写依据92需求分析102.1总体需求分析102.2业务需求分析112.3指挥中心建设需求分析153建设方案163.1总体架构设计163.2业务架构设计183.3应用系统设计20预案管理系统21资源管理系统22报告管理系统24专家会商系统25患者管理系统26指挥调度系统27多维分析系统28GIS展示系统30监测预警系统333.4指2、挥中心设计35指挥中心基础环境36音视频辅助系统39视频会议和视频监控系统423.4.4通讯调度系统424项目预算431 项目概述1.1 项目概述1.1.1 项目名称南京市突发公共卫生事件应急指挥系统1.1.2 项目承建单位承建单位：南京市卫生局单位地址：南京市玄武区双龙巷22号，邮政编码：2100081.1.3 实施规划与可行性研究报告编写单位编写单位：南京市卫生局1.2 项目建设背景近年来，随着我国改革开放和世界经济一体化进程的发展，人们的经济与交流活动迅速增加，人群流动日益频繁。人群的流动对社会进步和经济发展产生了积极的促进作用，但是也为疾病的暴发与传播提供了条件，使得我国面临的公共卫生3、健康问题越来越复杂。与此同时，人们的社会与自然环境也发生了许多变化，环境污染、气候变化、自然灾害、重大事故和恐怖活动等一系列问题，都对社会稳定和居民生活产生了严重的挑战。突发公共卫生事件的出现，会严重影响我国经济发展和居民生活，也对我国原有公共卫生体系和突发公共卫生事件的应对能力提出了严重的挑战。为了加强我国公共卫生体系的建设，国务院提出用3年左右的时间，建立健全国家突发公共卫生事件应急机制、疾病预防控制体系、医疗救治体系和卫生执法监督体系。在上述机制和体系建设的任务分解和实施过程中逐步发现，无论在疾病监测、应急反应、工作部署与实施都离不开信息和信息技术的支持，公共卫生信息系统建设是机制和体系4、建设的重要环节和纽带。突发公共卫生事件应急指挥系统建设的总体目标是:面对突发公共卫生事件,能否为总指挥、参与指挥的专家和业务人员提供决策依据和分析手段等多种信息，实施医疗救治，以减轻突发公共卫生事件对人民健康和生命安全造成的威胁，用最有效的控制手段和最少的资源投入，将损失控制在最小范围内。建立突发公共卫生事件应急指挥中心和决策系统，包括建设和完善覆盖的突发公共卫生事件应急指挥系统支撑的网络平台和通讯系统，开发公共卫生及相关信息数据库系统、地理信息系统、数据交换系统、监测预警系统、分析决策系统及多维分析查询系统等应急相关的软件，并且完成对于软件与通讯等系统的有机整合与集成，为应急指挥提高效率。将5、疾病与突发公共卫生事件监测信息、医疗救治信息、卫生执法监督信息和相关信息统一在突发公共卫生信息系统网络平台上，有效动员和调度各种资源，进行指挥决策。1.3 建设目标、内容、步骤、原则1.3.1 总体目标以突发公共卫生事件应急指挥中心为核心，连接南京市各级各类医疗卫生机构信息系统，实现对突发公共卫生事件的动态监测与预警分析，能为决策指挥的领导和参与指挥的人员及专家，提供各种通讯和信息服务，提供决策依据、分析手段、指挥部署手段和监督监控方法，通过指挥中心能使决策指挥领导及时下达命令，迅速有效地掌握、调拨、利用各种资源，实施对突发公共卫生事件的应急处理，力求最大程度地减轻突发事件对公众健康及生命安全6、以及社会经济稳定的威胁和破坏。1.3.2 具体目标1.在公共卫生信息系统框架下，按照“统筹规划、互联互通、资源共享”的原则，以应急指挥中心为核心，形成一个覆盖全市各级医疗卫生和疾病控制的信息化网络，实现突发公共卫生事件信息采集、传输、存储，危机判定、决策分析、命令部署、预案启动、实时沟通、联动指挥、现场支持等功能的信息化、自动化、网络化；2.以应急指挥中心为核心，自上而下形成一个集中式监测和处理全市突发公共卫生事件应急的仿真信息管理网络，实现对全市突发公共卫生事件分析、鉴别、应急方案制定的模型化，同时建立仿真与模拟网络，可进行演习与培训；3.形成一套包括实时准确监测、科学合理预测、及时有效发布7、和动态反馈评估功能的层次结构群决策体系，在高效、科学、合理三方面实现对突发事件应急处理的决策支持；4.通过网络化、信息化的管理，使全市范围内突发公共卫生事件得到及时控制与处理；5.通过系统对各类医疗卫生资源（包括机构设施、人员、仪器设备、物资等）进行针对特定突发事件的科学调度，充分保证应急所需资源的配置。1.3.3 建设范围业务规划范围涉及公共卫生日常业务，突发公共卫生事件应急处置，医疗卫生信息整合、共享与应用以及公众服务平台等各个方面。涉及单位包括卫生局、疾病预防控制中心、卫生监督所、直属医疗卫生单位等。1.3.4 建设计划本项目建设步骤：1.时间：2010年9月2010年12月（项目试点建8、设完成，试运行开始）内容：应急指挥环境建设、视频会议协同平台建设、监控平台建设和应急应用系统及支撑平台建设。2.时间：2011年6月前。内容：完善应用系统、进行项目的推广运行工作、并验收等。1.3.5 建设原则l 遵循国家、市卫生信息标准，建立区级卫生信息规范卫生信息总体规划和标准体系建设应遵循国家、卫生部相关标准规范，符合市突发公共卫生事件应急信息系统统一部署和要求，并基于南京市卫生信息化现状和业务发展趋势。建设过程需要按照“标准总体规划，系统逐步实施，不断补充完善”的原则开展。l 业务决定数据（信息），数据是系统核心集中体现业务需求的是数据。数据描述、数据组织、数据获取、数据传输、数据存储9、数据交换、数据调用、数据加工、数据分析、数据展现、数据更新和进化等过程环节，必须围绕当前和长远的应用需求来设计、构建和实现。系统的总体设计和具体功能设计，要按照应用数据的静态和动态关系来表达。系统与功能设计的合理性首先取决于应用数据关系的表达是否合理、数据描述与组织的形式是否合理和数据处理的流程是否合理。