1、第六第六章章 质量检验评定表（质量检验评定表（E E 表）目录、说明及表样表）目录、说明及表样 质量检验评定表（质量检验评定表（E E 表）目录表）目录 路基土石方工程路基土石方工程 1、E4.2.2 土方路基质量检验评定表 . 400 2、E4.3.2 石方路基质量检验评定表 . 401 3、E4.4.2-1 砂垫层质量检验评定表 . 402 4、E4.4.2-2 袋装砂井、塑料排水板质量检验评定表 . 403 5、E4.4.2-3 碎石桩（砂桩）质量检验评定表 . 404 6、E4.4.2-4 粉喷桩质量检验评定表 . 405 7、E4.5.2-1 加筋工程土工合成材料质量检验评定表 . 2、406 8、E4.5.2-2 隔离工程土工合成材料质量检验评定表 . 407 9、E4.5.2-3 过滤排水工程合成材料质量检验评定表 . 408 10、E4.5.2-4 防裂工程土工合成材料质量检验评定表 . 409 排水工程排水工程 1、E5.2.2 管节预制质量检验评定表 . 410 2、E5.3.2 管道基础及管节安装质量检验评定表 . 411 3、E5.4.2 检查（雨水）井砌筑质量检验评定表 . 412 4、E5.5.2 土沟质量检验评定表 . 413 5、E5.6.2 浆砌排水沟质量检验评定表 . 414 6、E5.7.2 盲沟质量检验评定表 . 415 7、E5.8.2 排水泵3、站（沉井）质量检验评定表 . 416 挡土墙、防护及其他砌筑工程挡土墙、防护及其他砌筑工程 1、E6.2.2-1 砌体挡土墙质量检验评定表 . 417 2、E6.2.2-2 干砌挡土墙质量检验评定表 . 418 3、E6.3.2 悬臂式和扶臂式挡土墙质量检验评定表 . 419 4、E6.4.2-1 筋带质量检验评定表 . 420 5、E6.4.2-2 锚杆、拉杆质量检验评定表 . 421 6、E6.4.2-3 面板预制质量检验评定表 . 422 7、E6.4.2-4 面板安装质量检验评定表 . 423 8、E6.4.2-5 锚杆、锚碇板和加筋土挡土墙总体质量检验评定表 . 424 9、E6.64、.2 锚杆、锚碇板和加筋土挡土墙墙背填土质量检验评定表 . 425 10、E6.7.2 抗滑桩质量检验评定表 . 426 11、E6.8.2 锚喷防护质量检验评定表 . 427 12、E6.9.2 锥、护坡质量检验评定表 . 428 13、E6.10.2-1 浆砌砌体质量检验评定表 . 429 14、E6.10.2-2 干砌片石质量检验评定表 . 430 15、E6.11.2 导流工程质量检验评定表 . 431 16、E6.12.2 石笼防护质量检验评定表 . 432 路面工程路面工程 1、E7.2.2 水泥混凝土面层质量检验评定表 . 433 2、E7.3.2 沥青混凝土面层和沥青碎（砾）石5、面层质量检验评定表 . 434 3、E7.4.2 沥青贯入式面层（或上拌下贯式面层）质量检验评定表 . 435 4、E7.5.2 沥青表面处治面层质量检验评定表 . 436 5、E7.6.2 水泥土基层和底基层质量检验评定表 . 437 6、E7.7.2 水泥稳定粒料基层和底基层质量检验评定表 . 438 7、E7.8.2 石灰土基层和底基层质量检验评定表 . 439 8、E7.9.2 石灰稳定粒料基层和底基层质量检验评定表 . 440 9、E7.10.2 石灰、粉煤灰土基层和底基层质量检验评定表 . 441 10、E7.11.2 石灰、粉煤灰稳定粒料基层和底基层质量检验评定表 . 442 16、1、E7.12.2 级配碎（砾）石基层和底基层质量检验评定表 . 443 12、E7.13.2 填隙碎石（矿渣）基层和底基层质量检验评定表 . 