1、社区卫生服务中心改扩建项目可行性研究报告XX工程咨询有限公司二零XX年XX月社区卫生服务中心改扩建项目可行性研究报告建设单位：XX建筑工程有限公司建设地点：XX省XX市编制单位：XX工程咨询有限公司20XX年XX月43可行性研究报告编制单位及编制人员名单项目编制单位：XX工程咨询有限公司资格等级： 级证书编号：（发证机关：中华人民共和国住房和城乡建设部制）编制人员： XXX高级工程师XXX高级工程师XXX高级工程师XXXX有限公司二XX年XX月XX日 目录前言1第一章 总论2一、项目背景2二、项目概况4第二章 项目建设的背景、必要性7一、项目建设的背景7二、建设卫生服务中心的总体目标和基本原则2、7三、项目建设的必要性8第三章 需求分析与建设规模10一、预测内容与方法10二、建设规模需求分析10三、建设规模描述11第四章 场址选择12一、场地现状12二、场址条件12三、场址比选15第五章 建设方案选择16一、项目设计的指导思想和原则16二、总平面布置16三、单体项目建设指导思想17四、建筑方案17五、无障碍设计20六、建设方案比选20七、主要工程特征20第六章 节能与节水措施21一、执行标准21二、节能计算21三、建筑节能措施21四、供热节能措施22五、给水节能措施22六、电气节能措施22七、管理措施22第七章 环境保护23一、项目场址环境现状23二、项目建设与运营时对环境的影响23三3、环境保护措施23四、环境保护措施24第八章 劳动安全卫生消防25一、危害因素及危害程度分析25二、安全措施及安全设施25三、建筑消防25第九章 项目的组织机构与人力资源管理27一、建设期间管理27二、建成后的组织机构28三、人力资源配置28四、员工培训28第十章 项目实施进度29一、项目进度计划的起点和终点29二、研究确定项目的建设工期29三、项目进度计划表29第十一章 投资估算与资金筹措30一、投资估算30二、资金筹措31第十二章 招标方案32一、招标方案依据32二、招标范围32三、招标组织形式32四、招标方式32五、招标基本情况表32第十三章 财务评价33一、概述33二、基础数据33三、4、财务评价33第十四章 社会评价34一、社会影响分析(即社会效益分析)34二、互适性分析34三、社会风险分析35四、社会评价结论35第十五章 研究结论36一、推荐方案概况36二、项目建成后可达到的预期目标36三、结论36第一章 总论一、项目背景1、项目名称：xxxx社区卫生服务中心2、依托单位：xxxx建筑安装总公司医院，以下简称xx公司医院(现已破产)3、建设单位：xx卫生局4、 服务对象：xx师直（包括xx社区、xx南路社区、xx路社区、光明路社区共计30110人）。5、建设单位法人代表：xx(卫生局局长)6、建设性质：改扩建7、xx师直概况xx位于塔城地区三县一市（塔城市、额敏县、裕民县、5、托里县）境内，在新疆的西北部，距乌鲁木齐570公里，距塔城市约57公里。地理坐标：东径：82158510，北纬：45254703。辖区面积539万亩，西边和北边与哈萨克斯坦相邻，全师共有九个农牧团场，其中有七个分布在394公里长的中哈边界线上，呈现出点多、线长、面广的分布格局。师直地处准葛尔盆地西北部边缘的塔额盆地额敏县朝阳区。师直管辖教育、科研、工交、建筑等二十几个企事业单位，总人口数为30110人，其中具有当地户口的常住人口19880人，在当地居住1年以上的流动人口10230人，分为四个社区：xx社区、xx路社区、光明路社区和xx路社区。各社区人口数统计如下表：xx各社区人口分类统计一览表6、 单位：人社区固定人数流动人数在职职工数少儿人数老年人数残疾人数男性人数女性人数合计xx社区956746832588116730231547246700414250xx路社区3524201010686891436102296325715534光明路社区3028179614376221568103250123234824xx路社区376117412142627201983256929335502合计1988010230723531058046442152791483130110xx师直居住的人口数除汉族外，还包括有维、哈、蒙、回、俄罗斯等十几个少数民族。