l 预防为主，平战结合规划方案中突发公共卫生事件应急将充分体现“预防为主、平战结合”的思想。系统提供日常数据监测分析、预警条件设置、资源管理、预案信息的管理和维护等功能，帮助“平时”早期发现事件发生、早期做好应急准备；对于“战时”则提供从事件报告、分级预警、预案触发，到指挥中心的方案设计、方10、案实施、疫情和方案实施状态追踪、方案调整，和业务系统的现场调查、实验检测、消毒防护和健康宣教等各个环节的操作功能；对于“战后”，系统提供各种回顾性分析方法，协助总结评估，及时补充应急物资，完善应急预案。l 整合资源，一站服务卫生信息系统涉及的单位和部门很多，例如突发公共卫生事件应急时，不仅疾病预防控制体系单位需要参与，医疗救治体系单位、卫生监督体系等均需参与。如果没有统一考虑资源整合，将造成数据共享复杂、开发成本高，而且共享数据的统计结果一致性差，甚至出现相互矛盾的情况。所以，本项目的建设，将构建市卫生信息数据中心，不仅实现各单位和部门信息的资源整合，还实现实时、灵活的资源展示、应急指挥与应急11、处置等，减少信息的冗余和不一致，实现一站式服务。l 先进成熟和经济实用并重在保证成熟性、实用性、可靠性的前提下，系统要达到设计思想的先进行和实现技术的先进性。采用国际上成熟的开发框架，以业务需求为导向，构建一个安全、可靠、稳定的应用系统支撑平台。l 系统运行效率与安全并重系统必须具有高可靠性，至少要保证系统使用、数据存储的可靠性、建立统一的用户管理和访问控制机制。在技术上，采用严格的安全措施，确保系统的可靠性、保密性和数据的一致性。在设计与软件开发中应考虑网络安全，系统安全，用户安全，应用程序安全，数据安全。1.4 可行性研究报告编写依据1. 中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见（中12、发20096号）；2. 国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（20092011年）的通知（国发200912号）；3地市级突发公共卫生事件应急指挥与决策系统建设技术指南（卫办应急发201059号附件）；4. 相关的国家法律法规。2 需求分析2.1 总体需求分析1. 分析突发事件的发展态势：包括影响人群、地域、扩散速度，人群特点、地域特点、扩散特点、影响特点、流行病学溯源特点，动态演示当前的发展态势。2. 分类估计突发事件的发展态势：包括根据已有的事件特征资料和历史资料进行不干预或干预事件发展的态势分析，能动态演示估计的事件发展态势。3. 根据分析评估结论提示预警信息和启动应急程序：突发13、公共卫生事件应急指挥中心由日常监测状态转为紧急运作状态，成立应急指挥领导小组，启动应急预案准备或实施程序等。4. 具有知识库的完整分类定义，提供功能强大的信息检索手段，查询信息准确，表达直观，可视性强；建立专业模型库的管理平台，提供新的模型工具插入系统的接口；模型参数和边界条件的调整简单方便，能够引入现实或历史数据作为模型参数，模型演算快捷，提供可视化强的结果表达；基于模型、疫情演变模拟、资源情况提供一定程度的预案模拟和效果分析；提供工具基于疫情的分级分类体系、症状分析和历史趋势拟合，提供对突发公共卫生事件的早期探测和预警。5. 应急资源管理，应急物质动态管理，包括采购、调配、更新、质量控制等14、。应急卫生资源管理，包括各种应急卫生资源如床位、应急医疗设备、血液等。应急专家队伍管理，包括专家更新、分类、快速通知、应急培训等。6. 数据采集与分析，系统能对实现各个系统产生和数据进行融合和分析，实现对全市突发公共卫生定点医疗机构进行数据实时采集，医疗机构进行突发公共卫生事件实时报送，并对采集的数据进行分析。7. 应急指挥平台（指挥环境及视频、监控等系统组成），能作为全市卫生应急工作人员的日常办公平台，处理日常工作和事务，实现应急信息报送和信息共享，生成日常监测和分析报告。8. 系统的软件体系结构具有充分的可扩展性，能够随时加入新的相关软件模块；系统对海量数据具有较快的处理能力和用户相应速度15、。2.2 业务需求分析1. 突发公共卫生事件处理过程。1) 突发公共卫生事件调查，主要指涉案人员的流动学调查，包括：事件发生范围调查、媒介调查、人员流动调查。2) 突发公共卫生事件干预，是指针对突发公共卫生事件的各项影响因素采取的各种方法、手段。主要包括：疫区、隔离区的设定；降低传染源、污染源的传染与污染能力、切断传播与散播途径；对易感人群、暴露人群、高危人群进行治疗、预防、保护、健康宣教。3) 突发公共卫生事件结束，突发公共卫生事件隐患或相关危险因素消除后，或末例传染病发生后经过最长潜伏期无新的病例出现。组织有关专家进行分析论证，向上级主部门提出终结突发事件应急预案执行的时间建议，经批准后宣16、布突发公共卫生事件结束。2. 突发公共卫生事件处理流程。疫情和突发公共卫生事件监测信息、医疗救治信息、卫生监督执法信息等相关信息统一个“综合信息网络平台”，利用先进的信息处理技术、科学的危机处理方法和现代的管理手段实现对突发事件相关数据的采集、危机判定、决策分析、命令部署、实时沟通、联动指挥、现场支援等功能。以在最短的时间内对危机事件做出最快的反应，采取合适的措施预案，有效地动员和调度各种资源进行应急处置。1) 平时管理。a) 公共卫生突发事件监测和报告：通过不同的渠道和途径，对所掌握的数据信息，进行监控管理。b) 突发公共卫生事件预警指标体系建立。根据历史数据资料整理和总结，制定预警指标标准17、，或采用国家指定标准来制定突发卫生事件标准。c) 组织制定和完善公共卫生突发事件应急预案。按照国家规定和地方应急个案事件建立预案资源库。d) 制定和组织突发公共卫生事件应急预案的模拟演练以及培训。e) 应急资源储备管理。