1、成都市金牛区xx社区卫生服务中心药事管理制度和人员职责（2017）处方管理制度一、药剂科工作人员应熟悉处方管理办法。二、药学专业技术人员调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则，并注意保护 患者的隐私权。三、有关毒、麻、精神药品处方，应遵照“毒、麻、精神药品管理办法”的有关 规定执行。四、处方格式应由前记、正文、后记三部分组成，各项内容书写完整、具体, 如：患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要吋要注明体重。 如有项目欠缺或错误的处方，药剂人员有权拒绝调配。五、处方由医院按规定的格式统一印制。1、普通处方的印刷用纸为白色。2、急 诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”。3、2、儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上 角标注“儿科S 4、麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注 “麻、精一 5、第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二二六、处方开具当日有效。特殊情况下须延长有效期的，由开具处方的医师注明有 效期限，但有效期最长不得超过3天。七、处方应用钢笔、签字笔书写，字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，必须在 修改处签名及注明修改日期，已涂改而无医师签字的处方为作废处方，药剂人员不予 调配。八、处方一律有规范的屮文或英文名称书写。写药品名称、剂量、规格、用法、 用量要准确规范，不得使用“遵医嘱、“自用等含糊不清的字句。药品剂量与数量一律 用阿拉伯数字3、书写。剂量应当使用公制单位：重量以克（g）、毫克（mg）微克（ug）、 纳克（ng）为单位；容量以升（1）、毫升（ml）为单位；国际单位（IU）、单位（u） 计算。片剂、丸剂、胶囊剂、冲剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为 单位；软膏及紺剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位；饮片以剂或付为单位； 颗粒剂以最小剂量袋为单位。应注明含量或浓度的必须注明。九、西药、屮成药处方，每一种药品须另起一行。每张处方不得超过2009年6月 修订五种药品。十、药品名称以中华人民共和国药典（2005版）收载或药典委员会公布的中 国药品通用名称或经国家批准的专利药品名为准。如无收载，可采用通用名 或商品4、 名。药品简写或缩写必须为国内通用写法。十一、处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3 口用量；对于 某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可 适当延长，但医师必须 注明理市。麻醉 药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格执行国家有关规定。 开具麻醉药品处方吋，应有病历记录。十二、调剂人员应按操作规程调剂处方药品：认真审核处方，准确调配药品，正 确书写药袋或 粘贴标签，包装：向患者交付药品时，按照药品说明书或处方用法，进 行用药交待和指导，包扌舌每种药品的用法、用量、注意事项等。十三、调剂人员须凭医师处方调剂处 方药品，非经医师处方不得调剂。十四、药学专业技术发现药5、品滥用和用药失误，应拒绝调剂，并及时告知处方医 师，但不得擅自更改或者配发代用药品。对于严重发牛药品滥用和用药失误处方，药 学专业技术人员应当按有关规定报告。十五、调剂人员在完成处方调剂后，应当在处方上签名，对于不规范的处方或 不能判定其合法性的处方，不得调剂。十六、每月对处方进行抽查，普通处方、第二类精神药品处方合格率应90%, 麻醉药品、第一类精神药品处方合格率应为100%。不合格处方是指在审方配发过程屮 不符合处方管理办法的处方。判断标准：首先选药是否恰当、合理；处方配伍是否 恰当、正确；用法是否写全、正确；有无开大处方、乱用药现象，姓名、年龄、性别、 tl期等字迹是否正确、齐全。十七、6、处方应妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，更疗 用毒性药品、第二精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和笫一类精神药品处方 保留3年。处方保存期满后，经单位主要负责人批准、登记备案，方可销毁。药品、中药质量监督管理制度一、药剂科建立药品质量管理小组。中心分管主任任组长，科主任任副组长，各 相关负责人为组员，全科工作人员均有责任参与实施，实行药品、中药从购进、贮存、 配方发药到临床用药全过程各环节的全面质量监督检查，从严把好质量关。二、采购药品坚持药品集屮招标采购的原则，坚持药事管理委员会审定的程序， 从正规的、有资质的经营单位采购药品，从源头上杜绝假劣药品流入医院。三、坚持入库7、质量验收制度，购进的药品必须符合国家有关质量标准，必须有 符合国家规定的批准文号、注册商标、厂名厂址、生产批号、有效期等标示。不合格 者拒绝入库，质量可疑者须经检验合格方可入库。进口药品入库必须验视海关药检部门 的检验报告（复印件须加盖供货公司红印章）。四、按照各药品对冷藏、避光、干燥、通风、防鼠咬虫蛀等要求贮存药品，保证 在库药品质量。建立定期质量检查制度，对有怀疑的药品随时停止使用和退库。出库时 双方对药品质量验发、验收。五、配方发药和病房发药要严查药品外观质量，发现变色、受潮、霉变、产生沉淀 等变质药品应立即截留，并进行登记、报告。配发药品严格“四查十对”，防止发生差 错事故和药疗事故。8、六、经常深入临床科室，收集药品质量和不良反应情况。发现药品不良反应或药疗 事故，应进行科学分析，查找原因，并立即采取相应措施处理，及吋总结上报中心领导 和卫生行政部门。