1、地市级突发公共卫生事件应急指挥与决策系统建设应急预案编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: ESZAQDGF001 编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: 前言 为指导全国各地（市）建设突发公共卫生事件应急指挥与决策系统（以下简称“应急指挥系统”） ，特制定本指南。 XX 年起，为贯彻落实党中央和国务院关于加强突发公共卫生事件应急体系和能力建设的有关精神，我国开始建设以国家级应急指挥系统为中心，省级应急指挥系统为骨干，地市级应急指挥系统为节点的三级突发公共卫生事件应急指挥体系，拟在“十二五”期间将应急指挥系统节点拓展至县级卫生系统，建立必要的移动应急指挥平台，以实现对各级各类突发公共事2、件卫生应急管理的统一协调指挥，实现卫生应急数据及时准确、信息资源共享、指挥决策高效。 随着我国医药卫生体制改革的不断深入，医药卫生信息化建设的不断推进，地市级应急指挥系统作为重要的公共卫生业务应用系统，将在各地区域卫生信息平台建成后，实现与医院信息系统、卫生监督信息系统、妇幼保健卫生信息系统的互联互通和信息共享，发挥更大的作用。 应急指挥系统的建设是一个复杂的系统工程，除系统硬件和软件建设任务外，还包括卫生应急信息管理规范建设、应急指挥决策制度建设、系统运营维护体系建设等，本指南仅针对应急指挥系统硬件和软件建设提出必要且基本的内容和要求。有关信息管理规范、工作制度建设等，卫生部将后续制订。 各3、地（市）应根据国家、本省、本地卫生信息化发展规划和应急指挥体系建设规划的综合要求，采用国家应急指挥体系统一的数据标准和技术规范，因地制宜，充分利用有关资源，进行应急指挥系统的设计与建设，按时完成建设工作。 7 1 概述 1.1. 地市级应急指挥系统项目建设目标 实现对本级突发公共事件卫生应急有关资源信息的有效管理；实现突发公共卫生事件的动态监测，并提供专业预警信息；面对各级各类突发公共事件，能够快速采集数据，为领导提供决策依据和命令指挥工具，为卫生应急部门的业务人员和专家提供形势研判信息与分析手段，以及通讯和命令指挥等支持；通过网络与省级和国家级应急指挥系统连接，实现信息报送、指令传递与信息资4、源共享。 1.2. 项目建设内容 卫生应急指挥信息系统建设主要包括信息通讯、应用软件、系统集成、信息显示、建筑装修等专业内容，可分为三大部分：基础环境、技术平台与应用软件系统。 l 基础设施 提供基础的应急指挥与日常工作环境、环境设备、办公设施等。建设内容包括指挥中心建筑装修、动力配电系统（不间断电源）等。 l 技术平台 在基础环境上，提供常规应急指挥的技术支持平台，进行正常的应急指挥工作。包括：通信接入、服务器、网络与安全、信息存储与备份、指挥调度、信息显示、决策会商等。 l 应用软件系统 为卫生应急管理服务，通过日常和应急时对法律法规、应急预案、卫生应急处置技术方案、应急资源、危险因素、事5、件范围等相关数据、资料的收集与管理，形成数据与信息资源、知识经验、行为规章资料库等，为卫生应急准备、事件监测、分析决策等提供数据与信息管理和服务平台；通过数据分析、信息展示、预案方案等资料提示等，为分析预警、措施制定、决策指挥、总结评估等提供数据服务、决策支持、指挥平台；并为上下级系统间的信息报送、指令传递、信息资源共享等提供有效工具。 1.3. 项目建设原则 地市级应急指挥系统项目建设须坚持以下原则： l 统筹规划 统一标准 地市级应急指挥系统建设须按照国家卫生信息化与应急指挥体系的统一规划部署，采用统一的数据与技术标准，保证系统可以实现纵向和横向交流。 l 资源整合 信息共享 各地市卫生应6、急指挥系统建设，应与卫生信息系统的项目建设资源（如医疗救治信息系统）整合，实现资源价值最大化，并在设计中考虑横纵向系统的连接，实现信息共享。 l 整体设计 分步实施 各地市应从地市级卫生应急管理业务需求与国家、省应急指挥系统建设需求出发，对地市级应急指挥系统进行整体设计，并根据项目资源情况和建设要求分步实施，逐渐完善。 l 注重实效 平战结合 以满足用户需求为目标，针对业务特点确保系统功能齐全、内容完整、操作简便；在满足突发公共事件卫生应急处置工作需求的同时，满足卫生应急准备和突发公共卫生事件监测预警等常态管理工作的需要。2 业务需求分析 2.1. 地市级卫生应急机构主要任务 地市级卫生应急机7、构主要包括地市级卫生行政部门，以及医疗救治机构、疾病预防控制机构、卫生监督执法机构等卫生应急专业机构。主要任务分述如下： 1.市级卫生行政部门：在当地党委和人民政府的统一领导下，依法组织协调本辖区有关突发公共卫生事件应急处理工作。组建和完善本辖区内突发事件卫生监测与预警系统；根据国家有关预案制订本级卫生应急预案，组织预案演练；组织对本级公共卫生和医疗救治机构专业人员进行有关突发事件卫生应急知识和处理技术的培训，实施突发事件卫生应急预案，落实卫生应急工作措施；组织协调对突发急性传染病等突发公共卫生事件的处置，对灾害、恐怖、中毒、核和辐射事故等突发公共事件所涉及的公共卫生问题实施紧急的医疗卫生救援8、措施；对突发重大人员伤亡事件组织紧急医疗救护工作；指导监督下级开展卫生应急相关工作。 2.医疗救治机构：负责传染病、中毒、群体性药物伤害、不明原因疾病等突发事件卫生应急相关信息报告，开展症状监测和健康教育，配合进行流行病学调查和检测样本采集；负责病人的现场抢救、运送、诊断、治疗、院内感染控制（包括病人隔离）；负责本单位医务人员的应急救援技能的培训和演练。院前急救医疗机构负责病人的现场抢救、转运工作；卫生行政部门指定的医院负责收治传染病、核和辐射损伤以及中毒病人等；城市街道和乡镇医疗卫生机构在疾控机构的指导下，承担相应的传染病疫情防控工作。 3.疾病预防控制机构：负责各类突发公共事件中的疾病预防9、控制工作。开展突发公共卫生事件及其相关信息收集、监测和报告、流行病学调查、现场快速检测和实验室检测；开展健康教育和防控知识宣传；承担相关人员的培训与演练、相应应急物资和技术储备；提供技术指导。市（地）级疾病预防控制中心应设立卫生应急工作机构，组织协调落实卫生应急工作措施。 4.卫生监督机构：负责突发事件卫生应急工作的卫生监督和执法稽查，包括对医疗卫生救援、传染病防控、食品卫生、环境卫生、放射卫生、职业卫生、隔离防护、生物安全等进行监督执法。对下级卫生监督机构进行指导。 5.医学科研教学机构：医学科研教学机构组织开展各项卫生应急应用基础 10 研究和教学培训，帮助提高卫生应急工作的能力和水平。 10、6.采供血机构：采供血机构要做好血液应急储备和调运准备，保证卫生应急需要。 2.2.应急业务流程 根据突发公共卫生事件应急处置工作规范和突发公共事件医疗卫生救援应急预案，突发事件卫生应急处置和决策的流程如图 2.1。根据卫生应急管理的工作阶段，卫生应急业务工作按应急准备、监测预警、应急处置、总结评估的流程进行运行，循环反复，不断提升应急处理能力。. 