6、xx建筑安装总公司医院概况xx建筑安装7、总公司成立于1980年，当时由原xx第一建筑公司（简称一建）卫生队改为医院，1993年原xx第一建筑公司和第二建筑公司（简称二建）合并后，一建医院、二建卫生所合并为xx公司医院，开设内、外、妇、儿科、心电、B超、X光室。主要服务于xx公司在职和离退休的工作人员、附近的流动人员，为他们提供常见病、多发病的治疗与护理，恢复期病人康复治疗与护理、预防保健、卫生技术人员培训、初级卫生保健规划实施、卫生监督与卫生信息管理。医院有工作人员22人，床位数为20床，床位利用率约50%，人员中包括行政管理人员2人、财务人员2人、医生8人（包括1名主治医生）、护士8人、药剂2人。医院的业务用房主要由原二建的办公用8、房改建而成的，建于1986年，当时的总建筑面积有1000多平方米，由于年久失修等原因造成墙体开裂、屋面漏雨、基础下沉，于2006年拆除了部分建筑物，仅剩下294平方米的建筑物仍在使用。当时医院的设备仅有B超机1台、心电图机1台。2008年6月由于种种原因，该医院破产停业。所有工作人员当中只有少数在xx公司卫生室工作，大部分人员至今没有安置。7、可行性研究报告编制依据及设计法规(1)新疆生产建设兵团卫生资源配置标准(2)新疆生产建设兵团xx区域卫生规划(3)城市社区卫生服务中心、站基本标准(4)xx师直总体规划(5)民用建筑设计通则(GB50352-2005) (6) 建筑设计防火规范(GB509、016-2006)(7) 投资项目可行性研究指南中国电力出版社8、项目兴建的理由xx师直现有总人口数为30110人，而xx师部只有一家“二甲“综合医院xx医院，另外少数单位设有自已的卫生室，使得xx师直的广大人民群众不论是大病、小病都得到xx医院接受治疗，而xx医院由于是服务于全xx及周边地区的综合医院，病号多，就医流线长，就医的程序复杂，大病小病都得排队等侯，不仅浪费时间，而且浪费钱财。而到私人的便民诊所，有些又很不规范。因此给当地老百姓看病带来很大的不便。因此xx党委同相关部门，决定在师直范围内建一所社区卫生服务中心，要求以原来的xxxx公司医院为基础来建设，由师卫生局牵头代建，建成后移交10、给xxxx社区代管，服务对象为xx师直的四个社区。二、项目概况1、拟建地点：xx师直（xx路以东，现xx法院南面）2、项目建设规模与目标(1)本项目总建筑面积为1245平方米，基本满足城市社区卫生服务中心基本标准的规定指标。(2)该项目属于一项“便民”的公益性事业项目，建成后，基本上可满足当地老百姓“小病到卫生服务中心，大病上医院”的要求，同时可对师直群众进行全科诊疗、护理、康复、健康教育、免疫接种、妇幼保健和信息资料管理等工作。具体的目标功能如下：a、开展社区卫生状况调查，进行社区诊断，向社区管理部门提出改进社区公共卫生的建议及规划，对社区爱国卫生工作予以技术指导。b、有针对性地开展慢性非传11、染性疾病、地方病与寄生虫病的健康指导、行为干预和筛查，以及高危人群监测和规范管理工作。c、负责辖区内免疫接种和传染病预防与控制工作。d、运用适宜的中西医药及技术，开展一般常见病、多发病的诊疗。e、提供急救服务。f、提供家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭卫生保健服务。g、提供会诊、转诊服务。h、提供临终关怀服务。i、提供精神卫生服务和心理卫生咨询服务。j、提供妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等重点人群的保健服务。k、提供康复服务。l、开展健康教育与健康促进工作。m、开展计划生育咨询、宣传并提供适宜技术服务。n、提供个人与家庭连续性的健康管理服务。o、负责辖区内社区卫生服务信息资料的收集、整理12、统计、分析与上报。 p、在社区建设中，协助社区管理部门不断拓展社区服务，繁荣社区文化，美化社区环境，共同营造健康向上、文明和谐的社区氛围。q、根据社区卫生服务功能和社区居民需求，提供其它适宜的基层卫生服务。