1、 平和县医疗废物集中处置设施核准通过，归档资料。未经允许，请勿外传！9JWKffwvG#tYM*Jg&6a*CZ7H$dq8KqqfHVZFedswSyXTy#&QA9wkxFyeQ!djs#XuyUP2kNXpRWXmA&UE9aQGn8xp$R#͑GxGjqv$UE9wEwZ#QcUE%&qYpEh5pDx2zVkum&gTXRm6X4NGpP$vSTT#&ksv*3tnGK8!z89AmYWpazadNu#KN&MuWFA5uxY7JnD6YWRrWwcvR9CpbK!zn%Mz849GxGjqv$UE9wEwZ#QcUE%&qYpEh5pDx2zVkum&gTXRm6X4NGp2、P$vSTT#&ksv*3tnGK8!z89AmYWpazadNu#KN&MuWFA5uxGjqv$UE9wEwZ#QcUE%&qYpEh5pDx2zVkum&gTXRm6X4NGpP$vSTT#&ksv*3tnGK8!z89AmYWpazadNu#KN&MuWFA5uxY7JnD6YWRrWwcvR9CpbK!zn%Mz849GxGjqv$UE9wEwZ#QcUE%&qYpEh5pDx2zVkum&gTXRm6X4NGpP$vSTT#&ksv*3tnGK8!z89AmUE9aQGn8xp$R#͑GxGjqv$UE9wEwZ#QcUE%&qYpEh5pDx2zVkum&gTXRm6X43、NGpP$vSTT#&ksv*3tnGK8!z89AmYWpazadNu#KN&MuWFA5uxY7JnD6YWRrWwcvR9CpbK!zn%Mz849GxGjqv$UE9wEwZ#QcUE%&qYpEh5pDx2zVkum&gTXRm6X4NGpP$vSTT#&ksv*3tnGK8!z89AmYWpazadNu#KN&MuWFA5uxGjqv$UE9wEwZ#QcUE%&qYpEh5pDx2zVkum&gTXRm6X4NGpP$vSTT#&ksv*3tnGK8!z89AmYWpazadNu#KN&MuWFA5uxY7JnD6YWRrWwcvR9CpbK!zn%Mz849GxGjqv$UE94、wEwZ#QcUE%&qYpEh5pDx2zVkum&gTXRm6X4NGpP$vSTT#&ksv*3tnGK8!z8vG#tYM*Jg&6a*CZ7H$dq8KqqfHVZFedswSyXTy#&QA9wkxFyeQ!djs#XuyUP2kNXpRWXmA&UE9aQGn8xp$R#͑GxGjqv$UE9wEwZ#QcUE%&qYpEh5pDx2zVkum&gTXRm6X4NGpP$vSTT#&ksv*3tnGK8!z89AmYWpazadNu#KN&MuWFA5uxY7JnD6YWRrWwcvR9CpbK!zn%Mz849GxG89AmUE9aQGn8xp$R#͑GxGjq5、v$UE9wEwZ#QcUE%&qYpEh5pDx2zVkum&gTXRm6X4NGpP$vSTT#&ksv*3tnGK8!z89AmYWpazadNu#KN&MuWFA5uxY7JnD6YWRrWwcvR9CpbK!zn%Mz849GxGjqv$UE9wEwZ#QcUE%&qYpEh5pDx2zVkum&gTXRm6X4NGpP$vSTT#&ksv*3tnGK8!z89AmYWpazadNu#KN&MuWFA5uxGjqv$UE9wEwZ#QcUE%&qYpEh5pDx2zVkum&gTXRm6X4NGpP$vSTT#&ksv*3tnGK8!z89AmYWpazadNu#KN&MuWFA5u6、xY7JnD6YWRrWwcvR9CpbK!zn%Mz849GxGjqv$UE9wEwZ#QcUE%&qYpEh5pDx2zVkum&gTXRm6X4NGpP$vSTT#&ksv*3tnGK8!z8vG#tYM*Jg&6a*CZ7H$dq8KqqfHVZFedswSyXTy#&QA9wkxFyeQ!djs#XuyUP2kNXpRWXmA&UE9aQGn8xp$R#͑GxGjqv$UE9wEwZ#QcUE%&qYpEh5pDx2zVkum&gTXRm6X4NGpP$vSTT#&ksv*3tnGK8!z89AmYWpazadNu#KN&MuWFA5uxY7JnD6YWRrWwcvR9Cpb7、K!zn%Mz849GxGjqv$UE9wEwZ#QcUE%&qYpEh5pDx2zVkum&gTXRm6X4NGpP$vSTT#&ksv*3tnGK8!z89AmYWpazadNu#KN&MuWFA5uxGjqv$UE9wEwZ#QcUE%&qYpEh5pDx2zVkum&gTXRm6X4NGpP$vSTT#&ksv*3tnGK8!z89AmYWpazadNu#KN&MuWFA5uxY7JnD6YWRrWwcvR9CpbK!zn%Mz849GxGjqv$UE9wEwZ#QcUE%&qYpEh5pDx2zVkum&gTXRm6X4NGpP$vSTT#&ksv*3tnGK8!z89AmUE9aQ8、Gn8xp$R#͑GxGjqv$UE9wEwZ#QcUE%&qYpEh5pDx2zVkum&gTXRm6X4NGpP$vSTT#&ksv*3tnGK8!z89AmYWpazadNu#KN&MuWFA5uxY7JnD6YWRrWwcvR9CpbK!zn%Mz849GxGjqv$UE9wEwZ#QcUE%&qYpEh5pDx2zVkum&gTXRm6X4NGpP$vSTT#&ksv*3tnGK8!z89AmYWpazadNu#KN&MuWFA5uxGjqv$UE9wEwZ#QcUE%&qYpEh5pDx2zVkum&gTXRm6X4NGpP$vSTT#&ksv*3tnGK8!z89AmYW9、pazadNu#KN&MuWFA5uxY7JnD6YWRrWwcvR9CpbK!zn%Mz849GxGjqv$UE9wEwZ#QcUE%&qYpEh5pDx2zVkum&gTXRm6X4NGpP$vSTT#&ksv*3tnGK8!z89AmYWv*3tnGK8!z89AmYWpazadNu#KN&MuWFA5uxY7JnD6YWRrWwcvR9CpbK!zn%Mz849GxGjqv$UE9wEwZ#QcUE%&qYpEh5pDx2zVkum&gTXRm6X4NGpP$vSTT#&ksv*3tnGK8!z89AmYWpazadNuGK8!z89AmYWpazadNu#KN&MuWFA5uxY7J10、nD6YWRrWwcvR9CpbK!zn%Mz849GxGjqv$UE9wEwZ#QcUE%&qYpEh5pDx2zVkum&gTXRm6X4NGpP$vSTT#&ksv*3tnGK8!z89AmYWpazadNu#KN&MuWFA5uxGjqv$UE9wEwZ#QcUE%&qYpEh5pDx2zVkum&gTXRm6X4NGpP$vSTT#&ksv*3tnGK8!z89AmYWpazadNu#KN&MuWFA5uxY7JnD6YWRrWwcvR9CpbK!zn%Mz849GxGjqv$UE9wEwZ#QcUE%&qYpEh5pDx2zVkum&gTXRm6X4NGpP$vSTT#&ksv*311、tnGK8!z89AmYWv*3tnGK8!z89AmYWpazadNu#KN&MuWFA5uxY7JnD6YWRrWwcvR9CpbK!zn%Mz849GxGjqv$U*3tnGK8!z89AmYWpazadNu#KN&MuWFA5uxY7JnD6YWRrWwcvR9CpbK!zn%Mz849GxGjqv$UE9wEwZ#QcUE%&qYpEh5pDx2zVkum&gTXRm6X4NGpP$vSTT#&ksv*3tnGK8!z89Amv$UE9wEwZ#QcUE%&qYpEh5pDx2zVkum&gTXRm6X4NGpP$vSTT#&ksv*3tnGK8!z89AmYWpazadNu#KN&12、MuWFA5uxGjqv$UE9wEwZ#QcUE%&qYpEh5pDx2zVkum&gTXRm6X4NGpP$vSTT#&ksv*3tnGK8!z89AmYWpazadNu#KN&MuWFA5uxY7JnD6YWRrWwcvR9CpbK!zn%Mz849GxGjqv$UE9wEwZ#QcUE%&qYpEh5pDx2zVkum&gTXRm6X4NGpP$vSTT#&ksv*3tnGK8!z89AmYWv*3tnGK8!z89AmYWpazadNu#KN&MuWFA5uxY7JnD6YWRrWwcvR9CpbK!zn%Mz849GxGjqv$U*3tnGK8!z89AmYWpazadNu#KN&13、MuWFA5uxY7JnD6YWRrWwcvR9CpbK!zn%Mz84!z89Amv$UE9wEwZ#QcUE%&qYpEh5pDx2zVkum&gTXRm6X4NGpP$vSTT#&ksv*3tnGK8!z89AmYWpazadNu#KN&MuWFA5uxGjqv$UE9wEwZ#QcUE%&qYpEh5pDx2zVkum&gTXRm6X4NGpP$vSTT#&ksv*3tnGK8!z89AmYWpazadNu#KN&MuWFA5uxY7JnD6YWRrWwcvR9CpbK!zn%Mz849GxGjqv$UE9wEwZ#QcUE%&qYpEh5pDx2zVkum&gTXRm6X4NGpP$14、vSTT#&ksv*3tnGK8!z89AmYWv*3tnGK8!z89AmYWpazadNu#KN&MuWFA5uxY7JnD6YWRrWwcvR9CpbK!zn%Mz849GxGjqv$U*3tnGK8!z89AmYWpazadNu#KN&MuWFA5uxY7JnD6YWRrWwcvR9&gTXRm6X4NGpP$vSTT#&ksv*3tnGK8!z89AmYWpazadNu#KN&MuWFA5uxY7JnD6YWRrWwcvR9CpbK!zn%Mz849GxGjqv$UE9wEwZ#QcUE%&qYpEh5pDx2zVkum&gTXRm6X4NGpP$vSTT#&ksv*3tnGK8!z15、89AmYWv*3tnGK8!z89AmYWpazadNu#KN&MuWFA5uxY7JnD6YWRrWwcvR9CpbK!zn%Mz849GxGjqv$U*3tnGK8!z89AmYWpazadNu#KN&MuWFA5uxY7JnD6YWRrWwcvR9CpbK!zn%Mz849GxGjqv$UE9wEwZ#QcUE%&qYpEh5pDx2zVkum&gTXRm6X4NGpP$vSTT#&ksv*3tnGK8!z89AmYWpazadNuGK8!z89AmYWpazadNu#KN&MuWFA5uxY7JnD6YWRrWwcvR9CpbK!zn%Mz849GxGjqv$UE9wEwZ#QcUE16、%&qYpEh5pDx2zVkum&gTXRm6X4NGpP$vSTT#&ksv*3tnGK8!z89AmYWpazadNu#KN&MuWFA5uxGjqv$UE9wEwZ#QcUE%&qYpEh5pDx2zVkum&gTXRm6X4NGpP$vSTT#&ksv*3tnGK8!z89AmYWpazadNu#KN&MuWFA5uxY7JnD6YWRrWwcvR9CpbK!zn%Mz849GxGjqv$UE9wEwZ#QcUE%&qYpEh5pDx2zVkum&gTXRm6X4NGpP$vSTT#&ksv*3tnGK8!z89AmYWv*3tnGK8!z89AmYWpazadNu#KN&MuWFA17、5uxY7JnD6YWRrWwcvR9CpbK!zn%Mz849GxGjqv$UE9wEwZ#QcUE%&qYpEh5pDx2zVkum&gTXRm6X4NGpP$vSTT#&ksv*3tnGK8!z89AmYWpazadNu#KN&MuWFA5uxGjqv$UE9wEwZ#QcUE%&qYpEh5pDx2zVkum&gTXRm6X4NGpP$vSTT#&ksv*3t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医疗废弃物处置设施建设规模及内容1.平和县医废处理存在的问题医疗废弃物未经无害化处理，直接混入生活垃圾排放，造成细菌与病菌的扩散。平和县医疗医疗废弃物处理主要存在以下几个问题：1医疗废弃物未经无害化处理，直接混入生活垃圾排放，造成细菌和病菌的扩散。各医院传染科、妇科、骨科、口腔科等手术割弃物、消毒纱布、敷料、注射器、输液器、尿标及纸箱等，大都混在一起，无密封装置67、，异味难闻；病房生活垃圾和处置的纱布、棉签、注射器、污血、药瓶等混在一起；有的单位还将医疗废弃物堆放在墙角，为细菌滋生扩散打开方便之门，成为疾病的传染源。2运输方式落后，沿途污染环境。平和县医疗废弃物多采用非密闭性装置运输，且多数超载。有的单位甚至雇佣四轮车、三轮车运输，致使医疗废弃物沿路洒漏，医疗废弃物渗滤液污染城市路面及城市环境。2.平和县医疗废弃物成分分析2.1医疗废弃物主要来源：1手术废弃物：如残肢，脏器等，用过的敷料：如纱布，棉球，缠带，一次性手术衣，铺巾等；2检验标本：如血，尿，粪，各种组织培养物；3一次性注射器等治疗用品；4实验动物的尸体，药物等；5病人生活垃圾：如废纸，塑料袋，68、废弃织物，剩残腐变食物等。2.2医疗废弃物组份及性质五大医疗废弃物的组成及特征参见表3-1。表3-1 五大类医疗废弃物的特征及组成类别特 征组成/废物名称感染性废物携带病原微生物，具引发感染性疾病传播危险的医疗废弃物1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括(!)棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；(2)一次性使用的卫生用品，即为达到人体生理卫生或卫生保健目的而使用的一次性日常生活用品；(3)一次性使用医疗用品，即临床用于病人检查、诊断、治疗、护理而用的种类一次性使用的医疗、护理用品；(4)一次性医疗器械，即用于病员身体的一次性仪器、设备、器具、材料等物品。2、医疗机构收治的隔离传染病69、人或者疑似传染病人产生的生活垃圾。3、病原体的培养基标本和菌种、菌种保存液。4、各种废弃的医学标本5、废弃的血液、血清。病理性废物诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。2、医学实验动物组织、尸体。3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。损伤性废物能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器1、医用针头、缝合针2、各类医用锐器，包括解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。3、载玻片、玻璃试管、玻璃等。药物性废物过期淘汰、变质或被污染的废弃药品1、废弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药品等。2、废弃的细胞毒性药物和遗传性药物，包括致癌性药物、可疑致癌70、性药物、免疫抑制剂。3、废弃的疫苗、血液制品。化学性废物具有毒性、腐蚀性，易燃易爆性的废弃化学物品1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。2、废弃的过氯乙酸、戊二醛等等化学消毒剂。3、废弃的汞血压计、汞温度计等。2.3医疗废弃物成分和物理性质根据有关资料统计和市疾控中心提供的数据，医疗废弃物组成及其所占比例为：一次性注射器、输液器、输血袋等 36.5%针头、刀片等金属物品 5.37%包、盘、盒、敷料、棉球、手术衣、帽、口罩、手套等 44.88% 手术摘除的器官、病理组织及节育手术的废弃物等 7.32%检验室使用后的废弃采血针管、传染病患者的生活垃圾 5.85%根据对平和县有代表性的医疗废弃物的调71、查、测定，得出平和县医疗废弃物成分、 含水率参见参见下列表：表3-2 医疗废弃物成分百分比含量（%）年份有机物无机物其他脏器棉签纸类织物塑料玻璃金属2005年0.0510.5521.0011.5315.9129.662.608.7059.0432.26 表33医疗废弃物含水率（%）年份废纸棉布脏器塑料木质平均2005年28.5165.6156.9120.4942.6943.84 3.