1、民营综合医院筹建项目可行性研究报告目录第一章 总论 . 错误！未定义书签。1.1 项目基本情况 . 错误！未定义书签。1.2 可行性研究报告编制依据和范围 . 错误！未定义书签。1.3 可行性研究概要 . 错误！未定义书签。1.4 财务主要经济技术指标 . 错误！未定义书签。1.5 研究结论 . 错误！未定义书签。第二章 项目建设背景及必要性 . 错误！未定义书签。 2.1 项目建设背景. 错误！未定义书签。2.2项目建设的必要性 . 错误！未定义书签。2.3 锂离子电池的概况 . 错误！未定义书签。2.4江西金域电子科技发展有限公司开发生产锂离子电池的优势错误！未定义书 签。第三章市场分析 2、. 错误！未定义书签。3.1 市场需求预测 . 错误！未定义书签。3.2 产品市场需求预测 . 错误！未定义书签。3.3 竞争分析（SWOT 分析）. 错误！未定义书签。第四章 建设规模内容及产品方案 . 错误！未定义书签。 4.1 建设规模内容 . 错误！未定义书签。4.2 产品方案 . 错误！未定义书签。第五章工艺技术、建设方案 . 错误！未定义书签。 5.1 设计方案 . 错误！未定义书签。5.2 设备方案 . 错误！未定义书签。5.3 物料来源及消耗 . 错误！未定义书签。5.4 工程方案. 错误！未定义书签。5.5 建筑与结构设计. 错误！未定义书签。第六章建厂条件 . 错误！未定义3、书签。6.1 地区（厂址）地理位置. 错误！未定义书签。6.2 当地施工和协作条件. 错误！未定义书签。第七章 环境保护和劳动安全 . 错误！未定义书签。7.1 设计依据及采用的标准 . 错误！未定义书签。7.2 建设地区的环境现状 . 错误！未定义书签。7.3 环境质量标准 . 错误！未定义书签。7.4 环境影响分析 . 错误！未定义书签。7.5 环境影响评价结论 . 错误！未定义书签。7.6 劳动安全和职业卫生 . 错误！未定义书签。第八章 劳动定员和人员培训 . 错误！未定义书签。 8.1 劳动定员 . 错误！未定义书签。8.2 人员培训 . 错误！未定义书签。8.3 工作制度 . 错误4、！未定义书签。第九章 项目节能 . 错误！未定义书签。9.1 设计依据 . 错误！未定义书签。9.2 节能措施 . 错误！未定义书签。第十章 项目实施进度 . 错误！未定义书签。10.1 项目建设计划 . 错误！未定义书签。10.2 项目实施进度 . 错误！未定义书签。第十一章 招标内容 . 错误！未定义书签。11.1 招标范围 . 错误！未定义书签。11.2 招标组织方式 . 错误！未定义书签。11.3 招标方式 . 错误！未定义书签。第十二章 投资估算及资金筹措 . 错误！未定义书签。12.1 投资估算说明 . 错误！未定义书签。12.2 投资估算 . 错误！未定义书签。第十三章 财务评价5、分析及主要指标 . 错误！未定义书签。 13.1 财务评价依据 . 错误！未定义书签。13.2 财务估算 . 错误！未定义书签。13.3 财务分析 . 错误！未定义书签。13.4 财务评价结论 . 错误！未定义书签。第十四章 社会效益分析 . 错误！未定义书签。14.1 促进相关饰品产业良好发展 . 错误！未定义书签。14.2 对地方经济的影响 . 错误！未定义书签。14.3 缓解社会就业压力 . 错误！未定义书签。14.4 带动相关产业发展 . 错误！未定义书签。第十五章 风险分析与措施 . 错误！未定义书签。15.1 风险分析 . 错误！未定义书签。15.2 风险特点及对策 . 错误！未定6、义书签。第十六章 结论及建议 . 错误！未定义书签。16.1 结论 . 错误！未定义书签。16.2 建议 . 错误！未定义书签。第 一 章总 论第一章 总论1. 1 概述1. 1. 1 项目名称及主办单位（1）项目名称 项目名称：#集团股份有限公司民营综合医院筹建项目（2）主办单位 主办单位：#集团股份有限公司 企业法定代表人：# 企业性质：股份制 注册资金：10090 万元单位简介：#集团股份有限公司（简称#集团）于 2007 年 6 月29 日经国家工商局核准由浙江金宇实业股份有限公司变更为#集团股份有限公司，注册资本 10090 万元，开发资质二级。浙江金宇实业股份有限公司于 1999 7、年 5 月经省人民政府证券委批准 及省工商行政管理局登记注册，是由原德清县金宇房产有限公司（1993 年成立）通过整体改组成立的，到目前已有 18 年房产开发历史。集团公司下设有德清县金宇贸易有限公司、内蒙古浙宇实业有限公 司、德清海越驾驶员培训学校有限公司、浙江#华尔涂装设备制造有 限公司、#大树建设有限公司、德清升宇置业有限公司、栾川德升源 房地产开发有限公司、海南文昌昌都房地产有限公司、海南东方晨旭置 业有限公司等九个子公司及直属机构德清金宇大酒店、#宾馆、德清 分公司、长兴分公司等，是集房地产开发、机械制造、贸易、建筑、酒 店管理、驾培等一体的综合性集团。（3）项目负责人项目负责人：#8、负责人职务：#第 一 章总 论联系地址：浙江省#市德清县武康镇兴康南路 390 号联系电话：#传真：#（4）可行性研究报告编制单位编制单位：#资质等级：#发证机关：中华人民共和国国家发展和改革委员会 1. 1. 2 可行性研究报告编制的依据和原则（1）可行性研究报告编制的依据 1）关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见（）2）浙江省国民经济和社会发展“十二五”规划3）#市国民经济和社会发展“十二五”规划；4）综合医院建设标准( （卫办规财发 2008 122 号）5 ） 中 共中 央国 务院 关 于深 化 医 药卫生 体 制改 革 的 意见 （ 中 发20096 号）6 ） 国 务 院9、 关 于 印 发 医 药 卫 生 体 制 改 革 近 期 重 点 实 施 方 案（2009- 2011 年）的通知（国发200912 号） 7）2011 年德清卫生工作要点8）#市医疗机构设置规划（20062010 年）9）#统计年鉴 2010（2）编制标准 1）医疗机构基本标准（试行）（卫医发199430 号）2）综合医院建设标准（建标 110- 2008）（3）编制原则第 一 章总 论1）项目建设，必须遵守国家有关经济建设的法律、法规，贯彻艰苦 奋斗、勤俭建国的方针和国家发展卫生事业的方针政策，正确处理现状 与发展，需要与可能的关系。2）项目建设，应坚持方便患者的原则，在满足各项功能基本需10、要的 同时，注意改善患者的就医条件，做到功能适用、流程科学、安全卫生、 经济合理。3）项目建设，应符合国家及#市建设规划和卫生事业发展规划的 要求，充分利用现有卫生资源，避免重复建设或过于集中。4）项目建设，应对院区一次规划，经批准后，根据需要和财力、物 力等条件的不同，可一次或分期实施。5）项目建设，应符合国家现行的有关标准、规范和定额、指标的规定。1. 1. 3 项目提出的背景、可行性及必要性（1）项目提出的背景 1）鉴于医疗卫生事业直接和人们的生活息息相关，国家一直非常注重医疗服务行业的发展和相关政策的制定。国家自 2000 年 5 月以来连续 颁发了关于城镇医疗卫生改革指导意见、关于城11、镇医疗机构分类管 理的实施意见等十来个深化改革的政策，各地也相继出台了相关的配 套实施措施。这些政策措施通过分类规范管理，提供税收等优惠政策， 正式承认民营医疗机构的合法地位，提倡社会力量举办医疗机构，引入 竞争机制，以竞争来改进服务，提高水平，优化资源配置，以市场化产 业化的运作，满足人们日益增长的服务要求。党的十七大报告明确提出强化政府责任和投入，完善国民健康政策。 到 2010 年在全国将初步建立基本医疗卫生制度框架，到 2020 年建立覆 盖城乡居民的基本医疗卫生制度。第 一 章总 论国务院关于加快发展服务业的若干意见指出，“围绕构建和谐社 会的要求，大力发展教育、医疗卫生、新闻出版、12、邮政、电信、广播影 视等服务事业”；“明确教育、文化、广播电视、社会保障、医疗卫生、 体育等等社会事业的公共服务职能，对能够实行市场经营的服务，要动 员社会力量增加市场供给”；“鼓励社会资金投入服务业，大力发展非公 有服务企业，提高非公有制经济在服务行业中的比重”。国务院办公厅关于加快发展服务业若干政策措施的实施意见指 出，“教育、文化、广播电视、社会保障、医疗卫生、体育等部门对本领 域能够实行市场化经营的服务，抓紧研究提出放宽市场准入，鼓励社会 力量增加供给的具体措施”。2011 年发展改革委、卫生部、财政部、商务部、人力资源社会保障 部联合发布关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见13、， 鼓励和引导社会资本举办医疗机构，增加医疗卫生资源，扩大服务供给， 满足人民群众多层次、多元化的医疗服务需求。“意见”中指出： 一、放宽社会资本举办医疗机构的准入范围（一）鼓励和支持社会资本举办各类医疗机构。社会资本可按照经 营目的，自主申办营利性或非营利性医疗机构。卫生、民政、工商、税 务等相关部门要依法登记，分类管理。鼓励社会资本举办非营利性医疗 机构，支持举办营利性医疗机构。鼓励有资质人员依法开办个体诊所。（二）调整和新增医疗卫生资源优先考虑社会资本。非公立医疗机 构的设置应符合本地区区域卫生规划和区域医疗机构设置规划。各地在 制定和调整本地区区域卫生规划、医疗机构设置规划和其他医疗卫14、生资 源配置规划时，要给非公立医疗机构留有合理空间。需要调整和新增医 疗卫生资源时，在符合准入标准的条件下，优先考虑由社会资本举办医 疗机构。第 一 章总 论（三）支持非公立医疗机构配置大型设备。支持非公立医疗机构按 照批准的执业范围、医院等级、服务人口数量等，合理配备大型医用设 备。（四）完善非公立医疗机构土地政策。有关部门要将非公立医疗机 构用地纳入城镇土地利用总体规划和年度用地计划，合理安排用地需求。 社会资本举办的非营利性医疗机构享受与公立医疗机构相同的土地使用 政策。非营利性医疗机构不得擅自改变土地用途，如需改变，应依法办 理用地手续。（五）完善非公立医疗机构变更经营性质的相关政策。15、社会资本举 办的非营利性医疗机构原则上不得转变为营利性医疗机构，确需转变的， 需经原审批部门批准并依法办理相关手续；社会资本举办的营利性医疗 机构转换为非营利性医疗机构，可提出申请并依法办理变更手续。变更 后，按规定分别执行国家有关价格和税收政策。以上国家政策表明：政府不但要加大在医疗卫生事业方面的投入， 而且鼓励社会力量参与国家医疗服务体系的建设，民营医疗机构、营利 性医疗机构将进一步得到发展。2）浙江省为加快医疗卫生改革步伐，积极推进区域卫生规划工作， 推行区域卫生规划，调整资源配置。为适应经济和社会的快速发展，保 证群众基本卫生服务需求，改革完善卫生机构管理体制和运行机制，建 立和完善各16、种医疗服务要素的准入制度。开始区域卫生规划的探索，推 行医疗机构分类管理，发展营利性医疗机构和民办非营利性医疗机构。3）2011 年德清卫生工作要点中指出：加快建立卫生多元投入机制。 组建县卫生投资发展有限公司，通过融资统一实施卫生系统基本建设项 目。鼓励社会资本以多种形式举办医疗机构，民营医疗机构在医保定点、 科研立项、人才引进、职称评聘和继续教育等方面与公立医院享有同等 待遇，促进有序竞争，提高服务质量和效率，满足群众多样化医疗卫生第 一 章总 论需求。（2）项目建设的可行性 一、外部环境为本项目的建设奠定了良好的基础 随着国民经济水平的不断发展，人民群众的生活质量有了显著提高，在此背景下17、，普通百姓越来越关注自身的健康状况，越来越关注社会医 疗卫生设施，愈发关心社会公共卫生事业的发展与建设，在此背景下进 行本项目的建设，顺应了社会发展的需要，符合广大人民群众的切身利 益。各级政府、社会团体以及广大群众对社会公共卫生事业更加关注和 支持，从而为本项目的建设奠定了良好的社会舆论基础。二、当地政府政策支持 德清县政府十分注重当地卫生事业的发展，制定了 2011 年卫生工作的总体要求：通过深化医药卫生体制改革，加快省级卫生强县建设，建 立健全覆盖全县城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、 方便、价廉的医疗卫生服务，为德清经济和社会又好又快发展提供强有 力的健康保障。加快建立18、卫生多元投入机制。鼓励社会资本以多种形式 举办医疗机构，民营医疗机构在医保定点、科研立项、人才引进、职称 评聘和继续教育等方面与公立医院享有同等待遇，促进有序竞争，提高 服务质量和效率，满足群众多样化医疗卫生需求。三、医疗支付能力将进一步增强 我国卫生服务弹性系数趋于合理，医疗费用支付能力进一步增强。卫生服务弹性系数是指卫生总费用增长率同增长率之间的比值。 近年来我国卫生总投入的增长速度略快于国民经济增长速度，总体 上是比较合理的。四、需求增长 人人享有卫生保健，全民族健康素质的不断提高，是社会主义现代化建设的重要目标，是人民生活质量改善的重要标志，是社会主义精神第 一 章总 论文明建设的重要19、内容，是经济和社会可持续发展的重要保障。随着经济 发展、科技进步以及人民生活水平的提高，人民群众对改善卫生服务和 提高生活质量将有更多更高的要求。五、医疗改革为民营资本投资提供了广阔的市场空间在 西 方 发 达 国 家 ， 民 营 医 疗 机 构 很 成 熟 ， 美 国 民 营 医 院 比 例 为 65. 3，德国民营医院比例为 65. 6，而我国目前仅有 1是民营医院，营利性医疗机构所占的比重更低，在 0. 5%以下。发达国家美国营利性医 疗机构所占比重 10%左右。从年人均医疗消费来看，美国为 4090 美元， 德国为 2339 美元，澳大利亚为 1805 美元，日本为 1741 美元，韩20、国为 587美元，而中国仅为 40 美元，这对中国的 3 亿富裕人群（中国的社会财富 集中于约 25的中产阶级以上人群中）来说，市场潜力和现有规模存在 着巨大反差。我国作为世界上最大发展中国家，到 2050 年我国将达到中等发达国 家水平。2020 年部分经济发达省份的部分城市经济将达到发达国家的水 平。因此，我国医疗市场的投资前景十分广阔。我国作为世界上最大发 展中国家，到 2050 年我国将达到中等发达国家水平。部分经济发达省份 的部分城市经济将达到发达国家的水平。中国医疗市场的潜力巨大，投 入不足，需求强劲，为社会资本，特别是民营资本的投资创造了前所未 有的市场机遇。因此，我国医疗市场的21、投资前景十分广阔。因此，本项目是可行的。（3）项目建设的必要性 筹建项目的建设，有利于提高德清县综合医药卫生事业的发展和防病治病服务水平，改善当地医疗条件，提高医疗水平，方便群众就医， 减轻医疗负担，更好地为患者服务，为地方建设服务。一、项目建设是切实改善当地医疗条件，提高医疗保健水平和综合 医疗能力，保证人民群众身体健康的需要。第 一 章总 论全县有各类医疗卫生机构 234 家，其中：省级医疗单位 1 家，县级医疗卫生单位 6 家，含二级甲等、二级乙等综合性医院和二级甲等中医专科医院各 1 家。 目前的医疗卫生设施条件不不能满足当地居民就近就医及应急需要。通过实施本项目，建立一座综合的专业较22、齐全的、特色突出的现代 化医院，对于改善医疗卫生条件，提高医疗保健水平，保证当地人民群 众身体健康，是十分必要的。二、项目建设是坚持以人为本，进一步整合医疗卫生资源，构建和 谐社会，促进全面发展的需要。目前，全市主要医疗保障还主要靠当地公立医院来承担，压力大， 床位少，医疗卫生资源欠缺和利用不合理，使当地群众深受“看病难” 之苦，要求尽快改善医疗条件的呼声越来越高，人民群众看病难已成为 困扰当地经济社会协调发展的严重问题。由此可见，筹建项目的实施， 对于合理配置当地卫生资源，方便群众就医，提高生活质量，促进社会 稳定，提供有效的医疗保障都是十分必要的。三、项目建设是提高医疗技术水平，促进科技进23、步的需要。 随着社会的进步，人民生活水平的提高，对疾病医疗诊治水平的要求越来越高。同时，疾病种类的不断增加，也给医务工作提出了新的挑 战。同时医疗行业是技术积累和技术创新非常突出的领域，先进的设备 对于医学的科研究提供了必要的条件，对于推广先进技术促进作用巨大。 此项目的建设和技术装备水平的提高会加快科研的开拓，促进医学科技 进步。四、项目建设可使患者就近就医，减轻群众负担，增加社会效益。 从德清县医院周边布局上看，当地大型医疗机构多集中在悬北部区域，而南部 1 公里范围内没有一座二级以上医院。筹建项目的实施，对 于因缺乏先进设备而不得不转移的患者，一方面减少对危重患者及时救第 一 章总 论助24、的延误，使患者减轻痛苦。这就要求尽快建设一座二级甲等医院，从 而满足最基本的医疗保障，适应医疗卫生事业发展的需要。综上所述，筹建项目的实施，可满足当地医疗、保健、救治、防疫、 科研的需要，对于促进群众身体健康，推动经济发展和社会进步，不仅 是完全必要的，而且势在必行。1. 1. 4 研究范围 本项目可行性研究报告的主要范围如下：（1）项目提出的背景及建设的可行性、必要性，市场分析；（2）建设内容、方案、规模、地点；（3）设备选型及主要技术经济指标；（4）原材料供应及外部配套条件落实情况；（5）环境保护及节能；（6）建设工期和进度安排；（7）项目实施管理、劳动定员；（8）投资估算及资金筹措；（925、）财务评价；（10）经济效益和社会效益分析； 1. 2 研究的简要结论1. 2. 1 研究的简要结论（1）项目的建设是必要的 当前卫生事业的发展与经济建设和社会进步的要求还不相适应，地区间卫生发展不平衡，农村卫生、预防保健工作薄弱，医疗保障制度不 健全，卫生投入不足，资源配置不够合理，存在医药费用过快上涨的现 象，卫生服务质量和服务态度同社会发展要求还有差距。故而在当地还 需建设一所大型综合性医院，以弥补当地医疗卫生资源的匮乏，以满足 当地居民的就医、保健等需求。第 一 章总 论（2）项目具有良好的经济效益本项目经济效益显著。本项目总投资 30107. 58 万元，流动资金 6000万元。经分26、析，项目实施达产后年均可实现营业收入 33635. 7 万元( 不含税价) ，利润总额 5789. 61 万元。所得税后财务内部收益率 14. 8%，投资回收期 8. 2( 含建设期) ，经济效益较好。项目盈亏平衡点为 39. 38%，抗 风险能力相对较强。