1、江西市级医院分院中医骨伤专科医疗中心建设项目可行性研究报告XX工程咨询有限公司二零XX年XX月江西市级医院分院中医骨伤专科医疗中心建设项目可行性研究报告建设单位：XX建筑工程有限公司建设地点：XX省XX市编制单位：XX工程咨询有限公司20XX年XX月73可行性研究报告编制单位及编制人员名单项目编制单位：XX工程咨询有限公司资格等级： 级证书编号：（发证机关：中华人民共和国住房和城乡建设部制）编制人员： XXX高级工程师XXX高级工程师XXX高级工程师XXXX有限公司二XX年XX月XX日 目录第一章 总 论31.1项目名称与建设单位31.2可行性研究报告编制单位31.3编制的依据与范围31.4项2、目概况41.5主要技术经济指标61.6结论与建议7 第二章 项目背景及建设必要性82.1项目承办单位概况82.2项目背景92.3建设的必要性11 第三章 市场分析123.1区域经济发展状况分析123.2卫生资源情况（2005年）133.3市场供需分析173.4市场前景分析183.5目标市场确定193.6项目竞争力分析193.6.s分析191、政策因素192、市场因素20 第四章 场址选址与建设条件214.1场址选择214.2建设条件23第五章 建设内容与规模265.1项目定位265.2建设原则265.3建设内容与方案275.4建设规模275.5建设内容与规模一览表28 第六章 工程技术方案283、6.1 设计依据286.2指导思想296.3总平面布置306.4建筑设计326.5结构设计39 第七章 公用工程418.2劳动安全卫生548.3消防558.4节能措施56第九章 项目管理与实施进度579.1项目管理579.2项目实施进度57第十章 组织机构与劳动定员5910.1组织机构5910.2劳动定员与人员来源59人员培训59第十一章项目招投标方案6111.1项目招标范围及招标组织形式6111.2投标、开标、评标和中标程序6111.3评标委员会的人员组成和资格要求62 63 第十四章 结论与建议68第一章 总 论1.1项目名称与建设单位项目名称 江西省*市xx医院分院建设项目项目承办单位、4、法人代表项目承办单位：江西省*xx医院法人代表： 项目拟建设地点*市*新区新县城路1.2可行性研究报告编制单位编制单位：#省工程咨询公司资格证书：1234567891.3编制的依据与范围编制依据1、中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定中发19973号；2、卫生部关于印发卫生事业第十个五年计划纲要的通知卫规财发2001206号；3、国家计委、财政部、卫生部联合印发开展区域卫生规划工作指导意见计社会1999261号；4、关于城镇医药卫生体制改革的指导意见；5、关于农村卫生改革与发展的指导意见；6、江西省全面建设小康社会规划纲要；7、江西省国民经济和社会发展第十一五规划；8、综合医院建设标准；95、综合医院建筑设计规范（试行）（JGJ49-88）；10、医疗机构基本标准（试行）；11、项目承建单位提供的有关本项目的基础资料、技术资料等。编制范围根据国家对建设项目可行性研究阶段的工作范围和深度规定，我公司对项目建设的选址和建设条件进行了实地勘察，对项目背景及建设的必要性、项目选址及建设条件、建设方案与规模、工程技术方案、环境保护、消防安全和节能、项目管理与实施、组织机构与定员、项目招投标方案、投资估算与资金筹措和效益等方面进行了综合研究和分析，为项目的决策和建设提供可靠的依据。1.4项目概况建设必要性江西省*xx医院现在*市滨江东路，医疗环境拥挤，严重影响医疗秩序和医疗服务水平。且由于地6、域所限，医院的人才大量流失，严重影响医院学术地位的提高、专家名医的培养和医院品牌的进一步塑造。鉴于上述情况，为了医院的发展，在认真调查研究和反复论证的基础上，初步拟定在*市新区新建*xx医院。*市本区是省政治、经济、文化、金融中心，是我国重要的交通枢纽和人流、物流、信息流的重要集散地。在本市建立医院，对于医院进一步发挥全国中医骨伤专科医疗中心、全国重点中医专科(专病)建设单位、全国骨伤科医师培训基地的作用，立足本市、辐射全国、促进集团化建设。综上所述，项目的建设有利于提高广大人民群众的医疗卫生服务质量，优化医疗资源布局，并通过医疗、科研、产业、交流等产业的融合，有利于当地医疗卫生事业的发展，带7、动相关产业发展，扩大劳动就业，因此，项目的建设是必要的。建设规模与方案江西省*xx医院的经营模式是“大专科、小综合”。以骨科为主，以综合为辅，设相关综合科室，如外科、内科、妇产科、儿科等，既满足骨伤骨病科诊治的需要，同时又满足附近社区一般服务的需求。通过对项目的市场分析和调查，以及现有可利用资源等因素综合考虑，新建江西省*xx医院医疗中心床位500张。参照卫生部、建设部和国家计委联合制定的综合医院建设标准，以及中医骨科医疗要求，本次建设新征土地150亩，建设急诊、门诊、住院、医技、保障、行政管理和院内生活用房等总建筑面积达到50000 m2。建设规模一览表序号项目名称单位规模备注一总征地面积m8、210000.5合150亩1建设用地面积m259000合88.5亩2城市道路面积m241000.5合61.5亩二建筑面积m21704001医疗部分m2870001.1急诊部m21605.01.2门诊部m27504.01.3医技科室m212944.01.4住院部m217129.01.5保障系统m24482.01.6行政管理m22567.01.7院内生活设施m23768.0合计50000.0项目管理与实施进度安排本项目承办单位为江西省*xx医院。为做好项目的征地和规划建设工作，成立项目征地、建设领导小组，负责征地手续的办理和项目规划、设计、报批与实施等工作。项目建设期计划二年。投资估算与资金筹措19、.5主要技术经济指标主要技术经济指标表序号指标名称单位数据备注I经济数据1总投资万元19723其中：建设期利息万元02资金筹措万元19723其中：自有资金万元13123银行借款万元66003经营收入万元13500年平均4总成本费用万元9803年平均5利润总额万元3313年平均6税金及附加万元384年平均7所得税万元1093年平均8税后利润万元2220年平均9每百元经营收入占用总投资万元753财务评价指标1投资利润率%16.0%2投资利税率%17.9%3资本金净利润率%50%4全部投资内部收益率（所得税前）%17.4%5全部投资投资回收期（所得税前）年6.746全部投资财务净现值（所得税前）万元10、53017全部投资内部收益率（所得税后）%12.3%8全部投资投资回收期（所得税后）年8.309全部投资财务净现值（所得税后）万元26210借款偿还期（含建设期）年6.4711盈亏平衡点（BET）%49.78%1.6结论与建议江西省*xx医院建成后将极大的改善就医环境，提高服务质量，降低平均成本，为来自当地及全国各地的患者提供质优价廉的医疗服务，对促进经济发展，扩大劳动就医，提升城市形象具有重要作用。建议项目承办单位加快前期工作，积极落实建设资金，早日开工，保质保量完成项目建设，尽早投入使用，发挥其应有的效益。第二章 项目背景及建设必要性2.1项目承办单位概况江西省*xx医院是在具有150余年11、历史的清水基础上发展起来的，1998年建立医院。是我市卫生系统的一个亮点。医院有开放病床100张，现有职工150多名。医院设有上肢损伤科、髋部损伤科、膝部损伤科、足踝损伤科、脊柱外科、手外科、显微外科、烧伤整形外科、颈肩腰腿痛科、骨伤关节病科、小儿正骨科、骨髓炎科、矫形科、骨坏死及骨不连科、风湿病科等临床科室。