应急准备 在日常工作中，地市级卫生部门本着预防为主、常备不懈的原则，进行卫生应急预案的制定和完善，做好应急物资储备，开展应急人员的培训和演练等工作。.1. 工作规范、应急预案与知识经验准备 收集、整理国家与上级发布的各类卫生应急相关政策、法规、预案11、技术方案、知识经验等；根据需要制定本级本单位的应急预案；工作中不断收集资料，丰富信息，形成自身知识经验；并对所有有关材料进行有效管理，以便在面对突发事件时，能够迅速按预案启动应急响应程序，为事件应对提供决策依据与支持。 规范文档包括突发公共卫生事件应急有关法律、法规、规章、预案、工作方案、重要突发公共卫生事件应急调度规程、计划，上级卫生行政主管部门发文、会议文件、上级领导重要批示等；知识经验包括重大事件处置案例，以及在日常工作中提取的各种知识精华、总结、历史事件或积累的专家经验等。 .2. 应急物资储备 根据本地区域与突发事件特点，针对日常卫生应急工作需要，储备应急所需消毒物品、特种药品等物12、资，并对物资储备及其调用有关信息进行实时更新管理。 .3. 区域信息调查 对卫生资源、社会经济、地理信息等信息进行采集、收集与管理，作为基本数据，保障事件处置过程中的调度和决策参考。 1.卫生资源包括机构、装备、人才、实验室、药品、生物制品、血液动态情况等信息； 2.监测资源包括传染病监测资料、居民死亡原因、有毒有害化学品生产单位、有毒有害化学品储存单位、放射源和核设施、实验室样本采集与储存、菌毒种生产与储藏、重点传染病的动物宿生和病媒生物、各种引发传染性疾病的自然灾害（如水灾、火灾）的发生规律和损失状况等资料； 3.社会经济包含行政区域人口出生率、死亡率与自然增长率、人口数及构成、地区市县人13、口、城乡人口、人口年龄结构、地区性比例、人口密度与负担系数等信息； 4.地理及气象信息含有地形、地貌、交通、水系、气温、降水、水位、流量等，可能的航拍影像库、卫星影像等空间和属性数据，同时包括地区各级数据采集点地理定位、乡镇卫生院地理定位。.4. 应急队伍建设与管理 各级卫生部门负责组建应对各类突发事件的应急队伍、专家名单（姓名、性别、单位、职称、联系方式），并对相关物资、经费进行管理。 .5. 应急培训演练 各级卫生行政部门按照“统一规划、分类实施、分级负责、突出重点、适应需求”的原则，根据本地区实际情况和工作需要，结合应急预案，采取定期和不定期相结合的形式，组织安排本地区突发事件卫生应急的14、演习，并对演习结果进行总结和评估。 对应急人员进行培训，根据培训工作安排，制定培训计划表，确定培训对象基本信息、培训时间、培训内容和培训考核。 .6. 检查督导 对下级卫生行政机关、医疗机构、疾控中心、卫生监督所等有关与突发事件卫生应急处理有关的单位进行监督检查，检查各项措施的落实，应急物资、药品等准备情况。具体工作包括制订督导检查计划、通知召集人员、组织实施、督导检查记录、督导结果与总结。 监测预警 全面及时的监测和灵敏准确的预警是早期发现突发公共卫生事件、并阻止其发展的重要基础。地市级卫生应急机构应尽可能对突发公共卫生事件有关情况进行监测，分析，并按照相关预警规定，对可能发生的事件实现早期15、预警。 .1. 监测信息采集 应急监测工作贯穿突发公共卫生事件发生前、发生时与发生后，从卫生系统现有的监测系统，如国家疾病预防控制中心突发公共卫生事件报告系统、公众举报以及公共媒体等渠道，获取传染病等突发公共卫生事件有关信息。主要包括：卫生部门的通报（包括：电话、电报、传真、信息系统）信息；传染病疫情监测；生物媒介监测（包括：四害监测）；感染性疾病监测；实验室检验数据；卫生监督执法信息；媒体监测信息；公众举报信息；其它应急需要收集的信息。 信息的来源主要有：下级卫生行政部门上报；国家疾病预防控制中心突发公共卫生事件报告系统；社会举报（如 12320电话）；媒体（包括网络）；其它（包 14 括其16、他部门转来）。 .2. 监测信息核实 对各种渠道获取的监测信息进行核实，以确保信息的真实、可靠。 .3. 突发公共卫生事件预警 根据国家有关规定和特定的预警规则，对监测信息进行分析与评估，对符合预警规则的事件进行预警，并针对评估结果发布预警信息，针对相关突发事件快速开展相关应急准备工作，根据突发公共卫生事件应急处置规范与流程进行通报与汇报。 信息报告的内容主要包括：基本信息（时间、地点、目前伤亡状况、涉及人员、事件性质（中毒、车祸等），当地已采取的措施（专家，小组，流调、消杀、救治等），建议和要求（对上请示，对事件处置建议，对事件处置机构的工作要求）。 应急决策指挥 针对突发事件，能快速启动应17、急响应，并根据预案迅速指挥与执行工作，有条不紊地组织人员与物资调度，开展应急的专业处理与相关配合工作。同时根据反馈情况，动态评估事件的发展情况，根据事件情况调整措施，最大限度地减低损失。此阶段重点在于在事件暴发阶段快速启动响应程序，进入应急处理状态，同时为专家提供及时准确的数据与正确的信息，为指挥首长与指挥人员快速提供现状描述，分析预测事件发展趋势，提出参考措施。在决策形成后，迅速部署实施，跟踪落实情况，从而控制疫情或事件的蔓延，使其尽快稳定。 .1. 应急值班 突发公共卫生事件应急指挥中心实行值班制度（在岗或电话等多种方式），排班设置专人对预警信息、各种途径获取的突发公共卫生事件信息进行处理18、登记。值班工作记录包括值班纪事、故障纪事、作业计划等。 .2. 事件处置决策 在应急响应中,通过对突发事件信息、卫生应急资源信息的分析、研究，了解传突发事件情况在时间、空间、人群间的分布情况，掌握卫生应急资源和应急处置能力的分布状况，进行会商决策、研讨方案、判定事件性质、拟订处理措施。 15 .3. 应急指挥调度 应急指挥中心与事件现场通过视频会议、电话、数字化文件、短信等通讯方式进行沟通交流，部署调度计划和应急处置方案。依照已制定的调度方案和命令，实现辖区内应急资金、应急物资、应急队伍、专家等资源的调度, 根据态势，调整应急救援队伍、专家组成员，同时将接收或下发省级卫生行政部门、市政府指示19、计划、通知、情况通报等各种指令文件记录管理。 .4. 响应调整 根据突发公共卫生事件的发展，根据预案或政府命令调整响应级别。 响应终止与评估 当突发事件被控制后，地市级卫生行政部门根据预案或本级政府命令，响应终止。对该事件出结案报告，包括基本信息（时间、地点、最终伤亡状况、性质（中毒、车祸等），当地及市局已采取的措施（派遣专家，成立处置小组，流行病调查，消杀，救治等），同时该事件进入历史事件管理。 同时，在地市级人民政府的领导下，组织有关人员对突发事件的卫生应急处理情况和当地的卫生状况进行评估。评估内容主要包括事件概况（事件发生经过）、现场调查处理概况、病人救治情况、卫生学评价、居民健康状况20、评价、所采取措施的效果评价、应急处理过程中存在的问题和取得的经验及改进建议等。评估报告应上报本级人民政府和上一级人民政府卫生行政部门。 