444 13、E7.14.2 路缘石铺设质量检验评定表 . 445 14、E7.15.2 路肩质量检验评定表 . 446 桥梁工程桥梁工程 1、E8.2.2 桥梁总体质量检验评定表 . 447 2、E8.3.1-1 钢筋安装质量检验评定表 . 448 3、E8.3.1-2 钢筋网质量检验评定表 . 449 4、E8.3.1-3 预制桩钢筋安装质量检验评定表 . 450 5、E8.3.2-1 钢丝、钢绞线先张法质量检验评定表 . 451 6、E8.3.27、-2 粗钢筋先张法质量检验评定表 . 452 7、E8.3.2-3 后张法质量检验评定表 . 453 8、E8.4.1 基础砌体质量检验评定表 . 454 9、E8.4.2 墩、台身砌体质量检验评定表 . 455 10、E8.4.3 拱圈砌体质量检验评定表 . 456 11、E8.4.4 侧墙砌体质量检验评定表 . 457 12、E8.5.1 扩大基础质量检验评定表 . 458 13、E8.5.2 钻孔灌注桩质量检验评定表 . 459 14、E8.5.3 挖孔桩质量检验评定表 . 460 15、E8.5.4-1 预制桩质量检验评定表 . 461 16、E8.5.4-2 沉桩质量检验评定表 . 8、462 17、E8.5.5 地下连续墙质量检验评定表 . 463 18、E8.5.6 沉井质量检验评定表 . 464 19、E8.5.7 双壁管围堰的制作拼装质量检验评定表 . 465 20、E8.5.8 沉井或钢围堰封底混凝土质量检验评定表 . 466 21、E8.5.9 承台质量检验评定表 . 467 22、E8.5.10 大体积混凝土结构质量检验评定表 . 468 23、E8.6.1-1 墩、台身质量检验评定表 . 469 24、E8.6.1-2 柱或双臂墩身质量检验评定表 . 470 25、E8.6.2 墩、台身安装质量检验评定表 . 471 26、E8.6.3 墩、台帽或盖梁质量检验9、评定表 . 472 27、E8.6.4 拱桥组合梁质量检验评定表 . 473 28、E8.6.5 台背填土质量检验评定表 . 474 29、E8.7.1-1 梁（板）预制质量检验评定表 . 475 30、E8.7.1-2 梁（板）安装质量检验评定表 . 476 31、E8.7.2 就地浇筑梁（板）质量检验评定表 . 477 32、E8.7.3 顶推施工梁质量检验评定表 . 478 33、E8.7.4-1 悬臂浇筑梁质量检验评定表 . 479 34、E8.7.4-2 悬臂拼装梁质量检验评定表 . 480 35、E8.7.5 转体施工梁质量检验评定表 . 481 36、E8.8.1 就地浇筑拱圈质10、量检验评定表 . 482 37、E8.8.2-1 预制拱圈节段质量检验评定表 . 483 38、E8.8.2-2 桁架拱杆件预制质量检验评定表 . 484 39、E8.8.3-1 主拱圈安装质量检验评定表 . 485 40、E8.8.3-2 悬臂拼装的桁架拱质量检验评定表 . 486 41、E8.8.3-3 腹拱安装质量检验评定表 . 487 42、E8.8.4 转体施工拱质量检验评定表 . 488 43、E8.8.5-1 劲性骨架加工质量检验评定表 . 489 44、E8.8.5-2 劲性骨架安装质量检验评定表 . 490 45、E8.8.5-3 劲性骨架拱混凝土浇筑质量检验评定表 . 4911、1 46、E8.8.6-1 钢管拱肋制作质量检验评定表 . 492 47、E8.8.6-2 钢管拱肋安装质量检验评定表 . 493 48、E8.8.6-3 钢管拱肋混凝土浇筑质量检验评定表 . 494 49、E8.8.7-1 吊杆的制作与安装质量检验评定表 . 495 50、E8.8.7-2 柔性系杆质量检验评定表 . 