2023广州医院院区综合楼建设工程项目可行性研究报告197页.pdf
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2024-09-13
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1、广州XX医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告广东省国际工程咨询有限公司二二三年十一月GDIECC广州XX医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告目 录第一章总论.11.1项目概况.11.2项目单位概况.41.3编制依据.61.4主要结论和建议.8第二章项目背景及建设必要性.102.1项目背景.102.2政策规划符合性分析.122.3项目建设必要性.16第三章项目需求分析与产出方案.223.1需求分析.223.2建设内容和规模.433.3项目产出方案.45第四章建设地点与建设条件.474.1建设地点.474.2建设条件.514.3要素保障条件.55第五章项目建设方案.585.1技术方2、案.585.2设备方案.585.3工程方案.615.4用地用海征收补偿(安置)方案.1085.5数字化方案.1085.6建设管理方案.113GDIECC广州XX医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告第六章项目运营方案.1206.1 项目运营模式.1206.2 运营组织方案.1206.3 安全保障方案.1246.4.绩效管理方案.127第七章投资投融资与财务方案.1307.1投资估算.1307.2盈利能力分析.142第八章项目影响效果分析.1458.1经济影响分析.1458.2社会影响分析.1458.3 生态环境影响分析.1488.4 资源和能源利用效果分析.1568.5 碳达峰碳中和分析3、.162第九章项目风险评价.1659.1项目主要风险因素识别.1659.2风险因素的防范及转移.1679.3运营期风险应急预案.169第十章绿色建筑.17210.1绿色建筑依据.17210.2绿色建筑评价指标.17210.3绿色建筑评价标准.17310.4绿色建筑措施.174第十一章 海绵城市.18011.1项目建设背景.180GDIECC广州XX医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告11.2编制依据.18111.3海绵城市的建设目标.18211.4海绵城市建设措施选用.182第十二章 树木保护专章.18712.1 项目树木现状及处置.18712.2 普通树木保护措施.18912.3 迁4、移树木保护措施.190研究结论与建议.19第十三章213.1结论.19213.2建议.192GDIECC广州XX医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告第一章总1论1.1项目概况1.1.1项目基本情况1.项目名称:广州XX医院西区院区综合楼建设工程项目。2.项目地址:3.建设单位名称:。4.使用单位名称:1.1.2项目场址及建设条件本项目位于广州市。广州XX医院西区院区用地属于广州XX医院单独所有,不动产单元号,用途为医卫慈善用地。项目周边市政基础设施基本完善,供水、供电、通信等基础设施满足项目建设要求。1.1.3建设规模与内容本项目为广州XX医院西区院区综合楼建设工程项目,拆除建筑面积45、482,保留现有建筑面积64731(其中地上建筑面积56687,地下建筑面积 8044),新建建筑面积 51713(其中地上建筑面积 29213,地下建筑面积 22500)。本次新建医院用房建设内容包括七项设施用房,大型医疗设备增加用房,发热门诊用房,科研用房,教学和培训用房,文化活动用房,便民服务用房,闭环管理值班用房,地下车库(含设备用房)和人防工程等,以及室外工程与配套公用工程。具体建设内容及规模见下表。GDIECC广州XX医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告2项目建设内容及规模表表 1-1-1序号项目名称建筑面积()备注一一6 64 47 73 3保保留留现现有有建建筑筑1 16、11849住院楼0外立面升级改造21834新门诊楼8不改造3791健康管理中心9外立面升级改造4705医技楼3外立面升级改造5293传染病大楼0外立面升级改造6194行政楼6外立面及室内升级改造7804地下室4不改造二二4 44 48 8拆拆除除现现有有建建筑筑2 21高压氧舱1762电房及空调机房9683垃圾站344仓库2075职工宿舍10566煎药房737后勤办公用房2348危险物品房309杂物房2110食堂78211水表房1612水泵房12113污水处理站4014供应室34515洗衣房20616机电维修班172三三5 51 17 71 1新新建建建建筑筑3 311571综合楼 1#3地上7、 20 层,建筑高度 85.2m2480综合楼 2#0地上 6 层,建筑高度 26.1m3150发热门诊楼0地上 3 层,建筑高度 13.5m4600闭环管理值班楼0地上 6 层,建筑高度 19.2m5100综合楼 3#0地上 2 层,建筑高度 9m620连廊0-72250地下室0停车及人防工程用房四四室室外外工工程程-地块东侧室外道路广场升级改1造181292迁改工程-2.1电力管线迁改-2.2院区液氧罐保障工程-2.3污水处理迁改工程-GDIECC广州XX医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告序3号项目名称建筑面积()备注2.4空调机房迁改工程-2.5消防水池迁改工程-3671道路广8、场工程04522景观绿化工程951193室外照明工程961193室外给排水工程9本项目建成后医院用房情况表 1-1-2序号现有建筑面积()名称A优化调整现有建筑功能()拆除建筑情况()BC拆除及建设本项目后医院各用房情况()E=A-B+C+本项目新建建筑面积()DD1七项设施用房57420448214009462638002大型医疗设备增加用房0/200020003感染疾病科用房900/9004发热门诊用房1400/-1400150015005科研用房0/600060006教学与培训用房1275/372550007文化活动用房174/3265008便民服务用房0/2002009闭环管理值班用房9、0/6000600010停车及人防工程用房8044/2250030544合计692134482/517131164441.1.4项目建设进度本项目投资建设时期为 2023 年 10 月2027 年 6 月,共 44 个月。其中:2023 年 10 月2024 年 5 月项目前期报批手续、勘察、初步设计、施工图设计相关工作,2024 年 6 月2027 年 7 月工程及设备招标等工作;项目建设工期由 2024 年 8 月份开始至 2027 年 6 月份止。1.1.5投资估算及资金筹措项目总投资为 51143.18 万元,其中:建安工程费用 43274.85 万元,工程建设其他费用 5432.9410、 万元,预备费 2435.39 万元。拟采用区财政资金投入。GDIECC广州XX医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告1.1.6主要技术经济指4标项目主要技术经济指标见表 1-1-3。广州XX医院西区院区项目技术指标表表 1-1-3序号项目单位数量备注1 1总总用用地地面面积积4 45 50 00 08 81.1保留用地面积300691.2改造用地面积149392 2总总建建筑筑面面积积1 11 16 64 44 44 42.1计容建筑面积859002.1.1保留建筑面积566872.1.2新建建筑面积292132.2不计容建筑面积305442.2.1保留建筑面积80442.2.2新建建11、筑面积225003 3基基底底面面积积暂暂1 14 49 94 40 0估估3.1保留建筑基底面积119403.2新建建筑基底面积30004 4建建筑筑密密度度-3 33 3.1 19 9%5 5绿绿化化率率-3 30 0%6 6容容积积率率-1 1.9 91 17 7机机动动车车停停车车位位个个8 85 59 97.1地上机动车停车位个1507.2地下机动车停车位个7097.2.1原门诊楼地下机动车停车位个1507.2.2本次新建建筑地下机动车停车位个5598 8建建设设期期个个月月4 44 49 9项项目目建建设设总总投投资资万万元元5 51 11 14 43 3.1 18 89.1工程费12、用万元43274.859.2工程建设其他费用万元5432.949.2预备费用万元2435.391 10 0单单方方造造价价元元/9 98 89 90 0新新建建+改改造造10.1新建部分单方造价元/9211新建部分1.2项目单位概况广州XX医院(广州市黄埔区人民医院)是由黄埔区政府、广州XX管委会举办的公立综合性三级医院,医院位于广州东部,编GDIECC广州XX医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告制床位 750 张,其中西区院区编制床位 550 张,南岗院区编制床位200 张。服务区域覆盖夏港、南岗、云埔等街道及东莞麻涌地区,近四十万人口,定位为“黄埔区区属中心医院”。医院分西区院区及13、南岗院区,西区院区毗邻珠江与东江,环境优美、曾连续多年荣获广州市“优秀花园式单位”称号;南岗院区地处黄埔区东南部,十三号地铁沿线,交通便利5。医院开设业务科室 29 个,其中妇产科、创伤外科、儿科、影像学科、心血管内科等优势专科达到广州市先进水平,儿科、妇科、骨科为黄埔区重点学科建设项目。医院装备有磁共振、128 排 CT、方舱CT、车载 CT、数字化 DSA 平板机、数字胃肠 X 光机、数字化乳腺钼靶、骨密度仪、床边 X 光机、DR 及车载 DR 机、CBCT、高端四维彩色超声等大型医疗设备。近年来,医院重视人才的引进与培养,以聚集“黄埔人才”办法的实施为契机,大力引进高层次专家,打造人才高14、地,成熟开展了心脏介入治疗、脑血管介入治疗、外周血管介入治疗、肿瘤射频消融术、人工膝/髋关节置换术、关节镜手术、脊柱微创治疗、妇科复杂宫腔镜/腹腔镜手术、外科腹腔镜手术等一批高难度技术项目。在高水平技术团队带领下,医院目前正全力推进“五大中心”建设,卒中中心成功加入“广州市卒中急救地图”;国家级胸痛中心正在申报验收;区级重症儿童救治中心和重症孕产妇救治中心稳步推进;四级创伤救治中心正在筹建。2022 年,医院与联合医务中国有限公司(香港联合医务集团成员)开设内地首家“港澳居民(广州)健康服务中心”,努力打造“穗港合作医疗融合引领示范”的黄埔样板。“中国医药生物技术协会南方生物诊疗中心”系经广东15、省卫生厅批准的医院第二名称,医院致力于引进和发展先进生物诊断、治疗技GDIECC广州XX医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告术、构建技术平台,开展相关技术研究与临床应用6。医院为广东省教学医院,广州亚运会定点医疗机构,广州市城镇职工和居民医疗保险定点医院,全国联网异地医保即时结算医疗机构(住院),广州市生育保险定点医院,广东省和广州市工伤保险定点医院。曾获广东省医学会颁发“肾脏移植质量标准 A 级证书”;2003年,被广东省政府授予“抗击非典嘉奖单位”称号;2008 年,获得省级职业健康检查机构资质;2009 年,被卫生部认定为第四批“卫生部国际紧急救援网络医院”;2020 年,被广州16、市政府授予“抗击新冠肺炎疫情先进集体”称号。医院将以“责任、关爱、凝聚、进步”的核心价值观为引领,持续不断提升服务质量与技术水平,为服务对象提供更为便捷、优质、高效的医疗保障,把医院建设成为在广州东部有影响力、在群众中有亲和力、在企业中有认同力、在全院职工中有凝聚力的现代化综合性三级甲等医院。1.3编制依据1“健康中国 2030”规划纲要;2中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见;3国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见;4全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015-2020 年);5“十四五”国民健康规划(国办发202211 号);6医疗机构设置17、规划指导原则(2021-2025 年)(国卫医发20223 号);7中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035 年远景目标纲要;GDIECC广州XX医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告8全民健康保障工程建设规划(发改社会 2016 2439 号7);9广东省卫生健康事业发展“十四五”规划(粤府办 202143 号);10中共广东省委广东省人民政府关于建设卫生强省的决定(粤发201515 号);11广东省国民经济和社会发展第十四个五年规划和 2035 年远景目标纲要;12广东省国家区域医疗中心建设实施方案(粤卫医函2020124 号);13广州区域卫生规划(201620218、0 年)(穗府201727 号);14广州市医疗卫生设施布局规划(2011-2020)(2019 年修订版)(穗府办20193 号);15广州市卫生健康事业发展“十四五”规划(穗府办 20223 号);16广州市国民经济和社会发展第十四个五年规划和 2035 年远景目标纲要;17黄埔区卫生健康事业发展“十四五”专项规划;18黄埔区 广州XX国民经济和社会发展第十四个五年规划和 2035 年远景目标纲要;19三级综合医院评审标准(2020 年版);20三级综合医院医疗服务能力指南(2016 年版);21医疗机构基本标准(试行)(2017 年修正);22广东省医院基本现代化建设标准(试行);23综19、合医院建设标准(建标 110-2021);GDIECC广州XX医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告24发热门诊设置管理规范(联防联控医疗发2021880号);25综合医院建筑设计规范(GB51039-2014);26广州市城乡规划技术规定(2019 年修订);27广州市控制性详细规划导则(2017 年);28投资项目可行性研究报告编制大纲;29建设项目经济评价方法与参数(第三版);30国家和地方现行各种工程建筑设计规范和标准。1.4主要结论和建议1.4.1主要结论项目建设内容及规模符合国家相关建设标准和实际需求,投资规模合理,建设条件具备;项目实施后,不仅能贯彻落实国家、广东省、广州市20、黄埔区关于医疗卫生事业的战略部署,同时能持续满足人民群众多层次、多样化医疗卫生服务需求,提高对卫生健康产业的支撑能力,具有良好的社会效益;项目可行。1.4.2建议1.建议尽快开展医院控制性详细规划的报批报建工作。2.项目工期较为紧张,建议各有关部门密切配合,优化有关程序,加快项目的前期各项工作,确保顺利实现项目总体目标。3.建议有关部门进行科学的交通规划,使项目与周边公共设施及道路实现高效合理衔接,同时合理规划项目内部交通流线。4.建议建设单位同期开展医院信息化建设的立项工作或更高层面的智慧医院设计,实现医院的数字化、智慧化。5.本项目为大型公共设施项目,建议在规划、设计、施工、监理、GDI21、ECC广州XX医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告验收、运行、维护、管理等环节加强监督与管理,施工阶段应注意把好建设质量关,保障日后使用安全9。6.为提高医院运营效率及保证使用安全,应特别注重医疗工艺流程的规划和设计,同时考虑建设高效的智能化物流系统。7.本项目建设涉及工程投资较大,建议根据各项目进度计划分年度进行资金投入,各相关单位需根据工程的进度严格落实项目资金,加快筹集各项目所需资金,保证项目进度。GDIECC广州XX医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告第二章项目背景及建设必要10性2.1项目背景广州XX医院(广州市黄埔区人民医院)是由黄埔区政府、广州XX管委会举办的公立22、综合性三级医院,医院位于广州东部,编制床位750 张,其中西区院区编制床位 550 张,南岗院区编制床位200 张。服务区域覆盖夏港、南岗、云埔等街道及东莞麻涌地区,近四十万人口,定位为“黄埔区区属中心医院”。近年来,医院重视人才的引进与培养,以聚集“黄埔人才”办法的实施为契机,大力引进高层次专家,打造人才高地,成熟开展了心脏介入治疗、脑血管介入治疗、外周血管介入治疗、肿瘤射频消融术、人工膝/髋关节置换术、关节镜手术、脊柱微创治疗、妇科复杂宫腔镜/腹腔镜手术、外科腹腔镜手术等一批高难度技术项目。在高水平技术团队带领下,医院目前正全力推进“五大中心”建设,卒中中心成功加入“广州市卒中急救地图”;23、国家级胸痛中心正在申报验收;区级重症儿童救治中心和重症孕产妇救治中心稳步推进;四级创伤救治中心正在筹建。2022 年,医院与联合医务中国有限公司(香港联合医务集团成员)开设内地首家“港澳居民(广州)健康服务中心”,努力打造“穗港合作医疗融合引领示范”的黄埔样板。“中国医药生物技术协会南方生物诊疗中心”系经广东省卫生厅批准的医院第二名称,医院致力于引进和发展先进生物诊断、治疗技术、构建技术平台,开展相关技术研究与临床应用。曾获广东省医学会颁发“肾脏移植质量标准 A 级证书”;2003年,被广东省政府授予“抗击非典嘉奖单位”称号;2008 年,获得GDIECC广州XX医院西区院区综合楼建设工程项目24、可行性研究报告省级职业健康检查机构资质;2009 年,被卫生部认定为第四批“卫生部国际紧急救援网络医院”;2020 年,被广州市政府授予“抗击新冠肺炎疫情先进集体”称号。医院将以“责任、关爱、凝聚、进步”的核心价值观为引领,持续不断提升服务质量与技术水平,为服务对象提供更为便捷、优质、高效的医疗保障,把医院建设成为在广州东部有影响力、在群众中有亲和力、在企业中有认同力、在全院职工中有凝聚力的现代化综合性三级甲等医院11。近年来,医院学科建设取得了新突破,人才队伍整体素质明显提高,医院管理逐步实现向现代医院管理的有效转变,有力地推动了医院的全面建设和发展。但对标广州中心城区一流医院还有不小差距。25、广州XX医院受到医疗用房不足限制,缺少科研、培训用房,现有用房功能布局整体不够合理,难以实现闭环管理,在重大疫情来临时应对能力不足。同时,医院内存在流线未能很好实现洁污、医患、人车等流线分离,停车位严重不足等问题。为不断提高医疗服务能力,以创建三级甲等医院为目标,实现区十四五规划对医院的平战结合的要求,提档升级对标双一流医院,以及改善医院整体外观形象,给患者、院内职工提供更加良好的就医环境、工作环境,完善西区院区的医、教、研主体,优化西区院区整体的人流、物流、车流的动线,升级整合西区院区的土地资源,特申请建设广州XX医院西区院区综合楼建设工程项目。本项目的建设将更好地满足人民群众日益增长的医疗26、卫生需求,进一步提升基本医疗卫生服务公平性和可及性,完善医疗服务体系,有助于解决患者异地就医、跨区域流动问题。同时,项目建成后将作为重大疫情区域救治中心和定点救治医院,将有效应对重大疫情和突发公共卫生事件。GDIECC广州XX医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告2.2政策规划符合性分12析1.“健康中国 2030”规划纲要2016 年 10 月,中共中央、国务院印发了“健康中国 2030”规划纲要指出:应优化健康服务,提供优质高效的医疗服务。包括完善医疗卫生服务体系及创新医疗卫生服务供给模式:省级及以上分区域统筹配置,整合推进区域医疗资源共享,基本实现优质医疗卫生资源配置均衡化,省域内27、人人享有均质化的危急重症、疑难病症诊疗和专科医疗服务。引导三级公立医院逐步减少普通门诊,重点发展危急重症、疑难病症诊疗。倡导要以提高人民健康水平为核心,加快转变健康领域发展方式,全方位、全周期维护和保障人民健康。近年来,医院学科建设取得了新突破,人才队伍整体素质明显提高,医院管理逐步实现向现代医院管理的有效转变,有力地推动了医院的全面建设和发展。但是目前由于医院受到医疗设施不足等条件限制,不仅影响了医院的发展,难以为患者提供更好的服务。本项目建设有利于落实加强区域医疗服务能力建设要求,是贯彻落实“健康中国 2030”规划纲要的需要。2.“十四五”国民健康规划“十四五”国民健康规划 中提出:依托28、高水平医疗卫生机构,发挥国家重大传染病防治基地作用,提高辐射带动能力。提高质量,促进均衡。把提高卫生健康服务供给质量作为重点,加快优质医疗卫生资源扩容和区域均衡布局,不断提升基本医疗卫生服务公平性和可及性,缩小城乡、区域、人群之间资源配置、服务能力和健康水平差异。发展目标中提到,到 2025 年,卫生健康体系更加完善,中国特色基本医疗卫生制度逐步健全,重大疫情和突发公共卫生事件防控应对能力显著提升。公共卫生服务能力显著增强。基本建成能有效应对GDIECC广州XX医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告重大疫情和突发公共卫生事件、适应国家公共卫生安全形势需要的强大公共卫生体系,早期监测、智能29、预警、快速反应、高效处置、综合救治能力显著提升13。尽管今年广州XX医院医疗服务能力持续增强,但对标广州中心城区一流医院还有不小差距,本项目的建设将进一步提升基本医疗卫生服务公平性和可及性,完善医疗服务体系,有助于解决患者异地就医、跨区域流动问题。同时,项目考虑中大疫情救治功能,作为重大疫情区域救治中心和定点救治医院,将有效应对重大疫情和突发公共卫生事件。3.国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见国务院办公厅 2021 年 6 月发布的关于推动公立医院高质量发展的意见总体要求提到:“坚持以人民健康为中心,加强公立医院主体地位,坚持政府主导、公益性主导、公立医院主导,坚持医防融合、平急结合30、中西医并重,以建立健全现代医院管理制度为目标,强化体系创新、技术创新、模式创新、管理创新,加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局,力争通过 5 年努力,公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效,运行模式从粗放管理转向精细化管理,资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素,为更好提供优质高效医疗卫生服务、防范化解重大疫情和突发公共卫生风险、建设健康中国提供有力支撑”。4.深化医药卫生体制改革 2023 年下半年重点工作任务国家卫生健康委、国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部、国家医保局、国家药监局联合印发深化医药卫生体制改革 2023年下半年重点工作任务的主要内容提到:“健全公共卫生体系。