该院是市内骨伤科医院中历史最长、规模最大、分科最细、辐射最广的集医疗、教学、二位一体的市级医疗机构。江西省*xx医院技术力量雄厚，有高中级专业技术人员30多名，设备先进，其中有国内场强最大的核磁共振、大型自动化x光机、CT、aazca密度仪、CR系统及PAES系统、全自动生化分析仪、彩超12、高效液相色谱仪、薄层扫描仪、原子吸收仪、气质谱联用仪、诱发电位等。在正aazca领域的很多方面走在国内同行的前列，获得厅局级以上科研成果67项。医院根据疾病谱的变化，加大对老年骨病和软组织损伤疾病的研究，在治疗颈椎病、椎间盘突出、骨性关节炎等方面摸索出了一套具有独特疗效的方法。医院坚持中、西医并重，突出专科专病特色，在治疗骨髓炎、骨肿瘤、骨坏死、脊柱病、断指再植、骨病矫形等方面成绩显著。医院开展的小腿外侧肌间隙血管皮瓣腓骨移植和带血管胫骨皮瓣移植术均为国内外首创。江西省*xx医院正在围绕“医、教、研、产”中心工作，推进品牌战略，实施“质量、人才、创新、形象”四个工程，使医院保持持续、健康、稳13、定发展，为社会做出更大的贡献。2.2项目背景建国以来，特别是改革开放以来，我国卫生事业取得了举世瞩目的成绩，覆盖城乡的卫生服务网络已经初步形成，人民的健康水平显著提高。但随着我国经济的发展，广大人民群众对医疗卫生服务的需求的提高，现有医疗机构的布局、结构资源利用等，已经远远不能适应市场经济的要求。国外医疗机构的变迁模式和我国医疗机构出现的种种迹象表明，我国目前相对封闭的医疗机构格局必将被打破，特别是在知识经济和生物经济的兴起、我国加入WTO等因素的影响下，医疗卫生行业的发展面临前所未有的挑战和机遇。中国加入WTO，将逐步对外开放国内外医疗服务市场。一方面为加强我国医疗行业对外交流，学习国外先进14、的医疗技术、管理手段，促进我国医疗卫生带来的发展，创造了比较好的条件；另一方面必然对我国长期在计划经济体形成的、在医疗卫生服务体系中占据优势地位的公立医院，特别是三级甲等医院造成巨大的冲击。医疗市场的竞争将更加激烈，从国外涌入的有规模、有实力的医院，依靠资金雄厚、设备先进、规模经济、就医环境和服务质量等方面的优势，争夺病源，尤其是争夺高收入阶层的消费者。传统的公立医院是我国医疗卫生服务网络的重要组成部分和基础，但由于长期以来我国实行的是与计划经济相适应的卫生管理体制和服务体系，卫生机构主要按部门、地方的行政隶属关系设置，实行多部门管理。随着社会主义市场经济体制的建立和医学模式的转变特别是职工医15、疗保障制定改革的发展，原有体制下形成的卫生资源条块分割、结构不合理、效率不高等问题越来越突出，卫生资源短缺与浪费并存，已不适应经济社会发展和人民群众医疗保障的需求。同时，传统公立医院因规模不经济，经营模式落后，体制改革步履缓慢，缺乏相应的机制等因素，在我国加入WTO后激烈的市场竞争中将面临严峻的形势。经济的多元化、观念的多元化，导致人们需求的多元化，人们在生活水平提高的同时，对自身健康的认识和生命质量的要求也越来越高，对医疗服务的需求呈现出多样化、多层次。对大多数工薪阶层和低收入阶层的人群而言，他们目前的需要是医疗的基本服务，保持身体的健康；而部分高收入阶层，除了保持身体的健康外，更关注生命的16、质量，愿意在养生保健方面投资，希望享受舒适、快捷的医疗保健服务。随着市场经济的发展，人民物质文化生活水平的改善，生物心理社会医学模式的转换，人们健康观念的变化，人口老龄化的加快与独生子女的增加，以及医疗消费支付能力的提高，医疗服务的多层次性日趋凸显和丰富，与此相适应，医疗市场的进一步开放，将有利于满足社会多层次医疗服务需求，并将在一定程度上带动相关产业的发展。综上所述，根据医疗市场需求的变化，合理地规划和建设医院，满足现实需求，发现潜在需求，预测未来需求，为社会提供不同层次的医疗保健服务，已成为医疗卫生行业发展的重要任务。江西省*xx医院建设项目就是在这样的背景下提出的。2.3建设的必要性江西17、省*xx医院现在*市滨江东路占地面积5亩，设有100张病床。由于院区面积小，所以医疗环境十分拥挤，连病房楼的走廊、库房、消毒间等场地都被挤占，严重影响医疗秩序和医疗服务水平。省内外许多病人慕名而来，但由于病房条件差而不愿在医院治疗或只住几天就转院，医院的名誉和效益受到很大影响。由于现有病房楼中没有大型医疗设备预留用房，新进的CT、核磁共振等设备挤占了放射科的仓库和维修用房，高压氧舱安装在原动物养殖房内，还有许多新型医疗设备无法引进。由于地域所限，医院的人才流失严重，医院部分技术人员也不安心在医院工作，医院虽然采取多种措施广揽人才，但由于院址和医院条件不理想而成效不大。由于交通不甚方便，流动人口18、少，经济欠发达，致使*xx医院发展受限，高层次的技术合作、学术交流减少，严重影响医院学术地位的提高、专家名医的培养和医院品牌的进一步塑造。鉴于上述情况，为了医院的发展，在认真调查研究和反复论证的基础上，初步拟定在*市新区新建*xx医院，*是政治、经济、文化、金融中心，是我国重要的交通枢纽和人流、物流、信息流的重要集散地。在*建立医院，对于医院进一步发挥全国中医骨伤专科医疗中心、全国重点中医专科（专病）建设单位、全国骨伤科医师培训基地的作用，立足*市、辐射全国、促进集团化建设，扩大社会效益和经济效益，更好地为人民的健康服务，都是非常必要的。综上所述，建设江西省*xx医院对促进*市乃至江西省医疗卫19、生保健产业发展具有重大意义，项目将为广大人民群众提供丰富、优质的医疗卫生服务，对促进经济增长、扩大劳动就业具有重要作用，因此，项目的建设是必要的。第三章 市场分析3.1区域经济发展状况分析2005年，江西省国民经济保持了平稳快速增长态势，全省地区生产总值10535.20亿元，成为全国第五个经济总量超万亿元的省份，比上年增长14.1%，增速比上年提高0.4个百分点，是10年以来最高水平。其中，第一产业增加值1843.04亿元，增长7.5%；第二产业增加值5539.33亿元，增长17.6%；第三产业增加值3152.83亿元，增长12.6%。全省人均生产总值11236元。经济结构进一步优化。三次产业20、结构由上年的19.3：48.9：31.8变化为17.5：52.6：29.9，二三产业比重比上年提高了1.8个百分点。工业主导作用进一步增强，工业增加值占生产总值的比重达到46.7%，比上年提高4.1个百分点。非公有制经济占生产总值的比重达到50%。消费品市场稳中趋旺。全省社会消费品零售总额3358.43亿元，比上年增长14.3%。分城乡看，城市消费品零售额1805.21亿元，增长16.8%；县的消费品零售额657.42亿元，增长12.1%；县以下消费品零售额895.80亿元，增长11.0%。居民消费结构不断升级。限额以上批发零售贸易企业销售额中，建筑及装潢材料、家具、汽车、电子出版及音像制品等21、住、行、娱乐类商品销售额持续快速增长，增幅分别达到95.0%、139.9%、28.7%和57.8%。数码相机、彩色电视机、移动电话、轿车等反映居民消费水平提高的商品销售量分别增长201.1%、56.8%、34.1%和 79.5%。2005年，zgah市全市生产总值达到1650亿元，比上年增长15.8%，人均生产总值23171元。其中第一产业增加值72亿元，增长7.0%；第二产业增加值873亿元，增长18.7%；第三产业增加值705亿元，增长13.9%。产业结构调整有新的变化，三次产业结构由上年的4.750.245.1调整为4.452.942.7。非公有制经济蓬勃发展，完成增加值875亿元，增长22、22.0%；占生产总值的53%，比上年提高3个百分点。积极推进城镇化战略，城镇化进程进一步加快，中心城市集聚功能和辐射作用增强，年末全市城镇化水平达到59.2%，比上年提高1.2个百分点。