1、表 A15房屋建筑工程和市政基础设施工程竣 工 验 收 备 案 表工程名称：建设单位：湖北省建设厅制工程名称工程地址工程规模（万元）工 程 类 别结构类型规 划 许可 证 号施工许可证或开工报告号监督注册号开工日期年月日竣工验收日期年月日相关单位名称资质等级负责人联系电话建设单位勘察单位设计单位施工单位监理单位监督机构本工程已按建设部和省建设厅有关文件规定进行了竣工验收， 备案条件具备， 备案文件齐全，现报送备案。建设单位：（公章）负责人：报送时间：年月日参建各方竣工验收意见勘察单位意见单位（项目）负责人：年月日（公章）设计单位意见单位（项目）负责人：年月日（公章）施工单位意见单位（项目）负责2、人：年月日（公章）监理单位意见单位（项目）负责人：年月日（公章）建设单位意见单位（项目）负责人：年月日（公章）竣竣工工验验收收备备案案文文件件清清单单内内容容份数份数备注备注1 1、竣工验收备案表（三份）、竣工验收备案表（三份）2 2、市政基础设施工程竣工验收报告、市政基础设施工程竣工验收报告（1 1）施工单位工程竣工报告）施工单位工程竣工报告（2 2）监理单位质量评估报告）监理单位质量评估报告（3 3）勘察单位质量检查报告）勘察单位质量检查报告（4 4）设计单位质量检查报告）设计单位质量检查报告（5 5） 验收组人员签署的同意工程验收的文件及竣验收组人员签署的同意工程验收的文件及竣工验收证书3、工验收证书（6 6） 市政基础设施的有关质量检测和功能性试验市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料资料3 3、施工许可证或开工报告、施工许可证或开工报告4 4、施工图设计文件审查合格书、施工图设计文件审查合格书5 5、规划部门出具的认可文件或者准许使用文件、规划部门出具的认可文件或者准许使用文件6 6、环保部门出具的认可文件或者准许使用文件、环保部门出具的认可文件或者准许使用文件7 7、 公安消防部门出具的验收合格证明文件或者竣公安消防部门出具的验收合格证明文件或者竣工验收消防备案受理凭证工验收消防备案受理凭证8 8、档案部门出具的认可文件或者验收意见书、档案部门出具的认可文件或者验收意见书9 9、施工单位签署的工程质量保修书、施工单位签署的工程质量保修书1010、建设单位按合同约定支付工程款的证明文件、建设单位按合同约定支付工程款的证明文件1111、法律、法规、规章规定必须提供的其他