31、促GDIECC广州XX医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告进医防协同、医防融合,推进疾病预防控制体系改革,提升公共卫生服务能力,从制度完善、人才队伍建设、评价考核等多方面共同努力推动公共卫生体系建设和能力提升。深入开展健康中国行动和爱国卫生运动,持续提高群众健康素养。发展壮大医疗卫生队伍。加强紧缺专业和高层次人才培养,加强以全科医生为重点的基层队伍建设,实施大学生乡村医生专项计划,深化基层薪酬、岗位设置等方面的改革,提高基层医务人员积极性,提高基层医疗卫生服务能力,切实把工作重点放在社区和农村”14。项目的建设有助于优化卫生资源配置,创新体制机制,不断提升服务能级,打造“健康广州”、“32、幸福广州”,率先实现高质量发展,为人民提供全方位全周期的卫生健康服务。5.广东省关于全面巩固疫情防控重大成果推动城乡医疗卫生和环境保护工作补短板强弱项的实施方案2023 年 2 月 28 日,国家发展改革委等八部门联合制定出台了 关于全面巩固疫情防控重大成果 推动城乡医疗卫生和环境保护工作补短板强弱项的通知,要求各地落实党中央、国务院决策部署,更好统筹疫情防控和经济社会发展,抓紧补短板、强弱项,推动城乡医疗卫生和环境保护工作取得更大进展,加快建设健康中国和美丽中国。实施方案紧盯城乡医疗卫生和环境保护工作薄弱环节,聚焦补短板、强弱项重点任务,切实提升城乡医疗卫生和环境保护能力和水平。结合三年疫情33、防控的实践,聚焦能力建设和基础设施水平提升,积极稳步推进“平急两用”设施建设,全面提升重大疫情早期监测、智能预警、快速反应、高效处置和综合救治能力,加快建成适应公共卫生安全新形势的更强大的医疗卫生体系。6.广州市医疗保障事业发展“十四五”规划GDIECC广州XX医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告广州市医疗保障事业发展“十四五”规划提到:“推进粤港澳健康湾区建设。推进粤港澳大湾区医疗保障互联互通发展。贯彻落实港澳居民在内地参加基本医疗保险的政策,细化港澳居民在本地参加基本医疗保险的相关流程,配合推进“粤港澳大湾区”居民医保互联互通工作,为粤港澳大湾区健康共同体的形成提供支持。助力健康湾34、区行动。推动粤港澳大湾区优质医疗卫生资源紧密合作,支持港澳服务提供者在广州投资办医。推动医疗卫生人才联合培养和交流。加强粤港澳大湾区内重大传染病联防联控,完善疫情监测与信息通报机制,建立公立医院转诊合作机制,开设非急救病人转运和公立医院转诊合作的绿色通道”15。黄埔区位于穗港澳的中心位置,在融入粤港澳大湾区建设的招商和创新创业方面极具竞争力,在引进港澳资本、技术等资源方面亦具备得天独厚的条件,在高端医疗技术、检查检验结果互认、电子病历的互联互通、远程会诊、健康大数据挖掘与分析上都存在合作空间。2022 年,广州XX医院与联合医务中国有限公司(香港联合医务集团成员)开设内地首家“港澳居民(广州)35、健康服务中心”,努力打造“穗港合作医疗融合引领示范”的黄埔样板。项目的建设有助于黄埔区进一步融入粤港澳大湾区建设,推动粤港澳大湾区优质医疗卫生资源紧密合作,推进“粤港澳大湾区”居民医保互联互通工作,为粤港澳大湾区健康共同体的形成提供支持。7.黄埔区卫生健康事业发展“十四五”专项规划黄埔区卫生健康事业发展“十四五”专项规划提出:推进区属医院能力提升工程。通过区属医院“1+1+1”(一家区属综合医院、GDIECC广州XX医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告16项目的实施是深入贯彻党中央、国务院决策,落实广东省委关于优化健康服务,提供优质高效的医疗服务的相关部署,项目的建成将高水平建设黄埔区36、人民医院(广州开发区医院),建设重大疫情区域救治中心和定点救治医院,将进一步提升医院医疗卫生临床、科研、教学、服务能力,促进医院可持续发展,符合“十四五”国民健康规划、广州市医疗保障事业发展“十四五”规划、黄埔区卫生健康事业发展“十四五”专项规划等相关医疗政策与规划,是实施健康中国战略的需要一家区属中医医院、一家区属妇幼保健院)的规划,按照三级综合性医院标准选址新建知识城医院及黄埔区人民医院(广州开发区医院)新院区,推进黄埔区公共卫生临床中心、黄埔区中医医院建设,选址新建黄埔区妇幼保健院,推进区精神卫生防治中心(新龙镇中心卫生院)二期升级改造项目,进一步增强区属公立医院“硬实力”建设平战结合的37、应急医疗救治体系。健全完善医疗救治网络。按照“平急结合、分层分类、高效协作”原则,构建分级分层分流传染病救治网络。高高水水平平建建设设黄黄埔埔区区人人民民医医院院,建建设设重重大大疫疫情情区区域域救救治治中中心心和和定定点点救救治治医医院院。依托黄埔区人民医院建设区域公共卫生临床中心,在推进黄埔区人民医院(广州开发区医院)新院区建设时统筹考虑重大疫情应急救治的功能。2.3项目建设必要性2.2.1项目的建设是创建三级甲等医院的需要党的二十大报告强调,要推进健康中国建设,把保障人民健康放在优先发展的战略位置,完善人民健康促进政策。这些战略和部署如何落地,归根结底靠改革和发展,三级甲等医院的创建过程38、,就是医GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告17院一次由内而外的改革过程。改革可以推动一系列“软硬设施”更新换代、“短板软肋”补长破除、医疗水平提档升级,从而更好地适应新时代的健康事业发展,提供更好的医疗资源、医疗技术、医疗服务,能更好地满足人民群众日益增长的医疗卫生需求。随着众多利好政策的推动和黄埔区全面建设发展,黄埔区的建筑总量、人口规模、产业发展都在现有基础上提升,这就要求黄埔区必须具备与经济社会发展相适应的医疗卫生服务水平。黄埔区卫生健康事业发展“十四五”专项规划提到按照三级综合性医院标准黄埔区人民医院(广州开发区医院)新院区,进一步增强区属公立医院“硬实39、力”。医院等级是医院功能、任务、规模和管理水平、质量水平、技术水平的综合标志,是医院综合竞争力的体现,是医院长远发展的重要战略目标。以评促改,进一步优化医院管理体制和运行机制,推动医院围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”进行自我改进,医院管理由粗放式经验管理向科学化精细化管理模式转变,使医院内涵建设得到显著提升,综合实力和核心竞争力真正得到全面增强,同时为医院的未来发展构建了一个新的平台,促进医院实现新跨越。创建更高等级的医院,可以让广州开发区医院的各方面工作取得长足发展和进步,等级提升后,可以有效缓解看病难、看病贵问题。晋升为三级甲等医院有助于广州开发区医院拓宽诊疗范围,提高医疗技术,让黄埔40、及周边地区人民在家门口即可获得高水平医疗服务,能有效区域看病难、看病贵的问题,是一件惠及众多人民身体健康的大事,为广州市乃至全省医疗卫生事业的发展承担更大的社会责任,更好的造福临夏及周边地区人民,这对医院的发展具有重要的现实意义。医疗服务是经济社会发展的重要组成部分,也是一个地方营商环境的重要内容,“三甲”医院创建,对提升城市形象、优化投资环境,促GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告18进经济社会高质量发展,都有着极为重要的意义。“三甲”医院的评审标准,对于床位、医疗设施设备、科室设置、人员配备、门诊及病房面积等都有明确的要求。鉴于此,为尽快借助现有的资源基础,提41、升医院在医疗领域的影响力,提档升级对标双一流医院,项目将进一步完善医院功能用房、改善医院整体外观形象,完善西区院区的医、教、研主体,优化西区院区整体的人流、物流、车流的动线,为创建三级甲等医院奠定良好的基础。2.2.2项目的建设是有效应对突发大规模疫情的需要国家发展改革委、国家卫生健康委、国家中医药局制定的公共卫生防控救治能力建设方案:全面做好公共卫生特别是重大疫情防控救治的补短板、堵漏洞、强弱项工作,加强公立医疗卫生机构建设。坚持平战结合。既满足“战时”快速反应、集中救治和物资保障需要,又充分考虑“平时”职责任务和运行成本,推动公共卫生和疾病预防控制体系改革发展。推进公共设施平战两用改造。国42、家卫生健康委、国家发展改革委制定的 综合医院“平疫结合”可转换病区建筑技术导则(试行):提出改造建设的“平疫结合”区应当按照“完善功能、补齐短板”的原则,在对现有院区功能流程合理整合的前提下,结合实际情况,因地制宜,合理确定平时及疫情时的功能设置,开展针对性建筑设施改造,以及疫情时快速转换方案。综合医院“平疫结合”建设应当选择独立院区或现有院区内相对独立的区域、建筑,作为“平疫结合”区承担重大疫情应急救治任务。“平疫结合”区应当兼顾平时与疫情时的医疗服务内容。黄埔区卫生健康事业发展“十四五”专项规划提到:“建设平战结合的应急医疗救治体系。健全完善医疗救治网络。按照“平急结合、分层分类、高效协作43、”原则,构建分级分层分流传染病救治网络。高水平建设黄埔GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告19区人民医院,建设重大疫情区域救治中心和定点救治医院。依托黄埔区人民医院建设区域公共卫生临床中心,在推进黄埔区人民医院(广州开发区医院)新院区建设时统筹考虑重大疫情应急救治的功能”。广州开发区医院近四年平均每年门急诊量 66 万人次,年收治住院病人 1.2 万人次,2003 年被广东省政府授予“抗击非典嘉奖单位”称号、2020 年被广州市政府授予“抗击新冠肺炎疫情先进集体”称号。医务人员是医院救死扶伤和战胜疫情的中坚力量,是人民健康和生命安全的守护者。新冠肺炎疫情发生以来,44、全国广大医务人员践行“敬佑生命、救 死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的崇高精神,义无反顾投身疫情防控 第一线,为保护人民生命健康作出重大贡献。为贯彻落实党中央、国务院决策部署,建立保护关心爱护医务人员的长效机制,切实保障医务人员权益,使他们持续健康投入防控救治工作,推动全社会形成尊医重卫的良好氛围。国家卫生健康委、人力资源社会保障部、财政部关于建立保护关心爱护医务人员长效机制的指导意见 中提出切实为医务人员(含疾控人员)提供良好的工作和休息条件。加强职业暴露防护设施建设和防护设备配置。完善办公室、值班室和休息室建设,营造有利于医务人员工作的良好环境。关心关爱工作人员,做好健康监测管理工作做好隔离区45、工作人员的生活保障,提供通讯、网络等必要的生活设施,合理营养膳食,创造适宜的身体锻炼条件,开展心理疏导服务。建立健康状况监测报告制度,每日报告工作人员健康状况。在大型公共卫生突发事件爆发之时,为应对突发的大规模疫情,建设平疫结合的医院及防疫配套设施的重要性十分凸显。本项目闭环管理值班室在遇到重大疫情时可以迅速转变功能,将保障参与国家重大疫情救治任务和隔离休息轮班医护人员的住宿条件,落实院感防控GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告20闭环管理有关要求,能够提高广州开发区医院传染病综合救治能力,调整优化医疗资源布局提高平疫结合能力,辐射带动区域内医疗服务能力整体提升,46、筑牢疫情救治第一道关口。2.2.3项目的建设是医院科研教学长远发展的需要随着医疗卫生事业的发展,对医学生临床实践能力的培养提出了更高的要求,如何不断提高医学生培养质量,满足社会医疗服务需要,提升临床医学学生从业能力是当今临床医学教学面临的重要挑战。基层医疗卫生机构全科医生转岗培训是医改的重点工作之一,对学员进行临床实践和基层实践培训,可以提高医疗机构的整体医疗质量。医生是医疗机构的核心力量,他们的能力和素质直接影响医疗机构的质量和效益。通过统一的培训,医生可以获得相似的医学知识和技能水平,掌握更加专业化和系统化的医学知识,提高其医疗技能水平,从而提高整体医疗质量,更好地为患者服务。广州开发区医47、院是由公立综合性三级医院,编制床位 750 张,每年需要承担大量教学教研及培训任务,却无相应的教学与培训用房、科研用房。而科研,是提升临床医疗服务水平的原动力,是推动人才培养、医学进步的重要一环。目前医院现状缺乏临床医学科研建筑,一定程度上阻碍了科研发展,难以满足医院的定位、现状和未来发展需求。此外,拟建项目能集约整合利用现有的科研资源,将为有才华有潜力的科研团队提供科研平台,吸引个人科学研究者来广东省工作。本项目建成后将承担医院的学术科研任务以及教学任务,项目的建成将有利于留下人才、培养人才,同时医院将把医疗、教学科研与临床先进技术有机结合,将进一步提升医院医疗卫生临床、科研、教学、服务能力48、,促进医院可持续发展。同时,可进一步加强与全国高校的横向联系,并与医学院、科研院所在教、研等方面进行高水平的GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告21合作与交流,助力医院成为成为一个汇聚医学领域人才交流的共享平台,最终提高区域整体的医、教、研水平。2.2.4项目的建设是优化医院功能布局和院感控制的需要综合医院建筑设计规范(GB51039-2014)明确要求:洁污、医患、人车等流线组织清晰,并应避免院内感染风险;消化道、呼吸道等感染疾病门诊均应自成一区,并应单独设置出入口。同时,黄埔区卫生健康事业发展“十四五”专项规划提到:“建设卫生应急救援基地。以平战结合标准,将黄49、埔区人民医院(广州开发区医院)西区院区建设为区域公共卫生临床中心,完善应急网络,完成卫生应急标准化建设”。而目前,广州开发区医院功能布局整体不够合理,未单独设置闭环管理值班用房等,难以实现闭环管理。同时,医院内流线未能很好实现洁污、医患、人车等流线分离,停车位严重不足等,可能造成感染疾病患者和非感染疾病患者流线混合交叉,存在院感安全隐患。本项目将建设专门的感染疾病科用房、发热门诊用房、闭环管理值班用房,优化西区院区整体的人流、物流、车流的动线,升级整合西区院区的土地资源,将实现洁污、医患、人车等流线分离,避免院内感染风险,保障人民群众的健康和生命安全。综上所述,项目的建设是响应相关医疗政策与规50、划,实施健康中国战略的需要;是广州开发区医院创建三级甲等医院的需要;是落实国家“平疫结合”政策的客观需求,做好疫情防控工作者关怀的迫切需要;是为搭建科研平台、优化医院功能布局和院感控制、促进医院可持续发展、提升服务能力,满足广大人民群众日益增长的医疗卫生需求。项目的建设是必要的,也是迫切的。GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告22第三章项目需求分析与产出方案3.1需求分析3.1.1区域医疗资源需求3.1.1.1广州市医疗卫生资源1.卫生资源截至 2021 年底,广州全市医疗卫生机构 5814 个,其中:医院291 个(全市医院中按等级分:三级 70 个、二级 9851、 个、一级及未定级 123 个。按类别分:综合医院 152 个、中医医院 34 个、中西医结合医院 4 个、专科医院 91 个、护理院 10 个)、基层医疗卫生机构 5332个、专业公共卫生机构 88 个、其他卫生机构 103 个。医疗机构共拥有床位 10.65 万张,其中医院共有床位 9.71 万张,全市每千人口拥有医疗卫生机构床位数 5.66 张。医疗卫生机构在岗职工共 22.73 万人,在岗职工中,卫生技术人员共 18.77 万人,其中执业(助理)医师6.62 万人注册护士 8.80 万人,医护比为 1:1.33。图 3-1-12012-2021 年广州市医疗卫生机构数GDIECC广州开52、发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告232.医疗服务2021 年,全市医疗机构总诊疗人次为 1.44 亿人次,出院人次为328.80 万人次,住院病人手术人次数为 243.07 万人次。图 3-1-22012-2021 年广州市医疗机构门诊、住院服务量情况全市医疗机构病床使用率为 75.51%,其中:医院 77.17%,乡镇卫生院 54.80%.社区卫生服务中心 50.65%。全市医疗机构出院者平均住GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告24院日为 8.93 日,其中:医院 9.08 日,乡镇卫生院 7.85 日,社区卫生服务中心 18.42 日。图 353、-1-32021 年广州市医疗机构医疗服务效率情况3.存在问题广州市卫生健康事业发展“十四五”规划提出:广州市卫生健康事业仍面临不少困难和挑战。大卫生、大健康格局尚未完全形成,公共卫生体系建设还有一些短板弱项,广州作为国际性综合交通枢纽、国际交往中心和超大城市,境内外交流的日趋频繁加大新发传染病疫情输入风险,艾滋病、结核病、性病等重大传染病防控形势依然严峻。高血压、糖尿病、心脑血管疾病、肿瘤等慢性非传染性疾病成为主要疾病负担,职业卫生、环境安全、食品安全等多种影响健康因素相互交织,给人民群众健康带来严重威胁。随着人口老龄化以及生育政策调整,群众对健康服务供给提出了新需求。发展不平衡不充分的问题54、仍然存在,资源配置结构不尽合理,优质医疗资源布局仍不均衡,医疗卫生机构发展方式比较粗放,区域性医疗中心能级有待提升,基层GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告25服务品质仍需加强,卫生健康科技创新策源力亟待提高。3.1.1.2黄埔区医疗卫生资源1.卫生资源机构数量及分布:2020 年底,全区现有医疗机构 428 间,包括医院 26 间(其中三级医院 5 间、二级医院 7 间)、公卫机构 3 间、社区卫生服务中心及镇卫生院 15 间,村(居)卫生服务站 72 间,其他医疗机构 312 间。床位总数及使用:2020 年底,黄埔区各类医疗卫生机构共开放床位 6325 张,55、其中,社会办医疗机构床位数 1505 张,中医机构床位数 619 张。按 2020 年常住人口 126.44 万人计算,每千常住人口拥有床位 5.00 张,低于广州市平均水平(5.89 张),但高于全省平均水平(4.73 张)。2020 年,全区公立医院病床使用率为 73.70%,低于广州市平均水平,但高于广东省的平均水平;病床周转次数为 22 次/年,低于广州市和广东省的平均水平。民营医院病床使用率 23.98%、病床周转次数 6 次/年,两项指标距离广州市和广东省的平均水平还有较大差距。人员总数与结构:2020 年全区各医疗机构在岗职工数 12779 人,其中卫生技术人员 10454 人,56、占比 81.8%。各类卫生技术人员中,其中:执业(助理)医师 3841 人(36.74%)、注册护士 4347 人(41.58%)、药师(士)419 人、检验人员 873 人、其他卫生技术人员 700 人。按黄埔区 2019 年常住人口 126.44 万人计算,平均每千人口拥有卫生技术人员数 8.27 人,执业(助理)医师 3.04 人,注册护士 3.44 人,全区全科医生数 428 人,每万常住人口全科医师数 3.39 人,医护比为 1:1.13。2.医疗服务GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告262020 年,全区总诊疗人次为 740.61 万人次,人均就诊次57、数 6.43次,低于广东省平均 7.7 次的水平。其中,区属医疗机构总诊疗人次数 132.3 万人次,占比 50.4%;社区卫生服务中心(站),卫生院总诊疗人次数 208.27 万人次,占比 36.9%、民营门诊部、诊所、医务室总诊疗人次 71.78 万人次,占比 13.7%。3.存在问题医疗卫生资源与群众日益提升的医疗服务需求不适应。“十三五”末黄埔区每千常住人口拥有医疗机构床位数为 5 张,对标国内先进地区每千常住人口拥有医疗机构床位数为 7-8 张,仍存在较大的差距,在“十四五”期间需增加约 5000 张床位;2021 年区内三级医院 8 家,其中含新建成的三家肿瘤专科医院,每十万常住人58、口拥有三级医院数 0.63 家,与天河区基本持平。截至截至 20202020 年,全区有国年,全区有国家临床重点专科家临床重点专科 7 7 个个、省级临床重点专科省级临床重点专科 2828 个个、市级临床重点学市级临床重点学科科3 3 个个,在医疗技术水平在医疗技术水平、学科建设学科建设、科研能力科研能力、综合影响力等方面距综合影响力等方面距离越秀区内三级医院仍存在一定差距,在大平台、大项目、大专家离越秀区内三级医院仍存在一定差距,在大平台、大项目、大专家、大团队等高水平要素上存在明显短板大团队等高水平要素上存在明显短板,高端优质医疗资源有待进一步高端优质医疗资源有待进一步建设。建设。医疗服务59、体系协同性不够。区属公立医疗机构的体量区属公立医疗机构的体量、质量较小质量较小,高端人才紧缺高端人才紧缺,学科建设能力有待提升学科建设能力有待提升。医疗机构间转诊较少,且转诊多为上转而很少下转,需进一步为民众提供一体化医疗服务。人才队伍和学科建设短板仍存。鉴于区域人口增长较快的因素,区属公立医院区属公立医院、疾控中心等公卫机构和基层医疗卫生机构卫生人才缺疾控中心等公卫机构和基层医疗卫生机构卫生人才缺口较大的问题尤为突出口较大的问题尤为突出,其中每千常住人口公共卫生技术人员数量远其中每千常住人口公共卫生技术人员数量远远低于相关标准远低于相关标准,难以满足疫情防控工作需要难以满足疫情防控工作需要、60、以及辖区人口快速增以及辖区人口快速增长长、营商环境急需优化提升的医疗服务需求营商环境急需优化提升的医疗服务需求。各地纷纷出台强有力的GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告27人才政策来争夺医疗卫生高层次人才,目前医疗卫生人才引进制度灵活度不够、吸引力欠缺导致人才引进困难。3.1.2医院总体建设规模需求分析广州开发区医院西区院区用地总面积约 4.5 公顷,建筑面积约6.92 万,编制病床 550 张。医院开设业务科室 29 个,其中妇产科、创伤外科、儿科、影像学科、心血管内科等优势专科达到广州市先进水平,儿科、妇科、骨科为黄埔区重点学科建设项目。年门急诊量约70 万人61、次,年收治住院病人约 1.3 万人次。为不断提高医疗服务能力,以创建三级甲等医院为目标,实现“区十四五规划”对医院的平战结合的要求,提档升级对标双一流医院,依据综合医院建设标准(建标 110-2021)的规定并结合本项目的实际需要,医院总体建设规模需求具体如下。1.七项设施用房按照综合医院建设标准(建标 110-2021)要求,综合医院中急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、业务管理和院内生活用房等七项设施的床均建筑面积指标应符合下表的规定。综合医院七项用房床均建筑面积指标(/床)表 3-1-1建设规模200 张床以下200499 床500799 床8001199 床12001500床及62、以上床均建筑面积指标110113116114112七项基本设施用房参照“500799 床及以上”标准按 116/床标准进行计算,总建筑面积需求为 550 床116/床=63800。参照标准中综合医院七项用房的比例要求,具体建筑面积需求如下表所GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告28示。