市场价格稳中有升。全年城镇居民消费价格比上年上涨2.4%，八大类价格中食品价格上涨3.5%，烟酒及用品上涨0.9，衣着上涨0.1，娱乐教育文化用品及服务上涨5.3，居住上涨7.1%；医疗保健及个人用品下降3.2%，家庭设备用品及服务下降0.4，交通和通信下降0.2。zgah市周边的焦作、新乡、开封等中原城市群2005年经济发展也呈现了较快的增长趋势，为项目的建设提供了有利的发展环境。3.2卫生资源情况（20023、5年）卫生机构总数增加2005年末，全国卫生机构总数29.9万个，比上年增加1457个。全国注册医疗机构（不含村卫生室）29.0万个，其中：非营利性医疗机构13.2万个，营利性医疗机构15.6万个。医疗机构中：医院18703个，社区卫生服务中心（站）1.7万个，农村乡镇卫生院4.1万个。与上年比较, 医院、社区卫生服务中心（站） 、妇幼保健机构数有所增加，卫生院、专科疾病防治机构数略微减少（见表）。表 全国卫生机构及床位数 20012002200320042005卫生机构总数(个)330348306038291323297540298997内:医院小计16781178441776418393124、8703 #卫生部门医院76768940912691469139 卫生院4864346014452044247141694 #农村乡镇卫生院4809044992442794162640907 门诊部37167019615261485895 诊所、医务室、卫生所244345212888198316202646201509 #私人办诊所136561131817127072132162133132 疗养院461365305292274 社区卫生服务中心(站) 8211101011415317129 妇幼保健院(所、站)25483067303329983021 专科防治院(所、站)178318391725、4915831502 疾病预防控制中心38133580358435883585 卫生监督所57183812841702 医学科研机构397298284276263医疗机构床位数(张)31555583113165314423532509383350810其中: 医院22296012221753226950523634642445012 卫生院746499685400685655682383689918每千人口医院卫生院床位(张)2.392.322.342.402.45医院按等级分：三级医院946个（其中：三甲医院594个）,二级医院5156个，一级医院2714个，未评定等级医院9887个。医院按26、床位数分：100张床位以下的医院11156个，100-199张的医院3746个，200-499张的医院2777个，500-799张的医院740个，800张及以上的医院284个。 “十五”时期，全国卫生机构总数减少（见表），减少的原因有三：一是政府机构改革后，药品检验机构、国境卫生检疫所、高等医药院校划归其他部门管理，从2002年起，卫生机构不再包括这类机构；二是乡镇数减少，乡镇卫生院相应减少；三是部分效益不好的诊所、卫生所和医务室自行关闭，机构数波动较大。但社区卫生服务中心（站）、卫生监督所增加较快。医院床位增加，卫生院床位减少2005年末，全国医疗机构床位335.1万张,其中：非营利性医疗机27、构320.4万张;营利性医疗机构13.3万张。医疗机构中：医院床位占73.0%,卫生院床位占20.6%，其他医疗机构床位占6.4%。与上年比较，医院床位增加8.2万张，卫生院床位减少7535张。2005年医院、妇幼保健院和专科疾病防治院共有床位253.9万张，床位数分科构成如下: 全科医疗科2.4%、内科23.7%、外科23.1%、妇产科10.0%、儿科6.4%、眼科1.9%、耳鼻咽喉科1.4%、口腔科0.6%、精神科5.3%、传染科3.2%、结核病科0.9%、肿瘤科2.8%、中医科(含中西医结合科和民族医学科)13.7%、其他科室占4.6%。“十五”期间，医院床位数增加21.5万张，卫生院床28、位减少5.7万张。每千人口医院和卫生院床位由2001年的2.39张上升到2005年的2.45张。卫生人员总数增加2005年末，全国卫生人员总数542.7万人，其中：卫生技术人员446.0万人，其他技术人员22.6万人，管理人员31.3万人，工勤人员42.8万人。与上年比较，卫生人员增加7.0万人（增长1.31%），其中：卫生技术人员增加6.7万人（增长1.53%），其他技术人员增加1.6万人，管理人员减少0.3万人，工勤人员减少1.1万人。2005年末,全国执业医师及执业助理医师193.8万人(其中：执业医师155.6万人)，注册护士135.0万人。2005年末，每千人口卫生技术人员3.48人29、，其中：执业医师及执业助理医师1.51人、注册护士1.05人。“十五”时期，全国卫生人员减少15.7万人，其中:卫生技术人员减少4.75万人,执业医师及执业助理医师减少16.1万人，注册护士增加6.3万人。人员减少的主要原因是：一是从2002年起,药检所、国境卫生检疫所、高中等医药院校人员不再计入卫生人员总数；二是从2002年起,医师和护士数按取得执业资格的医师和护士统计。表 全国卫生人员数20012002200320042005卫生人员数55839325238079527478653565895426851卫生技术人员45077004269779430647143929084460187 执30、业(助理)医师20996581843995186795719063821938272 内: 执业医师16373371463573148602915223781555658 注册护士12869381246545126595913084331349589 药剂人员359290357659357378355451349533 检验人员189243209144209616211553211495 其他572571612436605561611089611298其他技术人员157961179962199331209422225697管理人员412757332628318692315595312826工勤31、人员505514455710450292438664428141每千人口医生数1.691.471.481.501.51 每千人口护师、士1.031.001.001.031.05 注: 卫生人员数不含乡村医生和卫生员数；从2002年起,卫生人员数不再包括药检所、国境卫生检疫所、计划生育指导站和高中等医药院校人员；从2002年起按取得执业资格的医师和护士数统计；2005年人口系推算数。 3.3市场供需分析地区医疗资源分布状况根据对全省及*市周边地区医疗卫生资源分布状况的调查，可以看出，当地医疗卫生资源的分布结构不合理，全省的医疗卫生资源的拥有量普遍偏低，相对于国内发达地区城市水平，医疗供给相对不足32、。医疗卫生服务需求根据总需求等于总供给的衡为基础，加上数值纠正项来估算整体需求市场容量。由于过去医疗体制的僵化，造成医疗市场的垄断，结果医疗卫生市场需求受到不同程度的压抑，一些患者在健康状况受到威胁，但仍然不愿意到医院去看病，一方面是承受不了近几年连续高增长的医疗费用，另一方面医院的就医环境、医疗水平等也影响到患者的就医。总之，消费者不能获得与其他商品或服务在交易时相同的效用。在不发达地区，由于当地的医疗卫生技术水平低下，所以一部分具备经济条件的消费者到发达的城市就医，因此，相对于该地区的医疗供给容量，医疗市场需求要大于供给。