其他卫生应急工作 .1. 领导批示办理 对领导的有关批示进行办理，制定办理措施，记录批示的回复、建议、请示等办理结果。 .2. 重大活动 重大活动包括专题会议、工作会议、宣传、考察交流等,对活动的有关信息进行有效管理，包括会议活动名称、时间、主题、范围、内容、人员、文字图片材料等。.3. 应急项目 对应急项目（如应急指挥系统建设、应急培训等）建设、培训的实施进行管理、记录项目名称、内容、周期、经费、进度、人员等各种资料。 2.3. 业务功能需求 针对 2.2 21、节的卫生应急工作任务，应急系统可提供的服务（即应急指挥系统的功能）需求包括： 应急准备 1.收集、管理卫生应急工作有关工作规范、应急预案与知识经验相关资料，包括从上级卫生部门共享的资料，以及本级工作中积累的资料。 2.对应急物资储备及其调用情况进行实时管理，并能对有关数据进行分析、展示，包括GIS 空间展示，以进行应急能力评估及物资储备科学性评估等。 3.收集、管理本区域的社会经济、历史突发公共卫生事件、突发事件危险因素等信息，并可进行多种分析、展示，包括 GIS 展示。 4.对卫生应急队伍的各方面信息进行管理，包括成员组成、应急经验、装备情况等。 5.对卫生应急专家的相关信息进行管理，包括单22、位、专业特长、应急经验、联系方式等。 6.对应急培训、演练、督导等信息及相关文件进行管理。 7.对典型突发事件卫生应急案例进行管理，为应急处置提供参考。 8.对本地的历史突发公共卫生事件进行管理，为突发公共卫生事件监测预警和应急处置提供数据支持与决策参考。 9.模拟突发公共卫生事件的发生和发展过程，将整套的应急指挥系统完全进入实战演习，从而检验应急指挥系统的运转能力。 突发公共卫生事件监测预警 1.主动或被动地通过信息系统或客户端获取有关突发事件或应急资源的实时数据，并支持人工录入数据，对采集的数据及有关信息核实情况进行管理。 2.对于已知的各类突发公共卫生事件，根据既定的各类预警方案由系统自23、动提请进行事态评估，通过各种途径通知有关人员，并按照有关规定，在需要时 17 向上级卫生应急指挥系统推送信息。 3.对于各项不明原因的突发公共卫生事件，根据已定义的预警条件，提前进行事态评估，如根据指定的可疑症状人群数量制定预警上限。 4.对于接收到的各种突发事件信息，根据预设的报警规则，以信息滚动条、短信通知等方式进行相应的信息发布。 应急处置 1.突发事件监测评估：通过各个监测信息系统收集到的各项数据，经过各种分类统计、态势分析、GIS 显示与分析信息，为事件判定等提供决策支持。 2.应急资源调配：查询各指定区域的卫生应急资源的储备、产能情况，进行科学分析与直观展示，为突发事件发生地的紧缺24、资源进行科学合理的调配决策提供支持。 3.指挥调度决策支持与管理：通过数据分析、展示，为指挥调度提供决策支持，并对有关信息进行管理。 4.值班与交接班管理：完成值班信息的记录、管理，包括各项监测信息的收集、整理、请示以及各种情况反馈。 5.突发事件卫生应急管理进展发布：随着突发事件的发生和发展，定期向公众披露有关事件及其卫生应急管理的信息，实现信息透明，保障公民知情权，包括发生时间、影响区域、影响人群、传播途径、预防措施等方面的信息。 6.会议会商：提供会议会商环境与工具，记录有关会议过程及相关文件。 7.调查干预指令下达：在完成突发公共卫生事件的情况了解、态势推演分析后，制定各项应对措施，及25、时下达各项指令，包括事态发布、干预措施、公共卫生战略资源调配、预防措施和各类技术指导意见等，并保证指令准时接收、正确执行。 响应终止与评估 1.对有关数据进行分析、展示，为事件结束判定提供决策支持。 2.对事件有关信息进行统一管理，使其符合历史突发公共卫生事件管理的有关规范。 其他应急工作 对领导批示、项目、活动等有关信息进行管理。 18 2.4. 业务信息需求 通过 2.2 与 2.3 节的分析发现，突发事件卫生应急工作涉及多种信息，信息的载体是数据，以信息所反映的客观对象或所表达的卫生应急某方面问题为分类标准，将卫生应急有关数据分为四大类，如图 2.2所示。 基础与背景类 基础与背景类数据26、主要反映突发事件发生地的自然与社会背景状况，它们与新的突发事件无关，但可能因突发事件而发生改变，该类数据主要用于对突发事件的危害程度、影响范围、发展趋势的评估及突发事件应对措施的制定方面提供数据依据。根据各类数据的变化情况，应采取不同的更新周期定期更新，以保证突发事件发生时，能获得全面、真实的背景情况。 应急资源类 应急资源类数据主要描述面对突发事件时，各类可使用的资源的有关情况。假如把应对突发事件比作战争，则应急资源就是战备资源。该类数据应该及时、准确，才能满足卫生应急工作的需要，保证卫生应急措施的有效性、针对性、科学性。应急资源类数据应以较高的频率进行更新，甚至随时更新，保证数据的及时、有27、效、准确。 动态监测类 动态监测类数据是指随着发生的或可能发生的突发事件而产生的各类数据，包括提示可能发生传染病暴发或其他突发公共卫生事件的监测和预警信息、可能导致突发事件的环境、气候、事故信息；事件发生的时间、地域、范围、性质、影响程度、发展态势等信息；为了应对突发事件而采取的各种措施，如成立的指挥部和组建的应急队伍的有关信息，专家会议的有关信息、文件，物资/人员的调配等；处置措施的反馈、事件现场应急人员工作状况等；有关的环境信息类，如安置点、饮用水监测、环境质量监测、天气情况等；事件造成的灾情、伤情、病情、疫情监测情况等。此类数据是做好突发事件预防准备，预警预报、新闻发布、制定突发事件应对28、方案，开展应急救援，了解应对措施效果并制定后续方案、事后调查以及善后处理工作的重要依据，必须在工作过程中随时更新。 知识、经验与历史资料类 知识经验是指和突发事件、卫生应急有关的各种专业知识、方法、模型、程序、典型案例等，它们为卫生应急工作提供理论基础和经验参考，应不断更新与充实、丰富，使决策过程具有广泛的理论支持和参考资料。 历史资料包括突发事件卫生应急管理和处置工作以及突发事件的有关资料等，随着一件突发公共事件从预警、发生、处置、结束到恢复重建，有关的事件资料和工作资料等应建档保存，既为事件的评估保留证据，也为今后的工作提供参考与事实依据。历史资料类数据大多由动态监测类整理或统计形成，和事29、件有关的资料应在事件结束后，及时整理、存入历史事件库。其他的应急管理工作文件，也应定期保存、入库。 2.5. 用户分析 地市级应急指挥系统主要包括两类用户：专业处置机构和技术支撑部门；行政部门。 专业处置机构与技术支撑部门利用应急指挥系统，通过数据交换和值班登记，实时收集相关部门和单位突发事件的报告信息，并根据需要将相关信息及时推送到地市级卫生应急指挥中心；及时更新相关数据（其他卫生相关部门，市疾病控制中心、市卫生监督所、承担应急任务的医院），保持指挥中心应急资源可用可调；制定针对性的防控措施与演习方案。