建立和管理应急物资储备资源目录和资源储备信息库。f) 突发公共卫生事件宣传教育。组织卫生应急相应法律法规的宣传、突发公共卫生事件新闻宣传策划和协调工作等。g) 通过多种渠道和形式，开展国内外多部门的交流合作。2) 战时管理a) 事件启动：依据监测系统报告，给出的预警提示，触发突发性公共卫生事件。b) 事件预警确认：对上报和趋势显示的预警警报信息，组织专家评估，给出预警警报确认和18、等级划分，和突发事件的定性指标。c) 事件响应（处理）：d) 事件总结。e) 事件评估。 3. 基础数据资源需求。1) 社会经济、气候、基础地理数据库。2) 全市公共卫生危险因素数据库。3) 全市传染病疫情与人口死亡数据库。4) 公共卫生监测数据库。5) 医疗卫生资源数据库。6) 疾病历史数据库。4. 部门之间数据交换与共享需求。2.3 指挥中心建设需求分析指挥中心是突发事件应急处理的指挥场所，利用现代网络技术、计算机技术和多媒体技术，以资源数据库、方法库和知识库为基础，以地理信息系统，数据分析系统，信息表示系统为手段，实现对突发公共卫生突发事件的分析、计划、组织、协调和管理控制等指挥功能。指19、挥中心的总体目标是，面对突发公共卫生事件，能够为指挥首长和参与指挥的业务人员和专家，提供各种通讯和信息服务，提供决策依据和分析手段，和指挥命令实施部署和监督方法，能及时、有效地调集各种资源，实施疫情控制和医疗救治工作，减轻突发公共卫生事件对居民健康和生命安全造成威胁，用最有效的控制手段和小的资源投入，将损失控制在最小范围内。南京市应急指挥中心的建设以“平战结合、应急优先、立足长远”为原则，建成后将可实现全天候接受、处理各类公共卫生突发事件情报信息，及时发布预警；协助领导对重大突发事件实施快速、准确的指挥调度；市内各公共卫生应急相关单位的视频会议系统互联互通、医院监控信号的采集。基于以上公共卫生20、应急指挥中心的功能定位，指挥中心的建设主要包括以下几方面内容：1. 指挥中心会场环境建设； 2. 指挥中心音视频辅助系统建设；3. 视频会议与监控融合系统建设；4. 通讯调度系统的建设。3 建设方案3.1 总体架构设计南京卫生应急指挥项目建设从业务需求，以及指挥中心项目建设目标要求，对本项目的建设内容会分为两大部分：应急指挥信息服务平台和应急指挥中心的建设。而突发事件的应急指挥是对两大部分内容的高度集成和应用，以保障在应急指挥过程中，完成多元化的指挥应用。支撑应急指挥环境、视频和信息平台的基础信息源分为两种类型。包括数据类信息源和通讯类的信息源。不同的数据源所产生和构架的信息通道也各有不同，实21、现大数据类集中采集，按照不同的业务应用体系，专项应用的原则。而通过数据交换平台上来的数据，按照应急指挥的不同业务类型的需要，归纳到各自的应急指挥数据中心的业务主题仓库中，再被高端的指挥信息平台来应用。另一种为：基础通讯接入平台的数据源。形成两种信号源的应用场景，视频协同和视频监控，为应急指挥环境和场所服务。无论是那一种数据源类型，产生数据的基础层面是唯一和相同的。对南京市而言，cdc、卫监、卫生局、120、医疗机构（医院和社区服务中心）、以及突发事件的现场，都要在应急指挥过程中与中心进行关联和信息互通，以及指令的形成、上传和下达。为了保障应急指挥中，各类信息的有效性和及时性，在架构设计上要充分22、考虑不同情况和事件的处置方式的差异。对基础数据采集层有应用可以提供信息的，采用直通交换平台或抓取健康档案共享平台，以及市局应急指挥中心信息平台的数据，来应用。如果没有较充分和良好的数据基础的业务部分，也可采用，应用系统直接下沉到应急基础数据采集层，进行初始应用来产生所需要的业务信息，以保证应急指挥各个环节的连续性和完整性，以及及时性。应急指挥中心的建设，包括大厅数字音、视频会议系统、大型显示屏、远程视频会议系统、遥感（RS）、全球卫星定位系统（GPS）等功能。指挥系统建设的目标就是要集数据信息采集、实时跟踪监控、远程分析评估、决策指挥调度、视频会议、远程培训等功能为一体的综合指挥系统。基于GI23、S、RS、GPS监控、分析评估，远程视频会议等技术支撑，能够覆盖全市及与市的专家交互系统。系统要高效地运转，实现市级的共建与互动，知识、资源、信息库的建设与共享。同时指挥中心的建设还包括对于通讯平台的集成与建设，主要通讯平台有：电话会议、传真群发、短信群发、视频监控、卫星通讯等。3.2 业务架构设计应急指挥信息平台是突发公共卫生应急指挥项目中的核心业务层。突发事件应急指挥和事件处置均是在此平台的基础上来完成的。应急指挥平台尽管在战时起到主导事件处理的作用，在突发事件平时管理的处理上，平台建设也要求具有监测和预警等功能。以保证实现突发公共卫生事件应急指挥信息系统的平战结合的设计思想。上图表述应急24、指挥涉及的卫生行政部门的工作人员，包括指挥中心、CDC、卫监所和局信息中心，业务设众按照行政权限设置管理模型。在整体设计体系中，最终端的是区县卫生局、医疗机构、社区服务中心等。设计体系实现与数据交换平台的数据供给，同时完成下沉业务应用系统的使用。通过应急综合门户，整合全市卫生信息资源。市级数据中心按照业务类型分解成不同的主题库，包括疾控、卫监、医疗业务、卫生资源等内容。卫生行政部门使用各自相应的应用系统，医院通过部署在医院的采集系统与数据交换平台相连，基层社区卫生服务中心和区县级医院也通过采集系统与市级数据交换平台相连。依据数据中心提供的信息基础，支持多元化的应急指挥，应急指挥信息化不单单体现25、在应用系统上，还要融入指挥环境、指挥硬件平台的内容，共同构成科学化的指挥平台。尤其对数据仓库的各类主题库的再次利用和应用，并以不同的展示方式表达给指挥决策者。