相反，在发达城市，例如北京，该地区的总体市场供给容量要大于该地区人口33、所需求的市场容量，这是因为强大的技术力量吸引外地消费者到北京就医，使当地供给总量大于当地需求总量。因此，在医疗卫生水平不发达地区的市场需求估算在利用总供给等于总需求均衡的计算方法上，要考虑两个纠正因素，一个是医疗市场需求压抑指数，一个是消费者外出消费指数。*地区相比于全国的医疗卫生市场来说，属于医疗水平不发达地区。该地区需求市场容量等于现阶段市场供给容量、市场压抑容量、市场外逃容量之和。将上述地区医疗市场的总体市场容量作为江西省*xx医院目标市场容量，通过计算得出以焦作为中心方圆100km以内的医疗卫生市场需求总量近30亿元。3.4市场前景分析经济发展大大促进了对医疗卫生保健需求的增长据统计，34、2005年，中国城镇居民人均可支配收入10493元，扣除价格因素，比上年实际增长9.6，增幅比上年提高1.9个百分点。农民人均纯收入3255元，实际增长6.2，回落0.6个百分点。消费结构进一步改善，正从传统的基本生活消费逐步向发展型和享受型消费转移。随着消费水平的提高，城镇居民生活节奏加快，工作负担加重，医疗保健意识也随之加强，在各项消费支出中，医疗保健支出快速增长。医疗制度改革和药品价格的调整更加促使城镇居民医疗保健支出大幅增长。随着生活水平的不断提高，“花钱买健康”已被越来越多的人们所认同，城镇居民对自身健康倍加重视，滋补保健品、健身器具的需求明显增加。33.4.2康复医学的发展对医疗保35、健的影响随着社会发展和人民生活观念的转变，康复治疗的对象目前已不仅仅局限于伤残病人，因为有些疾病，虽然治疗后病情能够得到控制，但如果康复期护理不当，也会给病人带来后遗症和残疾，凡属这样的病人，康复期患者需要转入康复医院治疗。另外，随着人民生活水平的不断提高，我国人口的平均预期寿命已由解放前的不到40岁提高到现在74岁，这一指标的提高使人口的老龄化现象日趋明显和严重。随着脑血管病、冠心病、肿心病、颅脑损伤等伤残性疾病的发病率提高，遗留有功能性障碍而导疾的患者也日益增多，使康复医疗的需求量逐渐加大。还有许多慢性病、老年病也迫切需要康复治疗。综上所述，随着人民生活水平的提高，各类人群对生活品质的要求36、也越来越高。人们在享受物质生活的同时，更注重自己的身体健康。未来健康的需求仍将保持较大幅度的增长。3.5目标市场确定*周边范围内的患者作为*xx医院未来的核心目标顾客，其辐射范围将包括*市群群内的各县市，将范围内的患者作为医院的潜在目标顾客。3.6项目竞争力分析3.6.s分析1、政策因素目前的医疗卫生政策在一定程度上促成了医疗市场的竞争机制，市场机制将会在医疗服务市场起到相当的作用，经济效益将成为提供卫生服务的内在动力，但是政策的开放程度是有限的，医疗市场仍是一个不完全放开的卖方市场，医疗消费的不确定性、消费信息的不对称性和消费行为的被动性，使得一般商品的市场价格调节手段对医疗服务难起作用，从37、而对项目在市场开拓、管理等领略带来一定的风险。2、市场因素医疗保健服务市场具有一定的特殊性，医疗机构的知名度、美誉度同其它服务不同，无法通过传统的媒体渠道告知受众，其更多是靠广大患者的相互交流而获得信息，作为新建医院，因知名度、美誉度、医疗质量有待实践的检验，在医院运作的前期会存在一定的市场风险。优势分析.1技术优势江西省*xx医院是全国四个中医骨伤专科医疗中心之一、是*重点中医专科(专病)建设单位， 市创伤急救中心、市脊柱外科研究治疗中心、伤康复治疗中心、医院技术力量雄厚，有高中级专业技术人员30多名，获得厅局级以上科研成果6项。.2管理和品牌优势江西省*xx医院是全市中医骨伤专科医疗中心。38、始于清朝中叶清水刘氏正骨已有150余年历史，医院正在实施集团化发展战略。已初步形成了较为完整的医疗产业投资、管理体系。.3区位优势*市地处江浙腹地，为全国重要的交通、通讯枢纽。两大铁路动脉浙赣铁路、陇海铁路，高速均在此交汇，交通十分便利。*市优越的地理位置对周边地区有很强的辐射力，会展、商业批发和零售设施齐全，物流集散量和人员流动量大，信息网络健全，通讯设备先进，商机无限，旅游资源十分丰富。*市新区几乎就是*市的再造，因为其远景规划的总建设面积与居住人口相当于目前*市的规模，开发建设*新区是实施*城市总体规划的重要步骤；是完善城市功能、提升城市品位的客观需要；是把*建设成为国家区域性中心城市和39、社会主义现代化商贸城市的战略举措。第四章 场址选址与建设条件4.1场址选择选址原则1、充分考虑区域现状医疗设施分布情况，力求均衡布局。2、符合城市用地规划，满足用地指标要求。3、具有便捷的交通、能源、通讯、供水排污等市政配套设施，便于利用城市基础设施。4、环境安静，远离污染源，选址周边有良好的自然环境和气候条件，地势平坦，场地开阔。5、地形力求规整，选址位置留有充分的发展余地和空间，满足医院发展需要。6、远离易燃、易爆物品的生产和贮存区；并远离高压线路及其设施；不应邻近少年儿童活动密集场所。项目选址位置的确定按照上述选址要求，结合*市目前各类医院在市区周边的分布状况和*市近期城市规划布局，本项40、目选址位置最终确定在*市*新区，较为符合现代医院选址要求，符合国内目前新建医院或改扩建医院选址的发展趋势。1、总体规划发展方向，具有优良的城市空间环境和良好的市政配套基础*新区是*市委、市政府根据国务院批准的*市城市总体规划，为实施拉大城市框架、加快城市现代化进程战略而投资开发建设的新城区。建设用地50平方公里。整个*新区有1.5万公顷，设计居住人口80万人，建设规模将是目前规模的一倍。*新区经过总体规划和现代化建设，已形成优美的城市空间环境和生态环境。一所高标准的现代化医院建于此，具备优越的外部环境和发展环境。2、据有可靠的就医患者来源，发展前景广阔该区域铁路、公路交通便利，仅本地区就有相当41、规模的服务覆盖面，加之其高水准的医疗定位所吸引的周边地区患者，将使该院在未来的发展中具备丰富的就医结构和人群。无论在医学发展和经营效益等方面都具有良好的发展前景。3、优化资源配置，带动周边经济，完善城市功能由于*新区正处在不断建设完善的过程中，其卫生资源相对老城区较为匮乏。该院建于此，正好可以优化整个*市的卫生资源配置，促进其周边第三产业的发展和相关科技产业的发展，从而带动开发区经济的发展，对完善*新区城市功能具有十分积极的意义。选址地块基本条件该地块的选择目前暂考虑在新区。总征地面积15公顷，合150亩。4.2建设条件气候项目所在区域位于中国亚热带地区北部，靠近温暖地区（区）的北部，气候冬冷42、夏暖，四季分明，各主要气候数据如下：年平均气温 14.2年最高气温 43年最低气温 8年平均相对湿度 66年最小相对湿度 0最大风速 24m/s最大风力 8级年平均风速 3.2m/s东北风频率 12东风频率 10东南风 8基本风压 0.45KN/m年平均降雨量 640.9mm基本雪压 0.40Knm2最大积雪深度 230mm最大冻土深度 100mm工程地质条件.1地形、地貌.2地质构造.3水文地质.4地震烈度根据中国地震烈度区划图（1990），错误！未找到引用源。度地震烈度区。基础设施条件1、道路交通项目所在的*新区公路、铁路、航空交通发达，沪昆高速穿城通过。另外，经由区域南侧的机场高速公路，43、20分钟内可迅速抵达*机场。与市中心的联系可通过多条公路。达成快捷的沟通。区内道路网络随着*新区的开发将不断建设、完善。项目所在地内外交通十分便捷。2、给排水*新区目前已建有新区水厂，再通过从国外进口的先进设备进行过滤、消毒、加压，完全达到直接饮用的标准。供水管网管材全部采用新型材料，不会造成自来水的二次污染。