七项用房占总建筑面积的比例表 3-1-2序号功能名称国家标准比例建筑面积()1急诊部3-6%1914-38282门诊部12-15%7656-95703住院部37-41%23606-261584医技科室25-27%15950-172265保障系统8-12%5104-76566业务管理363、-4%1914-25527院内生活3-5%1914-31908 8合计合计100%100%6380063800注:各项用房占七项基本设施用房面积比例,可根据建设单位的实际需要进行适当调整。2.大型医用设备增加用房按照综合医院建设标准(建标 110-2021)要求,正电子发射型磁共振成像系统等大型医用设备的房屋建筑面积,可参照下表的面积指标增加相应建筑面积。综合医院大型医用设备房屋建筑面积指标(/台)表 3-1-3设备名称单列项目房屋建筑面积正电子发射型磁共振成像系统(PET/MR)600X 线立体定向放射治疗系统(Cyberknife)450螺旋断层放射治疗系统450X 线正电子发射断层扫描仪64、(PET/CT,含 PET)300内窥镜手术器械控制系统(手术机器人)150X 线计算机断层扫描仪(CT)260磁共振成像设备(MRI)310直线加速器470伽马射线立体定向放射治疗系统240根据医院提出的项目大型医疗设备规划数量要求,测算大型医疗设备用房所需的建筑面积合计约 2000。项目仅考虑医疗功能使用的大型医用设备增加用房,科研、教学使用单列设备用房结合科研及GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告29教学用房统筹布局使用,不另行增加建筑面积需求。具体如下表所示。大型医疗设备用房所需建筑面积测算汇总表表 3-1-4单列项目建设标准(/台)规划数量(台)规划建筑65、面积()备注正电子发射型磁共振成像系统(PET/MR)6001600X 线立体定向放射治疗系统(Cyberknife)450-螺旋断层放射治疗系统450-X 线正电子发射断层扫描仪(PET/CT,含 PET)300-内窥镜手术器械控制系统(手术机器人)150-X 线计算机断层扫描仪(CT)2603780磁共振成像设备(MRI)3102620直线加速器470-伽马射线立体定向放射治疗系统240-合计-620003.感染疾病科用房按照综合医院建设标准(建标 110-2021)要求,设置感染疾病科病房的综合医院按感染疾病科每床 30 增加相应的建筑面积。根据建设重大公卫医疗与急救基地的建设定位需求,66、项目拟规划设感染疾病科病床 30 床,需增加建筑面积 30 床30/床=900。4.发热门诊用房参照 发热门诊设置管理规范(联防联控医疗发 2021 80 号)、广东省医疗机构发热门诊设置标准(试行)、上海市发热门诊基本设置标准(试行)等标准,发热门诊建设考虑专设候诊区、诊室、治疗室、检验室、放射检查室、留观隔离病房、污物处置室、隔离留观病房、物资储备库、医生工作室、设备用房等;按照规范设置污染区和清洁区,并在污染区和清洁区之间设置缓冲间。具体面积需GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告30求按发热门诊隔离留观床位数15 张,预留 10 张可拓展床位,并适当考虑会诊67、研究等用房需求,按每床建筑面积不少于 60 平方米的标准计算。即本项目结合发热门诊建设需求,考虑在原有门诊部、急诊部用房基础上增加 25 床隔离观察床位用房(公共卫生事件发生时可转为应急隔离或救治用房),预计需增加发热门诊用房 25 床60/床=1500。5.科研用房医院科研工作与临床之间的联系非常密切,大多数临床高级人员均有科研项目并定期进行科研工作,但医院现状业务用房不足,临床研究用房空间更是缺乏,严重影响医院各项科研成果的研究推进及临床试验。按照综合医院建设标准(建标 110-2021)要求,承担医学科研任务的综合医院,科研用房面积按照 50/人的标准增加科研建筑面积。广州开发区医院西68、区院区拟安排科研人员 120 人(副高及以上专业技术人员),则基础科研用房规模需求为 120 人50/人=6000。6.教学与培训用房考虑创建三级甲等医院,辐射和带动区域医疗技术发展需求,本项目需配套建设完善的教学用房、培训用房和宿舍用房。按照综合医院建设标准(建标 110-2021)要求,承担教学和实习任务的综合医院,附属医院、教学医院的教学用房建筑面积指标为 15/学员;承担住院医师规范化培训、助理全科医生培训的综合医院应增加 1000 的培训用房建筑面积,并根据主管部门核定的培训规模,按照 10/学员的标准增加教学用房建筑面积,按照 12/学员增加学员宿舍建筑面积。广州开发区医院西区院区69、拟每年安排承担 120 名学员的教学任GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告31务,承担 100 名住院医师规范化培训和助理全科医生培训工作,并设住院医师培训基地和全科医生培训基地的教学和宿舍用房,则教学用房建筑面积需求为120学员15/学员+100学员10/学员=2800,培训用房建筑面积需求为 1000,学员培训增加宿舍用房建筑面积需求为 100 学员12/学员=1200。7.文化活动用房按照综合医院建设标准(建标 110-2021)要求,综合医院可结合实际情况建设图书馆等文化活动用房,并按照 0.6/人1/人的标准增加建筑面积。广州开发区医院共有编制床位 7570、0 张,其中南岗院区编制床位 200 张,西区院区编制床位 550 张,共有职工总人数 1061 人,暂按编制床位占比测算西区院区工作人员约 780 人,则文化活动用房建筑面积需求为 468780。8.便民服务用房按照综合医院建设标准(建标 110-2021)要求,综合医院宜设置便民服务用房,满足就医群众实际需求,并按照 0.2/床0.4/床的标准增加建筑面积。按 550 床计算,便民服务用房建筑面积需求为 110220。9.闭环管理值班用房主要考虑疫情医务人员宿舍用房需求,在疫情期间满足医务人员单人单间隔离集中居住的要求,在非疫情期间可作为医院的医务人员值班宿舍和实习学生的宿舍。广州开发区医71、院西区院区作为黄埔区公共卫生临床中心,按照“宁可备而不用,不可用时无备”的原则,主要考虑重大疫情应急救治期间在病区内工作的医务人员住宿问题,同时考虑提供住宿服务的后勤服务人员(如保洁员、备餐人员等)也应做好闭环管理,本项GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告32目拟设置闭环管理值班用房 200 间。根据宿舍建筑设计规范(JGJ36-2016)中 4.2.1 条规定:宿舍居室按其使用要求分为五类,各类居室的人均使用面积不宜小于表的规定,详见表 3-2-5,其中单人宿舍的人均面积指标为 16/人。居室类型与人均使用面积表 3-1-5类型1 类2 类3 类4 类5 类每室72、居住人数(人)123468人均使用面积(/人)单层床、高架床1686-双层床-54注:本表中面积不含居室内附设卫生间和阳台面积。根据宿舍建筑设计规范(JGJ36-2016)中 4.3.3 条规定:居室内的附设卫生间,其使用面积不应小于 2,设有淋浴设备或 2 个坐(蹲)便器的附设卫生间,其使用面积不宜小于 3.50。附设卫生间内的厕位和淋浴宜设隔断。本项目考虑设置200间单人宿舍,使用面积指标取19.5/间(16/人+3.5=19.5),即学员宿舍使用面积需求为 3900,建筑使用系数取 65%,建筑面积需求为 6000。3.1.3医院功能用房现状及拟建建筑需求分析1.医院功能用房现状项目位于73、广州市黄埔区友谊路 196 号,北临志诚大道,东接友谊路,西靠开发大道,南接创业路。用地总面积约 4.5 公顷,建筑面积6.92 万,用地内地势较平坦,用地基本呈规则南北矩形,方正平整。院区设有两个出入口,主入口设于南侧创业路,承接主要门诊、急诊人流。在东侧友谊路开设住院探视、后勤供应次出入口,承接住GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告33院探视人流兼作医疗后勤物资供应通道。医院现状功能用房建筑面积情况如表 3-1-6 所示,平面布局现状图如下图 3-1-1 所示。医院现状功能用房建筑面积一览表表 3-1-6序号功能房间建筑面积备注1住院楼18490含住院楼电梯间74、2新门诊楼18348含新门诊连廊3健康管理中心79194医技楼70535传染病大楼29306行政楼19467高压氧舱1768电房9689垃圾站3410仓库20711职工宿舍105612煎药房7313后勤办公用房23414危险物品房3015杂物房2116食堂78217水表房1618水泵房12119污水处理站4020供应室34521洗衣房20622机电维修班17223地下室8044合计69213GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告34图 3-1-4医院平面布局现状图广州开发区医院 1992 年建成投入使用,经过 30 多年的发展,医院的各项业务指标在保持稳定较快发展的75、同时,也逐渐暴露出许多与现有医疗业务发展要求不相适应的严重问题:(1)医院缺乏整体规划,医院建筑物线条混乱、颜色混杂,院区内西侧地块的建筑以低矮建筑为主,整体布局凌乱,土地利用率极低。本项目拟对医院院区内建筑物外立面、广场景观等进行整体环境升级改造,同时拆除部分零散旧建筑,统筹新建建筑并开发地下空间,有利于集约用地,提高土地利用率。(2)各项功能用房处于紧张状态且布局混乱,医院内七项用房不足,宿舍用房不足、无科研用房和培训用房。现有建筑规模无法满足综合医院建设标准(建标 110-2021)第四章建筑面积指标相关GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告35要求。(3)广76、州开发区医院作为黄埔区公共卫生临床中心,未来在面对各种突发性传染病时也将承担重大疫情救治工作。目前,由于医院宿舍容量不足,无法提供单人单间集中居住的条件,在重大疫情来临时,未能实行闭环管理,必须对医院现有医疗资源进行重新优化布局,按照平战结合的原则,充分保障参与国家重大疫情救治任务和隔离休息轮班医护人员的住宿条件,落实院感防控闭环管理有关要求。(4)随着就诊病人人数不断增多,来院车辆急剧增加,停车难的问题日趋突出。由于医院原有规划设计趋于落后,停车场地严重不足,目前只有地下停车场建筑面积约 8044,其余建筑均为低矮建筑,布局凌乱,地上空间布局较密,以院内现状来看,难以有多余空间开发停车空间。77、因此,本项目通过拆旧建新,合理进行地下空间开发,适度利用地下空间设置停车位,解决地面停车凌乱、户外空间不足的问题,有效缓解医院车位紧张,提升院区整体环境,为患者及家属提供良好的就医环境。2.本项目建设规模需求分析(1)提升改造现有建筑资源,拆除地块西侧部分老旧、零散的建筑,考虑整个院区总体管线规划。目前医院建筑物线条混乱、颜色混杂,原采用瓷砖外立面,原有的釉面瓷砖外立面受当地常年沙尘污染影响,瓷砖外立面不仅存在易脱落的安全隐患,耐候和耐污性能也不理想,因此拟对行政楼、住院楼、医技楼、健康管理中心、传染病大楼等建筑进行外立面改造,统一新旧建筑外立面形象。同时医院整体布局相对凌乱,广场景观节奏走向78、与整体空间不够协调,整体人流、物流、车流的动线分流碰撞交叉点较多,需对医院广场景观进行整体环境升级改造。GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告36医院内可用于建设用地不足,拟对医院西侧地块进行规划,整合分散的建筑资源,拆除地块西侧部分老旧、零散的建筑约 4482,优化医院医疗功能以及院内空间设计,统筹新建建筑并开发地下空间,改造用地面积约 14939。拟改造用地现为广州开发区医院西区院区后勤及保障系统区域,建有电房、高压氧舱、污水处理站、水泵房等功能用房,故需统筹考虑整个院区总体管线规划,实施污水处理站、各类管线迁改接驳工程。图 3-1-5拟改造范围示意图GDIEC79、C广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告37拟拆除地块西侧功能用房建筑面积一览表表 3-1-7序号功能房间单位面积备注1高压氧舱1762电房9683垃圾站344仓库2075职工宿舍10566煎药房737后勤2348危险物品房309杂物房2110食堂78211水表房1612水泵房12113污水处理站4014供应室34515洗衣房20616机电维修班172合计4482(2)各项功能用房不足,需按照医院需求建设相关用房。医院总体各项功能用房建设规模需求汇总表 3-1-8序号用房名称建筑面积需求备注1七项设施用房63800 550 床116/床2大型医疗设备增加用房2000 正电子发射80、型磁共振成像系统(PET/MR)1台,X 线计算机断层扫描仪(CT)3 台,磁共振成像设备(MRI)2 台3感染疾病科用房900 拟规划设感染疾病科病床 30 床4发热门诊用房1500 拟设置 25 床隔离观察床位用房5科研用房6000 拟安排科研人员 120 人(副高及以上专业技术人员)6教学与培训用房5000 教学用房 2800,培训用房 2200。(承担 120 名学员的教学任务,承担 100 名住院医师规范化培训和助理全科医生培训工作)7文化活动用房500 8便民服务用房200 9闭环管理值班用房6000 拟设置闭环管理值班用房 200 间GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工81、程项目可行性研究报告38医院保留现有建筑各项功能用房建设规模情况表()表 3-1-9序号名称建筑面积所在位置1七项设施用房57420-1.1急诊部1482新门诊楼一楼1.2门诊部14427新门诊楼1.3住院部28766住院楼,健康管理中心二楼、三楼,感染楼三楼、四楼1.4医技科室6423医技楼,PCR 理化实验室1.5保障系统1816电房,仓库,污水处理站,机电维修班,洗衣房,垃圾站,危险物品房,水表房,水泵房1.6业务管理2534行政楼,后勤办公楼1.7院内生活1971职工宿舍,食堂2大型医疗设备增加用房0-3感染疾病科用房900感染楼二楼4发热门诊用房1400感染楼一楼;发热门诊应设置于医82、疗机构独立区域的独立建筑,标识醒目,具备独立出入口,因此调整现状发热门诊用房功能为七项设施用房,新建发热门诊楼。5科研用房0-6教学与培训用房1275医技楼五楼7文化活动用房174健康管理中心四楼8便民服务用房0-9闭环管理值班用房0-10停车及人防工程用房8044新门诊楼地下室合计692131)七项设施用房实施地块西侧部分老旧、零散的建筑拆除后,现状七项设施用房建筑面积为 57420。根据发热门诊设置管理规范发热门诊应设置于医疗机构独立区域的独立建筑,标识醒目,具备独立出入口。而现状发热门诊用房设置于感染楼一楼,拟调整现状发热门诊用房功能为七项设施用房的医技科室,建筑面积 1400,功能调整83、后保留七项设施用房建筑面积为 54338 根据综合医院建设标准(建标 110-2021),综合医院的急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理和院内生活GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告39用房等七项设施的床均建筑面积指标,应符合标准的规定。据标准计算,广州开发区医院西区院区编制病床 550 张,床均面积 116 平方米,七项设施用房建筑面积应为 63800,七项设施用房缺口达 9462,因此本项目拟建设保障系统、行政管理和院内生活用房等功能用房,建筑面积约 9462,未超出应建规模。2)大型医疗设备用房按照综合医院建设标准(建标 110-2021)规84、定,根据医院提出的项目大型医疗设备规划数量要求,拟建设大型医疗设备用房2000,未超出应建规模。3)发热门诊用房根据发热门诊设置管理规范发热门诊应设置于医疗机构独立区域的独立建筑,标识醒目,具备独立出入口。而现状发热门诊用房设置于感染楼一楼,拟调整现状发热门诊用房功能为七项设施用房的医技科室,新建发热门诊楼。发热门诊建设考虑专设候诊区、诊室、治疗室、检验室、放射检查室、留观隔离病房、污物处置室、隔离留观病房、物资储备库、医生工作室、设备用房等;按照规范设置污染区和清洁区,并在污染区和清洁区之间设置缓冲间。本项目结合发热门诊建设需求,考虑在原有门诊部、急诊部用房基础上增加 25 床隔离观察床位用85、房(公共卫生事件发生时可转为应急隔离或救治用房),拟建设发热门诊用房1500,未超出应建规模。5)科研用房按照综合医院建设标准(建标 110-2021)第二十四条,承担医学科研任务的综合医院,科研用房面积按照 50/人的标准增加科研建筑面积。广州开发区医院西区院区拟安排科研人员 120 人(副GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告40高及以上专业技术人员),由于医院七项基本用房已经紧缺,现状无科研用房,按照 50/人的标准增加科研建筑面积,按标准计算科研用房建筑面积为 120*50=6000,未超出应建规模。6)教学和培训用房广州开发区医院西区院区拟每年安排承担 186、20 名学员的教学任务,承担 100 名住院医师规范化培训和助理全科医生培训工作,按照医院定位和学科专业特色合理配置教学和培训用房,按照综合医院建设标准(建标 110-2021)要求,教学和培训用房的建筑面积需求为 5000。医院保留现有教学与培训用房建筑面积为 1275,位于医技楼五楼的学术报告厅、多功能厅,本项目拟新建教学与培训用房建筑面积为 3725,即医院共有教学与培训用房为 5000,未超出应建规模。7)文化活动用房按照综合医院建设标准(建标 110-2021)要求,广州开发区医院西区院区的文化活动用房建筑面积需求为 468780。医院保留现有文化活动用房建筑面积为 174,位于健康87、管理中心四楼会议室、党员活动室,本项目拟新建文化活动用房建筑面积为 326,即医院共有文化活动用房为 500,未超出应建规模。8)便民服务用房按照综合医院建设标准(建标 110-2021)要求,综合医院宜设置便民服务用房,广州开发区医院西区院区的便民服务用房建筑面积需求为 110220,现状无便民服务用房,本项目拟建设 200便民服务用房,未超出应建规模。9)闭环管理值班用房主要考虑疫情医务人员宿舍用房需求,在疫情期间满足医务人员GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告41单人单间隔离集中居住的要求,在非疫情期间可作为医院的医务人员值班宿舍和实习学生的宿舍,本项目拟设88、置闭环管理值班用房 200 间,建筑面积为 6000,未超出应建规模。10)停车及人防工程用房A.地下停车库用房按照综合医院建设标准(建标 110-2021)要求,综合医院停车的数量、停车设施和电动充电桩的配建指标应按建设项目所在地区的有关规定配设,并增加相应的建筑面积;需要配套建设人防工程的综合医院应按照平战结合和当地有关要求配设,并增加相应的建筑面积。根据广州市建设项目停车配建指标规定(穗国土规划规字20186 号)相关规定:B 区区域中“综合医院、专科医院”配建机动车停车标准为1.0 泊/100 建筑面积,非机动车停车标准为3 泊/100 建筑面积,每 10000 平方米建筑面积应设置 89、1 个装卸货泊位,每 5000 平方米建筑面积应设置 1 个临时接送车位(出租车上落客泊位),每 10000 平方米建筑面积应设置 1 个救护车位。按计算容积率建筑面积 85900 计算,则本项目需配建机动车停车位 859 个、非机动车停车位 2577 个,同时需配建装卸货泊位 9 个、临时接送车位 17 个、救护车位 9 个。本项目用地面积较小,为优化院区室外环境,实现人车分流,建筑室外地面主要规划布置景观绿化、公共活动和疏散场地,结合场地设计条件及初步设计方案研究考虑,规划地上设装机动车停车位 150个、非机动车停车位 793 个、卸货泊位 9 个、临时接送车位 7 个、救护车位 9 个,90、其他设置为地下停车位。按普通机动车停车位为 40/车位(综合考虑平战结合人防工程建设需求)、非机动车停车位为 1GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告42/车位、装卸货泊位为 80/车位、临时接送车位为 40/车位、救护车位为 50/车位计算,综合测算地下停车库建筑面积需求为30544。现状地块南侧门诊楼建设有两层地下停车库,建筑面积为8044,设装机动车停车位 150 个,因此本项目拟新建地下室 22500(30544-8044=22500),设置机动车停车位 559 个、非机动车停车位 1784 个、临时接送车位 10 个。B.人防工程用房根据广东省实施办法(291、010年月 23 日修正)要求,人民防空重点城市新建 10 层以上或基础埋置深度达 3 米以上的 9 层以下民用建筑,应建相应于首层建筑面积的防空地下室。根据广州市民防办公室规范行政许可自由裁量权中应建或易地修建防空地下室的民用建筑项目许可规定,城市新建民用建筑,按照国家有关规定修建战时可用于防空的地下室;十层(含)以上或者基础埋置深度三米(含)以上的民用建筑,应当按照不低于地面首层建筑面积修建防空地下室。本项目防空地下室建设规模暂按拟建地上首层建筑面积考虑,约为 3000,拟结合地下停车库按平战结合人防工程建设,所需增加建筑面积纳入普通机动车停车库(40/车位)用房建设指标统筹规划,不再另行92、增加建筑面积,具体方案由人防设计单位设计。GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告43建成后医院用房情况表 3-1-10序号名称现有建筑面积()A拆除建筑情况()B优化调整现有建筑功能()C本项目新建建筑面积()D拆除及建设本项目后医院各用房情况()E=A-B+C+D1七项设施用房57420448214009462638002大型医疗设备增加用房0/200020003感染疾病科用房900/9004发热门诊用房1400/-1400150015005科研用房/600060006教学与培训用房1275/372550007文化活动用房174/3265008便民服务用房0/2093、02009闭环管理值班用房0/6000600010停车及人防工程用房8044/2250030544合计建筑面积692134482/517131164443.2建设内容和规模通过对上述医院各类用房面积的需求分析及测算,项目的建设规模安排具体为:拆除建筑面积 4482,保留现有建筑面积 64731(其中地上建筑面积 56687,地下建筑面积 8044),新建建筑面积51713(其中地上建筑面积29213,地下建筑面积22500),本次新建医院用房建设内容包括综合楼 1#、综合楼 2#、综合楼3#、发热门诊楼、闭环管理值班楼、连廊以及地下车库(含设备用房)和人防工程等,以及室外工程与配套公用工程。