药事管理委员会工作制度药事与药物治疗管理委员会（组）负责监督、指导本机构科学管理药品和合理用药。 纠正药品使用过程屮的问题，进行合理用药教育。药事管理与药物治疗学委员会（组） 设组长一名，副组反一名。医院院长任组长，药房负责人任副组长。设立由药学、医务、 护理、检验、临床及感染科专家组成的合理用药监督小组。一、建立药事管理与药物治疗学委员会（组）的基本原则药事管理与药物治疗学委 员会（组）要以有多学科专家的合作，透明的方式运行，9、具备相当的专业能力以及院 方的委任。需要医院管理部门强有力和明确的支持。二、药事管理与药物治疗学委员会（组）的目标和职能：1、监督、检查本机构 贯彻执行国家有关药事管理法律、法规和卫生行政部门有关药事工作的规定；2、负责 制定本机构药物临床应用指导原则、管理办法或实施细则，并督导实施；3、负责制定 与定期修订本机构基本用药目录和处方集，并督导其实施；4、建立药品引进与淘汰评 审、评价制度，并督导其实施；5、审核本机构申报的医疗机构新制剂和上市后药品 临床观察；6、不定期调查分析本机构药品使用情况，指导药物利用研究，优化药物 治疗方案。组织相关专家评价药品临床疗效与安全性，对不合理用药提出干预和10、改进 措施；7、督查毒、麻、精神及放射性等特殊管理药品的临床使用与规范化管理情况, 及时研究存在的问题与隐患，提出改进与完善管理意见；8、对医务人员进行有关药事 法规、合理用药知识教育，监督、检查、指导和考核本机构临床各科室用药情况，提 岀改进意见。三、定期与不定期召开工作会议，至少每季度一次会议，有完整的会议记录，为 加强信息交流构通，可建立“会议记要”形式。处方质量评价制为了规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药，确保医疗质量和安全，保障患 者用药安全、有效，依据处方管理办法，特制定本制度。一、医师处方必须使用医院统一印制的处方并按下列规范填写：1、一般项目清晰、 完整，并与病历记载一致11、。2、每张处方仅限一名患者的用药。3、字迹清楚，不得涂 改。如有修改，须在修改处签名并注明修改日期。4、药品名称应当使用规范的中文 名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师 不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量 要准确规范，药品用法可用规范的屮文、英文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、 “自用等含糊不清字句。5、患者年龄应当填写实足年龄，新生儿，婴幼儿写日、月 龄，必要 吋要注明体重。6、西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方, 每张处方不得超过5种药品。7、屮药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、 使12、”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、 后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。8、药品用 法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用吋，应 当注明原因并再次签名。9、除特殊情况外，应当注明临床诊断。10、开具处方后的 空白处划一斜线以示处方完毕。11、处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学 部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。二、处方权是医院授予在我中心从事各种诊疗业务工作、具有执业医师资格、并 已注册的工作人员。医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后，才可开具麻醉药13、 品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该类药品处方。麻醉药品和第一类精神 药品处方权以医院公布的医师名单为准。2009年6月修订 药房有权拒绝调配超权限 处方和院外处方。除处方开具医师外，禁止其他人员对处方进行修改和添加。三、医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、 新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。四、药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位：重量以 克（g）、毫克（mg）、微克（?g）、纳克（昭）为单位；容量以升（L）、毫升（ml） 为单位；国际单位（IU）、单位（U）；屮药饮片以克）为单位。片剂、丸剂、胶 囊剂、颗粒剂分别以片、丸、14、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及乳膏剂 以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应当注明含量；中药饮片以剂为单位。五、处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些 慢性病、老年病 或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。六、对医师处方使用药物剂型、剂量、用法的准确性；有无药物配伍禁忌；须做 药敏试验的药品是否已做药敏试验等进行审核。处方审核后发现有上述相关问题存在, 应告知处方庾师，请其确认或重新开具处方。对审核中发现的问题审核人员应当在处方 调剂问题专用记录本中作如实记录并签名。七、定期分析处方存在各类问题的原因，并提出合理性改进意见。八、根据抗菌药物15、临床应用指导原则对我屮心抗生素使用情况进行了解。新药采购审批制度新药釆购审批制度一、新药是指本院未使用过的药品。