此外，新区水厂作为*新区用水的辅助水源。区内规划有完善的给水管网，可保证项目用水需要。3、供电目前，*新区内的用电主要*县变电站供应。完全能够保证用电需求。建设材料及运输条件工程所需的建设材料如钢材、木材、水泥、电缆等均可由*市市建筑材料市场供应。第五章 建设内容与规模5.1项目定位江西44、省*xx医院的经营模式是“大专科、小综合”。以骨科为主，以综合为辅，以医疗为核心，延伸到教学、科研等领域，设相关综合科室，既满足骨伤骨病科诊治的需要，同时又满足附近社区一般服务的需求，通过科学的管理和现代化的规划建设，建成一座具有现代化硬件设施与软件品质的花园式医疗科研中心。5.2建设原则1、按照科学性、实用性与前瞻性相结合的原则建设；2、根据区域医疗卫生事业发展规划和城市建设规划，充分利用现有资源，并考虑城市发展需要；3、以科学、合理、实用和适当超前为原则，做到“可持续发展”，既要满足当前使用要求，又能及时适应现代医疗技术的迅速发展变化，为今后发展、改造、更新留有余地。4、贯彻“以人为本”“45、以患者为中心”的设计原则，做好建筑的内外环境设计，重视环境对患者心理、生理和社会意识的积极作用，追求高情感、人情味和自然化的生活情调，为患者创造一个舒适、愉悦、温馨的医疗环境，增强患者战胜疾病的信心5、一次征地、规划、分期建设实施、逐步配套完善。5.3建设内容与方案江西省*xx医院实行统一规划、分期建设的运行方式。项目涵盖综合医疗中心的教学科研产业中心等内容。主要包括急诊部、门诊部、医技科室、住院部、后勤保障系统、行政管理设施和生活服务设施等。5.4建设规模占地规模通过对项目的市场调查和分析，以及现有可利用资源等因素的综合考虑，新建江西省*xx医院规模床位500张。参照卫生部、建设部和国家计委46、联合制定的综合医院建设标准，以及中医骨科医疗要求，结合当地实际情况，医疗部分每床位建设用地指标为118m2/床。则：500床/床 折合88.5亩结合关于城西和*新区管委会土地规划局所批的地条件。总占地面积10公顷（约合150亩），其中城市总占地33104.5 m2（合49.657亩），规划城市绿地占地7702.8 m2（合11.554亩）。医院建设用地59192.7 m2（合88.789亩），因此能够满足本项目用地规模要求。建筑规模江西省*xx医院建设规模参考综合医院建设标准规定指标进行核算，并结合当地实际情况对各项指标进行适当的调整。急诊、门诊、住院、医技、保障、行政管理和院内生活用房等七项47、设施的床均面积指标，500床/床 考虑医院科研和教学等任务，增加建筑面积8500 m2。总建筑面积达到50000 m2。5.5建设内容与规模一览表建设规模一览表序号项目名称单位规模备注一总征地面积公顷10合150亩1建设用地面积m259192.7合88.79亩2城市道路面积m233104.5合49.66亩二建筑面积m21704001医疗部分m2870001.1急诊部m21605.01.2门诊部m27504.01.3医技科室m212944.01.4住院部m217129.01.5保障系统m24482.01.6行政管理m22567.01.7院内生活设施m23768.0合计50000.0第六章 工程技48、术方案6.1 设计依据1、综合医院建设标准；2、综合医院建筑设计规范（试行）（JGJ4988）；3、*市新区土地规划勘测中心1：4000宗地图（zgah土测字P32）；4、*新区规划设计条件通知书（2006）*规划管（件）字；5、现场调查基础资料。6.2指导思想1、“以人为本，以患者为中心”的基本设计理念医院设计以“以人为本，以患者为中心”为基本设计理念，重点处理各功能的平面布局、交流方式、交通流线组织、环境塑造等几个方面。合理的功能分区，良好的流线组织，优美的空间环境是医院设计的关键。2、合理组织内部流线妥善组织人员流线、物品流线及信息流，妥善解决城市空间有限与多功能的复杂矛盾，组建一个庞大49、高效的系统，加强建筑自身的逻辑性。各种流线不仅要在三维空间和谐相处，而且要考虑其在时间坐标上的变化趋势。人员流线的组成有：医生、患者、陪同者、探视者、护士等，并区分不同功能模块的相互关系。物品流线的组成有：无菌物品、清洁物品、废弃物品等。信息流的组成有：病人就诊信息、管理信息、楼宇自动化管理等3、人性化设计室内外环境人性化，加强无障碍设施的设置；运用易消毒、耐腐蚀的材料，适当提高内装修档次；增加软装饰的应用；合理应用标识系统。医护工作的人性化，将传统窗口的高台、小窗、大隔离栅栏改为低柜台、开敞式，向银行和宾馆的全方位服务学习等。同时，注意病人私密性的保护措施，设置“一医一患”诊室，检查床均设50、有分隔遮帘，这样既可以减少病人就诊时的压抑感，又使诊医过程这种关系到个人隐私权的活动得到充分保障。6.3总平面布置总平面布置原则1、坚持科学合理、节约用地的原则；2、在满足基本功能需要的同时，考虑未来的发展；3、合理确定功能分区，医院各部门的建筑布局要合理；应科学地组织人流和物流，避免或减少交叉感染；室内采光、色彩设计符合卫生学要求；4、应充分利用地形、地貌，在不影响使用功能和满足安全卫生要求的前提下，提高建筑组合的集中程度；在符合安全和技术经济合理的条件下，应采用管线共架、共杆、共沟的布置，提高土地的利用率；5、根据当地的气象条件，使建筑物的朝向、间距、自然通风和院区绿化达到最佳程度，为患者51、提供良好的医疗环境。总平面布置江西省*xx医院位于*工业园区附近，暂定。现对总平面布置如下：平面布置从整体布局出发，建设用地与城市规划道路之间设40米宽的绿化带。布置方案将用地由南向北分为三个区域：分别为门诊区、住院部、保障系统和后勤生活区。门诊区位于医院南部，设有门急诊楼、车库、入口广场、室外停车场等。进入院内入口广场，正对门急诊楼，与临街的绿化带共同形成医院的门诊病人服务区。且门急诊楼前后安排足够的交通场地，使各种车辆可直达门口，及院内满足设计规范对该类建筑的交通组织要求；住院部和保障系统分别位于中部的东西两侧，设有病房大楼、医技楼、制剂楼、洗衣房等。病房大楼布置在院区中部两侧，避开了主要52、人流，不受噪音干扰，是一个较为安静的场所。后勤生活区设有行政办公楼、餐厅、营养食堂、专家公寓、仓库等集中布置于中部东侧，为整个医院提供后勤保证。精心设计的后勤生活区与医院的整体环境融为一体。在医院中部的预留用地做为本次建设项目的绿化用地，以利于医院今后的发展。竖向布置及场地排雨水该医院所在区域场地平坦，竖向设计本着尽量减少土方工程量、节约基建投资的原则，场地标高及排水坡度尽量结合原地形进行平整，场地排雨水最小坡度为5。场地雨水汇入道路边沟，最后排入场地南侧东风路城市雨水管网中。整个场地设计标高宜高于城市规划道路中心0.3米，土方工程量为25860立方米。道路及绿化系统项目区域内道路系统，除满足53、交通和消防需要，形成主干道和环道外，还需要部分人行道，连接各个功能建筑。本次新建道路分主干道和次干道两种，位于病房大楼西侧和入口处的主干道宽9米，次干道宽46米。道路路面结构为水泥路面带盖板明沟，路边附属设施包括：垃圾箱、路标。新建道路总长1705米，道路及广场用地面面积10655平方米。项目绿化集中于住院部两侧、行政办公区的南侧，拟建用地与城市规划道路之间40米宽绿化带，以及后勤生活区北部等三部分。其它绿化主要围绕道路和建筑物进行布置，形成布局合理、点线面结合的绿化系统。给病人和工作人员创造良好的康复、工作环境。同时，绿地对医院的功能分割、卫生防护、空气净化、减少污染和改善医院建筑用地周围的54、小气候，都具有十分重要的作用。绿化面积17758平方米，绿化系数30%。