收集区确定根据国家环保总局要求各地区的医疗废弃物处理不分散建设的原则，因此只在平和县集中建设一个处理处置厂，负责处理平和县城区和其它镇、乡各个医疗机构产生的医疗废弃物。本工程负责处理处置平和县区及收集运输沿线乡镇等72、医疗机构产生的医疗废弃物。4医疗废物产生量4.1住院病人医疗废弃物产生量根据平和县相关资料，现有综合性医院及乡镇卫生院28家，个体诊所500余家，实有床位数2000张左右。根据国家环保总局办公厅文件环办200341号关于编制医疗废弃物处置设施建设规划和危险废物处置设施建设规划有关事项的通知中的规定：“医疗废弃物产生量按实地调查和统计数据填写，如无该数据，可按一定的经验统计方法初步估算，即医疗废弃物产生量（吨/日）=医院床位数（张）标准产生污系数（0.5公斤/床日）折算系数/1000其中：直辖市、中东部省会城市和计划单列市的折算系数为1.2，中东部重点城市为1.15，中东部普通地级市为1.13，73、西部直辖市、省会城市为1.12，西部重点城市为1.11，西部普通地级市为1.05。同时，考虑到医疗卫生机构的床位通常情况下都有空置，床位使用率在60%-100%之间波动，因此本次可行性研究报告在计算医疗废弃物的产生量时，在上述公式计算所得数值的基础上再乘以相应的床位使用率，得到实际的医疗废弃物产生量。即：医疗废弃物产生量（吨/日）=医院床位数（张）x标准产生污系数（0.5公斤/床日）x折算系数x床位使用率/1000根据平和县卫生局提供的2005年卫生机构及床位表得知，平和县现有医疗机构综合性医院及乡镇卫生院28家，个体诊所500余家，实有床位数2000张左右。床位使用率预测。医疗卫生机构的床位74、通常情况下都有空置，床位使用率在60%-100%之间波动，本次设计预计平和县医疗卫生机构床位使用率在75%左右。2011年平和县住院医疗废弃物产生量（公斤/日）为：1000公斤/日。其中综合性医院住院医疗废弃物产生量（公斤/日）为：800公斤/日。4.2门诊病人医疗废弃物产生量全县医疗门诊的人流量为4000人/天，其中综合性医院门诊人流量为3200人/天。医疗废弃物按8人折算一个床位计算，合计床位数500张，日产医疗废弃物量为1.84吨;其中综合性医院日产医疗垃圾废物量1.47吨。全市医疗机构2005年日产医疗废弃物量为4.76吨,其中综合医院日常医疗废弃物量为3.77吨。因此，预测未来五年内75、,即2006年至2010年平和县医疗废弃物产生量如表3-5。表3-5 平和县医疗废弃物产生量预测年 份2005年2006年2007年2008年2009年2010年产量预测4.764.814.864.904.955.005.平和县医疗废弃物处置项目建设规模的确定医疗废弃物日处理规模的大小，不仅与医疗废弃物产生量有关，还与医疗废弃物在城市的分布情况、对城市的危害程度、选用设备的大小、资金来源等诸多因素有关。经过对平和县现场调研和预测，2005年医疗废弃物产生量约为4.76吨/日，考虑到医院及诊所的经营状况、病人的入住率的周期波动及结合社会经济的发展对平和县医疗废弃物产生量的预测，再结合全国危险废物76、和医疗废弃物处置规划及复核大纲的要求，本项目的拟建规模为5吨/日。这样既能满足目前医疗废弃物的处理，也可满足2010年医疗废弃物处置量的要求。6.医疗废弃物处置建设项目的构成医疗废弃物集中处置建设项目由集中处置主体工程与设备、配套工程、生产管理与生活服务设施构成。6.1集中处置主体工程与设备1收运储存系统：包括医废收集运输、计量、卸料、暂时贮存等设施。2高温蒸汽灭菌系统：主要包括上料机、医疗废弃物高温蒸汽灭菌器、卸料机、消毒清洗机、自动软化水机、消毒液制备机、蒸汽发生器、地轨、转盘等辅助设施。3尾气净化系统：包括尾气过滤装置、脱臭装置等设施。4废液处理系统：包括废液收集、消毒设施。 5废渣处理77、系统：包括废渣收集、无害化处置等设施。6仪表与自动化控制系统。7应急处理、安全防爆系统。6.2配套工程总图运输、交通、供配电、给排水、消防、清洗、消毒、污水预处理、通讯、暖通空调、机械维修、监测化验、计量等设施。6.3生产管理与生活服务设施办公用房、浴室、值班、宿舍等设施不在本项目建设内容内,利用原有城市生活垃圾处理厂现有设施。136第四章 医疗废物处理处置技术方案1.国内外医疗废弃物处理技术方法及发展趋势医疗废弃物对人类发展历史有重要的影响，但一直以来都未受到应有的重视。和普通生活垃圾一样，许多医疗废弃物都未得到科学有效的处理，从而对环境和人类生存产生巨大的影响。人类疾病的传播有很多是与医疗78、废弃物不合适的处理有关的。历史上，鼠疫、霍乱、伤寒热等瘟疫曾使许多欧洲人死亡，并且至今人类也没能完全消灭这些有害和致命的病菌；再如，血和血的产物或被血污染过的物品，如没有被处理过，就有可能把HIV 和HBV病毒传染给他人等。目前，在发达国家，不论是政府还是普通平民对医疗废弃物的管理都很重视，因为，它和每个人的健康和生命都是息息相关的。美国在上世纪八十年代（1989年）就已制定法律，对医疗行业产生的废弃物进行跟踪调查、研究，并制订了相关分类、储存、运输、处理处置规范。根据该法律要求，那些产生医疗废弃物的机构必须把要控制的医疗废弃物与普通废弃物分开，并要严格按照标准进行存放和运输。要控制的医疗废弃79、物的包装上还须贴上标签，存放的容器绝对不能有泄漏等。但在发展中国家，大多数医疗废弃物都没有得到合适的处理或只经过简单的处理，如直接堆放、简单填埋、直接排入下水道（如血和血的产物）、简易焚烧等。焚烧一直作为处理生活垃圾和医疗废弃物的主要方法。医疗废弃物的焚烧处理技术主要是借鉴生活垃圾的焚烧处理技术发展而来的。早在20世纪八十年代初期，世界经济发达国家就已经采用焚烧技术处理医疗废弃物。但是，由于医疗废弃物中的含氟物质较多，焚烧医疗废弃物会生成强致癌物质二恶英，这是一种极危险的致癌物。据联合国世界卫生组织WHO的调查报告指出垃圾焚烧是产生二恶英等极为有害物质的重要来源。如日本工厂附近居住人群癌症发病80、率比例其它地区高。德国医生发现焚烧炉下风向居住人群中妇女母乳POPS含量高于正常水平.美国联邦报告介绍焚烧炉附近生产人群的血液中二恶英含量在两年内增加10-15%.随着环保要求的提高和意识的进一步增强,在部分发达国家认识到,当焚烧炉尾气和底灰的排放达不到标准(以目前的新标准)时,使用焚烧技术处理医疗废弃物存在很大隐患，有待改进。所以这些发达国家一方面在原有的焚烧炉的基础上进行技术以及工艺的改进；另一方面积极开发出新的替代技术。比如北美以高温高压粉碎生物处理技术为发展趋势；德国等欧洲国家广泛推广高压蒸汽灭菌技术处理医疗废弃物。欧洲现有的医疗废弃物中，80%以上采用高压蒸汽灭菌的方式进行处理，2081、%采用焚烧的方式进行处理。因此，高压蒸汽灭菌技术，已经在欧美等发达国家也得到广泛应用。比如，1990年，纽约州大约有150座医疗废弃物焚烧炉在运营，到了1999年只有12座焚烧炉在使用，取而代之的是蒸汽灭菌处置方式。目前我国每年医疗废弃物产生量达到65万吨，集中处置率仅为10，在SARS爆发之前，我国已经建成的集中处理设施能力不超过130吨/日，有不到10座城市建立了医疗废弃物集中处理设施和制度体系，甚至像北京、上海这样的大城市也还没有开始建设医疗废弃物集中处理设施。即使已经建立医疗废弃物集中处理设施的城市，也缺乏健全的安全收集、运输、贮存手段，难以应付突发事件的发生。到目前为止，我国医疗废弃82、物除少量经分拣回收、单位内部焚烧炉焚烧或单位锅炉焚烧处理外，大量医疗废弃物与生活垃圾混合填埋，对环境构成严重威胁，为疾病的滋生和蔓延埋下了重大隐患。因此，有效处理医疗废弃物已成为迫在眉睫的问题。2医疗废弃物处理技术2.1高温蒸汽处置技术2.1.1高温蒸汽处置技术原理 医疗废弃物的危害主要表现为感染致病性，基于这点，将医疗废弃物暴露于一定温度的水蒸汽氛围中并停留一定的时间，在这期间利用水蒸汽释放出的潜热，可使医疗废弃物中的致病微生物发生蛋白质变性和凝固，致使致病微生物死亡，从而使医疗废弃物无害化，达到安全处置的目的。高温蒸汽处置技术处理医疗废弃物，使之成为无害的一般物质进入城市生活垃圾处置系统，83、其工艺流程主要是：医疗废弃物推入密封的高温蒸汽容器，接着抽真空，抽出气体经HEPA特殊过滤器消毒灭菌，然后注入高温蒸汽进行蒸煮消毒灭菌。在排放冷凝水和蒸汽降温降压后的无害废物送入粉碎销毁，成为无病毒、无害的一般城市生活垃圾进行安全填埋或焚烧。鉴于医疗废弃物成分的复杂性，医疗废弃物高温蒸汽处置过程中会有废液、挥发性有机物（VOCs）、重金属等有害物质向环境排放，所以医疗废弃物高温蒸汽处置技术除需要考虑医疗废弃物处置效果满足环境卫生标准外，还需对处置过程中产生的废液和废气进行有效处理。工艺流程框图如图4-1。预处理阶段后续阶段处理阶段医疗废弃物特殊的储运装置高温蒸汽灭菌装置粉碎普通垃圾二级灭菌系统84、高温蒸汽灭菌装置高温蒸汽灭菌装置高温蒸汽灭菌装置维持一定的时间二级灭菌系统抽出冷凝液抽出空气图4-1高温蒸汽灭菌工艺流程框图2.1.2技术特点1清洁、干净整个灭菌处理过程，不使用任何可能产生有毒垃圾的化学添加剂，运行介质主要为高温饱和蒸汽，是一种干净的处理方法。2灭菌达到LOG8标准对于不同的传染性医疗废弃物,通过调整灭菌的时间和温度参数,保证灭菌效果达到LOG8标准;分级真空抽吸与蒸汽喷射交替循环工艺，促进了蒸汽介质对垃圾的渗透，以确保传染性医疗废弃物不残留任何致病菌而转变为一般的固体垃圾。3零污染排放在灭菌处理过程中,同时进行废液和尾气的防污染处理,一次完成医疗废弃物的无害化处理。采用0.85、22微米的高效过滤器，使排空尾气得到有效处理；高温循环消毒废液处理装置，对灭菌过程中形成的水蒸汽冷凝液及医疗废弃物渗出液进行循环消毒处理，保证在排入下水管道之前完全无害。4全过程自动控制采用先进的PLC控制技术，完成整个处理过程的自动控制。包括,真空预热控制;升温、加压、自启停控制；循环处理过程中对时间、温度等参数的调节控制以及残液、废冷凝水的消毒控制。系统组态方便，操作简单。5操作人员少，管理便捷可靠全程的自动化控制，操作人员少，灭菌环节密闭式运行和安全标准化管理。每一处理过程结束自动记录操作员号及处理温度和压力并随时打印，为运行分析、可靠性追溯提供依据。6投资少，运行成本低系统运行消耗主要86、为水、电、燃料和蒸汽，能源利用效率高，运行成本低。2.1.3高温蒸汽处置技术局限性本工艺技术仅适用于处置感染性废物和损伤性废物。不适用于处置病理性废物、医药性废物、化学性废物，不适用于处置汞和挥发性有机物含量较高的医疗废弃物。不能破坏废物中的细胞毒类药物及药物的残余物，穿透性差，厚实物体或容器内部消毒不彻底。因此医疗废弃物需事先分类收集，按类密封分送。可能产生的有毒的挥发性有机化合物、致癌物质、甲醛、汞蒸汽以及其他未知特性的大气污染物；处理后的废物可能会产生令人厌恶难闻的臭味；处理后的废物仍应填埋处理或在焚烧炉中焚毁。2.2微波消毒技术2.2.1微波消毒机理微波是波长1-1000mm的电磁波，87、频率在数百兆赫至 3000MHz之间。用于消毒的微波频率一般为（245050）MHz与（91525）MHz两种。微波在介质中通过时被介质吸收而产生热，该类介质被称为微波的吸收介质，如水就是微波的强吸收介质之一；而当微波能在介质中通过不易被介质吸收时，该类介质为微波的良导体，在这种介质中产生的热效应很低。热能的产生是通过物质分子以每秒几十亿次振动、摩擦而产生热量，从而达到高热消毒的作用；同时微波还具有电磁场效应、量子效应、超电导作用等影响微生物生长与代谢。一般含水的物质对微波有明显的吸收作用，升温迅速，消毒效果好。2.2.2技术特点1微波加热独特性微波加热具有独道之处，其他加热方式都是先加热物体88、表面，然后热量由表面传到内部；而用微波则可对物体内部直接加热，加热均匀，无能量损失，能量高，对废物处理时，穿透性强，瞬时即可穿透到物体内部。2对不同性质的材料作用不同对有损耗介质材料可直接进行消毒，对无损耗介质可借助有损耗介质进行消毒，还可以利用微波可穿透而又无损耗的材料作为消毒包装材料。3作用温度低、热损失较慢微波与普通加热若产生等量的热效应，其作用到物体上的温度要明显低于普通加热。普通加热销毒所需温度在120以上，作用20min；而微波消毒升温只在70-105，作用1.5-5min。4作用快速电磁波能量转换过程速度极快，可在10-9秒之内完成。在消毒速度上比其他消毒因子快速。5对生物体作用89、无选择性微波对所有生物体的作用相同而无选择性，其消毒菌谱广，可杀灭各种微生物和病原体等。6污染小微波消毒后废物无毒性、无残留物、损坏轻、不产生酸性气体及二恶英等污染物。微波消毒所需工作环境与占地面积小，对周围环境不致形成高温，清洁卫生。2.2.3技术局限性不能破坏锐器；由于文化习俗的因素，不适合处理肢体；不能破坏废物中的细胞毒类药物及药物的残余物，可能产生的有毒的挥发性有机化合物、致癌物质、甲醛、汞蒸汽以及其他未知特性的大气污染物；处理后的废物可会能产生令人厌恶难闻的臭味。 2.3化学消毒法2.3.1概述化学消毒是通过化学药剂的消毒作用对医疗废物进行处理的方法，它是对受传染病感染患者污染的物品90、最常用使用的消毒方法。常使用的消毒剂有含氯消毒剂、洗涤消毒剂和甲醛消毒剂等。化学消毒法虽然投资少，过程简便，但有一定的局限性。在进行处理前，需要对医疗废物进行分拣和破碎，而且大多数消毒液对人体有害，处理过程会产生废气和废液，这些会增加操作人员的职业危害和二次污染的可能性2.3.2化学消毒法系统介绍1进料系统医疗废物给料系统自垃圾储存区域起，直至处理舱体前的混合进料斗为止。装有医疗废物的垃圾桶由传送带从垃圾储存区送至医疗废物进料系统前，然后由自动提升机将垃圾桶提起，将袋装医疗废物倾倒至垃圾给料斗。料斗后方的推杆给料机将袋装医疗废物送入处理舱体（一级破碎混合消毒系统）进行杀菌消毒。并有喷水系统和药91、剂填加系统同时工作。2一级破碎混合消毒系统一级破碎混合消毒系统内配置有低速、高扭矩的破碎装置。其间进料的净重被自动称量装置称出。袋装垃圾通过自动喷水加湿并填加一定比例的干式碱性化学药剂。然后进入初级破碎系统并在系统内得到破碎、药剂混合和消毒处理。这个过程对pH值进行调节，并使微生物有机体和病菌得到充分杀死。3二级精细粉碎系统经过一级强化破碎混合消毒后，干燥并破碎后的废物进入二级精细粉碎机进行粉碎变为细颗粒，实现进一步的体积削减。在二级粉碎后，排出残渣体积百分比减为原来的20%-25%，并得到彻底地消毒杀菌，可以直接运往一般的生活垃圾卫生填埋场进行填埋。碱性化学消毒剂将长时间的附着在废物上起到长92、时间的消毒作用。整个处理过程中没有任何废液和废气生成，是对环境非常友好的一种处理技术。4PH监测系统当位于输出螺旋丝杆处的监视器连续记录所需的pH值水平为11.0 至 12.5时，则说明系统在正常工作。在废物处理过程中，会持续监控pH值水平。如果计算机发现pH值出现了问题，则会停止升降系统，从而停止进一步向漏斗里装填废物。一旦正确的pH值平衡得以恢复，升降系统会重新开始工作。本系统在料斗的两侧设置了放射物质探头，如果待处理的医疗废物中混杂了放射性物质，探头会立即探测到并发出报警声，同时自动进料系统将停止工作，以便工作人员对放射性物质进行妥善的安全处理。2.4 焚烧处置法焚烧处置医疗废弃物，使之93、成为无害化的一般物质进入生活垃圾处理系统，其工艺流程主要是进料、燃烧，烟气余热回收，烟气骤冷，预敷布袋除尘、酸气去除、活性炭吸收、引风排放等。飞灰固化进行安全填埋。2.4.1技术特点1工艺流程全自动化控制，焚烧系统均负压运行、正压启动，全为闭路循环系统，每一步骤由电脑监控。整个系统布局紧凑、完整，各 主体设备稳定、可靠、安全。2尾气排放经在线监测和采样测定，二恶英及苯并芘等剧毒气体达标，无二次污染，这关键在于除炉内3T+E条件控制外，在中温阶段设置水塔骤冷系统以阻断二恶英在尾气中合成的新工艺，将烟气骤冷降至160200，配以预敷高温高效布袋除尘器及后置活性炭吸附，也是保证二恶英、净化粉尘、重金94、属达标排放的重要措施。3与其它烟气处理系统不同，该工艺将酸气去除塔置于布袋除尘器后面，这既保护布袋除尘器，又减少飞灰量、处理量。4配置安全应急系统，包括应急电源、应急引风机、应急控制系统，遇特殊情况，应急系统自动启动。5医疗废弃物不必先分类收集，该成套设备适应性强。工艺流程框图见图4-2。