当突发事件的发生后，能够进行及时的情况核实，记录核实结果，组织专家进行突发事件的预评估，启30、动相关应急响应，并对事件处置结果及时客观评估，总结经验；及时获取事态信息，及时获取事件相关资料；及时传达应急指挥指令、及时督导，迅速有效地调集各种急需的资源，实施疫情控制和医疗救治工作等。 行政部门（包括地市卫生行政部门和地方政府等）通过系统获取卫生应急相关信息，利用信息资源和系统网络组织实施卫生应急管理和突发事件处置的决策指挥。3 总体架构 地市级突发公共卫生事件应急指挥与决策系统总体架构如下图所示，系统建设内容分为网络与技术设施、应用软件系统、标准规范体系、安全保障体系、运行管理体系。 网络与技术设施3.1. 网络与技术设施 网路与技术设施包括指挥场所建设、指挥环境建设、技术环境建设三个部31、分。 地市级需要建立应急会商室和应急机房，作为突发事件发生时的卫生应急指挥场所。 指挥环境建设需要从会议会商系统、照明系统、视频显示系统和应急值班系统几个方面对应急会商室进行建设。 技术环境建设包括网络通信环境建设、网络会议系统、数据中心与应用系统 22 环境建设。 3.2. 应用软件系统 应用软件系统包括四大部分： 系统接入层：实现地市级应急指挥系统与国家级、省级突发事件应急指挥系统、区域卫生信息平台等横纵向系统的连接。 数据交换层：根据业务流程，通过数据接口或消息传递与其他信息系统进行数据交换，实现信息共享、数据上报等功能。 应用功能层：卫生应急管理业务的直接应用，包括应急资源管理、监测预32、警、分析决策、指挥调度、应急评估、检查督导等功能。 数据管理：对应急业务所需的各类数据和信息进行管理，以便用户查看、使用。涉及的数据库包括基础与背景数据库、应急资源库、动态监测库、知识经验与历史资料库。 3.3. 标准规范体系 标准规范体系是应急指挥系统建设和运行中必须遵守的有关技术、数据与管理标准与规范，它们是系统稳定运行和信息共享的保证。 3.4. 安全保障体系 安全保障体系从物理安全到应用安全保障整个平台的正常运营。目前的主要安全策略包括建设VPN 体系，用户权限管理等。 3.5. 运行管理体系 主要涉及应急指挥系统运行维护制度，人员、设备、技术和经费保障等。 23 4 网络与技术设施 33、4.1. 指挥场所 地市级应急系统指挥场所包括指挥会商室和指挥中心机房，要提供指挥会商的功能，并能够放置服务器、网络及通讯系统、安全设备等。 指挥会商室应采用立体布局，简明适用的装修风格，提供视频显示等辅助决策的技术手段，为领导进行会商、决策、命令实施部署提供现场指挥的场所。 指挥中心机房的建设应简洁明快、高效节能、扩容方便，为集中管理计算机、网络、通信、监控等核心设备提供良好的工作环境，并提供各种内联和外联的网络与通信主要接口。 4.2. 指挥场所子系统配置 消防报警系统 消防报警系统控制方式包括自动、电气手动、机械应急手动等几种。当有人工作或值班时采用手动控制，在无人的情况下采用自动控制方34、式。系统应具有自动报警、人工报警、自动施放气体灭火系统等功能，具有备用电池，可在大楼断电情况下工作。 系统具有同总消防系统进行通信的功能。在报警控制器边上设计安装火警通信插孔，同中控室进行通信。发生火警时，火灾报警控制器自动切断火警区的非消防电源及空调系统。 动力配电系统（ups） 机房供电建议采用动力专用回路供电，应从总配电室引双路电源专线供给机房配电柜。机房动力配电柜供电给机房专用空调、UPS、新风机、照明箱、辅助插座等。 各地市应根据实际情况，充分考虑应急指挥中心设施对供电量的要求。 空调新风系统 机房应配置专用空调，包括新风系统以及排烟/排风系统。所选机房空调系统必须保证机房设备能够连35、续、稳定、可靠地运行，需要排出机房内设备及其它热源所散发的热量，维持机房内恒温恒湿状态，并控制机房的空气含尘量。机房 24 空调系统应具有送风、回风、加热、加湿、冷却、减湿和空气净化的能力。宜采用恒温恒湿精密空调系统。 弱电控制系统 弱电控制系统包括网络、电话、UPS 系统。UPS 配电系统供电范围包括计算机设备、网络设备、监控设备。 综合布线系统 在应急指挥场所建立集成化通用传输系统，利用各种线缆来传输信息，连接电话、传真机、计算机、会议系统和监视电视等设备，建立结构化信息传输系统。系统建设要满足日后系统扩充要求。 4.3. 指挥环境建设 会议会商系统 在指挥会商室安装麦克、音响、投影仪、P36、C 机，结合视频显示系统建设会议会商系统，提供应急指挥平战结合的会议会商环境。 照明系统 为了配合会议会商的摄像工作，根据会商室情况配置三基色灯。 视频显示系统 通过视频显示系统，实时、真实、清晰、方便地将相关调度、值班、指挥、地理、CATV 等计算机网络或 RGB 信息，以及摄像监控、电视会议、视频会议以及 DVD、VCR 等 IP 视频信号或模拟视频信号，在显示屏上显示来自各方面的资料，便于为指挥系统决策提供信息。 应急值班系统 在会商室配置电话、传真机、打印机、复印机等辅助办公设备，为应急值班和事件处理提供现代化的办公支持。 25 4.4. 技术环境 网络通信环境建设 .1. 网络系统 37、一、全国卫生应急通信网 为保证全国卫生应急指挥系统体系通讯顺畅，卫生部将建设一个涵盖卫生部、31 个省（直辖市、自治区），新疆生产建设兵团和所有地级城市（含地区、州、盟、建设兵团师部，不含直辖市区县）卫生行政部门，并考虑今后拓展到覆盖所有区县（建设兵团团部）卫生行政部门的卫生应急通信网。 （一）通讯链路选择 根据国家有关电子政务的文件精神，本项目将充分利用国家公共网络资源，在卫生应急通信网中尽量利用国家电子政务外网的基础设施来构建。 各省级卫生行政部门到卫生部的网络，均采用国家电子政务外网建设；同时，考虑到国家电子政务外网的建设进展情况，在各省级卫生行政部门到地市级卫生行政部门的省级网络建设中38、，对于国家电子政务外网建设条件不成熟的地区将采用VPN 方式进行建设。 （二）设备选型 各省卫生厅须对各地市的网络设备提出具体的技术要求，确保各地市应急指挥系统到省级应急指挥系统的通信顺畅。 二、部门的局域网建设 地市级卫生行政部门应构建部门内部基础的局域网环境，实现本地服务器和终端的局域网接入。服务器应保证千兆接入，个人终端至少百兆接入。 .2. 通信环境 1、电话网系统 各地市应急指挥系统应提供固定电话网络的接入，在卫生应急工作期间提供值班信息接报和指挥调度。电话应与会议会商系统麦克、音响进行有效集成。 2、有线电视网络接入 各地市应急指挥系统应提供到有线电视网络的接入，为应急指挥系统提供39、新闻媒体信息。3、数据通信接入 省政务外网已建成的各省市，利用本省政务外网实现省级卫生行政部门与地市级卫生行政部门的连接，要求至少保证 2M 带宽。 没有政务外网也没有省内网的省份，租用线路运营商的线路实现省级卫生行政部门与地市级卫生行政部门的连接，要求至少保证2M 带宽。 网络会议系统 .1. 