（3）项目具有良好的社会效益 宇城集团股份有限公司民营综合医院建成后，深远的辐射范围和便利的交通条件，以疾病治疗、预防、科研和教学等为主要功能的现代化 大型医院，以提供各种病理科室，如内科、外科、儿科、妇产科、五官 科、神经科、皮肤科等功能服务；设有门诊和 24 小时服务的全天候急诊。1）筹建项目规划建设在德清县武康镇，项目的建设不仅补充和27、增强 武康镇医疗卫生事业的保障能力，也保证了德清县国民经济可持续发展 的持续动力，而且其自身的强力发展也是拉动和贡献区域经济总量的主 要源泉之一。2）对促进德清县医疗卫生事业的发展，提高德清县社会保障能力具 有重要意义。本项目在德清县按二级甲等医院标准，新建成具有先进设施、先进 设备、先进技术和一流服务水平的集医疗、科研、教学为一体的新型医 疗中心。这对于缓解目前德清县当地就医压力，提高德清县的医疗技术 和服务水平，促进德清县医疗卫生事业的发展，提高德清县社会保障能 力具有重要意义，它将成为德清县经济发展的重要保障。3）项目的建设有利于区域社会经济和城市整体服务功能的进一步完善。项目的建设具有28、较好的社会效益，有利于区域城市基础设施的进一 步改善，促进城市基本建设，提高人民生活质量； 有利于区域社会经济第 一 章总 论的发展，城市整体服务功能进一步完善；同时它对于区域生态景观的提 升和改善也将起到积极的作用综上所述，本项目投资后的经济效益和社会效益均十分显著的特点， 项目的建设是必要的也是可行的。1. 2. 2 主要技术经济指标表表 1. 2. 2 主要技术经济指标表序号项目单位数量备注1占地面积66700100 亩2建设规模床4003建筑面积614004总投资万元30107. 585资金来源万元30107. 58自筹6营业收入万元33635. 77利润总额万元5789. 618财务29、内部收益率%14. 8第四章 建设规模第二章 项目需求分析预测2. 1 市场现状2. 1. 1 浙江省卫生事业的发展概况 浙江省的卫生事业发展在全国处于平均数的位置，其千人医院、卫生院病床数，卫生人员占人口比例数均处于平均数水平，这与浙江 经济大省的地位不符，与人民群众日益提高的对医疗卫生服务的需求 差距甚远。国务院在关于卫生改革与发展的决定中要求：“到 2010 年在全国建立起适应社会主义市场经济体制和人民健康需求的，比较 完善的卫生体系，国民健康主要指标在经济发达地区达到或接近世界 中等发达国家的平均水平， 在欠发达地区达到发展中国家的先进水 平。”浙江省各地区针对这一要求都还有一定的差距30、。2. 1. 2 德清县卫生事业发展概况全县有各类医疗卫生机构 234 家，其中：省级医疗单位 1 家，县级医疗卫生单位 6 家，含二级甲等、二级乙等综合性医院和二级甲等 中医专科医院各 1 家。乡镇卫生院（社区卫生服务中心）18 家，社 区卫生服务站 127 家，村卫生室 22 家，私营医疗机构及医务室 63 家。拥有职工总人数 2017 人，在编在岗 1304 人，离退休 553 人，合同制592 人；执业医师 588 人，执业护士 467 人；其中：高级职称 70 人，中级职称 441 人，医院床位 1479 张。2009 年业务总收入 45364. 14万元，门诊 236. 43 万人31、次，住院 3. 90 万人次。 县级医院拥有核磁共振、全身 CT、血透仪、彩色多普勒超声仪、CR 等一大批先进医疗仪器设备，能开展脑外科、肿瘤外科、泌尿外 科及腹腔镜等手术。县人民医院投资约 2. 5 亿元的门、急诊楼、医技 楼、住院大楼已投入使用。目前县人民医院是二级甲等医院、县三院 是二级乙等医院、县中医院是二级甲等中医医院。第四章 建设规模目前德清县儿科技术相对匮乏，县级医院儿保技术不高，在当地 引进先进的儿科设备以及专家是亟待解决的问题。2. 2 市场预测1. 医疗保健支出快速增长。随着城镇居民收入水平的持续提高， 居民家庭的经济实力不断增强，人们在满足吃、穿、用等物质消费后， 追求更32、加时尚的生活，注意身体保养，健康意识增强，医疗保健支出 快速增长。2. 德清县本地医院的儿科不够好，致使本县孩子生病的，大都往 杭州赶, 儿科的技术水平不够是当地的一个重要问题，本医院的建设 着重加强儿科建设, 引进先进设备和权威医学专家，填补了儿科在当 地的弱势环境。3. 医院计划在园区筹建康复中心，用以解决出院人员、肢体功能 障碍者和轻微精神性疾病者的康复，理疗工作，这在本地还是没有的。4. 武侯镇大型医院均居中在北部地区， 南部缺少二级综合性医 院，因此，本项目的实施，就医率可保证，市场前景良好。第四章 建设规模第三章 项目建设规模与功能分布3. 1 项目概况预计投资 30107. 5833、 万元建设一家现代化综合性医院，建设规模为 400 床位；按二级甲等医院标准建设；花园式疗养环境；聘请省内 外著名医学专家；引进先进的医疗设备和服务。3. 2 建设规模222综合医院建设规模的确定，国家有相应的建设标准，总体建设规 模是根据床位数与每床位所需建筑面积来确定的。根据综合医院建 设标准2004 年讨论稿，每床所需建筑面积指标，如果 1000 床建设 规模为 90m/床，这一标准虽能满足综合医院日常诊断、治疗、预防、 保健等医疗服务需要，但通过近年来国内新建的综合医院建设情况来 看，其床均面积均超过 90m。因此，综合医院建设标准所规定的 面积指标属偏低。经本项目研究小组研究，床均面34、积取值拟 105m 左 右较为合适，以此对本项目进行总体规划。医院拟设置急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行 政管理、院内生活设施、垃圾站、污水处理站等主要设施。第四章 项目建设条件4. 1 项目区域现状4. 1. 1 项目地点与地理位置 德清地处长江三角洲杭嘉湖平原西部，东望上海、南接杭州、北靠环太湖经济圈、西枕天目山麓。陆域面积 936 平方公里，人口约43 万。是杭州都市经济圈最重要的节点城市，也是环杭州湾产业带 重要的先进制造业基地。4. 2 项目区域建设条件4. 2. 1 工程地质与水文地质 县境地质构造，处于扬子准地台之钱江台拗中，属安吉长兴台陷的武康至#隆褶束南段东侧，35、境内地势自西向东倾斜。西北面 以莫干山为主体的低山区。东南面山地较低，在上柏、武康、三桥一 带为蜿蜒起伏的丘陵，母岩以沉积岩相为主。紧接山体的英溪、湘溪、 阜溪所形成的不很发育的河谷地段，母质主要是河流新老冲积物，质 地砂壤至重壤，下游形成地势低洼、封闭的圩区。母质为河湖相、湖 海相、湖沼相并存。东部水网平原，由晚更新世以来多次海侵和东苕 溪交替而成。母质以湖海相、湖沼相沉积物为主。4. 2. 2 气候条件 气候属亚热带湿润季风区，温暖湿润，四季分明，年平均气温为1316，最冷月（1 月）平均气温 3. 5热月（7 月）平均气温 28. 5。 无霜期 220236 天，多年平均降水量 137936、 毫米。3- 6 月以偏东风为 主，多雨水。6 月为梅雨期，7 月受副热带高压控制，地面盛行东南 风，气候干热。8- 9 月常有台风过境，酿成灾害。10 月秋高气爽，雨 量稀少；11 月至次年 2 月，盛行西北风，气候寒冷少雨。4. 2. 3 交通运输条件德清区位优势十分突出。杭宁高速公路、104 国道、09 省道、宣 杭铁路、京杭运河、杭湖锡线航道贯通全县，县城武康到杭州、# 市中心只有半小时车程，另有穿越县境东中部的申嘉湖（杭）高速公 路已启动建设，贯通县境南北的杭宁城际轨道在规建。项目所在地区的交通网络十分发达，公路、航空、水运等运输条 件非常优越，这为筹建项目今后的运行创造了有利的条件37、。4. 2. 4 公共设施社会依托条件 项目区域的市政基础设施比较完善，城市供电、给排水系统、管道煤气、通讯电缆等设施均已建成；金融、保险业健康发展，教育体 系健全，其生活福利设施能满足项目的需要。4. 2. 5 当地人口 武康镇是#市德清县县治所在地，是全县政治、经济、文化和科技的中心。现区域面积 255 平方公里，常住人口 12 万，流动人口8 万，下辖 28 个行政村，10 个社区。第五章 建设方案5. 1 主体工程与辅助工程 本项目的主体工程与辅助工程主要为急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理、院内生活设施、垃圾站、污水处理 站等组成。5. 1. 1 设计原则（1）必须38、坚持科学合理、节约用地的原则；（2）在满足基本功能需要的同时，适当考虑未来发展；（3）合理确定功能分区，病房楼的建筑布局合理，科学地组织 人流和物流，避免或减少交叉感染，室内采光、色彩设计符合卫生要 求。（4）根据当地气象条件，使建筑物的朝向、间距、自然通风和 院区绿化达到最佳程度，为患者提供良好的医疗环境。5. 1. 2 总平面布置表 5. 1. 2 主体工程建设规模表序 号工 程 名 称技 术 经 济 指 标建 筑 工 程 费（ 万 元 ）备 注单 位数 量单 位 价 值 （ 元 ）1门 诊 楼m21 1 0 0 01 5 0 0 . 0 01 6 5 0 . 0 02住 院 部m29 039、 0 01 5 0 0 . 0 01 3 5 0 . 0 03血 库m21 0 0 01 4 0 0 . 0 01 4 0 . 0 04院 部 办 公 楼 及 放 射 部m27 0 0 01 6 0 0 . 0 01 1 2 0 . 0 05查 体 中 心m25 5 0 01 1 0 0 . 0 06 0 5 . 0 06示 教 培 训 楼m26 0 0 01 0 0 0 . 0 06 0 0 . 0 07社 区 卫 生 服 务 中 心m25 0 0 01 0 0 0 . 0 05 0 0 . 0 08单 身 宿 舍m23 0 0 09 0 0 . 0 02 7 0 . 0 09实 习 生 宿40、 舍m21 5 0 09 0 0 . 0 01 3 5 . 0 01 0大 会 议 室m21 5 0 01 5 0 0 . 0 02 2 5 . 0 01 1总 务 科m21 0 0 01 2 0 0 . 0 01 2 0 . 0 01 2康 复 中 心m25 0 0 02 0 0 0 . 0 01 0 0 0 . 0 01 3设 备 机 房m25 0 05 0 0 . 0 02 5 . 0 01 4锅 炉 房m21 0 05 0 0 . 0 05 . 0 01 5车 库 （ 3 处 ）m22 0 0 01 5 0 0 . 0 03 0 0 . 0 01 6自 行 车 棚 （ 2 处 ）m2541、 0 03 0 0 . 0 01 5 . 0 01 7配 电 室m23 0 03 0 0 . 0 09 . 0 01 8门 卫 （ 2 座 ）m25 0 03 0 0 . 0 01 5 . 0 01 9污 水 处 理 站m21 0 0 09 0 0 . 0 09 0 . 0 02 0总 图 工 程m21 1 3 3 . 3 22 0 . 1平 整 土 地 费 用6 6 6 6 65 0 . 0 03 3 3 . 3 32 0 . 2绿 化 、 道 路 及 围 墙6 6 6 6 61 2 0 . 0 07 9 9 . 9 9合 计9 3 0 7 . 3 25. 2 设备方案设备主要包括：射频清融42、仪、关节镜、血液监测仪、血球分析仪、 电子内窥镜、麻醉机、呼吸机、眼科手术显微镜、电子胃镜、荧光显 微镜、彩超等。详细设备表见附表。 5. 3 公用工程公用工程是为项目主体工程正常运转服务的配套工程。公用工程 主要有给水、排水、供电、通讯、采暖与通风工程、空气调节与洁净 工程、污水处理工程、供热及空压蒸汽系统工程、医疗用气工程等。 5. 3. 1 给排水工程（1）水源选择 项目位于武侯镇，其供水设施已建成，基本上能满足本项目对用水量的要求。（2）给水系统 用水量计算 水源来自于当地供水管网，水质完全符合生活应用水质标准。根据国家对城市用水量相关指标，即可计算项目区域需要的供水量。项目用水量计算43、序 号用 水 项 目用 水 定 额数 量3日 用 水 量 m1病 房 用 水300 L/床 . d400 床1202工 作 人 员50 L/ 人 . d525 人26 . 253门 诊 、 急 诊 用 水15 L/ 人 . d300 人4 . 54手 术 室 用 水800 L/人 . d20 人165淋 浴 用 水40 L/ 人 . d80 人3 . 26洗 衣 房 用 水20 L/ Kg . 干 衣 服50001007绿 化 用 水21 . 5 L/（ m. 次 ）20000308不 可 预 见15 459总 计344 . 95由上表可知，本项目区域内平均日总用水量为 344. 95m3/d44、，日变化系数取 1. 2，时变化系数取 1. 3，则最高日最高时用水量为 538. 12 m3/时。消防用水量：室外按一次灭火用水量 15L/秒考虑，或在延续时 间内按 2 小时考虑；室内消防用水量按“建筑设计防火规范”相关内 容确定。给水管网规划 项目内用水量主要包括生活用水、医疗用水、环境绿化用水、消防用水及未见用水量。 医院内采用生活用水、医疗用水、消防用水合一的供水系统，项目区域内的供水管网直接接自当地供水管网，给水管应布置在规划道 路的人行道下。为保证区域内供水的可靠性，区域内给水管网应环状 布置，并按规范要求布置消火栓。热水供应系统热水用量医院热水用量表序 号用 水 项 目用 水 45、定 额数 量3日 用 水 量 ( m/ d)1病 房 用 水15 L/ 人 . d400 人6 . 02工 作 人 员15 L/ 人 . d525 人7 . 883门 急 诊 用 水15 L/ 人 . d195 人2 . 94手 术 室 用 水15 L/ 人 . d20 人0 . 35淋 浴 用 水15 L/ 人 . d80 人1 . 26洗 衣 房 用 水15 L/ 人 . d7合 计15 L/ 人 . d18 . 3（3）排水系统 项目区域内实行雨污分流制。项目建成后雨水通过雨水管网直接排入当地雨水管网中去。生活污水由化粪池生化处理后再排入当地污 水管网。医疗部门污水必须经污水处理后才能排46、入城市污水管网。营 养厨房、 职工食堂产生的油污经油水分离处理后再排入市政污水管 网，污水量取供水量的 0. 9 计算，约每天排污水量为 345. 09m3。5. 3. 2 供电工程 依据有关供电规划设计技术规范，结合本规划区内电网的实际情况，满足医院电力负荷增长的需求，建立适当超前的电力供应系统。 本项目主要用电负荷为照明、医疗设备、通风空调设备、水泵房、厨房设备、办公机械、家用电器、消防设备等。供电电源可由附近电 网 35KV 或 10KV 接入，电网应考虑两路独立的高压电泾引入，保证两 路电源不同时断电，同时也需要考虑引入柴油发电机用作应急电源， 保证重要负荷用电的可靠性，最大使用容量约47、 10500kw。5. 3. 3 通讯设施 医院具有比较完善的有线通讯网络和无线通讯设施，以先进的数字化传输系统为主体的传真通讯、数据通讯、无线传呼、移动电话现 代化的通讯网络。5. 3. 4 采暖通风工程（1）设计内容手术室、部分医技用房为净化空调；门诊、病房楼等为舒适性 空调。卫生间排风、防排烟、医用气体管道。（2）空调 本医疗中心中央空调系统分家用冷水机组锅炉的中央空调系统。（3）通风地下水泵房、空压机房、吸引机房、配电间采用机械送排风系统。内窥镜科、检验科、实验室设机械排风系统（兼机械排烟系统）； 洗衣房、卫生间设机械排风系统。食堂炉灶设局部排气系统，废气经油烟净化后排至大气。解剖 室48、太平间设机械排风及废气处理系统。5. 3. 5 污水处理工程 医院污水不同程度的含有多种病菌、病毒、寄生虫和一些有毒、有害物质。这些病菌、病毒和寄生虫卵在环境中具有一定的抵抗力， 有的在污水中存活时间较长。室内污废水排入室外污水管道，厨房排水需先经过隔油池；含放 射性污水单独排至室外经衰减池；污废水合流排至院内污水处理站经 污水处理后再排入市政污水管道。5. 3. 6 医疗用气工程医疗用气系统包括氧气 O2 、笑气 N2 O、压缩空气、氮气 N2 以及真 空吸引等系统。（1）氧气供应系统：病房、手术室、产房、急诊及 I CU 监护病 房等房间供应氧气，氧气由管道运输，氧气供给主要为液氧槽。（49、2）吸引系统：真空吸引系统应用在病房、产房、手术室、急 诊、I CU等病房处，用于排除脓血和除痰，真空泵的起停由电接点压 力表进行自动控制。真空泵与真空罐之间应有断留或逆止设备，真空 罐的下部应设排污阀。（3）笑气、氮气系统：手术室设笑气、氮气独立供应系统，笑 气、氮气总线放在手术层钢瓶室，通过管路输送到各手术室用气点。（4）压缩空气：手术室、I CU设压缩空气供应系统。（5）每个护理单元及每间手术室设医疗气体区域开关箱或报警箱。第六章 智能化、信息系统建设 智能化与信息系统是按照现代管理思想和理念，以信息技术为支撑所开始的信息系统。系统将通过利用数据、信息、知识等资源，实 施筹建项目的组织控50、制与管理，实现信息共享和决策支持，以提高业 务效率，及决策的科学性，其最终目的在于提高医院的核心竞争力。 作为一个信息系统的基本组织，筹建项目智能化及信息系统应具 有集成化、规模化、适时化、网络化和智能化等主要特征。并且随着 社会经济的发展，科技的进步，特别是计算机网络技术的发展和功能 的日趋完善，这些特征是信息分类的集成化，系统功能的模块化，信 息处理的智能化，以及信息处理界面图形化，这些方面在应用中还在不断的发展和完善。 筹建项目智能化及信息系统的建设主要包括： 综合安保管理系统、医疗与办公专用系统、综合布线系统、计算机网络系统、公共广 播系统（含背景音乐及紧急广播）、信息发布及查询系统、51、建筑设备 监控系统、卫星及有线电视系统、火灾自动报警系统、电源与接地系 统、智能照明控制系统、智能化系统集成等。6. 1 智能化系统概况6. 1. 1 概述随着计算机的普及和互联网技术的广泛应用，世界各地的各行各 业都具有了划时代性质的变革，人们开始越来越多地利用网络技术来 为自己服务。医疗事业作为人民生活的一个基本保障部分正在发生前 所未有的变化，医疗技术的进步，大型医疗诊治设备的创新和更替， 使传统的医院模式和治疗环境面临重大的变革和创新。医院作为人类 文明与进步的主要象征的载体，越来越显示出它在社会上的重要地位 和职能，并且也同其他行业一样受到了这股网络浪潮的冲击，随着数字化技术的发展，52、以前的单一的病人亲自去医院看病的模式已经被逐 渐改变，代之以网上健康咨询、远程诊断和培训等形式，医院的管理 及经营模式也发生了显著的变化，同时也为社会提供了更新的、更完 备的各项医疗服务。