计量系统废物暂存进料热解、焚烧烟气换热烟气急冷烟尘过滤酸气吸收二恶英吸附引风机烟囱烟气排放引风机燃油助燃焚烧炉渣余热利用填埋飞灰收集吸收液配置水泥固化吸收液循环废液处理热风应急系统暂存库房废物密闭运输废物分类收集运输车清洗消毒周转箱消毒灭菌填埋医疗废物 图4-2焚烧处置工艺流程框图2.4.2技术局限性焚烧（包95、括低温裂解）处理技术上个世纪80年代初期，经济发达国家的医医疗废弃物主要是以焚烧为主，但进入上个世纪90年代，焚烧处理的危害越来越引起社会的广泛关注。世界卫生组织WHO的调查报告指出，垃圾焚烧是产生二恶英等有害物资的重要原因。另外焚烧产生许多有害物质，有可能成为各种突发事件和各种无法预测灾难的诱发温床。当收集量少于焚烧炉处理能力时，将需要短暂停炉，接着开炉必须喷油助燃升温，所耗油量约为焚烧废物量的6%，如每45分钟焚烧0.27吨医疗废弃物，则需喷油16.2kg，点火耗油增加了一定运行费。频繁地开炉、停炉，炉体热胀冷缩会破坏炉体结构，维护成本高，炉体寿命缩短。2.5 等离子体法此法是处理医疗废弃96、物的一项创新技术，它消毒杀菌的原理是利用等离子体电弧窑产生的高温杀死医疗废弃物中的所有微生物，摧毁残留的细胞毒性药物、药品和有毒的化学药剂。理论上，任何化合物在电弧窑中都可以转化为玻璃体状的物质，经这种方法是处理后的医疗废弃物可以直接填埋，不会对环境造成危害，国内目前仅有深圳应用等离子体技术处理医疗废弃物。2.6安全填埋法这是医疗废弃物的最终处置方法，通常由城镇设置集中的安全填埋场填埋。填埋场设有防水层防止垃圾渗沥液污染地下水，渗沥液和废气有专设的收集设施。经过前五种医疗废弃物处置方法处理后的医疗废弃物或残余物可送到安全填埋场进行最终处置。3各种医疗废物处置技术比较及技术方案确定现在国际上应用97、的医疗废弃物处理技术有高压蒸汽灭菌法、微波灭菌法、化学消毒法、热解气化焚烧法等。经过考察和国内外医疗废弃物处理技术的综合分析。现着重对上述几种处理方法各项指标逐一对比，认为高温蒸煮灭菌法技术路线处置某某医疗废弃物较优,参见表4-1及表4-2。表4-1医疗废弃物处理技术比较表比较项目高压蒸汽灭菌法微波灭菌法化学消毒法热解气化焚烧法对微生物有机体的破坏效果好效果好效果好效果非常好完全破坏了感染性微生物的机体影响效率的因素蒸汽的温度和压力；不适当的包装方法会影响蒸汽的穿透力；局部低温点可能存在；废物装载量的多少微波的源强；微波辐射持续时间的长短；废物混合程度；废物含水量化学药剂的浓度；温度；PH值；98、同药剂接触时间；废物中的有机物可能会对消毒剂产生干扰充分的混合；废物含水量；燃烧室的充满度；烟气停留时间对锐器的破坏不能破坏锐器焚烧可破坏所有的锐器，并使之难以辨认对肢体的破坏由于文化习俗的因素，不适合处理肢体焚烧可破坏所有的肢体，并使之难以辨认对细胞毒类药物及药物残余物破坏不能破坏废物中的细胞毒类药物及药物的残余物焚烧可破坏医疗废气物中所有的细胞毒类药物及化学药剂的残余物对环境的影响可能产生的有毒的挥发性有机化合物、致癌物质、甲醛、汞蒸汽以及其他未知特性的大气污染物；冷凝物中会产生废水，该废水会被看作是化学药品废水，并以化学药品废水标准处理；处理后的废物可会产生令人厌恶难闻的臭味有毒的挥发性99、有机化合物被焚烧，但是可能产生二恶英和汞蒸气须选用适当的去除污染设备将大气污染物消除掉废物残余物的后处理工作处理后的废物应着填埋处理，或在焚烧炉中焚毁；处理后的废物可能仍会含有化学药剂、药品、汞及细胞毒类药物的残余物，仍然需要适当的处理底部的灰渣应送至填埋场填埋处理后废物的减容除非使用破碎机或压实机，否则没有明显减容的效果无需要破碎，焚烧可使废物减容处理后废物的减量不能减少废物的质量，由于加入水、蒸汽，或化学药剂，质量可能反而增加焚烧法可使废物减量至少80%，这取决于废物中可燃物的含量表4-2医疗废弃物处理技术比较表主要工艺热解焚烧处置高温蒸汽处置 干化学法+填埋1技术可靠性可靠可靠可靠处理量100、5吨/日5吨/日5吨/日占地面积4.5亩4.5亩4.5亩减量状况90-95%20%20-25%2总投资1363.15万元872.96万元914.3万元土建投资260.7万元209.36万元175.4万元设备及安装投资854.6万元502.79元638.9万元3处置收费 3500元/吨2880元/吨2400元/吨吨运行成本2372.6元1578.89元1204.4元综上所述，采用不同的处理方案，其单位投资，运行费用，产品市场，对环境影响均有较大的区别。根据平和县发展规划，卫生事业发展较为迅速，目前日产生量就达到4.76吨/日。综合各个指标，建议采用方案二高温蒸汽处置的处理方式。第五章 厂址选择1101、.厂址选择依据1.1厂址选择应符合的条件1厂址应满足工程建设的工程地质条件、水文地质条件和气象条件，不应选在发震断层、滑坡、泥石流、沼泽、流砂、采矿隐落区以及居民区上风向地区。2选址应综合考虑交通、运输距离、土地利用现状、基础设施状况等因素，宜进行公众调查。3厂址不应受洪水、潮水或内涝的威胁，必须建在该地区时，应有可靠的防洪、排涝措施。4厂址选择应同时考虑残渣的处理以及与当地卫生填埋场的距离。5厂址附近应有满足生产、生活的供水水源。6厂址附近应保障电力供应。1.2现有城市垃圾处理设施平和县医疗废弃物集中处置项目依托于平和县市生活垃圾处理工程，选址于市中区盘龙镇南山村三组、嘉陵江东岸，距平和县城102、区约10公里处, 属农村环境。本项目供水、供电、道路交通、废水处理与固废处置填埋场地均可利用平和县生活垃圾处理厂现有设施。1.3现有医疗、危险品处理设施平和县于2003年非典期间设立了医疗废弃物紧急处理简易焚烧设施，位于现平和县生活垃圾处理厂旁。该医疗处理设施在非典期间快速高效运行，为平和县医疗卫生工作做出了巨大的贡献。在非典结束后，由于工艺落后、排放污染物不达标等原因停止使用。现平和县无危险品处理设施。1.4可利用条件如果将平和县医疗废弃物处置项目建设在某某生活垃圾处理厂旁，可充分利用平和县城市生活垃圾处理厂现有设施和条件。建议平和县医疗废弃物处置设施由平和县垃圾处理厂统一管，实行厂长负责制103、，管理机构体系详见组织机构与人力资源配置章节。2.厂址选择2.1厂址比选平和县医疗废弃物处置设施初选厂址有三处,分别为盘龙镇南山村、工农镇以及大石镇等,主要技术经济指标对比如表5-1。表5-1 初选厂址主要技术经济指标表 名称指标盘龙镇工农镇大石镇距城中心距离约10公里约12公里约15公里征地情况已完成征地未征地未征地可用面积12.5亩10亩15亩地质构造良好良好良好周围环境800米内无居民有5户居民需要搬迁有2户居民需要搬迁交通状况良好有2公里左右需要改造修建较好现有设施办公及生活设施齐全,同时水、电、气及通讯均已接通,同时利用现有垃圾填埋场对无害化后的医疗废弃物进行最终的处置无任何可以利用104、的设施,需要修建完善的生活、管理设施及生产所需的设施无任何可以利用的设施,需要修建完善的生活、管理设施及生产所需的设施建设成本较低,无须征地及修建管理设施及生活设施较高较好2.2厂址选择通过对初选厂址的技术经济指标的对比,项目厂址拟定在现平和县生活垃圾处理场场内,选址于市中区盘龙镇南山村三组，位于平和县南面的山区，距平和县城区约10公里, 属农村环境，位于平和县城市规划区外，城市下风向，周围人口稀少，无城镇、风景名胜、医院等特殊敏感点。该项目供水、供电、道路交通、废水处理与固废处置可利用平和县生活垃圾处理厂的设施。该工程厂址的确定是由设计单位反复踏勘、调研，并经平和县建设局已出具建设项目选址意105、见书（见附件），作为该项目的最佳选址。3.拟选厂址状况3.1厂址自然环境某某位于四川盆地西北部，境内河流属嘉陵江水系。本项目所在地地表水体为小沟渠，流经约1km后进入嘉陵江，其评价河段水体功能为工农业用水、城市用水、泄洪等，项目下游无地表水集中饮用水取水口，不属于河流溯源地、饮用水源保护区；不属于自然保护区、风景区、旅游度假区；不属于文物保护区；不属于重要资源丰富区。3.2场地环境项目所在地不涉及现有的和规划中的地下设施，不涉及砍伐森林、不占用基本农田，土地平整已基本完成。平和县公路交通发展迅速，基本形成了以平和县区为中心，过境国、省道为骨架，辐射县乡、连接周边市地州的公路网，厂（场）址靠近机106、耕道，交通较便利，医疗废弃物运输风险较小。项目所在地通水、通电、通讯畅通，拟建项目承担平和县全市医疗垃圾处理任务，可常年获得医疗废物供应。项目地处农村环境，拟建在平和县城市垃圾综合处理厂内，不涉及居民的大规模拆迁。3.3工程地质、水文地质根据当地地质勘察报告，场区内构造裂隙不发育，无断层、熔洞、塌陷、滑坡等存在，区内地质构造简单。场地基岩多为泥岩，为隔水质、渗透性差，污水不易渗漏。项目所在地地震烈度为VI度。厂（场）址内无采空及不良物理地质现象，地下水丰富，埋藏较深，厂（场）址位于平和县南面的丘陵地带嘉陵江东岸，土壤不具有强烈腐蚀性。3.4气候条件平和县属北亚热带湿润季风气候，由于北部有秦岭作107、为天然屏障，其气候特点是：冬冷夏热、雨量充沛、四季分明、无霜期长。气候类型复杂多变，立体气候分异明显。常年主导风向为北风。多年平均气温16.3，极端最高气温38.9，极端最低气温-8.2，多年平均降雨量972.6毫米，年最大降雨量1518.1毫米，多年平均增发量1479.3毫米，多年平均日照1347.3小时，历年平均相对湿度68%，年平均风速2.5米/秒，主导风向为北风。3.5应急救援平和县一批重点基础设施的建成，为全市的经济发展提供了保障。嘉陵江在某某境内由东北向西南方向流出，河道在该段多年平均流量为191m3/s,平和县水能条件较好，水资源丰富，为该项目供电提供了足够的保障，宝城铁路经由市108、区、绵广高速已建成通车，国道108、212均通过市区，交通条件优越，嘉陵江河道经整治500吨船可直达重庆，沿长江到达上海。本项目建设实施应急救援提供了交通保障。平和县广播覆盖率95%，电视覆盖率90%，有较为完善的医疗卫生设施,为本项目实施应急救援提供了通讯、医疗条件。3.6交通、供电、供水条件3.6.1交通某某生活垃圾处理场已经修建了一条宽6m、长1500m的公路，直通场区，医疗废弃物处置中心可不须重新修建，共用其作运输道路。3.6.2供水条件平和县生活垃圾处理场已建成一条直接从嘉陵江取水的管路及泵站，每小时可取水150m3，除自给外，还可供医疗废弃物处置中心使用，并由生活垃圾处理厂现有供水109、管网供给。该井水经平和县卫生防疫部门化验达到饮用水标准的要求。3.6.3排水系统医疗废弃物集中处置设施的排水系统，采用雨污分流制，分为污水排水系统和雨水排水系统。由于附近无现存的污水排水设施，须新建一条污水排水管线，将该集中处置设施的经消毒处理后的污水排放。集中处置设施的雨水经雨水沟排入生活垃圾处理场的雨水排水系统。3.6.4供电目前平和县生活垃圾处理厂用电总负荷已满，为满足医疗废弃物无害化集中处置设施用电的需要，需设一台容量为630KVA变压器，作为处置中心的供电电源。为保证在紧急情况医疗处置设施正常运行的需要及消防等其他应急场所的用电，设置一台100KW柴油发电机组作为应急电源。本应急电源110、选容量时,充分考虑了医疗废弃物无害化集中处置设施的应急需要。第六章 高温蒸汽集中处置技术工艺方案1.技术方案执行的标准及规范医疗废物高温蒸汽集中处理工程技术规范（试行）医疗保健产品灭菌确认和常规控制要求工业湿热灭菌 自动控制压力蒸汽灭菌器技术条件压力蒸汽灭菌器灭菌效果检验方法 GB85998600-88 医疗保健产品灭菌-生物指示物-第3部分：湿热灭菌用生物指示物 GB1828.3-2000医疗机构污水排放要求 GB18466-2001室内空气质量标准 GB/T18883-20022.高温蒸汽集中处置技术方案2.1高温蒸汽处置技术灭菌原理灭菌是指杀灭一切病原生物，包括活体病原菌和非病原菌及其芽111、胞，使灭菌以后的物体无任何活存的微生物。从灭菌机理上分，灭菌方法可分为两大类，即化学方法和物理方法。化学方法包括消毒剂灭菌（如过氧乙酸、戊二醛、过氧化氢等）和气体类灭菌（如环氧乙烷）等。物理方法主要包括辐射灭菌、过滤除菌、热力灭菌等，热力灭菌则包括干热灭菌和湿热灭菌。高温蒸汽灭菌（湿热灭菌）是热力灭菌的一种，即利用高温破坏细菌赖以生长繁殖的温度条件，达到灭菌的目的。微生物包括细菌、真菌、病毒等，凡有生命的地方都有微生物，微生物繁殖很快。细菌的芽胞具有较强的抗热力，不易杀死，组成细胞的蛋白质分子的功能取决于它的特殊结构，在一定的高温条件下受热时，蛋白质分子内氢键发生断裂影响了分子空间构型的重排，112、从而导致微生物的死亡。高压蒸汽灭菌处理系统的设计是以最难杀死的疯牛病朊毒体为假想对象完成的。人们对微生物死亡的动力学研究表明，孢子的死亡基本符合质量作用定律。灭菌时微生物的死亡遵循对数规则，灭菌过程可以用阿伦尼乌斯的一级反应式来描述，其死亡速度属一级过程，在一定温度下符合下述方程：lgNt=lgNo-(k/2.303)t (6-1)式中No为原始微生物量，Nt为t时残存的微生物数。残存数的对数时间作图得一条直线见(图6-3)，直线的斜率=K/2.303，k为速度常数，单位为时间。为了方便起见，引用D，并定义D为一定温度下杀死被灭菌物品中微生物数90%所需时间，根据D的定义，则D = 2.303113、/k(lg100-lg10)=2.303/k (6-2) D值因微生物的种类、环境、灭菌温度不同而各异。在一定温度范围内，lgD与T呈现出直线关系见(图6-4)，直线的斜率=logD2-logD2/T2-T1。由于此斜率为负值,为避免引入负数,而提出了Z值的概念,Z=T1-T2/logD2-logD1,故定义Z值为降低一个logD值需的温度数,如图(6-2)的单位为度,也可以认为Z值是降低微生物数90%所需要的温度数.根据式(6-1),若Nt确定为灭菌效果，同时D=2.303/K，故也可将在一定温度(T)下杀死容器中全部微生物所需的时间称为F值，它等于D值与微生物数降低值的乘积，F值的意义就更114、明确了。为了保证灭菌效果，选择细菌的存活概率为10-8，则有：F=DT(lgN0-lg10-8)=DTlgN0+6DT所以，通过实验得到DT后，进而可以得到F值。F值数学表达或可表示如下：F=t10(t-t0)/Zt是测量被灭菌物温度的时间间隔，一般为0.5-1.0或更小，T是每个t测量被灭菌的温度，T0是参比温度。值为一定灭菌温度（T），参比温度为121，并假设特别耐湿热的微生物指示剂（嗜热脂肪芽胞杆菌）的Z值为10，则F0=t10(T-121)/10显然，F0是将在各种灭菌温度下使微生物全部致死所需要的时间，转换为被灭菌物品完全暴露于121使微生物全部致死的时间。灭菌过程中，只需记录被杀菌115、物的温度与时间，就可算出F0，由于F0是将不同灭菌温度折算到相当于121湿热灭菌时的效力，故F0值可作为灭菌过程的比较参数。为了使F0测定准确，系统选择灵敏度高、重现性好和精密度高的热电偶。同时在每次消毒之前，均进行穿透性实验，确保温度均匀以及蒸汽有良好的渗透性。系统采用的灭菌记录仪附有F0计算器，在灭菌过程中和灭菌后，自动记录F0值。然后将计算值与实验值进行比较即可判断是否达到灭菌效果。2.2高温灭菌处理的几种工艺路线比较成熟的灭菌技术对不同的医疗废弃物具有较好的适应性。其关键设备是医疗废弃物专用灭菌器（以下简称灭菌器），目的是对废物进行灭菌处理，以达到无害化的目的。另外配套的破碎系统及其它116、辅助设施，以达到毁形和减容的目的。灭菌处理的工艺路线又有多种，例如先破碎后灭菌、先灭菌后破碎、灭菌的同时进行破碎（滚筒式搅拌处理）等。以下对几种工艺路线作一比较。2.2.1先破碎后灭菌因破碎的是危险飞舞，破碎过程中大量血原病菌会由于粉碎而产生瞬间压力将病菌释放到大气中。由于在整个粉碎过程中产生大量含病菌的气体，如何保证破碎过程中有害气体的泄漏是该工艺路线的主要难点。同时破碎系统的消毒也是一个难题。2.2.2先灭菌后破碎先灭菌后破碎工艺技术将医疗废弃物装入特制的灭菌车中并整体进入灭菌室进行灭菌处理。处理完后将废物倒入破碎机进行毁形处理，然后再压缩减容后送至生活垃圾焚烧炉或填埋场。2.2.3灭菌的117、同时进行破碎灭菌同时进行破碎有利于废物充分暴露在高温高压环境中，实现废物的彻底灭菌。本工艺路线技术要求较高，但减少了中间环节，既解决了蒸汽的穿透性，又减少了中间污染，也起到了医疗废物灭菌毁行的目的。