496 51、E8.9.1-1 钢板梁制作质量检验评定表 . 497 52、E8.9.1-2 钢桁节段制作质量检验评定表 . 498 53、E8.9.1-3 钢箱梁制作质量检验评定表 . 499 54、E8.9.2 钢梁防护涂装质量检验评定表 . 500 55、E8.9.3 钢12、梁安装质量检验评定表 . 501 56、E8.10.1-1 斜拉桥塔柱段质量检验评定表 . 502 57、E8.10.1-2 横梁质量检验评定表 . 503 58、E8.10.2 平行钢丝斜拉索制作与防护质量检验评定表 . 504 59、E8.10.3 主墩上梁段浇筑质量检验评定表 . 505 60、E8.10.4-1 混凝土斜拉桥梁的悬臂浇筑质量检验评定表 . 506 61、E8.10.4-2 混凝土斜拉桥梁的悬臂拼装质量检验评定表 . 507 62、E8.10.5 钢箱梁段制作质量检验评定表 . 508 63、E8.10.7-1 钢斜拉桥箱梁段的悬臂拼装质量检验评定表 . 509 64、E13、8.10.7-2 钢斜拉桥箱梁段的支架安装质量检验评定表 . 510 65、E8.10.8 工字梁段制作质量检验评定表 . 511 66、E8.10.10 结合梁工字梁段悬臂拼装质量检验评定表 . 512 67、E8.10.11 结合梁斜拉桥混凝土板施工质量检验评定表 . 513 68、E8.11.1 悬索桥塔柱段质量检验评定表 . 514 69、E8.11.2-1 预应力锚固系统制作质量检验评定表 . 515 70、E8.11.2-2 刚架锚固系统制作质量检验评定表 . 516 71、E8.11.3-1 预应力锚固系统安装质量检验评定表 . 517 72、E8.11.3-2 刚架锚固系统安装14、质量检验评定表 . 518 73、E8.11.4 锚碇混凝土块体质量检验评定表 . 519 74、E8.11.6-1 主索鞍制作质量检验评定表 . 520 75、E8.11.6-2 散索鞍制作质量检验评定表 . 521 76、E8.11.7-1 主索鞍安装质量检验评定表 . 522 77、E8.11.7-2 散索鞍安装质量检验评定表 . 523 78、E8.11.8 索股和锚头的制作与防护质量检验评定表 . 524 79、E8.11.9 主缆架设质量检验评定表 . 525 80、E8.11.10 主缆防护质量检验评定表 . 526 81、E8.11.11 索夹制作与防护质量检验评定表 . 5215、7 82、E8.11.12 吊索和锚头制作与防护质量检验评定表 . 528 83、E8.11.13 索夹和吊索安装质量检验评定表 . 529 84、E8.11.14 钢箱梁段制作质量检验评定表 . 530 85、E8.11.16 钢加劲梁安装质量检验评定表 . 531 86、E8.12.1 防水层质量检验评定表 . 532 87、E8.12.2-1 桥面铺装质量检验评定表 . 533 88、E8.12.2-2 复合桥面水泥混凝土铺装质量检验评定表 . 534 89、E8.12.3 钢桥面板上防水粘结层质量检验评定表 . 535 90、E8.12.4 钢桥面板上沥青混凝土铺装质量检验评定表 . 16、536 91、E8.12.5-1 支座垫石质量检验评定表 . 537 92、E8.12.5-2 挡块质量检验评定表 . 538 93、E8.12.6 支座安装质量检验评定表 . 539 94、E8.12.7 斜拉桥、悬索桥的支座安装质量检验评定表 . 540 95、E8.12.8 伸缩缝安装质量检验评定表 . 541 96、E8.12.9 混凝土小型构件质量检验评定表 . 542 97、E8.12.10 人行道铺设质量检验评定表 . 543 98、E8.12.11 栏杆安装质量检验评定表 . 