二、新药的采购必须经过申请，并得到批准。三、各临床、医技应根据本专业实际情况，经过缜密调查和研究，综合考虑各项因 素，慎重提出新药采购申请。四、药剂科在受理申请后，进行形式审查并收集保管相关资料。五、在新药提请药事委员会会议审议之前，从有无引进的必要、是否是医保报销品 种、是否属省药品网上采购品种等方面综合考虑，对申请药品进行筛选，确定提交 药事组会议审议品种。六、药事委员会召开会议，对新药申请进行逐品种审议，对每个品种是否采购进行 表决。七、经药事组批准采购的新药由药剂科按有关规定16、组织釆购。八、因特殊原因须临吋或紧急采购的新药，可以按临吋用药采购管理制度进行采 购。执行国家药品集中招标采购政策措施一、及时从网上及其他渠道收集药品集中招标采购信息。上网采购药品金额比例 按上级部门规定执行。二、定期组织药品釆购人员、库房保管人员学习有关文件，领会有关文件精神。三、利用药事管理组会议集中确定遴选中标药品的原则，并按原则集体选择中标 药品。四、严格执行国家物价政策和四川省药品集中招标采购限定价格。五、定期对中标药品的采购及药品价格执行情况进行检查，如有违反国家有关 政策、法规的行为，及时予以纠正，重大事宜必须提交药事办公会议研究决定。六、积极搞好药品阳光采购工作，按吋上报药品集17、中招标采购的有关数据。临床用药管理制度一、临床用药是使用药物进行预防、诊断和治疗疾病的医疗过程，临床用药管理 的终结目的是合理用药。临床医师、药师、护师等专业技术人员应当遵循安全、有效、 经济的原则，加强协作，知识互补，共同为病人用药的安全性负责。二、根据国家 规定的“基本药品目录”、“国家基本医疗保险药品目录和“新农合 药品目录”制定中心药品供应目录。药剂科在“屮心药品供应目录”内组织有效的供应。三、中心制定有相关的处方权限制的规定：1、抗菌药物处方权限2、麻醉药处方 权3、“中心药品供应目录”外药品处方权限和审批办法四、使用自费药品或乙类药品，以及扩展用药须经患者或家屈签字同意。在临 床诊18、疗屮，医生要制定合理用药方案，超岀药品使用说明范围用药或更改、停用药物, 必须在病历中做出分析记录。五、中心制定有处方权确认的程序与规定。中心药房设有处方权签字留样，药 学人员须在核对处方签字后方可发药。六、中心制定有药物治疗医嘱书写规范与查对制度。医师、护士、药师应知晓这 些规范与管理流程，并能得到切实地执行。药品、中药不良反应监测报告制度1、护士、医生或临床药师等一旦发现可疑的药物不良反应，应立即报告病人的 主管医生，并通告办公室及药剂科。2、药剂科在收到报告后，药师应即吋（至少报告的当日）前往调查，要与临 床医师沟通，降低病人用药风险，分析因果，填写“药物不良反应报告表二并按规定 程序上19、报。3、在病历上记录发生的不良药物反应及采取的措施。4、临床医师与药师及时跟踪/随访所报告的不良反应，记录不良反应的治疗及预后 情况。评价所报药品不良反应或药物相互作用，如有重要发现及时通知医务处（科）5、办公室及药剂科有责任将本院发生药品。不良反应及时通报临床医师，采取有 效措施，预防同类事件在本院重复发生，保障患者用药安全。合理用药制度一、随着新药的迅猛发展，临床用药品种数不断增多，药物治疗的处方配伍复杂。 为提高药物疗效，避免不合理用药，临床药师要深入临床，加强医药合作，开展合理 用药工作。二、在医疗工作中积极推广国家基本药物目录和国家基本医疗保险用药目 录本院药事管理组要根据本中心及本20、地区药物资源的实际情况遴选出本院基本用 药目录，定期制定和修订木院基木用药目录和协定处方，组织临床用药的评价, 不断引进效价比髙的药品品种，并淘汰效价比低的药品。三、药师在调配处方过程中应做到严格审查、准确调配，发现处方用药或用法有 不妥当之处，应及时与经治医师联系，避免由于药物不良相互作用和其它不合理用 药情况造成的药害，减少药源性疾病的发生。药师发药时耍坚持核对制度，发药同 时，要切实作好对病人的用药注意事项等交待工作。四、加强医院药品不良反应监察工作。严格执行药品不良反应监察工作制度 积极收集住院及门诊病人的药品不良反应资料，并做好分析、总结和上报工作。五、做好药师到临床工作，按照药师下21、临床工作制度，积极参与临床药物治 疗方案的合理选择、危重病例讨论及院内重大抢救工作。以药物动力学理论为基础， 开展治疗药物的监测，协助临床合理使用药物，以达到个体化给药的目的。六、积极开展临床合理用药咨询工作，对医护人员、病人及病。人家属提出的用 药问题必须做到有问必答，并尽可能提供相关资料。对不能当场回答的问题应留下病 人的联系方式，查到确切资料后再提供给病人。八、做好合理用药宣传工作。多形式向病人和社会宣传合理用药知识。高危药品管理制度高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。为促进该药品的合 理使用，减少不良反应，制订如下管理制度。一、高危险药品包裹高浓度电解质制剂、肌肉松地剂22、及细胞毒化药品等，具体 品种见附录。二、高危险药品应设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。三、高危险药品存放药架应标识醒目，设置黑色警示牌提示牌提醒药学人员注 意。四、高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。五、高危险药品调配发放要实行双人复核，确保发放准确无误。六、加强高危险药品的效期管理，保持先进先出，保持安全有效。七、定期和临床医护人员沟通，加强高危险药品的不良反应监测，并定期总结汇 总，及时反馈给临床医护人员。八、新引进高危险药品要经过充分论证，引进后要及吋将药品信息告知临床， 促进临床合理应用。附录：附录10%氯化钾注射液、10%氯化钠注射液、25%硫酸镁23、注射液、氯化 钙注射液、胰岛素制剂、维库浪钱、阿曲库钱、琥珀胆碱、环磷酰胺、异环磷酰胺、 尼莫司汀、甲氨喋吟、氟尿吨唏、替加氟、替加氟尿喘喘、阿糖 胞苛、卡莫氟、羟基 服、吉西他滨、卡培他滨、放线菌素D、丝裂霉素、平阳霉素、柔红霉素、多柔比星、 表柔比星、毗柔比星、轻基喜树碱、长 春新碱、长春地辛、长春瑞滨、依托泊昔、替 尼泊昔、紫杉醇、多西他赛、他莫昔芬、來曲哇、甲疑孕酮、氟他胺、曲普瑞林、 顺钳、卡釦、奥沙利钳、亚碑酸、亚叶酸钙药事质量管理防范计划为进一步规范医疗行为，持续提高医疗质量，确保医疗安全，为人民群众提供优 质、安全、满意的医疗服务，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求，特制定24、我 中心药事质量管理工作计划。