三级护理_查房流程(9页).doc
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编号:374317
2022-05-05
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1、三级护理三级护理查房流程查房流程三级查房每周查房 1-2 次,根据病人的病情和需要,结合本周工作重点和要解决的突出问题决定查房内容和重点。每次业务查房 15 分钟左右完成。查房人查房人: :护士长或专科护师。参加人员参加人员: :护士长或护理组长,高级责任护士,管床责任护士,学生。目的目的: :指导培训护士,解决疑难问题,检查核心制度落实情况,了解病人对护士工作和护理质量的满意情况。查房方式与手段查房方式与手段:询问病人,评估病人,查看病历,听下级护士汇报,检查各种登记本等。流程流程:1、准备物品:查房车、必要的病历资料、血压计、听诊器、体温表、手电筒、手消毒液及专科用物(如皮尺、叩诊锤等)22、入室与出室:查房者、管床护士、其他护士、推车。 (可根据情况调整) 。3、站位:病人右侧查房者病人,左侧依次为管床护士、护士、护生。床尾推车4、查房者问候病人,向病人及家属说明查房及目的。5、管床护士报告病人病情及护理情况:以 24 小时为主,主要为诊断、主要症状及体征、主要用药和治疗、生命体征、特殊管道、专科护理情况(护理问题、护理措施及效果) ,提出护理难点或需要解决的问题。6、查房者进行专科护理检查,与患者及家属交流,了解情况。7、查房者评价护理效果,指导下一步护理措施,对病人及家属进行健康指导。8、查房者将指导意见如:口腔护理,书写于“护嘱执行单”,下级护士执行。9、查房者总结,感谢3、患者及家属的配合。查看病人查看病人主管护士主管护士/ /夜班护士介绍主要问题夜班护士介绍主要问题护士发言、提问护士发言、提问护护长长、护理组长指导护理组长指导、讨论讨论、总结总结,定出具体护理措施定出具体护理措施主管护士记录主管护士记录、实施实施。二级护理查房流程二级护理查房流程二级查房每班相对固定时间查房至少 1 次,特殊情况可增加。A 班组长(高级责任护士)根据本班重点对象,结合当天上班护士的资质和水平情况作评估。 对本组危重病人和特殊病人针对性选择性进行护理业务查房。查房人查房人: : 护理组长/高级责任护士。参加人员参加人员: :护理组长/高级责任护士,管床的责任护士,学生。查房对象查房对象 :重点人群。目的目的 :有针对性的指导下级护士工作,解决疑难问题,质量控制。查房方式与手段查房方式与手段:询问病人,评估病人,查看病历,听下级护士汇报等。流程:流程:评估病人护理组长提出护理问
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上传时间:2023-11-23
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