3.工艺流程说明本系统采用了灭菌同时进行破碎的高温蒸汽处置技术对废物进行处理，即湿热灭菌。以高温饱和蒸汽为工作介质，利用其较强的穿透力，深入到灭菌物品内部并释放出蒸汽内含的潜伏热，使灭菌物品迅速升温达到灭菌温度后维持一段时间，使细菌中的蛋白质凝固变性，从而将所有微生物包括细菌芽孢全部杀死。系统主要包括上料系统、医疗废弃物灭菌器、卸料系统、消毒清洗系统、自动软化水系统，消毒液制备系统、蒸汽发生系统及地118、轨、转盘等辅助设施。系统的生产流程为：自动上料破碎+高温蒸汽灭菌处理自动下料运送至卫生填埋场,处理工艺流程参见图6-1。换热器不凝性气体冷凝液饱和蒸汽特定转移设备高效过滤器孔径0.2m消毒125 30min填埋4吨/天图6-1医疗废物高压蒸汽灭菌处理工艺流程图P=0.32MPa蒸汽锅炉破碎蒸汽处理系统13445min高效吸附器排放6080冷凝排放6080医疗废物力300kg/周期4医疗废弃物收集、计量、贮存系统设计4.1医疗废弃物收集及临时贮存医疗卫生机构应当根据医疗废弃物分类目录（卫生部和国家环保总局发布2003第287号）对医疗废弃物实施分类收集和管理，各类医疗废弃物不得混合收集。1根据医119、疗废弃物的类别，将医疗废弃物分类置于符合医疗废弃物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定的包装物或者容器内；盛装医疗废弃物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识，在每个包装物、容器上应当系中文标签，中文标签的内容应当包括：医疗废弃物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。2盛装医疗废弃物前，应当对医疗废弃物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷；盛装的医疗废弃物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。 3感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物必须分类收集，不能混装；少量的药物性废物可混入感染性废物，但应在标120、签上注明。4染性废物和损伤性废物交高温蒸汽灭菌集中处置设施处置；废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行管理和处置；化学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂、批量报废的含有汞的体温计和血压计等应当交由专门机构处置。5医疗废弃物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集，交集中处置设施处理。6隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄物，应当按照国家规定严格消毒，达到国家规定的排放标准后可排入污水处理系统，不得作感染性废物装入包装袋；此类病121、人产生的医疗废弃物应当使用双层包装物，并及时密封，按感染性废物收集，交集中处置设施处理。7医疗卫生机构应当依照危险废物转移联单制度对医疗废弃物进行登记，登记内容包括医疗废弃物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目；运送人员每天从医疗废弃物产生地点将分类包装的医疗废弃物按照规定的时间和路线运送至医疗机构内部暂存室；并将医疗废弃物交由取得平和县环保局许可的平和县医疗废弃物集中处置设施进行无害化处置。8各医院、卫生院设置固定的医疗废弃物暂存室，暂存室必须有可靠的防雨、防蛀咬、通风及消毒等手段，必须有醒目的危险警告标志，要有专人管理，避免无关人员误入，要便于周转箱的回取和转122、运车辆的通行。9医疗机构和收运单位应当密切配合，搞好医疗废弃物的收集、交接和清运工作。由收运单位提供盛装容器、专用包装袋和运输工具，做到医疗废弃物从产生到处理，整个过程中医疗废弃物不暴露、不与外界接触。10在某些企事业单位、医院放疗或医学科研等过程中，可能会产生少量的放射性废物，按照我国现行法律，放射性废物是一类未列入国家危险废物名录的特殊废物，国家有专门的管理制度和法规，不能混入医疗废弃物中进行处理。因此，必须从源头进行有效的控制，即相关医疗卫生单位制定严格的放射性污染废弃物的收集、测量及甄别管理方法，根据所使用的放射性核素种类及其活度浓度，准确甄别出放射性废物，并按照城市放射性废物的管理方123、法进行包装后送到指定的放射性废物暂存库。4.2收集设备方案医疗废弃物含有较多的病原体和有毒有害的物质，危害性强，因此，要求从产源地将这些医疗废弃物用专用包装袋密封包扎后放置在专用容器中，以保证存放、装卸和转移的安全。参照有关规定，本工程采用专门定做的专用容器进行医疗废弃物收集，包括包装袋、利器盒、周转箱，颜色全部为黄色，并标有醒目的“医疗废弃物”标志。专用容器及其标识应满足医疗废弃物专用包装袋、容器标准和警示标识规定（环发2003188号）的要求。专用容器中包装袋和利器盒为一次性使用，直接和废物一起加入高温蒸汽灭菌装置中消毒处理；周转箱为重复使用，每次卸出医疗废弃物后应和医疗废弃物转运车一起进124、行严格的消毒处理后再使用，发现质量有问题的周转箱将不允许使用，应和医疗废弃物一起进行消毒处理。1包装袋包装袋要利于被高温蒸汽破坏并且能防止在高温情况下与盛装设备粘连。包装袋材质应具有一定的蒸汽通透性，不能影响蒸汽处置工艺的效果、功能和安全，且在高温蒸汽灭菌过程中不产生毒性物质。根据医疗废弃物专用包装物、容器标准和警示标识规定（环发2003188号），包装袋可采用聚乙烯材质（不得使用聚氯乙烯塑料为制造原料），筒状结构，袋口设有伸缩式捆扎绳，包装袋的规格（折径长厚）分为：450 mm500 mm0.15mm（低密度聚乙烯）和450 mm500 mm0.08mm（中、高密度聚乙烯）两种，并有盛装医疗125、废弃物类型的文字说明。包装袋外观标准见表6-1。包装袋物理标准见表6-2。表6-1包装袋外观标准项 目指 标划痕、气泡、穿孔、破裂不允许晶点、僵块 2mm0.6mm分散度0.6mm 不允许2个/1010cm2表6-2包装袋物理标准项目指 标低密度聚乙烯中、高密度聚乙烯拉伸强度（纵、横向）MPa2025断裂伸长率（纵、横向）450250落膘冲击质量(g)190270热封强度N/15mm10102利器盒在高温蒸汽集中处置设施中，利器盒包装形式应与后续处理工艺相适应。根据医疗废弃物专用包装物、容器标准和警示标识规定（环发2003188号），利器盒整体采用3mm厚硬质聚乙烯材料制成（不得使用聚氯乙烯塑126、料为制造原料），外形尺寸（长宽高）为：200mm100mm80mm，带密封盖结构，采用胶条粘封的密封方式，保证非破坏情况下不能打开。利器盒整体为黄色，在盒体侧面注明“损伤性废物” 。利器盒能防刺穿，并在装满利器的状态下，从1.5m高度连续3次垂直跌落到水泥地上，不出现破裂和被刺穿等情况。3周转箱周转箱整体为硬质材料，防液体渗漏，应能快速消毒或清洗，可多次重复使用。外表面应印（喷）制，医疗废弃物专用警示标识和文字说明。周转箱技术性能要求如下：(1)原料箱体采用高密度聚乙烯为原料、注射工艺生产；箱盖采用高密度聚乙烯和聚丙烯共混料、注射工艺生产。(2)外观箱体、箱盖设密封槽，整体装配密闭；箱体与箱盖127、能牢靠扣紧，扣紧后不分离；表面光滑平整，无裂损，无明显凹陷，边缘及端手无毛刺；浇口处不影响箱子平置，不允许2mm杂质存在；箱底和顶部有配合牙槽，具有防滑功能。(3)规格长宽高600mm500mm400mm。(4)物理机械性能箱底承重：变形量下弯10mm；收缩变形率：箱体对角线变化率1；跌落强度：常温下负重20kg的试样从1.5m高度垂直跌落到水泥地面，连续3次，不允许产生裂纹；堆码强度：空箱口部向上平置，加载平板与重物的总质量为250kg承压72h，箱体高度变化率2.0；悬挂强度：常温下钓钩钩住箱体端手部位，钓绳夹角为603，箱体均匀负重60kg，平稳吊起离开地面10分钟后放下，试样不允许产生128、裂纹。根据国家有关管理规定，医疗废弃物产生单位负责废物的分类收集和包装，根据采用的处理方案（高温蒸汽）和医疗废弃物组成，医疗废弃物分类收集。具体收集程序：为了统一规格，专用包装袋、周转箱和利器盒统一由医疗废弃物集中处置设施配置，然后根据各自医疗废弃物产生情况，由医疗废弃物集中处置设施下发给各相关医疗单位，按照医院制定的管理办法，要求相关科室即时将产生的医疗废弃物严格分类装入专用塑料袋或利器盒中，装满后妥善密封处理（如用袋口的捆扎绳捆扎后再用胶条粘封）并放入专用周转箱中。在废物收集、密封和移动等过程中，一定要小心操作，避免包装物损坏或割伤身体。4.3医疗废弃物的运送平和县医疗废弃物的运输采取公路129、运输。医疗废弃物的运输属于特殊行业，需组建专业运输车队，按照国家和当地有关医疗废弃物转运的规定进行运输。1运送车辆采购本工程医疗废弃物运输车辆的采购应向专业生产厂定购。委托厂家严格按照医疗废弃物转运车技术要求（GB 192172003）规范进行制造。按照保温车、冷藏车性能试验方法（QC/T 4492000）的规定进行出厂检验，包括气密性、隔热性、防渗性、排水性能等。检验合格后，方可采购。驾驶室应与货厢完全隔开。车厢配备牢固的门锁。2运送车辆标示在运送车辆明显位置固定产品标牌，标牌需符合道路车辆产品标牌（QGB/T 184112001）的规定。车厢外部颜色为白色或银灰色，车厢的前部、后部和两侧壁130、喷涂警示性标志，驾驶室两侧注明运运单位名称和运送车编号。在驾驶室醒目位置注明部位标注车辆运输医疗废弃物的警示说明：本车仅适用于采用专用周转箱盛装专用塑料袋密封包装的医疗废弃物运输；本车不适用于其他方式的医疗废弃物运输；本车未经国家认可部门检验批准，禁止用于医疗废弃物以外的其他货物运输。3运输车辆配置（1）医疗废弃物集中处置技术规范 试行（环发2003206号）（2）医疗转运联单（医疗废弃物专用）；医疗废弃物运送登记卡（3）运送路线图；医疗废弃物产生单位及其管理人员名单与电话号码；事故应急预案及联络单位和人员的名单、电话号码（4）收集医疗废弃物的专用周转箱及包装袋、收集工具、容器、消毒器具、消毒131、剂、粒状吸收剂、急救药箱、防止污染扩散用品、人员卫生防护用品、手提式灭火器、刷子、拖布等。每辆车配备两套（一用一备）4送运车装载要求（1）转运车装载周转箱时，保证车厢内留有1/4的空间，以保证车厢内部空气的循环流动，便于消毒和冷藏降温。车厢内设置周转箱固定装置，以保证非满载车辆紧急启动、停车或事故情况下，周转箱不会倾翻。（2）医疗废弃物转运人员需严格按收集人员的同等要求穿戴相应的防护衣具。（3）周转箱和转运车辆每次卸除医疗废弃物后，均需按照有关规范到冲洗消毒车间进行严格的消毒处理后才能再次使用。转运车需要维护和检修前，必须经过严格的消毒、清洗等工序。转运车停用时，必须将车厢内外进行彻底消毒、清132、洗、晾干、锁上车门和驾驶室，停放在通风、防潮、防暴晒、无腐蚀性气体侵害的专用停车场所，停用期间不得用于其他运输。所有使用过的物品均按医疗废弃物进行收集和处理。4.4医疗废弃物收运管理1收运管理（1）制定周密的收运计划，选择路况较好的道路作行驶路线和备选路线；各司机收运路线不固定，便于熟悉每条收运路线。（2）公司安排人员负责收听交通消息，如有塞车及时通知司机改走备选路线；收听天气预报，如有台风、暴雨，及时提醒司机小心驾驶。（3）装运废物之前必须检查专用包装袋是否破损，如有则要求医疗机构更换，收运途中，必须按规定限速行驶，司机和护送人员严禁吸烟、喝酒，应密切注意车辆行驶情况和路面状况，在集中处理中133、心卸载后，对车辆进行统一清洗、消毒。2通讯联络方式为了保证医疗废弃物转运过程的有效控制及特殊情况下的应急处置，本工程采取手机、电话等多种通讯联络方式，确保处置厂与各个转运车辆的畅通联系，以便及时根据情况进行车辆的指挥、调配及应急方案的处理。3联单管理制度本工程在医疗废弃物转运过程中，严格按照国家环保总局制定的危险废物转移联单管理办法执行。危险废物转移联单共有三部分组成：第一部分由废物产生单位填写；第二部分由废物运输单位填写；第三部分由废物接受单位填写。主要管理规程如下：(1)危险废物产生单位在转移危险废物前，须按照国家有关规定报批危险废物转移计划；经批准后，产生单位应当向移出地环保局申请领取联134、单。(2)联单由某某环保局统一印制，联单共分五联，每联采用不同的颜色加以区分。第一联为产生单位，白色；第二联为移出地环保局，红色；第三联为运输单位，黄色；第四联为接受单位，蓝色；第五联为接受地环保局，绿色。(3)联单编号由十位阿拉伯数字组成。第一位、第二位数字为省级行政区划代码，第三位、第四位数字为省辖市级行政区划代码，第五位、第六位数字为医疗废弃物类别代码，其余四位数字由移出地环保局按照危险废物转移流水号依次编制。(4)危险废物产生单位每转移同类废物一次，应当填写一份联单。每次有多类危险废物的，应当按每一类危险废物填写一份联单。联单保存期限为五年。(5)险废物产生单位应当如实填写联单中产生单135、位栏目，并加盖公章，经交付危险废物运输单位核实验收签字后，将联单第一联副联自留存档，将联单第二联交移出地环保局，联单第一联正联及其它各联交付运输单位随危险废物转移运行。(6)危险废物运输单位应当如实填写联单的运输单位栏目，按照国家有关危险物品运输的规定，将危险废物安全运抵联单载明的接受地点，并将联单第一联、第二联副联、第三联、第四联、第五联随转移的危险废物交付危险废物接受单位。(7)危险废物接受单位应当按照联单填写的内容对危险废物核实验收，如实填写联单中接受单位栏目，并加盖公章。接受单位应将联单第一联、第二联副联自接受危险废物之日起十日内交付产生单位，联单第一联由产生单位自留存档，联单第二联副136、联由产生单位在二日内报送移出地环保局；接受单位将联单第三联交付运输单位存档；将联单第四联自留存档；将联单第五联自接受危险废物之日起十日内报送接受地环保局。(8)危险废物集中处置设施每月填报危险废物处置月报表，报移出地环保局。填写危险废物处置年报表，并于每年一月份向当地环保局报送上年度危险废物处置情况年报表。(9)各危险废物产生单位填报危险废物产生年报表，并于每年一月份向当地环保局报送上年度危险废物产生情况年报表。(10)危险废物运送人员在接收危险废物时应检查外观包装、标示，对包装破损或包装外表污染的医疗废弃物，收运人员应要求重新包装、标示，拒不按规定包装的，运送人员有权拒绝运送，并向当地环保局137、报告。(11)危险废物接受单位验收发现废物的名称、数量、特性、形态、包装方式与联单填写内容不符的，应当及时向接受地环保局报告，并通知相关的产生单位。4收运车辆配置、频次和路线本项目医疗废物收集主要包括市中区、元坝区、朝天区、旺苍县、苍溪县、剑阁县和青川县的县级医院以及县城内卫生站、诊所和收运线路沿途乡镇卫生院等医疗机构产生的医疗废物。（1）车辆配置根据集中处置设施的设计规模5吨/天、医疗废物的堆积密度（200kg/m3）、周转箱的容积（0.12m3）以及当地（区）县的运距计算，本项目需要配备7辆、有效载重量为1.0吨和容积为10m3的医疗废物冷藏转运车。这些转运车中有1辆为传染病医院专用，并且138、不得混装其它医疗废物,其余为运输非传染病医院的医疗废物。处置中心工作人员（含工人）上下班，附乘平和县生活垃圾处理场交通车，不再另配交通车。（2）运送频次对于有住院病床的医疗卫生机构，处置单位必须每天派车上门收集，做到日产日清；对于确实无法做到日产日清的有住院病床的医疗卫生机构，应按规范要求，当地最高气温高于25时，应将医疗废物低温暂时贮存，暂时贮存温度应低于20,时间最长不超过48小时；对于无住院病床的医疗卫生机构，如门诊部、诊所，医疗废物处置至少2天收集一次医疗废物。（3）运送线路医疗废物集中处置设施采用专用的医疗废物转运车，按时到各医疗机构暂存点收集和装运盛有医疗废物的专用容器，并选用路线139、短、车流量少和对沿路影响小的运输路线，避免在装、运途中产生二次污染。