544 99、E8.12.12 混凝土防撞护栏浇筑质量检验评定表 . 545 100、E8.12.1317、 桥头搭板质量检验评定表 . 546 涵洞工程涵洞工程 1、E9.2.2 涵洞总体质量检验评定表 . 547 2、E9.3.2 涵台质量检验评定表 . 548 3、E9.5.2 管座及管涵安装质量检验评定表 . 549 4、E9.6.2 盖板制作质量检验评定表 . 550 5、E9.7.2 盖板安装质量检验评定表 . 551 6、E9.8.2 箱涵浇筑质量检验评定表 . 552 7、E9.9.2 拱涵浇（砌）筑质量检验评定表 . 553 8、E9.10.2 倒虹吸竖井砌筑质量检验评定表 . 554 9、E9.11.2 一字墙和八字墙质量检验评定表 . 555 10、E9.13.2 顶入法施工的18、桥、涵质量检验评定表 . 556 隧道工程隧道工程 1、E10.2.2 隧道总体质量检验评定表 . 557 2、E10.3.2 明洞浇筑质量检验评定表 . 558 3、E10.4.2 防水层质量检验评定表 . 559 4、E10.5.2 明洞回填质量检验评定表 . 560 5、E10.6.2 洞身开挖质量检验评定表 . 561 6、E10.7.2 （钢纤维）喷射混凝土支护质量检验评定表 . 562 7、E10.8.2 锚杆支护质量检验评定表 . 563 8、E10.9.2 钢筋网支护质量检验评定表 . 564 9、E10.10.2 仰拱质量检验评定表 . 565 10、E10.11.2 混凝土19、衬砌质量检验评定表 . 566 11、E10.12.2 钢支撑支护质量检验评定表 . 567 12、E10.13.2 衬砌钢筋质量检验评定表 . 568 13、E10.14.2 防水层质量检验评定表 . 569 14、E10.15.2 止水带质量检验评定表 . 570 15、E10.17.2 超前锚杆质量检验评定表 . 571 16、E10.18.2 超前钢管质量检验评定表 . 572 交通安全设施交通安全设施 1、E11.2.2 交通标志质量检验评定表 . 573 2、E11.3.2 路面标线质量检验评定表 . 574 3、E11.4.2 波形梁钢护栏质量检验评定表 . 575 4、E11.20、5.2 混凝土护栏质量检验评定表 . 576 5、E11.6.2 缆索护栏质量检验评定表 . 577 6、E11.7.2 突起路标质量检验评定表 . 578 7、E11.8.2 轮廓标质量检验评定表 . 579 8、E11.9.2 防眩设施质量检验评定表 . 580 9、E11.10.2 隔离栅和防落网质量检验评定表 . 581 环保工程环保工程 1、E12.2.2 砌块体声屏障质量检验评定表 . 582 2、E12.3.2 金属结构声屏障质量检验评定表 . 583 3、E12.4.2 中央分隔带绿化质量检验评定表 . 584 4、E12.5.2 路侧绿化质量检验评定表 . 585 5、E1221、.6.2 互通立交区绿化质量检验评定表 . 586 6、E12.7.2 养护管理区、服务区绿化质量检验评定表 . 587 7、E12.8.2 取、弃土场绿化质量检验评定表 . 588 质量检验质量检验评定表评定表监理抽检样表监理抽检样表 1、E8.2.2 桥梁总体质量检验评定表（监抽） . 589 质量检验评定表（质量检验评定表（E E 表）表）说明说明 一、基本规定一、基本规定 1、本类表格严格按照公路工程质量检验评定标准 （JTJ F80/12004）编制，在 使用中不得随意变动。 2、表中的基本要求由表格编制单位结合公路工程质量检验评定标准及相关规范 规定，是申请质量检验评定工程应达到的22、最低标准，使用中不得随意修改，不满足基本要 求规定的工程项目，不得进行工程质量的检验和评定。 