G94、DIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告44项目建设内容及规模表表 3-2-1序号项目名称建筑面积()备注一一保留现有建筑保留现有建筑64731647311住院楼(含住院楼电梯间)18490外立面升级改造2新门诊楼(含新门诊连廊)18348不改造3健康管理中心7919外立面升级改造4医技楼7053外立面升级改造5传染病大楼2930外立面升级改造6行政楼1946外立面及室内升级改造7地下室8044不改造二二拆除现有建筑拆除现有建筑448244821高压氧舱1762电房9683垃圾站344仓库2075职工宿舍10566煎药房737后勤2348危险物品房309杂物房2110食95、堂78211水表房1612水泵房12113污水处理站4014供应室34515洗衣房20616机电维修班172三三新建建筑新建建筑51713517131综合楼 115713地上 20 层,建筑高度 85.2m2综合楼 24800地上 6 层,建筑高度 26.1m3发热门诊楼1500地上 3 层,建筑高度 13.5m4闭环管理值班楼6000地上 6 层,建筑高度 19.2m5综合楼 31000地上 2 层,建筑高度 9m6连廊200-7地下室22500停车及人防工程用房四四室外工程室外工程-1地块东侧室外道路广场升级改造181292迁改工程-2.1电力管线迁改工程-2.2院区液氧罐保障工程-2.396、污水处理迁改工程-2.4空调机房迁改工程-2.5消防水池迁改工程-3道路广场工程6710GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告45序号项目名称建筑面积()备注4景观绿化工程52295室外照明工程119396室外给排水工程119393.3项目产出方案3.3.1 主要产出项目建成后 5 年内,建设成为三级甲等公立医院,通过学科的规划与建设,人才技术团队的引进与培育,打造一批重点学科与特色专科,弥补黄埔区东南部地区缺乏优质医疗资源的不足,实现政府公共卫生服务均等化,满足群众日益增长的就医需求。3.3.2建设规模的合理性分析1.中山大学附属第一医院东院区改扩建工程2023 97、年 2 月 17 日,国家卫生健康委发布了国家卫生健康委关于中山大学附属第一医院东院区改扩建工程可行性研究报告(代项目建议书)的批复。批复显示该项目位于黄埔区黄埔东路 183 号中山大学附属第一医院东院区内。项目总投资 220,407 万元,投资来源为申请中央预算内投资、广东省及广州市黄埔区财政资金和医院筹措资金共同解决。工程总建筑面积 172,000 平方米,其中,地上建筑面积 116,520 平方米,地下建筑面积 55,480 平方米。主要建设内容为门急诊、住院、医技、后勤辅助、停车等功能用房及相关配套设施。2.黄埔杏林创新谷(黄埔区中医医院)项目2023 年 3 月 2 日,黄埔杏林创新98、谷(黄埔区中医医院)项目勘察设计招标计划发布。GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告46黄埔杏林创新谷位于广州市黄埔区广澳高速与广深沿江高速交汇处,黄埔东路以北、双沙村旧村改造范围以东、龙头山森林公园以南,含四个地块,总用地面积约 16 公顷,计容建筑面积约 28 万平方米。其中黄埔区中医医院项目规划设置 1000 张床位,规划用地面积85112,其中可建设用地面积 70215,防护绿地面积 14898。中医院项目总建筑面积约 260672,其中计容面积约 183780,主要建设内容包括中医院八项设施用房、中医特色治疗用房、中药制剂室、教学培训用房、学生周转用房、中99、医传承工作室、联合创新研发中心以及地下车库、人防工程、道路广场、绿化、公用工程等配套设施。该项目总投资估算约 229391 万元,其中工程费用 194983 万元,工程建设其他费用 22939 万元,预备费用 11470 万元。3.广州市第十二人民医院易址新建项目广州市第十二人民医院黄埔新院区,落地南岗广深沿江高速公路以南,丹水坑路以西。整体规划病床数 800 张,总建筑面积约 14.12万,分两期建设。项目按照三甲医院标准建设定位为以职业病诊治为重点的综合性医院。2020 年 9 月 29 日,一期项目正式动工,一期工程规划病床数 600张,日接纳门急诊水平可逾 3000 人,一期工程总建筑100、面积约 12.37万,其中地上建筑面积约 7.80 万,地下建筑面积约 4.57 万。对比上述三个项目规模,本次建设完成后,广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目总体规模相对在黄埔区近期同类医院建设项目中是较为合理的,且项目建设规模符合 综合医院建设标准(建标 110-2021)相关要求。GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告47第四章建设地点与建设条件4.1建设地点4.1.1项目建设地点区位广州开发区医院分西区院区及南岗院区,总建筑面积约 8.32 万,编制床位 750 张,服务区域覆盖夏港、南岗、云埔等街道,近四十万人口,定位为“黄埔区区属中心医院”。本项目位101、于广州市黄埔区友谊路 196 号广州开发区医院西区院区内。地块面对东江穗港码头,市区内有多路公交车直达门口。西区院区医院占地面积 43340,属于广州开发区医院单独所有,不动产单元号(440116001001GB00305F00000000),用途为医卫慈善用地。图 4-1-1广州开发区医院区位图GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告484.1.2项目建设地点现况医院按照东西两侧划分功能用房,东侧主要为新门诊楼、住院楼、医技楼、旧门诊楼(职业病防治楼)、传染楼、行政楼。西侧主要为附属用房、职工宿舍、污水处理站、电房、供应仓、高压氧舱、水泵房、液氧罐放置站、水表房。本102、次项目拟对广州开发区医院西院区的西侧“三角区域”进行改造,拟将医院西侧现有的附属楼、职工宿舍、污水处理站、供应仓、及其他设备用房拆除后,新建综合楼及相关配套用房,改造范围约 14939。保留医院东侧的建筑,进行外立面升级改造,包括住院楼、医技楼、健康管理中心、感染楼。用地范围内无需要保护的历史建筑物、或军事设施、祠堂或民俗建筑等,主要为医院后勤附属用房及设备用房。项目拟建设位置示意图见图 4-1-2,拟进行拆除后重建区域现状建筑见图 4-1-3,拟进行外立面升级改造的住院楼、医技楼、感染楼现状见图 4-1-4。图 4-1-2项目拟改造区域示意图GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项103、目可行性研究报告49图 4-1-3 拟进行拆除后重建区域现状建筑图GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告50住院楼及医技楼感染楼图 4-1-4 拟进行外立面升级改造的住院楼、医技楼、感染楼现状图GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告514.2建设条件4.2.1自然条件1.地理与地势广州是广东省省会,全省政治、经济、文化中心。地处本省东南部,珠江三角洲北缘,范围为东经 112 度,北纬 22 度间围,濒临南海,毗邻香港和澳门,是华南地区区域性中心城市、交通通讯枢纽,是中国的“南大门”。广州地势东北高、西南低,北和东北部是山区,中部是丘陵和台104、地,南部是珠江三角洲冲积平原。2.气候项目所在区域属南亚热带季风性气候,气候特点是高温多雨。据广州市气象台近 50 年的气象资料,多年平均气温 21.8,常年平均霜降日为 10 天,具有日照时间长、太阳辐射能力强、热量资源丰富等特点。多年均降雨量 1735.7 毫米,雨季为 49 月,多年平均相对湿度 78。本地区风向在秋冬季(103 月)以吹东北到西北风为主,夏季吹东南风为主,春季(4、5 月)和 9 月为季风转换季节,偏北风与偏南风频度相当,无特别明显的长年盛行风。常年主导风向为南向略偏东,最大风速 2832 米/秒。本地区多年平均热带气旋登陆次数4.7 次,集中影响广州的月份是 79 月105、。广州地区主要自然灾害有:寒潮和冷空气、低温和霜冻、低温阴雨、强对流天气、暴雨、热带气旋、高温、干旱、强风、地震等。4.2.2社会经济2022 年,面对复杂严峻的国内外形势和多重超预期因素冲击,广州坚持稳中求进工作总基调,全面落实“疫情要防住、经济要稳住、GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告52发展要安全”的重要要求,有力有效统筹疫情防控和经济社会发展,全年经济顶压前行,总体保持恢复态势,新动能继续成长,产业结构持续优化。根据广东省地区生产总值统一核算结果,2022 年,广州市地区生产总值为 28839.00 亿元,同比增长 1.0%。其中,第一产业增加值为 31106、8.31 亿元,同比增长 3.17%;第二产业增加值为 7909.29 亿元,同比增长 1.07%;第三产业增加值为 20611.40 亿元,同比增长 0.97%。4.2.3地形地貌条件广州地处中国南部、广东省中南部、珠江三角洲中北缘,是西江、北江、东江三江汇合处,濒临中国南海,东连博罗、龙门两县,西邻三水、南海和顺德,北靠清远市区和佛冈县及新丰县,南接东莞市和中山市,隔海与香港、澳门相望,是海上丝绸之路的起点之一,中国的“南大门”。广州属于丘陵地带,地势东北高、西南低,背山面海,北部是森林集中的丘陵山区,最高峰为北部从化市与龙门县交界处的天堂顶,海拔为 1210 米;东北部为中低山地,有被称107、为“市肺”的白云山;中部是丘陵盆地,南部为沿海冲积平原,为珠江三角洲的组成部分。4.2.4项目周边环境项目位于广州市黄埔区友谊路 196 号广州开发区医院西区院区内。医院南侧及东侧分别为市政道路,西侧主要为厂房,北侧为广州太平洋马口铁有限公司。项目周边无影响项目建设的历史文物建筑或军事设施;无垃圾填埋场、焚烧厂、污水处理中心等设施;项目周边为道路和建筑用地,设计时将充分考虑设计方案,以免对既有建筑物产生影响。项目建设期间,施工中产生的噪声会给区域内居民的生活带来一定影响,但经GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告53采取相应措施处理后,对周围环境不会造成太大影响。4108、.2.5地块主要规划经济技术指标广州开发区医院西区院区医院占地面积 45008,属于广州开发区医院单独所有,不动产单元号(440116001001GB00305F00000000),用途为医卫慈善用地。根据关于调整广州开发区医院门诊大楼、住院大楼用地规划设计方案的复函(穗规开发复201473 号):地块位于开发区西区创业路以北、友谊路以西,为广州开发区医院附属设施建设用地规划许可证及红线图穗开规地字(93)17号、广州经济技术开发区土地使用权划拨协议书及红线图穗开房地合字(1998)16 号所指地块,地块总用地面积 45007.6(产权证面积为 43340)。原则同意按总平面规划图所示对地块规109、划方案进行调整,调整后该地块主要规划技术经济指标为:总建筑面积 70216 平方米(计算容积率建筑面积 62176 平方米),容积率 1.38,建筑密度 33.8%,绿地率 27.2%,机动车泊位 310 个。本项目建成后,总建筑面积 116444 平方米(计算容积率建筑面积 85900 平方米),容积率 1.91,已超关于调整广州开发区医院门诊大楼、住院大楼用地规划设计方案的复函(穗规开发复 201473 号)地块主要规划技术经济指标,建议建设单位尽快向规划主管部门申请调整项目地块主要规划技术经济指标事宜。4.2.6人防建设条件广州开发区医院西区院区现有地下室面积为 8044,其中 4697110、为地下室兼人防。本次项目为广州开发区医院西区院区综合楼建设工程,按照地面首层建筑面积修建 6 级(含)以上防空地下室,综合楼的基底面积GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告54为 3000,本期工程应建人防面积 3000。4.2.6公用工程条件项目用地位于广州开发区医院西区院区内,各种基础设施条件如供水、供电、通讯等均非常成熟,能够满足项目的建设需要。4.2.6.1给水、排水设施医院现有用水为从开发区西区供水中心引入管径 DN150 给水管,排水采用雨污分流。二次供水门诊生活水箱 2 个,每个 120 立方米,二次供水住院楼 14 楼水箱 2 个,每个 20 立方米111、,10 楼 1 个 8 立方米生活水箱,总消防水池 700 立方米(含喷淋和消火栓用水),稳压消防水箱(消火栓稳压用)在住院楼 14 楼,与 14 楼生活水箱共用。目前已有接水管仅能满足医院目前的使用,本项目建设后需要增加用水,拟再次从开发区西区供水中心引入管径 DN150 给水管,并建设相关泵房、消防水池设施。拟建项目的用水由市政供水管网提供,雨水经医院的排水设施汇集后市政排水管网。实验室废水需经专门的污水处理装置消毒处理与生活污水排到医院的污水处理设施达标后排入市政管网。现有污水站的日处理能力为 40 吨/天,容量不足,拟将污水站拆除后重建污水站。4.2.6.2电力设施项目医院现状采用 1112、OkV 双回路供电,采用两路电源同时主供,互为备用的供电方式,从港前 F25 和开元 F19 引入。目前电压总容量为 5350kVA,包括用电容量 3X1250kVA,1X1600kVA;柴油发电机 500kW。目前用电无冗余,需要引入外电,拟从港前新出 10kV 专用线路供电,总装机容量拟为 4800kVA,需要增加配电房。4.2.6.3通信项目所在区域电信系统可以满足本项目建设的网络和通信技术GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告55要求。4.2.6.4施工条件1.砂料、石料:工程所需石料可在当地就近解决。2.工程用水:医院内管网给水、水质较好,水源丰富,可作为113、工程用水。3.钢材、木材、水泥、沥青等外购材料:工程所用钢材、木材、水泥、沥青等外购材料可在佛山、广州等地采购,运送方便,通过各级道路运至工地。4.运输条件:工程所需石料、砂料、路基填料、工程用水、外购材料等,均可顺附近各级道路运往施工点,运输方式采用汽车运输。4.3要素保障条件4.3.1土地要素保障广州开发区医院西区院区医院占地面积 45008,属于广州开发区医院单独所有,不动产单元号(440116001001GB00305F00000000),用途为医卫慈善用地。4.3.2资源环境要素保障1.水资源承载能力根据2021 年广州市水资源公报,中心区水资源总量为 62061万 m,与 2020114、 年相比,水资源总量偏多,比常年偏少,全年产水系数为 0.45。根据本项目用水情况,最高日用水为 212.8m/d,年用水量为 7.6 万 m。项目由西区供水厂供水,可满足项目实施后中心生活和消防供水需求,不存在水资源制约。GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告56图 4-3-12021 年各行政分区水资源总量与 2020 年、常年比较2.能源承载力变配电设备现状的容量不能满足项目改扩建后的使用要求,因此本次新建工程拟对既有变配电系统进行用电增容。3.环境敏感区根据建设项目环境影响评价分类管理名录(2021 年版),环境敏感区主要包括下列区域:(一)国家公园、自然保115、护区、风景名胜区、世界文化和自然遗产地、海洋特别保护区、饮用水水源保护区;(二)除(一)外的生态保护红线管控范围,永久基本农田、基本草原、自然公园(森林公园、地质公园、海洋公园等)、重要湿地、天然林,重点保护野生动物栖息地,重点保护野生植物生长繁殖地,重要水生生物的自然产卵场、索饵场、越冬场和洄游通道,天然渔场,水土流失重点预防区和重点治理区、沙化土地封禁保护区、封闭及半封闭海域;(三)以居住、医疗卫生、文化教育、科研、行政办公为主要功能的区域,以及文物保护单位。地块临近居民区、学校等环境敏感点,规划实施过程中,应按要求开展建设项目环境影响评价及排污许可证申报工作,在运营期内严GDIECC广州116、开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告57格落实水、气、固体废物等各项环境要素的环境影响减缓措施,减少对周边环境影响。在采取有效的环境减缓措施后,本规划的实施环境可接受。从环境保护的角度,本规划的实施是可行的。4.大气环境承载能力根据2022 年广州市生态环境状况公报,项目所在的广州市天河区环境空气质量呈现逐步改善区域,环境空气 6 项指标中,SO2、CO、PM10、PM2.5、NO2 浓度达标。因此,从区域整体来看,SO2、PM10、NO2(NOX)等污染物仍有环境容量。本项目主要大气污染源为机动车尾气、油烟废气,对居住和公共环境基本无干扰、污染和安全隐患,所在环境空气可承载本项117、目的实施。5.水环境承载力依据广州市“三线一单”生态环境分区管控方案,项目位于水环境城镇生活污染重点管控区。项目产生的污水按照污水排放的标准规定,严格执行污染治理措施,达到国家和地区现行排放标准,对所在地区的水环境质量不会造成影响。6.碳排放强度控制要求根据广东省生态环境厅发布的广东省 2022 年度碳排放配额分配方案:2022 年度纳入碳排放管理和交易范围的行业企业分别是水泥、钢铁、石化、造纸和民航五个行业企业。本项目不属于碳排放管理范围。GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告58第五章项目建设方案5.1技术方案本项目拟实施医院改扩建工程,主要功能包括七项设施用房118、大型医用设备用房、科研用房、教学与培训用房、闭环管理值班用房等。本项目新建建筑主要结构模式为框架结构,设有给排水系统、电气系统、空调系统、弱电及智能化系统,运用到的新技术主要包括装配式建筑、绿色建筑、海绵城市、BIM 技术。框架结构、给排水系统、电气系统、空调系统、燃气系统、智能化系统均为常规设计施工技术,成熟可靠。装配式建筑、绿色建筑、海绵城市、BIM 技术经过多年实践,已广泛运用于各类项目,技术成熟可靠。5.2设备方案5.2.1净化工程静脉配液中心,包括普通配置区、抗生素药物配置区、细胞毒药物配置区及与其功能配套的一更与二更;洁净度级别均为级,其中抗生素剂配置区(含一更与二更)为全直流系119、统,设计换气次数为18 次/小时;细胞毒药物配置区设计换气次数为 20 次/小时,普通配置区设计换气次数为 15 次/小时。洁净走廊的洁净度等级为级,换气次数按 10 次/小时确定。净化空调的区域设独立冷热源系统,同时备用设于地下室的主冷热源供热。消毒供应中心、ICU 等用房空调处理设备采用组合式医用空调机组,洁净用房等级为级,设计换气次数在 1518 次/小时。手术室、负压隔离病房等按相应使用洁净需求和标准要求建设。GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告595.2.2大型设备安装针对各设备特点,采用适当的方法将设备运至安装现场。搬运前,仔细阅读有关技术资料,了解设120、备运输的注意事项,特别是制冷设备、热交换设备、高低压配电柜等设备在运输过程中一定要避免损伤。设备的垂直运输,应根据现场具体情况,尽量利用土建机械(提升机、塔吊等)以及未及时封闭的墙孔,及时将设备运至相应楼层的安装现场妥善保管,水平运输采用手动叉车或滚杠。吊装时,若设备有其它特殊要求(吊点、吊具等)一定要严格按供货厂商要求进行。5.2.3污水处理系统本项目室内生活污废水采用合流制排水系统。生活污水经室内排水管排至室外经化粪池处理后排入院区生活污水管网;其它医疗污废水排入室外专设污废水管网,经化粪池初步处理后,最终汇入院区污水处理站处理,达到市政污水排放标准。5.2.4医疗防护工程医院的放射科、介121、入科、核医学科、放疗科等科室具有放射设备的功能用房,应根据电离辐射防护与辐射源安全基本标准、医用 X 射线诊断放射防护要求、放射性同位素与射线装置放射防护条例、放射卫生防护标准应用指南以及卫生监测部门要求,做好防辐射设施建设。本项目大型医疗设备配置规划布局表表 5-2-1单列项目使用科室规划数量(台)正电子发射型磁共振成像系统(PET/MR)核医学科1X 线计算机断层扫描仪(CT)核医学科3磁共振成像设备(MRI)放射科2合计6GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告605.2.5智慧医院工程本项目考虑结合“云大物移智”等信息化发展的新技术、新趋势,突出做好物联网、5122、G 及无线网络、数据中心、人工智能、云计算平台、智慧物流、立体导航、智慧停车等“新基建”设施规划与建设,打造智慧医疗服务体系创新示范基地、5G 智慧整合型医共体。整体打造有思维、能感知、可执行的智慧医院,通过三者融合,实现智慧医院物联运维。图 5-2-1智慧医院物联运维示意图建筑及设备采用智慧型集成管理系统,提高监管效率,降低建筑能耗及物力损耗,安全便捷节能高效。图 5-2-2智慧型建筑集成管理系统示意图GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告615.3工程方案5.3.1工程概况本项目为广州开发区医院西区院区综合楼建设工程,拟拆除建筑面积 4482,保留现有建筑面积 123、64731 (其中地上建筑面积 56687,地下建筑面积 8044),新建建筑面积 51713(其中地上建筑面积 29213,地下建筑面积 22500),本次新建医院用房建设内容包括综合楼 1#、综合楼 2#、综合楼 3#、发热门诊楼、闭环管理值班楼、连廊以及室外工程与配套公用工程。项目建设内容及规模表表 5-3-1序号项目名称建筑面积()备注一一保留现有建筑保留现有建筑64731647311住院楼18490外立面升级改造2新门诊楼18348不改造3健康管理中心7919外立面升级改造4医技楼7053外立面升级改造5传染病大楼2930外立面升级改造6行政楼1946外立面及室内升级改造7地下室80124、44不改造二二拆除现有建筑部分拆除现有建筑部分448244821高压氧舱1762电房及空调机房9683垃圾站344仓库2075职工宿舍10566煎药房737后勤办公用房2348危险物品房309杂物房2110食堂78211水表房1612水泵房12113污水处理站4014供应室34515洗衣房20616机电维修班172三三新建建筑新建建筑5171351713GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告62序号项目名称建筑面积()备注1综合楼 115713地上 20 层,建筑高度 85.2m2综合楼 24800地上 6 层,建筑高度 26.1m3发热门诊楼1500地上 3 层,125、建筑高度 13.5m4闭环管理值班楼6000地上 6 层,建筑高度 19.2m5综合楼 31000地上 2 层,建筑高度 9m6连廊200-7地下室22500停车及人防工程用房四四室外工程室外工程-1地块东侧室外道路广场升级改造181292迁改工程-2.1电力管线迁改-2.2院区液氧罐保障工程-2.3污水处理迁改工程-3道路广场工程67104景观绿化工程52295室外照明工程119396室外给排水工程119395.3.2设计依据1.民用建筑设计统一标准(GB50352-2019);2.建筑设计防火规范(GB50016-2014)2018 版;3.建筑内部装修设计防火规范(GB50222-201126、7);4.综合医院建筑设计规范(GB51039-2014);5.综合医院建设标准(建标 110-2021);6.医院分级管理办法;7.综合医院“平疫结合”可转换病区建筑技术导则(试行);8.传染病医院建设标准;9.