根据平和县辖各县市和乡镇公路距离及医疗单位的分布情况，本可研报告推荐使用六条运输线路，涵盖全市1市3区4县。全市医疗废物运输路线其行车里程及、运输线路运输时间及运输量见表6-3及附件。表6-3 平和县医疗废物收集线路表（1） 序号线路运输距离（Km）涉及的主要县区乡镇1市区-处理厂18.0平和县区-南山村三组2朝天-处理厂64.8朝天-沙河镇-蒲家-工农镇-某某3青川-处理厂183.0青川-木鱼镇-沙洲镇-金洞-三堆镇-宝轮镇-某某4剑阁-处理厂143.0剑阁-赤化镇-宝轮镇-某某5苍溪-处理厂215.2苍溪-茶店-五龙镇-永140、宁镇-太公镇-卫子镇-子云镇-元坝区-大石镇-某某6旺苍-处理厂160.6旺苍-嘉川镇-白水镇-元坝区-大石镇-某某表6-3 运输线路运输时间及运输量（2）序号线路运输距离（Km）运输量（吨）时间估算（小时）1市中区-处理厂18.01.245.02朝天区-某某64.80.573.23青川县-某某183.00.476.14剑阁县-某某143.00.625.95苍溪县-某某215.20.678.86旺苍县-某某160.60.577.44.5厂内运输1医疗废弃物贮存与输送系统由卸料场、暂时贮存库（兼贮存冷藏库）、厂内搬运机具等组成。根据国家环保总局医疗废弃物集中处置工程建设技术要求（环发200415141、号）医疗废弃物贮存禁止采用坑式垃圾池，输送系统不得采用抓斗起重机。2医疗废弃物厂内装载和搬运使用叉车和特制的铝合金小车进行机械化作业，将医疗废弃物装、卸入医疗废弃物处置设施内，避免医疗废弃物容器直接接触操作人员的身体。3医疗废弃物场内输送应当使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具，每天运送结束后，应对运送工具进行清洁和消毒。4.6医疗废弃物的贮存1储存技术要求 由于医疗废弃物的有毒有害性，不宜长时间的存储，因此，运至集中处置设施后，尽可能做到当日进当日处置，只在处置中心内短时间存放。根据医疗废弃物集中处置工程建设技术要求（试行）（环发200415号），对医疗废弃物进行贮存142、，贮存温度5时，不得超过24小时；在5以下冷藏不得超过72小时。冷藏温度确定为04。医疗废弃物周转箱运抵处理厂后，首先卸到医疗废弃物暂存库中，由穿有防护服的操作人员逐箱加入灭菌反应器内车中，然后进入灭菌系统进行处理；医疗废弃物暂存库内设有通风措施，且保持微负压状态，抽出的空气送入高效精虑灭菌装置进行处理。如不能立即进行处理，可将周转箱贮存于医疗废弃物库房中。医疗废弃物贮存房具有冷藏低温功能。贮存冷库未启动制冷设备时，可用作暂时贮存库，此时医疗废弃物暂时贮存时间不得超过24小时；当启动制冷设备，医疗废弃物贮存温度5，贮存时间也不得超过72小时。贮存设施地面和1m 高的墙裙须进行了防渗处理，地面具143、有良好的排水性能，易于清洁和消毒，产生的废水采用暗沟、管直接排入污水收集消毒处理设施；贮存设施采用全封闭、微负压设计，并设置有事故排风扇。门、窗附近设有醒目的危险警告标志，避免无关人员误入；窗上安装有通风过滤网，可防止小动物钻入。周转箱的码垛须留有足够的空间便于周转箱的回取和冷气的循环。使用过的周转箱经清洗、消毒后送往周转箱暂存间存放。清洗消毒后的车辆去收集医疗废弃物时，必须到周转箱暂存间将干净的周转箱装车。在医疗废弃物交接时，将干净的周转箱交给医疗机构，作为医疗机构下次收集医疗废弃物的容器。发现周转箱破损后，严禁继续使用。2冷藏库设计执行的标准规范冷库设计规范 GB 50072-2001采暖144、通风与空气调节设计规范 GBJ 50019-2003 工业企业噪声控制设计规范 GBJ 87-85大气污染物综合排放标准 GB 16297-1996工业企业设计卫生标准 GBZ1-2002通风与空调工程施工质量及验收规范 GB 50243-20023冷藏库设计气象资料冬季采暖室外计算温度 -5冬季空气调节室外计算温度 -7冬季通风室外计算温度 2夏季通风室外计算温度 29夏季空气调节室外计算温度 35.7夏季空气调节室外计算湿球温度 27.9冬季室外风速 3.5m/s夏季室外风速 3.3m/s冬季大气压力 101.76kPa夏季大气压力 99.76kPa日平均温度+5的天数 60天日平均温度+145、5期间内平均温度 3.14用冷负荷、参数及消耗指标（1）用冷负荷及参数见表6-4表6-4冷库负荷参数 库房体积（m3）温 度用冷量（KW）用冷方式库房温度（）蒸发温度（）冷凝温度（）108.04-54223间断（2）设备的主要消耗指标整个制冷系统的装机容量：40KW（3）制冷方式选用结构紧凑，占地面积较小的风冷压缩冷凝机组二台，制冷量25.67KW/台，蒸发温度-5，制冷剂为R22，蒸发器采用冷盘管。（4） 冷媒系统流程风冷压缩冷凝机组整机供货，冷媒系统组成：整个制冷系统主要由风冷压缩冷凝机组、油分离器、冷盘管蒸发器、汽液分离器、电磁阀、过滤器、热力膨胀阀、电控柜等构成。冷媒系统流程如下：由蒸146、发器出来的低温低压（湿）蒸汽，经汽液分离器后进入压缩机，由压缩机压缩成高温高压气体，排入油分离器；由高效油分离器分油后进入冷凝器中，被冷凝器中空气带走热量，高温高压的氟利昂蒸汽被冷凝成过冷液体，再经过滤器、电磁阀进入热力膨胀阀被节流减压后，变为低温低压（湿）蒸汽进入蒸发器，在蒸发器中不断地蒸发、吸收热量使库内的温度降低，蒸发器中工质不断循环、不断带走库内的热量，使得库内温度维持在4。排出的气体需经过高效过滤器，将所有细菌和芽孢截留下来并彻底将其灭活，切断病菌向外扩散的途径。冷媒系统主要参数：蒸发温度-5，冷凝温度42。（5）冷库内部流程整个制冷系统的冷盘管式蒸发器设置在冷库四周的内壁上，低温低147、压蒸汽在蒸发器内不断蒸发、吸收冷库内部的热量，使库内的温度降低，从而达到库房4的要求。（6）主要设备6.1风冷压缩冷凝机组型号：QR-15；制冷量：P25.6KW（4）；冷盘管传热面积：450m2。6.2主要设备参见表6-5。表6-5主要设备一览表 序号名 称型 号单位数量功率/KW 备注1全封闭压缩机组QR-15台292吊顶蒸发器DL/170台210.63电脑控制箱台14膨胀阀套25电磁阀套26高效过滤器孔隙0.2 套27过滤器套28风幕DSY-1500台21.1（7）自动控制及保护温度自动控制、化霜自动控制保护功能：高低压、电源缺相、电机过热、防冻保护、电路过流。（8） 冷藏库土建结构要求148、8.1冷藏库体积根据处置规模5 t /d，医废容重0.2t/m3，周转箱（长宽高=0.60.50.4m），多箱重叠堆码，冷藏时间3天，内设输送通道，制冷设备（制冷压缩机除外）等所占空间，冷藏空间贮存利用率按60%计算，所需冷库净容积为108m3,则冷藏库净空体积设计为6.06.03.00m=108m3。8.2冷藏库体绝热要求为减少外界热量侵入冷库，保证库内温度均衡，减少冷量损失，冷藏库外围的建筑结构必须有一定厚度的绝热材料，才能有效地保证冷藏效果和降低制冷设备的冷负荷。绝热材料的种类较多，从经济实惠、防腐和经久耐用考虑，特别是医疗废弃物冷藏库内每天要消毒清洗，湿度很大，故本冷藏库拟用双层砖墙，149、内芯为硬质聚氨脂隔热保温板，密度控制在42Kg/m3左右，导热系数小于0.027W/m.k。绝热层应有足够的厚度和连续性。用板状绝热材料时，施工中必须分层错位铺设，铺设时必须在外墙的内侧涂上沥青及油粘，以防止绝热层受潮；墙壁外侧必须敷设防潮的水泥沙浆抹面层；外墙周边地平应填以深度为0.5m宽的煤渣，这样可减少冷量的损失。8.3冷藏库门和风幕的设置冷藏库门为手动平移门。门洞尺寸：25003000mm；材质：双面镀塑彩钢板；开启方式：平移；数量为：1扇为防止外界热风侵入冷藏库和库内冷空气外流，必须装有风幕，风幕装在冷藏库门外热空气一侧。风幕是利用空气射流原理，在库门开启时，用鼓风机使空气以一定的角150、度（喷射角=1520）强制循环，在门洞正面造成一股匀速类似于屏障的扁平风幕，用来隔绝或减少库内外冷热空气的对流交换，减少库内耗冷量。风幕型号DSY-1500型，喷口长度1500mm，空气幕总长度1870mm，单头式，功率：1.1kw，数量：2台。8.4冷藏库基础和污水井防渗处理防渗层为至少1m厚黏土层（渗透系数10-7cm/s），或2mm厚高密度聚乙烯(HPDE)，或至少2mm厚的其他人工材料，渗透系数10-10cm/s。8.5冷藏库的布置冷藏库场地应选择在交通方便的地方，配置足够的装卸货物场所。为缩小冷库外围结构表面积，冷藏库的建筑外型最好设计为正方形。压缩机置于冷藏库外侧。冷藏库宜置于不被151、太阳辐射的方位。贮存设施内设置有安全照明设施和观察窗口，库外设供水龙头（9）医疗废弃物贮存设施环境要求9.1地面和室内四壁应贴瓷砖，并需进行防渗处理，地面应有良好的排水性能，易清洗消毒，清洗消毒废水应能集中排到库外污水管网中。同时必须采取防渗漏、防鼠、防鸟、防蚊蝇、防蟑螂、防盗等措施。9.2贮存库内含病菌气体处理:贮存设施采用全封闭、微负压设计，可以保证在医疗废弃物暂存和传输过程中的有毒有害气体不会外泄污染环境和危害工作人员,并保证新风量30m3/（h人）;贮存库的上部空间应装设多组紫外线杀菌灯，用以对库内空气中病菌的消毒杀菌;贮存库的上部还应设置应急排风系统，当高温蒸汽集中处置系统停运状态下152、维持贮存库处于负压状态，并将有害气体高空集中消毒排放，以防有害气体的无组织外逸，污染周围环境；当高温蒸汽集中处置系统运行时，将逸出的有害气体抽至废气净化系统处理，使之得到无害化排放。4.7收集容器数量估算1周转箱预计数量估算根据平和县医疗废物产量的估算情况，全市县级以上医院、医疗结构以及医疗门诊日产生医疗废物的量为4.76吨。周转箱平均容积利用率设为75%。医疗废物的平均密度设为160kg/m3.周转箱的容积为0.60.50.4=0.12m3。所需要的周转箱数量为4.7610001600.1275%=262个。根据平和县卫生局提供的资料，需要收集18家卫生防疫机构、15家妇幼保健机构及12家疾153、病预防控制中心的医疗废物。按每间配备一个周转箱计算，需要45个周转箱。根据平和县卫生局提供的资料，全市有乡镇卫生院922家，仅考虑其中沿线方便收集的卫生机构，收集率暂定为15%，按每家配备一个周转箱计算，需要周转箱139个。该项目每天收集用周转箱为262+45+139=446个。不考虑医疗废物的贮存，考虑到收运过程至少需要3天周转，因此，该项目共需要配备周转箱数量为4463=1338个。考虑到项目建设初期，收集的量达不到预测值，所以配备的周转箱数量暂时定为900个。2包装袋数量估算由于包装袋与周转箱配套使用，二者数量相同，故包装袋数量估算为900袋/天，包装袋由医疗机构自行购买。3利器盒预计数154、量全市医疗机构共有1019家，每家医院处置室放置1个，利器盒配置数量暂定为1019个/天，利器盒由医疗单位自行购买。5医疗废弃物高压蒸汽灭菌处理系统设计5.1高温蒸汽集中处置技术特点1清洁、干净整个灭菌处理过程，不使用任何可能产生有毒垃圾的化学添加剂，运行介质主要为高温饱和蒸汽，是一种“干净的”处理方法。2灭菌效果达到标准对于不同的确传染性医疗废弃物，通过调整灭菌器的时间和温度参数，保证灭菌效果达到国家标准Log5要求（Log8），即灭菌率不小于99.999999%的灭菌率评定标准；分级真空抽吸与蒸汽喷射交替循环工艺，促进了蒸汽介质对垃圾的渗透，以确保特殊的传染性医疗废弃物不残留任何致病病菌而155、转变为一般的垃圾。3全过程自动控制采用先进的PLC控制技术，完成整个处理过程的自动控制。包括，真空预热控制；升温、加压、自启停控制；循环处理工程中对时间、温度等参数的调节控制以及残液、废冷水的消毒控制。系统组态方便，操作简单，安全、有效。4人员少、管理便捷、可靠全程的自动化控制，不仅操作人员少（1-2人），而且实现了灭菌环节密闭式运行和安全标准化管理。每一处理过程结束自动记录操作员号及处理温度和压力并随时打印，为运行分析、可靠性追溯提供依据。5安全可靠，运行成本低运营过程中的能耗主要为水、电、蒸汽。而焚烧需要消耗燃料、水、电及烟气净化药品。因此，其综合运行成本远低于焚烧处理。5.2医废处理系统156、工艺路线医疗废物高温蒸汽处理工艺主要设备是高温蒸汽灭菌器。在灭菌阶段开始前，灭菌器内的破碎系统将医疗废物完全毁容破碎，保证医疗废物在灭菌过程中能充分的暴露在高温蒸汽下，从而达到良好的灭菌效果。之后对腔内预抽真空，再通入134/0.32Mpa的蒸汽，灭菌器内134（0.32Mpa）的条件下维持45分钟，对医疗废物进行消毒灭菌处理。当灭菌过程完成后，灭菌器夹壁内注入冷却水，使灭菌器内温度降至80，高温蒸汽变为冷凝液通过消毒处理后排放至污水预处理系统。容器内残存的气体及水份则通过真空泵反复抽达到干燥。灭菌器内冷凝液和气体经过过滤（0.2微米）、吸附（活性炭）均已经完成无害化处理。1上料阶段将盛放医疗157、废弃物的周转箱推入上料系统的料斗，然后将料斗由提升系统送至灭菌器上部的仓室内，待装载流程完成后，操作人员通过触摸式控制屏将破碎蒸汽处理系统的上料仓门关闭，进行自动循环的蒸汽灭菌流程。整个上料过程中，破碎系统一直保持关闭状态，以保证上料过程中不会对周围工作人员和空气造成污染。医疗废弃物的进料应采取机械化和自动化作业,减少人工对其直接操作.应有避免进料料斗与人体直接接触的措施。进料小车材质应采用不锈钢或铝合金;进料容器应当具有防止冷凝液浸泡医疗废弃物措施。2破碎阶段当灭菌器的上料仓盖关闭密封后，破碎系统开始对医疗废物进行破碎。破碎系统具有有正反双向转动功能。若发生意外堵塞，破碎系统将自动反向旋转，158、将堵塞废物推出破碎段；破碎系统利用医疗废物自身重力和料仓内的搅动推动器将进入料仓内的医疗废物全部送入破碎系统进行破碎，经破碎后医疗废物粒径不大于5厘米。操作人员可以通过灭菌器仓盖上的观察孔观察整个破碎过程。（也可以在灭菌器观察孔处设置自动监测系统）3加热阶段 当医疗废弃物进入下仓，进入预真空阶段。因为灭菌介质设定为饱和蒸汽，因此必须排除空气等不凝性气体的干扰，首先抽出其中大部分空气，达到一定的真空度，然后充入高压蒸汽。脉动抽真空应反复进行三至四次，这样以保证高压蒸汽更容易渗透至物料内部，使得物料与蒸汽更加充分的接触，最终保证灭菌的效果。具有渗透性的压力蒸汽进入破碎蒸汽处理系统仓内，在3分钟的时159、间内使仓内温度升至134以上，压力达到0.32Mpa。灭菌器下仓内中央设置有温度监测装置可对处理过程中的温度情况进行在线监控（灭菌器上下两仓均有温度检测装置）。当破碎后医疗废物进入下仓，温度计深入破碎后医废的中心区域，从而能精确监控仓内的温度。在整个加热过程中破碎蒸汽系统的温度和压力均保持一致，并严格监控。4灭菌阶段高温高压蒸汽直接进入破碎完成的医疗废物进行高温蒸汽灭菌处理。在134/0.32Mpa的蒸汽处理下，维持45分钟后，灭菌效果达到医疗废物高温蒸汽集中处理工程技术规范(试行)中对医疗废物处理Log5的要求（灭菌器处理后医疗废物灭菌效果达到Log8标准/99.999999%）。整个灭菌状160、态将一直保持至下料仓底盖打开为止。5冷却阶段 冷却水进入容器夹壁，对整个容器进行冷却降温，使容器内温度降至80，同时容器内压力将恢复成常压状态。6排水阶段处理过程完成后容器内的灭菌蒸汽被浓缩冷凝成冷凝水，通过排水管道送入污水处理系统处理。7真空阶段高温蒸汽灭菌处理完成后，灭菌器仓内将进行抽真空。通过真空泵强力抽真空，排出仓内气体，完成干燥。排出的气体，经过过滤、吸附无害化处理后排放。这样排出的气体，无论是医疗卫生方面，还是环保方面均能够达到相应的标准。8卸料阶段当所有高温蒸汽灭菌所有过程完成后，数字信号将反映给操作人员确定。操作人员通过触摸控制面板发出指令，打开灭菌器卸料仓盖，完成卸料。5.3161、医疗废弃物处置系统方案设计5.3.1高压蒸汽灭菌器高温蒸汽灭菌器是医疗废弃物处理工艺的关键系统，由硬件和软件两部分构成。1硬件部分硬件部分主要由高温蒸汽灭菌器、蒸汽管路、保温夹套、废液消毒系统、废气处理系统、PLC过程控制面板以及与其配套的测控部件等组成。其功能主要是在134/0.32Mpa的操作条件下对医疗废弃物进行消毒处理。腔体采用不锈钢材质，医疗废弃物的灭菌、干燥均在腔内完成。蒸汽先直接进入腔体，夹套一方面起到保温的作用，另一方面，冷却水通过夹套对高温蒸汽灭菌系统进行热交换降温，增加热量的使用效率。