3、主要建设条件(1)医技条件该项目是依托于现已破产的xxxx公司医院来建设，原xx公司医院22人，床位数20床，其中有医生8名，护士8名，包括主治医生1名，这些工作人员自2008年6月份医院破产后大部分没有安置工作，该项目建成运营时，可以充分利用这些现有的医技人员，不够的人员由师人事部门组织招骋。因此医技条件基本可以满足该项目的建设要求。(2)社会支持条件xxxx社区卫生服务中心是服务于13、xx师直的一项便民的公益性事业项目，它的建设可以给师直广大百姓群众带来直接的便民利益，直接贴近群众生活，广大人民群众对该项目的建设表示积极支持。因此该项目的社会支持条件较好。(3)法律条件xxxx社区卫生服务中心建成后属于全额拨款的事业单位，中心的创办、建设以及发展等均须得到当地有关部门的认可，符合法律程序，因此该项目的建设法律条件充足。(4) 基础设施条件项目位于xx师部位置额敏县朝阳区，附近各种公共服务设施和市政基础设施齐全，建设该项目可以充分依托现有服务设施，不需另外增加服务设施。(5)施工条件 该项目在施工期间，水、电用量不大，可从附近的线路引入，所需用的砂、石、水泥由本地供应，运输距14、离均在15公里以内，普通木门和塑钢窗由本地采购，钢材均由外地购入。(6)地质条件 拟建场地地质条件稳定，在城市用地评定类别中属于一类用地，即适于修建用地。4、项目投入总资金及效益情况(1)项目投入总资金：240万元，全部申请国家投资。(2)效益情况社会效益该项目建设有利于促进xx师直的精神文明建设，有利于改善xx师直的基础设施条件，改善xx师直的便民服务环境，有利于促进兵团屯垦事业的发展。经济效益该项目属于非盈利性公益事业建设项目，属于全额拨款事业单位，职工工资全部来源于国家财政拨款，因此xxxx社区卫生服务中心不涉及直接的经济效益。5、主要建设工程一览表主要建设工程项目一览表序号项目名称规模15、投资(万元)1卫生服务中心1245平方米193.02工程建设其它费用35.53预备费11.4总投资239.9备注： 为便于计算，总投资按240万元计。第二章 项目建设的背景、必要性一、项目建设的背景社区卫生服务中心是社区建设的重要组成部分（社区建设的核心内容为社区服务、社区卫生、社区治安、社区文化），是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，是面向个人、家庭、社区人群融预防、16、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。社区卫生服务中心的服务模式是一改过去医生坐等病人的被动服务变为深入居民家庭主动服务；由面向病人和少数健康人扩大到每个家庭和所有健康人；由单项医疗卫生服务发展为防、治、保、康、健康教育等多项卫生服务。卫生部制定的城市社区卫生服务机构管理办法， 该办法中把加强对城市社区卫生服务机构设置与运行的管理，保障居民公平享有安全、有效、便捷、经济的社区卫生服务为目标。致此办法为我们的新社区卫生服务中心建设注入了新的活力，具有很大的培育空间。近年来，我国医疗卫生体制改革不断推进。随着社会经济的发展，医疗机构重叠17、条块分割、资源紧缺与浪费并存、药品生产流通秩序混乱等深层次问题和矛盾显现出来；同时，公立医疗机构趋利现象也突出出来，医药费用快速增长，相当一部分人群缺乏医疗保障，难以得到基本卫生服务。xxxx社区卫生服务中心，作为基础医疗服务机构，是国家卫生事业的重要组成部分。社区卫生服务中心作为百姓身边的医疗机构，肩负着满足社区百姓基本医疗需求的重任。同时，作为整个国家医疗体系的神经末梢，还要完成预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务等任务。二、建设卫生服务中心的总体目标和基本原则1、总体目标发展社区卫生服务，要以邓小平理论为指导，坚持党的基本路线和基本方针，坚持新时期卫生工作方针，深化卫生改18、革，满足人民卫生服务需求，与经济社会发展同步，构筑面向21世纪的、适应社会主义初级阶段国情和社会主义市场经济体制的现代化城市卫生服务体系。2、基本原则发展社区卫生服务应遵循以下基本原则：坚持为人民服务的宗旨。依据社区人群的需求，正确处理社会效益和经济效益的关系，把社会效益放在首位。坚持政府领导，部门协同，社会参与，多方筹资，公有制为主导。坚持预防为主，综合服务，健康促进。