传染病医院建筑设计规范;10.人民防空地下室设计规范(GB50038-2005);11.建筑设计防火规范(GB50016-2014);12.无障碍设计规范(GB50763-2012);GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告6313.建筑防水工程技术规程(DBJ/T15-19-2020);14.建筑内部装修设计防火规范(GB50222-2017);15.宿舍127、建筑设计规范(JGJ 36-2016);16.宿舍旅馆建筑项目规范(GB 55025-2022);17.建筑与市政工程无障碍通用规范(GB 55019-2021);18.建筑节能与可再生能源利用通用规范(GB 55015-2021);19.民用建筑通用规范(GB 55031-2022);20.消防设施通用规范(GB 55036-2023);21.建筑和市政工程防水通用规范(GB 55030-2022);22.建筑防火通用规范(GB 55037-2022);23.科研建筑设计标准(JGJ 91-2019);24.公共卫生防控救治能力建设方案(2020 年);25.既有建筑绿色改造评价标准(GB/128、T51141-2015);26.广东省绿色建筑评价标准(DBJ/T15-83-2017);27.绿色建筑评价标准(GBT50378-2019);28.绿色医院建筑评价标准(GB/T51153-2015)。5.3.3设计原则及理念本项目设计方案遵循布局合理,功能完善,符合便于疏散、功能流程短捷、洁污分明的原则。严格执行国家各项规范、标准,尤其是强制性标准要求。1.充分考虑医院整体可持续发展的需要,可结合具体使用需求灵活调整功能。2.设计应遵循“创作精品、高起点、高品质、低碳、绿色、智能化、人性化、可持续发展”的总原则。设计理念先进、功能流程合理、空间组织严谨、环境优美宜人,适应现代化医院发展需求129、。GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告643.要体现以人为本、以医务人员为中心的建筑设计理念。要求应用新的设计手法,创造吸引人、关怀人的公共空间。5.本项目改造工程设计遵循国家现行建筑设计规范大全、中医医院建设标准、综合医院建设标准、综合医院建筑设计规范、公共卫生防控救治能力建设方案、综合医院”平疫结合“可转换病区建筑技术导则(试行)、传染病医院建设标准、传染病医院建筑设计规范以及其他环保、安全等相关规范、规定及地方建筑规划部门的有关规范和规定进行设计。6.要体现设计创新和节能意识,塑造生态化建筑。善于借鉴国内外现代化医院建设的模式,结合实际情况,在设计观念、设计130、思想、设计方法、运行能耗等方面进行创新构思。要求建筑在设计理念上充分合理地利用自然资源,以自然采光及自然通风为主,注重建筑体型和朝向的选择。采取适当的建筑形式,使新建综合楼整体布局紧凑、协调,有效节约用地。在满足必要的医疗流程、卫生、安全间隔的前提下,尽量缩短医院内部工作流程的要求,使医院各部分密切联系,从而降低能耗,节省能源,减轻医务人员的劳动强度,提高工作效率。5.3.4规划设计方案1.总平面布置项目建设用地位于项目位于广州市黄埔区友谊路 196 号,北临志诚大道,东接友谊路,西靠开发大道,南接创业路。用地总面积约4.5 公顷,建筑面积 6.92 万,用地内地势较平坦,用地基本呈规则南北矩131、形,方正平整。医院区内分为医疗服务区、后勤区两大块,共有建筑 16 栋和 1个地下室。院区设有两个出入口,主入口设于南侧创业路,承接主要门诊、急诊人流。在东侧友谊路开设住院探视、后勤供应次出入口,GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告65承接住院探视人流兼作医疗后勤物资供应通道。医院现状功能分区如下图所示。图 5-3-1 医院现状功能分区布局图院区内后勤区的建筑以低矮建筑为主,整体布局凌乱,土地利用率极低,本项目拟拆除部分零散旧建筑,改造用地面积约 14939,统筹新建建筑并开发地下空间,有利于集约用地,提高土地利用率。本次项目改造范围如下图所示。GDIECC广州开132、发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告66图 5-3-2 本项目拟改造区域本次规划设计以已建院区的现状的基础上,构建合理的功能分区和清晰的路网结构,营造有序、顺畅的人流车流流线,并对建筑群体、竖向、道路、环境景观、绿化格局、管线设计进行综合考虑,统筹兼顾。场地中部和东部的住院楼、新门诊楼、健康管理中心、医技楼、传染病大楼、行政楼的等 6 栋建筑保留不拆除,加强现有建筑的利用。拆除场地西侧部分零散旧建筑,在旧址上新建综合楼 1#、综合楼 2#、综合楼 3#、发热门诊楼、闭环管理值班楼等建筑。GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告67图 5-3-3 医院总体规133、划布局图2.交通流线设计秉承“人车分流,步行优先”的规划原则,目前用地南、东侧均为市政道路。主入口设于南侧创业路,承接主要门诊、急诊人流。在东侧友谊路开设住院探视、后勤供应次出入口,承接住院探视人流兼作医疗后勤物资供应通道。3.建筑朝向及通风采光岭南地区气温高且持续时间长,季候风旺盛、天然光充足,建筑物充分考虑各个朝向的采光与通风。各建筑功能房间基本南北朝向,尽量获得充足的日照。4.管线设计GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告68项目在进行管线布置设计时,各种工程管线不在垂直方向上重叠直埋敷设。当工程管线交叉敷设时自地表面向下的排列顺序建议为电力管线、热力管线、给134、水管线、雨水排水管线、污水排水管线。地下工程管线竖向布置的净距要求,应满足地下工程管线交叉时最小垂直净距要求。管线竖向综合布置建议采用以下原则:(1)尽量缩小地下管线的埋深;(2)满足地下管线的技术要求,对于重力自流管线的埋设深度,应保证其管线流向的坡度;(3)尽量采用综合管沟等技术先进的敷设方式;(4)确定各种工程管线交叉口的标高,首先考虑排水管线标高。管线综合避让原则如下:小管让大管;压力流管让重力流管;可弯曲管线让不可弯曲管线;工程量小的让工程量大的;检修次数少、方便的让检修次数多、不方便的。5.垂直交通初步规划设置电梯 12 台,包括 6 部客梯、3 部污物梯、3 部货梯。6.人防工程135、及停车位配比本次项目按照地面首层建筑面积修建 6 级(含)以上防空地下室,新建建筑的基底面积为 3000,本期工程应建人防面积为 3000。按照广州市建设项目停车配建指标规定标准,本项目需配建机动车停车位 859 个、非机动车停车位 2577 个,同时需配建装卸货泊位 9 个、临时接送车位 17 个、救护车位 9 个。原门诊楼地下室共有机动车停车位 150 个,本次规划地上设装机动车停车位 150 个、非机动车停车位 793 个、卸货泊位 9 个、临时接送车位 7 个、救护车位9 个,其他设置为地下停车位。GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告697.充电桩。广州市136、建设项目停车配建指标规定第十八条规定:新建办公楼、商场、酒店等公共建筑配建停车场和社会公共停车场,建设充电设施或预留建设安装条件的停车泊位比例不低于 30%。本项目按照停车位的 30%预留充电桩,共设充电桩 260 个,其中按 30%为快充(快充 78 个),70%为慢充(慢充 182 个),充电桩位于地下室。8.主要规划技术指标广州开发区医院西区院区总用地面积 45008,现有建筑面积69213,拟拆除建筑面积 4482,保留现有建筑面积 64731(其中地上建筑面积 56687,地下建筑面积 8044),新建建筑面积51713(其中地上建筑面积 29213,地下建筑面积 22500),拆除137、及建设本项目后医院总建筑面积 116444(其中地上建筑面积85900,地下建筑面积 30544)。建成后广州开发区医院西区院区项目技术指标见下表。广州开发区医院西区院区项目技术指标表表 5-3-2序号项目单位数量备注1总用地面积450081.1保留用地面积300691.2改造用地面积149392总建筑面积1164442.1计容建筑面积859002.1.1保留建筑面积566872.1.2新建建筑面积292132.2不计容建筑面积305442.2.1保留建筑面积80442.2.2新建建筑面积225003基底面积14940暂估3.1保留建筑基底面积119403.2新建建筑基底面积30004建筑密度138、-33.19%5绿化率-30%6容积率-1.91GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告705.3.5拆除方案由于医院内可用于建设用地不足,拟对医院西侧地块进行规划,整合分散的建筑资源,拆除地块西侧部分老旧、零散的建筑约 4482,优化医院医疗功能以及院内空间设计。拟改造用地现为广州开发区医院西区院区后勤及保障系统区域,建有电房、高压氧舱、污水处理站、水泵房等功能用房,故需统筹考虑整个院区总体管线规划,实施污水处理站、各类管线迁改接驳工程。电房、高压氧舱、污水处理站等设施用房拟先实施永久迁改接驳再拆除。项目拆除后,职工饭堂采用中央厨房配送方式解决,职工宿舍过渡期由职工139、自行在医院周边租住公寓解决。拟拆除现有建筑情况表表 5-3-3序号现有名称建筑面积()备注1高压氧舱1762电房9683垃圾站344仓库2075职工宿舍10566煎药房737后勤服务办公楼2348危险物品房309杂物房2110食堂78211水表房1612水泵房12113污水处理站4014供应室34515洗衣房20616机电维修班172合计4482GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告71食堂仓库车队及院内宿舍楼供应室煎药房后勤服务办公楼附属楼电房图 5-3-4 拟拆除建筑现状图GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告72项目位于医院内,施工140、现场环境较为复杂,拆除难度较大,应做好施工的扬尘防护,施工时尽量减小对医院及周围居民的影响,应错开休息时间施工,在进行夜间施工时采取降噪措施,低噪音施工。1.拆除工程施工准备(1)技术准备工作拆除工程主要为电房、职工宿舍、后期办公用房、食堂、仓库等拆除,拆除面积为 4482。施工技术人员要认真审阅建设单位提供的以下资料:拆除工程的有关图纸和资料;全面了解拆除工程的图纸和资料,进行实地勘察,弄清建筑物的结构情况、建筑情况、水电及设备管道情况。学习有关规范和安全技术文件,向进场施工人员进行安全技术教育。明确周围环境、场地、道路、水电设备管道、房屋情况等。(2)现场准备施工前,要认真检查影响拆除工程141、安全施工的各种管线的切断、迁移工作是否完毕,确认安全后方可施工。按拆除建筑物范围搭设四周围闭钢管架,外加双层安全网及彩条布封闭。清理被拆除建筑物倒塌范围内的物资、设备,不能搬迁的须妥善加以防护。疏通运输道路,接通施工中临时用水、电源。切断被拆建筑物的水、电、煤气管道等。在地下室施工部位布设灭火器及消防水桶,防止火灾的发生。向周围群众出示安民告示,在拆除危险区域设置警戒标志。1)在工地固定场所设置下列标牌工程概况牌。标明工程项目名称、拆房施工单位名称和施工项目经理、拆(竣)工日期、监督电话等。GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告73文明施工牌。在拆除工程施工现场醒目142、位置应设安全警示标志牌,采取可靠防护措施,实行封闭施工。2)必须采取封闭式围挡钢管脚手架围护采用铁皮完全封闭,围挡高度不低于 2.0 米,维护范围包括拆除建筑物平面附图所示四周范围,围护结构离开建筑物安全距离为 1.5 米,施工现场保留南侧道路作为施工便道,供施工车辆使用。3)施工影响范围内的建筑物和有关管线的保护相邻建、构筑物应事先检查,采取必要的技术措施,并实施全过程动态管理;相邻管线必须经管线管理单位采取管线切断、移位或其它保护措施;开工前察看施工现场是否存在高压架空线和埋地高压线,拆除施工的机械设备、设施在作业时,必须与高压架空线保持安全距离。5.3.6保留建筑提升改造工程拟保留现有建143、筑面积 64731(其中地上建筑面积 56687,地下建筑面积 8044),包括住院楼、新门诊楼、健康管理中心、医技楼、传染病大楼、行政楼、新门诊楼地下室。目前医院建筑物线条混乱、颜色混杂,原采用瓷砖外立面,原有的釉面瓷砖外立面受当地常年沙尘污染影响,瓷砖外立面不仅存在易脱落的安全隐患,耐候和耐污性能也不理想,因此拟对行政楼、住院楼、医技楼、健康管理中心、传染病大楼等建筑进行外立面改造,统一新旧建筑外立面形象。1.对住院楼、医技楼、健康管理中心、传染病大楼实施外立面提升改造,采用铝板和涂料,铝单板幕墙采用优质高强度铝合金板,一般厚度为 1.5、2.0、2.5 和 3.0mm,型号为 3003,144、状态为 H24。常规GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告74材料的最大尺寸为 1220mm2440MM,其结构主要由面板、加劲肋和角码组成。角码可直接由面板弯曲和压印,或铆接在面板的小边缘上。加强筋与板面后面的电焊螺丝连接成一个坚固的整体,大大提高了铝单板幕墙的强度和刚度,保证了长期使用的平整度、抗风性和抗震性。图 5-3-5 保留建筑现状图2.行政楼建筑室内及外立面改造(1)外立面改造(外立面采用铝板和涂料);(2)天花装修改造(拆除原有天花,新做轻型天棚龙骨、铝合金条板、石膏板、钙塑板);(2)地面装修改造(刨除现有破损地面,根据功能分区新做 PVC胶地板、防145、滑砖或抛光砖);(3)内墙壁装修改造(刨除现有剥落及发霉的墙面,电梯前厅GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告75贴釉面砖,楼梯间、阳台墙面、走廊及其他公共部分贴仿石砖墙裙,卫生间贴釉面砖到顶);(4)卫生间装修改造(对现有渗漏部位进行整修,更换已老化的设施);(5)其他配套医疗设备系统改造;(6)配套公用工程改造。5.3.7新建建筑方案1.单体建筑方案原用地西侧零散旧建筑拆除及场地平整后,拟新建 3 栋综合楼、1 栋发热门诊楼、1 栋闭环值班楼,新建建筑面积 51713(其中地上建筑面积 29213,地下建筑面积 22500)。(1)综合楼 1#该单体位于改造范围146、东北侧区域,总建筑面积 15713,地上建筑共 20 层,建筑高度 85.2m,集中整合业务管理、科研、办公管理、教学与培训等功能。(2)综合楼 2#该单体位于改造范围西北侧区域,总建筑面积 4800,地上建筑共 6 层,建筑高度 26.1m,集中整合了会议中心、供应室、食堂、仓库、杂物库房等功能。(3)综合楼 3#该单体位于改造范围南侧区域与现有医技楼相邻,总建筑面积1000,地上建筑共 2 层,建筑高度 9m,设置大型医用设备用房。(4)发热门诊楼该单体位于改造范围南侧区域,城市主导风向下风向位置,区域相对独立,便于管控。总建筑面积 1500,地上建筑共 3 层,建筑GDIECC广州开发区147、医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告76高度 13.5m。建筑平面按照“三区两通道”规范布局,划分为清洁区、半污染区和污染区,医护与患者通道之间设置缓冲。清洁区和污染区各设置 1 部楼电梯,分别供患者和医护使用。(5)闭环管理值班楼该单体位于改造范围中心区域,总建筑面积 6000,地上建筑共 6 层,建筑高度 19.2m,设置医护及后勤服务值班用房区以其配套服务区。(6)地下室位于综合楼 1#、综合楼 2#、闭环管理值班楼下方,建筑面积 22500,地下室共 3 层。设置人防兼地下停车场、设备保障用房、污水处理机房、设备保障用房等功能用房。图 5-3-6 新建建筑总平面布置图GDIEC148、C广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告772.外立面医疗建筑不同于一般公共建筑,建筑设计应能够体现有利于心理健康的需要,有利于患者康复的要求。结合周边环境并与周边建筑风格相协调,建筑造型应体现清新、典雅、朴素的行业特点,不得追求怪诞、过度夸张、强烈对比等冲击视觉的效果。项目的建筑立面设计方案建议以流畅的线条塑造简约清新淡雅的医疗建筑形象,简洁大气,整体风格简洁清新。外立面可采用铝板、石材、石漆等等。3.室内装修项目建筑构造与装修将推广使用新型建筑材料、先进施工技术,建筑材料选择上应符合环保、节能要求。考虑大方、实用,并考虑日常活动要求。严格按照国家有关设计规范和医院对室内用材149、的专业要求,实现装修工程投资的合理控制,区分主次,装修材料使用要满足防菌,防污染,耐磨的性能,同时严格遵守国家对消防、用电设备的用材要求,确保防火、防潮、经济美观耐用。项目内部装修材质选用中高档装修材料。室内装修和环境设计充分考虑使用人群的生理和心理特点,构建舒适的环境。(1)选用坚固、环保、安全的材料,不应使用易产生粉尘、微粒、纤维性物质的材料和有尖锐棱角的家具,室内空气质量应达到相关标准。(2)内墙墙体不应使用易裂、易燃、易吸潮、易腐蚀、不耐碰撞、不易吊挂的材料;室内墙面建议采用 A 级材料。(3)地面应用防滑、易清洗的材料;实验室用房的地面用材还应耐腐蚀,便于清洁消毒;放置有贵重仪器科研150、用房应防尘、防静电。化验台、操作台等台面均采用易洁净、耐腐蚀、可冲洗、耐燃烧GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告78的面层,相关的洗涤池和排水管应采用耐腐蚀的材料。(4)卫生间设施设备改造标准要符合最新厕所革命要求和规范,设计充分考虑广州气候条件以及人的生活习惯,内部设施配置齐全,包含清洁、卫生、舒适,洁净的洗手台。同时严格执行“四净三无两通一明”(地面净、墙壁净、厕位净、周边净,无溢流、无蚊蝇、无臭味,水通、电通、灯明)的卫生保洁质量标准。厕所卫生洁具、洗涤池采用耐腐蚀、难玷污、易清洁的建筑配件,洗手池和便器宜采用非手动开关。5.3.8结构设计5.3.8.1设计151、依据1建筑结构可靠性设计统一标准(GB50068-2018);2建筑工程抗震设防分类标准(GB 50223-2008);3建筑结构荷载规范(GB 50009-2012);4混凝土结构设计规范(GB 50010-2010)(2015 年版);5建筑抗震设计规范(GB 50011-2010)(2016 年版);6高层建筑混凝土结构技术规程(JGJ3-2010);7建筑地基基础设计规范(GB 50007-2011);8建筑桩基技术规范(JGJ 94-2008);9混凝土结构耐久性设计规范(GB/T50476-2019);10建筑工程设计文件编制深度规定(2016 年版);11广东省标准装配式建筑评价152、标准(GBJT 15-163-2019)。5.3.8.2主要设计标准本工程建筑单体的主体结构的设计使用年限为 50 年,设计基准期为 50 年。5.3.8.3结构设计安全等级GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告79按建筑工程抗震设防分类标准(GB50223-2008),本工程为重点设防类建筑;根据建筑结构可靠度设计统一标准,结构安全等级为一级。地基基础设计等级:甲级。结构抗震等级:一级。建筑防火分类:一级,相应其构件的燃烧性能和耐火等级按建筑设计防火规范(GB50016-2014)中有关条文设计。地下室防水等级:一级。依据中国地震动参数区划图(GB18306-20153、15)及现行建筑抗震设计规范要求,本项目抗震基本烈度为 7 度。按建筑工程抗震设防分类标准(GB50223-2008),项目抗震设防类别为重点设防类,抗震措施应按高于本地区抗震基本烈度一度的要求加强其抗震措施,即按 8 度采取抗震措施。5.3.8.4设计荷载根据建筑结构荷载规范中的有关条文规定取值如下:1.竖向荷载钢筋砼结构自重按 25KN/m计算,填充间墙采用轻质墙体材料,容重不超过 10KN/m。楼面均布活荷载按工程结构通用规范GB 55001-2021 取值,医院特殊使用功能房间和大型设备的荷载根据业主要求及 建筑结构荷载规范DBJ15-101-2014 中关于医院建筑荷载的规定,在设计154、阶段确定,恒荷载按实际计算。另外,不上人屋面活荷载标准值为 0.5kN/,上人屋面活荷载标准值为 2.0kN/.GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告80楼面活荷载标准值表表 5-3-4序号荷载类别标准值(kN/)荷载类别标准值(kN/)1诊室、办公2.5宿舍2.02病房2.0一般实验室2.53会议室3.0药房、库房5.04空调机房、通风机房、电梯机房8.0设备层5.05水泵房、变配电房10.0消防控制室7.06食堂、走廊、卫生间3.0阳台2.5注:大型设备荷载应根据具体设备定2.风荷载根据建筑结构荷载规范,本工程地面粗糙度类别为 C 类。广州市基本风压值:Wo=0155、.50KN/(50 年一遇)。5.3.8.5结构体系本项目结构体系综合楼 1#拟采用框架-核心筒或框架-剪力墙结构,其他建筑拟采用框剪结构。5.3.8.6基础方案建筑物基础设计及建设必须符合技术先进、安全适用、经济合理、确保质量的基本要求。根据临近项目的岩土工程概况,场地采用桩基础是可行的,本阶段桩基础方案建议选用灌注桩。选择下卧中、微风化基岩作为桩端持力层。最终基础方案在设计阶段由结构工程师根据项目最新地质勘察条件、建筑结构荷载、施工环境限制等因素综合确定。本项目基坑深度较深,基坑开挖范围可能分布有力学性质较差的杂填土、淤 泥、砾砂等,自稳性差,含水量较丰富,易触变。考虑到周边有较多建筑需重156、点保护,地下连续墙控制基坑变形效果最好,安全性最佳,本阶段建议采用地下连续墙+钢筋砼内支撑进行支护,并采用混凝土搅拌桩进行止水。GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告815.3.9电气方案5.3.9.1设计依据1.建筑设计防火规范(GB50016-2014)(2018 版);2.综合医院建筑设计规范(GB51039-2014);3.20KV 及以下变电所设计规范(GB50053-2013);4.供配电系统设计规范(GB50052-2009);5.低压配电设计规范(GB50054-2011);6.火灾自动报警系统设计规范(GB50116-2013);7.智能建筑设计标157、准(GB/T50314-2015);8.民用建筑电气设计规范(JGJ16-2008);9.医疗建筑电气设计规范(JGJ312-2013);10.建筑照明设计标准(GB50034-2013);11.剩余电流动作保护装置安装与运行(GB13955-2012);12.安全防范工程技术规范GB50348-2018);13.电动汽车充电基础设施建设技术规程(DBJ/T15-150-2018);14.业主提供的本项目方案设计的有关基础资料。5.3.9.2负荷等级一级负荷包括:计算机网络系统用电;配电室照明用电;生活泵、污水泵、客梯、车库用电、消防设备用电(消防控制室、应急照明及疏散照明、消防水泵、防火卷帘158、防排烟风机、潜污泵等)。