总平面主要技术指标主要技术经济指标表序号项目指标单位备注1总占地面积59192.7m2合88.789亩2建筑用地8926.6m23道路及广场用地10655m24绿化用地17758m2其中公共绿地7105 m25总建筑面积50000m26建筑密度15.1%7容积率0.848绿地率30%6.4建筑设计设计依据1、综合医院建筑设计规范（JBJ4988）；2、建筑设计防火规范（GBJ1687）；3、*市新区土地规划部门提供的宗地图；4、*新区规划设计条件通知书；5、本专业有关的其他规范、规定等。设计原则本项目设计以简洁、明确的交通55、路线，令人放松的环境，充分体现以病人为中心的设计为原则。另外，医疗分区、清污分流是医院作为功能性建筑的一个基本特点，也是医疗操作的基本要求。以开放设计的观点，将病房、医技各功能部分合理分区，合理地进行清污流线组织。流线组织不仅以当前的使用为依据，而且还考虑到今后的发展，不致于因某一部分功能的变化而影响整个功能系统，充分体现医疗功能因开放设计带来的自主性和灵活性。建筑平面及功能说明1、急门诊楼该楼包括急诊、门诊两部分功能。建筑面积为27504平方米。两部分合建为一栋建筑，建筑层数为5层，其中：一二层为门诊大厅、挂号药房、收费处及急救中心等。三四层为内科、外科、儿科、妇产科、保健科、五官科、中医科56、门诊手术室等。五层为肝炎、肠道门诊、计算机房等。2、住院部住院部病房大楼拟建两栋7层建筑，建筑面积为17129平方米。该建筑平面呈“一”字型布置，人流有南侧主入口进入，通过院内主干道可直达病房楼。该楼南侧和东侧分别设有与门诊部、医技科室相连的辅助通道。一层主要布置大厅、住院管理处、收费处、病区药房、出入院手续办理室、供应消毒室、中医科病区。进入主入口门厅，由于增大了一层的层高，开敞的厅内空间，给入院病人带来宽敞明亮的良好感觉。二六层为标准病区，充分体现医疗分区的特点。并设有套间病房，各病房均带独立卫生间。每层布置一个护理单元，两栋楼共布置500张床位，包括单床间、双床间及三床间。七层为住院管57、理等科室，护理单元采用改进的半岛形平面模式。交通流线简捷，外墙展开较宽，有利于采光通风，工作环境大为改善。护士站所处位置，便于对病区出入口及病室进行监控，保证医患分流，也使得护理半径短捷，提高工作效率。护理单元主要房间包括病房、护士站、治疗室、观察室、医生办公室、医生值班室等，通过慎重处理单元内部组合关系，使护理单元内辅助用房减到最低值，同时开放布局也可根据个病区护理要求的不同，灵活地分隔出所需的不同功能用房。标准层平面设计基本上做到了医患分流，洁污分流，医疗抢救与消防疏散分流，满足了护理单元的功能要求。所有房间直接对外开窗，有利于人与自然的接触，也保证了一般病房在春秋两季不需要开空调，就能满58、足使用的要求。3、医技楼医技楼建筑指标面积8138m2，根据实际需要，建筑面积为12944m2。主要布置中心供应室、高压氧舱、放射科、CT室、功能检查、心电图室、B超室、检验科、血库、理疗科、病理科、内窥镜室、血透室、特殊功能检查室、营养部、手术室等。4、后勤保障系统该部分包括洗衣房、配电房、车库、制剂室、太平间等。总建筑面积为4482平方米，主体三层。5、行政办公楼拟建五层，建筑面积为2567平方米。该部分包括院长办公室、医务科、护理部、财务科、职能管理科室、会议室等。6、生活服务设施该部分包括餐厅、营养食堂、浴室等。建筑面积为3768平方米。主要建筑一览表序号项目名称平面尺寸层数幢数占地面59、积（m2）建筑面积（m2）功能1急/门诊楼9219.8511821.89109一层：大厅、药房、收费处、急救中心二四层：急救中心、中医科、康复科、感染管理科、门诊手术室五层：五官科、皮肤科、肝炎、肠道门诊、总机房2病房大楼66.721.4721427.417129一层：住院管理处、收费处、病区药房、出入院手续办理室、供应消毒室、中医科病区二层：妇产科病区、儿科病区、产科病区三层：内科病区，设置CCU室四层：外科病区、麻醉科、手术室，设置ICU室五六层：aazca科病区、五官科、皮肤科、整形科病区七层：住院部管理科室3医技楼79.6256.51199012944一层：大厅、中心供应室、高压氧舱、60、放射科、CT室等二五层：心电图室、B超室、检验科、血库、理疗室等功能检查、病理科、内窥镜室、血透室、药剂科、综合管理、特殊功能检查室、六层：手术室、营养部、医疗设备科等4后勤保障1-34483制剂楼、车库、配电房、洗衣房、太平间、通讯、公厕、总务修理、废水处理、焚烧炉5综合办公楼3415.151513.42567院长办公室、医务科、护理部、财务科、会议室等6生活服务设施5015217501500餐厅、营养食堂207.521150300浴室51.2512.8316561968单身宿舍合计8926.6错误！未指定书签。建筑造型现代医院建筑的造型及色彩除了美学上的要求外，同样应具有医疗方面的功能，从61、医院建筑功能与人的身心关系密切的角度来考虑，医院得体宜人的造型及合适的空间尺度，将使医院成为亲切宜人的医疗场所，适宜、合理的色彩选择将有益病人的心理稳定和康复。急诊楼立面造型采用等高的处理手法，以方形门窗组成的方框为构图主体，框内为立式带行窗。墙身部分以简洁的墙面及墙套为主，外立面以浅色为主色调，使整个建筑物统一协调。门诊楼立面采用对称的手法，中间部位经过简化的垂直与水平线条组成的网格，将实的部分相互穿插，并且巧妙地把窗户嵌入适当的部位；两侧以宁静、淡雅的浅色为主色调，在绿化的映衬下，给人以端庄高洁，令人信赖的印象。病房大楼在形体和立面分隔上以朴素、整齐有序为美，入口处的处理，采用门厅墙体后退62、，雨棚向前伸出的方式。入口处配合门厅的视觉要求，以大面积玻璃幕墙构成，使门厅形成宽敞、明亮的视觉效果。墙身部分以方形窗套为主要构图方式，分隔成垂直与水平线条，组成的网格使立面富有图案感，给人以轻快、舒展、亲切开阔的感觉，有助减轻病人入院后的不安。其它医技楼、行政办公楼、辅助服务设施、生活服务设施等建筑，造型风格与医院主要建筑风格基本保持一致，又根据各自功能不同，有不同的特点，展现出整个医院内和谐、又富于变化的建筑群体。建筑剖面及交通组织设计1、病房楼：拟建七层，一层层高，二七层均为，室内外高差，建筑高度。每栋设置二部医用电梯（其中一部为病床梯），二部楼梯。楼内竖向交通主要由两部电梯及两部楼梯构63、成，组成竖向消防疏散体系；一层门厅直接对外开门，二七层均利用楼梯、宽敞的走廊组成水平交通网，形成一个完整的人员流动及疏散体系。2、门急诊楼：拟建五层，一层层高，二三层均为，室内外高差，建筑高度。3、医技楼：拟建六层，一层层高，二六层层高，室内外高差，建筑高度。急诊楼、门诊楼、医技楼内各设置一部电梯，两部楼梯。楼内竖向交通主要由一部电梯及两部楼梯构成，组成竖向消防疏散体系；一层门厅直接对外开门，其它各层均利用楼梯、走廊组成水平交通网，形成一个完整的厶员流动及疏散体系。4、后勤保障系统：单层建筑层高均为，室内外高差，建筑高度均为。制剂楼每层层高均为，室内外高差，建筑高度为，内设一部楼梯。5、行政办64、公楼：五层建筑，层高均为，室内外高差，建筑高度为，内设两部楼梯。6、生活服务设施：餐厅、营养食堂为三层，浴室为单层，层高分别为和，室内外高差均为，建筑高度分别为和。 