一、按照要求，强化药学业务质量管理，以质量和安全为中心，实行组长责任制 目标管理。二、药剂科建立分工明确的职能，科主任任组长，各专 业组（室）负责人为组员， 全科工作人员均有责任参与实施，构成科室全而质量安全管理系统，从严把好质塑关。 科室应经常深入科室调查、了解药品、制剂、临床用药、科室用药等情况，监督、检 查各项质量管理任务的落实。每月应召开至少一次质量与安全管理工作会议，研究、 讨论、总结科内有关质量、安全管理工作问题。三、采购药品必须坚根据临床需求，选择上级主管部门确定的有资质的订供货公司 的原则，经药事管理组组长审批程序进行购入药品，从源头上杜绝假劣药品25、流入医院。四、按照药品管理法进行入库验收，购进的中西药品必须符合国家有关质量标 准，西药和屮成药必须有批准文号、注册商标、厂名厂址、生产批号、有效期等标识 及合格证明文件，不合格者拒绝人库。进口药品必须有药品进口注册证及检验报告（复 印件加盖供货公司红印章），同时应作好入库和质量验收记录。五、药品供应应满足临床需要，按照国家规定的基本用药品种计算，供应率必须 N90%以上，并做好急救用药的储备和供应。同吋，要求盘点误差率V0.3%；年报损 金额V 0.5%。六、按法律法规坚持做好特殊药品（毒、麻、精神药品）的全坏节管理。强化药品 效期管理，决不使用过期失效药品。七、药房应严格执行处方核对制度，26、做到“四查”（查处方、查药品、查配伍 禁忌、查用药合理性）、“十对（对科别、对姓名、对年龄、对药名、对规格、对数 量、对标签、对药品性状、対用法用量、对临床诊断），防止发生差错事故和医疗事故。 同时，各部门人员应按时上班，并做好相关的各种准备工作。划价、取药排队人次每窗 口不得超过15人，患者取药等候时间少于10分钟。不得错划价、漏划、少划价， 配方发药必须准确，要有复核人双签名，不发错药。对病人提出的问题要耐心解释 和查询。科室实行岗位责任制，分组、分人责任管理，层层落实，部门组长及科主任 督促、检查。八、本科室每个职工都应牢固树立“患者至上，服务第一”的服务宗旨，加强“三 基训练，练好基本27、功，以扎实的专业基础服务广大病员。服务态度、工作质量、工作 效率必须具备高标准、高起点、严要求。把质量意识贯穿到每一个岗位，每一个环节, 每一件事例中去，任何工作均要以质量为首要，认真落实各项制度职责、操作规程、岗 位责任制。坚持质量为中心，深化内部管理考核措施，切实做到各项工作保质保量完成。九、严格执行专业技术负责制。对各级专业职称的业务人员落实好工作职责、任 务，对所承担的工作项目、内容必须认真履行落实。对不认真履 行专业职责和工作 任务的、工作不负责任、敬业精神较差、不想多做事的工作人员，按医院规定处理十、麻醉、精神、毒性药品及易燃、易腐蚀药品的管理按国家有关规定执行， 中心医疗质量与安28、全管理小组每季度必须至少一次到各部门检查，发现问题，立即整 改。十二、每周星期五和节假日之前必须对各部门水、电设施及门窗认真仔细逐一 排查，如有安全隐患，立即解决。药剂科安全管理制度一、牢固树立安全第一思想，严格执行各专业组室制定的安全操作规程，杜绝差 错事故的发生。二、提高质量意识，准确掌握和熟悉各种药品的性能、用法、用量、临床用药及 合理用药方而的知识，确保用药安全有效。三、特殊管理药品，必须严格遵守有关法规、办法，依法管理和使用，尤其是毒、 麻药品的管理。四、易燃、易爆药品贮存间应尽可能与一般房屋分离开，且应具备必要的消防、通 风设施。腐蚀性药品和化学试剂应与普通药品分开。分类分间或分隔29、存放，并设明显 标志，不得混放。药剂人员必须熟悉危险性药品的分类范闱及其理化特性，在使用、 运输、贮存中作出相应的防范措施。领发危险性药品应严格遵守操作规程，严防发生 事故。五、正确掌握和熟悉各种设备仪器的原理、性能、操作程序和保养方法，不得 违章操作和擅离职守。六、对与水、电、气能源有关的仪器设备（除冰箱外），使用完毕应立即断水、 断电、断气。下班和交接班时必须检查，移交门窗、水、电、气的安全程度，消除一 切不安全隐患。七、所有工作人员必须熟记火警电话号码119及火灾报警程序（1、起火单位、 时间、地点；2、燃烧物质；3、单位电话号码；4、扌艮警人姓名）。交接班管理制度一、交接班制度是保证临30、床药事工作连续进行的一项重要措施，药剂人员必须严 肃认真地贯彻执行。二、各调配室必须设置交接班记录本，记录内容主要包括：值班人员在岗吋发现 的缺药情况、消防安全、差错事故等在班上遇到的各种异常情况、新分配人员（包括 实习学生、进修生）的制度培训、以及其他需要交接的工作事项。三、调趾室组长每天必须阅读交接班记录本，对出现的各种异常情况要及时处 理并作好登记；组长对新分配人员（包括实习学生、进修生）的制度培训后，要求被 培训者本人签字，以示知晓。四、值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项工作准确、及时进行。五、值班者应负责药房内所有药品和其他财产的安全，保持室内卫生整洁。接 班者到岗后，清点正确31、无误，一切交接手续完成后，交班者方可离岗；交班包括交清 值班所用一切钥匙。六、窗口补药，上一班应为下一班补充必要的药品，不得只用不补。并注意一次 补药不宜过多，以免受潮变质。七、上、下班交接时，要特别注意麻醉药品、一类精神药品的交接，当而点清实物, 做到帐物相符，签字后以示交清；凡经签字接班后发现问题由当时当班人负责。八、上班人员发现的缺药或其他事项都须向下班交接清楚，并做好登记，接班者 提前到岗，阅读交班记录、清点物品并作好登记。药品、中药采购工作制度一、药剂科在药事管理组的领导下，负责全院的药品采购、储存和供应工作。除 放射性药品可由相关科室按有关规定采购外，其它科室和个人不得自购、自制、32、自销 药品。必须严格执行有关法律法规，认真做好药品集屮招标阳光采购工作。