1、 江 苏 省 绿 色 建 筑 评 价 标 识申 请 书 项目名称 申请单位 项目负责人 电话 手机 技术咨询单位 申请联系人 电话 手机 邮箱 申请时间 江苏省住房和城乡建设厅科技发展中心 制二一六年八月填 写 说 明1、申请书应A4纸打印并装订成册。2、绿色建筑评价标识应由建设单位或业主单位提出申请，鼓励设计单位、施工单位和物业管理单位等共同参与申请。申请单位应在申请单位意见栏盖章。3.申请单位应确保所填内容的真实性、准确性。 一、工程基本情况1、建筑类型住宅商品房 保障性住房 其他公建办公楼酒店、宾馆酒店式公寓展览馆学校医院体育馆商场其他 单功能（建筑单体或建筑群）综合功能（建筑单体或建筑2、群） 功能区域数量 （个）2、项目进度江苏省民用建筑设计方案绿色设计报审表及审查意见 有 无江苏省民用建筑施工图绿色设计专项审查意见 有 无 建设工程规划许可证签发时间： 年 月 日 施工图审查合格证签发时间： 年 月 日是否竣工： 是 否（计划）竣工时间： 年 月 日（设计标识必填）（实际）竣工时间： 年 月 日（运行标识必填）是否运行： 是 否 投入运行时间： 年 月 日（运行标识必填）3、申请绿色建筑标识等级一星级 二星级 三星级4、申请绿色建筑标识类型设计标识 运行标识5、申请项目基本情况用地面积 （万m2）总建筑面积万m2申请建筑面积万m2总建筑栋数栋申请建筑栋数栋可再生能源利用太阳3、能热水太阳能光伏地源热泵其他 非传统水源利用雨水再生水海水其他 其他绿建技术利用室外风环境模拟及优化措施立体绿化排风热回收系统/余热利用空调系统冷却节水技术工业化装配室内噪声模拟与优化措施室内采光模拟与优化措施室内空气质量监控可调外遮阳其他 6、建设单位联系人通讯地址电话联系邮箱手机7、业主单位联系人通讯地址电话联系邮箱手机8、设计单位联系人通讯地址 电话联系邮箱手机9、物业管理单位联系人通讯地址电话联系邮箱手机10、技术咨询单位联系人通讯地址 电话联系邮箱手机二、工程概况（工程项目区位、功能性质、总用地面积、工程投资、开发与建设周期、以及项目申请范围和申请项目解决的主要技术问题等情况，并附项4、目鸟瞰图）三、评价内容简介（如有提高创新内容，请分散到节地、节能、节水、节材、室内环境、施工管理、运行管理各章节）1、节地与室外环境（选址、用地指标、住区公共服务设施、室外环境（声、光、热）、出入口与公共交通、景观绿化、透水地面、旧建筑利用、地下空间利用等）2、节能与能源利用（建筑节能设计、高效能设备和系统、节能高效照明、能量回收系统、可再生能源利用等）3、节水与水资源利用（水系统规划设计、节水措施、非传统水源利用、绿化节水灌溉、雨水回渗与集蓄利用等情况）4、节材与材料资源利用（建筑结构体系节材设计、预拌混凝土使用、高性能混凝土使用、建筑废弃物回收利用、可循环材料和可再生利用材料的使用、土建装修一体化设计施工、再生骨料建材使用等情况）5、室内环境质量（日照、采光、通风、围护结构保温隔热设计、室温控制、可调节外遮阳、通风换气装置等情况）6、施工管理（施工管理体系及组织机构建立、施工过程环保计划及落实、施工人员职业健康安全管理计划及实施等情况）7、运营管理（节约资料保护环境的物化管理系统、智能化系统应用、建筑设备、系统的高效运营、维护、保养、物业认证、垃圾分类回收等情况）四、项目创新点、和综合效益分析1、项目创新点2、综合效益分析（经济效益、社会效益、环境效益等）五、申请单位意见 （盖章） 年 月 日 5 / 5