坚持以区域卫生规划为指导，合理配置和充分利用现有卫生资源；努力提高卫生服务的可及性，做到低成本 、广覆盖、高效益，方便群众。坚持社区卫生服务与社区发展相结合。保证社区卫生服务可持续发展。坚持实事求是。积极稳妥，循序渐进，因地制19、宜，分类指导，以点带面，逐步完善。3、设置原则(1)大力推进城市社区建设，改善社区居民的卫生条件，提高人民群众的生活水平和生活质量，促进城市经济和社会协调发展，构筑以社区卫生服务为基础的城市卫生服务体系新格局，必须把城市卫生工作的重点放到社区，积极发展社区卫生服务，不断丰富城市社区建设内涵。(2)社区卫生服务是社区建设的重要组成部分。社区卫生服务机构的建设须纳入社区发展规划和区域卫生规划，要与城镇医药卫生体制改革、城镇职工基本医疗保险制度改革紧密结合，并充分利用中医和西医卫生资源。(3)社区卫生服务机构属非营利性医疗机构，是为社区居民提供预防、保健、健康教育、计划生育和医疗、康复等服务的综合性20、基层卫生服务机构。(4)社区卫生服务机构的建设要坚持社区参与的原则。三、项目建设的必要性1、是提供基本卫生服务，满足人民群众日益增长的卫生服务需求，提高人民健康水平的重要保障。社区卫生服务覆盖广泛、方便群众、能使广大群众获得基本卫生服务，也有利于满足群众日益增长的多样化卫生服务需求。社区卫生服务强调预防为主、防治结合，有利于将预防保健落实到社区、家庭和个人，提高人群健康水平。2、是深化卫生改革、建立与社会主义市场经济体制相适应的城市卫生服务体系的重要基础。社区卫生服务可以将广大居民的多数基本健康问题解决在基层。积极发展社区卫生服务，有利于调整城市卫生服务体系的结构、功能、布局，提高效率，降低成21、本，形成以社区卫生服务机构为基础，大中型医院为医疗中心，预防、保健、健康教育等机构为预防、保健中心，适应社会主义初级阶段国情和社会主义市场经济体制的城市卫生服务体系新格局。3、是建立城镇职工基本医疗保险制度的迫切要求。社区卫生服务可以为参保职工就近诊治一般常见病、多发病、慢性病，帮助参保职工合理利用大医院服务，并通过健康教育、预防保健，增进职工健康，减少发病，既保证基本医疗，又降低成本，符合“低水平、广覆盖”原则，对职工基本医疗保险制度长久稳定运行，起重要支撑作用。4、是加强社会主义精神文明建设，密切党群干群关系，维护社会稳定的重要途径。社区卫生服务通过多种形式的服务为群众排忧解难，使社区卫生22、人员与广大居民建立起新型医患关系，有利于加强社会主义精神文明建设。积极开展社区卫生服务是为人民办好事、办实事的德政民心工程，充分体现全心全意为人民服务宗旨，有利于密切党群干群关系，维护社会稳定，促进国家长治久安。第三章 需求分析与建设规模一、预测内容与方法根据城市社区卫生服务中心基本标准的要求，结合xx师直社区和师直卫生资源的实际情况，运用定量与定性分析相结合的方法进行分析与预测。二、建设规模需求分析1、该建设项目的依托单位建筑情况项目依托单位xxxx公司医院位于xx师直的偏东南角，与xx疾病预防控制中心相隔一条公路，与xx医院相距不超过100米，三个单位基本布置在xx师直的东南片区，xx公司23、医院有总建筑面积294平方米，建于1986年，没有污水处理池等污水处理设施。主管医疗卫生的陈副师长在召集相关部门开会计论时，大家一致要求另外选址建设卫生服务中心，与xx医院和xx疾病预防控制中心拉开距离，分散布置在各居住区，要充分体现社区卫生服务中心的“便民性”。因此在建设该卫生服务中心时不再考虑原xxxx公司医院的建筑面积。2、国家标准规定的建筑面积根据城市社区卫生服务中心基本标准第五条：卫生服务中心的建筑面积不少于1000平方米，同时设病床的，每设一床位至少增加30平方米建筑面积，该项目设有20床痊，应增加600平方米。由此可知，该卫生服务中心的建筑面积应为1600平方米。3、根据xx师直24、社区的实际情况和师直卫生资源分布情况确定建筑面积xx师直共有四个社区，总人口为30110人，在师直范围内现有一所“二甲”医院xx医院，该医院设有300床位，座落在xx师直的南面偏东位置，xx师直最远一点距离该医院不超过2公里，步行时间不超过半小时，公交车时间不超过10分钟。