3、工程质量的评定应以分项工程为单元，采用 100 分制进行。在分项工程评分的基 础上，逐级计算相应分部工程、单位工程、合同段和建设项目评分值。 二、表格内容填写规定二、表格内容填写规定 1、 “所属建设项目”名称以经过批准的该项目的正式名称为准，由建设单位统一规定， 表格使用单位遵照填写。 2、表头的“工程部位” 、 “里程桩号”填写受检工程的具体桩号、在其所属分项内的 具体位置、部位，应能够准确反映该检查项目； “分项工程名称” 、 “所属分部工程名称” 的填写内容应该与经批复的分项、分部、单位工23、程划分的名称一致； “施工单位”应填 写施工企业全称、 “监理单位”应填写监理单位全称，与公章名称一致； “合同段”为本施 工企业在本项目的合同段编号； “编号”为表格编排顺序号，根据业主、监理单位规定的 编号原则填写，原则上应该与经过批复的分项、分部、单位工程划分及编号一致，应利于 辨识，且不得出现重号。 3、表中“检验负责人”签字应由项目总工签名， “复核”由质检负责人签认， “检测” 、 “记录”由经授权的现场质检人员签认，表格日期填写检查当天日期，如果部分实测项目 暂时无法检测，则填写的日期应为所有检测结果得出的最后日期。 三、实测项目填写规定三、实测项目填写规定 1、表中的实测值或实24、测偏差值由对应的检查记录表中得出，应与检查记录表一致， 检查频率、点数要达到规定要求，如果有申请检验评定工程中不涉及的检查项目，则该项 检查结果不需填写，且不参与该工程评分。 2、检查项目得分按照公路工程质量检验评定标准第 3.2.1 条规定的方法计算得 出。 4、各检查项目权值由表格编制单位依据规范规定，不得修改；加权得分由该检查项 目得分权值得出。 5、分项工程得分为实测项目加权平均分，即由加权得分合计值除以权值合计值得出， 结果保留小数点后两位。 6、在公路工程质量检验评定标准或其他规范中规定需要通过平均值、代表值、极 值等进行判别的，将“实测值或实测偏差值”栏合并，需填入对应要求的统计25、值，有多项 判别标准的，应全部填入。如：混凝土强度按附录 D 合格标准填写，当试件大于等于 10 组时，应计算 Rn-K1Sn、0.9R 值，并进行比较，得出结论；当试件小于 10 组时，分别填写 Rn、Rmin、1.15R、0.95R 的试验计算数值，按标准进行评定，得出结论。 7、 当检查项目的规定值或偏差值栏的标准是一个正负范围时， “实测值或实测偏差值” 栏填写实测偏差值。 8、当检查项目的规定值或偏差值栏的标准是一个数值时， “实测值或实测偏差值”栏 填写检测实测值。 9、当检查项目的规定值或偏差值栏的标准是“不小于（或大于）设计值” 、 “符合设计 （要求） ” 、 “在合格标准内26、”等时，应在“规定值或偏差值”栏增加设计值或对设计、标 准的描述，在“实测值或实测偏差值”栏填写检测结果。 四、外观鉴定填写规定四、外观鉴定填写规定 外观鉴定评判、扣分依据公路工程质量检验评定标准中给定的条款，不应增加评 判项目，扣分也应在给定的标准范围内，不得超出。表中应填写扣分原因及扣分值，扣分 值以正数形式记录。 五、质量保证资料填写规定五、质量保证资料填写规定 质量保证资料减分依据公路工程质量检验评定标准第 3.2.1 条规定进行，扣分项 目及扣分值不应超出规定范围。表中应填写扣分原因及扣分值，扣分值以正数形式记录。 六、工程质量等级评定填写规定六、工程质量等级评定填写规定 工程质量等级评定栏中评分应为分项工程得分扣除外观减分和质量保证资料减分后 得出，质量等级应按照公路工程质量检验评定标准第 3.3.1 条规定评定。监理单位在 签署意见时，应对评分和等级进行描述。