在应急情况下，如某种甲类传染病发现一例病例，医院用事件报告系统迅速将传染病病例信息上报到卫生局，卫生局的监测预警系统得到数据以后根据传染病预警模型发现是一例甲类传染病，根据预设的报警条件通过手机短信、报警信息通知等方式提醒有关监测人员，并根据预案的设置通知监测人员疫情的预警级别，监测人员确认警报以后经上级领导确认启动预案。启动预案以后，指挥决策支持系统开始运作，疫情信息、资源配置信息、各业务单元的任务执行反馈信息汇集到指挥中心的大屏幕上。26、指挥中心的领导可以实时看到疫情发展情况，了解各种医疗急救资源如救护车、医院床位等分布的情况，从而能够做出快速正确的指挥决策，协调各部门参与疫情控制的应急业务，如市CDC的流行病学调查、专家会诊等等，这些业务的执行情况也会反馈到指挥中心，使得指挥中心掌握哪个环节出了问题，哪个环节缺位等等，从而能够更加合理的认识组织实施上的问题，协调各可以利用的资源快速合理的解决问题。通过上述的业务流程描述，我们可以看出应急指挥系统通过部署在各个医疗卫生机构的数据采集系统、事件报告系统将个案数据即时准确上报从而提高了对传染病等突发公共卫生事件的监测预警能力和信息上报速度和准确度。另外通过将疫情数据及时准确的展现在27、指挥中心，结合医疗卫生资源信息的展现，从而提高应急时期的指挥决策科学水平。各个业务执行单位及时得到来自医院的原始数据可以迅速根据预案做出相应的疫情控制措施，并及时得到指挥中心的有关指令，从而提高了公共卫生体系的应对突发公共卫生事件的能力。最终系统通过对突发公共卫生事件做到“早发现、早报告、早处置”做到最终降低突发公共卫生事件造成的广大人民的生命财产损失。3.3 应用系统设计根据业务架构设计，可将应用系统总体分为以下9个主要子系统，具体如下：l 预案管理系统l 资源管理系统l 报告管理系统l 专家会商系统l 患者管理系统l 指挥调度系统l 多维分析系统l GIS展示系统 l 监测预警系统3.3.28、1 预案管理系统预案管理系统的设计，要以预案的“应用”为核心，使卫生体系的应急预案不再只是一个“纸质”的供查阅的文档，而是一个能够辅助领导进行决策的“工具”。1、 实现对预案信息的分类、分级维护，各机构可维护自己的预案，并可将预案进行流程化的拆分及管理，制定过程管理模型。2、 提供方便的预案查询功能，支持预案文本以附件的形式上传，并可直接对该附件的内容进行查询检索（全文检索）。使用者可根据“关键字”来检查预案已便选用。当发生了某一疫情要选择应对预案时，若不知道预案的具体名称，则可根据预案的内容进行检索，如输入“感冒”，则可查询出所有涉及到“感冒”内容的预案。3、 智能化预案辅助决策：实现对预案29、的流程、过程管理，制定预案执行的过程管理模型，关联资源的调配需求。这样就可以利用预案对事件进行研判，可根据事件的伤亡人数、发生区域等，判断事件级别、事件相关处置机构、所需资源等信息，供决策者参考。4、 支持对预案进行评估及优化。系统功能：1. 预案维护：对已经存在的预案进行分类，主要可以分为：传染病类，中毒事件，自然灾害，事故灾难，突发社会安全；不同的预案还有级别的划分。对预案内容进行结构化管理。2. 预案配置：卫生局的各类预案进行配置，使其作为智能化决策的基础：包括人力资源的配置。机构的配置：制定可进行机构配置的模板，对机构信息进行选配（专家组、应急队伍、领导小组），使其可与预案信息相关联。30、物资的配置：制定可进行物资配置的模板，对物资信息进行选配（专家组、应急队伍、领导小组），使其可与预案信息相关联。3. 根据预案的分类分级标准。4. 支持自定义模板。5. 预案演练：支持启动模拟演练过程，允许模拟事件的管理。根据预案，对于突发事件的应急处置进行模拟演练，主要是用来检验应急的应对能力（包括人员、信息系统、物资等）。6. 预案优化：根据预案的评估（主要源于突发事件的处置或者是模拟演练的过程）的结果，有针对性的对预案进行完善和修改，使其更适合相应的事件的处置指导和更具操作性。具体包括流程优化及内容优化。3.3.2 资源管理系统突发事件应急指挥中，核心指挥是资源的管理以及调用。资源管理是31、卫生应急指挥管理的重要内容，是应急指挥顺利实施的关键。管理好资源的各个使用环节，才能满足卫生部门平战结合，突出战时管理的需要，达到快速配备资源，辅助领导决策的作用。1. 统一管理：实现对全市应急资源的统一管理，包括人力资源、专家队伍、应急队伍、医疗机构、床位信息、血液制品、应急车辆、应急疫苗、应急药品、防护用品、应急器械等。2. 对全市资源库存信息进行实时监控，通过库存预警界限的设定，实现资源不足时的预警提示功能。当资源库存不足时，会自动发送提示信息给相关的责任人，以便相关人员制定采购方案等。3. 建立资源调度模型，当有疫情发生时，根据事件的基本信息，如伤亡人数、事件发生地点等信息，系统会自动32、关联资源储备情况进行智能化判断，生成资源的调度方案供决策者参考。4. 资源调度评估：对资源的使用情况进行评估。系统功能：1. 资源信息维护：资源基础及初始信息维护。2. 资源信息查询分析：支持各相关机构对资源信息实行分级、分权限的查询及汇总分析。实现资源按权限查看、资源分类查询及统计。3. 资源库存预警模型：对全市的资源库存信息进行实时监控，通过库存报警界限的设置，对有效库存量低于报警值时，进行预警。按资源类别预警、按事件类别报警、按区域规划预警、按季节规划预警。4. 资源调度评估：记录资源调度信息，建立资源调度评估体系。按事件类别建立资源评估体系、记录调度过程中评估、按时间维度分析资源调度情33、况、按区域维度分析资源调度情况、按事件类别维度分析资源调度情况。3.3.3 报告管理系统卫生应急需要处理大量的报告信息，同时报告也是应急处置工作的书面表现，因此需要由专门的报告管理系统来管理大量的报告信息。1. 报告采集功能：系统提供报告录入（有的报告还需要管理附件）的功能。2. 