视频会议系统 建立覆盖国家、31 个省（自治区、直辖市）以及新疆建设兵团卫生厅（局）并延伸到地市级卫生局的远程视频会议系统，实现三级卫生行政部门的互联互通，提供应对突发事件的紧急协商；提供整合了全国专家资源的远程技术指导和支持；提供远程教学和远程培训。 在国家级三级 IP 网络平台上，建立包括 1 个40、国家级主会场，32 个省级分会场，333个地市级分会场的视频会议平台，并考虑其下一步的扩容需要。以点对点或一点对多点的方式召开电视会议、远程教学、静态和动态图像传输，在召开视频会议的同时支持数据双流功能。 国家级配备：1套 MCU及相关路由设备、2-4个视频终端、国家到省（包括新疆建设兵团）32条独立的 SDH租用线路及相关配套设备。 省级（包括新疆建设兵团）统一配备：1套 MCU及相关路由设备、2 个视频终端。 地市级配备：1 个视频终端（卫生部正在制定有关视频终端设备具体的技术要求，各地市设备采购须符合卫生部的统一要求）。 .2. 视频电话终端系统 各地市应急指挥系统应配备视频电话终端系统41、，用于地市应急指挥系统通过IP 网络系统召开的电话会议和网络视频会议。 .3. 视讯终端配置 1、宽带可视电话 宽带可视电话需采用一体化便携式结构，内置摄像机、麦克风和液晶显示屏，支持 IP 和PSTN同时接入，可拨打 IP 可视电话、IP 语音电话和普通电话。支持 5.3kbps512kbps 的带宽，可以以 LAN，ADSL等多种方式直接接入 IP 网络。 2、宽带网络电话 宽带网络电话具有丰富的软件特性，卓越的语音编码性能，能够适应各种 IP网络环境，为用户提供可靠、性价比高的 VoIP 语音解决方案。 3、高清视讯终端 高清视讯终端应支持 LAN、XDSL、ISDN（4BRI）、E1（42、PRI）等多种接入方式，最高会议速率达 2Mbit/s。遵循ITU-T H.323、H.320、H.331框架协议；支持的视频编解码协议包括 H.261、H.263、H.263+、H.263 4CIF、H.264、H.239；支持的音频编解码协议包括 G.711、G.722、G.728。 4、3G移动视频终端等其他视讯终端 数据中心与应用系统环境 .1. 数据库服务器 数据库服务器用于部署数据库管理软件，为应急指挥系统提供数据管理和数据支撑服务。建议采用 PC 服务器。 .2. 数据交换服务器 数据交换服务器用于本地数据库与省级卫生行政部门实现数据交换服务。建议采用PC 服务器。 .3. 应用43、服务器 应用服务器用于部署各种中间件、地理信息系统软件和应用软件系统，对外提供数据交换与传输服务，对内提供各种应急指挥业务应用服务。建议采用 PC服务器。 .4. 数据存储与备份系统 地市级应急指挥系统采用磁盘阵列建立数据存储备份系统，供数据库服务器和数据交换服务器存储数据使用。 各地市要制定数据备份策略，保证数据安全性。 .5. 系统软件 应急指挥系统需要的系统软件主要包括支撑系统运行的数据库管理软件、地 理信息系统平台软件、应用中间件和消息中间件。 .6. 应用终端 应急指挥系统配置若干台式机和笔记本，为应急工作人员数据处理和日常办公提供支持。 5 应用软件系统 5.1. 系统接入层 地市44、级应急指挥系统与多个横、纵向信息系统连接，以进行数据交换。 与省级卫生行政部门应急指挥系统连接 1、上行数据接口 通过该接口，地市级系统向省级系统上报相关报告的信息、现场资料情况的信息、地市级系统预警发布信息以及事件处置反馈信息等。 2、下行数据接口 通过该接口接收国家及省级系统下发的应急文件指令，以及共享的政策、法规、方案、预案、文件、知识资料等。 与本地市其他卫生信息平台或系统接口 其他卫生信息平台或系统包括区域卫生信息平台、卫生机构信息系统和其它卫生业务信息系统等。 卫生应急专业技术支持机构包括疾病预防控制机构、卫生监督机构、医疗机构、血站等。其它卫生业务信息系统包括全国疾病控制信息系统45、全国卫生监督信息系统、健康危险因素监测信息报告系统（职业卫生专业）、健康危险因素监测信息报告系统（放射卫生专业）、全国突发事件医疗救治信息系统等。 根据卫生信息化发展规划，地市级应急指挥系统应通过区域卫生信息平台与卫生机构信息系统和其它卫生业务信息系统进行数据交换、资源共享；在区域卫生信息平台建设尚不完善时，地市级应急指挥系统可直接与这些信息系统连接，以便获取信息、部署任务，并为卫生机构和卫生业务信息系统之间的信息共享提供支持。 与地市政府应急指挥系统和应急联动单位信息系统接口 通过与地市政府应急指挥系统接口，地市级系统向地市政府应急指挥系统报告突发事件及卫生应急处置有关情况和信息；通过与 46、110、119、120、122 等应急联动单位信息系统的接口，实现突发事件应对中的信息共享与处置联动。 30 5.2. 数据库 数据库对卫生应急业务和应急指挥系统运行所需的数据进行管理。地市卫生机构应结合本市的实际状况，开展资源调查，建立和完善各类数据库，并建立数据更新维护规范。 应急指挥系统的信息内容主要包括基础背景类、应急资源类、动态监测类、知识资料类卫生应急业务数据，以及系统维护运营类数据。 基础背景数据库 .1. 基础自然地理数据 基础地理数据内容包括行政区划、地形、地貌、交通、水系、气候、植被、居民地等。 .2. 城市空间数据 城市空间数据信息内容包括交通、卫生机构、学校、居民区等。47、 .3. 人口与社会经济数据 信息内容包括行政区划和人口、经济、在校学生人数、就业人员等。 .4. 危险因素数据库 主要包括医疗机构类危险因素、病原微生物实验室类危险因素、菌毒株保藏类、其他公共卫生危险源。 医疗机构可能存在的危险物质包括：核和放射性物质和剧毒药品等。病原微生物实验室类危险因素的主要危险物质是病原微生物、菌毒株保藏类主要危险物质是菌毒株。 数据内容应包括：机构名称、地址、危险物质的名称、数量、所在地、管理办法、使用要求与方法、保管方法、有关负责人及其联系方式、可能造成的危害、临床症状、诊断标准、治疗办法等。 应急资源数据库 .1. 卫生机构资源库 主要信息项包括：组织机构代码、48、机构名称、行政区划代码、经济类型、卫生机构类别、机构分类管理、地址、机构地理位置（经纬度坐标）、邮政编码、 31 设置/主办单位、隶属关系、实有床位、职工总数、卫生技术人员数、执业医师数、执业助理医师数、门诊人次、入院人数等。 .2. 卫生应急机构资源库 卫生应急专业技术机构包括院前医疗机构、医疗机构、血液机构、疾控机构和卫生监督机构。除了卫生机构基本信息，针对卫生应急业务工作需要，卫生应急机构还具备一些业务属性，其信息内容包括： 院前医疗机构：急救车台数、急救车车载设备等。 医疗机构：应急相关科室情况；专业救治基地等。医疗机构范围包括市、县（区）、乡镇（街道）、村（社区）的医疗卫生机构。 血49、液机构：应急相关科室情况；储血量等。 卫生监督机构：应急相关科室情况等。 疾控机构：应急相关科室情况；应急检验能力，实验室装备情况等。 .3. 实验室信息数据库 实验室信息数据库的信息主要信息项包括：实验室业务特长、人员、设备、联络信息等。 .4. 医学院校和科研机构数据库 医学院校和科研机构数据库信息主要记录从事医疗卫生领域相关研究的医学院校和科研机构的信息，主要信息项包括：机构名称、领域特长、联系人、联系方式、地址等。 .5. 专家资源库 专家资源库的信息包括：姓名、性别、出生年月、职称、专业、省（市）、手机号、办公室电话、家庭电话、电子邮件、单位名称、单位地址、邮政编码、负责人姓名、负责50、人手机、单位办公室电话、单位办公室传真、专业特长、卫生应急经历等。 .6. 卫生应急队伍 应急队伍包括应急卫生救治队伍、应急卫生救治后备队伍与应急卫生防疫队伍、应急卫生监督队伍等。数据内容包括队伍名称、主管单位名称、人员构成、队伍装备、卫生应急经历、应急值班电话、救援队类型等。 32 .7. 应急通讯录 卫生应急工作涉及的单位和人员的联系方式。数据内容包括：人员姓名、单位名称、联系电话、联系手机、通信地址、电子邮箱地址。 .8. 应急设备资源库 应急设备包括医疗设备、通讯设备、应急指挥车、急救车等。应急设备资源库主要信息包括：组织机构代码、机构名称、设备代号、设备名称、是否进口、生产厂家、设备51、型号、购买日期、是否为新设备、购买价格、设计寿命、检查/治疗/标本数、单位负责人、填表人、报出日期等。 .9. 应急物资库 应急物资包括医疗药品、医疗疫苗、血液、消杀药品、防护用具等。主要信息项包括：机构代码、物资类别、物资名称、物资数量、物资有效期限等。 动态监测数据库 .1. 突发公共卫生事件报告数据库 包括基本信息（时间、地点、目前伤亡状况、涉及人员、性质（中毒、车祸等），当地已采取的措施（专家，小组，流调、消杀、救治等），建议和要求（对上请求，对事件处置建议，对事件处置地的工作要求）。 .2. 传染病疫情数据库 传染病疫情数据库主要信息包括：卡片编号、卡片状态、医院所在地区、姓名、家长52、姓名、性别、联系电话、出生日期、身份证号、工作单位、详细住址、行政区划、住址类型、人群分类、发病日期、诊断日期、死亡日期、病例类型、填卡医师、填卡日期、疾病种类、报告生成时间、地市审核时间、区县审核时间、省市审核时间、审核状态、补卡时间、报告单位、单位类型、备注、病例分类、订正时间等。 知识资料数据库 .1. 法律法规库 法律法规包括：法律法规名称、法律法规类别、颁布单位、颁布时间、颁布文号、生效日期、失效日期、法律法规内容、备注等。 33 .2. 预案方案 资料信息主要信息项包括：标题、制订部门、起草人员、发文时间、内容、类别、来源等。 .3. 传染病、食物中毒、职业危害资料 主要信息项包括53、：名称、类别、流行病学、临床表现、病原学、实验室检查、治疗原则、预防控制措施等。 .4. 情报新闻数据库 主要信息包括：情报主题、情报内容、情报关键字、情报来源、发布人员、发布时间、附件等。 .5. 突发公共卫生事件数据库 突发公共卫生事件数据库的信息主要包括：事件名称、事件类别、事件级别、初步诊断、报告地区、报告单位、发生地区、波及人口、发病数、死亡数、首例发病时间、末例发病时间、统计起始时间、统计终止时间、当前状态、当前阶段、事件建档时间、事件属性、事件建档人等。 维护运营数据库 包括用户信息、权限信息、认证信息、安全日志、系统日志、动态信息、分类编码、指标体系等。 5.3. 业务功能层 54、应急资源管理子系统 .1. 应急资源库管理 对卫生应急指挥过程中所需要的各类应急资源进行管理。 系统功能：应急资源数据的录入、修改、删除、查询。 .2. 数据采集 当需要即时采集数据时，如采集实时的床位数据、血液数据，用户可以通过表单定义工具制定一个报送逻辑界面，发布给相关单位，实现快速的信息采集。 功能：l 表单定义：制定数据填报表，建立其与数据库的联系。 l表单发布：将表单发布到相关单位。 l数据汇总：将采集的数据自动汇总、成为数据表或进入数据库。 .3. 数据分析 对于各类卫生应急资源，以及即时信息采集获取的数据资源，系统提供多种分析模型定义功能，能够及时定义相应的统计报告、图表、GIS55、 分析等，分析数据，获取综合性的信息。对于复杂、技术要求高的分析工作，可将有关数据传递到省级应急指挥系统进行分析。 . 监测预警子系统 .1. 信息监测 1.监测信息收集 从卫生部门已有的监测系统通过数据接口（或交换）的方式，抽取相应的数据（或信息），或通过设置信息采集终端采集信息，并对信息进行分类管理。 主要包括： l突发公共卫生事件报告信息 l传染病疫情监测 l突发公共卫生事件危险因素监测 l症状监测 l其它类型突发事件态势信息 l实验室检验数据 l医疗救治活动信息 l生物媒介监测 l感染性疾病监测 l卫生监督执法信息 l医疗救治机构服务能力信息 l关于突发公共卫生事件、卫生应急工作的舆情56、信息 l卫生应急技术支持机构报送的预警信息 l其它应急需要收集的监测信息。2.值班信息登记 支持工作人员在日常工作或值班时对各种电话、传真等不同方式报告的突发事件卫生应急工作相关的详细情况进行登记。登记的内容主要包括突发公共卫生事件名称、发生地点、所属管理部门、发生时间、发生原因、事件等级、处理开始时间等。 3.信息核实记录 支持工作人员对有关监测信息进行核实工作的相关情况和结果进行记录，并对原始数据与核实数据进行分别管理。 .2. 预警 1、预警规则管理 传染病预警预报需要基于一定的预警规则（方案），根据流行疾病的名称、波及范围、发病数等，定义和确定预警指标，并可对生成的预警规则进行修改、删57、除。预警指标主要依据疾病控制相关业务规则，遵循突发公共卫生事件应急预案中的事件分级规定进行设置，例如： l某种传染病在一个时间段内在某些地区发生数量； l某种传染源达到一定数量； l某种传染病在某一地区发生数量与该地区前 5年发生数量比较。 2、数据分析、预警 对监测获取的数据，系统自动根据预警规则来扫描、判断这些数据，达到预警指标后就自动生成一条分级预警信息。 .3. 信息报告 系统通过短信、邮件或滚动信息条方式，向指定用户进行事件通知、预警。 功能包括： l通知条件设定：对各种情况，设定信息通知的条件。 l通知条件审查：根据信息通知条件对监测数据进行审查，确定是否需要进行信息通知。 l通知58、方式与对象设定：针对各种情况，设置相应的通知方式与对象。 l信息通知：当符合通知条件，以设定方式向设定对象发送报告。 l短信网关：功能包括短信网关配置、短信编辑、短信发送、短信接收、 36 短信查询管理等。 .4. 数据分析与展示 对监测数据进行统计分析与展示和空间展示，并可进行简单的空间分析。 . 分析决策子系统 .1. 事件定性定级 根据专家会商及有关技术单位的报告等对事件定性（传染病暴发、食物中毒等）定级（、级、未分级）的结果，登记事件、按照类型级别分类管理、并对有关的专家会商情况、技术单位分析报告等进行管理。 .2. 应急决策支持 l应急预案调阅：根据事件的类型和分级级别，系统自动从应59、急预案库中搜索和调阅与此类事件处理相关的预案，供应急人员指挥调度时参考。 