二、采购药品必须向证件齐全的药品经营批发企业采购。要选择药品质量可靠、 品种齐全、仓储条件优良、供货及时的供货单位。药剂科必须将供货单位的证照复印件 存档备查。三、不得采购无批准文号、无厂牌、无注册商标的药品供临床使用。四、采购药品必须执行质量验收制度，未经质量验收或验收不合格的药品一律不 得入库、发放、使用。五、要强化药品采购中的制约机制，严格管理。药剂科每年向药事管理组汇报本 年度采购药品的品种、渠道、金额等情况，接受药事管理组的监督。六、药品采购人员不得收取供货单位的回扣费。七、定期查核供货公司营业执照、经营许可证、33、GSP证书、业务员授权书等的有 效期，对将过期的要提前汇报。八、定期征求供货单位意见，接受院内外群众监督。药剂科工作制度一、药剂科是在中心主任直接领导下工作，既具有很强的专业技术性，又有执行 药政法规和药品管理的职能性。二、必须严格执行中华人民共和国药品管理法医疗机构药事管理暂行规定 及处方管理办法等相关的法律法规。三、具体负责药品釆购、保管、分发、调剂、制剂、质量监测，以及临床用药管理 和药学服务等有关药事管理工作。四、应根据相关的规范要求制订出科学的、完善的、可行的工作制度、操作规程 和岗位责任制，并认真落实和执行。五、应经常以各种不同的形式组织本部门的各级各类药学技术人员，学习和学握 专34、业技术知识与技能，提高全体人员的技术和服务水平。六、结合本院的功能、任务和本部门的实际情况，制定出切合实际的部门发展规划 和服务工作计划，并予以实施。七、必须牢固树立以病人为屮心，面向临床的服务意识。积极倡导和鼓励药师参与 临床药物治疗工作，开展临床药学服务。药品、中药质量监控制度一、药剂科应根据有关的法律法规制定出切实可行的药品质量监控管理制度和措 施，并认真落实。二、应定期抽验购入药品的质量。检查药品库和各调剂科（室）药品质量管理情 况，有无过期、变质药品和制剂，并做好检查记录。三、定期对临床科室的备用基数药品、急救药品的保管和质量情况进行检查，发 现质量问题应及吋与有关科室沟通，并做好相35、关登记和记录。四、药剂科应定期进行药品质量监控分析讨论，对期间发生的药品质量问题，及 重大质量技术问题进行讨论，提出改进意见和措施，做好落实，并有详实的记录。发药差错登记、报告、处理制度一、调配部门的差错主要指核对、发药及用药交待时所产生的品种、规格、数量、 用量、用法等的差错；二、麻、毒、精神药处方错配、遗漏或超量或服法错误等已用于病人，未发 生严重影响者；麻醉、精神药品成瘾药物管理不善，造成药品丢失者；脱岗，致病 人久等，延误治疗者；药品过期失效、发霉、变质者，己发用于病人者；分装药品错 误、服法错误，已发用于病人者均为严重性差错。发配错一般药品，用于病人未影响 病人病情者；错配麻、毒、精36、神药品，及时发现追回而未用于病人者；不按处方发 药，多发送药，经查出者；违反相关制度、规范、常规等，未造成严重后果者为一 般性差错。三、发生差错后应立即向组长和科主任汇报，积极采取措施，纠正错误，尽量避 免或减小差错引起的危险和影响，必要时应及时逐级汇报。四、各组差错事故登记由组氏监督执行，并对差错事故进行详细记录，并每月 汇集上报科室，严重差错事故应及时上报，说明发生差错事故的原因及如何避免再发 生的改进措施。五、科室对发生差错事故的原因、情节及后果要组织讨论、分析，找出发生差错 事故的原因和性质，从屮吸取教训，制定预防措施。六、由于违反医疗卫生管理法律、行政法 规、部门规章，过失造成患者人37、身损害 的为医疗事故，应最大限度地减少医疗事故的发生，及吋采取补救措施，并积极组织 抢救，妥善处理，及时汇报，对医疗事故的处理按医疗事故处理条例或医院有关规定 执行。七、差错事故要作为药剂人员绩效工资考核的重要内容之一。温度、湿度记录管理制度为保证药品最佳的贮藏环境，确保库存药品的质量完好，特制订如下规定：一、药品一般贮存于室温（1C3OC）,冷藏为（2C10C），湿度要求一般 为 45%75%o二、根据药品库的温、湿度要求，可采用空调等设施 对药库的温、湿度进行处理。三、温湿度记录应保存至库存药品有效期后一年存档备查。药品养护制度一、各药房应将药品存放在适宜的地方。二、对光线敏感的药品必须避38、光或存放阴喑处。三、对温度有特别要求的药品必须按说明书规定存放。四、存放的药品与地面、墙、顶、散热器Z间应有相应的间隔或隔离措施。易破损 的药品应控制堆放高度。五、药品应分类相对集中存放，按批号及效期远近依次或分开堆放，并按严格规 定贮存的条件进行保管。必须坚持“先进先出，近期先出的原则。六、药房科长对药房内存放的药品随时进行质量检查，不合格药品严禁发出。七、因工作不负责任，未按规定存放、养护和使用等造成药品过期、变质而造成 损失者，将给予有关人员相应处罚。“三基三严”培训制度三基三严,，“三基,，（基础理论、基本技能、基本知识）是医务人员为人民服务的基 本功，是医疗质量的基本要素，“三严（严39、格要求、严密组织、严谨态度）是高标准、 高效率、高质量、优质服务的前提和保证。为使“三基三严”工作能得到具体落实，特 制定我科“三基”“三严”培训制度。一、加强在岗人员的药学基础理论和基本知识的培训，釆取个人自学和专题讲座, 科室集体业务学习等形式。二、要求职工利用业余时间加强业务学习，以提高业务水平和服务技能。三、利用科室现有计算机强化汁算机基础知识，熟悉软件系统，每位职工能熟练操 作计算机，以提高工作效率和管理水平。四、不定期对各个部门，每位工作人员的基本技能“三基作风进行考核，要求基 本技能人人合格，科室及各部门要严格要求，严密组织，有良好的工作秩序，有严谨 的工作作风。药剂科药事质量管40、理与持续改进计划药剂科全面质量管理工作包括药品质量管理和药学工作质量管理，其管理内容主 要是指对药品采购、药品调剂、临床药学等工作的全过程进行质量管理和对药学工 作的各部门、各环节进行全面质量管理。药剂科全面质量管理方案如下：一、药剂科全面质量管理组织及任务1、全面质量管理小组的组成：在中心质量管 理小组的领导下，成立科全面质量管理小组。组长由科主任担任，各组组长及质量管 理员任组员，构成科药剂科质量管理小组。