1、重庆三峡中心医院 护理教学查房规范、查房前准备：1、教学查房人员准备：查房主持人、护士长；病例的管床护士必须参 加；科室护士、实习学生如无特殊原因必须参加；观摩人员：包含医院教学 管理人员（或考官 非本科室的护士或其他人员，如查房科室同性质科室 的护士、医生。2、病例的准备：一般选择有教学意义的典型病例、典型症状和体征。要提前做好患者的思想工作及家属的解释沟通工作，得到患者和家属的配 厶口 O3、教学查房前2天，科室护士长或查房主持人通知科室护士、学生做 好该病种资料的复习。教学查房前科室护士长应熟悉患者及病情；查房主持 人做好相关准备工作（病历、记录本、检查报告、查房用的器械等 二、教学查房2、过程分三阶段： 第一阶段：（时间约15分钟） 学习室查房准备（或科室办公室）:1、首先护士长提出教学查房患者、病种，并交待这次查房的重点和难 点内容。2、查房主持者向大家脱稿报告病例，包括基本信息、病史、症状、阳 性体征及重要的阴性体征、诊断和治疗情况、存在的主要护理问题及需要解决的问题，有观摩人员时应先向观摩人员介绍自己的姓名、职称、科室。3、护士长以向查房主持人追问病史的形式帮助大家明确病史的主线， 补充遗漏或纠正错误，并可对病例作简要评价，目的是帮助参加人员掌握病 史采集的重点。第二阶段：病房查房（约15分钟）到病房进行印证。由查房主持人进一步询问病情和进行体检操作，特别 是专科检查。护3、士长应注意观察其手法、顺序是否规范，认证是否准确，操 作是否熟练，体检时与患者的沟通交流和人文关怀如何，特别要引导大家注 意所查病例重要的阳性体征及其在病程演进中的变化。查体指导重点选择阳 性体征和重要的阴性体征，以尽量减少床边的时间。要求及注意事项：1、按以下顺序进入和退出病房：（1）查房主持人护士长其它护士和学生查房用治疗车（5）观摩人员2、进入病房查房时所站位置：（见示意图）床头A :查房主持人D：学生ABB :护士长E:观摩入员F EC其他护士F:查房用治疗车护士长和查房主持者、查房用小车在病床右侧,其他护士及学生在病床 左侧，观摩人员在床尾。护士长示范操作时须与查房主持人互换位置。4、查房前准备好查房用治疗车，备好相关器械;o5、