主要建筑用料做法建筑用料做法表序号名称选用材料采用部位1屋面橡胶防水卷材（II级防水）所有屋面2楼面水磨石地面病房、走廊、医技、办公室防滑地砖厕所、洗手间3地面磨光花岗岩所有门厅水磨石地面医技、走廊、办公室、医保大药房、医疗器械供应中心水泥砂浆设备用房、仓库、辅助服务设施防滑地砖厕所、洗手间4外墙陶瓷面砖急诊楼、门诊楼、病房大楼、医技楼、行政办公楼花岗岩大门、雨蓬、门柱面砖辅助服务设施、生活服务设施、仓库5内墙乳胶漆墙所有内墙、顶65、棚瓷片急诊楼、门诊楼、病房大楼、医技楼内房间和走廊釉面砖洗手间、卫生间6门不锈钢门急诊楼、门诊楼、病房大楼、医技楼、行政办公楼入口大门木门7窗塑钢窗8吊顶铝合金龙aazca、矿棉板吊顶急诊楼、门诊楼、病房大楼、医技楼、行政办公楼内走廊、门厅和所有电梯厅建筑消防项目建筑耐火等级按二级设计1、防火分区根据民用建筑设计防火规范，二级耐火等级建筑防火分区最大允许建筑面积2500平方米，本项目各建筑单体每层建筑面积均在此范围内。因此，可按一个独立的防火分区设置，楼梯间为封闭楼梯间。2、安全疏散各建筑单体建筑物内安全疏散距离，安全出口宽度、数量，走道和楼梯宽度均执行建筑设计防火规范，疏散门开向疏散方向。666、.5结构设计本项目急诊楼、门诊楼、病房大楼、医技楼和仓库均为框架结构。医保大药房、医疗器械供应中心为框架混合结构，属多层建筑。其它行政办公楼、生活服务设施、辅助服务设施、专家公寓等为砖混结构。设计依据1、本专业相关的规范及规定建筑结构荷载规范(GBJ957)建筑抗震设计规范(GB5001l2001)混凝土结构设计规划(GBJ1189及96年局部修改)建筑地基基础设计规范(GBJ759)2、甲方提供的水文地质报告3、其它相关专业提供的资料抗震设计及荷载取值l、抗震设防裂度为7度。2、根据各建筑重要性，门诊、急诊、病房楼、医技楼抗震类别为乙类建筑，其它抗震类别为丙类建筑。3、抗震等级，框架为三级。67、4、病房、值班室、办公室楼面均布荷载m2，走廊、楼梯间、卫生间楼面均布荷载m2，活动室、会议室面均布荷载m2，设备用房按设备实际重量取值。5、上人屋面屋面活荷载m2，不上人屋而屋面活荷载m2。结构材料1、砼强度等级 C302、钢筋 I级钢 fy=210Nmm2 II级钢 fy=310Nmm23、墙体框架结构和混合结构：地面防潮层以下采用240厚标准机制红砖，地面防潮层以上采用200厚加气砼砌块。砖混结构：地面防潮层以下采用240厚标准机制红砖，砂浆采用M5水泥砂浆；防潮层以上砖采用240厚标准机制红砖，砂浆采用M5混合砂浆。4、结构选型急诊楼、门诊楼、病房大楼、医技楼和仓库均为框架结构，垂直荷68、载由框架体系承担。后勤保障系统为框架混合结构，一二层采用框架结构，垂直荷载由框架体系承担。基础采用钢筋砼独立基础。其它行政办公楼、生活服务设施、辅助服务设施、专家公寓等为砖混结构，直接利用天然地基基础，采用钢筋砼条形基础。第七章 公用工程zgah序号用电设备或名称装机容量（kW）备用容量（kW）需用系数tg有功功率（kW）无功功率（kvar）视在功率（kVA）1照明用电10000.70.65700.00 455.00 834.88 2空调用电7000.750.75525.00 393.75 656.25 3消防设备用房1504生活设备用电800.650.4852.00 24.96 57.68 69、5电梯用电960.450.7543.20 32.40 54.00 6其它用电500.50.8825.00 22.00 33.30 合计19261501345.20 928.11 1636.11 zgahzgah建设地点环境现状江西省*xx医院位于*新区，是规划的设施完善、功能先进、管理科学、环境优雅的现代化新城区，*未来的中心区，无工矿企业，环境幽静，环境状况良好。主要污染物和污染源医院在经营过程中产生的污染物和污染源主要有垃圾及噪音、废水。垃圾主要为生活垃圾和医疗垃圾。生活垃圾产生量较少，医疗垃圾主要医疗科室产生的医疗垃圾；噪声主要来源于风机及水泵等设备，声强在60-80分贝左右；废水主要来70、源于医院医疗部门产生的外排水、卫生清洗水和生活废水。综合利用和治理方案.1依据1、中华人民共和国大气污染防治法2、中华人民共和国水污染防治法3、中华人民共和国噪声污染防治法4、中华人民共和国固体废物污染环境防治法5、建设项目环境保护管理条例（国务院令第253号）.2执行标准1、GB8978-1996污水综合排放标准表2二级。2、GB13271-91锅炉大气污染物排放标准表2二类区。 3、GB3938-88地面水环境质量标准 IV类水域。4、GB1312348-90工业企业厂界噪声标准三类标准。.3三废治理方案1、垃圾治理方案医疗垃圾为废弃的一次性医疗用品，用毁形机毁形后，再用1：500的84消71、毒液浸泡2小时以上，最后在焚烧炉中作焚烧处理，焚烧炉尾气经处理后排放，焚烧后的残渣要卫生填埋。生活垃圾及其它废弃包装物由垃圾运输车运至附近垃圾中转站处理。2、噪声治理方案对于锅炉房及水泵房设备产生的噪声，操作中采取必要的减振措施，使噪声降低到环保标准规定的指标以下，以确保良好的生产环境。3、废水治理方案（1）废水：医院污水均含有大量的病菌、病毒、寄生虫卵及其它有害物质，本设计污水处理流程为：该工艺对COD的去除率40%，SS的去除率50%，污水经处理后水质为PH6-9，COD126mg/l，SS90mg/l能达到GB8978-1996污水综合排放标准的要求。废水经处理达标后排入城市污水管网。 72、（2）废液：废酸处理时，用4%的碱中和后再用水稀释后排放。对含有KCN的废液的处理：用次氯酸盐法或依靠专业人士进行处理，达到达标排放，防止污染环境。环境监测环境监测的主要任务是监测地下水的卫生标准和环境的卫生标准，以确保医院卫生环境和周围环境不被污染。医院建立专职环保人员，负责环境保护工作，并建立严格的管理制度，使各部门环境保护工作有效运行，可以确保项目建设的同时不产生环境污染。环境影响评价针对项目产生的污染，经过综合和科学治理以后，废水经气浮和消毒处理后，达到国家规定的排放标准，医院经营过程中产生的污染可以得到有效的治理。本项目实施以后，医院环境和周围环境不会产生新的污染。项目产生的废水、废73、渣、垃圾、废气均可以得到有效的控制和治理，所有排放物可以做到按国家规定的排放标准达标排放。8.2劳动安全卫生制定医院各级各类人员预防、控制医院感染知识技能的培训和考核计划，定期组织学习，采用不定时的提问式考试和理论测试，使大家认识到医院污物管理是预防和控制医院感染发生的关系1、废弃物处理方式主要污物包括一般可燃及不可燃垃圾、感染、可燃及不可燃垃圾、资源回收性垃圾及废水处理产生的污泥等，污物处理本着减量化、安定化与安全化的原则，采用焚化、掩埋及回收等措施，对于处理过程中可能造成的二次污染加以防治，确保污物对环境不致造成影响。2、废弃物存放医疗废弃物的存放与清运将依据废弃物储存、清除处理方法及设施74、标准规划、执行。说明如下：废弃物彻底分类，以不同容器储放，以不同颜色区分，密封盛装。储存设施应有防止地面水、雨水及地下水流入渗透的设备及措施。在容器装八成满时，使用单位应实时将垃圾捆扎，准备清除。所有废弃物绝对禁止抛弃于户外或捡拾、变卖行为。3、废弃物清运不同颜色容器储存的废弃物分开清除。感染性垃圾运送时容器密闭，禁止囤积运送。运送过程不可压缩或任意开启，遵循规定的运送路线。每日定时将废弃物送往储放区，严防储存过久。不可燃感染性废弃物应无经灭菌处理。4、人员管理凡参与废弃物处理的清洁工作人员，工作时心须穿戴工作服、口罩、手套。定期健康检查。8.3消防1、建设场区内设置必要的消防灭火保护措施。275、建筑物设置有完整的防雷保护装置。3、在电气系统设计中，应严格遵守电气安全规程，电气设备要除符合国家有关电气设备的设计、安装规定，电气线路全部采用加金属套管保护的铜芯线，严禁用碘钨灯照明以及在库房内使用各种家用电器、设置配电盘；人离开时，必须切断电源。4、按建筑设计防火规范安装消防给水和固定灭火装置，配备相适应的灭火器。