因此xxxx社区卫生服务中心的部分临床功能可以安排在xx医院进行。另外在师直范围内还有xx疾病预防控制中心，位于xx师直偏东南侧，它的基本工作任务包括突发公共卫生事件应急处置、疾病预防与控制、疫情收集与报告、监测实验与评价、健康教育与促进、应用研究与指导、业务培训与保障、技术管理与服务等。距离xx师直最远点不超过2公里。因此25、xxxx社区的部分预防保健功能可以安置在xx疾病预防控控制中心进行。根据上述分析可知，xxxx社区卫生服务中心的建设规模可以在国家规定标准的基础上适当下调。xx主管医疗卫生工作的陈副师长专门召集卫生部门、师直社区主管部门讨论该卫生服务中心的建设规模，并报xx党委同意，建设规模为国家规定建设标准的80%左右即可，即160080%=1280平方米。而实际方案的建筑面积为1245平方米，基本符合xx党委的会议精神要求。三、建设规模描述拟建卫生服务中心总建筑面积为1245平方米，三层，设置总床位数20床。第四章 场址选择一、场地现状1、地点与地理位置xxxx社区卫生服务中心位于xx师直，xx路以东，已26、建xx法院综合楼南面，相距6米。2、场地现状场地为空闲地，不会发生任何拆迁补偿费用。3、场地土地权属类别及占地面积场址土地属非营利性医疗卫生服务设施用地，在规划用地目录范畴中属旧城区改造的建设用地，土地权属xx的国有土地，权属无争议。新建的卫生服务中心占地面积为0.1456公顷。4、该场址符合xx师直总体规划的要求。二、场址条件1、地形地貌条件拟建xxxx社区卫生服务中心的场地地势平坦，没有起伏，建设时只需稍加平整即可。2、工程地质和水文地质情况拟建场地地质条件稳定，适宜建筑。地基土物理力学性能好，地层分布连续。场地类别为中硬场地土，为抗震有利地段，场地抗震基本烈度为6度。根据各层岩土的原位测27、试成果及室内实验结果，对场地地层岩土工程地质条件评价如下：杂填土，埋深较浅，勘察场地内均有分布，埋深约1.0 m，应彻底清除，严禁做为建筑物基础持力层。粉土，在整个场地稳定分布，经测试1.00 m-4.50 m该岩土层各项物理力学指标平均值：含水量15.7%，质量密度1.80g/c m3干密度1.56g/c m3，液限21.7%，塑限14.6%，液限指数0.24，塑限指数7.2，压缩系数0.265Mpa-1，湿限系数0.01，承载力特征值180 Kpa场地岩土居中等压缩性，无湿陷，可作为拟建建筑物天然地基。圆砾，在整个场地内稳定分布，勘查深度内未揭穿，经测试4.50 m-6.50 m该岩土层各28、项物理力学指标平均值：含水量2.90%，质量密度2.08 g/c m3，干密度2.02 g/c m3，曲率系数1.050，不均匀系数19.890，相对密度0.32，变形模量17.5 Mpa，承载力特征值200-240Kpa。该层岩土属于颗粒不均匀、级配良好的碎石土，稍密状态，是拟建建筑物较好的下卧层。据室内土壤盐分化验成果资料，本场地地基土（03米范围内）含盐量为0.170.27，按规范判定为非盐渍土，对钢筋不具腐蚀性作用。据室内土工试验成果资料，本场地地基土（03米范围内的浅层粉质粘土）湿陷系数s0.00820.0008，按规范判定为非湿陷性土，可不考虑场地地基土的湿陷性。该场址主要依靠地下29、水，地下水埋深在100.5米125.0米，多为砂石含水层，单位出水量为160m3/h-200m3/h，地下水矿化度小于0.72g/l。地下水中S02含量为363496mg/L，对钢筋不具腐蚀性作用。3、地震条件根据国家地震局2001年发布的14000万地震烈度图，该地区抗震设防烈度为6度。4、区域性规划条件拟建项目分别符合xx师直总体规划的要求。5、交通、通讯(1)交通场地西侧有xx路，可以直通塔城和额敏，对外有省道S221与国道G312相连，交通便利。(2)通讯通讯线接口在北面的xx法院综合楼旁边，还设有电话接口。6、公共设施条件(1)供电供电由师热电公司供应，在拟建场地的北面约100米处有30、100KVA的变压器，其容量均可以满足拟建项目的用电要求，在卫生服务中心的东面规划有动力房，动力房内有自备柴油发电电源，用于满足卫生服务中心不间断供电的要求。