2软件部分软件部分采用先进的PLC控制技术，完成整个处理过程的自动控制。包括预热控制、升温162、加压、自启停控制；循环处理工程中对时间、温度等参数的调节控制以及残液、废冷凝水的消毒控制。系统组态方便，操作简单。5.3.2尾气处理系统的构成尾气处理系统主要是由多项单元操作集成的处理模块构成，保证所有的的细菌或芽胞、重金属等有害物质全部截留下来。截留效率在99.999%以上。挥发性有机气体（VOC）等其它有害气体则通过活性炭吸附除去。5.3.3冷凝液处理系统的构成及参数该系统包括冷凝液消毒装置、循环泵等设备组成。在真空过程中形成的冷凝液排放至消毒罐，消毒罐的设计容积能够保证容纳3-4个灭菌周期产生的冷凝液。消毒装置的设计温度为125，持续时间为30分钟。选用的循环泵耐高温在130以上。冷凝163、液经过循环泵，然后返回消毒装置，如此反复，达到完全灭菌的效果。冷凝水排放标准，遵循污水综合排放标准GB8978-1996（一级）和医疗机构污水排放要求（GB18466-2001），即排放指标见表6-6。表6-6冷凝液排放指标粪大肠杆菌群（NPN/L）肠道致病菌结核杆菌900不得检出不得检出5.3.4控制系统设计控制系统采用先进的PLC控制技术，完成整个处理过程的自动控制。控制系统构成包括硬件及软件两部分。1硬件它包括PLC控制面板、传感元件、控制调节阀等单元构成。控制面板采用中文菜单式触摸屏设计，使操作工易于掌握；PLC采用西门子S7-200的产品，所有控制阀门的执行方式均为气动形式且均采用进164、口设备，以保证动作的可靠性。2软件控制程序编程使用梯形图或模块编程，编程简单；系统设置了三种运行模式。分别为参数设置模式，BD试验模式，灭菌处置模式。2.1参数设置模式进入参数设置模式，操作人员可对灭菌器的灭菌时间、温度、压力等参数，依据医疗废弃物性质进行在线修改、同时也可对废液处置装置的消毒时间、温度、压力，依据废液量的多少进行在线修改。一般情况下，系统对灭菌处置、BD试验以及废液消毒处置内置了默认值见表6-7。表6-7灭菌器主要控制参数内容灭 菌 器废液处置装置默认参数灭菌处置默认参数BD试验默认参数灭菌温度()134134125灭菌压力（KPa）220220灭菌时间（Min）45430真165、空次数11干燥时间（Min）502.2B-D试验模式B-D试验的目的是测试空气排除效果或抽真空性能，以保证正常灭菌时的灭菌效果。2.3灭菌处置进入灭菌处置，系统将开始进行医疗废弃物的灭菌处置程序。为达到对医疗废弃物彻底无害化处理的目的，灭菌处理工艺应达相应的技术指标。整个过程中内部的温度以及相应的压力随时间变化参见图6-2。图6-2 温度-时间关系图1上料阶段：医废通过提升机上料料斗完成上料。2破碎阶段：高温蒸汽破碎灭菌仓室密闭后，破碎系统进行破碎，破碎后医废粒径不打于5厘米。3加热阶段：医废进入灭菌器下仓，首先通过脉动抽真空后进行加热，使仓内温度达到134以上，压力达到0.32Mpa。4灭菌166、阶段：医疗废物在134/0.32Mpa的条件下，开始灭菌处理，处理时间为45分钟。5冷却阶段：冷却水通入灭菌器夹壁，使容器内温度降至80。6排水阶段：灭菌器内冷凝水排出7真空阶段：真空泵对灭菌器内抽真空，排出仓内气体，完成干燥。8卸料阶段：当所有工序完成后，灭菌器下仓仓盖打开，完成卸料。5.3.5自动控制应达到的功能实时显示当前运行所处的状态。包括所处阶段、灭菌时间（或剩余灭菌时间）、干燥时间（或剩余干燥时间），以使操作人员随时掌握当前状态。运行过程中主要参数当前值的显示及打印功能在运行过程中，实时跟踪反馈灭菌器内部的温度、压力。灭菌结束后，应将整个处置过程的参数，如脉动次数、灭菌时间、灭菌温167、度、干燥时间、操作号打印出来，作为备份记录保存两年。门的互锁功能门的互锁功能即在整个灭菌过程中，如果没有完成所有的灭菌操作，上下仓门均不能打开，而且两个门不能够同时打开，这样既保证了人员安全、也达到有菌端和无菌端的有效隔离，同时保证即使因为故障使得灭菌操作没有进行完毕，物料不会因人为的因素，被取出进入下一环节。操作号的记录功能每次操作员都要将自己的操作号输入系统，处理完毕后，将其自行记录的所有参数打印出来，作为存根，以务复查和溯源使用。1灭菌质量自检功能为了保证灭菌处置达到要求，每天第一次灭菌前都应进行B-D试验。2应急保护功能为了防止如突然断电、断水、断气、员工的误操作等事件的发生，系统设有168、特殊工况下的安全应急保护功能。出现如上情况，系统都不会继续进行下去，这样灭菌处置循环就不能够完成，导致进出料的前后舱门均不能打开，这样舱内的传染物料与外界天然隔离，待故障解决后，重新进行灭菌处置循环即可。灭菌工艺参数见表6-8。表6-8灭菌工艺参数一览表序号主要设计参数5t/d一、设备总体参数设备尺寸300x300x630 cm破碎蒸汽灭菌器容积5285 L破碎蒸汽灭菌器上仓容积2500 L破碎蒸汽灭菌器下仓容积600 L破碎蒸汽灭菌器自重5200 Kg破碎蒸汽灭菌器最大重量（装满水）10500 Kg蒸汽压力8 bar破碎蒸汽灭菌器功率35 Kw二、运行参数处理周期80 min单次处理能力30169、0 Kg/次蒸汽压力不低于3-6Kg/cm2最大蒸汽量500 Kg/h灭菌效果Log8蒸汽消耗40 Kg/次电力消耗9 Kw用水量330 L医疗废弃物初始密度160Kg/ m3灭菌后密度500Kg/m3左右破碎后粒度不大于5cm灭菌温度134灭菌时间不低于45分钟干燥时间5分钟5.3.6灭菌效果的保证灭菌率评定标准：细菌存活几率小于10-6。高压蒸汽灭菌处理系统的灭菌效果，应达到细菌存活几率小于10-8的灭菌率评定标准。为了保证灭菌效果，系统设置了三种检测手段。1B-D 试验法在处理过程中，通过B-D试验法，检测空气排除效果或抽真空性能，确定设备是否在设定的操作条件下正常运转，以确保整个过程有170、着良好的渗透性和在设定的时间内维持相应的温度，从而达到细菌存活几率小于10-8的灭菌率评定标准。B-D试验包是根据B-D试验方法，用软件实现并预置在PLC软件中，试验包程序中含有一张B-D真空试验图，在试验过程中，测试图表面的指示剂发生颜色变化，依据颜色显示来判断灭菌器的抽真空性能。B-D试验每班检测一次，一般在每班第一次灭菌处理之前或安装及检修后的灭菌器进行抽真空和蒸汽穿透性能的测试，并且是空载测试。B-D试验的具体参数如下：脉动3次，灭菌温度为134，灭菌压力为210KPa，灭菌时间为4min，B-D试验不合格，表明灭菌器出现故障或操作不发，需及时处理。2理论验证法系统在整个灭菌过程中对灭171、菌反应器内部进行了实时温度跟踪记录，控制程序在每处置过程完成后，自动计算出该过程的当量细菌致死效力即F0值，自动存储并可打印F0。用此数据与灭菌原理实验中获得的最难灭杀死的嗜热脂肪杆菌芽孢的F0值进行比较，大于表示灭菌合格。每次处置过程结束后，操作工应将实时计算F0值与理论F0值进行比较，若实时计算F0值表示灭菌不合格，则不能打开灭菌反应器舱门，该批物料需要进行再次处理。3生物监测法定期将装有嗜热脂肪杆菌芽胞的塑料密闭试管置于灭菌柜内，经过一个周期后，将试管取出送至专门的化验机构，对其中的嗜热脂肪杆菌芽胞进行再培养，如果其没有增长，说明其中的细菌100%灭活，以此判断整个灭菌过程是否达到要求。172、5.4主要建构筑物及设备选型1建构筑物及附属物技术参数1.1循环冷却水池材质：钢砼结构； 有效容积：8m3； 数量：1座1.2冷却水循环泵型号：ZW32-5-20；流量：5m3/hr；扬程：20m；功率：2.2KW；数量：2台1.3轴流风机数量：1台； 耐温：150； 孔径：0.21.4高效过滤器耐温：150； 孔径：0.2；数量：2支2主要设备选型高压蒸汽灭菌毁形处理主要设备见表6-9。表6-9高压蒸汽灭菌毁形处理主要设备一览表序号名称型号单位数量功率/KW备注一灭菌系统351破碎蒸汽灭菌器T2000台12消毒罐台13高效过滤器孔隙0.2m只14冷凝液循环泵只15真空泵只1二其他辅助设备12173、冷却水循环泵台22.2一用一备13轴流风机台10.0256.清洗消毒和污水处理根据医疗废物集中处置工程建设技术要求（环发200415号）的要求，用于医疗废物的运输车辆、转运工具、周转箱（桶）和贮存设施等都必须定期清洗消毒，其目的是杀灭这些设备设施上的各种致病菌。清洗消毒场应设置在隔离区内。清洗消毒废水、生产工艺废水、生活废水和雨水等应进行收集处理。6.1清洗消毒1消毒工艺的选择常用的消毒工艺有氯消毒（如氯气、二氧化氯、次氯酸钠）、氧化剂消毒（如臭氧、过氧乙酸）、辐射消毒（如紫外线、射线）和光催化氧化法等。本着以对清洗消毒处理效果达标、一次性投入少、设备占地面积小、运行费用低、自动化程度高、操作174、方便和运行安全等原则进行分析对比和市场调研。同时考虑到医疗废物处置中心距城区较远，运输不便，消毒液用量大，故本工程选用能现场制备消毒液的最为普遍的次氯酸钠消毒工艺。次氯酸钠消毒是医院污水消毒中最常用的方式之一。次氯酸钠消毒液是利用商品次氯酸钠溶液或现场利用次氯酸钠发生器电解低浓度的食盐水而制备的次氯酸钠溶液作为消毒剂，利用次氯酸对病原菌进行杀灭。2次氯酸钠发生器 （1）构成及原理次氯酸钠发生器由化盐装置、电解装置、整流设备、配兑水系统、自控装置、氯分析仪自动投加系统和储药箱等组成。其中核心部分电解装置，是由一组涂有铂、钌、铱、铑等稀有金属钠米涂层金属管做阳极，耐腐蚀的不锈钢管做阴极，组成密闭的175、电解槽容器。其电解槽内部设有反冲洗系统和冷却系统。次氯酸钠发生器利用电解食盐水制取次氯酸钠水溶液。这种发生器的优点是结构简单、自动化程度高、电耗低、耗盐量小，生产的次氯酸钠可达1012% （有效氯含量）。（2）次氯酸钠发生器的选型根据本工程污水消毒量、厂区环境、医疗废物周转箱和运输车辆的消毒的需要，同时考虑到生活垃圾处理场部分有毒环境的消毒。故选用WL-500gA次氯酸钠发生器。其主要技术规格参见表6-10。表6-10 WL-500gA型次氯酸钠发生器技术规格表型 号额定有效氯产率(g/l)有效氯浓度(g/l)电源输入电压ACV电源输出电压DCV电源额定功率KW额定电解电流DCA额定盐水浓度(176、g/l)盐水消耗量(l/h)发生器尺寸cm(LWH)WL500A550-5500.9-1.1380242.8120386095501356.2污水消毒处理1次氯酸钠投加系统药液的配比投加方式是消毒过程中极为重要的环节，必须进行正确选型。根据本工程的实际情况，我们选用氯分析仪自动投加系统。采用50g/T的次氯酸钠溶液。该投加系统主要依据虹吸原理，按每一台泵的流量进行设定，以负压为参考，做同步投加。当水泵启动时，采自储液箱的次氯酸钠流经转子计量器、回止阀到水射器中存在负压，于是药液便随水通过泵一起加到了系统中。由于加药通过泵，所以泵的启动、停止决定了加药的进行与否。回止阀可以防止高位水回流到次氯酸177、钠储液箱中。药液投加量根据国家标准，按泵的流量具体设定。所以加药系统同整个供水系统完全同步。2污水余氯含量自动化控制为了自动控制被消毒后的污水余氯含量，本系统在药物投加泵基础上增加了一套自动余氯分析仪等自动化控制仪表，通过余氯探头采集信号，然后输入到余氯分析仪，通过对余氯分析仪设置投加点后，实现低点启动投加，高点停止投加，完全实现自动化。该系统与次氯酸钠发生器成套供应。6.3汽车消毒及冲洗每次医疗废物运输车卸完全部医疗废物后，直接进入消毒车间，采用50-200g/T的次氯酸钠溶液喷洒汽车外表面和内部空间进行消毒，消毒后要通风半小时以上。消毒完成后，要对车辆进行冲洗，主要是利用高压水枪对车厢内外178、的污渍进行清除。需要配备高压喷枪2支（两用一备），高压水泵2台（一用一备）。设备选型及主要技术参数：1高压水泵型号:24W-40; 流量:2m3/h; 扬程:40m; 功率:0.75KW 数量:2台2高压水枪数量:2支6.4周转箱的冲洗消毒转运工具、周转箱（桶）等每使用周转一次，应进行清洗消毒。必须在医疗废物处置厂清洗消毒设施内进行。医疗废物贮存设施应每天消毒一次；贮存设施场地每次清运之后，必须及时清洗和消毒。对周转箱的消毒可采用对周转箱外表面喷洒消毒剂或消毒液的方法，以及采用直接消毒池中进行浸泡消毒。由于对周转箱外表面喷洒消毒剂消毒的方式消毒剂的消耗量较大，且人工操作环境较差，工作量大。因此179、，本项目采用自动消毒的方法。1次氯酸钠溶液浸泡的消毒工艺周转箱的消毒采用次氯酸钠溶液浸泡的消毒方式，工艺流程参见图7-3。污染周转箱风机清水消毒液存放烘干室消毒室链式输送机废水渗滤液处理站图6-3 周转箱消毒工艺2工艺流程说明自动清洗系统由驱动电机、风机、传送链、传感探测器、报警装置固定装置、定位装置及自动控制系统组成。盛载医疗废物的容器（周转箱）倒入固定于自动清洗系统的传送链上，传送电机启动，容器先被自动送入清洗消毒室内，通过设置的传感器将容器停留在指定位置上，传送链停止，在电机的带动下设在清洗消毒室内的喷嘴将消毒液喷洒在容器的外壁和内部，进行30秒的消毒，之后进行30秒的清洗。清洗结束后，180、传送链启动，容器被送入烘干室内，进行1分钟干燥。干燥结束后，传送链启动，容器从烘干室出来自动送至清洗系统的末端。传送链停止。位于末端的传感探测器发出警报，提醒操作人员可以将容器取下准备再次使用。系统中用于清消毒的液体收集起来排入污水处理系统进行处理。系统每小时可清洗60-70个周转箱，并且工作效率可通过相应的调整而有所改变。根据现有成熟的消毒技术，可用2%的漂白粉澄清液（含氯5000毫克/升）或5000毫克/升有效氯消毒剂溶液喷淋。选用有效氯为35%的漂白粉。周转箱存放周转箱经过冲洗消毒之后，进入存放间，以待第二天收集使用。周转箱采用叠放的方式，每10只箱子叠放为一组，使用率按70%计，存放间181、的面积为36.00m2。6.5清洗消毒设备选型（1）浸泡池材质钢砼结构，用防盐蚀水泥防腐,内净尺寸222m,数量1座。 （2）清水池材质钢砼结构,内净尺寸 222m,数量1座。（3）污水提升泵型号:ZW32-5-20 流量:5m3/h 扬程:20m 功率:0.55KW 数量:2台。（4）自动给水泵型号:ZW32-5-20;流量:46m3/h;扬程:20m;功率:0.55KW;数量:2台。（5）主要构筑物参见表6-11。表6-11主要构筑物及附属物一览表 序号名 称规 格数 量 (座)备 注1浸泡池222m1钢砼结构2清水池222m1钢砼结构（7）主要设备参见表6-12。表6-12主要设备一览表182、 序号名 称型 号单位数量备 注1高压水泵24W-40台2一用一备2污水提升泵ZW32-5-20台2一用一备3自动给水泵AL32/100-0.55/2台2一用一备4中转箱工装非标套2一用一备5轴流风机台16链式输送机B=1mV=0.2m/s台16.6其它消毒设备1其它医疗废物处置设备设施清洗消毒型号HD650 电压230V 功率3.1kw 流量550L/h 压力20150bar本机配有: 10m可收缩高压管; 多种方式喷嘴（柱状、扇面）压力自动调节; 手柄自动控制喷雾开关; 5m进口专用接头进水管; 不锈钢喷头。数量：2台（1用1备）。2生产车间及公共场所电动超低容量喷雾器本机的特点：有三个输183、出喷嘴，4直径空气进口和可洗过滤网，调节喷雾角度旋钮，输出雾料大小调校阀门，带有容量标尺的1加仑半透明聚乙烯药桶。本机可使用油性和水性制剂，能喷洒消毒剂、杀菌剂、除臭剂和杀虫剂。适用于医院、餐厅、仓库、疗养院、学校、温室和其它公共场所，输出量每小时0-5加仑。电源220V/50/60Hz 可调节流率0-19L/h 微粒平均直径5-50m桶容量3.8L 空重3Kg 数量2台（1用1备）3轮式储压型喷雾器轮式11.3L 数量2台（1用1备）双轮行走，带把手，配2米长胶喷管。尤其适合在狭窄空间作业。4高密度塑料背负式喷雾器背负式15L 数量4台（3用1备）工程塑料加防紫外光材料不老化、安全、防漏、双184、喷头号，提高效率一倍以上。人工背负操作，任何场所经适用。6.7污水处理根据医疗废物集中处置工程技术要求（环发20045号）精神：工程必须做到“雨污分流”，污水经管道排放不得渗漏。本工程污水主要有贮存库渗滤液、周转箱和车辆及地面冲洗消毒水、生活污水和初期雨水。这些污水在消毒前应按医疗机构污水进行处理，并按照现行国家标准污水综合排放标准（GB8978-1996）和医院污水处理技术指南的有关规定执行。