医院这一与人类自身利益息息相关职能机构正朝 着数字化的方向发展，我们把这种数字化时代的医院称为“数字化医 院”。6. 1. 2 设计原则 鉴于医院的智能化系统的实际应用状况和将来的发展趋势，考虑到各系统的实际需求及具体的使用特性，同时兼顾技术新旧更替不断 加快的特点，整体方案设计应遵循以下设计原则。（1）先进性 充分考虑信息技术和信息需求的迅速发展的趋势，在技术上应具有一定的超前性，采用国际或国内通行的先进技53、术，以适应现代科学 技术的发展。总体设计要一步到位，要保证医院总体智能化水平达到 较高档次。在管线到位的情况下，可根据技术的发展和投资状况，分 步实施智能化系统，以提高整体技术水平。应保证将医院建成为先进 的、现代化的智能化医院，并且在多年后总体水平不落后。（2）成熟性和实用性 采用被实践证明为成熟和实用的技术与设备，最大限度地满足医院现在和将来的业务发展需要，确保耐久实用。（3）开放性 充分考虑医院发展的需要，采用开放的技术标准，使系统与未来的新增设备既有互联性和操作性，且能很方便地融入全球信息网络 中。（4）可靠性高效稳定的系统，能提供全年 365 天，一天 24 小时的不停顿工 作。对于54、安装的服务器、终端设备、网络设备、控制设备与布线系统， 必须能适应严格的工作环境，以确保系统稳定。（5）集成性和可扩展性 应充分考虑弱电智能化系统所涉及的各子系统的集成和信息共享，保证系统总体上的先进和合理性，采用集中管理、操作和分散控 制的模式。根据医院弱电系统的实际情况，按需要分层次实现各子系统的集 成和信息共享，保证系统总体上的先进性和合理性，采用集中管理和 分散控制的模式。总体结构应具有兼容性和可扩展性，既可以包容不同类型的产 品，便于升级换代，使整个弱电智能化系统可以随着科学技术的发展 与进步，不断得到充实、完善、改进和提高，并在预埋件和线缆上留 有余地，以便系统将来的扩展。（6）标55、准化和模块化 根据医院智能系统总体结构的要求，各子系统必须标准化、模块化，代表当今新的科技水平。（7）强调以人为本 强调以人为本的设计思想，为适应多功能、外向型需求，对于来自医院内外的各种信息进行收集、处理、存储、传输、检索、查询， 为医院的使用者提供有效的信息服务和充分的决策依据，并为病人、 医护人员和管理人员提供安全、舒适、方便、快捷、高效、节约的工 作和医护环境。（8）经济性在实现先进性和可靠性的前提下，达到较高的性能价格以及经济 的优化设计。6. 2 综合安保管理系统6. 2. 1 系统描述 医院是一个进出人员复杂、流动量大的公共场所，24 小时全天候开放，随时都可能发生突发事件。特别56、是近年来各种医院案件时有 发生，如小偷冒充家属进入病房偷窃，贵重药物被盗等。因此，针对 医院的特殊需求安装安防系统是十分必要的。筹建项目集合了医疗、住院、办公几个主要的功能区域在内，因 此对环境安全具有非常高的要求。不同区域的安保系统设置具有自己 的防范特点和功能定位，涵盖了对病人和医生的人身安全、重要医疗 设备安全、办公区域资料安全等方面的防护，因此综合安保管理系统 对筹建项目的总体防范具有极其重要的地位，需要采取多重的安全防 范措施来保障不同区域的安全，杜绝人为的非法破坏。6. 2. 2 闭路电视监控系统 闭路电视监控系统在大厅、出入口、药库、财会室、入口通道及轿箱内部等位置，设置闭路电视57、监控系统，达到监控位置无死角。对 重要位置随时监视现场活动情况，并记录图像，若发生非正常事件， 由安防中心及时采取有效措施，同时可以根据录像记录查询以前过往 人员图像和事件发生情况。6. 2. 3 入侵报警系统 入侵报警系统主要在一些重要区域的关键部门和重要房间，如挂号收费处、财务室、药库、重要医疗仪器库房等房间，以及重要通道 出入口处，设置双鉴探测器，在重要部位各药库、挂号收费处、重要 医疗仪器库房、机房、护士站等处设置紧急报警按钮，采用应急报警和区域报警两种形式，实现对突发事件应急报警和设防区域非法入侵 报警功能，通过防盗报警主机的集中管里，构成主体的安全防护体系。 同时报警系统联动控制闭58、路电视监控系统，对报警发生时的现场状况 进行监视和记录，作为后期处理的依据。6. 2. 4 出入口控制系统 对需要控制的各类出入口， 按各种不同的通行对象及其准入级别，对其进出实施实时控制与管理，并具有报警功能。系统应与火灾 自动报警系统联动。6. 3 医疗办公专有系统6. 3. 1 系统描述 医疗办公专有系统是根据医院办公及工作性质而设立的一些医院特有系统，筹建项目主要考虑了医疗护理、教学、办公等子系统。 6. 3. 2 病房（床）呼叫系统病房（床）呼叫系统对提高护理质量、减轻护理人员劳动强度有 很大帮助。在病人和医护人员之间搭起一座无形的桥梁，使医护人员 可以及时了解病人的情况，提高医疗质59、量。该系统在病房床头和卫生间分别设置普通分析和紧急按钮，护士 站配置主机及显示屏，接到病人呼叫后，可显示呼叫的病房号和床位 号，并可直接与病人对话。系统设总监控机与各层联网。通过总监控 机，总值班室可以了解、督促各科室护理工作。6. 3. 3 排队呼号系统 排队管理系统能很好地解决顾客在排队中所遇到的各种拥挤和混乱等现象，为顾客办事及单位管理带来很大的方便，做到人人公正， 合理有序。同时，系统也对病员及医务人员的工作状况作出各种设计， 为管理层进一步决策提供了有力的依据。考虑到医院所需的排队管理系统的功能比较复杂，建议采用电脑 网络型排队管理系统。系统可分为门诊排队叫号系统，放射排队叫号 系统60、和配药排队叫号系统。排队管理系统通过自动取号、自动叫号、身份识别、动态数据实 时监控和效率管理等功能，在前台可以起到医生的呼叫功能，做到秩 序、文明、公平、舒适；在后台，院领导可通过控制电脑及时得知前 台的各项情况，如：各检查室的就诊情况、各医生的工作状况和病人 情况等，以便领导合理安排人员，并且可以将所有科室联网成一大系 统，院主管领导可集中监控管理。采用排队管理系统，可提高医院的 服务质量，改进服务形象，科学地管理各部门。6. 3. 4 智能一卡通系统 建成后的项目将是一个集门诊、理疗、住院、教学、康复、行政为一体的大型的现代化的智能型的综合医院建筑群。内部工作人员的 出入控制考勤以及医务61、工作人员和病人及其家属的消费、用餐等必然 是一件非常烦杂的工作。并且，医院内部本身就是一个充满了细菌的 地方，当来自各个地方的货币在医院内部流通起来后会是病菌大量在 医院内部传播开来，对人民的身体健康以及病员的康复。因此，需要 引入“一卡通”管理系统，一卡通不仅是大楼安全保卫，现代化办公 医疗环境及现代化管理不可缺的主要组成部分。该管理系统是基于计 算机网络技术和最新 I C 卡（非接触式）技术，将门禁管理、考勤管 理、消费管理等全部纳入计算机综合管理系统，并预留其他功能接口， 充分考虑系统的先进性。系统配置主要包括：门禁系统、考勤系统、消费系统等三大部门。（1）门禁系统的重要设置点门禁系统的62、功能及主要设置点见 7. 2. 5 门禁、巡更管理系统相关 内容。（2）考勤系统的主要设置点 一卡通系统中的考勤功能主要实现医院医务人员、后勤人员及其他工作人员等人员的考勤功能，方便医院的统一管理。其主要考勤点 设在各个建筑物的主要工作人员入口，方便工作人员考勤使用。（3）消费系统的主要设置点 智能化一卡通消费系统的功能，其主要目的是为了避免货币在医院环境中流通所带来的病菌传播，及货币流通过程中的破损和缺失， 方便病人及医院工作者的日常生活。系统主要由管理中心、门禁控制 系统、考勤管理系统、消费管理系统等组成。6. 3. 5 医疗示教系统 医疗示教系统是指借助监控系统对医疗过程进行远距离实时观63、摩的一种教学手段，利用手术室闭路电视监控示教系统，对手术室手 术过程的记录和现场转播，对手术的细节进行摄制。观摩的医务人员 在示教室内可清晰的观看麻醉师、护士、医师手术的全过程。手术室 闭路电视监控示教系统通过前端高清晰度的专业摄像机把正在进行 的手术摄制下来，直接录制到数字硬盘录像机，利用计算机网络传输 到示教室的显示器上，进行医学示教。同时利用在手术室设置场景检 测用摄像机把整个场景录制下来，让家属也能看到手术室的场景画 面。6. 3. 6 远程医疗系统 远程医疗系统是现代化医疗机构的必备系统，能实现临床医务人员与专家的交流，实现与其他医疗机构进行学术交流的功能，系统通 过高清晰摄像装置对64、所需要观察的病人、CT、MR、病历资料等医疗咨询传递到专家会诊室，专家通过专用显示器观看，确诊病情，不但避 免了专家与病人的接触，还可与正常诊疗一样了解病情，及时处理治 疗病人疾病。实现本地医务人员同异地医学专家通过远程了解患者病 例、病理、手术方案进行会诊，医务人员也可随时召开病案会诊等， 远程医疗系统主要包括：远程会议系统、扩声系统、多媒体显示系统。 6. 3. 7 I CU探视系统I CU病房有其特殊性，一般不允许病人家属进入病房与病人近距 离接触，因此，采用 I CU探望系统，该系统由视频摄像系统和语音对 讲系统组成，利用系统单点对讲的通话方式，通过中心管理机对室外 主机及分机的管理，65、使医务人员与病人家属通过可视的方式了解病人 的情况，也可通过视频摄像系统，家属便可以查看病人的近况，也可 以通过语言对讲系统，家属可以同病人对话；医生随时可以监视病人 状况，也可以设置新生儿 I CU监视系统，能即时观察新生儿的病情， 以及家属能了解自己的孩子情况。6. 3. 8 数字会议系统 该系统主要用于举办各种会议、报告等，因此，要求能方便与会者进行发言、会议讨论、讲解。该系统可以把音频和视频有机结合在 一起，可以满足本地的音频的传输，还可以进行远程方式的传输。 6. 3. 9 办公自动化系统该系统主要用于医院行政管理，系统应能对建筑物内外的各类信 息系统收集、处理、储存、检索等综合处理66、，并提供人们进行办公事 务决策的支持功能。办公自动化系统具有如下功能：建筑物的物业管理运营信息，电 子帐务、电子邮件、信息发布、信息检索、引导、电子会议以及文字 处理、文档管理等。6. 4 综合布线系统6. 4. 1 系统描述 综合配线系统是满足各种不同的计算机与通信的要求，支持语音传输、办公数据传输，更主要能够支持医院内各种医疗图像存贮、传 输，能支持各种医疗设备的信息互连等，可适应各种灵活的、容错的 组网方案。综合布线系统应覆盖以下部分：涉及计算机网络互连的计 算机系统以及各类的计算机外部设备（包括数字化摄影系统设备等）； 涉及网络互联的医疗设备；涉及传统电话通信系统，为大楼其他智能 化子67、系统提供基础。6. 4. 2 布点原则 根据医院网络的应用和发展，综合布线的布点除了语音通信功能外，主要充分考虑医院数学网络的应用划分，满足以后各种应用的需 要，并根据房间功能定位来确定每个房间的定位。6. 4. 3 系统设计 综合布线系统本身具有很高的兼容性，主要综合语音、数据、图像及多媒体系统的应用。每个信息点能够灵活的应用，可随时转换接 插电话，微机或数据终端，并可满足将来的远程会诊、多媒体会议电 视等系统的传输应用。整个布线系统由工作区子系统，水平干线子系 统、管理子系统、垂直主干子系统、设备间子系统、建筑群子系统等 六个子系统构成。应考虑高度的可靠性、高速率传输特性、灵活性及 可扩充68、性。6. 5 计算机网络系统 筹建项目计算机网络系统建设应覆盖整个医院，通过计算机网络系统的设计和建设，把筹建项目建设成为一个高水平的智能化医院， 建设成为一个医疗办公管理自动化、科研、后勤服务为核心，以现代网络技术为依托，技术先进、扩展性强、能覆盖整个医疗中心的智能 化网络。计算机网络系统是数字化医院建设的重要基础平台，除了上层各 类应用系统的数据传输提供高速通道之外，同时也是大多数弱电智能 系统（例如综合安保、远程医疗、一卡通、电子公告系统等）的主要 传输通道之一。因此，网络系统是弱电系统的建设重点。网络系统不 仅要能够满足医疗中心的应用需求，而是需要在未来一段时间范围内 也能够适应应用需69、要提升。6. 6 公共广播系统( 含背景音乐及紧急广播)6. 6. 1 系统描述 公共广播是指有线传输的声音广播，通常用于公共场所，提供背景音乐广播、寻叫广播以及强行插入的灾害性广播使用。公共广播系 统除了全天候播放优美动听的音乐，还具有广播的功能，特别是发生 火警等意外事故时，将进行紧急广播。筹建项目公共广播系统的应用分为业务性广播、服务性广播、火 灾事故广播三种。（1）业务性广播系统：满足业务和行政管理户主的业务广播要 求，如：医院通知、各楼层通知、广播找人、医院召集等用途。（2）服务性广播系统：主要是背景音乐播放，主要作用是掩盖 噪声并创造一种轻松和谐的气氛。（3）火灾事故广播系统：主要70、用于火灾发生时，在消防控制室 的消防人员通过火灾事故广播引导人们迅速撤离危险场所。6. 6. 2 系统设计 筹建项目公共广播系统因其兼有火灾事故广播功能，故应与消防报警系统的设计相配合。系统包括通常广播和紧急广播二个系统功 能。6. 7 信息发布及查询系统6. 7. 1 大屏幕显示系统 筹建项目的大屏幕显示系统将在门诊大厅设置一块双基色 LED大屏幕显示屏。经过管理电脑组织、处理和控制，可以显示各类信息， 包括播放业务介绍、排队信息、实时新闻、通知等，会起到良好的宣 传效果，也可以根据实际情况，播放视频信号。LED显示屏由多媒体计算机、视频卡、专用屏幕控制卡、显示驱 动电路、LED集成块、外框71、和显示屏操作系统软件等组成。其中系统 软件包括：控制软件、图形编辑软件、数据软件和视频转换软件等。 6. 7. 2 信息查询系统筹建项目信息发布系统应用越来越普遍，病人及来访人员可以通 过信息查询屏来查询医院的介绍、引导信息等。随着医院综合业务数 字网的发展，病人还可以直接从触摸查询屏查询与自己的相关的信息 等。信息查询系统采用液晶触摸信息查询机，供来访人员查询。 6. 8 建筑设备监控系统对建筑物内各类设备的监视，控制测量，应做到运行安全、可靠、 节省能源、节省人力。该系统主要对空调系统的设备、通风设备及环境监测系统等运行 情况进行监视、控制、测量、记录；对供配电系统、变配电设备、应 急（备72、用）电源设备、直接电源设备，大容量不停电电源设备监视、测量、记录；对动力设备和照明设备进行监视和控制；对给排水系统 的给排水设备、饮水设备及污水处理设备等运行工况的监视、控制、 测量、记录；对热源设备等运行工况的监视、控制、测量、记录；对 公共安全防范系统、火灾自动报警与消防联动控制系统运行工程进行 必要的监视及联动控制；对电梯及自动扶梯的运行监视。6. 9 卫星及有线电视系统6. 9. 1 系统描述 有线电视系统是人们获取信息的最基本的方式，随着有线电视技术的发展，不仅是传输有线电视节目，还可传输卫星自办节目等信号。 还利用有线电视的宽带资源传输数字电视、语音、数据等信息，即朝 着有线电视网73、通信网和计算机网“三网合一”的宽带双向综合服务网 的方向发展，有线电视由单向模拟电视节目向双向传输多功能综合业 务方向发展。根据功能需求，应设立卫星电视，有线电视及自办节目系统。卫 星接收部分设置旋转的卫星天线；有线电视系统考虑与市有线电视接 入的接口；自办节目可通过录像机或 DVD 等播放设备进行视频的传 输。6. 9. 2 设计原则 该系统按有关最新的国家批准进行规划设计，包括：智能建筑设计标准；有线电视系统工程技术规范；工业企业共用天线电视系统设 计规范；民用建筑电气设计规范；有线电视广播系统技术规范；电视 接收机确保与电缆分配系统兼容的技术要求；民用建筑电缆电视系统 工程技术规范；有线74、广播录音、播音室声学设计规范和技术用户技术 要求；30MHZ1GHZ 声音和电视信号电缆分配系统技术标准。6. 9. 3 需求分析 筹建项目对卫星有线电视系统的需求主要是： 卫星电视接收系统；自办电视节目系统；本地有线电视接入系统，860MHZ 双向传输 网络部分。6. 9. 4 系统组成 有线电视系统由前端子系统、传输子系统、分配子系统三部分组成。卫星接收系统由一套卫星地面接收站组成。 6. 10 火灾自动报警系统智能建筑火灾自动报警系统及消防联动系统的设计应根据国家 相关规范执行。火灾自动报警系统应设置带有汉化操作的界面，利用 汉化的 CRT 显示和中文屏幕菜单直接对消防联动设备进行操作。75、6. 11 电源与接地系统 根据“智能建筑设计标准”规定的要求，目的能使智能化系统设备的供电与接地作到安全可靠、经济合理、技术先进。 应对智能化系统设备进行分类，根据分类配置相应的电源设备；为满足将来扩音的需要，电源设备机房应留有余量；根据智能化系统 的规模大小、设备分布及对电源需要等因素，采取 UPS 分散供电方式 或 UPS 集中供电方式；电力系统与弱电系统的线路应分开敷设；智能 化系统设备的供电系统应采取过电压保护等保护措施，智能化系统设 备和电气设备的选择及线路敷设时应考虑电磁兼容问题。6. 12 智能照明控制系统 该系统能营造出“舒适”视觉环境，其系统与总线式模块化，全分布式系统结构76、，系统配量的所有模块分散安装在不同的区域，监控 室的电脑为整个系统进行管理及维护。6. 13 智能化系统集成为满足智能建筑物功能、管理和信息共享的要求，可根据建筑物 的规模对智能化系统进行不同程度的集成。系统集成应汇集建筑物内 外各种信息， 系统应能对建筑物内的各个智能化子系统进行综合管 理，对智能化系统的集成、设备的通信协议和接口需符合国家现行有 关标准规定，系统的集成管理系统应具有可靠性、容错性和可维护性。第七章 节能节水措施7. 1 节能措施能源是指能提供某种形式能量的物质资源，如电、煤、汽油、柴 油等。节约能源是通过技术进步、合理利用和科学管理等手段，以最 小的能源消耗，取得较大的经济77、效益。节能工作是一种特定形式的“能 源”开发，是解决能源供应紧张的有效途径。因此，本项目的建设必须按公共建筑节能技术标准进行规划 设计并对拟建项目的相关工艺，技术设备方案的确定必需要提出节能 措施。1、采用先进的技术和设备，提高能源利用率，降低能源消耗；2、整个工程采用设备自动化管理系统，对建筑物电气，给排水、 空调、动力设备进行监视、测量、控制、调节，对用电负荷设置时段 自动管理，有利于节约能源；3、采用智能照明控制系统，对本工程门急诊大楼中厅，会议室 各厅室，室外景观等环境进行照明控制。