重要物品及药具储藏用具应用不燃材料制成。5、在电气系统设计中，确保用电设备及电气接地系统的可靠性，要设置完备的防雷装置。6、加强管理，明确消防责任，提高消防意识，确保仓库的消防安全。8.4节能措施积极贯彻民用建筑节能管理规定，各单项建筑能耗严格按照江西省民用建筑节能设计标准实施76、细则中规定执行，施工单位应按照节能设计进行施工。1、采用合理的配电方式，电气设备选用节能型产品，照明设计推广绿色照明工程产品，以节约电力能源。2、医院公用系统设备为主要耗能者，系统设备能源效率高低直接影响能源耗用量，必须从设备的运转、保养、修护等方面加强管理，可以减轻和延缓设备的磨损，及时处理设备运行中出现的异常现象，保证设备的正常运转，延长设备的使用寿命。同时，医院属于公共场所，且流动性及差异性大，必须加强管理。3、建筑物土建结构设计采用先进合理的设计方案，推广新技术和新材料以节省建筑材料，节省土建施工时间，减少工作量。第九章 项目管理与实施进度9.1项目管理本项目承办单位为*xx医院，为做77、好场地的征地和规划建设工作，医院成立项目建设领导小组，负责征地手续的办理和基地规划、设计、报批与实施等工作。下设领导小组办公室，负责具体项目的组织、协调、管理。1、项目实施严格按照“项目法人制、施工招标制和质量管理责任制”的原则进行管理。2、实行工程质量终身负责制。对项目建设工程质量负主要责任的领导、参建单位的领导人和直接责任人，实行工程质量终身追究制度。3、实行工程监理制。项目建设过程中，聘请有资格的监理单位和人员，对项目建设进行监理，抓好工程进度，提高工程质量，降低成本。4、严格按照基本建设程序办事，建设过程中，接受计划、审计等部门和社会舆论的监督，建成后按照有关规定进行严格的竣工验收。578、严格项目资金管理。对项目资金实行专帐管理、专款专用，严禁挪用和挤占。9.2项目实施进度实施进度安排本项目建设应在可行性研究报告批准后实施，主要包括以下几个阶段：可行性研究总体报告编制与报批阶段、规划阶段、施工图设计阶段、场地准备阶段、土建施工阶段、设备安装阶段、竣工验收阶段。为加快建设周期，各阶段应尽量提前完成，并允许有一定交叉。项目建设周期2年。实施进度表江西省*xx医院建设项目实施进度表时间(月)工程进度123456789101112131415161718192021222324可研总体规划施工图设计场地准备土建施工设备安装及调试竣工验收第十章 组织机构与劳动定员10.1组织机构江西省79、*xx医院根据精干高效、专业分工和相对均衡的原则设置完整的组织机构，实行院长负责制。详见组织机构图。10.2劳动定员与人员来源劳动定员江西省*xx医院共有病床500张，按床位的1:1.5配置人员，医务人员300人，护士0人，技术员人，管理人员20人，工程技术人员10人。人员来源部分骨干技术人员和管理人员主要从江西省*xx医院内部调剂，剩余人员全部面向社会公开招聘解决。人员培训医院要统筹安排、合理规划、注重医护人员的基本功训练与专业训练，一般培养与重点培养，当前需要与长远需要三结合的原则。培养一支适宜的具备开拓型、智力型的科技队伍。为更好的为病人提供优质的医疗服务，提高医院医疗服务水平，本项目建80、成后，应对上岗人员进行岗前培训。培训方式可采用请进来和送出去相结合的方式进行。经常对医务人员进行“基础理论、基本知识、基本技能”的训练与考核，把“严格要求、严密组织、严谨态度”落实到各项工作中。第十一章项目招投标方案为了确保项目建设的工程质量，缩短工程建设期，防范和化解工程建设中的违规行为，保护国家利益，特制定本项目的招投标方案。11.1项目招标范围及招标组织形式本项目招标的范围包括建设项目的勘察设计招标、施工监理招标、施工企业选择招标和设备与材料采购招标等，按照中华人民共和国招投标管理法面向社会进行招标。11.2投标、开标、评标和中标程序本项目质量要求高，根据建设项目规模和建设要求，在招投标81、过程中必须遵守如下程序：1、项目经上级部门批复同意后，在指定媒体上发布招标公告。2、在招标文件开始发出之日起30日内，具有承担招标项目能力的法人或者其它组织都可以投标。投标人少于3个时，应当重新进行招标。投标文件应当对招标文件提出的实质性要求和条件做出响应。招标项目属于建筑施工的，招标文件的内容还包括拟派出的项目负责人与主要技术人员的简历、业绩和拟用完成招标项目的机械设备。本项目不接受联合招标。3、评标按照中华人民共和国招投标管理法的规定和程序进行。4、开标时由招投代理机构主持，邀请所有投标人参加，由招标人委托公正机构检查并公证。5、中标人确定后，招标人向中标人发出中标通知书，该通知书具有法律82、效力，若中标人放弃中标项目，应当承担法律责任。自中标通知书发出30日之内，按照招标文件，项目承办单位和中标人签订书面合同，中标人不得向他人转让中标项目，不得将中标项目肢解后分别向他人转让。11.3评标委员会的人员组成和资格要求项目全部采用公开招标的方式。因此，在招投标过程中，为保证项目的公开，对评标委员会的组成和资质有如下要求：1、评标委员会人员组成评标委员会由项目承办单位的代表和有关技术、经济等方面的专家组成。专家成员根据本方案在开标当天，在当地发改委专家库随机抽取，评标委员会主任由项目建设单位负责人担任；评标委员会采用单数制，但最低不少于5人，并且技术、经济等方面的专家不得少于成员总数的三83、分之二。2、评标委员会成员的资格要求评委会成员的职称在副高工（副教授）职称以上，从事本专业至少在8年以上，对工程项目有较深入的研究，并且职业道德良好，与投标单位无任何利害关系。评标委员会成员应当客观公正的履行职务，遵守职业道德，对所提出的评审意见承担个人责任。江西省*xx医院zgah费用名称建筑工程费设备购置费安装工程费其他费用合计合计（万元）10273.612938.33372.306138.8619723.11占总投资52.09%14.90%1.89%31.13%100.00%江西省*xx江西省*xx以上内容完全错误，请认真修改！序号成本项目及名称单位单价（元）1水吨2.12电kwh0.584、03采暖m20.30序号名称单位指标备注1全部投资内部收益率%17.4%税前2全部投资投资回收期年6.74税前3全部投资财务净现值（Ic=12%）万元5301税前1全部投资内部收益率%12.3%税后2全部投资投资回收期年8.30税后3全部投资财务净现值（Ic=12%）万元262税后4基准收益率%12变化内容变化幅度收益率变化幅度收益率基准收益率0%17.44%0%17.44%固定资产投资变化5%16.53%-5%18.43%10%15.68%-10%19.51%收入变化5%18.93%-5%15.92%10%20.38%-10%14.35%原材料成本变化5%15.29%-5%19.53%10%85、13.09%-10%21.58%第十四章 结论与建议江西省xx医院建成后将极大的改善就医环境，提高服务质量，降低平均成本，为来自当地及全国各地的患者提供质优价廉的医疗服务，对促进经济发展，扩大劳动就医，提升城市形象具有重要作用。项目建成后要加强医院的各项管理，探索和完善医院质量评估和医院规章制度、技术质量标准等。在工作中严格按标准程序办事，强化医院整体功能，达到医院的整体功能与系统层次的优化组合，以提高工作效率与效能，并适应不断发展的信息技术，在医院建立信息系统，及时准确地收集分析处理各种信息，保持医院内外信息的畅通。我们建议建设单位加快项目的前期工作，积极落实建设资金，做好新址的选择和规划方案的设计论证，早日开工，保质保量按施工进度安排完成项目建设，早日投入使用，尽快发挥其应有的社会效益。