2、药剂科质量管理小组以药学工作质量 为屮心，主要任务是：定期（每季度一次）检查、考核全科药品质量管理情况和工作 质量情况，及时分析、处理存在的问题，督促全科质控标准的落实；介绍新药，收41、集 有关不良反应的情况，不断提高药剂工作质量，促进临床用药安全、合理，定期（至 少每季度一次）检查各调剂室和药库毒、麻、精神、贵重等特殊药品管理情况，有无假、 劣、过期失效和变质药品：定期检查病区药品质量和特殊药品管理情况。二、全面质量管理考核指标（质控指标）根据药品管理法医疗机构药事管 理暂行规定和医院管理评价指南（试行）等有关文件的规定和要求，结合本科工 作实际，制定以下质量管理考核指标：（一）药学工作质量考核主要指标：1、调剂: 处方合格率90%；处方出门差错率2/10000；饮片中药处方称量误差5%；划价准 确率295%；二类精神药品处方合格率290% 病人取药等候时间每人次不大于1042、分钟, 排队人次每个窗口不得多于15人。2、药品库房：主渠道进药，无“三无（无生产日 期、无批准文号、无商标）药品、假劣药品和虫蛀、变质药品；常规药品满足临床需 求。严格执行药品集中招标采购和药品物价政策。3、库房财务：帐目清楚、数据真实 可靠，帐物相符，定期出各种报表。（二）、药学工作管理情况考核主要指标：1、特 殊药品管理：按科室相关制度执行，麻醉药品管理“五专（专用处方、专柜加锁、专人 负责、专册、专帐），精神药品做到“三专”（专人、专柜、专帐）；医疗用毒性药吊 及贵重药品专人专柜管理。2、调剂管理：各调剂室布局合理，药品陈列整齐有序， 标志醒目，定位存放，定期整理消耗帐物；不使用“三无43、”药品、假、劣药品药品。严 格执行处方管理制度、发药核对制度。3、药品库房：做好药品计划采购和药品在库养 护工作，确保库房通风、干燥、避光：有防盗、防鼠、防蝇、防火、防潮措施；药品 陈列规范化，帐物相符，有冷藏设备。药品采购、验收、发放、报损制度健全，单据 完整。4、库房财务：严格执行财务制度、财经纪律，做好药品收支、盘点、结算、 统计等工作，原始凭证完整。5、严格执行各项规章制度，如工作制度、考勤制度、劳 动纪律、差错事故登记处理制度、仪器设备管理制度、报损制度、安全卫生制度和医德 医风管理有关规定等。突发事件药事管理应急预案为确保突发应急事件发生后能迅速处理，保证药学服务质量及医疗救护工作44、的顺 利完成，特定本突发事件药事管理应急预案，请遵照执行。一、突发应急事件的预警系统突发应急事件的预警系统指各种意外紧急需要医疗 救援的所有状况，包括传染病、中毒抢救、水灾、地震、火灾、车祸等。1、预警系统 的启动，发生突发应急事件时，根据其性质、类别及严重程度，启动应急响应。由当班 人员立即直接通知科长，科长负责全科的协调工作，并即时通知药库、药房组长负责协 调工作，各相关部门负责人应积极组织相关人员，按照中心的部署，完成各项抢救工作。 2、启动应急响应，启动一级应急响应：由药剂科科长负责协调工作。启动二级应急响 应：由药房负责人负责协调工作。启动三级应急响应：药房工作人员服从救援分配， 响45、应全科工作。3、抢救紧急呼叫，如遇抢救患者，当班人员应准备好急救药品，积极 主动地参与抢救工作。当药品短缺吋，应主动与中心采购联系，尽快补足，同吋应运用 专业知识积极寻找代用品解决问题。二、组织机构：（一）在突发事件中中心药事管理组的主要职责包插1、制订、审 核治疗及预防用药方案：包括一线人员、二线人员和其他医务人员的预防用药方案和突 发应急事件治疗用药方案；并制定相应的突发应急事件相关用药目录，及突发应急事 件抢救用药目录。2、审核紧急备药品种的剂型、数量等，审核抢救用药目录如呼吸衰 竭用药、循环衰竭用药、肝肾功能不全用药、中毒抢救、水灾、火灾、地震、车祸等 用药；3、制定、审核药物安全性监46、测方案：（二）、药剂科在突发事件中行使药事 管理组的职责，并设立药剂科突发应急事件领导小组，其成员包扌上科长、药房人员。 （三）、药剂科下设5个专业职能组，其职能分别为：1、人力资源组：由科主任负责 在突发事件中的人员整合，工作人员的重新定岗、人员调配、新组临时性岗位的人员安 排、排班，一旦进入一级应急响应状态，应宣布全科停休，全体人员预留24小时联系 电话。2、药品保障供应组：由药房副科长负责，其主要职责如下：（1）从多渠道获取 药品信息，进行市场信息的追踪；并根据屮心制订的治疗指南或专家组意见做基本采购 计划，包括治疗指南或专家组指定的药物目录中药品，需要考虑药物治疗方案Z间 的相互替代性47、。在采购过程中保证紧缺药品供应。（2）负责医院药品及消毒剂的采购、 保管、发放工作。（3）中毒抢救、水灾、地震、火灾等抢救药品，可能不属中心常备药 品，但必须掌握这些药品由哪些制药企业生产及其供应渠道。（4）供应库存药品和协调 各药房抢救药品的调剂。3、药品调剂组：Ftl科长负责，其主要工作为：（1）进行医院 tl常药品的调剂工作，执行其他与调剂相关的临时性任务。（2）进行切实有效的防护（应 考虑有传染的病人到门诊），手工传递的处方应进行消毒并妥善保管，避免院内交叉 感染。（3）如遇传染病人盅设专门药房，其常规工作包括：药品领发、排班、帐物管理 和消毒等。（4）为临床提供用药信息，保障药品供应48、，储备药品的会诊计划，防止积压, 做而向患者的用药咨询和宣传工作。4、临床药学组：临时任命，负责突发事件屮药 物信息、临床药学和药物安全性方而的工作。（1）及时收集整理药物信息，以适当的方 式向临床传递合理用药信息。（2）ADR监测、报表的收集和上报，反馈。5、药品质 量控制组：临时任命，其工作包括：对所有采购药品、捐赠药品进行质量控制。药品、中药调剂查对审核制度一、科室调剂人员调剂处方时必须做到“四查十对二查处方，对科别、姓名、年龄; 查药品，对药名、规格、数量、标签；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合 理性，对临床诊断。发出的药品应注明药品名称、用法、用 量。发出药品时应按药品 说49、明书或处方医嘱，向患者或其家属进行相应的用药交待与指导，包括每种药品的用 法、用量、注意事项等。二、调剂人员应当对处方用药适宜性进行审核。包括下例内容：1、对规定必须做 皮试的药物，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定。