l知识支持：基于知识经验资料库，提供事件相关的知识支持。 l应急资源信息支持：基于应急资源管理子系统，提供应急资源有关数据信息的支持 .3. 事件信息分析、展示 对事件有关的影响范围、涉及人数、资源情况、处置措施等数据提供统计分析、空间分析、可视化展示，如传染病的三间分布分析和展示。 对事件应急处置有关的各种信息进行集成显示、叠加显示等。 .4. 会商决策支持 支持应急部门通过快捷、实用、有效的会商方式，包括与现场的视频会商（后期工程）进行卫生应急方案研讨、判定事件性质、拟订处理措施。 记录会商的时间、地点、人员、主题、60、内容、结果等过程信息。会商信息管理展现疫情信息、事件信息、综合信息等各类会商信息，同时支持声音、文字、数字、图形、图像的显示，把指挥系统应急形势迅速展现到会商现场。 .5. 处置方案管理 对领导决策、专家会商决定等产生的处置方案及决策的有关原始资料进行管理。根据处置方案，可生成卫生应急事件处置流程单，以便指挥调度。 37 . 指挥调度子系统 .1. 处置措施流程单 根据处置方案，生成处置措施流程单，并对所有任务明确责任人、联系人、联系方式等，并对处置措施分类管理。 .2. 隔离区划定与管理 根据事件级别不同，在事件发生地点周围划定不同范围的高危区、危险区和隔离区，在电子地图上可以直观显示划定的61、区域情况，分析和统计隔离区内的人口、资源等数据。并可以分析隔离区内疫情分布和发展趋势。 .3. 应急资源调度 根据公共卫生事件的类型与分级级别，结合应急预案，分析突发事件应急处置所需要的卫生应急资源类型和数量、应急专家类型，完成突发公共卫生事件处置的应急资源配置，系统给出应急处置所需的医疗救治机构、急救设备、药剂、疫苗等各类应急资源类型、数量等报表。 同时，对所需要的每一类应急资源，系统基于电子地图，利用 GIS 空间分析功能，以突发公共卫生事件的事发位置为中心，在电子地图上直观显示出应急资源在周边的分布。 应急指挥调度人员可以查看任意指定范围内的各种资源的分布及相关详细资料，测量事件发生地与62、这些资源相距的距离，以便及时调集到指定地点。 .4. 调度指令 根据应急方案部署及突发公共卫生事件当时的实际情况，应急指挥调度人员可通过系统实时收集和查看突发事件处置过程中的各种反馈信息，对各应急队伍进行决策指令、情况通报等的上传和下达。 指令的传达包括计算机的方式（应用系统、手机短信）和传统的通讯方式（电话、传真等）。系统在第一时间将相关的人员用最为恰当的通讯方式进行整合，将信息自动的在相关的应急部门之间进行联动和反馈。 . 其他应急工作管理 对重大活动、培训、督导演习等工作信息进行管理。 38 . 资料管理服务子系统 对有关的预案、方案、典型案例、历史事件、业务知识等资料进行维护、管理、服63、务。支持从上级卫生部门共享知识库获取数据。功能包括： .1. 资料分类维护 包括资料内容的录入、导入和更新、知识展现风格形式的维护、相关知识的上下文链维护、知识附件的上载、知识权限控制等方面的内容。 .2. 知识度统计 统计各类知识的查询状况，如给出查询率最高的知识项。 .3. 资料检索 提供关键词全文检索、逐级分类检索、就近相关检索等多种方式检索功能。 . 数据整合处理子系统 数据整合处理的主要功能为：通过审核评估、加工转换等手段控制数据质量，将从各医疗卫生机构采集来的数据按应急指挥系统数据元标准体系的管理要求重组并补充各类数据描述信息，然后通过各种加工手段丰富基础数据资源的构成，形成满足后64、续业务需要、高质量的完整基础数据。 在数据整合处理环节存在以下核心业务：解决数据质量问题、对数据进行整合处理、非结构化信息的采编审和整合数据形成统一的基础数据资源。 1、数据审核评估 针对数据来源和存在形式的不同，采取多种有针对性的审核评估手段（人工和技术相结合），把来自不同单位、不同系统的采集数据之间可能存在的互相冲突、重复、缺漏、错误等质量问题找出来，根据具体情况采取相应的取舍、修改、补充措施。 2、数据整合处理 将从各医疗卫生机构采集来的数据按应急指挥系统数据元标准体系的管理要求重组并补充各类数据描述信息。系统提供原始数据的追溯技术方案或接口，要求追溯到原始个案记录。 3、非结构化数据的65、采编审 提供基本的信息编辑维护管理能力（包括：分类条目配置管理、信息查询检 39 索、信息内容正文和附加说明信息编辑等），并提供对其元数据信息的维护能力。 5.4. 数据交换平台 地市级突发事件卫生应急数据交换平台提供指挥决策系统与其他各种相关应用系统（包括省级指挥系统）的数据交换及访问的接口。由于在各系统之间的数据格式不同，数据存储的内容不同，同时由于数据安全性的要求，需要通过接口解决各系统之间存在的差异。 . 数据交换平台构建原则 构建数据交换平台，应遵循以下几点： 1、屏蔽本系统与其它相关系统接口细节，使所编制接口具有普遍适应性。 2、使用简单、快捷的方式实现本系统与其它相关系统的接口。66、 3、接口编制应充分考虑本系统与其它相关系统的应用扩展情况。 4、保证接口数据在本系统与其它相关系统的一致性。 5、接口数据能够方便的形成，并能在被接口方顺利地导入。 6、在接口数据交互过程中，应具有数据传送和接收传送后的确认过程。 7、在满足要求的前提下，使接口数据量最少。 8、接口数据传输控制策略可靠且完善。 9、具有可靠的接口数据出错处理机制。 . 数据交换平台功能 数据交换平台包括两部分功能：第一部分是接口开发支撑平台，用于新建拟挂接上该接口配置管理的系统或模块的接口部分的开发，可以用于开发已建系统与使用该接口配置管理的系统间接口的适配器开发。主要包括：API服务、接口文档模板、编译注67、册器。第二部分是消息交换的运行平台，该部分主要包括：接口查询与发布、服务者管理与消息交换。 .1. 接口文档模板 接口文档模板是预先定义于接口配置管理内部，用于进行接口描述的模板。接口开发者可以基于模板定义自己的接口文档包括服务请求消息和服务回应消息的定义。模板支持 XML和自定义消息描述方，模板严格统一的定义了消息的控制部分，对消息的正文则允许开发者自己定义。 40 .2.API 服务 二次开发 API实际上是一个封装好有消息发送、消息接收、消息组装，消息解析的消息组件和一个封装有接口文档查询发布的文档组件。 .3. 编译注册器 接口文档编译注册器用于对开发者定义的接口文档分析转储。编译信息68、将自动注册到接口配置管理上，被以下功能使用： 1、用于接口文档的查询与发布； 2、消息交换组件用于完成消息格式间的转换； 3、消息组件用于消息解析、消息组装。 .4. 服务管理 管理服务提供者的注册管理、位置管理、接口文档关连管理、负载管理、访问控制管理等，同时管理服务访问者的注册管理、权限管理等。 .5. 接口查询发布 任何注册于数据交换平台的服务访问者可查询它有权访问的接口文档，并允许将接口文档下载到本地用于消息的打包与解包。 .6. 