可借助各种不同的预设置控 制方式和控制元件，对不同时间不同环境的光照度进行精确设置和合 理管理，能有效节78、约能源；4、 各建筑物的主要照明光源采用节能型电感整流器的直管、 H 管、U形管、螺旋管、荧光灯；病房及病员求诊的场所考虑人性化照 明，采用柔和或间接照明，公共走道、楼梯等采用紧奏荧光灯（俗称 节能灯）；5、在变配电项目中选用节能型低损耗变压器及变配电装置；6、夏季制冷和冬季制暖循环泵分开设置，采用能效比较高的变 频离心冷水机组，采用大温差系统，减小管经及降低水泵耗电量，根 据冷却水温度控制冷却塔风机，节约风机耗电量；7、冷却水系统、冷冻水系统设水处理，减少污垢，提高热交换 效率。采用导热系数小的保温材料，减少热损失；8、空调通风系统中的各类设备均选用效率高，能耗小的产品；9、对溴化理直燃机，79、螺杆冷水机组，循环水泵和空调箱等能耗 大的设备，其设置既满足设计负荷的需求，又能在部分负荷节能运行；10、采用闭式二次泵水系统，次级泵为变流置泵，采用变频控制， 节能效果明显；11、对于各全空气空调系统，夏冬季新风量通过该区域 CO2 浓度 控制，过渡季节采用全新风运行方式，既达到节能目的，又改善空气 品质。7. 2 节水措施1、在项目建设过程中对卫生洁具，建筑管件选购，应尽可能地 选择通用性强、技术先进的新型节水型产品和管配件；2、热水制备采用节能型式容积式汽水热交换器，屋面如有 设置太阳能供热系统的条件，应尽量采用辅助的太阳能供热系统；3、合理选用节水型卫生洁具和节能型水泵机组；4、热交换80、器和电开水炉选用节能型产品，并装设温度控制器。 热水给水管均作保温处理，以降低热损耗；5、合理利用市政供水水压，节省加压供水能耗；6、建筑室内冷、热水给水均设水表分层计算，进行用水考核；7、手术洗手和医用洗涤池建议采用电磁感应式水嘴或肘式水嘴， 确保节水和安全卫生；8、空调冷冻机组冷却用水应循环使用，以节约用水。第八章 环境影响评价8. 1 项目周边环境 本建设项目执行国家地表水环境质量标准（GB3838- 2002）的类标准，污水排放执行当地水污染物排放限值的标准。 环境空气质量执行环境空气质量标准（GB3095- 1996）二级标准。环境噪声质量执行国家城市区域环境噪声标准（GB3096-81、 93） 的 2 类标准。8. 2 环境保护标准8. 2. 1 法律法规（1）中华人民共和国清洁促进法2003 年元月 1 日施行（2）( 87) 国环字第 002 号文件建设项目环境保护设计规定8. 2. 2 环境质量标准环境空气质量标准（GB30951996）中二级标准城市区域环境噪声标准（GB309693）中 2 类标准地表水环境质量标准（GB38382002）中类标准地下水质量标准（GB/T1484893）中类标准 8. 2. 3 污染物排放标准建筑施工场界噪声限值（GB12523- 90）污水综合排放标准（GB89781996）二级标准 8. 3 项目建设过程中对环境的影响及治理措施82、8. 3. 1 对环境的影响 筹建项目在建设过程中对环境产生的影响主要包括：施工扬尘、施工期水环境影响、施工噪音、施工弃土与垃圾、施工期水土流失等 对环境的影响。1、施工扬尘对环境空气的影响（1）施工扬尘 在项目的整个施工期间，产生扬尘的作业主要有土地平整、打桩、开挖与回填土、道路浇注、建材运输、露天堆放、装卸和搅拌等过程， 如遇干旱无雨季节，加上大风，施工扬尘将更加严重。据有关调查显示，施工工期的扬尘主要由运输车辆的行驶产生， 约占扬尘总量的 60%，并与道路路面及车辆行驶速度有关，一般情况 下，施工场地、施工道路在自然风作用下产生的扬尘所影响的范围在 100m 以内；施工扬尘的另一种情况是83、建材的露天堆放和搅拌作业， 这类扬尘的主要特点是受作业时风速度影响。（2）油漆废气 油漆废气主要来自于装修阶段，该废气的排放属无组织排放。由于装修的油漆耗量和选用的油漆品牌不确定， 并且装修时间也不清 楚。因此该废气的排放对周围环境的影响只能作一般性估算，由于本 项目建筑面积较大，油漆耗量也相对要大些。根据市场调查，100 平 方米的建筑面积装修时需耗各类油漆及稀释剂 50kg，油漆中甲苯和 二甲苯等有机溶剂的平均含量按 10%计，则每 100 平方米建筑面积装 修完成后，需要向周围大气环境排放甲苯、二甲苯溶剂气体等污染物 5kg。2、施工期水环境影响分析 施工期产生的废水主要是施工人员产生的84、生活污水和施工废水。施工废水包括施工期砼废水，泄漏的工程用水以及砼保养时产生的废 水，均与工程进度、 施工人员的经验、 素质有关， 主要污染因子为 SS。3、施工噪声的环境影响分析建筑施工可分为土方工程阶段、基础施工阶段、结构施工阶段和 装修阶段。各阶段的施工设备产生的施工噪声具有阶段性、临时性和 不固定性，不同的施工阶段有不同的噪声源。主要的噪声源有挖掘机、 推土机、装卸机、打桩机、打井机、水泥搅拌机、吊车、砂轮机、电 钻、电梯、锯板机、切割机及各种车辆等。4、施工期弃土、垃圾的环境影响分析 建筑施工过程中将产生一定量的建筑弃物，同时在施工期间需要挖土、运输弃土，运输各种建筑材料，如砂、石、85、水泥、砖瓦、木料 等。工程建设中土方挖填内容包括：房建工程、绿化工程的开挖、回 填；新建道路路基工程开挖、回填以及综合管线埋设工程的开挖、回 填；拆迁工程中建筑拆除等。此外，工程完成后，会残留部分废弃建 筑材料，若处置不当，遇暴雨降水等会被冲刷流失到水环境中造成水 体污染。（5）施工期水土流失影响 工程的水土流失主要发生在建设初期，水土流失发生主要部位为临时堆土、主体工程区和道路工程区。造成水土流失的危害主要表现 以下几个方面：损坏水土保持设施，降低水土保持功能 工程损失耕地， 建设中将对这些原地表植被及土壤结构造成破坏，从而降低原地表水土保持功能，加剧地表水土流失。对区域内河道的影响 工程位86、于南官河及不分水河道两岸，建设过程中造成的水土流失将直接进入河道造成不利影响，主要表现在两个方面：一是水土流失 产生大量泥沙对河道泥沙淤积的影响，二是对水体水质的影响。8. 3. 2 对环境的监测及防治措施1、施工期污染防治措施（1）大气污染防治 扬尘是施工期的主要大气污染，必须加强管理，在使用散水 泥的各个阶段，都要采取有效措施，防止水泥散落，控制扬尘，采用 滞尘防护网。其次，在运输、装卸建筑材料时，尤其是泥、砂等必须 控制扬尘污染；在施工阶段应对汽车行驶路面勤洒水（每天至少 4 5 次）。对黄砂、石子和建筑废料等进行运输时，为防止随处抛洒引起 的环境污染，必须采用封闭运输。为减少有机废气对87、周围环境及自身居住环境的影响，应尽可能 选用环保类绿色油漆，同时尽量不使用含甲醛的黏合剂等。装修完毕 后，病房与住宅应充分开窗换气，并最好空房 6 个月后入住。对于其他废气应加强施工管理，提倡文明施工。（2）废水污染防治 施工期产生的废水主要为施工人员所产生的生活污水和施工废水。应在施工区设置简易厕所和化粪池处理施工人员所产生的生 活污水，并由环卫部门定期清运。由于地下层的挖掘、施工建设所泵 出的大量地下水，这部分水是清洁水，但不能无组织排放，应经沉淀 后排入附近河道，或渗入地下。施工期砼废水、泄漏的功能用水以及砼的保养废水悬浮物含量 较高，一般平均浓度 200mg/L，需要修建简易沉淀池，沉88、淀后的上清 液尽量回用于工程用水。另外，对施工工程中用来人工搅拌砼的场地 应进行硬地化。（3）噪声污染防治在施工期间，必须执行建筑施工场界限值（GB12523- 90） 中类标记和有关规定，以及国家环保总局的相关规定。建设施工单 位在施工前应向环保部门申请登记。除抢修、抢险作业和因营业工艺 要求或者特殊要求必须连续作业外，禁止夜间进行营业环境噪声污染 的施工作业，因特殊要求必须连续作业的，必须由县级以上人民政府 或者有关主管部门的证明，并且必须公告附近居民。对于运送建筑材料的汽车、拖拉机等随机移动声源，施工单位 应保护运输车辆技术性能的良好，部件紧固，无刹车尖叫声，每辆运 输车均需安装完整有效89、的排气消声器。施工单位应尽可能选用低噪声施工设备，特别是打桩机等，施 工桩基作业尽可能采用低噪声的钻孔灌桩机， 避免采用冲击式打桩 机，以降低声源的声功率级，从而减轻对周围环境的影响。建设期间采取封闭式施工，加强同周围相关单位与居民的沟通 工作。加强对施工单位的管理，提倡文明施工，并应充分利用噪声的 指向性和衰减性合理布置声源位置，使噪声指向对安静要求不高的地 区。（4）固废物污染防治施工产生的建筑垃圾、装修垃圾应进行分类，对废木料、金属、 玻璃、塑料等可以回收利用的建筑垃圾送至当地城建部门指定的垃圾 堆场集中填埋处置，严禁随意运输，随意倾倒。施工人员产生的生活垃圾，不能随意倾倒、抛弃、转移和90、扩散， 由当地环保部门统一及时处理。（5）水土流失防治工程开挖的土方，尽可能在工程建设中加以回填利用和绿化利用。土方挖填、搬运等施工中，采取挡护措施，以减少水力侵蚀强 度，减少对建设地块四周及道路两侧对地表的损坏，施工完毕后，必 须对施工场地及时清场，使水土流失控制比小于 1. 5。对场地平整、道路路基挖填、桩机钻挖泥浆堆放位置、水域工 程开挖土方堆放位置形成的裸露面，在工程完工及时恢复植被。建设中，由于施工活动范围广，作业过程中对周围及周边地表 产生扰动，为了恢复场外受堆垫、占压损坏的地表植被，必须采取人 工恢复，减少水土流失。8. 4 项目运营对环境的影响及防治措施8. 4. 1 对环境的91、影响 筹建项目建成后，医院投入正常运营后，对环境的影响主要有：大气环境影响、水环境影响、环境噪声影响、固体废弃物影响、生态 环境影响、辐射环境影响等。1、大气环境影响 大气环境影响，项目的主要废气是餐饮服务中心的厨房废气、蒸气锅炉的燃油废气以及停车场机动车尾气。餐饮服务中心的柴油灶产 生的燃油烟气发生量相对较少，对于燃油锅炉，燃料如果采用低硫柴 油，污染物的发生量也较少，汽车尾气对区域环境质量的影响主要因 素。备用发电机燃油废气其排放污染物的浓度相对较低，按标准规定 设置 15 米高排气筒的条件下，不会对周围空气环境质量造成污染影 响。2、水环境影响分析筹建项目废水主要包括生活污水和医疗废水，92、项目的排水体制采 用雨污分流制。室内污废水排入室外污水管道；食堂、专家楼、职工 宿舍等生活污水分别经隔油池、化粪池予以处理后直接排入市政污水 管道。3、环境噪声影响分析 本项目的环境影响主要包括以下两个方面：一是医疗设备噪声对场界环境及病房的影响；二是项目拟建地周边的财富大道、路桥大道 及规划在建的道路交通噪声对医院的影响。主要噪声源停车场汽车噪声以及动力设备噪音，包括来自锅炉、 冷冻机噪声、供水水泵噪声以及通风排气用的各类风机噪声，道路交 通噪声等。4、固体废弃物影响 项目建成后固体废弃物主要包括：生活垃圾、医疗废弃物、污水处理产生的剩余淤泥、放射及口腔等科室产生的少量废液等。 生活垃圾指医93、院内由于日常生活活动而产生的废弃物，如果皮、食品包装纸盒、厨房垃圾等；医院废弃物主要为手术室、治疗室、病 房等废弃的有标记的固体废弃物，如一次性注射器、输液袋；有感染 的废弃物如死亡、重症病人使用过的纱布棉球等（属危险固废）；另 外手术室产生切除下来的人体器官残体，也属于医疗废弃物。5、生态环境影响 随着项目的建设发展，区域内生态环境的组成将发生变化，表现在农田将逐渐消失，建筑物和道路将增加，居住人口和流动人口数量 将大幅度增加，物质和能量的流动周转加快。工程建成后，生态影响 主要表现在土地利用资源影响，植被和农业植物影响、人口生态变化、 社会经济结构变化、水土流失影响。（1）土地利用资源影响94、项目建设将占用土地约 238. 61 亩，加之施工需要也将间接占用 大量土地。土地可利用潜在资源将受到一定的破坏。（2）植被和农业植物影响 该项目建设区域目前以农田为主，为一般耕地植被区。随着建设活动的开展，大量的土地植被建筑物和道路所替代，加之人口的迅速 增长，造成自然生态群落绝对面积的减少，天然植被破坏。（3）人口生态变化影响 项目的实施将导致该区域人口总量大大增加，其生态影响指标碳循环体系中的碳释放量和耗氧量也会随之增加。（4）社会经济结构变化影响 筹建项目项目的实施，将彻底改变原有的产业类型，即从农业产生类型变成社会服务类型。产业类型的巨大变化，该地区的物质需要 量和消费量剧增，所排到95、周围环境中的污染物种类和数量也同步增 长。（5）水土流失影响分析 项目在建设过程中，会造成大面积的土地裸露，引起不同程度的土壤侵蚀、水土流失现象，从而对植被、水体产生潜在危害。这种土 壤侵蚀和水土流失现象尤其是梅雨季节和台风频发的强降水季节会 变得更为突出。6、辐射环境影响 筹建项目建成投入运营后，用于辅助治疗的各种医疗设备包括：X光透视机、X光拍片机、胃肠机、CT 机、DSA、核磁共振仪等。（1）胃肠机、CT、DSA 及普通 X光机胃肠机、CT、DSA 及普通 X光机均采用 X射线进行摄影的技术设 备。上述设备中产生 Z 射线的装置主要由 X射线管和高压电源组成， 其污染因子由 X射线装置，96、电子枪产生的电子经过加速后，高能电子 束和靶物质相互作用，将产生韧致辐射，即 X射线，这种 X射线是随 机器的开、关而产生和消失。（2）磁共振仪 磁共振仪成像设备由磁体系统、梯度系统、射频系统、计算机系统和辐射设备系统等五部分组成。其工作原理，即人体内的氢核在一 定静磁场和射频场的作用下，所产生的氢核核磁共振仪信号，经过数 字处理，重建以磁共振信号强度为基础的图象。磁共振影响系统就是 利用上述原理进行医学诊断。磁共振仪项目的污染因子为静磁场强度、射频电场强度和射频磁 场强度。 在正常的工作状态下应用上述设备将对环境带来一定的影 响。8. 4. 2 项目运营期间的环境污染防治措施1、大气污染防治97、措施（1）对于医院餐饮服务中心从厨房柴油灶油烟、燃油废气，主 要通过加强抽气，尽量收集后随油烟经井道集中排出屋顶来加以解 决。（2）对于备用发电机燃油废气，为了源头控制、削减 SO2 排放 量，也要求燃油采用优质的低硫柴油，燃油含硫量应控制在 0. 2%以 下。2、水污染防治措施（1）切实实施雨、污分流，清、污分流，建立完善的院区废水、 初期雨水的收集系统，防止废水和初期雨水渗入地下水和清净下水系 统。（2）全中心各部门的冷却水应进行循环回用，既可节约水资源， 又可减少污染风险。（3）食堂污水经隔油池予处理，专家楼、职工宿舍等生活污水 经化粪池予处理。（4）病房等生活污水经过消毒予处理后方可和98、其他一般生活污 水混合进入污水处理站处理。（5）医疗废水合流排至污水处理站予处理后排入市政污水管道， 由城市污水处理厂达标处理后排放。3、固体废弃物污染防治措施 项目固体废弃物主要有医疗废物、生活垃圾。医疗废物收集、运送、贮存、处置必须严格执行医疗废物管理条例和危险废物贮 存污染控制标准分类、分时收集、及时清运、及时处置。具体措施 如下：（1）院内处置措施医疗废物应分类收集，对一次性器材，必须认真执行其发行和 回收登记制度。医疗废物的暂时贮存应满足下述要求：必须与生活垃圾存放地 分开；必须与医疗区、食品加工区和人员活动密集区分开；应有严密 的封闭措施；禁止将产生的废水直接排入外环境；库房外宜设99、有供水 龙头，以供暂时贮存库房的清洗用；避免阳光直射库内，应有良好的 照明设备和通风条件；在库房外的明显处同时设置危险废物和医疗废 物的警示标识。医疗废物的暂存时间。医疗废物暂时贮存柜（箱）应每天消毒 一次，箱中的废物应做到日产日清。废物暂时贮存温度应低于 20， 时间最长不超过 48 小时。医疗废物的交接。医疗废物的转移过程应遵从危险废物转移 联单管理办法及其他有关规定的要求。在医院空间安排人，每个护理单元均应设污物梯；手术室的污 物和尸体运送路线尽量避免与出入院路线交叉；所有污物通过医用的 污物路线运输至暂存处和停尸房。医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危 险废物，在交医100、疗废物集中处置，单位处置前应当就地消毒。（2）院外处置措施医疗废物的交接与运送医疗废物的处置资质。医疗废物应由医疗卫生机构委托有经营 资格的危险废物处置单位处置。县级以上各级人民政府卫生行政主管部门，对医疗废物收集、 运送、贮存、处置活动中的疾病防治工作实施统一管理、统一监督。放射、口腔等科室产生的少量废液以及污水处理产生的剩余淤 泥，在贮存、运输、转移等全过程的处理中，应严格按照各项管理办 法进行操作，要有资质的专业公司进行安全处置。一般性的生活垃圾由当地环卫部门及时清运，集中处置。（3）噪声污染防治措施医院总图规划布局合理，把噪声较大的动力设备应远离生活办 公区，同时在其墙体内壁、顶部敷设101、吸声材料及双层固定窗及双道隔 声门。冷水机组、水泵均需设置相应的减振器，管道穿墙处应设避振套。冷却塔宜选用超低噪声并设吸隔声屏障，同时采用折板式消声 器进风，顶部风机增设同心圆锥式阻抗复合消声器。食堂厨房选用低噪声型送排风机，排风管道采用阻尼减板。加强噪声设备的维护管理，避免因不正常运行所导致的噪声增大。为减轻周围道路交通噪声的影响，医院应合理布局各功能位 置，在靠近道路一侧应设置 20cm以上的绿化带，宜选择一些树高叶 大，常年茂盛的树种，以形成天然隔音屏障。（4）生态影响防治措施筹建项目的总绿化率不低于 30%。项目室外设计环境设计充分借鉴中国园林设计的手法，通过对 道路、自然河道、树林和102、山石这些建筑元素和建筑完美结合，创造出 花园式的医院景观，达到景观效果和生态功能。南官河、下分水等河道两侧做好水生物、湿地带建设，避免因 为石砌带来的水生态系统阻隔负影响。做好绿化保养，防止病虫害的发生。院区内绿化选用植物、树种时，不得采用对皮肤、肺结核等易 造成敏感性的植物、树种；医院区块内现有较大的树种应采取移栽等 措施保存。（5）辐射污染防治措施拟建机房的使用面积和屏蔽能力应达到医用 X射线诊断卫生 防护标准中的要求；机房内不得堆放与诊断工作无关的杂物；辐射 工作场所应设置电离辐射标志，拟建机房的门外均有工作指示灯和电离辐射警告标志，CT 机房最好门机联锁装置；各项规章制度、操作 规程、103、应急处理措施必须齐全，并张贴上墙。每台 X 射线机应配备适量的符合防护要求的各种辅助防护用 品，如铅围脖、铅眼镜、铅围裙等。应注重对机房的射频磁场屏蔽设计，尤其是对金属整体“封闭” 的焊接处及门缝处的设计，并对封闭施工提出相应的技术要求；屏蔽 门与门框搭接处应衬以角钢形的铅板。