(2)供暖拟建卫生服务中心的供暖由师热电公司集中供应，在场地北面约米位置有一个热交换站，热交换站供热能力为8000KW（约供应10万平方米的建筑物），目前供应的建筑面积还不到7万平方米（包括居住小区和xx法院综合楼、卫生服务中心等），总供热负荷可满足拟建项目的需求，并且xx师直已于2002年进行了供暖改造，供暖系统可满足到2015年的发展要求。 (3)给水拟建建筑的给水由xx水厂供应，xx水厂距离拟建地点心约2公里，xx水厂于2006年规31、划建设的，师直给水管网于2006年进行过改造完毕，水厂和师给水管网的供水负荷均可满足xx师直2015年的发展要求。(4)排水拟建建筑的排水先集中统一排入规划的污水处理池，经生化消毒处理后，再集中统一排入师排水管网，xx师直的城镇管网在2006年进行了改造，可满足师直2015年的总负荷要求。规划的卫生服务中心专用污水处理池布置在场地的西北角位置，7、社会环境条件拟建的建筑物位于xx师直，不属于国家自然保护区、风景名胜区等禁建区场地，符合国家环境保护法规要求。8、法律支持条件该建筑物场址属于xx的国有土地，师直土管分局管辖，规划归师城建局管辖，符合当地的各项法律约束条件。9、征地条件该场地位于xx32、xx路东侧，为空闲用地，拆迁时不会发生拆迁安置费等费用。10、社会依托条件项目处于xx师直，附近各种生活服务设施齐全，建设该项目可以充分依托现有服务设施，不需另外增加服务设施。11、施工条件该项目在施工期间，水、电用量不大，可从附近的线路引入，所需用的砂、石由本地供应，水泥由额敏县屯河水泥厂供应，普通木门由本地采购，钢材与塑钢窗均由外地购入。拟建的施工场地地势平坦，并具备“水通、电通、路通”等施工条件。三、场址比选拟建项目属于社区的医疗卫生建设项目，应布置在xx师直范围内，在选址时体现“便民”的要求，贯彻“实用、经济、安全、美观”的原则，坚持“以人为本、因地制宜”的方针。根据xx师直的现状情况33、，在选址时定有两个场址供参考，各场址叙述如下：场址一：在xxxx公司医院现在位置进行改扩建，医院位于xx师直的偏东南角位置，场地内现有一幢建于年的平房，建筑面积为平方米，如果建在此位置可以对已有建筑进行改造装修即可使用。该场址的优点是可以充分利用现有的建筑物，减少投资，建筑物在布局的时侯也可以呈南北向布置，但该位置位于xx师直偏东南角，与xx医院和xx疾病预防控制中心相距很近，三个医疗卫生、保健单位均分布在师直的东南片区，使得师直的其它片区百姓群众服务距离较远。场址二：位于师直xx路东面，距离xx法院综合楼南面6米位置。该位置位于xx师直的北面，这样与xx医院、xx疾病预防控制中心分开布局，分34、散地布置在师直的北片区、东片区和南片区，能够方便地满足师直百姓群众“就近看病就医”的要求，充分体现“便民”的原则。但在此位置建筑物必须呈东西向布置。综合分析上述两个方案，场址一的xx公司医院现有建筑面积为294平方米的平房一幢，除此之外没有其它建筑物，也没有污水处理池和备用动力机房等，同时现有的平房还需要进行加固处理，如果建在此位置只能节省很少的一部分投资。综合上述二个场址方案的优点和缺点，决定选择场址二。第五章 建设方案选择一、项目设计的指导思想和原则1、在充分满足使用功能要求的基础上，合理组织各类功能空间，注重建筑使用功能的设计，突出病号卫生服务中心的设计特点。2、满足总体规划的前提下，与35、周围建筑保持和谐统一，同时又有自已简洁、明快等鲜明的时代特点，力求创造出优雅、舒适、高效、安全、卫生的室内外有组织的建筑环境。3、合理进行功能分区，组织交通流线。并充分利用天然采光和自然通风，以利节能。4、遵守国家相关政策、法令和规程，合理进行防火分区和组织疏散路径。5、积极合理地采用新技术、新工艺、新材料、新设备。6、注重环境保护，充分满足环保要求和噪声控制，采用低噪声设备，土建方面采取隔声、吸音措施。7、根据功能要求，在充分满足使用前提下，合理控制建筑标准和造价。二、总平面布置xxxx社区卫生服务中心建筑面积仅为1245平方米，属于流程相当简单的集预防、医疗、保键、康复、健康教育和计划生育36、技术服务等为一体的基层卫生服务单位，因此在总平面布局时，没有进行过多的功能分区和人员分流。