报告模板设置：由于报告及报表的易变性，因此需要在专业的集成报表平台的支持下，提供自定义报告及报表功能。3. 报告监控功能：要求提供对报告的上报要求及上报部门等进行设置，系统根据设置进行监管，对于未按要求上报的部门进行督促。4. 报告分析：提供丰富的分析查询功能，使得各类用户能快速查看其关心的报告信息，并支持对报告的统34、计分析，供决策者参考。系统功能：1. 报告基本信息管理：国家直报信息接口、专项报告、综合报告、零报告（根据实际要求设定）。2. 模板设置：集成报表平台，提供自定义报告功能。卫生体系的报告内容不是一成不变的，而且在特殊情况下，可能会产生新的报告需求，因此系统将提供自定义报表及报告功能，并支持在此基础上做汇总分析的功能。3. 报告类型设置：对报告类型管理规范设置、报告类型与报告覆盖范围设置、报告类型关联应急指挥进展过程的设置、报告类型关联不同应急指挥层级的设置、报告类型关联不同业务机构的设置。4. 报告审核机制：确认各类报告审核及管理层级，确认审核流程。5. 报告汇总：对报告的信息进行汇总分析。包35、括设置不同管理层级报告审核内容、按报告时间维分析汇总、按报告区域维分析汇总、按报告机构类别分析汇总、按报告质量情况分析汇总、按事件维（事件类别、事件等级）分析汇总。3.3.4 专家会商系统查询并选取专家参加应急协商，可成立网络会议室，并支持对会议相关资料的管理，方便参与的专家快速了解相关信息。此应用系统需要与应急指挥中心环境、视频会议协同系统、视频监控系统等接入。1. 专家可进行事件的评估，并提供预案启动的建议，以便在启动预案时做参考2. 可通过视频会议系统进行远程会诊3. 对视频录像信息进行管理。系统功能：1. 专家管理：专家维护、专家组维护、应急队伍维护、领导小组维护。2. 会商启动：会商36、启动管理及维护。3. 会诊会晤：启动预案建议、事件评估和事件相关患者会诊管理。3.3.5 患者管理系统突发事件的应急救治，其核心工作之一是资源的调度，该部份由资源管理系统统一规划设计。应急救治的主要目的是对患者的救援，因此需要根据患者的不同特性进行不同的管理，包括院前急救时对患者的分类管理，对患者转送情况的管理，对院内救治的管理，各医疗机构需按卫生行政部门的要求报送患者救治的相关信息。1、 救治资源调度管理：整合救治资源，在应急指挥时可以方便的查看相关信息；2、 病患跟踪管理：记录并展示病患信息，包括院前、院内的救治情况及转归情况等，并进行综合分析汇总，供领导查询3、 患者监控管理：在进行救治37、调度时，对调度信息进行记录，并对执行情况进行监控，以便指挥者进行监督管理系统功能：1. 接口患者信息采集：根据各类事件对患者个案的上报要求，制定数据采集交换标准：1) 信息填报：开发数据采集体系，供医疗卫生机构填报各类事件的救治、留观等个案信息2) 接口设置：定制数据XML标准，支持以MQ、FTP等方式上传数据。各机构的HIS系统或其他业务系统可通过该方式与该接口互联，上报患者个案信息3) 模板定制：制定数据定制模板，以满足各类事件临时性的数据上报要求。2. 患者信息分析：对病患信息进行全面的分析管理。1) 单个事件分析：以单个事件为核心，分析其救治情况2) 患者院前分类统计：患者转运情况、患38、者院内救治分类统计、重点患者个案全程追踪管理3) 患者救治实时监控分析4) 多事件综合分析。3.3.6 指挥调度系统传统的应急指挥决策，主要是指挥者的智慧及相关法律法规的约束起主导作用。这种经验的积累和传承，主要是在人与人之间进行，也就是以往指挥者的相关经验，新的指挥者必须在人脑中继承下来，再辅助以相关的法律法规约束，完成应急指挥的决策分析。1. 实现对应急指挥的过程管理，对事件的发展全貌进行综合展示，使应急决策者可以对事件的发展态势进行整体把握2. 指令管理：实现对应急指令的管理功能，并提供应急处置机构的反馈功能，以便对其指令执行情况进行监控3. 指挥监控：根据通过通讯平台（可记录的）发送的39、指令要求，对各机构的指令反馈情况进行监控4. 指挥调度：利用现代化的通讯手段，实现应急指挥的调度。5. 评估及优化：实现对指挥的评估及优化功能系统功能：1. 事件研判实现事件研判功能：根据选取的预案，结合预案的配置功能，实现事件的智能化研判。包括智能分类配置管理、智能定级配置管理、应急处置机构判定。2. 资源调度：资源调拨配置管理:根据事件的发展情况，以预案的资源需求配置信息为依据，结合资源调度模型，给出资源调度方案，供指挥者决策分析，调度方案主要包括以下信息。包括资源调度列表：资源种类、数量、用途、存储机构、联系方式、支持以GIS方式显示将要调度的资源的分布情况。3. 流程监控根据预案流程监40、控系统提供的支持，设置事件流程控制模板，监控应急处置任务及指令的信息传递等，并实时监控信息的反馈情况，使领导通过流程图直观的了解事件的处置情况，便于监督控监控。3.3.7 多维分析系统多维分析展示是供管理层及决策层制定宏观决策及分析、评估的重要的功能系统。各业务条线及应急相关机构在日常及应急工作中，会上报大量的信息。需要对这些信息进行充分的分析，找出数据之间隐含的业务之间的规律及趋势，以便领导进行决策，同时，还要将这些信息以直观、连贯的方式展现出来，方便领导查看数据的分析结果对卫生应急信息进行分析汇总，并利用报表工具进行展示，展示内容包括报表、图表、文字描述、钻取分析等：1. 突发公共卫生事件41、信息的分析展示2. 医疗业务的分析展示：包括门诊量、住院情况3. 传染病信息的分析展示4. 资源储备情况的分析展示。系统功能：1. 公共卫生事件事件综述： 根据事件的相关报告，动态生成事件的综合描述信息，包括事件的发生时间、区域、事件类型、事件级别、发生场所、损失情况、报告情况等。用表格、柱状图、饼图等多种方式展示突发事件历史情况。