2、处方用药与临床诊断的相 符性。3、剂量、用法。4、剂型与给药途径。5、是否有重复给药现象。6、是否有潜 在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。三、发药时必须查处方药品是否交费或记账、金额是否正确。四、药品调剂完备后，需进行再次复核和确认。调剂室工作制度一、从事调剂工作的必须是药学专业技术人员，收方后应对处方内容、病员姓 名、年龄、药品名称、剂量、剂型、服用方法、禁忌等，详加审50、查后方能调配。二、配方时有关处方事项，应遵照“处方制度”的规定执行。三、遇有药品用量用法不妥或有禁忌处方等错误吋，由配方人员与医师联系更正 后再行调配。四、配方时应细心谨慎，遵守调配技术常规和药剂科所规定的操作规程，称量准 确，不得估计取药，调配西药方剂时禁止用手直接接触药物。五、散剂及胶囊剂的重量差异限度及检查方法按照有关规定办理，认真做好效期 药品的管理，严禁过期失效药品的发出。六、含有“麻醉”、“精神”、“医疗用毒性”药及麻醉药的处方调配按“麻醉、精神、 医疗用毒性药管理制度及国家有关管理麻醉药品的规定办理。七、配方时必须使用符合药用规格的原料及辅料，遇有发生变质现象或标签模糊 的药品，51、需询问清楚或鉴定合格后方可调配。八、中药方剂需先煎、后下、冲服等特殊煎法的药物，必须单包注明；对需临 时炮炙的中药材，应切实按照医疗要求进行加工，以保证中药汤剂的质量。九、处方调配应经严格核对后方可发出，调剂室有二人以上工作时，处方配好应 经另一人核对，或由发药人核对，对剂型、色、嗅味等进行检查，在可能情况下，做 快速分析。处方调配人及核对检查人，均须在处方上共同签字。十、药品包装要标示清晰、结实、清洁、美观。发出的方剂，应将服用方法详细写 在瓶签或药袋上。凡乳剂、混悬剂及产生沉淀的液体方剂，必须注明“服前摇匀覽外 用药应注明“用前摇匀”及“不可内服”等字样。十一、发药时必须向患者或临床医护人52、员，讲清药品的服用剂量、方法和注意事项, 在门诊有药师提供临床药学服务。十二、急诊处方必须随到随配，急诊工作量较大有条件的医院应设置急诊药房， 其余按先后次序配发。十三、做好处方分类统计登记工作，各类处方应分别存放，定期上报统一销毁。十四、认真做好药学服务工作，及时与临床科室及医护人员沟通，通报药品供应 情况和介绍新药。十五、调剂台、储药器具等设备设施等应保持清洁完好，并按固定地点放 置。用 具使用后立即洗刷干净，放回原处。十六、其他人员非公不得进入调剂室。不得进行与调剂工作无关的活动。门诊药房、中药房工作制度一、药房工作人员必须具有全心全意为人民服务的思想和高尚的职业 道德、对工 作认真负责53、，把好药品质量关，确保病人用药安全有效。二、配方人员要以认真负责的态度，根据正式处方或领药单调配发药，非本院处 方不予调配。三、收方后，认真执行“四查十对制度，审查无误后方可调配，如处方内容不妥 或错误时，应与处方医师联系，更正后方可调配。四、按照处方管理办法调配发药，急诊处方及抢救用药保证随到随配。五、配方应细心、迅速和准确，严格执行核对制度，计价配方，核对人、发药人 均需在处方上签名。妥善保管医生处方权的签字留样和医务科下发的处方审批文件及 通知。六、发药时应将用法、用量写在药袋或瓶签上，并应耐心地向病人交待清楚，热情 解答病人和临床对药品的各种咨询。七、对己发出的药品原则上不予退回，如患54、者确需退药吋（只限针剂药品）由经 治医师开具退药申请单，经中心负责人签字后，方可退冋。但退回的药品必须是在我院 购买的。八、药品及调配用具要定位放置，用后放回原处。九、对麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品及贵重药品，交接班人员要认真盘点 清楚，发现问题，当班者和组长应及时查明原因，上报科室负责人协商处理。十、药房相关负责人应认真做到即要保证药品供应，又要避免积压造成过期、变 质带來的经济损失，不得使用未经验收的药品。十一、注意药品保管条件，确保药品质量。发药时逐一认真检查。不用、不发过期、 霉烂、变质药品，如遇有可疑药品，应停止使用并及时请示报告。效期药品到期前三个 月书面报告库房，提前一个月55、下架退库。严防过期失效的现象发生。十二、严禁工作人员为销售人员或厂家进行药品数量统计，以获収不正当利益， 否则按有关规定处理。十三、药房工作人员要衣帽整齐，注意个人卫生和室内卫生，工作时间禁止吸烟， 应保持肃静，不得大声喧哗，工作进入状态；严格遵守劳动纪律，坚守工作岗位，工作 吋间有事离岗要请假，不得擅自脱岗；若下班吋有未完成的工作应向值班人员交待清 楚。十四、非本室人员不得入内。未经药剂科主任同意，不得借药、换药。十五、每日工作完后进行室内清洁、整理，每周大扫除一次。药品、中药调剂操作规程一、收方，认真审核处方。审核内容包括：规定必须做皮试的药品，处方医师是 否注明过敏试验及结果的判定；处方56、用药与临床诊断的相符性；剂量、用法的正确性; 选用剂型与给药途径的合理性；是否有重复给药现象；是否有潜在临床意义的药物相 互作用和配伍禁忌：其他用药不适宜情况等。二、准确调配药品。正确书写药袋或粘贴标签、包装。药品袋应注明患者姓名和药 品名称、用法、用量。必须做到“四查十对1、查处方，对科别、姓名、年龄；2、 查药品，对药名、规格、数量、标签；3、查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；4、 查用药合理性，对临床诊断。三、复核操作1、检查配好的药品是否与处方相符，有无错配，遗漏或多配。2、 审查药品的重点剂量是否与处方相符，饮片必要时再称总重量是否符合规定标准。3、 检查药品质量、有无配伍禁忌、用量57、是否超过规定。4、核对无误，即包扎药物发出， 并签全名。四、发药1、核对患者姓名、年龄，以防错发。2、向患者交付处方药品时，应当 对患者（或其家屈）进行用药交代与指导。包括每种药品的用法、用量、注意事项等。 3、检查附带药品用具否齐全。4、药品包扎就否牢固。五、药学专业技术人员在完成 处方调剂后，应当在处方上签名。中药饮片管理规范第一条 为加强医院中药饮片管理，保障人体用药安全、有效，根据中华 人民共和国药品管理法及其国家中医管理局中药饮片管理规范等法律、行 政法规的有关规定，制定我中心规范。