1、总平面布局在总平面布局中，拟建的卫生服务中心呈东西向布局，主入口从西面进入，在卫生服务中心的东面规划有污水处理池和动力房，在卫生服务中心的西面规划有自行车棚和停车位。2、主要经济技术指标：总用地面积：0.1456hm总建筑面积：1245m2绿地面积：524.2m2 绿地率：36.1建筑容积率： 0.855建筑覆盖率：33.33自行车停车位：20辆小车停车位：5辆3、竖向设计拟建项目场地的地形平坦，设计中将工程室外散水地面略高于外围道路，以便建筑有良好的视觉效果，同时也为污水、雨水的排放提供便利的条件。37、场地雨水直接排至绿化带。4、场地绿化本规划的绿地布置主要是考虑院内的景观带协调统一，卫生服务中心为人流的集中点，院内的绿化主要沿四周种植绿化带，选择适合本地生长的树种，保证院内小环境的文明整洁，同时减少各功能区域之间的相互干扰。绿地率为36.1%。三、单体项目建设指导思想拟建建筑的建设方案力求功能齐全、布局合理、使用方便，能满足xx师直城镇建设发展的需要，同时做到在满足使用功能的情况下，降低成本。方案设计的主要思想：根据建设条件，因地制宜，在满足功能要求的前提下，力求使卫生服务中心的布局符合xx师直一定时期发展规划的需要，同时与周围环境保持协调。四、建筑方案1、建设方案的描述(1)建筑艺术与风38、格单体建筑的立面造型力求主入口突出，又与周围的建筑相互呼应协调，使其具有卫生服务中心独特的建筑风格。(2)建筑方案布局及特征拟建项目的单体建筑属于二级民用建筑、二级耐火等级的公共建筑。平面总体布局该建筑共设计为地上三层，不带地下室，一层主要为门诊，二层主要为以护理康复为主功能的病房，三层主要为办公、预防保健、计划生育技术等用房。层高3.3米。建筑物东西总长度为16米，南北宽为27.4米，建筑物主入口朝西。立面设计立面简洁大方，利用窗套和少量的线条加以装饰点缀，主入口利用雨篷进行强调，详见立面效果图。 (3)建筑装修标准为：楼地面：水磨石。内墙面：卫生间为面砖，其余刷乳胶漆。顶棚：刷内墙乳胶漆。39、外墙：贴聚苯板保温层，薄抹灰后刷外墙乳胶漆。门窗：外窗采用塑钢窗，外门采用有框玻璃门，其余室内门为实木门。2、结构设计(1)该地区基本风压：0.75KN/m2基本雪压：1.35 KN/m2最大冻土深度：1.4米抗震设防烈度为7度。(2)本工程为一般民用建筑，根据GB500682001建筑结构安全等级定为二级，计算结构可靠度采用设计基准期为50年，设计使用年限为50年。结构型式为砖混结构，3、公共设施方案(1)给水卫生服务中心的给水由xx水厂供应，给水管径DN250，管材为PE给水管，水压H=160KPa，水质良好。根据建筑给水排水设计规范第3.1条规定：最高日用水量按200300L床.日计算，40、卫生服务中心设置的总床位数为20床，由上可知该建筑的日用水量约为40006000L。 (2)排水排水本项目主要为生活污水、医疗污水和屋面雨水，经规划的专用污水处理池进行二次生化处理后即便可排入城镇室外排水系统。排水管材为UPVC降噪双壁螺旋管。排水总量为给水量的80计算，xx师直的城镇排水管网都能够满足。(3)采暖本工程采暖系统采用水平串连式，管材采用无缝钢管，管径在设计时计算确定。设计计算采暖天数及平均温度：塔城地区冬季室外设计温度为23，采暖期为10月15日至来年4月1日。共有165天的采暖期。本项目采暖热媒为95/70的热水，热水由xx热力公司集中供应，在场地北面位置有一个热交换站，热交41、换站可以供应约供应10万平方米的建筑物，目前供应的建筑面积还不到7万平方米（包括居住小区和拟建建筑、xx法院等）。(4)供电、通讯依据建筑电气设计规范大全及建筑物的性质，本项目供电负荷为一级供电。卫生服务中心规划有自备电源，自备电源规划在卫生服务中心的东侧位置，能够保证不间断供电的要求。参照综合医院建设标准第五十二条规定：卫生服务中心的日耗电量按24Kw.h/床计算，卫生服务中心设置的总床位数为20床，由上可知该建筑的日耗电量约为4080Kw.h。xx师直的总电容量可满足本项目用电需求；并且在医院的北面约100米的位置设有变压器，其容量为100KVA，可满足要求。xx师直已建有通信站，宽带网络42、系统、移动电话均已形成，站内数字程控电话交换机容量均为15000门，而实装容量均不到10000门，拟建项目建成后新增的电话不会超过20门，因此不需对站内交换机进行扩容即可满足要求。