2. 公共卫生事件事件列表：综合展示相关的事件列表，描述事件的相关信息，包括事件类型、事件级别、发生场所、损失情况、报告情况等。同时支持以链接方式查看事件的详细信息。3. 公共卫生事件时间分析：综合分析事件的时间发展趋势，按照年份、区域、事件类型、事件级别、发生场所42、损失情况、报告情况等不同维度和不同粒度，用表格、折线图等多种方式展示突发事件按时间分布情况及往年同期比较情况。4. 公共卫生事件地域分析：综合分析事件发展的区域特征，按照年份、事件类型、事件级别、发生场所、损失情况、报告情况等不同维度和不同粒度，用表格、折线图等多种方式展示突发事件按区域分布情况及往年同期比较情况。5. 公共卫生事件级别分析：综合分析各级别事件的发展趋势，按照年份、事件类型、发生场所、损失情况、报告情况等不同维度和不同粒度，用表格、折线图等多种方式展示突发事件按级别分析情况及往年同期比较情况。6. 公共卫生事件类别分析：综合分析各类事件的发展趋势，按照年份、月份、事件级别、发43、生场所、损失情况、报告情况等不同维度和不同粒度，用表格、柱状图等多种方式展示突发事件按类别分析情况和各类别事件与往年同期比较情况。7. 公共卫生事件场所分析：综合分析事件发生的场所分布情况，按照年份、月份、事件级别、事件类型、损失情况、报告情况等不同维度和不同粒度，用表格、柱状图等多种方式展示突发事件按场所分析情况。8. 门诊分析门急诊业务展示：综合分析医疗机构的门急诊业务发展趋势，用饼图、柱状图、线图等多种方式展示门急诊区县分布、就诊人群分析、患者来源分析、医疗机构等级分析、科室分析。9. 住院分析：综合分析医疗机构住院业务的发展趋势，用饼图、柱状图、线图等多种方式展示住院业务量、诊断质量、44、手术质量等。10. 传染病分析：综合分析法定传染病的发展趋势，通过对传染病报告卡信息的综合分析，以文字的方式描述传染病的总体发展情况等。同时配以表格、图表等方式对信息进行综合展现。3.3.8 GIS展示系统空间展示系统，是为了将信息进行空间直观的展现，便于查看信息的定位查询，为决策和分析提供支持。通过本系统的建设，使其能够实现对地理信息资源进行管理、维护，通过管理各类公共卫生行业的地理图层（包括医院、医疗机构、养殖场、危险场所、用人单位、学校幼托机构）和突发卫生事件的专用图层，达到数据的整合、共享。对各类公共卫生紧急状态（如重大传染疾病、重大事故、重大的职业卫生事件等）提供多种直观的监控、分析45、评估手段。对于业务系统使用人员，系统提供了常用的地图操作工具，便于地图的浏览和查询，同时系统提供多种空间查询手段和常用的数据展示方法，对不同的业务人员对信息的可见性进行授权管理。对于车辆信息实时跟踪定位，用于应急的车辆调度指挥。对于系统管理人员，可以方便的对地理信息数据中的医疗卫生基础图层进行维护管理，通过撒点工具对医疗卫生基础图层数据进行批量更新，同时维护业务人员的使用权限。对于空间信息的展示，不同的用户角色有着不同的要求，首先要按用户的要求，将所要展示的信息，按照不同的应用要求，划分为不同的主题，然后再进行展示的规划。1） 地理数据采集及整理：主要实现地理信息数据的导入及清洗，并在此基础46、上，根据卫生应急要求进行数据维护及管理，包括数据整理、地址分捡等2） 地理数据校验：对地理信息数据，进行撒点等相关测试，生成测试报告，根据生成的报告，进行数据校对并调整3） 数据查询：根据卫生应急需要，按专题实现各类地理信息查询和检索功能4） 空间分析与属性分析：实现对地理属性数据进行分析和处理功能5） 地理信息可视化：根据不同使用者的使用要求，利用计算机图形图像技术和方法，以图形图像形式将地理数据形象而具体地显示出来。并实现空间信息的权限管理。6） 在可视化前台，实现与通讯平台、多维分析平台的对接，可以方保的进行信息查询及指挥调度。系统功能：1. 基本信息维护模块：基本信息维护模块主要包括三47、个部分：资源维护、权限管理、地址分拣。资源维护主要用来对于空间信息进行实时更新和修改，确保系统数据的鲜活和完整。权限管理则用于角色的授权控制，对角色的图层访问权限和功能使用权限做统一管理。地址分拣模块是一个基础模块，用于支持地址相关操作，同时提供了业务数据批量撒点功能，便于数据自动化入库。2. 地图基本操作模块：地图基本操作模块，主要是支持对地图的一些基本操作，包括放大、缩小，直接放大，直接缩小，平移，全幅显示，距离测量，面积测量，点选查询，拉框查询，圆选查询，多边形查询，地图打印，清除高亮对象，打开关闭鹰眼图等。3. 查询定位模块：查询定位模块是跟业务相关的一个模块，比如说突发事件模块。它提48、供通过业务属性信息进行查询的方式, 查询卫生业务资源信息并对业务资源进行定位。4. GPS展示模块：GPS展示模块展示的是车辆的位置信息，它可以通过对车辆位置实时定位跟踪、监控，来实现车辆轨迹实时回放功能。5. 统计分析模块：统计分析模块包括专题分析和空间分析两个部分，可以针对某一专题，接口周边情况以及历史数据进行分析。3.3.9 监测预警系统监测预警是公共卫生应急信息系统的重要组成部分，是整个应急系统的重要基础之一，主要是基于数据交换系统采集上来的日常医疗业务数据、传染病常态数据和病人就诊数据进行监测和分析，实现对卫生相关业务进行监测，并根据系统设置对于超出阈值进行预警，同时可以为考评下属医49、疗机构的医疗服务、医疗质量和运营情况提供依据。监测预警与其他应用协同工作，在日常医疗业务数据监测中发现异常情况，可以作为预案启动的一个判断依据之一的条件，所以说监测预警是贯穿于整个医疗业务管理过程的，包括平时管理和应急管理。1. 实现监测预警信息的配置功能，使得相关人员可以根据业务需要进行配置，系统根据配置的实际情况发布预警信息2. 