医院应按照辐射防护规定制订防护守则及操作程序，并设立专 职或兼职辐射防护监督员，负责全院的辐射防护与安全工作；放射工 作人员须持证上岗。建立有效的放射防护监测和监测制度，严格控制无关人员进入 放射工作场所，放射工作场所外应设置明显的放射性标识和中文警示 说明，经常检查放射防护计划和措施的有效性，发现异常情况，及时 采取改104、进措施。应请辐射监测部门对各种放射仪器以及周边环境进行定期检 查，以免发生泄露。8. 5 环境保护设施与投资8. 5. 1 环境保护设施 本项目环境保护设施主要包括通风排气设施、垃圾收集设施、噪声防治、废水处理、辐射防治等。 1、通风排气设施筹建项目产生废气的主要包括锅炉排放的 SO2 、NOx 等废气，可 采取高架（15c m）点源排放设施；餐饮服务中心厨房柴油灶燃油废 气，可通过强排气设施，把废气收集到井道集中排出屋顶；对于烹调 时产生的油烟气必须安装符合要求的除油烟装置（如静电除油烟器等）；备用发电机燃油废气要求燃油采用优质低硫柴油；防止汽车废 气对周围环境的影响，应设置相应的绿化隔离带105、。2、垃圾收集设施 医院的固体垃圾主要是生活垃圾及医疗垃圾两类应设置专用医疗垃圾收集筒、袋；运输用的专用车辆必须采取严密的封闭措施；堆 放医疗废物的应有专用的库房，并在库房外明显处设置危险废物及医 疗废物的警示标识；每个护理单元应设有专用的污染专用梯等。3、噪声防治设施 选用低噪声的设备包括冷却塔、食堂厨房排风机；噪声大的动力设施如锅炉、冷却塔在远离生活区、办公区，同时在其内部和顶部敷 设吸声材料，墙体采用隔声结构，避震设施；车辆进入医院禁止鸣笛； 靠近道路一侧应设置 20 米以上的绿化带。4、废水处理设施 筹建项目的废水主要为生活污水，其处理设施主要是进行污水处理，其污水处理的一般工艺流程为106、：污水格栅调节池接触气化 池沉淀池CLO2 消毒池脱氯池出入（接入污水管网）5、辐射防护设施拟建的机房其使用面积和屏蔽能力应按医用 X射线诊断卫生防 护标准要求进行，辐射工作场所应设置电离辐射标志，机房的门外 均设置工作指示灯和电离辐射警示标志，并配备好辅助防护用品，做 好机房的射频磁场屏蔽设计等。8. 5. 2 环境保护设施投资 环境投资费用主要包括通风排气设施、垃圾收集设施、噪声防治设施、废水处理设施、辐射防治设施等，详见环保投资估算表 9- 1。其环保设施投资费用经估算为 1300. 77 万元。表 8. 5. 2 环保投资估算序 号项 目 名 称投 资 费 用 （ 万 元 ）1通 风 107、排 气 设 施 （ 包 括 油 烟 净 化 器 、 锅 炉 燃 用 低 硫 柴 油 、 设 置 排气 筒 等 ）1202噪 声 防 治 设 施 （ 隔 声 、 设 备 隔 振 、 消 声 等 ）703废 水 处 理 站 以 及 污 水 管 网 建 设 等105 . 774固 体 废 弃 物 分 类 收 集 以 及 无 害 设 置1205辐 射 防 治706绿 化8007其 他158合 计1300 . 77第九章 劳动安全卫生与消防9. 1 劳动安全卫生9. 1. 1 编制依据1. 中华人民共和国安全营业法（中华人民共和国主席令第 70 号 2002 ）；2. 中华人民共和国劳动法1994 年 108、7 月 5 日颁布；3.中华人民共和国消防法（中华人民共和国主席令第 6 号） ；4. 营业经营单位安全培训规定( 国家安全监管总局 2005 第3 号局长令)5. 劳动防护用品监督管理规定( 国家安全监管总局 2006 第1 号局长令)6. 中华人民共和国职业病防治法( 2001 年 10 月 27 日第九届 全国人民代表大会常务委员会第二十四次会议通过)7.职业病诊断与鉴定管理办法( 中华人民共和国卫生部 2002第 24 号令)8.建筑设计防火规范（GB50016- 2006）9. 建筑物防雷设计规范（GB50057- 94）（2000 版）10.建筑抗震设计规范（GB50011- 20109、08）9. 1. 2 危害因素及危害程度分析 分析医疗过程中可能对医技工作者身心健康，劳动安全造成危害的物品、部位、场所及其危害范围和程度。 1、有毒有害物品的危害。 医院在日常工作中产生的有毒有害物品主要有污水处理产生的剩余污泥及放射、口腔等科室产生的少量废液等。在医疗废弃物中主 要有手术室、治疗室、病房等废弃的有标记的固体废弃物，如一次性注射器、输液袋。另外还有挥发性的麻醉药品，如遇多氧或其他可燃 气体时，易发生火花导致爆炸。2、危险性作业的危害 危险性作业的危害本项目主要是从事于辐射环境的工作场所，如放射科配有的 X 光透视机、X 光拍片机、胃肠机、CT 机、DSA、核磁 共振仪，放射性110、同位素及电子加速器、60CO治疗器等。3、在治疗，诊断过程中危险因素较大的设备种类、型号、数量、 分布点及危险程度分析一般的辐射性设备主要有胃肠机、CT、DSA 及普通 X光机。胃肠 机是供医生做消化道 X线透视检查过程中，适时拍摄、记录有诊断价 值的被检部位或病变影像的摄影装量；CT 是计算机断层 X 射线摄影 术，它使用了精确准直的 X射从各种不同的离散角度扫描所关注的平 面；DSA（数字血管造影）是计算机与常规血管造影相结合，在 X 线 透视下将达管送达上腔静脉，取血测定静、动脉；普通 X光机是利用 X射线对人体不同组织穿透力不同的原理，寻找病灶。上述四种设备 都是通过 X射线装量的工作111、原理获得，X射线随机器的开、关而产生 和消失。即 X射线装量在非治疗状态下不产生射线，只有在开机并处 于出线状态时才会发生 X射线。磁共振仪，该设备的主要组成部分为磁体系统、梯度系统、射频 系统、计算机系统和辅助设备系统五部分组成，是在核磁共振波谱学 的基础上建立起来的磁共振成像，即人体内的氢核在一定磁场和射频 将向周围环境产生电磁辐射。因此，该项目的污染因子为静磁场强度、 射频电磁场强度和射频磁场强度。4、危害程度分析（1）医疗废弃物，如一次性注射器、输液袋、纱布、棉球等属 危险固废，均需按照危险固废的各项管理办法进行操作，将对固体废 弃物合理、妥善处理。因此本项目的固废不会对周围环境产生较112、大的 影响。（2）放射性设备操作时，造成放射线源危害。由于放射线设备， 其射线能量较低，在工作期间（开机时）医技人员均穿上防护工作服， 周边墙面的建筑设施均按防辐射的保护措施进行施工。因此，放射性 设备所产生的 X射线，对医技人员及周围环境的产生的影响是非常小 的，是可以接受的。9. 1. 3 安全措施方案 针对不同的危害、危险性因素所波及的范围和危害程度，研究提出的安全措施。主要有： 1、危险性的固体废弃物的收集、运输、销毁均按照危险固废的各项管理办法进行操作。固体废弃物的收集均要做好相关的标志，储 存应按 GB185972001危险废弃贮存污染控制标准执行危险废弃 必须储存于容器中，地面须113、硬化防渗漏，且可收集地面冲水。各类固 废应分类收集和暂存，转移过程应遵守从危险废弃转移单管理办法 及其他有关规定的要求，除少部份尸体和手术产生的人体附件送路桥 区火葬场焚烧处理，其余统一密封收集后可由资质的专业公司进行安 全处理。2、在手术室内，由于使用挥发性麻醉药品，很多麻醉品的气体， 如果遇多氧或其他可燃性气体时，则易发生火花导致爆炸。空气中存 在着无数的看不见看不清的静电火花，静电火花的聚集，在干燥的空 气状态下，静电会聚集在麻醉上导致爆炸。因此，手术室内必须有一 定的湿度、温度调节，湿度应保持在 45%- 60%，温度在 25，在手术室内更应严禁烟火；手术室内的一切电开关及电插头均应暗114、式装置， 以避免触电以及电火花发生，而引起爆炸。3、放射性设备胃肠机，CT、DSA 及普 X 光机所产生的 X 射线对 环境的污染， 通常将其安放在屏蔽性能满足辐射防护规定的建筑物 内。根据电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB188772002）、医用诊断 X线卫生防护标准（GBZ1302002）中的规定，对医院的 射线装置机房的辐射屏蔽应按如下要求进行规划设计：（1）各机房应有足够的使用面积，单管头 200mAX 射机房应不小 于 24 ，双管头的宽不小于 36 ，机房的高度不低于 3. 20m。（2）机房墙面、地面、天面的处理。对有射线束朝向的墙壁应 有 2mm的铅含量的防护厚度，其他侧115、墙壁应有 1mm铅含量的防护厚度。 机房的天面，地面应与侧墙壁同等考虑，要充分注意上下邻室的防护 与安全。（3）机房控制室的观察室与屏蔽的应避开主射束方向，且应考 虑其有足够的屏蔽能力。铅玻璃的屏蔽能力应与同墙体的屏蔽能力相 同。（4）机房的建设不要使用空心砖及空心预制板。（5）防护门应采用专业单位营业的屏蔽门，屏蔽能力达到相应 墙面的铅当量。9. 2 消防设施医院建筑防火设计应根据建筑设计防火规范要求进行设计， 高层医院建筑的火灾特点与其他一般高层建筑类同，火势猛、蔓延快。 病员和贵重仪器输送困难，伤亡数量及损失影响会大大超出其他一般 高层民用建筑。9. 2. 1 防火管理（1）必须设立消防116、控制中心，管理高层医院建筑内部分散各处 的报警装置或自动灭火装置，自动防火门，防火卷帘门，排烟机等设 备设施。消防中心在火灾时有电器设备进行控制，停止一般电梯运行， 切断电源，接通事故照明电源，开动排烟机，关闭防火阀、防火门、 防火卷帘，监察消防电梯及消防水泵运作情况。随时控制指挥中心， 与医院内的各服务点、护士站、消防点有迅速联系的设备，如非常时 期用的电话、电铃、交换电话、自动灭火通报器等可以作尽快报警。 同时高层医院建筑内的广播系统也可在听到报警信号后，核实灾情， 及时通知各有关部门，进行有组织的疏散。消防控制中心的主要设备 应装自动报警接收器和有关消防设备的启动表示装置的火灾监理盘， 117、综合操作电话，广播开关及有关消防设备的指令装置。（2）设立维护防火系统的专职管理机构，以保证防火系统的功 能发挥。（3）为了非常时期的防火，平时宜进行防火训练和宣传教育， 培养训练有素的监护人员。（4）消防控制中心应设在底层位置明显处，能直通室外，紧靠 建筑入口，便于消防队员迅速取得消防情报信息。9. 2. 2 建筑防火构造 高层医院建筑本身的建筑耐火构造的防火性能是非常重要的防火因素。如梁楼板、柱、外墙、内隔断墙等，根据高层医院建筑防火 质为一类，耐火等级为一级的防火规范规定，进行建筑设计。9. 2. 3 对火灾的预防措施 预防措施包括报警、疏散、早期灭火、延滞蔓延直至正规消防队员到来灭火的118、各个环节。（1）火灾报警系统 在医院内各主要防火部位安设自动报警装置，火灾监测仪种类很多，有感温式、感烟式、感光式、感气式。医院常用烟感知器及温感 知器，对于早期发现火灾，烟感知器较热感知器远为优越。烟感知器 是利用火灾初起时，烟气浓度对光或电离子的干扰产生电讯报警，适 用于失火初期有烟，烟多而热量上升缓慢的场所，如病房、手术室等。 热感知器是在发生火灾时，随材料外温而自动报警，适用于热量突增 而产生相当数量的热分解生成物的场所，如厨房、化验室、易燃品库、 地下车库等。除此以外，还可以采用电话报警、警铃报警、消火栓上附报话机 报警、微型报话机报警、自动喷淋报警等。（2）疏散 发生火灾时，将病人119、全部迅速安全地疏散到安全地带，远离高层是防灾的重要环节，也是防灾的重要任务，安全疏散设计是高层医院 建筑交通设计中不可忽视的组成部分，疏散主要依靠疏散阳台、疏散 楼梯，所以设计要考虑安全区间（防火分区）、步行安全疏散距离的 安全性。其他如楼梯排烟设备设施，疏散指示灯、疏散指示标志，照 明设备等都是应有消防控制中心控制室控制，以满足非常时期应用之 需。（3）早期灭火 在燃烧发生之初，火势较弱，一般认为火灾在起火大约 1520 分钟之后才开始蔓延燃烧。因此，除必须迅速报警使消防队能在 20 分 钟之内赶到现场进行灭火扑救。一方面要利用室内消火栓、喷水器、 泡沫灭火器，二氧化碳灭火器等消防设备器材进120、行火灾扑灭。在火势 蔓延扩大时，高层医院建筑内的防蔓延措施是至关重要的，诸如垂直和水平的防火分隔区、防火门、防火卷帘、上下层的窗间隔墙、雨罩、 阳台、挑檐都能起到防止蔓延的作用。这对争取时间进行病员疏散和 等待消防车队的到来，进行正规灭火起着无可估量的重要作用。（4）消防水源的建立 在给水系统设计时，除了保全医院应用水、消毒水、热水、洗涤用水等各种机能之外，还应充分考虑到消防用水量及水压，根据装置 大小、高度及灭火能力，选择合适的消防水池，保证 30 分钟用水量。第十章 组织机构与人力资源10. 1 组织机构根据我国的国内情况，大型综合医院、医疗中心、医科大学的附 属医院等，其医院组织机构和行121、政区划都是在医院的院长领导下进 行。筹建项目是个大型现代化的二甲医院，其组织机构下设院长办公 室、党委办公室、院工会、人事处、医务处、护理处、科研处、器材 处、审计监察处、保卫处、离退休管理处、保健处、计划财务处、后 勤保障管理处等部门。10. 2 人力资源配置10. 2. 1 劳动定员数量及技术素质要求 筹建项目的人力资源配置，是个大型综合医院，其工作人员的编制，分两大部分，一部分是卫生医技、护理人员，另一部分是后勤保 障人员。其中卫生医护及技术人员的编制可根据卫生部有关组织编制 规定确定。（1）劳动定员数量高层管理人员 院长：1 人常务副院长、副院长：5 人 财务总监：1 人中层管理人员 122、中层管理人员主要包括院长办公室、党委办公室、院工会、保卫处、医务处、护理部、科研处、人事处等十四个处室，每个处室设正、 副处长（主任）各 1 名。处级下属科室管理人员的配置处级下属职能科室共有 19 个，应根据职能科室工作的内容，及业务量可配置正副科长（主任）各 1 名，或只设 1 名科长（主任）。（2）技能素质要求行政管理人员主要包括医院各行政科室如院长办公室、党委 办公室、院工会、人事处、审计监察处、保卫处、器材处、计划财务 处、离退休管理处等工作人员，其文化素质要求大专以上。医务人员主要包括门、急诊部医生、病房部各类住院医生等， 其学历要求大学本科毕业以上。护理人员主要包括门诊部、急诊部123、及住院部各类护理人员， 要求专业对口的大专毕业以上文化程度。医技人员主要包括检验、病理、放射科、同位素、理疗等各 类专业技术人员，要求专业对口的大专毕业以上文化程度。后勤保障行政管理人员，一般要求大专以上文化程度，负责 医院基建工程和改造工程的专业技术人员一般要求大学本科毕业以 上学历。设备运行、维修管理人员要求职业技术学院（校）毕业，并 达到中、高级技工水平。一般操作工人，初中毕业以上文化程度。 10. 2. 2 职工工资福利根据医院自身的效益情况，合理地确定各类工作人员的工资与福利。10. 2. 3 员工来源与招聘方案（1）员工来源：筹建项目的各类工作人员及管理人员的来源主 要有三种渠道。124、筹建项目从院级领导至中层管理人员以及医务、医技骨干人 员，可从其它大型医院中抽调，担任筹建项目的各级管理人员及医务、 医技骨干人员。医务、医技骨干人员及技术相对较高的人员也可通过网上向 全国卫生系统进行招聘，充实医疗中心的医技队伍。医务、医技人员的招聘也可招收应届高等卫生院校毕业的大 专、本科、硕士、博士等，以及招聘从国外留学回来的各类毕业生。后勤保障系统设备运行、维修管理人员应从中专、高等职业 技术学院（校）毕业的各类毕业生进行招聘，基本上达到中、高级的 技术水平。一般的操作工人应从一般的技术学校毕业生中挑选。（2）招聘方案：筹建项目是个大型的综合医院，各类医务、医 技及各类工作人员的招聘，125、 近期应根据医院医疗业务量分期分批进 行，以满足医院日常医疗工作的需要。10. 2. 4 员工培训计划 员工培训应包括培训职工人数、培训内容、培训目标、培训方法和培训费用。培训员工必须经考核合格后，并颁发上岗证，所有员工 都必须凭上岗证才能上岗。第十一章项目实施进度11. 1 项目实施进度安排11. 1. 1 设计进度安排 该项目建设周期分以下几个阶段进行：可行性研究、初步设计、土建施工、设备招标及安装、技术培训、项目运营。 11. 1. 2 项目施工进度安排筹建项目的建设，由于项目工程量大，建设周期相对较长，建设期初 步定为 5 年，即从 2011 年 8 月初开始建设，2013 年 8 月126、开始投入运营。至2017 年进入全面运营阶段。11. 2 项目实施进度筹建项目实施进度安排如表 11. 2 所示表 11. 2工程项目实施进度表序 号项目2011 .5 -2011 .62011 .7 -2011 .82012 .8 -2013 .820139 -2014 .82014 .9 -2015 .82015 .9 -2016 .81可 行 性 研 究2初 步 设 计3土 建 施 工4设 备 招 标 及 安 装5技 术 培 训6运 营第十二章招标方案 根据中华人民共和国国家发展计划委员会第 9 号令和第 3 号令，建设项目可行性报告需增加招标内容，并作为可行性研究报告附件与可行性研 究127、报告一同送交项目审批部门审批。根据中华人民共和国招标投标法及国家七部委印发的工程建设 项目施工招标投标办法的规定，在中华人民共和国境内进行的工程建设 项目包括项目的勘察、设计、施工、监理以及与工程建设有关的重要设备、 材料等的采购，需要进行招标。本项目建设符合工程建设项目招标范围和规模标准规定中有关进 行招投标工程建设项目的规定，必须依据中华人民共和国招投标法，在 工程实施建设前进行工程招投标。在工程项目建设的执行阶段和货物采购（含与工程建设项目有关的重 要设备、材料等采购）方面，以招标的方式选择承包人，是保证按照竞争 的条件来承建工程和实行采购的一种方式。通过项目法人与承包方签订明 确双方权128、利义务的经济合同，将工程项目的实施过程纳入了规范管理。12. 1 招标依据（一）中华人民共和国招标投标法；（二）建设工程设计招标投标管理办法（中华人民共和国建设部令第 82 号）；（三）评标委员会和评标方法暂行规定（国家计委等七部委令第 12 号）；12. 2 主要招标方案 一、发包方式招标的工作范围即指招标文件中约定承包完成的工作内容，工作内容可以由一个承包方完成包括可行性研究、勘察设计、施工、试运行、采购 等全部工程内容，也可以由不同的承包方完成其中的一项或几项工程内容。 前者称为工程项目的建设全过程总承包或“交钥匙工程承包”，简称总承包； 后者称为单项工程内容承包。总承包一般通过招标选择129、总承包方，再由总承包方去组织各阶段的实 施工作。