4、综合布线卫生服务中心是集预防、医疗、保键、康复、健康教育、计划生育服务等为一体的基层卫生服务单位，建筑内应配置与其建设规模和业务技术、行政管理工作相适应的电话通信系统、计算机系统、医用对讲系统、闭路电视系统和安全技术防范系统。同时在卫生间内应设计紧急呼叫设施。设计时必须满足先进性、实用性、开放性、灵活性、安全可靠性、可扩展性、经济性的要求，考虑综合布线方案。五、无障碍设计根据城市道路和无障碍设计规范JGJ50的要43、求，该建筑物应设计无障碍设施，室外设置残疾人坡道等无障碍设施。六、建设方案比选1、建筑层数的分析比选该建筑由于临街布置，根据xx城市规划部门的要求，沿街建筑必须建在三层及三层以上，限制二层建筑，严格禁止建一层的平房。因此该建筑的层数考虑为三层或四层两种方案。设计为四层，则每层建筑面积约320平方米，呈内走廊双侧布置房间，建筑的进深约15米，建筑的长度约21米，这样的立面近似于正方形，立面效果不好处理。同时根据建筑设计防火规范的要求，应设两个疏散楼梯间，建筑面积浪费较大。设计成三层，即为目前的方案，这样建筑的总长度27.4米，宽度为16米，根据建筑设计防火规范的规定，设一部楼梯即可满足使用要求。44、综合上述分析，设计成三层时比较经济合理，建筑面积的利用率比较高。2、建筑方案的比选根据上述分析确定的建筑层数为三层，在即定的建筑面积和建设单位提供的功能用房要求的条件下，做了两个方案，由于功能简单，平面功能布局基本相同，仅在立面上采用不同的处理手法进行处理，制作了两个立面效果图。经过相关部门进行分析比较，确定为方案一为推荐方案。七、主要工程特征建筑物的主体结构设计使用年限为50年，耐火等级为二级，屋面防水等级为二级，结构安全等级为二级，抗震设防烈度为七度，基础等级为丙级。主要建构筑物一览表序号建构筑物名称层数占地面积建筑物构筑物面积结构型式建筑物构筑物长宽高基础三材用量钢材(t)木材(t)水泥45、(t)1卫生服务中心三4151245砖混27.4*16*11.28条形基础49.1886.12130.6第六章 节能与节水措施一、执行标准1、建设部建科20021号关于建设部建筑节能“十一五”计划纲要的通知。2、新疆建设厅新建法20031号关于新疆维吾尔自治区实施（民用建筑节能管理规定）的细则。3、公共建筑节能设计标准GB5018920054、建筑照明设计标准GB5003420045、采暖通风与空气调节设计规范GB500192003二、节能计算卫生服务中心总建筑面积为1245平方米，外表面积为1300平方米；建筑物体积为4482立方米；建筑体型系数为0.290.40时应按标准第4.3节进行权衡46、判断建筑物体积0(m3)26360体形系数S=F0/V00.1965窗墙面积比北、西北37当窗墙面积比大于0.70或窗墙面积比小于0.40且可见光透射比小于0.4时,应按标准第4.3节进行权衡判断。西、东、东北、西南5南、东南416屋顶透明部分的面积（%）0当屋顶透明部分的面积大于20%时，应按标准第4.3节进行权衡判断7外窗可开启面积（%）30%打选择气密性等级4级8透明幕墙可开启部分或通风换气装置无玻璃幕墙打选择气密性等级无玻璃幕墙9围护结构部位节能构造做法外窗（包括透明幕墙）传热系数限值2.8w/(m2k)根据体形系数及窗墙面积比查标准中表格选型单框中空双玻塑钢窗实际传热系数2.6w/(47、m2k)根据窗（透明幕墙）的检测报告屋面传热系数限值0.45w/(m2k)根据体形系数查标准中表格依据的标准图集新06J108保温层材料聚苯板厚度120mm实际传热系数0.42w/(m2k)根据热工计算或实施细则外墙（包括非透明幕墙）依据的标准图集新06J108传热系数限值0.5w/(m2k)根据体形系数查标准中表格选用的外保温体系粘贴聚苯板外保温保温层材料聚苯板厚度100mm实际传热系数0.47w/(m2k)根据建筑标准图集或热工计算地面热阻限值周边0.2(m2k)/W根据气候分区查本标准中表格非周边0.18(m2k)/W构造做法周边贴40厚挤塑聚苯板非周边实际热阻值周边0.11(m2k)/W根据热工计算或相关资料非周边0.18(m2k)/W