利用多维分析报表平台及GIS平台，对预警信息的相关数据做多维分析展示3. 共享疾控中心的监测预警结果：目前疾控中心正在开发相关的监测预警信息系统，应急指挥系统要实现与疾控中心的监测预警信息系统的接口，使得在应急指挥系统上能够查看由疾控监测预警信息系统产生的预警消息50、。系统功能：1. 基本信息维护及配置：信息维护。包括规则元分类、规则元配置、监测规则配置、预警接受配置、任务模板配置等。2. 监测预警分析：1) 对采集上来的医疗救治业务数据进行分析：日常医疗救治业务数据、传染病常态数据和病人就诊数据进行监测。其中包含了门诊业务数据、住院业务数据、传染病报告数据。 2) 监测数据根据相关的预警阈值来发现异常的信息，并发送预警信息给相关的负责人员。 3) 针对异常的数据和需要分析比较的数据进行展开分析，主要的展示分析是通过GIS、专题汇报、数据挖掘平台来进行展示分析。3. 预警相关信息查询：1) 计划执行日志查询：对于监测计划在执行中的异常问题进行查询，以便及早51、发现和处理问题。2) 预警结果查询：对于预警的结果查询。4. 共享疾控的监测结果：1) 共享传染病监测及预警信息；2) 病媒生物监测；3) 突发事件监测。3.4 指挥中心设计如上图所示指挥中心会场架构应在总体设计与集成的原则下具体分为四个主要组成部分：1. 指挥中心基础环境：主要由装修、家俱及综合布线组成。2. 指挥中心音视频辅助系统主要包括：大屏显示系统：作为主显示系统；升降屏位于主会议桌，作为主入会人的辅助显示系统，摄像刻录系统为作会声内的视频信号来源及视频信息的存储之用；数字会议系统作为会场的音频信号来源，信息切换系统完成各类音视频多媒体信息的切换工作，包括对会场内、外的各类音视频信号的52、接入及接出。中央控制系统完成对切换系统及各机可控设备工作模式的集中控制。音响扩声系统完成会声内音频信号的输出。3. 视频会议与监控融合系统主要由视频会议系统及视频监控系统组成。视频会议系统完成市内卫生机构及指挥中心共同召开视频会议的功能；视频监控系统负责完成市内家卫生机的视频信号的远端编码，并通过IP网络传输到指挥中心进行解码，最后将视频讯号输出。视频会议系统及视频监控系统还需进行融合，能在召开视频会议时，调用监控的视频信息。4、通讯调度系统通讯调度系统是为保障南京市卫生局在发生公共卫生应急事件情况下提供高效率的指挥通讯条件，其主要功能是：在发生应急情况下，利用系统内建立的专家通讯录信息和各下53、属单位信息，通过固定电话、手机、小灵通、传真等多种通讯手段快速沟通、召开电话会议、命令下达。3.4.1 指挥中心基础环境1）空间布局指挥中心指挥室的建筑空间，为了满足安装大屏的需求，要预留维护检修空间，同时作为设备间。发言台两旁各放置8-10个座位，发言台南北端各放置1-2个座位，发言台需按设计定做，多媒体信号接口盒和显示器均为嵌入式安装，多媒体信号接口盒两个坐席共用1个，提供VGA、Audio、网络等信号接口及电源插座，便于将现场资料显示到大屏指定方位。显示器配备升降器，每个坐席配置1套，可同步显示大屏内容，也可按需要显示不同的资料内容。在发言台北面及左右设置副会议席，共摆放20至30个座位54、，这些座位前方还放置有会议桌，以方便与会人员安放笔记本电脑等物品。在后排设3人座的操作台。2）指挥中心装修南京市应急指挥中心在本次装修设计中，为避免电感性电气设备噪音，室内铺地毯、吊天花板，会议室四周墙壁不宜太光滑，用软布包装，保证室内噪音小于40分贝。在设计中，既结合办公需求和工作流程，科学合理的划分职能区域，区域之间的相互交流。要求在指挥中心配备相应的主会议桌，副会议席及操作台。指挥中心的装修设计根据标书要求，参考会议电视系统工程设计规范。指挥中心地面需具有防静电条件，在指挥中心地面敷设防静电地板。防静电地板选用600*600的规格，活动地板具有可拆卸的特点，这样，在活动地板与建筑地面之间55、的空间内可以敷设连接设备的各种管线。在活动地板下，对管路的连接及检修更换都很方便，且因地板下的敷设路线可以按最短距离设计，因而可减少信号在传输过程中的损耗。维修空间需做好防水工程，地面要求保持干燥。维修通道內有可独立控制的灯光，有良好的空调环境，维修通道内按设备用电数量提供相应的电源插座，为确保系统高可靠性运行，减少故障的发生，采用稳压电源供电（要保证良好接地，交流接地电阻3）。另维修空间地面等效均布活荷载应不小于6kN/m2，如控制室的原场地如承重满足不要本次设计的要求，还需根据实际情况对地面作加固承重处理，对于相对沉重的设备，需要作分散承重处理，采用工字钢加定制角铁支架刷防锈漆，满足设备承56、重要求。3）空调通风系统设计为了保证指挥中心内环境温度保持在1825，相对湿度60%80%，室内新鲜空气换气量每人每小时18 m3以上，需要设计空调通风系统。既可提供给指挥中心内的工作人员舒适的环境，又可保证设备稳定可靠地运行，减少故障，延长设备使用寿命。鉴于会议室和控制室是相邻设置，本系统采用VRV舒适性空调，共用一台室外机。86平方的会议室配置2台5匹的吸顶式室内机，15平方的控制室配置1台吸顶室内机。4）布线系统设计指挥中心内放置的显示大屏、管理控制终端等设备，这些设备需要运行在同一个网络平台中。这样，需要为指挥中心建设一套智能化的布线系统。在电话、数据、图像通信，计算机网络系统等智能子57、系统中，结构化布线系统是作为传输的基础媒介，通过综合布线系统管理子系统完成对各个应用系统的连接和组网，进行系统的调整和分配。初步为会议室预留24个终端点，为控制室预留24个终端点，这些点位均按照24口配线架的最大容量来考虑，如将来系统扩容，超过预留的终端点，也可很方便的通过增加配线架和终端来实现。由于指挥中心和信息机房的距离很近，本系统的信息点可通过六类线与信息机房的网络机柜配线架相连。