6.7.1污水产生量和水质1生产污水生产污水（包括转运车和周转箱的冲洗、消毒车间排放的消毒水）以及地坪冲洗水等污水，主要污染物为CODcr、BOD5、NH3-N及传染性病菌等，经收集管道流入沉淀调节池，185、然后经过污水处理站消毒池排出场外；经灭菌和无害化处理的冷凝液直接排出场外。2生活污水厂内生活及办公设施的废水，主要污染物为CODcr、BOD5、NH3-N等。生活污水拟采用化粪池处理后，排入污水处理系统进行处理和消毒。3初期雨水初期雨水按当地的最大暴雨量计算，取暴雨前20分钟的雨水量收集。项目污水产生量和水质情况在无实测资料时可参考表6-13。表6-13污水产生量、水质情况参考表种 类产生量（m3 d）CODcr(mg/1)BOD5(mg/1)SSmg/L氨氮mg/L粪大肠杆菌个/L运输、装卸车辆3.520030010015040-12010-501.01063.0108周转箱3.520030186、010015040-12010-501.01063.0108冷藏室、设备和场所5.020030010015040-12010-501.01063.0108生活污水11.040020040-12010-501.01063.0108其它污水3.040-12010-501.01063.0108合计26.0设计时,按每天30m3/d计算注：A. 清洗水量计算： B. 平均水质：车辆 0.5m3/辆7辆； CODcr(mg/1) 250 ； BOD5(mg/1) 100； 周转箱 0.01m3/只347只； SS（mg/1） 80 ； 氨氮(mg/L) 30； 生活污水 0.3m3/人37人。 粪大肠杆187、菌（个/L）1.6108。6.7.2污水排放标准本工程污水排放标准按表6-14执行表6-14清洗消毒水排放标准表污染物PH色度(稀释倍数)SS(mg/L)BOD5(mg/L)COD(mg/L)氨氮(mg/L)粪大肠菌群数(个/L)总余氯量(mg/L)一级标准695070201001550060）的设备及管道，在人行通道处和经常接触处，有发生烫伤事故的可能。3.安全卫生防范措施3.1总平面布置本工程总平面布置依据医疗废弃物高温蒸汽集中处置技术规范，以高温蒸汽灭菌系统为主体进行布置，并按医疗废弃物高温蒸汽灭菌处理流程合理安排，确保相关设备联系良好，保证设施安全运行。总平面布置将医疗废弃物处理区（由188、污水处理站、灭菌房、冷藏库组成）与办公、生活服务设施分开布置，并将医疗废弃物处理区布置在厂区主导风向下风侧，有利于全厂的安全卫生。厂内通道、运输均根据交通、消防和分区的要求合理布置。3.2防火和防爆本工程医疗废弃物高温蒸汽灭菌车间的生产类别属于丁类，贮存库的生产类别属于丙类，蒸汽锅炉采用丙类生产厂房，建筑设计严格按建筑设计防火规范（GBJ16-87）(2001年版)执行，建筑耐火等级不应低于二级进行设计。电气防爆措施按爆炸和火灾危险环境电力设计规范（GB50058-92）执行。按消防规定设置消防栓和灭火器，并定期开展教育，提高工人防火意识。3.3防雷、防电 本工程主要用电负荷等级为二级。用电设189、备除做良好的接地外，还设有断电保护装置，当过电压、超负荷及线路短路时能自动保护，确保用电安全。所有电气设备的安装、防护，均须满足电器设备有关安全规定，必须有接地措施和安全操作距离。所有用电设备机体应搞好接地，加装漏电开关，防止触电。对变压器设过电、电流间断保护，对高建筑物设避雷保护，所有设备均设防静电接地措施。本工程主要建、构筑物按第二类建、构筑物防雷要求进行设计。在主厂房屋面采用避雷带防雷，利用基础钢筋作为接地体。厂房内变配电室均设置接地系统，其中配电间的接地系统专用一根接地线与室外接地相连，室外接地系统的工频接地电阻小于4。从技术先进、安全可靠、操作方便和经济合理的角度出发，结合本工程的特190、点，为了减轻操作人员的劳动强度，降低生产成本，保障装置安全，提高医疗废弃物处理后排放物的各项指标，本工程采用PLC控制系统，对工艺参数、机泵运行状态及其它电气参数的采集、控制、报警和联锁；在控制室设置辅助操作台，辅助台上设置重要参数的灯屏报警和紧急停车联锁按钮。3.4防尘毒、防臭及防化学伤害措施本工程严格执行工业企业设计卫生标准（GBZ1-2002）和工作场所有害因素职业接触限值（GBZ2-2002）的规定。对有毒有害场所设计采取以下措施：1废气和恶臭的治理医疗废弃物又脏又臭，且带有有害细菌，在收集、运输过程中采用专用收集容器及专用转运车，保证其密封严格，不泄漏，并制定合理的行车路线和运输时间191、，避开行人的高峰期，随时检查专用设备的严密性和完好度，防止臭气逸出。在专用的卸料间卸料、贮存，卸料门设空气幕及抽气装置，使室内形成负压，防止臭气逸出；粉碎机和挤压机由引风机保持其微负压，使臭气不能外逸；温蒸汽灭菌器、鼓风机和二次风机的吸风口分别设置于医疗废弃物、卸料间和进料斗上方将臭气抽出。将以上废气送入尾气净化系统。另外，在工作场所定期喷洒消毒液，控制产生异味；对散落垃圾及时清理，避免污染。控制高温蒸汽灭菌处置过程中含有的微生物、挥发性有机物（VOC）等污染气体的排放，安装尾气过滤器、活性炭吸附装置，使尾气中的有害物、有害气体达到国家排放标准。2废水的防治厂房内设有医疗废弃物渗滤液收集间、收192、集坑，然后把废水通过汽水分离器收集起来，经过管道泵打入二次灭菌处理装置中处理，将废水中的病毒完全杀死，再排放到污水处理系统进行下一步处理。3防腐蚀为防废气废液收集系统腐蚀，全部采用ABS管道材料。泵采用FS102 型工程塑料离心泵，重量轻、寿命长，可耐酸、碱、盐的腐蚀。4操作人员穿戴防护用品生产中要加强管理，严格遵守操作规程，对接触有毒有害物品的场所，操作人员要穿戴防护用品，如防毒面具、防酸碱服、防护眼镜、手套等。3.5噪声治理设计中采取低噪音装置，并对风机进口、出口均装设消声器，引风机采用隔声罩等，对机电设备设置减振器减少噪声的产生和传播；在厂房内，设有各种控制室、值班室，使工作人员免噪声之193、害。集中处置设施周围设置一定宽度的绿化隔离带，均能起到进一步削减噪声的作用。对本工程中少数操作岗位存在的高噪声，作业人员配戴隔声耳罩等防护措施。经上述治理后，各噪声源排放的噪声均小于85dB(A)，不会影响工人的身体健康。3.6事故应急措施本工程除了考虑正常运行工况下的系统安全问题，还应考虑一些特殊工况下的安全。高温蒸汽灭菌系统中最严重的异常事件是突然停电事故，因此，本系统设置了由应急电源（UPS不间断电源）、应急引风机、应急控制系统等组成的应急安全系统。其作用主要是：在系统运行发生突然停电的异常情况下，应急系统自动启动，以保证高温蒸汽灭菌器处于正常工作状态，以防有害气体外泄到车间内，提高系统194、的安全性。处置中心厂房的主要出入口、通道、楼梯间以及主要工作场所设事故照明，采用自带蓄电池的应急灯。3.7改善繁重体力劳动强度方面的设施对于设备的检修、起吊和安装等采用电动起重机进行作业；对药剂的投加采用自动加药系统；货物的装卸和搬运采用叉车。改善体力劳动强度。3.8其它职业安全、卫生防范措施对转动机械在其连接部位加装防护罩，防止绞伤；对吊装、检修场地等凡有可能使人跌落的场所，均加栏杆、立警示牌；在相关设备的醒目位置设置警示标识，并有可靠的防护措施；所有建筑物易使人跌落处（如：墙、坑、洞等）均应设立防护栏杆，采取防滑措施；凡有粉尘、有害气体的产生的场所，设置通风装置；对热设备、管道作保温措施，195、以防止烫伤。在处置中心营运之前，须对操作人员、管理人员进行安全教育，制定必要的安全操作规程和管理制度，操作人员必须持证上岗，穿戴相应的安全防护帽、衣、手套、鞋等个人劳动保护用品。4.卫生设施及防疫处置中心内设有更衣室等生活设施。场区工作人员配备必要的劳保用品，对场内作业人员定期进行体格检查和预防接种，定期喷洒药剂、除臭、灭蝇、灭鼠等，对职工进行安全教育和个人卫生教育，在设计上尽可能提高机械化和自动化程序，减轻工人劳动强度。对操作环境恶劣的地方，尽量采用节能型自动控制系统。场区内尽可能多的采取绿化措施，以改善职工的劳动环境，保证职工的身体健康。5.生产过程中安全措施1应对操作人员、技术人员及管理196、人员进行相关法律法规、专业技术、安全防护、紧急处理等理论知识和操作技能的培训。2严格按照医疗废弃物集中处置技术规范（试行）执行医疗废弃物接收交接的有关规定，并建立严格的交接班制度。3应提供工作人员所需的防护用品。（1）头盔、口罩、有或无面罩，依据所进行的操作确定。（2）护目镜（安全风镜），依操作而定。（3）工作裤（工作服）、护腿和/或工业用靴，必需。 （4）一次性手套（工作人员用）或耐受力强的手套（废弃物处理工人用）。4员工上班必须穿工作服，下班后及时更换。工作服应勤洗勤换并定期消毒。报废的防护用品应交由专人处理，不得自行处置。建立有效的职业健康程序、包括预防免疫、暴露后的预防处理和医疗监护。197、5每次运送或处置操作完毕后立即进行手清洗和消毒，并洗澡。手消毒用0.3%0.5%碘伏消毒液或快速手消毒剂揉搓13分钟。6在指的有标志的明显位置必须配备必要的防护救生用器及药品。防护救生用品和药品要有专人管理，并及时检查和更换。6.预期效果及评价本设计针对职业安全卫生从场地布局到设备布置，采取了一些列的安全防范措施，大大改善了操作环境，预计新建工程的职业安全卫生能够达到国家、地方政府和主管部门的各项规定要求。工程投产后，通过对职工加强上岗培训和安全教育，可以保证生产安全和职工人身健康。第十一章 节能1.概述为了减少工程的运行费用，让项目不仅要建设的起，更重要的是要运行的起。因此，必须从运行的消耗198、着手。本工程的主要消耗点是能耗，在设备的选型上必须选择节能设备。2.节能措施1、选用节能型设备，该灭菌器只消耗少量的蒸汽、压缩空气和电能，节省大量能耗。2、周转箱清洗采用浸泡工艺，基本不消耗能源。3、采用无功率自动补偿方式，提高功率次的因数，减少损耗，提高变压器利用率。4、采用新型节能灯具和电源。5、清洗用水和冷却用时采取循环使用的形式，节约了大量的用水。6、设置计量表，掌握用水动态，提高节水意识。 平和县医疗废物集中处置设施第十二章 组织机构与人力资源配置1.组织机构医疗废弃物集中处置设施的主要任务是管理平和县辖区各医疗机构医疗废弃物的清运、处理和处置，使医疗废弃物集中处置按市场机制进行运作199、。本着机构设置力求精简、便于管理和降低成本的原则,将医疗废弃物处置设施纳入城市生活处理厂统一管理。平和县医疗废弃物集中处置设施组织机构图参见图12-1。垃圾处理厂厂长综 合 办 公 室中 央 控 制 室生活垃圾填埋场生活垃圾堆肥场医疗废弃物处置场 图12-1 平和县医疗废弃物集中处置设施组织机构图2.人力资源配置2.1人力资源年配置某某医疗废弃物集中处置设施投入运营后，需配备工作人员26人，主要安排在医疗废弃物清运班、高温蒸汽灭菌车间、机修班、贮存清洗消毒班，其余从事管理、后勤、化验等工作，人员具体分工如表12-1所示。表121劳动定员序号岗位名称劳动定员(人)班次备注1主任室12生产部222200、.1生产部部长11主任兼2.2技术员112.3称量卸料人员112.4灭菌破碎操作工622.5化验员112.6维修工112.7锅炉及泵房操作工112.8污水操作工222.9司机813行政财务部3 3.2办公室人员113.3财务人员21合计262.2车辆匹配全厂配皮卡小汽车1辆，负责日常工作中的对外联系和生活用品的采购。2.3人员来源本项目生产及管理所需的人员可由环卫系统选调，生产人员通过市场招聘合同制工人。2.4技术培训工厂主要管理人员和生产人员可安排到国内医疗废弃物处理运行时间较长的同类工厂实习培训。所有管理人员和生产人员经考核合格后方能上岗。各生产岗位人员将参加装置的单机试车、投料试运及考核201、验收工作。3、项目进度安排3.1原则与步骤本工程项目的实施，首先应符合同内基本建设项目的建设和审批程序。同时应积极配合有关部门创造良好的条件。由已建立专门的机构，进行项目执行，负责项目实施的组织，协调、管理工作；项目实施过程中的决策、指挥、执行等均由该法定代表人负责；项目的设计、工程监理、供货、施工安装等承包商，应与本项目执行单位履行必要的法律手续，违约责任应按照国家有关法律法规执行。3.2项目实施计划根据本项目的特点，由已建机构负责整个项目实施的全过程。项目实施进度参见表12-2。表12-2项目实施进度计划表序号时间(月)项目名称1234567891011121可行性研究报告编制与批准2初步202、设计3施工图设计4设备采购5施工准备6土建施工7设备安装调试8联合试车9交付使用3.3调试与试运转国内配套设备的调试可根据有关的技术标准进行或由供货单位负责进行技术指导；运转工作应邀专家、设计单位、工程监理、安装单位共同参加；试运转操作人员上岗前必须通过专业技术培训；有关设备调试、试运转及验收等工作的技术文件须由参与各方签字后存档备案。第十三章 项目招标方案1、概述根据国家发改委第九号令，建设项目可行性报告需增加招标内容，并作为可行性研究报告附件与可行性研究报告一同送交项目审批部门审批。在工程项目建设的执行阶段以招标的方式选择承包人，是保证按照竞争的条件来采购工程的一种方式。通过项目法人与承包203、方签订明确双方权利义务的经济合同，将工程项目的实施过程纳入了法制化管理。根据招标投标法，进行下列工程建设项目，包括项目的勘察、设计、施工、监理以及与工程有关的重要设备、材料的采购，必须进行招标：1、大型基础设施、公用事业等关系社会公共利益、公众安全的项目；2、全部或者部分使用国有资金或者国家融资的项目；3、使用国际组织或者外国政府贷款、援助资金的项目。本工程的建设资金计划利用国债，国债的比例占工程总投资额的75%，根据中华人民共和国招标投标法的规定，本工程必须进行招标。2、发包方式招标的工作范围即指招标文件中约定承包方完成的工作内容，工作内容可以由一个承包方完成包括可行性研究、勘察设计、施工、204、试运行等全部工程内容，也可以由不同的承包方完成其中的一项或几项工程内容。前者称为项目建设全过程总承包，简称总承包；后者称为单项工作内容承包。实行总承包的工程一般通过招标选择总承包商，再由总承包商去组织各阶段的实施工作。一般来说，总承包商方由于专业特点、实施能力等条件限制，合同履行过程中不可避免地要采用分包方式实施。由于总承包商负责整个工程的实施，承担较多的工程风险，因此采取总承包的合同价格要比单项工作内容承包的价格招标花费的投资要高。这种发包方式通常适用于业主对项目建设过程中的管理能力较差的中小型工程项目，业主基本不参与建设过程中的管理，只是对项目的建设过程进行较宏观的监督和控制。单项工作内容205、承包一般适用于工程规模大或工作内容复杂的建设项目，业主将项目的勘察、设计、施工、监理以及重要设备、材料的采购需要实施的全部工作内容按照不同阶段的工作、单位工程或不同专业工程等工作内容进行分包分别招标，分别发包给不同性质的承包商。何种发包方式最适合项目的目标，取决于项目的性质和复杂程度，投资来源、业主的技术和管理能力。本项目包括内容繁多，工艺复杂且专业技术要求较强，本可研建议拟采取单项工作内容发包方式较为合适。项目的勘察、设计和监理：考虑到这些工作的专业性较强，应分别发包，即分为三个包进行招标。项目的工程施工：土建施工与设备安装施工可公开招投标。设备采购：需采购的设备种类较多，可以按照设备种类进206、行分包。3、招标组织形式招标的组织形式有自行招标和委托招标两种形式。招标人具有编制招标文件和标底，组织开标、评标能力的业主，可以自行办理招标事宜；凡不具备条件的业主应当委托具有相应资质证书的建设工程招标代理机构办理招标事宜。本可研建议本项目的业主拟委托招标。4、招标方式招标方式分为公开招标、邀请招标两种类型。4.1 公开招标公开招标是指招标人以招标公告的方式邀请不特定的法人或者其他组织投标，由招标人按照法定程序，在公开出版物上发布或者以其他方式发布招标公告，所有符合条件的承包商都可以平等地参加投标竞争，招标人从中择优选择中标者。这种招标方式的优点是，业主要以在较广的范围内选择承包单位，投标竞争207、激烈，因此有利于将工程项目的建设任务交予可靠的承包商实施，并取得有竞争性的报价。但其缺点是，由于申请投标人的数量多，资格预审和评标的工作量较大，因此招标的时间长、费用高。