二级负荷包括:主要通道及楼梯间照明用电,各二级负荷采用发电机作为后备电源。三级负荷包括除一、二级负荷外的所有负荷。5.3.9.3负荷预测本项目负荷计算按负荷密度法进行估算,根据本项目的建筑功能GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告82及使用性质初步估算出项目的电气总负荷约为 4800kW。用电负荷估算见下表。项目新增用电负荷估算表表 5-3-5序号建筑功能区建筑面积()面积指标(W/)设备容量(kW)需要系数计算容量(kW)1七项设施用房94621009460.858042大型医疗设备20002004000.853403感染疾病科用房012159、000.8504发热门诊用房15001201800.851535科研用房6000804800.854086教学与培训用房3725802980.852537文化活动用房32680260.85228便民服务用房20080160.85149闭环管理值班用房6000804800.8540810停车及人防工程用房22500204500.8538311景观绿化5229201050.858912道路广场6710201340.8511413充电桩(慢充)182712740.5063714充电桩(快充)783023400.50117015小计479516乘同时系数 0.75359617功率因数 0.9(补偿后)160、399618变压器容量48004800项目医院现状采用 1OkV 双回路供电,从港前 F25 和开元 F19 引入,采用两路电源同时主供,互为备用的供电方式。为保证医院供电的稳定性,拟从周边变电站新出 10kV 专用线路供电,距离约 1.2 公里。目前电压总容量为 5350KVA,包括 3 台 SCB10-1250KVA,1 台SCB10-1600KVA,已有容量仅能满足目前医院使用。为保证供电安全可靠,变压器负荷率在 75%85%范围,本次项目按照需求总装机容GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告83量拟为 4800kVA,规划变压器采用 3 台 1600kVA 161、干式变压器。在低压采用集中自动补偿方式,补偿后功率因数在 0.90 以上,并对容易产生谐波的变压器设置源滤波无功补偿一体柜,保证系统内的谐波含量符合规范要求。本期项目拟在新建建筑设置新的电房,对原电房进行迁改并扩容。5.3.9.4主要用电设备主要用电设备有实验室专业设备、空调系统、照明系统、消防系统、电梯设备等。5.3.9.5应急电源为确保项目在 10kV 电源发生故障情况下,能保证火灾时消防设备、一级负荷、部分二级负荷的供电,拟在地下室设置 1 台常用 600kW的柴油发电机组作为应急电源。5.3.9.6照明1.光源本工程照明设正常照明、应急照明、值班照明、门卫照明、景观照明等,照明光源以 162、LED 灯为主。选用漫反射、高显色性灯具,采取减少眩光措施,以满足医疗环境的视觉要求。2.灯具选择电气照明按照医疗建筑的照明设计,应急照明电源可自动切换,消防应急照明应采用集中控制型。对分散的事故照明,采用自带蓄电池应急照明灯的方式。主要疏散通道应设应急照明,其照度值不应低于正常照度的 10%,通道及疏散口应设疏散指示照明。道路照明采用马路弯灯,建筑物立面设泛光照明。3.照度要求GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告84按现行国家标准建筑照明设计标准 GB50034-2013 执行。4.应急照明(1)消防控制室、变配电所、楼梯间、电梯机房、消防泵房等应急照明按正常照163、明 100%考虑;门厅、走廊按 30%考虑;其它公共场所按 10%考虑。(2)各层疏散走道、拐角及出入口等处均设疏散指示灯及出口指示灯(带电池浮充),疏散指示灯和出口指示灯具的选型应符合消防局的有关规定,并且,上述灯具应设置蓄电池,蓄电池的连续工作时间不应小于 90 分钟。(3)保安照明(走道应急照明、重要保安场所照明)与保安系统联动。5.3.10智能化系统1.设计依据(1)智能建筑设计标准(CB/T50314-2015)。(2)建筑电气设计规范(JGJ16-2008)。(3)综合布线系统工程设计规范(GB50311-2016)。(4)数据中心设计规范(GB50174-2017)。(5)建筑设164、计防火规范 GB 50016-2014(局部修订条文 2018)。(6)火灾自动报警系统设计规范GB50116-2013。2.智能化系统(1)综合布线本工程拟设计开放式综合布线系统,开放式布线系统是通过使用符合布线系统标准的物理传输介质,使用相同的低压接插件,连接所有相同的终端和设施,并通过使用不同的跳线和适配器来实现不同供应商提供的设备之间的通信和数据处理。综合布线系统设计考虑整个GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告85医院内主干管线及提供达标服务水平的前提下,使系统满足医院现代使用及发展的要求,做到当前技术先进并为医院留有相应的余量。本项目设置可提供语音、数据165、和图像传输的综合布线系统,在各功能区域根据实际需要设置信息点,目在各楼层均配备弱电设备间。(2)有线电视网络、通讯网络、多媒体信息发布系统项目设置有线电视网络,在在会议室、培训中心、宿舍设置有线电视插座。同时,设置通讯网络,包括电话通信、无线通讯,进线光纤电缆由市政电信管网埋地敷设引至,由交换机房再馈出电信电缆至各功能区域。项目设置广播系统,把音乐广播、业务性广播、呼叫广播和应急广播有机地结合在一起,具有优先分级控制、按时间表自动定时定区播放、分区选择与自动功放备份等功能。电梯五方对讲功能基于局域网 LAN 和广域网 WAN 传输(可跨网段跨路由)技术,实现电梯五方对讲系统为管理中心主机、电梯166、轿厢、电梯机房、电梯顶部、电梯底部这五方之间进行的通话。用于监控中心、保安室与电梯轿厢、电梯控制机房之间的求助报警、报警联动、可视对讲、录音录像以及公共区域的公共广播等功能。(3)多媒体会议系统实验室及研讨中心拟设置多媒体会议系统功能,包括视频系统、音响扩声以及会议发言系统。会议桌面设置一个多媒体信息插座。在培训教学中心设置视频示教系统,可实现手术录像存储及查询,专家可在培训中心实现与总院手术室现场的实时交流,达到学术交流、现场指导的功能。(4)火灾自动报警及联动控制系统项目的火灾自动报警系统及联动控制系统采用控制中心系统方GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告86167、式,在首层设置消防值班室。按照消防规范在各功能科室和部位设置智能烟感、温感检测探头,带电话插孔的手动报警按钮及消火栓按钮,检测防火阀、干(湿)式报警阀门、检修阀及水流指示器的状态。(5)建筑智能化集成系统项目设置建筑设备集成管理系统,即把建筑物内若干个既相互独立,又相互关联的系统,包括楼宇机电设备控制系统、楼宇有线无线通讯系统、计算机网络及系统集成,综合布线系统、安全防范系统、有线电视、会议系统等集成于机房集中控制,通过集成到一个统一的、协调运行的系统中,实现建筑物设备的自动检测与优化控制。采用开放式数据库管理软件,建立数据结构通用的历史数据库,建立分布式实时数据库,存放在各网络节点控制器或 168、DDC 控制器,用于实时控制与联动,实现最大限度的信息资源共享。机房建设按照专业机房的标准建设,采用独立电源、专业机房装修、机房专用配电设备、独立空调设备、机房防雷接地设备、防电磁干扰/防静电措施来服务于机房,保证其长期、安全、有效地运转。(6)安监系统项目分别在出入口、大堂、库房、电梯厅、电梯轿厢、走廊、实验室等位置设置摄像机。视频安防监控系统采用前端数字摄像机、数字化传输、末端数字化控制处理的数字系统,视频监控总控中心与消防控制中心共用机房。同时可采用多媒体图像处理技术进行图像分析、检索和储存等处理。紧急报警系统在重要功能用房配置手动报警按钮或双鉴探测器设备用以报警及探测是否有人入侵事件。169、电子巡更系统,巡更区域主要包括各楼层的主要通道,其巡更目的在于确保地域的安全,由保安中心直接管理。系统地面层巡更点设置在楼梯间位置。GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告87出入口控制系统是采用非接触式 IC 卡实现医院大楼内的出入口控制等综合管理功能。本系统主要在楼内重要的档案室,重要设备机房,办公区域、实验室、贵重仪器室等地点设置出入口控制系统。(7)计算机网络系统本项目网络规划基于星型结构,采用统一的网络协议,由服务器、核心交换机、路由器、汇聚交换机组成。汇聚层交换机采用双万兆链路连接到核心层交换机。接入层采用可堆叠交换机,通过万兆链路连接到汇聚层交换机。项目170、建设可实现各种综合网络应用的高速计算机网络系统,保证本项目与医院的互通,同时要求未来能轻松与区域卫生主管部门互连互通,通过互联网实现数据整合、数据交换。通过建立局域网,专线接入互联网,建立专用的办公自动化系统,以实现医院的现代化管理。项目内部信息系统主要功能包括医疗咨询系统、病人电子病历、计算机辅助医疗服务、行政管理等。医院内每个房间预留光纤及强弱电插座面板,采用无线 AP 分布在各楼层公共场所,实现外网无线 wifi 覆盖。(8)医院媒体管理平台通过一个中心、一个数据库、一个通讯平台的“三个一”工程,将众多的医院多媒体硬件管理全部集中到多媒体管理发布平台上进行统一的管理。实现医院有线电视、多171、媒体查询发布系统、大屏幕显示系统统一管理。实现在规定的时间,规定的设备播放规定的节目内容。用以提高医院管理效率,更好的为医院推广以及增值服务提供支持。可统一管理并实现医院业务推广、信息查询、健教节目播放、手术示教等功能。1)信息发布及查询系统在医院内设置信息发布及查询系统,主要完成医院各类信息的制GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告88作,分区分屏发布信息。发布服务器安置在机房中,根据不同场所分区需求设置相应信息发布终端,便于医院各区域发布自身专有信息。在医院大门口、门诊大厅、等候厅、休息厅等处设置液晶显示屏用于发布通知、重要新闻、医院宣传资料等公共信息;在门诊大172、厅、等候厅等处设置触摸屏式的信息查询机、挂号机和取单机。2)多媒体会议系统本系统可针对面积不同的会议场所进行了不同的设计。能够达到以下功能:满足各层科室以及更多的点与会诊专家的高质量视音频协作需要,并可实现大范围教学;能够有效的保障会诊过程中图像和声音的质量;能够传递 HIS 及其他实时诊疗影像和电子数据,并对图像数据进行实时分析,录制保存,配合日后教学;能够与第三方软件平台配合定制一些功能,实现预约等其他应用;能够满足系统的拓展性需求,平滑升级,未来接入社区、急救车等、实现全民分级智慧诊疗。3)背景音乐与紧急广播系统根据本项目功能定位,从国际化和人性化医院角度考虑,更多营造温馨、舒适、安全的173、环境,设置一套背景音乐与紧急广播系统。背景音乐系统与紧急广播系统在功能上互相独立,在前端扬声器设备上有机结合。系统控制主机设在消防控制中心。在相同区域内分别设置背景音乐及紧急广播系统前端扬声器,紧急广播系统由其他消防专业设计,在有紧急情况时由机房各自接收相应的消防信号,自动强制切换成消防广播,所有的切换动作全部由软件系统自动完成。系统的功放、矩阵、广播主机、楼层或区域音量开关、除消防广播外其他扬声器均按背景音乐系统功能要求设计和布局。音量调节装置安装在门诊、医技的候诊厅导诊台以及病房护士站。系统主要由控制中心、信号传输以及前端扬声器三大部分组成。GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程174、项目可行性研究报告89背景音乐系统采用基于 TCP/IP 协议的数字网络广播系统,预留足够的系统余量方便将来进行扩展。广播处理主机、功放、音频编码和解码器、呼叫站台全部采用网络型设备,可以直接通过网络传输音频信号和控制信号。5.3.11给排水系统5.3.11.1设计依据1.综合医院建筑设计规范(GB51039-2014);2.建筑给水排水设计标准(GB50015-2019);3.传染病医院建筑设计规范(GB50849-2014);4.民用建筑节水设计标准(GB50555-2010);5.医疗机构水污染物排放标准(GB18466-2016);6.医院污水处理设计规范(CECS07-2004);7175、.建筑给水排水制图标准(GB/T 50106-2010);8.给水排水工程基本术语标准(GB/T 50125-2010);9.建筑设计防火规范(GB50016-2014)(2018 年版);10.建筑给水排水设计标准(GB 50015-2019);11.室外给水设计标准(GB50013-2018);12.室外排水设计规范(GB50014-2006)(2016 年版);13.城市给水工程规划规范(GB50282-2016);14.城市排水工程规划规范(GB50318-2017);15.城镇给水排水技术规范(GB50788-2012);16.生活饮用水卫生标准(GB5749-2006);17.民用176、建筑设计统一标准(GB50352-2019);18.医疗机构水污染物排放标准(GB 18466-2005);19.水污染物排放限值(DB44/26-2001);GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告9020.医院污水处理设计规范(CECS 07:2004);21.城镇给水排水技术规范(GB50788-2012);22.建筑给水排水与节水通用规范(GB55020-2021);23.消防设施通用规范(GB55036-2022);24.建设单位提供的有关设计基础资料。5.3.11.2设计原则1.给排水设备造型应考虑技术先进、维护方便、经济合理的原则,体现科技、环保、可持续177、发展的理念。2.给排水系统应采取隔振、隔声及消声等措施。3.给排水系统应采取节能节水技术措施。5.3.11.3给水方案1.水源及给水系统本项目水源取自市政自来水,从开发区西区供水中心引水,供本项目生活和消防用水,管径 DN150。门诊楼设有生活水箱 2 个,每个120 立方米。住院楼 14 楼设有水箱 2 个,每个 20 立方米,10 楼 1 个8 立方米生活水箱。总消防水池 700 立方米(含喷淋和消火栓用水),稳压消防水箱(消火栓稳压用)设于住院楼 14 楼,与 14 楼生活水箱共用。因目前供水容量仅满足当前医院使用,本项目拟从市政给水管网上接一条 DN150 给水管供新建建筑生活和消防用178、水,区内环网连接。本项目给水引入管设总计量水表,并按生活用水、消防用水、绿化用水等不同性质的用水单位分别设计量水表。建筑首层及首层以下生活用水由市政水直接供给,二层及以上为采用变频加压供水系统,根据功能分区,拟在本项目地下室设置生活泵房,泵房内设置不锈钢水箱,经生活变频加压泵组加压后供本项目生活加压给水。2.用水量估算GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告91经初步估算,本项目生活用水最高日用水量约为 212.80m,最大时用水量约 19.62m。用水量估算见下表。生活用水量预测表表 5-3-6序号用水单位用水量定额规模最高日用水量(m)用水时间(h)平均时用水量(179、m/h)小时变化系数(K)最大时用水量(m/h)1医务人员 200L/(人.班)780156246.50213.002科研人员100L/(人.d)34034122.8325.673小计水量1909.3318.674管网漏失和未预见水量12%22.8240.9510.955合计212.817.4619.623.热水系统热水供水设备拟采用热水系统采用以太阳能为主,空气源热泵和空调余热回收系统为辅的热源,根据实际情况组合搭配。热水系统主要供应医护人员淋浴间处。热水系统应与冷水系统分区一致,且应由同区给水系统专管供给,以保证冷热水管网的压力平衡。热水用水量预测表表 5-3-7用水项目用水定额(60)数180、量最高日用水量(m/d)医务人员用水90L/人d78070.24.饮用水系统拟在每层至少设两个饮用开水点,设电开水器供应饮用水。5.泵房GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告92(1)泵房内应有隔热措施,设置通风或空气调节设备,温度和湿度实时显示及监控装置,宜具备报警功能。(2)水泵连续无故障运行时间应大于 10000 小时,应在高效区内运行。选用变速调频水泵时,水泵额定转速下的工作点应位于水泵高效区的末端。(3)水泵过流部件应选用耐腐蚀性能不低于 S30408 不锈钢或同等性能级别的其他材料制作。6.水箱(1)新建水池(箱)应优先采用 S31603 不锈钢材质制作181、。(2)水池(箱)每格容积大于等于 50m小于 200m的,导流板不应少于两块,保证平均水力停留时间不宜超过 6 小时。7.管网及附属设施(1)管径大于等于 100 mm,应选择球墨铸铁管;(2)管径小于 100 mm,应选用不锈钢管,并宜优先采用食品级覆塑 S31603 不锈钢管。(3)管件应与管材材质相匹配。(4)阀门应选用硬密封闸阀、球阀。阀板应采用耐腐蚀性能不低于 S30408 不锈钢材料或不低于 QT450-10 球墨铸铁材料制作,阀杆应采用强度及耐腐蚀性能不低于S42020或S30408不锈,钢材料制作。5.3.11.4排水系统室内污水经化粪池处理再与其它生活废水一起经污水处理站,182、处理达到符合医疗机构水污染物排放标准的污水,经污水处理站加压排至市政污水管网。医院医疗区的污废水分为传染病区污废水和非传染病区污废水,分别独立管网。本项目位于非传染病区,非传染病区医疗污水经化粪池处理后,与非传染病区废水汇合排至污水处理站;GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告93传染病区污水井化粪池处理后,与传染病区废水汇合排至接触消毒池消毒后,排至污水处理站。项目污水量按生活用水量的 90%计算,最高日污水量 192m/d。生活污废水采用分流制,超过规范要求的排水立管需设置专用通气立管,底层应单独排放。其中:一般粪便污水需经过化粪池预处理,实验室酸碱废水经中和处183、理;污水排放应遵守国家有关环境保护的规定。经处理达到医疗机构水污染物排放标准(GB18466-2005)的“综合医疗机构和其他医疗水污染物排放限值”的预处理标准后,再排放至市政污水管网送至市政污水处理厂处理。医院排水系统采用雨污分流制。管材、接口及敷设方式:室外排水管管径DN 400mm 采用 UPVC双壁波纹管,弹性密封弹性密封橡胶圈接口;管径DN400mm 采用钢筋混凝土管,橡胶圈连接。检查井采用预制式钢筋混凝土排水检查井,绿化带及人行道采用塑料排水检查井,球墨铸铁井盖。5.3.12消防系统5.3.12.1设计依据1.建筑设计防火规范(GB50016-2014)(2018 版);2.建筑防184、烟排烟系统技术标准GB 51251-2017;3.消防给水及消火栓系统技术规范(GB50974-2014);4.建筑内部装修设计防火规范(GB50222-2001);5.建筑灭火器配置设计规范(GB 50140-2005);6.建筑给水排水设计规范2009 年版(GB 50015-2003);7.自动喷水灭火系统设计规范(GB 50084-2017);8.火灾自动报警系统规范(GB50116-2010);9.气体灭火系统设计规范(GB50370-2005);GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告9410.综合医院建筑设计规范(GB51039-2014);11.医院洁185、净手术部建筑技术规范(GB50333-2013);12.国家及地方有关部门的其它相关规范、规定;13.建设单位提供的有关设计基础资料。5.3.12.2消防系统设置本工程设置的灭火系统和灭火设施有:室外消火栓系统、室内消火栓系统、自动喷水灭火系统、建筑灭火器配置。5.3.12.3供水方式室内消火栓系统和自动喷淋系统分别有设于室外的临时消防水池 和成品消防泵站联合供给;现状的室外消火栓设置满足本项目的室外消火栓系统设计需求,本项目建筑单体由现状的室外消火栓系统保护。5.3.12.4消防用水量1.室外消火栓系统:本项目室外消火栓由院区现状室外消火栓满足保护。2.室内消火栓系统/自动喷水灭火系统:室内186、消火栓和喷淋系统由在地下室设置消防水池消防泵房,作为消防用水供给。3.高位消防水池及稳压泵房:屋面设置 36 立方米高位消防水箱及稳压泵房。消防给水设计流量及用水量,详见下表。消防总用水量一览表表 5-3-8序号消防系统名称设计消防用水量(L/s)火灾延续时间(h)一起火灾灭火用水量(m)消防水源1室外消火栓403432消防水池2室内消火栓403432消防水池3湿式自动喷水灭火系统451162消防水池室内外合计1026消防水池面积()594GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告955.3.12.5消防水源项目从周边引入了一根 DN150 市政给水管,供本项目生活、消187、防用水。本项目给水引入管设总计量水表,并按生活用水、消防用水等不同性质的用水单位分别设计量水表。5.3.12.6消火栓系统室外消火栓采用临时高压消防给水系统。室外消火栓的设计用水量为 40L/s。室外消火栓布置:室外消火栓沿建筑周围均匀布置,室外消火栓布置间距不大于 120m,保护半径不大于 150m,并在建筑消防扑救面一侧布置的室外消火栓数量不少于 2 个。连接市政的室外消防给水引入管在倒流防止器前设置一个室外消火栓。管材及接 口:室外消防管球墨铸铁给水管,法兰连接。室外所有管道均采用直埋敷设方式,管顶覆土不小于 0.7 米。管道、管件及阀门的工作压力为 0.60MPa5.3.12.7气体灭188、火系统贵重设备房,如计算机室、变配电室、在实验室等有贵重设备间宜设置氮气灭火系统,储油间设计浓度为 9%,其余设计浓度为 8%。灭火设计浓度不应小于灭火浓度的 1.3 倍,惰化设计浓度不应小于惰化浓度的 1.1 倍。灭火剂喷放时间8s,浸渍时间为 10min。喷放灭火剂前,防护区内除泄压口外的开口应能自行关闭。同一防护区内的预制灭火系统装置多于 1 台时,必须能同时启动,其动作响应时差不得大于 2s。预制灭火系统应设自动控制和手动控制两种启动方式。充电汽车库设计泡沫喷淋灭火系统,系统流量宜取 80-90L/S,作用时间 1.5h。5.3.12.8消防给水及设备GDIECC广州开发区医院西区院区189、综合楼建设工程项目可行性研究报告96消防水源由市政给水管网提供。本项目设室内消火栓、自动喷水灭火系统。自动喷水灭火系统按中危险等级设计。按 高层民用建筑设计防火规范,本建筑消火栓系统用水量为:1)室内消火栓用水量为 40L/s,火灾用水时间为 3 小时。2)自动喷水消防用水量为 45L/s,火灾延续时间为 1 小时。室内消火栓系统由地下室消防水池和消防栓给水泵联合供水。自动喷水灭火系统由地下储水池和自动喷淋泵供水。屋顶消防水箱维持压力,满足火灾初期的消防用水。根据建筑灭火器配置设计规范要求配置足够数量的干粉灭火器。5.3.12.9防排烟系统1.防烟系统(1)不满足自然通风条件的防烟楼梯间及前室190、合用前室、消防前室均分别设置机械加压送风系统,地上梯段和地下梯段分开设置。