5）UPS供配电系统南京市卫生应急指挥调度系统的建设必须建立一个良好的供配电系统，在这个系统中不仅要解决计算机设备（主机、网络、主控、电脑、终端等）用电的问题，还要解决保障计算机设备正常运行的其它附属设备（空调58、照明系统等）的供配电问题。其中，指挥中心的计算机设备采用UPS供电，空调、照明采用大楼普通供电。6）门禁系统IC卡门禁管理系统就是将信息管理、计算机控制、卡技术和电子门锁有机结合，进而由卡替代钥匙，配合电脑，实行智能化管理。具有对人员进出授权、记录、查询、统计和防盗、报警等多种功能，还可用作人事管理，连动控制，布防与撤防等，有效的解决了传统门锁的多种不足。门禁系统组成：IC卡门禁管理系统主要由硬件、软件和网络三部分组成，其中：（1）硬件部分包括：读卡器、控制器、电源、电子门锁、IC卡、出门按钮等（2）软件部分包括：电脑、管理软件、RS485卡、发行器（3）网络部分包括：电源管线、通讯控制管线59、RS485卡、信号放大器等。3.4.2 音视频辅助系统根据平战结合、应急优先的指导思想，结合场地的现场情况，对音视频辅助系统做了如下设计：1）显示系统：设计一套2行6列的50寸以上大屏系统作为应急指挥中心的主显示系统，建成后可在拼接屏上同时显示8路视频信号和4路RGB信号，可全方位的显示本地视频信号（摄像机、DVD、录像机等）、远程视频信号（视频会议、监控视频信号等）、各路RGB信号（便携式PC信号、应急应用平台PC信号、视频会议双流信号等）；2）数字会议及数字音频扩声系统：在指挥中心内配置了一套16个发言单元的嵌入式数字会议讨论系统，满足与会人员的讨论、发言需要，为调度指挥中指令的采集和平60、时会议中的发言采集服务；同时配置了一套数字音频扩声系统，对指挥中心的本地音频信号和远程音频信号进行全数字化的处理，包括本地扩声中的均衡、反馈、激励、噪声抑制、音频信号的路由等进行全面的处理，以确保音频信号的实时采集、处理、分配等，同时可对远程视频会议和电话会议中容易出现的回声进行有效的抑制，确保在本地会议、视频会议和电话会议中达到令人满意的扩声效果。3）会议摄像采集和会议录像系统：在指挥中心内配置了3台专业会议摄像机，根据会议坐席的布局安装在恰当位置，对会议画面进行实施的高质量采集，并可将采集到的视频信号通过矩阵系统的处理，分配至远程视频会议终端向远端会场传送、本地显示设备显示、硬盘录像机进行61、全程会议录像，结合大屏幕显示系统和音频扩声系统及视频会议、电话会议系统实现真正的可视化调度指挥。4）多媒体信息接入及处理系统（矩阵系统）：为将指挥中心内本地及远程的多路视频信号、VGA信号、音频信号等进行统一的接入、处理、分配，配置了32进32出的视频矩阵切换器、16进16出且自带平衡式音频输入输出的VGA矩阵切换器，从而有效的管理指挥中心内的各类多媒体信号。同时配置了8套桌面多媒体接口（并预留相关剩余席位的预安装线缆以便日后升级使用），接口设计为隐藏式弹起型，内置万用电源插座、电话、网络、VGA、音频模块，可方便便携式PC机的使用和信号接入，另外配置了有线电视的高频解码器，可将有线电视的射频62、信号转换为视音频信号接入到系统中。5）中央控制系统：为了对指挥中心内所有的音视频系统进行统一的控制管理，减少操作的失误率，设计一套中央控制系统，通过指挥中心局域网内的任意PC机或5.7英寸的无线触摸屏，可对所有的带电设备进行统一的控制，包括系统电源的开关、信号源的切换、音频扩声的管理、部分灯光的控制（如果需要的话）等。同时可以通过后期软件开发，设置多种适合的会议模式，并可做到一键式调用，即一键式会议操作，大大的节省了人力和会议准备时间。6）桌面辅助显示系统：桌面升降式、隐藏式安装，17英寸液晶显示器，可显示各类视频信号和RGB信号。作为大屏幕的辅助显示。3.4.3 视频会议和视频监控系统视频会63、议系统以南京市应急指挥中心为主中心，联接各个分会场。系统建成后，除了在紧急情况下实现应急指挥功能外，平时还可以满足视频会议、远程培训及日常协同办公的需要。视频应用系统，应满足主会场和分会场双向交互视频会议功能，该系统对上可以作为分会场，对下可以作为主会场，全系统进行无缝融合。视频会议系统的建设可以提高新形势下各级部门之间信息传递的质量和速度，以及决策支持信息的完整性、科学性，实现指挥控制和快速反应的现代化，决策信息的资源化，日常办公业务的规范化、网络化。同时，可根据需求，将主要医院重点位置的监控信号接入。视频会议系统及视频监控系统还需进行融合，能在召开视频会议时，调用监控的视频信息。3.4.464、 通讯调度系统通讯调度系统可以为保障南京市卫生局在发生公共卫生应急事件情况下的高效率指挥通讯条件，该系统的主要功能是：在发生应急情况下，利用系统内建立的专家通讯录信息和各下属单位信息，通过固定电话、手机、小灵通、800M、传真等多种通讯手段快速沟通、召开电话会议、命令下达，达到高效指挥的目的。4 项目预算综合上述相关系统的建设方案，项目的总体预算为：1200万元，具体可见下表：单位：元 序号系统名称金额应急指挥软件1预案管理系统￥400,0002资源管理系统￥600,0003报告管理系统￥500,0004专家会商系统￥600,0005患者管理系统￥300,0006指挥调度系统￥600,0007多维分析系统￥1,400,0008GIS展示系统￥2,700,0009监测预警系统￥900,000小计：￥8,000,000指挥中心建设1 会场装修（及强电）￥400,0002 家俱￥200,0003 指挥中心音视频辅助系统￥1,600,0004 视频会议系统￥200,0005 监控系统￥800,0006 通信调度系统￥600,0007 综合布线系统￥200,000小计：￥4,000,000总计：￥12,000,000