4.2 邀请招标邀请招标是指招标人以投标邀请书的方式邀请特定的法人或者其他组织投标，接到投标邀请书的法人或者其他组织才能参加投标，其他潜在的投标人则被排除在投标竞争之外。邀请招标亦称有限竞争性招标，是指业主向预先选择的若干家具备相应资质、符合投标条件的单位发出邀请函，将招标工程的情况、工程范围和实施条件等做出简要说明，被邀请单位同意参加投标后，从招标单位获取招标文件，并按规定要求进行投标报价。邀请投标的对象是业主对其资质信誉、208、技术水平、工程经验、管理能力等方面比较了解的单位。为了鼓励投标的竞争性，邀请对象的数目不少于3家。与公开招标比较，邀请招标的优点是简化了招标程序，不需要发布招标公告和资格预审，因此可节约招标费用和缩短招标时间；而且由于对投标人以往的业绩和履约能力比较了解，减小了合同履行过程中承包方违约的风险。邀请招标的缺点是，投标竟争的激烈程度相对较差，有可能提高中标的合同价。另外在邀请对象中也有可能排除了某些在技术上或报价上有竞争力的实施单位。4.3议标议标是指招标单位与两家或两家以上具备相应资质，符合投标条件的单位，分别就承包范围内的有关事宜进行协商，直到与某一单位达成协议，将合同工程委托他去完成。1保密209、工程由于工程性质决定不能在社会上进行广泛招标，因此可采用议标或直接发包的形式委托实施任务。2专业要求非常高的工程或特殊专业工程完成这类工作任务往往要求实施单位拥有专门的技术、经验或施工的专用设备，以及可能使用某项专利技术，此时只能考虑少数几家单位。3与已发包大工程有联系的新增工程承包方已顺利完成了主要工程的委托，具备完成新增工程或工作内容的能力，为了节省开办费用和缩短完成时间，以及便于施工现场的协调管理，可在原承包合同价格的基础上以议标方式委托新增工程任务。4不能让投标人准备报价的紧急工程性质特殊、内容复杂、承包时工程量或若干技术细节尚难确定的紧急工程，以及灾后急需修复的工程，只能以议标的方式210、采用成本加酬金合同委托承包单位实施。5估计采用公开招标或邀请招标不会取得预期效果的工程这类情况通常是指工程处于偏远地区，且工作内容属于劳动密集型的中小型工程，以及限额以下的建设工程。若采用公开招标或邀请招标，不会有较多的实施单位响应，则只能采用议标。本工程拟采用单项工作内容发包方式，针对不同的单项工程应采取不同的招标方式。具体说明如下：勘察设计、监理：由于危险废物填埋场工程的专业性较强，尤其是设计与监理需要有专门的技术能力才能圆满的完成工作，因此，这部分工程拟采用邀请招标、议标或直接委托方式。建筑及安装工程、重要材料：拟采用公开招标方式，这样业主可在较大范围内选择施工单位，能取得有竞争力的合同211、，以节约投资，降低成本 。设备：由于常规的设备如泵、风机、车辆等，符合条件的设备供应商很多，若采取公开招标方式，评标的工作量较大，招标的时间长、费用高，因此该部分工程拟采取邀请招标的方式。第十四章 投资估算与资金筹措1、工程概况1.1建设规模医疗废弃物日处理量:5吨/日1.2编制范围收集系统、输送系统、冷库系统、高温灭菌系统、消毒系统、蒸汽系统、污水预处理及厂内各建构筑物、总平面布置、全场给排水及消防、电气自控设备及安装。1.3工程估算总投资工程估算总投资: 872.96万元，其中固定资产投资为712.15 万元,流动资金21.96万元。详见投资构成及分布表15-1,及总估算表15-2。工程估212、算投资分析如下:第一部分 工程费用712.15万元,占建设项目总投资的82%,其中: 建筑工程费用209.36万元； 安装工程费用22.90万元； 设备生产工具购置费用479.89万元；第二部分 工程其他费用75.81万元；第三部分 基本预备费63.04万元；第四部分 铺底流动资金21.96万元；2.编制依据(1)全国市政工程投资估算指标建标(1996)309号文。(2)中华人民共和国建设部市政工程可行性研究报告投资估算编制办法,建标(1996)628号文。(3)2004某某清单计价定额。(4)设计人员提供的本工程项目各子项工程量资料。3.设备及材料价格(1)设备价格(含运杂费及保险费):依据213、市场调研询价。(2)材料价格:主要依据某某工程造价信息2005年第十二期平和县相关信息计算,部分采用市场调研询价。4.其他工程费用(1)土地征用及补偿费:建设在某某城市生活垃圾处理厂内，本项目不计入征地费。(2)建设单位管理费按第一部分工程费用的1.5%计算；(3)工程监理和质检费按第一部分费用的2.35%计算；(4)生产准备费:按2000元/人计算。(5)办公及生产器具购置费:按设计定员每人800元计算；(6)勘察设计费:按工程勘察设计收费标准(2002修订本)规定计算；(7)前期工程费:按原国家计委计价格19991283号文关于建设项目前期工作咨询收费暂行规定的通知计算；(8)环境评估费:214、按国家发展与改革委员会,国家环境保护总局计价格2002125号文件关于规范环境影响咨询收费有关问题的通知计算。(9) 竣工图编制费:工程设计费的8%；(10)工程招标费:按按国家发展与改革委员会计价格(2002)1980号文件记取；(11)设备备件与工具购置费:分别按第一部分工程费用设备总值1%；(12)联合试车费为设备购置费总值的1%计算；(13)基本预备费:按第一、二部分工程费用之和的8%计算；(14)建设期物价上涨费用指数根据计投资19991340号文规定为零；(15)铺底流动资金按流动资金的30%计算；投资构成与分布详见表14-1。表14-1投资构成与分布序号工程费用名称投资(万元)备215、注一固定资产投资1第一部分工程费用712.152第二部分工程费用75.813基本预备费63.04 二建设期利息0.00三铺底流动资金21.96四工程概算总投资872.96表14-2第一部分工程费用表（单位：万元）序号工程费用名称建筑工程费设备购置费设备安装费其它费用总 价一收运系统1.1普通转运车0.00 60.00 0.00 0.00 60.00 1.2冷藏转运车0.00 12.00 0.00 0.00 12.00 1.3自卸车0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 1.4手推车0.00 0.16 0.00 0.00 0.16 1.5周转箱0.00 7.20 0.00 0.00 7216、.20 小 计0.00 79.36 0.00 0.00 79.36 二主工艺系统2.1主厂房70.56 0.00 0.00 0.00 70.56 2.2冷藏系统0.00 2.2.1风冷压缩冷凝机0.00 15.00 1.50 0.00 16.50 2.2.2高效精滤器0.00 0.50 0.08 0.00 0.58 2.2.3高效滤芯0.00 1.60 0.08 0.00 1.68 2.2.4轴流风机0.00 0.50 0.05 0.00 0.55 2.2.5排风扇0.00 0.06 0.00 0.00 0.06 2.3清洗消毒系统2.3.1冲洗消毒车间2.80 0.00 0.00 0.00 217、2.80 2.3.2浸泡池3.60 0.00 0.00 0.00 3.60 2.3.3清水池3.60 0.00 0.00 0.00 3.60 2.3.4高压水泵0.00 0.32 0.03 0.00 0.35 2.3.5高压水枪0.00 0.09 0.01 0.00 0.10 2.3.6自动给水泵0.00 0.20 0.02 0.00 0.22 2.3.7中转箱工装0.00 0.70 0.07 0.00 0.77 2.3.8轴流风机0.00 0.10 0.01 0.00 0.11 2.4蒸汽系统2.4.1蒸汽系统0.00 6.00 0.42 0.00 6.42 2.4.2软化水系统0.00 2218、.00 0.08 0.00 2.08 2.5自动控制系统2.5.1PLC控制系统0.00 20.00 1.40 0.00 21.40 2.5.2温度测试仪0.00 1.00 0.07 0.00 1.07 2.5.3压力测试仪0.00 0.10 0.01 0.00 0.11 2.5.4工控机0.00 1.50 0.11 0.00 1.61 2.6污水处理系统2.6.1YW液下式排污泵25.00 25.00 2.6.2调节沉淀池2.6.3潜水排污泵2.6.4生产污水储水池2.6.5连接管件2.6.6消毒池2.6.7次氯酸钠发生器及投加0.00 2.00 0.08 0.00 2.08 2.7高温消毒219、系统0.00 260.00 13.00 0.00 273.50 2.8电气系统2.8.1电力变压器0.00 10.00 0.80 0.00 10.80 2.8.2跌落式熔断器0.00 0.08 0.01 0.00 0.08 2.8.3避雷器0.00 0.09 0.01 0.00 0.10 2.8.4低压开关柜0.00 6.00 0.90 0.00 6.90 2.8.5电容器柜0.00 1.80 0.14 0.00 1.94 2.8.6动力配电柜0.00 0.75 0.06 0.00 0.81 2.8.7现场控制箱0.00 2.30 0.18 0.00 2.48 2.8.8铁壳开关0.00 0.220、01 0.00 0.00 0.01 2.8.9照明配电箱0.00 0.84 0.07 0.00 0.91 2.8.10电线/灯具及材料0.00 22.00 1.76 0.00 23.76 2.8.11柴油发电机0.00 10.00 0.96 0.00 10.96 2.8.12电缆0.00 10.00 1.00 0.00 11.00 2.8.13变压器房0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 小计105.56 375.53 22.90 0.00 503.99 三总图运输3.0工具车0.00 10.00 0.00 0.00 10.00 小计0.00 10.00 0.00 0.00 10.221、00 四厂外工程4.1厂区道路14.40 0.00 0.00 0.00 14.40 4.2围墙5.50 0.00 0.00 0.00 5.50 4.3挡土墙51.00 0.00 0.00 0.00 51.00 4.4场地平整4.50 0.00 0.00 0.00 4.50 4.5停车场2.00 0.00 0.00 0.00 2.00 4.6大门2.00 0.00 0.00 0.00 2.00 4.7排水沟2.40 0.00 0.00 0.00 2.40 4.80绿化2.00 0.00 0.00 0.00 2.00 小计83.80 0.00 0.00 0.00 83.80 五给排水及消防20.0222、0 20.00 六化验设备5.00 5.00 七生产工器具及备品备件费10.00 10.00 合计209.36 479.89 22.90 0.00 712.15 197中国工程物理研究院环境保护工程研究中心地址:四川省绵阳市919信箱826分箱 电话:08168023910 传真:08168013399 邮编:621900 Email:jszx表14-3总估算表序号工程费用名称建筑工程费设备购置费设备安装费其它费用总 价一工程费用209.36 479.89 22.90 0.00 712.15二其它费用0.00 1 征地费0.00 0.00 2 建设单位管理费10.68 10.68 3 工程监理223、及质检费12.82 12.82 4 工程保险费2.00 2.00 5 生产准备费5.20 5.20 6 办公及生活家具购置费2.60 2.60 7 勘察费1.16 1.16 8 设计费24.91 24.91 9 前期工作费3.56 3.56 10 环境评估费3.81 3.81 11 竣工图编制费1.99 1.99 12 工程招标费2.28 2.28 13 联合及试运转费4.80 4.80 小 计209.36 479.89 22.90 75.81 787.97 三基本预备费63.0463.04四 建设期贷款利息0.00 0.00 五铺底流动资金21.96 21.96 工程总投资209.36 47224、9.89 22.90 97.77 872.96 第十五章 财务评价1概述平和县5吨/日医疗废弃物处置工程项目拟采用高温蒸煮消毒处理技术处理平和县三区四县医疗废弃物。该项目为市政公益性项目。根据国家计委、建设部1993年以计投资1993530号文件发布”关于印发建设项目经济评价方法与参数的通知”及国家有关文件规定精神,并结合平和县医疗垃圾工程的实际情况对推荐方案进行财务效益分析及评价,从而论证本工程的经济合理性,为项目决策和审批提供可靠依据。2编制依据和原则2.1编制依据1国家计委、建设部颁发的“建设项目经济评价方法与参数”(第二版),进行经济评价；2业主提供的基础资料;3基础数据是在确定设计规225、模,按照推荐方案进行估算。2.2评价原则1内容及深度应能满足国家对审批预可行性研究报告的要求，尽可能作出全面、详细、完整的评价。2国家计委和建设部编制的建设项目经济评价方法与参数（第二版）；3中华人民共和国有关财税法规及文件。4编制基础是在确定设计规模的基础上，按照设计方案的布置进行计算。5编制方法是对各种经济因素进行调整、研究、预测、计算及论证，运用定量分析与定性分析、宏观效益与微观效益相结合的原则。6本经济评价在计算期内各年使用同一价格，即财务评价使用现行价格。7建设与生产规划：工程建设期1年；项目经济寿命期为12年；经济计算期为13年，包括建设期1年。8利润分配：税后利润提取盈余公积金1226、0%。3基础数据3.1设计规模本项目设计处理能力:5吨/日3.2计算期本财务评价计算期为13年,其中建设期1年,生产经营期12年。3.3达产期和达产系数由于该项目说采用的工艺技术相对成熟,项目投产的第一年即可达到100%设计处理能力,对进场医疗废弃物进行无害化处理。3.4基准收益率对照类似城市基础设施工程，基准收益率=4%。3.5投资计划与资金筹措及使用计划3.5.1项目资金筹措与运用该项目总投资为872.96万元,资金来源为企业或地方政府自筹。见表15-1。表15-1项目资金筹措表序号项 目建设期投产期合 计121项目投入总资金851.0021.96872.961.1固定投资0.00968.227、301.2建设期利息0.000.000.001.3流动资金0.0021.9613.182资金筹措851.0021.96968.122.1自有资金851.0021.96968.122.1.1其中:项目建设投资851.000.00851.002.1.2流动资金0.0021.96872.962.2国债资金0.000.000.002.3银行借款0.000.000.002.3.1其中:项目建设投资0.000.000.002.3.2流动资金0.000.000.003.5.2流动资金计算本项目流动资金按正常运行期三个月的经营成本的30%估算。 3.6劳动定员本项目设计全厂劳动定员26人。4.财务评价4.1年228、收费收入和税金及附件估算4.1.1年收费收入本项目属于公益性项目,收入来源主要是医疗废弃物处理收费,以无害化处理处置医疗废弃物,减轻环境污染为目的,但为了满足该医疗废弃物处置设施正常运行,根据投资情况及某某医疗机构承受能力,满足行业基准收益率,经测算本工程的实际医疗废弃物处置收费标准定为2880元/吨较为合理。正常年份的收费收入为525.60万元。折合成住院部每床每日收取废弃物处置费1.50元，门诊每人收取0.20元废弃物处置费。4.1.2销售税金及附加营业税按6%计取,城市维护建设税按实缴营业税的7%计取。教育费附加按实缴营业税的3%计取。4.2成本估算4.2.1基础数据详见表15-2生产成本计算基本数据表15-2 生产成本计算基本数据序号名称单位日耗量年耗量单价金额(万元)一灭菌处理车间1原料费2辅助材料3燃料及动力费3.1水吨9.603504.001.800.633.2电KWh934.00340910.000.7023.86小计0.0024.49二消毒清洗车间1原料费0.000.002辅助材料0.000.002.1漂白粉Kg50.4018396.001.102.022.2消毒剂Kg7.122598.802.000.523燃料及动力0.000.003.1水吨7.362686.401.500.403.2电