加压送风量按 建筑防烟排烟系统技术标准 中第 3.4.5 条第 3.4.8条进行计算确定。正压送风机选用轴流风机,风机设置在专用机房内。(2)当靠外墙的防烟楼梯间采用自然排烟方式,地上部分每五层内可开启外窗面积之和为不少于 2。(3)当地上部分靠外墙的前室采用自然排烟方式,其可开启外窗面积为不少于 2。(4)当地上部分靠外墙的合用前室采用自然排烟方式,其可开启外窗面积为不少于 3。2.排烟系统建筑内建筑面积大于 100 且经常有人停留的地上房间,建筑面积大于 300 且可燃物较多的地上房间,建筑内长度大于 20m 的疏191、散GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告97走道需要设置排烟措施,优先采用自然排烟措施,当自然排烟措施不满足要求时,设置机械排烟措施,排烟风量计算按建筑防烟排烟系统技术标准计算。5.3.13通风及空调工程5.3.13.1设计依据1.民用建筑供暖通风与空气调节设计规范(GB50736-2012);2.公共建筑节能设计标准(GB50189-2015);3.建筑设计防火规范(GB50016-2014(2018 版);4.建筑防烟排烟系统技术标准(GB51251-2017);5.综合医院建筑设计规范(GB510392014);6.医院洁净手术部建筑技术规范(GB50333-192、2013);7.医药工业洁净厂房设计规范(GB50457-2008);8.传染病医院建筑设计规范(GB50849-2014);9.绿色建筑评价标准(GBT50378-2019);10.房间空气调节器能效限定值及能效等级GB12021.3-2010;11.通风与空调工程施工规范(GB50738-2011);12.民用建筑隔声设计规范(GB50118-2010);13.建设单位的对本专业的要求。5.3.13.2设计参数1.室外气象计算参数室外气象计算参数表 5-3-9参数季节干球温度湿球温度相对湿度%大气压力 hPa空调通风夏季34.231.8278681004.0冬季5.213.6721019.193、0GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告982.室内设计参数室内设计参数表 5-3-10参数功能夏季冬季最小新风量允许噪声标准干球温度相对湿度%干球温度相对湿度%mL 床(次时)dB(A)白天夜间办公室2640-6018-2040-553045检验室、实验室26652230(2)45放射线室22-246019-2130(2)55值班宿舍2640-6020-2240-5530455.3.13.3空调系统1.空调系统设置本项目主要采用多联机空调+新风系统。2.负荷估算项目冷负荷计算表 5-3-11建筑面积()单位面积制冷量(W/)冷负荷(kW)单位面积制热量(W/)热负194、荷(kW)5142520010097.6502524.45.3.13.4通风系统1.各楼层空调房间结合空调新风,设置集中的机械排风系统,以保证新风的送入。2.污洗间、处置室等有异味产生的房间设置机械排风系统,该部分排风过滤后经竖向排风井道排至屋面进行高空排放。3.各层设备用房设置机械通风系统,用以满足各设备间的温度要求,通风量按热量计算得出。GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告994.屋面电梯机房设机械排风,满足房间工艺要求。5.设有气体消防的房间如配电房、变压器房设置事故后通风系统,事后通风系统与平时通风系统合用。5.3.14装配式建筑5.3.14.1设计依据1195、.装配式混凝土建筑技术标准(GB/T51231-2016)。2.装配式建筑评价标准(GB/T51129-2017)。3.装配式建筑评价标准(DBJ/T15-163-2019)。4.国务院办公厅关于大力发展装配式建筑的指导意见(国办发201671 号)。5.广东省人民政府办公厅关于大力发展装配式建筑的实施意见(粤府办201728 号)。6.广东省装配式建筑评价标准(DBJ/T15-163-2019)。7.广州市绿色建筑发展专项规划(2021-2035 年);8.广州市人民政府办公厅关于大力发展装配式建筑加快推进建筑产业现代化的实施意见(穗府办规(2020)16 号);9.广州市住房和城乡建设局 196、广州市规划和自然资源局关于优化装配式建筑实施范围的通知(穗建技(2020)125 号)。5.3.14.2项目装配式建筑要求发展装配式建筑是建造方式的重大变革,是推进供给侧结构性改革和新型城镇化发展的重要举措,有利于节约资源能源、减少施工污染、提升劳动生产效率和质量安全水平,有利于促进建筑业与信息化工业化深度融合、培育新产业新动能、推动化解过剩产能。近年来,我国积极探索发展装配式建筑,但建造方式大多仍以现场浇筑为主,装配式建筑比例和规模化程度较低,与发展绿色建筑的有关要求以及GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告100先进建造方式相比还有很大差距。广州市绿色建筑发展专197、项规划(2021-2035 年)提到:加快形成具有地方特征的装配式建筑技术体系,鼓励社会投资项目规模化建设装配式建筑,推动新建公共建筑建设钢结构装配式建筑。政府投资大中型建筑 100%达到装配式建筑标准,装配率不低于 50%。本项目建筑功能各层差异大,涵盖业务用房、培训用房、科研用房等,各层楼需按照实际需要设计,建筑使用功能复杂,仪器设备较多,布置不规则,构建标准化程度低,将导致成本大幅度增加,不适合采用装配式建筑。闭环管理值班楼标准层主要为宿舍区域,建筑平面相对简单、规则,宿舍单元重复性、性较高,模块化特征明显,所以建筑模块化设计理念适合宿舍建设,因此,本项目拟在宿舍区域采用装配式建筑,共 198、6000。其余楼层建筑采用传统建造模式进行建设。根据装配式建筑评价标准(DBJ/T15-163-2019)要求,项目装配式建筑满足以下条件:1.主体结构部分的评价分值不低于 20 分。2.围护墙和内隔墙部分的评价分值不低于 10 分。3.采用全装修。4.装配率不低于 50%。本项目分值为 60 分,可满足标准要求,项目装配式建筑评分表如下表所示。GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告101项目装配式建筑得分统计表表 5-3-12评价项评价要求评价分值最 低分值本项目比例本项目得分主体结构(50 分)柱、支撑、承重墙、延性墙 板等竖向构件35%比例 80%203020199、60%25梁、板、楼梯、阳台、空调 板等构件70%比例 80%102075%15围护墙和内隔墙(20 分)非承重围护墙非砌筑比例80%5100%0围护墙与保温、隔热装饰一 体化50%比例 80%250%0内隔墙非砌筑比例50%550%5内隔墙与管线、装修一体化50%比例 80%2580%5装修和设备管线(30 分)全装修66100%6干式工法楼面、地面比例70%60%0集成厨房70%比例 90%36-集成卫生间70%比例 90%360%0管线分离50%比例 70%4650%4合计605.3.14.3项目装配式建筑标准项目装配式建筑要满足装配式混凝土建筑技术标准(GB/T51231-2016)的200、基本规定要求,其中基本规定如下:1.装配式混凝土建筑应采用系统集成的方法统筹设计、生产运输、施工安装,实现全过程的协调。2.装配式混凝土建筑设计应按照通用化、模数化、标准化的要求,以少规格、多组合的原则,实现建筑及部品部件的系列化和多样化。3.部品部件的工厂化生产应建立完善的生产质量管理体系,设置产品标识,提高生产精度,保障产品质量。4.装配式混凝土建筑应综合协调建筑、结构、设备和内装等专业,制定相互协同的施工组织方案,并应采用装配式施工,保证工程质量,提高劳动效率。5.装配式混凝土建筑应实现全装修,内装系统应与结构系统、外GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告10201、2围护系统、设备与管线系统一体化设计建造。6.装配式混凝土建筑宜采用建筑信息模型(BIM)技术,实现全专业、全过程的信息化管理。7.装配式混凝土建筑宜采用智能化技术,提升建筑使用的安全、便利、舒适和环保等性能。8.装配式混凝土建筑应进行技术策划、对技术选型、技术经济可行性和可建造性进行评估,并应科学合理地确定建造目标与技术实施方案。9.装配式混凝土建筑应满足适用性能、环境性能、经济性能、安全性能、耐久性能等要求,并采用绿色建材和性能优良的部品部件。5.3.15室外配套工程方案5.3.15.1 场平及土石方工程1.土石方工程本项目拟建三层地下室,基坑面积约为 8100,按地下室深度约 12.25202、 米,另增加 1.8 米顶板覆土及基础深度。土地下室开挖石方量 113805m(土石方具体工程量以设计方案为准)。2.场地平整工程场地平整工程主要结合项目新建建筑、室外景观工程的实施,对项目用地按规划设计标高进行平整处理,以方便新建建筑的建设及对室外道路广场、景观绿化等设施的改造建设。场地平整范围面积按地块西侧改造用地 14939 考虑。3.水土保持工程为防治水土流失,项目进行施工时需考虑采用防治水土流失的工程措施及监测措施。5.3.15.2 室外管网配套工程GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告103本项目需对院内室外管网工程进行全面建设,拟通过综合管廊方式进行建203、设,主要包括:1.基础设施:设置地下管廊(暂按长度 1000 米,净高 2.0 米,净宽 1.5 米考虑,围绕主要建筑外围布置,具体以最终设计为准)、地下钢筋混凝土化粪池、雨水池、消防水池等。2.室外给水管网:设置室外消火栓系统、室外绿化灌溉用水工程,分别供消防及绿化使用。3.室外雨水管网:室外地面设置雨水口收集地面雨水,可通过室外雨水管网排至收集池或市政雨水系统。4.室外生活污水管网:生活污水须独立收集后,生活污水经化粪池停留处理后,由室外污水管道排至市政污水管网。5.室外医疗废水管网:医疗业务工作污水须独立收集后,经污水处理站处理后才可通过室外污水管道排放至市政污水管网。6.室外弱电管网:204、根据医院数字化的要求,医院内部对通信、各类信息、各种资源的需求及用量较大,需要设置综合信息网络系统。管线规划不仅包括电信管道、网络综合布线管道,同时还包括有线电视管道,非话业务以及其它一些专用管线。5.3.15.3 道路及广场工程结合医院建筑布局特点,在建筑周边用地上规划设置道路和广场。车行道路路面采用钢筋混凝土路面;广场铺设拼花透水砖,局部点缀景观小品;人行道路面采用花岗岩。5.3.15.4 景观绿化工程在绿化与景观布置方面,拟融合公共绿地、屋顶花园、庭院花园为一体的花园式环境,打造典范医疗高地。拟利用场地内部及建筑空间环境资源,对室外地面、架空空间、建筑墙面、露台(窗台)、阳GDIECC广205、州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告104台、屋面等空间进行绿化建设,组成“点、线、面”有机结合的立体绿色景观,为场地增添无穷的魅力,赋予各种功能空间以不同的特色,形成多层次的景致,提供生态型的绿色环境。考虑项目用地较紧张,拟统筹利用西侧公共绿地进行景观绿化规划建设,作为医院的补充景观绿化及休闲空间,美化医院环境。1.设计理念景观风格定位:新古典主义风格(建筑主体风格的延续)。设计目标:以人为本,为病人、家属及医护人员等打造一个典雅自然、舒适安静的花园式疗愈花园。设计理念:疗愈花园设计坚持以人为本,以园林化,庭院化,高度与建筑空间相互相呼应,唤起人们对医院的亲切感和认同感。在整206、体的色调上以绿色为主,常绿树为主,配以草地、花灌木、营造一个明快大气的就医环境,使人感觉身处公园之中,缓解病人的不良情绪,起到辅助治疗,崔进康复的作用,同时也能舒缓医护人员的情绪,有利于提高工作积极性。在我们的设计中,高品质的景观家具的布置,以及局部水景的打造,大大提升了医院的景观品质,为病人及医护人员提供了生机勃勃,赏心悦目,典雅自然的医疗环境,从而达到有利于治疗、促进康复,舒缓情绪的,真正意义的疗愈花园。门诊大楼前广场采用开放式设计,视线通透,交通有序。在边上公共绿地的设计上以开放的草坪空间为主,给人以大气的视觉体验,同时配置有景观亭,景观廊架,休憩节点,康养花园,健康漫步道,给人病人和医207、护人员提供交流及散步的户外空间,缓解患者心理和生理上的压力,充分体现以人为本的设计理念。2.种植选择GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告105医院绿化景观设计应结合病人安全、环境保护、医院美化等要求,选择种植位置、种植形式、种植规模,采用本地树种为主,体现生物的多样性,考虑采光、通风、遮荫、防风等不同功能的需要而配置适当的植物。植物搭配选用本土树种,适地适树,同时结合不同树形及不同花色植物营造层次丰富、温馨自然的绿化空间;主要乔木品种为大王椰子、小叶榄仁、羊蹄甲、蓝花楹和细叶榕等,其中小叶榄仁也作为周边市政行道树品种;主要灌木地被品种为鸡蛋花、三角梅、散尾葵、再力208、花和马尼拉结缕草等。另屋顶花园采用复合式种植形式,营造丰富多元的屋顶空间,同时结合建筑的结构荷载,根据不同种植土壤深度,搭配不同类型的绿化品种和形式,由花卉组团、绿篱、草坪和少量小乔木共同构成屋顶花园绿化空间。尽可能地选择乡土适生树种。以净化空气,美化环境为主,多植一些杀菌滞尘、具有观赏价值的花草树木。靠近外围的绿地应选择高大乔木作为防风植物外,还可多选用夏季开花的树木,多选树形美观、夏天遮阳、耐修剪、能抵抗病虫害、风灾及有害气体的树种。少用或不用花粉较多的或本身产生较多粉粒的植物。不选用带刺、带毒的植物,以保证病患者的安全,如火棘、夹竹桃等。绿化树木与医院其它设施的相互位置统筹安排,保证树木209、有必需的立地条件与生长。以中低矮植物为主,适当配置各种乔木,大体保持视野开阔,局部做到高低错落,既美化环境又陶冶性情。推广垂直绿化,增加绿化面积的同时更实现人与自然的多维度协调。同时,结合海绵城市设计内容,场地内设计较多的雨水花园和下沉式绿地,通过植物、土壤和微生物系统净化、蓄渗径流雨水。根据植物耐淹性能和土壤渗透能力确定,一般为 100-300mm;主要植物品种有蜘蛛兰、阔叶麦冬、千屈菜、芦苇、美人蕉、鸢尾、花叶蒲苇、GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告106杜鹃、龟背竹、春羽等。3.布局方案景观设计的宗旨在于为医院建造出一个安全可靠、温馨舒适、以病人为主的治愈210、环境,为当地提供一个可持续发展的医疗资源。景观设计方案与整体的规划设计相协调统一,包括入口广场、康复花园、下沉花园、活动流线、停车场花园及周边的街景。行走流线将蕴含多种感官体验的不同特色景观联系起来,使病人、家属、医院员工能够更好的亲近自然。通过整体环绕、便捷的流线设计,使整个医院在技术先进、通行便捷和优美环境下提升了临床护理、教学和研究性能。基地内的景观绿化设计设置了集中绿化、庭院绿化、景观绿地等多个层次分明的绿化环境体系,同时融合了活动的医院区内活动空间,营造绿意葱茏的园林式的园区绿化空间环境。植物的配置手法上,以自然为主,灵活运用片植、散植、孤植的方式,同时注重植物品种间的合理搭配,体现211、生态与植物的多样性,创造出各具特色的生态群落,带来最佳的生态效应,展现出丰富的景观面貌。4.景观小品院内设置设计的小品服务设施主要有景观廊架、休憩座凳、造型花钵和主题雕塑等。其中景观廊架主要为一期地库出入口廊架、自行车库廊架和屋顶花园景观廊架;休憩座凳主要分布在景观园路两侧,中庭花园和屋顶花园位置,采用造型简洁的长条式座凳样式;造型花钵主要设置在医院主入口和东侧与科教运管中心的景观通道位置,呼应建筑风格样式,形成景观上的延续;主题雕塑主要有两种,一个是主入口位置孙逸仙先生主题雕塑,入口形象展示;一个是与东侧科教运管中心间的景观通道设计文化主题雕塑,与中山大学医科传统文化相结合,或将院区悠久的历212、史文化或重大事件融入到沿线景观中,进GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告107行文脉传承,构筑文化展示轴线。5.铺装设计结合海绵城市设计要求,整体铺装设计以透水性铺装为主,包括透水砖铺装、透水水泥混凝土铺装、透水沥青混凝土铺装和渗透铺装等。铺装色系以米色为主,呼应建筑米色系格调,同时穿插灰色铺装线条,营造温馨、淡雅的医院景观空间。其中医院出入口及建筑各出入口均设置铺装广场,典雅、大方,满足入口人流集散和环形车行交通,铺装形式主要采用米色系透水沥青,并以中灰色和浅灰色花岗岩铺装分隔线条;景观园路及其它人形空间均采用米色系透水砖、或透水混凝土,结合灰色系花岗岩收边,简213、洁、现代;另地面停车位采用透水砖铺装或透水沥青铺装。屋顶花园铺装主要有三种类型组成,游览和健身活动区以米色系花岗岩铺装为主,呼应建筑格调;观赏和休憩区以木质铺装为主,营造温馨典雅的屋顶花园,给医护人员和病人及家属提供舒适的户外公共空间,疗愈身心;并在十楼屋顶花园位置设计运动主题的活动空间,包括乒乓球和篮球活动场地,以塑胶地坪为主。6.景观照明在道路和建筑周围设置路灯,绿化考虑设置部分景观照明,建筑外围考虑设置泛光照明。室外道路照明选用 56m 高的庭院灯,灯源采用高压钠灯,间距 2025m;绿化部分设置低矮庭院灯。5.3.15.5 室外弱电工程公共广播系统:为满足室外疏散要求,本项目将结合室内214、公共广播系统的设置,同时在室外设置公共广播音响系统。公共广播控制室设置在医院消控及安保中心用房内,在主要道路边、集中绿化区、休息区、广场、步行平台设置一般业务性广播设备,传达通知和紧急事GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告108件;该系统平时播放背景音乐,在遇到盗警、火警等紧急事故时能自动切换到紧急广播,组织人员疏散和急救工作。室外监控系统:为方便医院的日常管理,增强安全防范能力,在主要出入口、用地边界、室外道路、步行平台、室外广场等处设置室外监控摄像机。摄像机采用具有角度可调和镜头可变焦的彩色摄像机。系统由前端摄像机、传输设备、存储设备、显示器、UPS 电源等组215、成,视频信号采用光纤传输,通过视频电缆传送至医院建筑内处设置的总监控中心。室外网络系统:室外设置无线网络覆盖系统,无线局域网技术采用 AP 实现无线接入;无线 AP 直接连接接入内网交换机,无线 AP 通过远程交换机或者远程 POE 模块方式网线供电。信息发布系统:室外设电子显示屏,应能显示文字、图像、视频等多种信号,用于发布各种公共信息(时间信息、会务信息、通知、欢迎词、天气预报、宣传资料、服务项目介绍、滚动信息等),并为来访者提供各类信息指引。5.4用地用海征收补偿(安置)方案本项目已获得地块不动产权证书,不涉及土地征收或用海海域征收。5.5数字化方案5.5.1建筑信息模型 BIMBIM 216、技术具有可视化、协调性、模拟性、优化性和可出图性五大特点,可以完成但不限于以下工作:1.建筑模型。GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告1092.场地模型。3.管线专业的设备、管道、管件、阀门、仪表模型。4.绿色专业模型:需要在基础模型上深化的 BIM 模型。5.管线综合分析:为避免现场施工时出现问题,同时合理安排各专业工种的安装工序,避免管线的碰撞打架现象、减少返工和浪费、提高施工质量,在现场施工实施之前,利用 BIM 技术进行设备三维管线综合,具有非常重要的作用。6.绿色健康分析:利用 BIM 技术对住宅及公寓的户型进行的日照、风环境、热工、噪音、视线、碳排放等217、进行深入分析,为业主提供绿色健康效果图、动画、报告,并为绿色营销提供专业数据基础。7.空气龄分析:大量研究表明,通风房间的空气品质取决于两方面:通风系统性能和室内污染物特性。为了定量评价室内气流组织的优劣,各国学者提出多种指标,如宏观空气交换率、换气效率、通风效率、净空气流量等,这些指标中的多数均与空气龄有关,空气龄已成为继温度、湿度之后评价室内空气的又一重要参数。BIM 空气龄分析的解决方法:空气龄模拟是通过计算机将自然条件下送风结合人工送风环境作为外部环境条件,建筑物 BIM 模型作为空间模型,通过CFD 计算模拟后,得出建筑物内部各个空间空气龄的分布。8.人员疏散分析:发生重大突发性事故218、(如火灾、爆炸等)时,如何在最短时间、最短路线组织所有人员安全疏散是非常关键的问题。9.复杂火灾条件下烟气排放模拟:具有地上地下的综合体具有面积规模大、人员密集、建筑功能复杂等特点,发生火灾后容易导致蔓延迅速、人员疏散量大、扑救难度及财产损失大等后果,一旦发生火灾,易造成群死群伤恶性事故。其在防火分区、安全疏散、现代消防设施等方面也都具有独特性。GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告11010.设备应急维护系统:对于大型建筑,设备管线系统相对比较复杂,一旦发生某个设备故障,快速进行故障点的上游控制设备确定,然后在尽量小影响面的前提下,关闭上游控制设备,快速修复故障设219、备,尽快恢复系统正常,是物业应急管理中重要的一环。11.通过应用 BIM 技术,可以在以下方面进一步提升设计质量:(1)数据唯一、信息关联;(2)一处变更、处处自动修改;(3)参数化控制;(4)各专业三维模型合并;(5)自动碰撞检查;(6)三维视图红线标注。5.5.2本项目 BIM 技术的应用本工程将在项目全过程阶段使用 BIM 技术,至少包含但不限于以下应用。5.5.2.1设计阶段1.BIM 正向设计:设计核心的相关工作在 BIM 的工作框架下完成,以 BIM 的思维和工作方式进行设计工作,尤其是专业内协同和专业间协同,设计相关信息通过 BIM 模型承载,通过该模型,应用 BIM 技术应用可220、分层次、分阶段、分专业,完成设计阶段的逐项应用。即 BIM技术用到建筑设计各专业中做 BIM 正向设计,BIM 正向设计主要指直接采用三维协同设计,通过模型直接得到所需的图纸、报表、视图、数据等。2.现有空间与管线设计:利用三维 BIM 技术,可以得到真实的三维空间与各种管道间的空间关系。在装修项目中,由于结构空间的不可变性,新的区域功能的设计、管线的设计,必须考虑和配合现有的GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告111结构空间,如何能够更好地安排空间,如何在现有结构空间下完成所需的管线设计,通过三维 BIM 技术可以让设计前后的结果一目了然。3.新设计管线与现存管221、线:区域功能的变化会导致管道系统的变化,新管道的设计跟已有现存的管道之间的关系,和避让问题可以在三维设计中得到完美的解决。4.管线碰撞检测:三维设计结构可以进行自动碰撞检测,包括管线与建筑、管线与结构,管线之间的碰撞问题,都可以通过电脑进行检测,从而大大地提高检测效率和检测的准确性。5.可视化、参数化建模:三维设计可以让所有的项目参与人员都能够直观地看到设计的过程和成果,三维模型需包含几何及非几何信息如材料信息、尺寸、设备参数等(禁止涉及供应厂家信息),让以往复杂难懂的 CAD 平面设计变成简单易懂的三维可视化设计,让繁杂的线条变成真实的建筑构件和设备管线,让大量的平面图纸变成全专业的三维模型222、,从而让专业人员与非专业人员能够进行无障碍的交流和沟通。三维可视化的沟通方式大大减少了因交流不畅而导致的误解,三维模型后期亦可满足施工阶段及运维要求。