一般来说，经常由于总承包方限于专业特点、实施能力等条件限 制，合同履行过程中不可避免地要采用分包方式实施。因此承包价格要比 单项工程内容招标所花费的投资要高。这种发包方式通常适用于业主对项 目建设过程中的管理能力较差的中小型工程项目，业主基本不参与建设过 程中的管理，只是对项目的建设过程进行较宏观的监督和控制。单项工程内容承包一般适用于工程规模大或工程内容复杂的建设项 目，业主将需要实施的全部工程内容按照不同阶段的工程、单项工程或不 同专业工程的工程内容进行分别招标，分别发包给不同性质的承包商。由 于工程内容的单一化，可以吸收更多有资格的投标人参130、加投标，有助于业 主取得有竞争性价格的合同而节约投资。另外，业主直接参与各个阶段的 实施管理，可以保障项目的建设顺利实施。当然，这也同时要求业主有较 强的项目管理能力。何种发包方式最适合项目的目标，取决于项目的性质和复杂程度，投 资来源、业主的技术和管理能力。由于本项目工程属于新建工程，产品科 技含量高,设备技术专业性要求较强，工程施工技术较为复杂，因此采用工 程内容分项目承包方式较为适合。二、招标组织形式 招标的组织形式有自行招标和委托招标两种形式。具备编制相应招标文件和标底，组织开标、评标的能力的业主可以自行招标；凡不具备条件的业主应当委托具有相应资质证书的建设工程招标投标代理机构招标。建131、 议业主委托本市区招投标办公室代理招标。本项目的业主如果实行自行招 标，这需要按照工程建设项目自行招标试行办法（国家发展计划委员会 令第 6 号）的规定向项目审批部门报送书面材料。三、招标方式 招标方式可分为公开招标、邀请招标两种类型。（1）公开招标 公开招标又称无限竞争性招标。是指招标单位通过报刊、广播、电视网络等新闻媒体发布招标广告，凡具备相应资质，符合投标条件的单位不 受地域限制均可以申请投标。这种招标方式的优点是，业主可以在较广的范围内选择承包实施单位， 投标竞争激烈，因此有利于将工程项目的建设任务交给可靠的承包商实施， 并取得有竞争性的报价。但其缺点是，由于申请投标人的数量多，一般要132、 设置资格预审程序，而且评标的工作量也较大，因此招标的时间长、费用 高。因此通常大型工程项目的施工采用公开招标方式选择实施单位，尤其 是使用世界银行、亚洲开发银行等国际金融机构贷款建设的工程项目，都 必须按照规定通过国际或国内公开招标的方式选择承包商。（2）邀请招标 邀请招标亦称有限竞争性招标，是指业主向预先选择的若干家具备相应资质、符合投标条件的单位发出邀请函，将招标工程的情况、工作范围 和实施条件等做出简要说明，请他们参加投标竞争，被邀请单位同意参加 投标后，从招标单位获取招标文件，并按规定要求进行投标报价。邀请投标对象是项目法人对资质信誉、技术水平、过去承担过类似工 程的实践经验、管理能133、力等方面比较了解，信任他有能力完成所委托任务的单位。为了鼓励投标的竞争性，邀请对象的数目以不少于 3 家为宜，与 公开招标比较，邀请招标的优点是简化了招标程序，不需要发布招标广告 和设置资格预审程序，因此可节约招标费用和缩短招标时间；而且由于对 投标人以往的业绩和履约能力比较了解，减少了合同履行过程中承包方违 约的风险。尽管不设置资质预审程序，为了体现投标人的资质和水平，在 投标书内报送表明其资质能力的有关证明材料，作为评标时的评审内容之 一。邀请招标的缺点是，投标竞争的激烈程序相对较差，有可能提高中标 的合同价。另外在邀请对象中也有可能排除了某些在技术或报价上有竞争 力的实施单位。本项目投资134、额较大，且工程性质较为复杂，为了在较大的范围内选择 施工单位和设备采购代理商，节约投资成本，根据上述两项关于招标投标 的法规精神，建议采用公开招标方式招标。12. 3 招标内容12. 3. 1 招标范围（1）项目的勘察招标 在项目规划方案之前进行初勘招标，方案设计确定后，初步设计之前根据方案设计进行详勘工作招标。（2）项目的设计招标 包含从规划方案的概念性设计招标，方案设计、初步设计、施工图设计等内容的设计招标。（3）工程项目的监理招标 针对符合本项目监理要求的监理单位，对施工监理进行一次性招标。（4）工程项目的施工招标 包括门诊部、急诊部、住院部等等工作内容招标。（5）设备设施采购招标 设备135、设施的采购主要包括医疗设备、供电设备、空调通风设备、智能化设备、消防安全设备、办公设备、医用家具设备、给水设备、污水处理 设备等的采购。（6）主要建筑材料采购招标 本项目的主要建筑材料包括钢材、水泥及砂石、商品砼等，建筑材料的招标将按照不同的材料类型分别进行招标。 12. 3. 2 招标组织形式本项目采取委托招标代理形式，由项目建设单位委托有相应资质的招 标代理机构进行招标工作。资质等级要求：工程招标代理甲级资质。 本项目的招标内容、范围、组织形式、方式见表 12. 3. 2表 12. 3. 2项目招标基本情况表序 号内容招标范围招标组织形式招标方式备注全部招标部分招标自行招标委托招标公开招标136、邀请招标1设计2施工监理3土建施工4设备采购与安装12. 4 招标前期准备工作 在招标工作进行前应具备：项目核准立项批复、工程规划许可证、用地规划许可证、施工图及施工图审查报告、资金落实证明、工程报建审批 手续，及其它相关审批资料。12. 5 招标工作模拟时间安排说明： 按照本模拟时间进行公开招标，招标过程自发出招标公告之日到开标之日为 2530 个日历日。下表中所述为正常工作周期，其实际工作时段视 具体情况而定。招标工作需在工程勘查设计、报建审批及其它相关手续完成后进行。 招标工作模拟时间安排天数要求工作内容前期资料完备后编制资格审查文件和招标文件5 个工作日发布招标公告，接受投标单位报名3137、7 个工作日发售资格预审文件；投标报名单位准备预审申请资料； 建设单位会同招标代理机构对报名单位进行资格预审，编 写预审报告；5 个工作日发放预审合格通知；发售招标文件( 含图纸等资料)20 个日历日投标单位编制投标文件；12 个工作日开标、评标、定标3 个工作日中标结果公示 3 天1 个工作日发放中标通知书；10 个工作日代理单位整理招标代理资料，送交建设单位、招标监督部门备案。12. 6 注意事项在建设行政主管部门的监督下，以中华人民共和国招标投标法为 基本法律依据，严格按照国家和省市有关法律法规的规定履行招标程序。 防止出现恶性竞标、串标等违法行为。12. 7 预期目标项目建设单位选择信138、誉好，素质高，实力强，经验丰富，报价合理的 施工、监理单位，以期保证工程质量和工期，科学合理控制项目总投资， 以提高投资效益的目的。第十三章投资估算及资金筹措13. 1 投资估算13. 1. 1 编制依据 筹建项目土建工程部分的造价是在参照现行浙江省德清县筹建项目建安定额及有关规范和规定，以及德清县筹建项目建设工程的造价信息，主 要技术经济指标，参考大量同类建筑有关资料；基础施工考虑了围护设施 和排水措施，并根据国家计委编制的投资项目可行性研究一书对投资 估算的编制要求，经分析比较而确定的。13. 1. 2 基础数据1、建设单位管理费：工程费用的 1计算；2、工程建设监理费：工程费用的 0.8139、计算；3、职工培训费：按设计定员的 30计，培训费平均每人 2000.00 元；4、办公及生活家俱购置费，按设计定员，每人 1000 计算；5、前期工作费：按国家计委1999283 号文件估列；6、勘察设计费：按国家计委、建设部计价格（2002）10 号文件有关标 准计算；7、工程招标费：按建筑工程及设备购置费的 0.25计算；8、基本预备费按工程费用和工程建设其他费用之和的 6计算；13. 1. 3 建设投资估算 本估算费用包括建筑工程、设备工程等。按照建设项目经济评价方法与参数（第三版）的规定，将建设投资 的估算(不含建设期利息)分为工程费用、工程建设其他费用和预备费用三个 部分，分别估算140、。工程费用又分为建筑工程费、设备及工器具购置费和安 装工程费三部分。1、建筑工程费：土建工程费依据建(构)筑物工程和单位工程量造价指 标估算，单位造价指标的确定参照德兴县土建工程定额和近期该地区的类 似工程指标，并按现行价格水平予以调整，建筑估算值为 9307.32 万元。2、设备及工器具购置费：医院设备和配电设备均采用询(投)价或参照 近期同类工程的订货水平估算。估算值为 9823.17 万元，详见医疗仪器设备 明细表（附表）3、安装工程费：安装工程费采用综合指标估算。估算值为 500.98 万元。4、工程建设其他费用：主要包括前期工作费、建设单位管理费、勘察 设计费、工程监理费、工程招投标141、费、职工培训费、生活购置费、住院病 床购置费。估算值为 711.53 万元。5、基本预备费：按照工程费用和其他费用的 6计算为 1364.58 万元。6、土地购置费：该项目土地购置费预计 2000 万元。7、人才引进及人员培训费：该项目人才引进及人员培训费 400 万元。 四、流动资金估算本项目正常运行，所需流动资金为 6000 万元。 五、项目总投资该项目计划总投资 30107.58 万元，其中建设投资 24107.58 万元，流动 资金 6000 万元。详见项目总投资估算表 13.2。13. 2 资金筹措该项目计划总投资 30107.58 万元人民币，全部自筹。第十四章财务评价14. 1 142、财务评价依据和原则 本可研报告对经济效益分析采用的方法遵循国家发展改革委员会和建设部联合颁发的建设项目经济评价方法与参数（ 发改投资 1325 号）中规定的原则，计算采用的基础数据根据国家有关规定并结合德清县 的实际情况作了必要的调整。财务评价基准折现率非经营性医疗机构还没有具体明确的取值，经本 项目研究小组商定暂按 10%取值，作为本项目的基准折现率。本项目的计算期为 14 年，从 2011 年 5 月开始建设，2013 年投入运营，2017 年全面运营。14. 2 经济分析14. 2. 1 营业收入的估算项目的建设总投资为 30107.58 万元，其中建筑和安装投资为 9307.32万元，143、医疗设备购置、安装、投资暂估为 10324.15 万元，土地征用费为 2000 万元。拟建医院营业收入由以下几部分组成有：门诊收入、急诊收入、住院 收入和其它收入组成，其中其它收入主要由保健服务组成。（1）门诊收入门诊收入按门诊人次与平均门诊费用进行计算。当达到 100%运营能力 时，医院每年的门诊人数为 150 万人次进行计算，平均门诊费用（元/人次） 由药费、检查费、诊疗费进行组成，根据德清县现行门诊费用结构和拟建 医院规模和水平，测算出药费 58 元/人次、检查费 48 元/人次、诊疗费 45元/人次，小计平均门诊费用为 151 元/人次，考虑物价上涨的因素，以后每 年增长 2%进行计算144、，具体的测算如表 14-2 门诊收入测算表所示。表 14 -2门 诊 收 入 测 算 表年 份运 营 能 力年 门 诊 人 次（ 万 人 ）平 均 门 诊 费 用 （ 元 /人 次 ）总 计（ 万 元 ）药 费检 查 费诊 疗 费小 计201365 %9858484515114798201475 %11359494615417402201580 %12060504715718840201690 %135615148160216002017100 %150625249163244502018100 %150635350166249002019100 %1506454511692535020201145、00 %150655552172258002021100 %150665653175262502022100 %150675754178267002023100 %150685855181271502024100 %15069595618427600注：药费、检查费和诊疗费按每年增长 2%进行计算。（2）急诊收入急诊收入按急诊人次与平均门诊费用进行计算。当达到 100%运营能力 时，医院每年的急诊人数为 15 万人次进行计算，平均急诊费用（元/人次） 由药费、检查费、诊疗费进行组成，根据德清县现行急诊费用结构和医院 规模和水平，测算出药费 58 元/人次、检查费 48 元/人次、诊疗费 45 146、元/人次，小计平均门诊费用为 151 元/人次，考虑物价上涨的因素，以后每年增 长 2%进行计算，具体的测算如表 14-3 急诊收入测算表所示。表 14 -3急 诊 收 入 测 算 表年 份运 营 能 力年 急 诊 人 次（ 万 人 ）平 均 急 诊 费 用 （ 元 ）总 计 （ 万 元 ）药 费检 查 费诊 疗 费小 计201365 %9 . 755848451511472201475 %11 . 255949461541733201580 %126050471571884201690 %13 . 561514816021602017100 %1562524916324452018100 %147、1563535016624902019100 %1564545116925352020100 %1565555217225802021100 %1566565317526252022100 %1567575417826702023100 %1568585518127152024100 %156959561842760注：药费、检查费和诊疗费按每年增长 2%进行计算。（3）住院收入拟建医院是按 400 张床位数进行设计的医院，但是考虑到新建医院前 几年的影响力不够等因素，在建成后的几年医院病床使用率不会很高，但 是到 2017 年预测每年可以达到 10 万床日，住院收入按下式进行计算：住院收入住148、院床日平均住院费用/床日按最不利因素考虑到 2017 年医院病床使用率达到 95%，那么每年住院 床日可以达到 13.8 万床日。平均每床日的住院费用由药费、检查费、治疗 费、床位费、手术费等组成，根据德清县现行急诊费用结构和拟建医院规 模和水平，可以估算出药费 245 元/床日、检查费 50 元/床日、治疗费 210元/床日、床位费 52 元/床日、手术费 56 元/床日，小计平均住院费用为 613 元/床日，考虑物价上涨的因素，以后每 3 年增长 5%进行计算，具体的测算 如表 14-4 住院收入测算表所示。表 14- 4住院收入测算年 份运 营 能 力住 院 床 日( 万 床 次 ）药 149、费平 均 住 院 费 用 （ 元 /床 日 ）床 位手 术治 疗 费费检 查 费费小 计总 计（ 万 元 ）201365 %8 . 972452105250566135498201475 %10 . 352452105250566136344201580 %11 . 042452105250566136767201690 %12 . 425722055535964479852017100 %13 .825722055535964488872018100 %13 .825722055535964488872019100 %13 .827023257556267693282020100 %13 .150、827023257556267693282021100 %13 .827023257556267693282022100 %13 .828424360586571097982023100 %13 .828424360586571097982024100 %13 .82842436058657109798注：药费、检查费和诊疗费按每 3 年增长 5%进行计算。（4）其它收入 其它收入主要包括提供保健有偿服务（如体检），康复中心收入，按每年 300 万元进行计算。（5）运行总收入 通过对收入来源进行分析和汇总，如表 14- 5 所示。表 14- 5营业总收入估算表年 份 2013门 诊 收 入 1151、4798急 诊 收 入 1472住 院 费 收 入 4143其 他 收 入 300合 计 （ 万 元 ） 2408120141740217334781300277932015188401884510030029806201621600216060283003406120172445024456697300380992018249002490669730038595201925350253570303003953220202580025807030300400282021262502625703030040524202226700267073843004149020232715027157384152、30041986202427600276073843004248214. 2. 2 成本费用分析一、基础数据 1、原材料及动力费：按要素成本估算进行成本估算，所有原材料、辅助材料及动力价格均以现价为基础，预测到运营期初的价格。（1）药品及材料按其在总成本费用的比例测算；（2）电费：0.6 元/度；（3）水费：2.5 元/吨。2、医院职工按综合医院的临床编制，定员为 525 人。人均工资及福利费按 12000 元/年计算。3、本项目投资形成固定资产原值为 21707.58 万元。按平均年限法折旧， 建筑按照 30 年折旧，净残值率 5；设备按照 10 年折旧，残值率为 5%； 谷底资产其他费用按153、照 5 年折旧，残值率为 0。详见附表固定资产折旧费 估算表4、无形及其它资产总值 2400 万元，其中土地费用按 50 年折旧，残值 率为 0，递延资产按照 5 年折旧，残值率为 0。详见无形资产和其他资产 摊销费估算表。5、修理费：按固定资产的 3计算，年修理费为 723 万元。6、其他制造费用：按照直接成本的 5%计算，年其他制造费用约为 1019 万元。7、其他管理费用：按照直接成本的 5%计算，年其他管理费用约为 1019 万元。8、营业费用：按照营业收入的 3%计算，年营业费用为 1082.47 万元。 二、成本估算正常年份，该项目总成本费用 24892.65 万元（以第 5 年为154、例），其中固定成本 5023.93 万元，可变成本 19868.72 万元，经营成本 23259.72 万元。14. 2. 3 利润估算 利润估算详见“表利润和利润分配表”。 所得税按税率 25%计算。盈余公积金按税后利润的 10%计取，公益金暂不计算。 项目年均营业收入为 33635.7 万元，年均总成本费用 27687.46 万元，年均所得税后利润 4342.21 万元。投资收益率 19.23%，投资利税率 26.34%。 14. 