1、云南昊华融资担保有限公司融资项目担保申请表申请担保单位： 申请担保类型： 申请担保金额： 申请担保期限： 填表日期： 年 月 日填 表 说 明1、本申请表填写须按规定格式和内容用钢笔填写或排版打印。2、本申请表是企业申请担保的重要文字依据，各项内容务必如实填写，文字叙述和数据都应确切、可靠。3、各项栏目不得空缺，无此项内容时填“无”，数据一律取两位小数。4、“企业名称”须填写全称。5、表内数据如有涂改请加盖公章。6、担保类型：流动资金贷款、项目贷款、银行承兑汇票、工程履约、工程投标、财产保全（诉讼财产保全、诉前财产保全）、进出口贸易融资、房产抵押个人VIP综合授信、个人消费贷款等。（填表时，申2、请单位选择上述担保类型中的一种进行填写）7、信用等级：指云南省金融评信公司或各家银行为本企业评定的信用等级。8、担保项目的生产必须符合本行业的管理政策，对于需要行业主管部门批准才能生产和销售的产品，如医药、肥料、食品等项目，上报时应提交必要的许可证或检测证明文件。9、如有特别事项请附说明。一、企业基本情况企 业 名 称所属行业通 讯 地 址邮 编注 册 资 本成立时间工商登记号法定代表人身份证号联系电话联 系 人电 话传 真企 业 性 质经营规模开户银行及账号信用等级所属税务局职 工 总 数人中层以上管理人员总数人中级技术职称人员数人其中大学本科以上人员数人经营范围及主要产品名称、年销售额及市3、场情况：企业及产品在行业中的评定：主要股东及所占股权比例：二、企业主要负责人情况姓 名职 务年 龄文化程度何时任职联系电话三、近二年和当期主要财务与经营状况单位：万元主要指标年年年 月主要指标增减原因资产总额一、流动资产合计1.货币资金2.应收账款3.预付账款4.其他应收款5.存货其中：原材料 产成品 低值易耗品二、长期投资三、固定资产合计1.固定资产原值2.固定资产净值3.在建工程四、无形资产五、其它长期资产负债总额一、流动负债合计1.短期借款2.应付款3.预收账款4.其他应付款5.未交税金二、长期借款所有者权益1.实收资本2.资本公积3.盈余公积4.未分配利润销售收入销售成本主营业务利润利4、润总额净利润现金及现金等价物净增加额经营活动产生的现金流量净额投资活动产生的现金流量净额筹资活动产生的现金流量净额资产负债率流动比率四、目前借款情况（按借款笔数填写）（含流动资金短期、长期借款和应付票据）单位：万元借款金额期 限债权人利 率到期日担保方式已还金额余 额五、目前对外担保情况（含已抵押财产和提供债务保证）单位：万元被担保单位担保方式担保金额期 限到期日已还金额余 额六、法律诉讼及仲裁情况原 告被 告诉讼或仲裁原因诉讼金额七、申请担保项目情况项目投资总额自筹资金项目建设期投资回收期申请担保金额(大写)申请担保期限担保资金用途：担保资金用款计划：还款资金来源：还款计划：八、反担保措施15、抵押项 目内 容抵押人抵押物名称座落地点原值、净值及评估价值保险情况2、质押项 目内 容出质人质押物名称现值或评估价值3、保证人保证人住所联系方式法定代表人或身份证码(保证人为个人)九、申请担保单位需提供的资料清单序号资 料 内 容原件复印件份数页/份备 注1董事会决议（同意申请贷款担保）2公司简介（含企业基本情况、生产或经营情况）（电子版）3营业执照正、副本复印件4国（地）税务登记证正、副本复印件5企业组织机构代码证正、副本复印件6企业章程（注册的工商局复印）7企业机读档案（注册的工商局打印）8验资报告9上月财务报表（资产负债、损益、现金表）10最近三年审计报告（附经审计的报表及报表附注说6、明）11控股子公司营业执照、近3年及上月财务报表、贷款卡及其信息查询、借款合同12上月的主要存货、长期投资、固定资产、无形资产明细表13上月往来账款（含应收、应付、预收、预付、其他应收、其他应付及其它往来款）明细及账龄分析表14企业资产清单、个人资产明细及权属证明15近三个月企业银行存款对帐单16资信证明（银行评定的信用等级）17贷款证或贷款卡复印件、企业贷款卡基本信息查询（银行打印）18法定代表人（委托人）证明书19法定代表人（委托人）身份证20法定代表人配偶身份证21法定代表及主要领导人简历22主要自然人股东身份证23法人股东营业执照24主要投资项目可行性研究报告及项目批复相关资料25抵押反担保资料（董事会决议）26质押反担保资料（董事会决议）27近二年企业纳税申报表及相关资料28借款合同、抵押合同、对外提供担保合同29其它需要提供的资料注以上资料需加盖公章十、董事会成员名单及签名样式根据公司章程第 条及第 次股东大会决议，本公司董事会由 名人员组成，具体名单如下：姓名性别学历身份证号码签字样式 单位公章 年 月 日十一、申请单位声明声 明以上材料内容属实，如有虚假或隐瞒，引发的任何责任和损失、赔偿等，均由本单位和法定代表人连带承担。特此声明法定代表人（签字）：单位公章年 月 日地址： 云南省昆明市祥云街59号国资银佳大厦 第 12 页