第二条 本规范适用于中药饮片的采购、验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮 等管理。第三条 按照麻醉药品管理58、的中药饮片和毒性中药饮片的采购、存放、保管、 调剂等，必须符合麻醉药品和精神药品管理条例、医疗用毒性药品管理办 法和处方管理办法等的有关规定。第四条中药饮片管理由法定代表人全面负责。第五条中药饮片管理应当以质量管理为核心，制定严格的规章制度，实行岗 位责任制。第二章人员要求第六条直接从事中药饮片技术工作的，应当是中药学专业技术人员。至少配 备一名中药师或相当于中药师以上专业技术水平的人员。第七条 负责中药饮片验收的，应当是具有初级以上专业技术职称和饮片鉴别 经验的人员。第八条 中药饮片煎煮工作应当由中药学专业技术人员负责，具体操作人员应 当经过相应的专业技术培训。第三章釆购第九条中心建立健全中59、药饮片采购制度。采购中药饮片，由药房负责人依据本单位临床用药情况提岀计划，经中心审 批签字后，依照药品监替管理部门有关规定从合法的供应单位购进中药饮片。第十条 坚持公开、公平、公正的原则，考察、选择合法中药饮片供应单位。 严禁擅自提高饮片等级、以次充好，为个人或单位谋取不正当利益。第十一条采购中药饮片，应当验证生产经营企业的药品生产许可证或药 品经营许可证、企业法人营业执照和销售人员的授权委托书、资格证明、 身份证，并将复印件存档备查。购进国家实行批准文号管理的中药饮片，还应当验证注册证书并将复印件存 档备查。第十二条定期对供应单位供应的中药饮片质量进行评估，并根据评估结果及 时调整供应单位和60、供应方案。第四章验收第十三条对所购的中药饮片，应当按照国家药品标准和省、自治区、直辖市 药品监秤管理部门制定的标准和规范进行验收，验收不合格的不得使用。第十四条 对购入的中药饮片质量有疑义需要鉴定的，应当委托国家认定的药 检部门进行鉴定。第十五条 购进中药饮片时，验收人员应当对品名、产地、生产企业、产品批 号、生产日期、合格标识、质量检验报告书、数量、验收结果及验收日期逐一登 记并签字。购进国家实行批准文号管理的中药饮片，还应当检查核对批准文号。发现假 冒、劣质中药饮片，应当及时封存并报告当地药品监替管理部门。第五章保管第十六条 中药房应当有与使用量相适应的面积，具备通风、调温、调湿、防 潮、61、防虫、防鼠等条件及设施。第十七条中药饮片出入应当有完整记录。第十八条应当定期进行中药饮片养护检查并记录检查结果。养护中发现质量 问题，应当及时上报本单位领导处理并采取相应措施。第六章调剂与临方炮制第十九条中药饮片调剂室应当有与调剂量相适应的面积，配备通风、调温、 调湿、防潮、防虫、防鼠、除尘设施，工作场地、操作台面应当保持清洁卫生。第二十条中药饮片调剂室的药斗等储存中药饮片的容器应当排列合理，有品 名标签。药品名称应当符合中华人民共和国药典或省、自治区、直辖市药品 监督管理部门制定的规范名称。标签和药品要相符。第二十一条 中药饮片装斗时要清斗，认真核对，装量适当，不得错斗、串斗。 第二十二条中62、心调剂用计量器具按照质量技术监替部门的规定定期校验，不 合格的不得使用。第二十三条 中药饮片调剂人员在调配处方时，应当按照处方管理办法和 中药饮片调剂规程的有关规定进行审方和调剂。对存在“十八反”、“十九畏”、 妊娠禁忌、超过常用剂量等可能引起用药安全问题的处方，应当由处方医生确认 （“双签字”）或重新开具处方后方可调配。第二十四条中药饮片调配后，必须经复核后方可发出，复核率应当达到 100%o第二十五条 中心应当定期对中药饮片调剂质量进行抽查并记录检查结果。中 药饮片调配每剂重量误差应当在5%以内。第二十六条 调配含有毒性中药饮片的处方，每次处方剂量不得超过二日极 量。对处方未注明“生用”的63、，应给付炮制品。如在审方时对处方有疑问，必须 经处方医生重新审定后方可调配。处方保存两年备查。第二十七条罂粟壳不得单方发药，必须凭有麻醉药处方权的执业医师签名的 淡红色处方方可调配，每张处方不得超过三日用量，连续使用不得超过七天，成 人一次的常用量为每天3-6克。处方保存三年备查。第七章煎煮第二十八条 中心开展中药饮片煎煮服务，应当有与之相适应的场地及设备， 卫生状况良好，具有通风、调温、冷藏等设施。第二十九条中心建立健全中药饮片煎煮的工作制度、操作规程和质量控制措 施并严格执行。第三十七条中药饮片煎煮液的包装材料和容器应当无毒、卫生、不易破损， 并符合有关规定。药剂科科长岗位职责一、在中心主64、任领导下，贯彻执行药事管理相关法规，做好药事管理组（委员会）、 药品质量管理组织、药品不良反应监测报告工作，全面管理药剂科各项规章制度及工 作执行过程。二、制定药剂科规章制度、工作计划。三、组织、实施、监督各项规章制度、工作计划的执行。四、协调和激励各个部门工作，审定绩效考核方案。主管药师、中药师职责一、在科长领导下进行工作。二、指导下级药学人员的技术、业务工作。认真执行各项规章制度、岗位职责及 技术操作规程，严防差错事故。三、在处方审查、复核、发药，复杂处方的调配等工作中，承担具体的技术工作。四、负责药品检验、鉴定，保证药品质量符合药典规定。五、组织参加科学研究和技术革新。六、负责麻醉药品、65、精神药品、医疗用毒性药品的使用、管理工作，严格执行有关 规定，发现问题及时处理并向上级报告。七、担任教学和进修、实习人员的培训，组织本科室技术人员的业务学习。八、服从医院调配，积极参与临吋紧急医疗、公益任务。门诊药房、中药房岗位职责一、努力满足病人用药需要，主动配合临床做好药品供应工作。不得因领药不及时 而延误病人治疗用药。二、认真审查处方，坚持“四查十对制度。发药出门差错率限制在万分Z二以内。三、发药时严查药品质量，不得发出假劣药品，如发现有质量问题应立即使用，并 及吋上报情况。四、发药时详细向病人解释药物用法用量。服务周到、态度和蔼，尽量减少病人 候药时间。不冷淡、推倭病 人（家属），任何情况下都不得与病人争吵。五、切实从质量和数量上保管好药品。做到帐物相符。六、积极协助科室开展药物咨询工作。七、药品排放整齐有序，保持室内整洁。八、值班人员坚守岗位，不得脱岗。无关人员不得进入药房。