3 清偿能力分析本项目清偿能力分析详见“项目还本付息计划表”和“资产负债表”。 本项目建设期 24 个月，第三年达产，本项目所需资金全部自筹解决，贷款偿还期 0155、 年。 从“资产负债表”中可以看到，项目按设定方案运行，在投产后，资产负债率最高为 4.28%，并在还款以后保持一个较低的水平；通过资产负 债率计算分析表明，项目的财务状况很好，债务风险很小。14. 4 现金流量分析 本项目现金流量分析详见“项目投资现金流量表（全部投资）”和“项目资本金现金流量表”。财务内部收益率 14.8%（全投资所得税后），财务净现值为 8383.8 万元（全投资所得税后，Ic10%），投资回收期为 8.2 年（全投资所得税后，含 建设期）。由此可见，按设定的方案运作，项目的盈利能力较好。 14. 5 不确定性分析14. 5. 1 盈亏平衡分析盈亏平衡分析表明，项目的盈亏156、平衡点为 39.38%（达产年的营业能力 利用率），即当年项目的就诊就医人员只要达到设计能力的 39.38%，项目就 可以保本不亏。这说明，项目具有很强的抗风险和适应市场变化的能力。固 定 成 本 销 售 收 入总 成 本 费 用盈 亏 平 衡 分 析 图40353025201510500204060生 产 能 力 利 用 率 （ %）8010012014. 5. 2 敏感性分析项目的敏感性分析详见“表 15-4 敏感性分析表”，对项目进行敏感性分 析，结果表明，投资、销量、售价和可变成本这四个影响项目效益的因素 中，售价和可变成本是敏感因素。但医疗收费下降 10%时，项目的财务内 部收益率为157、 8.69%；经营成本上升 10%时，项目的财务内部收益率为 10.84%， 仍可以接受。对售价和可变成本进行双因素敏感分析表明，项目的效益较 好且稳定。表 16-4敏感性分析表序号不确定 因素不确定 因素变 化率( %)项目评价指标指数税前内 部收益率税后内 部收益率敏感系数临界点0基本方案31. 3314. 81建设投资2027. 4322. 61255. 43- 2036. 5730. 311029. 2524. 14- 1033. 7327. 92530. 2524. 980. 7- 532. 4926. 872收费价格2048. 2739. 87- 20. 43- 2010. 548158、. 61040. 1133. 15- 1021. 6517. 87535. 8129. 612. 87- 526. 6321. 993经营成本2016. 9714. 0627. 66- 2044. 336. 511024. 3720. 17- 1037. 9531. 32527. 8923. 072. 18- 534. 6828. 644营业能力变化2038. 131. 56- 50. 57- 2023. 8419. 641034. 7928. 79- 1027. 6922. 86533. 0727. 361. 13- 529. 5424. 4综上所述，项目具有很强的抗风险能力。 14. 6 159、财务评价结论本项目年均营业收入为 33635.7 万元，年均总成本费用 27687.46 万元， 年均所得税后净利润 4342.21 万元，财务内部收益率 14.8%（全投资所得税 后），财务净现值为 8383.8 万元（全投资所得税后，Ic10%），投资回收期 为 8.2 年（全投资所得税后，含建设期），投资收益率 19.23%，投资利税率 26.34%。由上可以看出，项目的经济效益较好。 项目的负债在一个较低的水平，流动比率和速动比率分析也表明项目的财务状况很好，负债风险不大。项目的盈亏平衡点较低（达产年为 39.38%），对项目的敏感性分析表明， 项目具有较好的适应市场变化的能力。综合所160、述，项目在财务上可行的。第十五章社会评价15. 1 项目对社会的影响 为防止单纯追求项目的经济效益、可能产生的不利的社会影响和后果及项目建设和运营的社会风险，因此本次的可研报告对该项目进行了社会 影响分析，对项目的社会影响做出评价。详见项目社会影响分析表 15.1。表 15. 1项目社会影响分析表序 号社 会 因 素影 响 的 范 围 、 程 度可 能 出 现 的 后 果措 施 建 议1对 居 民 收 入 的 影 响本 项 目 的 实 施 会 使 餐 饮 、 住 宿 、 运 输 等 行 业 的 收 入 有 所 增 加当 地 的 餐 饮 、住 宿 、运 输 等 行 业 收 入 的 增 加 导 致161、 部 分 当 地 居 民 收 入 增 加 对 当 地 人 均 收 入 和 家 庭 生 活 状 况 的 改 善 有 积 极 作 用2对 居 民 生 活 水 平 与 生 活 质 量 的 影 响项 目 实 施 后 当 地 居 民 的 身 体 健 康 得 到 保 证 的 同 时 生 活 质 量 会 有 很 大 影 响医 院 的 发 展 会 使 排 出 的 废 水 增 加 污 染 周 围 环 境 对 周 围 居 民 的 生 活 有 所 影 响3对 居 民 就 业 的 影 响项 目 实 施 后 由 于 需 要 大 量 管 理 及 医 疗 技 术 人 员 很 大 程 度 上 为 相 关 专 业 的 失 业 162、人 员 提 供 了 就 业 机 会 、 解 决 了 就 业 问 题把 一 部 分 失 业 或 无 业 人 员 组 织 起 来 为 社 会 减 少 了 很 大 的 负 担4对 不 同 利 益 群 体 的 影 响项 目 的 实 施 会 对 当 地 患 者 影 响 很 大 甚 至 可 以 影 响 到 国 内 外 周 边 地 区项 目 的 实 施 会 为 当 地 的 就 诊 中 蒙 医 患 者 带 来 方 便5对 脆 弱 群 体 的 影 响此 项 目 实 施 后 对 妇 女 儿 童 的 身 体 健 康 有 积 极 作 用使 妇 女 和 儿 童 的 身 体 健 康 得 到 有 效 的 保 证 ，家 庭 163、收 入 少 的 患 者 也 可 以 得 到 有 效 的 保 证6对 地 区 文 化 、 教 育 、 卫 生 的 影 响此 项 目 实 施 后 带 动 当 地 的 经 济 发 展 特 别 对 卫 生 事 业 会 有 很 大 程 度 的 改 善改 善 医 疗 卫 生 质 量 为 当 地 的 居 民 提 供 了 更 良 好 的 就 医 环 境 使 人 民 群 众 的 身 体 健 康 得 到 较 好 的 保 证7对 地 区 基 础 设 施 、 社 会 服 务 容 量 和 城 市 化 进 程的 影 响项 目 实 施 后 对 阿 尔 山 及 周 边 地 区 有 一 定 程 度 的 影 响扩 大 地 区 基164、 础 设 施 、加 大 社 会 服 务 容 量 、 加 快 城 市 化 进 程15. 2 项目所在地互适性分析随着德清县经济建设的快速发展，将全面进入建设小康社会，医疗保 健事业市场潜力很大，但是医疗事业发展却滞后了，无论在结构布局、设施配备、技术力量、服务质量上都存在着很大差距，而且具有较高水平和 规模的医疗服务机构也严重不足。15. 3 社会风险分析 筹建项目社会风险的分析，以及项目存在社会风险的程度分析主要包括：项目有无社会风险，严重程度如何，领导与群众对项目的建设有何反 应；他们对项目的态度；项目的持续性；以及防止社会风险采取的措施。从市、区领导对医疗卫生事业的高度重视，项目建设和运营165、被群众所 接受的程度，以及项目发展持续性等方面分析，筹建项目的社会风险是很 低的，几乎没有。15. 4 社会评价结论 通过对筹建项目社会影响的分析，所在地互适性分析，社会风险分析，其社会评价结论如下： 1、能提高项目所在地区的文化、教育、卫生等设施的建设。项目的建设和运营，由于就业人口增加，带来了家庭人口的安置，使项目所在地文 化、教育，卫生得以发展、提高。2、项目的建设和运营使项目所在地社会基础设施和公共服务设施得到 进一步加强、完善，包括道路、供电、供水（包括排水及污水处理），供气（燃气）及商业、饮食社会服务设施。 3、项目的建设和运营将成为德清县未来财政收入的一个新的增长点，从直接与间接166、两方面能增加项目所在地税收和国内营业值的总量增加。第十六章风险分析16. 1 项目主要风险因素 风险分析贯穿于项目的可行性研究，项目开发建设和项目建成后医疗运营的全过程，着重研究和识别的风险包括： 1、市场风险市场风险是竞争性项目遇到的主要风险，综合性医院虽然不是竞争性 很强的项目，但是它还是具有一定的市场风险，它主要表现在筹建项目服 务范围、德清县经济社会发展预测，以及对门诊、急诊人数、病床使用率 的预测与实际情况发生较大偏离。2、技术风险 筹建项目建设标准是二级甲等医院，特别是高端技术人才的配置，如达不到预期要求，而导致医疗水平的整体下降，患病人员资源的减少，而 造成营业收入达不到预期效果167、的风险。3、工程风险 在项目的建设过程中由于工程地质条件、水文地质条件和工程设计本身发生重大变化，导致工程量增加、投资增加、工期延长所造成的风险。 4、资金风险 投资者因故不能资金到位，或者因利率、汇率变化而导致融资成本升高，给建设和医疗运营造成损失。 5、外部协作条件风险如外部配套设施中交通运输条件、供水、供电、供气、通讯等主要外 部协作配套条件发生重大变化，给建设和医疗运营带来困难。6、社会风险 原来设想的社会条件、社会环境发生变化，给项目带来的损失。如政策风险。7、其他风险 如国内、国际政治经济条件及政策发生重大变化，给项目带来的损失等。16. 2 风险程度分析 风险程度的分析主要包括风168、险等级的划分及风险的评估法。16. 2. 1 风险等级划分 按风险因素对投资项目影响程度的大小进行划分。其风险等级分为一般风险，较大风险，严重风险和灾难性风险四种。 1、一般风险风险发生的可能性不大或即使发生，而造成的损失也较小，一般不影 响项目的可行性。2、较大风险 风险发生的可能性较大，或者一旦发生，而造成的损失较大，但损失程度还在项目本身可以承受的范围之内。 3、严重风险有两种情况，一是风险发生的可能性较大，而且一旦发生造成的损失 也较大，使项目由可行变为不可行；二是风险一旦发生造成的损失严重， 但是发生的概率很小，只要采取足够的措施，项目仍可接受。4、灾难性风险 风险发生的可能性很大，169、一旦发生将产生灾难性后果，项目是不能接受的。16. 2. 2 风险评估方法 风险评估可采用的方法很多，可行性研究阶段可根据项目具体情况和要求选用，其风险评估方法有以下几种。 1、简单估计法。包括专家评估法和风险因素取值评定法二种。2、概率分析法。3、风险报酬法。4、项目盈亏平衡分析法。 筹建项目风险评估方法采用专家评估法。根据专家经验，对所评价项目的了解程度和知识领域等，对项目进行风险程度评分，并对专家评分的 权威性确定一个适宜的权重。将风险程度按灾难性风险、严重风险、较大风险、一般风险分类，编 制成项目风险因素和风险程度分析表，如表 16.2.2 所示。表 16.2.2风险因素和风险程度分析170、表序 号风 险 因 素 名 称风 险 程 度说 明灾 难 性严 重较 大一 般1市 场 风 险（ 1 ） 市 场 需 求 量（ 2 ） 总 体 布 局（ 3 ） 价 格2技 术 风 险3工 程 风 险（ 1 ） 工 程 地 质（ 2 ） 水 文 地 质（ 3 ） 工 程 量4资 金 风 险（ 1 ） 汇 率（ 2 ） 利 率（ 3 ） 资 金 来 源 中 断（ 4 ） 资 金 供 应 不 足5外 部 协 作 条 件 风 险（ 1 ） 交 通 运 输（ 2 ） 供 水（ 3 ） 供 电6社 会 风 险7其 他 风 险（ 1 ） 政 治 条 件 变 化（ 2 ） 经 济 条 件 变 化（ 3 ） 171、政 策 条 件 变 化16. 3 防范和降低风险措施筹建项目 7 种主要风险程度均表现为一般，但为了进一步规避风险， 降低风险损失，本项目在可行性研究阶段的风险防范对策主要包括：风险 回避、风险控制、风险转移、后备措施等四种。（1）风险回避 风险回避即本项目在建成运营后，不做重大对外投资，不对外担保，不进行期货和股票二级市场投资，从投资源头回避风险。（2）风险控制 风险控制主要指本项目法人单位除制定严格的管理制度，投资决策规定等规章制度外，今后主要从事于医疗卫生事业投资，并且不做多元化投 资，只围绕医疗卫生相关联的有关的产业投资。（3）风险转移 转移风险是将项目投资者承担的风险转移出去。风险转172、移可分为保险转移和非保险转移两种。 保险转移，项目法人单位对项目的固定资产，都要进行投保，对国家规定的应保尽保的财产都进行保险，将项目风险损失转移给保险公司承担。 非保险转移是将项目转移给项目承包方，如项目技术、设备、施工等可能存在的风险，可在合同谈判中增加索赔条款，将风险损失转移给合同 对方承担。（4）后备措施 有些风险要求事先制订好后备措施，一旦项目实际进展情况与计划不同，就需动用后备措施，主要有费用、进度和技术三种后备措施。 预算应急费：是一笔事先准备好的资金，用于补偿差错、疏漏及其他不确定性对项目费用估计精确性的影响。预算应急费在项目预算中应单独列出，不能分散到其他费用的项目之下，否则173、，项目建设班子就会失去对 支出的控制。如项目对投资概算中的基本预备费，就属于预算应急费。进度后备措施：对于项目建设进度上，如有不确定性的因素，项目各 方一般不希望延长时间的方式来解决。因此，就要设法制订出一个较紧凑 的进度计划，争取项目各方要求完成的日期前完成。从网络计划的观点来 看，进度后备措施就是在关键路线上设置一段时差或浮动时间。技术后备措施。技术后备措施专门用于应付项目的技术风险，它可以 是一段时间或是一笔资金。一般情况下，预算和进度后备措施可能用上， 而技术后备措施很可能用不上。只有当不大可能发生的事件发生，需要采 取补偿行动时，才动用技术后备措施。第 八 章节 能第十七章研究结论与174、建议 17. 1 推荐方案的总体描述1、项目建设条件充分，包括投入资金、企业技术和管理，各项基础设 施等条件。2、项目投资规模适中。3、设备和土建工程方案可行。项目所购置的设备均为国内外先进技术 设备。4、项目工程布置合理。17. 2 研究报告结论 德清是我国现代民营经济的发源地之一。随着经济的快速发展，城市化进程的加快，人民生活水平的提高，现有的卫生医疗保健服务条件与人 民大众的需求已经产生了明显差距。建设一所现代化的综合性的医院，使 之与区域的经济社会发展相匹配，必将促进德清县的现代化建设。筹建项目的建设是政府合理配置卫生资源的重要举措，将为德清县医 疗卫生事业的长远健康发展打下一个良好基175、础。项目在经济上是合理的，社会效益显著，项目可行。第 十 七 章研 究 结 论医 疗 仪 器 设 备 明 细 表附表序号设备名称型号单 位数 量单价 ( 万元)总价（万元）投入科室1全能麻醉机MET- 610台419. 879. 2外科、手术室2插件式多参数监护仪DM- 6000台211. 823. 6外科、手术室3整体反射手术无影灯ZF700/700台27. 915. 8外科、手术室4高频手术电刀GN300台212. 625. 2外科、手术室5综合手术台ZDF808台24. 59外科、手术室6手术器械包甲、乙、丙脑骨套100. 55外科、手术室7电动吸引器yx930L台150. 152. 2176、5全院配置8多功能电脑腰椎治疗床FYC- AD台12. 882. 88外科、手术室9电动脊柱腿部按摩牵引床台11. 191. 19外科、手术室10颈腰牵引床2000 型台14. 54. 5外科、手术室11肛肠检查治疗系统SJ Z 型台16. 56. 5外科、手术室12不锈钢双门器械柜型 922470980台20. 631. 26手术室13手术麻醉椅( 带靠背)全动台40. 090. 36手术室14不锈钢麻醉车( 封闭式)型 565450910台10. 20. 2手术室15不锈钢手术器械台( 扇形中型 1400460930台20. 180. 36手术室16三门更衣柜( 不锈钢)110045018177、00台40. 52手术室17不锈钢手术急救车对接长 3450550580台20. 91. 8手术室18普外科腹腔镜( 三晶片)成套设备台538190外科19不锈钢骨科牵引床( 框架式)2059058张20. 40. 8骨科第 十 七 章研 究 结 论20三导心电图机ECG302台13. 53. 5内科2124 小时动态心电装置ECG- 9320K套119. 819. 8内科22除颤监护仪J EC- 7521C台622. 2133. 2内科、手术室23数字视频脑电图机DYD- 2000套113. 213. 2内科24彩色多参数床边监护仪BSM- 1101K台18. 678. 67内科25血液透析178、机TR- 321套324. 874. 4内科26电子阴道镜FDS- 200台112. 812. 8妇产科27宫腔镜图文工作站套19. 089. 08妇产科28宫腔镜GQ- 6套12. 032. 03妇产科29单孔可移动式冷光灯I DS- 1台10. 280. 28妇产科30综合产床CC- 1I V台10. 50. 5妇产科31妇科吸引器X840L台10. 170. 17妇产科32胎儿监护仪M1353A台114. 814. 8妇产科33微波治疗仪( 脉冲)TJ SM- 92BMI台14. 84. 8妇产科34全不锈钢婴儿床( 带轮)72* 40* 61张60. 080. 48妇产科35电解质分析179、仪( 干式)WHD- 1A台15. 85. 8检验科36全自动血球计数仪KX- 21台32472检验科37尿液十一项分析优利特 200台12. 482. 48检验科38半自动生化分析仪MI CROLAB- 300台16. 86. 8检验科39全自动酶标仪ASCENT台19. 89. 8检验科40自动洗板机W- 4台14. 24. 2检验科41血凝分析仪M2台16. 86. 8检验科42血流变LBY- N6台18. 58. 5检验科43低速大容量多管离心机LXI B台11. 21. 2检验科44电脑切片机YD- 335台188检验科45全自动生物组织脱水机YD- 12P台11. 51. 5检验科180、46全自动生物组织包埋机YD- 6D台10. 50. 5检验科47电脑磨刀机ZMD- A台10. 40. 4检验科第 十 七 章研 究 结 论48摊片机YD- A台10. 50. 5检验科49烤片机YD- B台10. 30. 3检验科50医用试剂冰箱( 4- 80C)XL- 300 试台21. 