消息交换服务 该组件实现在不同接口文档间的消息转换，这种转换只是打包格式的变换，组件不需关心消息正文的具体内容，同时保障服务请求消息和服务回应消息在请求者与69、服务者之间的透明传送。6 标准规范体系 卫生信息的标准化是卫生信息化的一个重要组成部分，是实现不同信息系统之间互联互通、信息共享的基础。改变卫生信息化建设中标准不统一、信息资源共享和网络传输方面障碍重重的局面，建立“卫生信息标准体系”是卫生信息化的当务之急。 卫生应急指挥系统建设和运行的标准规范建立遵循以下原则： 有国家（行业）标准的，必须遵循国家（行业）标准； 即将形成国家（行业）标准的，争取在标准基本成熟时，将该标准率先引入试用； 无国家（行业）标准，等效采用或约束使用国际标准； 无参照标准，按标准制定规范，自行进行研制； 在编写卫生信息交换标准时，需特别考虑到未来的发展和变化； 应急指挥70、系统标准规范体系包含数据标准规范、技术标准规范、管理标准规范、业务标准四个部分。 6.1. 业务规范 本部分是针对各类突发事件、传染病等所涉及的各种情况在法律、法规层面进行规范，同时定义相关的行业标准和有关本系统的行为规范。 例如针对各类传染病的定义、传染途径、诊疗方案、科室设置、诊断标准等行业标准；对突发公共卫生事件进行预警、应急指挥、应急处置的机构的设立建议等，以及发生这类疾病后各级各类卫生机构的上报对象、上报途径、上报办法等行为规范。 地市级应急指挥系统的业务流程须符合国家、省（区、市）发布的各种卫生应急业务规范。 6.2. 技术标准 通过技术标准规范支持医院、业务部门系统和信息平台之间71、的数据级和应用级整合，并提高业务系统之间的应用集成、互联互通的能力。 卫生部将制定卫生部、省级、地市级应急指挥系统互联互通的有关技术标准，预计于2010年9月前下发。6.3. 数据标准 全国卫生应急体系数据体系呈现多级分布存储、管理的形式，在实际工作中根据需要进行信息共享、数据交换、上报等。数据标准是信息共享与交换的基础。在数据共享体系内，它既是各种数据管理者组织和管理数据与信息的规范，也是各种数据使用者认识和使用数据的依据和参照。 作为全国突发事件卫生应急指挥与决策体系的一部分，地市级应急指挥系统的建设必须遵守整个体系统一的数据标准。主要包括数据元标准、代码标准，以及数据交换格式标准等，用于72、进行地市级系统与省级系统的数据交换。 卫生部目前正在研究、制定卫生应急指挥体系数据标准，计划于 2010 年 9月前下发。 6.4. 管理标准规范 管理类的标准规范主要包括标准管理、安全管理、数据管理、项目管理，用于指导信息平台日常运行管理、数据维护管理。 6.5. 性能要求 应用系统应满足以下基本要求： 具备大数据量处理能力和实时快速响应，满足决策支持的应用需求； 具备流程管理能力，满足流程定制的管理需求； 具有较强系统自动监控能力； 系统要能够连续不间断工作； 具有良好的安全性和可靠性； 易操作、易管理，应具有良好的用户操作界面； 可扩展性强，具备平台特征。 7 安全保障 7.1. 物理安73、全 应急指挥系统物理环境的安全，主要包括以下几个方面： 信息基础设备应安置在专用的机房，具有良好的电磁兼容工作环境，包括防磁、防尘、防水、防火、防静电、防雷保护，抑制和防止电磁泄漏； 机房环境应达到国家相关标准； 关键设备应有冗余后备系统； 具有足够容量的UPS 后备电源；电源要有良好的接地。 7.2. 系统安全 地市级应急指挥系统应具备性能完善的系统安全基础设备。包括网络防火墙、入侵检测、病毒防范、用户识别等信息安全软硬件系统，并设专人进行日常监督管理与更新。 利用防火墙在网络入口点检查网络通讯，根据客户设定的安全规则，在保护内部网络安全的前提下，提供内外网络通讯。 如何防范来自广域网上的安74、全威胁是本系统安全设计的重点所在。我们采取 网络、单机相结合的方式来避免系统遭受计算机病毒的危害。一方面，利用网络防病毒软件来保护服务器，同时实现对网络病毒的监控、报警和实时清除；另一方面，定期使用单机版防病毒软件对工作站进行扫描、杀毒，以消除病毒隐患。防病毒系统的关键在于提高内部工作人员对计算机病毒的认识，不使用盗版软件，对于外来磁盘、软件、文件在使用前及时进行扫描、杀毒，从根本上切断计算机病毒的来源。 通过对主客体进行正确的标识和标注，执行自主访问控制和强制访问控制混合的访问控制机制，保证授权访问的可控性。 7.3. 数据安全 为保证数据安全，卫生应急指挥系统的建设须考虑以下安全措施： l75、 数据库应设置预定的备份策略进行本地备份，有条件的可做异地备份。 l严格按照用户级别来授权用户对数据和资料的访问。 l关键数据的修改记录应记录详细的操作日志，以备追查。 l数据的传输与关键敏感的数据的存放需进行一定的加密处理。 l制订数据库系统备份和恢复方案时，须防范用户失误和介质失效而造成的数据损失。 7.4. 应用安全 应急指挥系统应用级安全包括统一身份认证、统一权限管理等。系统软件和应用软件应具有访问控制功能，包括用户登录访问控制、角色权限控制、目录级安全控制、文件属性安全控制等；系统软件(包括操作系统，数据库等)和应用软件等应定期进行完全备份，系统软件配置修改和应用软件的修改应及时备份76、，并做好相应的记录文档；及时了解系统软件和应用软件厂家公布的软件漏洞并进行更新修正；应用软件的开发应有完整的技术文档，源代码应有详尽的注释。 7.5. 数据交换安全 整个卫生应急指挥体系，以网络连通国家、省、地市各节点，信息网络的安全非常重要。 8 运行维护 系统的稳定运行与充分发挥作用要求对建成的系统进行运行管理和维护，职责内容包括如下：1、对系统进行日常监控、管理，负责设备维护、网络管理、状态监控、系统优化、灾难恢复等。 2、系统故障排除，对发生故障不能正常工作的设备和软件进行故障诊断。 3、建立系统维护联系人名单，必要时联系项目建设相关单位进行维修、并督促和协助这些项目建设单位的工作，直77、到系统故障排除。 4、协助项目建设相关单位对应用软件、系统软件、硬件进行升级。 5、根据卫生应急实际需要以及上级的要求，对数据库系统进行维护和更新。 6、对所有的设备和软件，建立相应的系统维护档案，记录每次故障服务和预防性维护的详细信息。 7、建立系统管理制度，包括但不限于指挥环境管理规定、系统备份和恢复制度、帐号及安全管理规定、故障处理制度等。 46 9 项目建设考核指标 地市级应急指挥系统建设的原则之一是“整体设计、分步实施”，作为系统项目最基本建设工程，本指南中 4.1 指挥场所、4.2 指挥场所子系统、 会议会商系统、视频显示系统、4.4.3数据中心与应用系统环境及 5应用软件系统为地市级应急指挥系统本期优先建设内容，各地市必须完成。 卫生部和各省级卫生行政部门应督促各地市保质保量、采用统一标准完成上述建设内容；同时，按照卫生部办公厅关于做好地市级突发公共卫生事件应急指挥与决策系统项目建设工作的通知（卫办应急发20104 号）的有关要求进行考核。