282. 56检验科51生化分析仪专用纯化水设备GN- RO- 40 型台11. 81. 8检验科52尿沈渣分析仪LX3000台353159检验科53血沉仪2010台11. 51. 5检验科54半自动细菌鉴定药敏分析仪TDR- 100Z台11515检验科55浊度仪/WGZ- 2OX 浊仪WGZ- 2台1181、11检验科56微生物分析仪SS- 1000A台111. 3311. 33检验科57数显隔水式培养箱 CR 胆60275台10. 660. 66检验科58光式血液冷藏箱107D台14. 14. 1输血科59血库冰箱/MBR- 506D/+40C台15. 85. 8血库60半自动生化分析仪Mi cr oab300台177血库61生物安全柜台166血库62离心机TDL- 5- A台10. 820. 82血库63全自动血球计数仪KX- 21台524120血库64全自动生化分析仪AUTOLABC8台530150血库65霉菌培养箱MJ - 160台10. 490. 49血库66酶标仪MK3台26. 813182、. 6血库67洗板机W- 4台14. 24. 2血库68全自动高速洗板机ASCENT台17. 27. 2血库69除颤起搏监护仪TEC- 7631C台39. 628. 8内科、手术室、门诊70多功能监护仪507E台106. 868门诊( 急诊科)71急救呼吸机美利琦套54. 824全院配置72洗胃机SC- 套41. 24. 8全院配置73制氧机FY5台50. 753. 75全院配置74新生儿黄胆治疗箱XHZ台10. 710. 71门诊( 急诊科)75儿童生命体征监护仪MD9409台11. 91. 9门诊( 急诊科)第 十 七 章研 究 结 论76动态血压心电分析系统401套11111门诊( 急诊183、科)77电脑红外乳腺检查仪LX- H767F台14. 34. 3门诊( 急诊科)78美迪克乳腺病治疗仪CD- TI台11. 361. 36门诊( 急诊科)79救护车辆820160门诊( 急诊科)80X线 DR 数字成像系统SATURN9000套2160320放射科81干式激光像机150 型台965585放射科82暗盒连感绿肥增感仪套100. 33放射科83X射线乳腺摄影机MD30- A台11. 11. 1放射科84核磁共振诊断仪MR台37002100放射科85螺旋 CT 机MSCT套33501050放射科86彩色 B 超诊断仪LOGI Q5PRO套62231338功能科87电子胃镜系统EVI 184、S- V套340. 8122. 4功能科88电子结肠镜CF- VL台320. 3561. 05功能科89手动内镜消毒车TD- 20套23. 356. 7功能科90彩色打印机UP- 2300台22. 85. 6功能科91十二道心电图机ECG- 9130K台25. 7511. 5功能科92动态心电分析系统DMS套22856功能科93耳鼻喉科综合治疗台U/C- F台26. 713. 4耳鼻喉94耳科显微手术器械包SH- 1F套20. 811. 62耳鼻喉95牙科综合治疗机CREDO( 克瑞多)台49. 839. 2口腔96口腔额面全景 X光机FOK- 1A台33. 329. 96口腔97超声波洁牙机185、MI NI台30. 892. 67口腔98光固化机Ene r gy台30. 692. 07口腔99拔牙器械包171套30. 060. 18口腔100牙科全自动高温蒸气灭菌器（真空型）MJ Q16L台33. 29. 6口腔101打磨机STRONG台30. 150. 45口腔102抛磨机CJ 23台30. 160. 48口腔第 十 七 章研 究 结 论103石膏修磨机CJ 31台30. 250. 75口腔104齿科点焊机ZD82- 8台30. 120. 36口腔10510mA 固定式牙科 X光XK10台31. 23. 6口腔106口腔正畸器械包型 161套40. 291. 16口腔107口腔修复器186、械包型 101套40. 160. 64口腔108标准检眼镜1115- 91008套10. 420. 42眼科109眼压计YZ- 7A型副10. 070. 07眼科110国际视力表灯5M套10. 050. 05眼科111检眼镜片箱( 附镜片架)232 片套10. 210. 21眼科112全数字化眼科 A/B 超影像工作镜SW- 3200A型套355165眼科113裂隙灯显微镜( 附摄影示教)YZ- 5E台11. 871. 87眼科114眼科专业手术台( 液压升降)3005台10. 890. 89眼科115眼科手术器械包SYX- 36套10. 70. 7眼科116手术放大镜（眼科 5 倍）GSX-187、 11套10. 820. 82眼科117眼科显微器械包( 21 件)SZY- CBM套10. 090. 09眼科118青光眼显微手术器械包SYX15套10. 230. 23眼科119微机管理硬件系统套300. 515住院处120微机管理软件套11010住院处121不锈钢普通病床( 全折板无轮)2059058张3000. 1133住院病房122不锈钢双摇病床( 全折板带轮)20590558张100. 22住院病房123多功能护理床( 全不锈钢餐桌输液 架)HLC- 1A2008555张40. 41. 6住院病房124不锈钢治疗车I V型 820500920台60. 140. 84门诊病房125全188、不锈钢换药床1806065张100. 080. 8门诊126不锈钢换药车754580台80. 131. 04全院配置127不锈钢病历夹车( 48 格)653890台40. 230. 92住院部128不锈钢担架车( 二大二小轮)1007069台40. 20. 8内外妇门诊129激光治疗仪（50W）YY- 50L台18. 88. 8门诊第 十 七 章研 究 结 论130不锈钢注射车640439915台60. 140. 84门诊病房131不锈钢污物车( 台面式)型 922470980台40. 150. 6病房门诊132ABS 喷塑混合型床头柜型 500510700台3000. 0927病房133医用189、传呼双向对讲系统BEY2000套11. 51. 5疗区病房134口腔额面全景 X光机FOK- 1A台13. 323. 32口腔135超声波洁牙机MI NI台10. 890. 89口腔136光固化机Ene r gy台10. 690. 69口腔137拔牙器械包171套10. 060. 06口腔138牙科全自动高温蒸气灭菌器（真空型）MJ Q16L台13. 23. 2口腔139打磨机STRONG台10. 150. 15口腔140抛磨机CJ 23台10. 160. 16口腔141石膏修磨机CJ 31台10. 250. 25口腔142齿科点焊机ZD82- 8台10. 120. 12口腔14310mA 固190、定式牙科 X光XK10台11. 21. 2口腔144口腔正畸器械包型 161套20. 290. 58口腔145口腔修复器械包型 101套20. 160. 32口腔146标准检眼镜1115- 91008套10. 420. 42眼科147眼压计YZ- 7A型副10. 070. 07眼科148国际视力表灯5M套10. 050. 05眼科149检眼镜片箱( 附镜片架)232 片套10. 210. 21眼科150全数字化眼科 A/B 超影像工作镜SW- 3200A型套35501650眼科151裂隙灯显微镜( 附摄影示教)YZ- 5E台31. 875. 61眼科152眼科专业手术台( 液压升降)3005台191、30. 892. 67眼科153脉动真空矩形压力灭菌器( 双门)1. 23CR 胆台312. 6237. 86供应室154清洗槽( 不锈钢)13006001400台10. 50. 5供应室155浸泡池( 不锈钢)600600810台10. 40. 4供应室第 十 七 章研 究 结 论156打包台( 不锈钢)200013001450台10. 60. 6供应室157清洗工作台( 不锈钢)18001080800台10. 330. 33供应室158浸物接收台( 三件)2000600800套10. 980. 98供应室159工业洗衣机35 型 XGB台133清洗房160脱水机TS35 型台11. 51.192、 5清洗房161无级速烫平机TP- 2600J D台10. 70. 7清洗房162中心供氧气系统( 包括制氧负压设备)套13030总务科163应急配电系统( 包括发电机线路)套11010总务科164污水处理设备( 不包括基本建设)套12020总务科165排污车辆620120总务科166不锈钢存尸冷柜（两具）台20. 270. 54总务科167医用垃圾焚烧炉台11212总务科168临床医学训练模型多种不同型套60. 523. 12医务科护理部169脉冲式短波治疗仪SW- 800台14. 894. 89理疗科170电脑超声频前列腺治疗机CZT- 8E台11. 651. 65理疗科171脉冲连续交替193、式微波治疗仪PM- 800S台15. 695. 69理疗科172脑电图机DYD- 2000套113. 213. 2内科173脑彩超( 高频多普勒诊断仪)BMS- 9000台21632内科174摇控四人心电监护仪SB- I套11212内科175麻醉咽喉镜( 支撑喉镜)HJ - 6- 29套21. 53手术室176病案柜套200. 36病案室177干热灭菌器套20. 61. 2手术室178输液泵( 附直流电池)SY- 10台200. 510全院配置179多媒体投影机台21. 53医务科180复印机台224医务科第 十 七 章研 究 结 论181激机打印机台30. 41. 2办公室、药政、财务、医务194、科182电子屏幕台3618院办183电子查询系统台122医务科184医用冰箱台80. 32. 4全院配置185西药调剂台( 不锈钢)台20. 51药剂科186拆零调剂架台20. 30. 6药剂科187传真机台40. 31. 2药政、医务、办公室、财 务188麻醉药品柜台30. 30. 9药剂科189冷藏柜台20. 30. 6药剂科190B 超诊断仪套522110功能科191内窥镜消毒槽套122功能科192内窥镜消毒柜套144功能科193手提式胎儿多普勒听筒套40. 20. 8妇产科194妇产诊床一台套10. 20. 2妇产科195无痛分娩仪台122妇产科196婴儿呼吸机SC- Y200台11.195、 91. 9妇产科197盆腔治疗仪台11. 51. 5妇产科198生命体征监护仪DM- 9409台21. 93. 8妇产科199财务管理软件台11010财务科200验钞机台40. 20. 8财务科201装订机台20. 050. 1办公室、财务202新生儿抢救台( 急救型)HDN- 93A台12. 62. 6妇产科203糖化血红蛋白仪台10. 50. 5检验科204酒精测量仪PGM- 30台10. 350. 35检验科205医用冰箱台10. 30. 3中心血库206液体天平（血比重计）台10. 10. 1中心血库第 十 七 章研 究 结 论207酸度计704台11. 31. 3中心血库208数字196、温度仪TEG- 1320台11. 251. 25中心血库209转数仪台10. 10. 1中心血库210声极计( 40- 130db)FC- 5635台10. 240. 24中心血库211风速仪台10. 150. 15中心血库212CXC- B 型电子数字显示摇摆采血仪台10. 20. 2中心血库213采血椅台40. 10. 4中心血库214G2R- 1 型自动高频热合器台20. 20. 4中心血库215DZS3 型紫外线杀菌车台20. 050. 1中心血库216血液冷藏运输箱个50. 21中心血库217血液分浆夹XFG- 1台100. 040. 4中心血库218总计9823. 17第 十 七 197、章研 究 结 论目 录第一章 总论11. 1 概述11. 1. 1 项目名称及主办单位11. 1. 2 可行性研究报告编制的依据和原则21. 1. 3 项目提出的背景、可行性及必要性31. 1. 4 研究范围91. 2 研究的简要结论91. 2. 1 研究的简要结论91. 2. 2 主要技术经济指标表11第二章 项目需求分析预测122. 1 市场现状122. 1. 1 浙江省卫生事业的发展概况122. 1. 2 德清县卫生事业发展概况122. 2 市场预测13第三章 项目建设规模与功能分布143. 1 项目概况143. 2 建设规模14第四章 项目建设条件154. 1 项目区域现状154. 1198、. 1 项目地点与地理位置154. 2 项目区域建设条件154. 2. 1 工程地质与水文地质154. 2. 2 气候条件154. 2. 3 交通运输条件16第 十 七 章研 究 结 论4. 2. 4 公共设施社会依托条件164. 2. 5 当地人口16第五章 建设方案175. 1 主体工程与辅助工程175. 1. 1 设计原则175. 1. 2 总平面布置175. 2 设备方案175. 3 公用工程185. 3. 1 给排水工程185. 3. 2 供电工程205. 3. 3 通讯设施205. 3. 4 采暖通风工程205. 3. 5 污水处理工程215. 3. 6 医疗用气工程21第六章 智199、能化、信息系统建设236. 1 智能化系统概况236. 1. 1 概述236. 1. 2 设计原则246. 2 综合安保管理系统266. 2. 1 系统描述266. 2. 2 闭路电视监控系统266. 2. 3 入侵报警系统266. 2. 4 出入口控制系统276. 3 医疗办公专有系统276. 3. 1 系统描述276. 3. 2 病房（床）呼叫系统276. 3. 3 排队呼号系统27第 十 七 章研 究 结 论6. 3. 4 智能一卡通系统286. 3. 5 医疗示教系统296. 3. 6 远程医疗系统296. 3. 7 I CU探视系统306. 3. 8 数字会议系统306. 3. 9 200、办公自动化系统306. 4 综合布线系统316. 4. 1 系统描述316. 4. 2 布点原则316. 4. 3 系统设计316. 5 计算机网络系统316. 6 公共广播系统( 含背景音乐及紧急广播)326. 6. 1 系统描述326. 6. 2 系统设计336. 7 信息发布及查询系统336. 7. 1 大屏幕显示系统336. 7. 2 信息查询系统336. 8 建筑设备监控系统336. 9 卫星及有线电视系统346. 9. 1 系统描述346. 9. 2 设计原则346. 9. 3 需求分析356. 9. 4 系统组成356. 10 火灾自动报警系统356. 11 电源与接地系统356201、. 12 智能照明控制系统356. 13 智能化系统集成35第七章 节能节水措施37第 十 七 章研 究 结 论7. 1 节能措施377. 2 节水措施38第八章 环境影响评价398. 1 项目周边环境398. 2 环境保护标准398. 2. 1 法律法规398. 2. 2 环境质量标准398. 2. 3 污染物排放标准398. 3 项目建设过程中对环境的影响及治理措施398. 3. 1 对环境的影响398. 3. 2 对环境的监测及防治措施428. 4 项目运营对环境的影响及防治措施448. 4. 1 对环境的影响448. 4. 2 项目运营期间的环境污染防治措施478. 5 环境保护设施与202、投资518. 5. 1 环境保护设施518. 5. 2 环境保护设施投资52第九章 劳动安全卫生与消防549. 1 劳动安全卫生549. 1. 1 编制依据549. 1. 2 危害因素及危害程度分析549. 1. 3 安全措施方案569. 2 消防设施579. 2. 1 防火管理589. 2. 2 建筑防火构造589. 2. 3 对火灾的预防措施58第 十 七 章研 究 结 论第十章 组织机构与人力资源6110. 1 组织机构6110. 2 人力资源配置6110. 2. 1 劳动定员数量及技术素质要求6110. 2. 2 职工工资福利6210. 2. 3 员工来源与招聘方案6210. 2. 4203、 员工培训计划63第十一章项目实施进度6411. 1 项目实施进度安排6411. 1. 1 设计进度安排6411. 1. 2 项目施工进度安排6411. 2 项目实施进度64第十二章招标方案6612. 1 招标依据6612. 2 主要招标方案6612. 3 招标内容6912. 3. 1 招标范围6912. 3. 2 招标组织形式7012. 4 招标前期准备工作7012. 5 招标工作模拟时间安排7012. 6 注意事项7112. 7 预期目标71第十三章投资估算及资金筹措7213. 1 投资估算7213. 1. 1 编制依据72第 十 七 章研 究 结 论13. 1. 2 基础数据7213. 204、1. 3 建设投资估算7213. 2 资金筹措73第十四章财务评价7414. 1 财务评价依据和原则7414. 2 经济分析7414. 2. 1 营业收入的估算7414. 2. 2 流动资金估算 . 错误！未定义书签。14. 2. 2 成本费用分析7714. 2. 3 利润估算7814. 3 清偿能力分析7914. 4 现金流量分析7914. 5 不确定性分析7914. 5. 1 盈亏平衡分析7914. 5. 2 敏感性分析8014. 6 财务评价结论81第十五章社会评价8215. 1 项目对社会的影响8215. 2 项目所在地互适性分析8215. 3 社会风险分析8315. 4 社会评价结论205、83第十六章风险分析8416. 1 项目主要风险因素8416. 2 风险程度分析8516. 2. 1 风险等级划分8516. 2. 2 风险评估方法85第 十 七 章研 究 结 论16. 3 防范和降低风险措施87第十七章研究结论与建议8917. 1 推荐方案的总体描述8917. 2 研究报告结论89医疗仪器设备明细表90附表：总投资估算表 项目资本金现金流量表 利润和利润分配表 项目投资现金流量表 无形资产和其他资产摊销费估算表营业收入、营业税金及附加和增值税估算表 固定资产折旧费估算表总成本费用估算表 财务计划现金流量表 资产负债表项目总投资使用计划与资金筹措表 项目还本付息计算表 财务评价指标汇总表 单因素敏感性分析表附件：第 十 七 章研 究 结 论附图：第 十 七 章研 究 结 论