6.分析及计算:基于 BIM 技术进行设计分析及计算,如基地现况建模分析、建筑性能分析、绿色健康分析(光、热、音、能耗等)、CFD 计算、突发性事件疏散模拟、交通及人流分析等。7.工程量统计及投资分析。5.5.2.2施工阶段沿用设计阶段 BIM 模型成果,在施工阶段进行施工指导、现场管理等应用。开发完成 BIM 信息化管理系统(应与临时设施搭建同步完成),纳入智慧工地功能,对施工实施阶段进行全过程信息化管理。包含但不限于以下要求:GDIECC广州223、开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告1121.工程分析与仿真:运用 BIM 模型进行模拟施工动画制作并指导施工。根据施工阶段需求,在过程进行结构分析、机械分析、负载力分析、应力分析、几何分析、活荷载分析、结构系统和参数分析、活载和静载结构分析等应用。2.场地布置:现场利用规划进行工地空间使用规划、工作区安全规划、施工安全分析、塔吊及人货梯定位分析等。3.进度管控:结合 BIM 信息模型,进行施工进度管控及分析、进度可视化应用(现场无人机、现场监控、计划模型等)。4.设备与材料管理:运用 BIM 信息化管理系统,对特种设备、重大型施工机械、材料进场验收、材料堆放进行管理应用。5.智224、慧工地:结合 BIM 信息模型,对施工现场进行人员管理(GIS定位安全帽)、能耗监控、场地区域监控、塔吊管理、人货梯管理等智慧工地应用。6.安全及质量管控:结合 BIM 信息模型,运用 BIM 信息化管理系统(含 PC 及移动端),对施工现场的安全及质量问题进行管理,明确责任整改单位,对问题的整改全过程进行跟踪及监督。5.5.2.3运维阶段针对本项目特点,在确认 BIM 应用于实务的可行性后,营运维护阶段初步应用如下:1.BIM 营运系统(BIM 三维楼控管理系统)建立,纳入安全及突发事件追踪,灾害应变规划、能源监控等应用。2.资产管理(设施资产管理、GIS 资产追踪、收费和设施管理、道路管理225、等)。3.空间管理(使用空间管理、设施空间使用管理、空间管理及追踪)。GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告1135.6建设管理方案5.6.1 建设管理模式、组织机构1.组织机构广州开发区财政投资建设项目管理中心是在借鉴香港、深圳等地经验并结合区实际情况的基础上设立的正处级事业单位。区建设项目管理中心全面整合了原区土地开发建设中心、知识城建设管理中心、生物岛建设办公室等机构的建设职能,内设综合管理部、审计监察部、财务审价部、合同管理部、质安和协调部、前期和技术一部、前期和技术二部、建筑工程一部、建筑工程二部、市政工程一部、市政工程二部、公共工程部和景观工程部共 13226、 个部门,负责全区政府投资建设项目从项目立项到完成财务决算全过程的实施和管理。2.建设管理模式根据关于调整区政府投资建设项目管理机构的通知以及印发广州开发区中新广州知识城萝岗区政府投资建设项目管理机构改革方案的通知,本项目属黄埔区政府投资建设项目,由广州开发区财政投资建设项目管理中心建设。项目建成后,移交广州开发区医院使用及管理。5.6.2建设期安全管理1.建设期危险源既危险因素分析拟建项目危害因素和安全隐患包括安全隐患分析如下表:施工期危害因素和程度分析表表 5-6-1序号危害因素 危害现象危害程度1土石方与基坑工程乱挖填、未做支撑防护 边坡坍塌造成人员伤亡、机械事故;填方不密实引起下沉失稳227、,明挖回填不紧密会导致地面沉陷。乱丢乱放弃土石方及建筑垃圾污染环境,造成施工场地排GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告114序号危害因素 危害现象危害程度水不畅,灌淹泡浸导致边坡坍塌,不设沉淀池会引起泥浆,砂石漫流,其排入市政管道后引起堵塞渠道,污染水质和环境。2建筑安装工程机械设备失检、失灵机具控制失灵,吊件坠落,塔架倒塌,造成设备损坏和人员伤亡电气设备过载,泄露设备损坏,起火、触电,造成对人身和环境的危害场地区域内安全标志设置不当引起场地内运输通道混乱,导致事故发生施工噪声、振动过大妨碍对话,信号联络,影响作业安全,同时造成施工人员不适,甚至导致耳聋施工作业边228、界不清,无栅栏挡板、指示灯、警戒灯等设施非施工人员、车辆进入现场,引起施工现场混乱,极易发生事故高空作业与高空坠物风险安全带、索具、吊笼、吊篮、平台、安全防护网等设备设施不合格引起安全事故3材料运输、堆放有毒有害材料封闭不严挥发、放射有害物质,引起人身中毒,潜伏导致职业病易燃易爆物品保管不严引起火灾、爆炸等,导致人员伤亡、设备损坏2.施工期劳动安全措施(1)施工前编制科学合理的安全施工方案和应急处理预案,加强施工过程中的监测与跟踪检查,避免发生安全事故。(2)建议施工合同中明确安全文明施工措施费的考核支付条款,根据安全文明施工考核成绩核发安全文明施工措施费,确保该费用专款专用,并以此作为督促承229、包单位增强安全生产投入的手段。(3)施工期间所产生的污水,通过市政管理部门指定的排放方式排向污水系统,排出前作沉淀及分离处理。(4)施工期所产生的废气,控制在环保部门规定的排放标准,避免超标排放造成污染。(5)对产生有害气体、扬尘等场所,根据有害物质的特点、性GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告115质、数量和危害程度,考虑采取有效的消烟除尘和通风措施,配置必要的除尘、净化或回收装置,以保证施工场所及其周围环境空气达到国家环保、劳动卫生及能源部门等有关法规、规定的标准。(6)对操作高噪声、振动设备的工作人员,配备隔音耳塞并对设备采取加减振垫等,以保证工作人员身体健230、康。(7)工程施工弃渣土以及建筑垃圾引起高度重视,按照广州市政府所颁布的各项管理条例实施预防,避免由于管理不严,产生水土流失和扬尘污染环境。3.施工期卫生措施与设施(1)施工现场临时食堂应办理卫生许可证,炊事人员持证上岗,炊具、餐具和公用饮水器具及时清洗消毒,并加强食品、原料的进货与仓储管理。(2)做好防鼠、防蝇、防潮湿、防食物中毒的“四防”工作。(3)污水经预处理后排入市政管网,生活垃圾、建筑垃圾等交由相关单位处理处置,禁止污水、垃圾等乱排放。5.6.3建设期质量管理1、质量和安全管理目标质量目标:对工程的方案定位、设计、设备选型进行全面的控制。确保各分部、分项工程质量一次达到国家相关专业验231、收合格标准,消除质量隐患,杜绝重大质量事故,确保工程全部达到国家质量验收规范的规定,单位工程合格率达到 100%。安全管理目标:根据“安全第一、预防为主”的安全管理方针,结合工程的实际情况,建立、健全安全责任制,消除安全隐患,杜绝重大安全事故的发生。2、施工组织管理GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告116通过招标选择有资格的工程施工单位,并组织有关人员进行培训,制定相应规章制度,协调各方面工程,为工程实施创造必要的条件。施工单位按时组织项目施工,负责工程的安全、治安、文明施工管理,建立质量保证体系,严格质量监管,力争使工程成为优良工程。3、严格执行工程监理制度广232、东省代建局通过招标选择有资格的工程质量监理机构,全面负责工程监理,并实行监理工程师负责制,以确保项目工程质量和建设工期要求。4、竣工验收建设单位收到建设工程竣工报告后,应当组织设计、施工、工程监理等有关单位进行竣工验收。建设工程竣工验收应当具备下列条件:(1)完成建设工程设计和合同约定的各项内容;(2)有完整的技术档案和施工管理资料;(3)有工程使用的主要建筑材料、建筑构配件和设备的进场试验报告;(4)有勘察、设计、施工、工程监理等单位分别签署的质量合格文件;(5)有施工单位签署的工程保修书。建设工程经验收合格后,及时交付使用。5.6.4项目建设工期1.实施进度计划本项目建设工期 44 个月,233、从 2023 年 10 月项目可行性研究报告编制开始,至 2027 年 6 月竣工。2.项目实施进度安排GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告117项目建设工期为 33 个月,具体建设进度计划如下:(1)项目可行性研究报告编制、申报工作:2023 年 10 月至 2024年 3 月。(2)勘察、设计招标:2023 年 11 月至 2023 年 12 月。(3)勘察、初步设计、施工图设计:2024 年 1 月至 2024 年 5月。(4)土建施工招标:2024 年 6 月至 2024 年 7 月。(5)项目土建施工:2024 年 8 月至 2027 年 4 月。(6)234、竣工验收交付:2027 年 5 月至 2027 年 6 月。5.6.5项目招投标1.招标基本原则根据中华人民共和国招标投标法的要求,为确保项目建设的质量,缩短工期,节省投资,防范和化解工程建设中的违规、违法行为,本项目建设的各主要环节应通过招标方式进行。根据本项目的具体情况,招标工作应遵循以下原则:(1)公开原则。工程项目招标应具有高的透明度,实行招标信息、招标程序公开。(2)公平原则。应给予所有投标人平等的机会,使其享有同等的权利,并履行共同的义务。(3)公正原则。评标时应按事先公布的标准对待所有的投标人。(4)诚实信用原则。招标人应以诚实、守信的态度行使权利,履行义务,以维护招投标双方的利235、益平衡,以及自身利益与社会利益的平衡。(5)独立原则。招标人应是独立的法人,在招标过程中应自主决策,不受任何外界因素的干扰。GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告118(6)接受行政监督原则。遵守有关法律法规以及有关规定,接受有关行政监督部门依法实施的监督。2.招标组织形式本项目采取委托招标的组织形式。3.招标范围及方式本项目招标范围包括设计、监理、建筑工程、安装工程及设备采购,招标方式为公开招标。GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告119招标基本情况表表 5-6-2招标内容招标范围招标组织形式招标方式不采用招标方式招标估算金额(万元)236、备注全部招标部分招标自行招标委托招标公开招标邀请招标设计详见投资估算表监理建筑工程安装工程设备其他情况说明:勘察、设计、施工、监理以及与工程建设有关的重要设备、材料等的采购达到下列标准之一的,必须公开招标:1.施工单项合同估算价在 400 万元人民币以上;2.重要设备、材料等货物的采购,单项合同估算价在 200 万元人民币以上;3.勘察、设计、监理等服务的采购,单项合同估算价在 100 万元人民币以上。因此,本项目建筑工程及设备安装工程采用公开招标方式选择信誉良好、技术过硬、具有专业特长及丰富经验的施工单位。建设单位盖章年月日GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告1237、20第六章项目运营方案6.1 项目运营模式建设期:根据粤府200612 号文广东省政府投资省属非经营性项目代建管理办法(试行)和广州市穗发改投资200530号文、广州市政府投资建设项目代建制管理试行办法的规定,政府投资新建、改建、扩建的非经营性项目实行代建制。根据开发区 关于印发的通知(穗开发改201678 号文)的规定,本项目属于公益医疗事业,适用于代建制的适用范围;且项目总投资超过了 3000 万元,达到了财政投资建设项目可实行代建制的规模条件。运营期:本项目建设包括医疗用房、科教用房、发热门诊等,项目建成后,属于医院的重要组成内容,由广州开发区医院统一自主运营管理。6.2 运营组织方案6238、.2.1组织架构广州开发区医院(广州市黄埔区人民医院)是由黄埔区政府、广州开发区管委会举办的公立综合性三级医院,医院位于广州东部,编制床位 750 张,其中西区院区编制床位 550 张。广州开发区医院由医院党委领导,分为职能部门和业务科室两大GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告121板块,详见下图组织机构图。职能部门包括党政办公室、人力资源、医务科、护理部、计财部、总务部、信息部、综合部、医院感染管理科、医保物价科、医学装备科、门诊部、质控科、科教科、后勤管理科、药学部、工会。医院开设业务科室 29 个,其中妇产科、创伤外科、儿科、影像学科、心血管内科等优势专科达239、到广州市先进水平,儿科、妇科、骨科为黄埔区重点学科建设项目。医院装备有磁共振、128 排 CT、方舱CT、车载 CT、数字化 DSA 平板机、数字胃肠 X 光机、数字化乳腺钼靶、骨密度仪、床边 X 光机、DR 及车载 DR 机、CBCT、高端四维彩色超声等大型医疗设备。GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告122GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告1236.2.2人力资源配置方案根据综合医院组织编制原则(试行草案),综合医院病床与工作人员之比,依医院的规模和承担的任务,可按照 1:1.7 计算,广州开发区医院西区院区编制床位为 550 240、张病床,按照 1:1.7 计算,即编制约 935 个。参照综合医院组织编制原则(试行草案),承担教学医院另增加人员 12%-15%,即 113-140 人。目前,广州开发区医院西区院区和南岗院区总人数为 1061 人,西区院区约 780 人(按床位比例计算),本项目建设后,广州开发区医院西区院区人员规模预计达到 1048-1076 人左右。1.根据医院发展力争引进高层次人才若干名,通过高水平的临床科研引领整个学科的发展;积极组织本院病骨干人员参加各类技术培训,及时掌握国内外最新的医疗动态及诊治方案,发挥优秀人才的带动和示范效应,为提高区域内诊疗水平奠定基础。2.形成高层次的人才队伍。建设一支具241、有较高水平的学科带头人队伍破。人才队伍结构有所改善。探索以项目合作等多种形式,构建领先的技术团队和服务团队。积极构建引进高层次人才事业平台,根据引进人才的学术方向和技术方向,按需求组建医疗团队和科研团队,完善配套措施,做到“引得进人才、留得住人才”。6.2.3人员培训方案1.完善人才结构,提高人才素质。从学科发展和医院长远发展出发,坚持培养与引进并举、引人与引智并重、人才和项目结合、当前和长远统筹,发展一支数量充足、GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告124结构合理、素质优良,与医院可持续发展相匹配的人才队伍。2.加强高层次人才队伍培养。加强学科带头人建设,建立鼓242、励攻读博士学位制度和出国进修学习制度,完善学科带头人培养、引进、使用管理,建立和健全良性循环的人才竞争机制。3.加强创新人才队伍建设。坚持实施医院“青年优秀人才培养计划”,并在此基础上实施高层次人才素质提升计划,通过与高水平国内外机构合作等形式,开展科技合作与学术交流,每年有计划地选派 10 名具有发展潜力的高水平人才参加高端学术交流活动,或赴外进修学习,培养一批创新能力强、具有较大发展潜力的优秀中青年学术骨干。6.3 安全保障方案6.3.1危害因素及危害程度分析医院运营期危害因素和安全隐患分析如下表:运营期危害因素和程度分析表表 6-3-1序号危害因素危害现象危害程度1场 址 内 道路、走廊243、道路、走廊防滑效果不好引起人员跌倒,造成人员伤害2消防、电气设施消防设施故障引起火灾隐患,影响人身安全电气设备过载引起火灾、爆炸、造成人员伤害供电设备故障引起火灾、爆炸、造成人员伤害照明亮度不够或照明质量差造成人员跌倒、坠落,引起伤害GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告125序号危害因素危害现象危害程度3污水处理与排水设施排水管沉淀物发酵产生有害气体造成养护人员伤害污水处理设施不达标造成环境污染,影响人员健康排水系统设施不完善影响周边环境卫生4职业卫生危害医疗卫生感染、职业病危害等医护人员身心健康受到损害6.3.2安全防范措施1.建筑设计指标执行相关规范及标准,主244、要通道地面建议采用防滑类地砖;部分窗口加装不锈钢安全栏杆。建筑设计采用大面积的窗户实现良好的采光通风,保持室内空气流通,减少循环污染几率。2.认真排查各类安全事故隐患。特别是对人员集中场所的火灾隐患进行检查;注意落实周边环境整治、交通管理;注意安全责任制、规章制度的建立健全和执行情况。本项目日常运营中保安全的重点在于火灾预防,要贯彻预防为主、防消结合的方针。在项目建设改造时充分考虑消防安全布局、消防供水、消防通道、消防装备等内容,日常运营管理中具体做好以下几点:(1)制定消防安全制度结合医院内的建筑特点及性质,制定清晰、精妙、简洁、高效的“防患于未然”的防火制度,便于有关人员掌握、学习和在工作245、中严格执行,尽量将火灾风险降低到最小。(2)确定消防安全岗位责任人确定消防安全责任人应完成的消防工作任务和应尽的消防工作责任,并通经济奖惩制度挂钩,使消防安全工作真正落到实处。GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告126(3)针对项目特点抓好消防宣传、教育结合本项目实际,有针对性地进行消防宣传教育,使人们时刻保持警惕性。在院内重要的部位,挂放消防安全标识,利用广播、标语等各种形式开展经常性得消防安全教育,提高职工及患者预防事故的能力。(4)定期组织防火检查,及时消除火灾隐患定期严格组织防火检查,主要包括两方面:一是对思想、制度方面的检查;二是对设备、消防物资方面的检246、查。防火检查要坚持采用直观检查法和现代技术设备检查法相结合,对所发现问题及时解决处理。(5)遵照国家有关规定配置消防设施和器材,并定期检查、维修,确保消防设施和器材完好、有效。根据实际需要,配置消防栓、灭火器等消防器材和设施。3.医院污水属二类污染物,项目污水排放为雨污分流,全部污水都由医院统一进行处理。项目医疗废水需要按医疗机构水污染排放标准(GB8466-2005)的要求进行消毒处理,污水处理系统按照传染病医院预处理标准设计。污水排水设施指定专人保养、维修和管理,定期排查管理、杜绝安全隐患。4.加强职业卫生管理工作,按职业健康监护管理办法对从事职业病危害因素岗位的作业人员进行健康体检。遵照247、标准预防的原则,在接触病原物质时,应当采取以下防护措施:(1)有可能发生血液、体液喷溅时,应戴防护眼镜或防护面罩,GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告127穿隔离衣或防水围裙等。(2)处理针头时不要太匆忙,手持针头和利器时,不要让锐器面对着他人,使用的针头不可再套回原针帽内,如果一定要套回,则采用单手复帽技术,不要将锐利器具直接传递给他人,使用后的锐器直接放入利器盒,不要折毁锐利器具等。(3)建立健全职业卫生防护管理制度,明确责任,将职业卫生防护管理工作落到实处。(4)为接触职业病危害因素的从业人员配备防护用品。5.安全保卫为维护医院正常的医疗秩序,保障医患人身和248、财产安全,采取以下安全保卫措施:(1)成立保卫机构,与当地派出所合作,负责院区安全保卫。(2)制定相应的安全保卫制度,定期或不定期对进行安全检查,落实整改措施。(3)对医患及家属进行法纪及安全教育。(4)通过各种途径宣传、传授安全及自我保护知识,提高医护人员处理突发事件的能力。6.4.绩效管理方案6.4.1绩效管理机制1.事前绩效评估结合项目审批等相关工作,对项目开展事前绩效评估,重点评估立项必要性、投入经济性、绩效目标合理性、实施方案可行性、筹资GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告128合规性等,评估结果作为资金安排的重要参考依据。2.绩效目标管理结合文化传媒领249、域和本单位实际情况,自主设置项目绩效目标。绩效目标不仅要包括产出、成本,还要包括社会效益、生态效益、可持续影响和服务对象满意度等绩效指标。3.绩效运行监控对绩效目标实现程度和预算执行进度试行“双监控”,发现问题及时纠正,确保绩效目标如期保质实现。建立项目绩效跟踪机制,督促及时整改落实。4.绩效评价及结果应用通过自评和外部评价相结合的方式,对项目实施效果开展绩效自评,必要时可以引入第三方机构参与绩效评价。健全绩效评价结果反馈制度和绩效问题整改责任制,加强绩效评价结果应用。6.4.2主要绩效目标本项目主要绩效目标为:以创建三级甲等医院为目标,实现区十四五规划对医院的平战结合的要求,提档升级对标双一250、流医院,以及改善医院整体外观形象,新建建筑面积 51713,给患者、院内职工提供更加良好的就医环境、工作环境,建设完善西区院区的医、教、研主体,优化西区院区整体的人流、物流、车流的动线,升级整合西区院区的土地资源,不断提高医疗服务能力。6.4.3项目全生命周期关键绩效指标项目全生命周期关键绩效目标指标详见项目绩效目标表。GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告129绩效管理体系表表 6-4-1建设单位:广州开发区医院项目名称广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目主管部门广州市黄埔区卫生健康局实施单位广州开发区财政投资建设项目管理中心总体绩效目标以创建三级甲等医院为目251、标,实现区十四五规划对医院的平战结合的要求,提档升级对标双一流医院,以及改善医院整体外观形象,新建建筑面积 51713,给患者、院内职工提供更加良好的就医环境、工作环境,建设完善西区院区的医、教、研主体,优化西区院区整体的人流、物流、车流的动线,升级整合西区院区的土地资源,不断提高医疗服务能力。一级绩效指标二级绩效指标三级绩效指标(指标内容)指标值(带计量单位)指标解释产出指标数量指标新建建筑面积51713 地上建筑面积29213 地下室面积22500 外立面改造38338.72 质量指标项目施工质量目标100%竣工验收合格率项目的整体使用功能50 年设计使用年限时效指标每年投资计划完成率90252、%是否按申报计划执行按期开工率90%是否按申报计划执行按期完工率90%是否按申报计划执行成本指标项目概算控制数51143.18 万元 初步设计阶段期望控制值每年投资计划完成率95%是否按申报计划执行效益指标社会效益创建三甲,提供良好的高医疗服务完成可持续影响运营管理制度健全性健全工程正常使用年限50 年设计使用年限满意度指标满意度服务对象满意度满意度90%GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告130第七章投资投融资与财务方案7.1投资估算7.1.1编制范围项目投资估算编制范围为广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目建设所发生的费用。7.1.2编制依据项目投资估算的253、编制主要依据国家关于建设项目投资估算编制办法等文件的要求和深度进行。同时参考广东省与广州市建筑工程综合定额以及该区域近年同类工程的造价分析,采用单位综合指标估算法。1.投资项目可行性研究指南(试用版);2.建设项目经济评价方案与参数(第三版);3.房屋建筑与装饰工程消耗量定额(TY01-31-2015);4.通用安装工程消耗量定额(TY00-30-2015);5.广东省房屋建筑与装饰工程综合定额(2018);6.广东省通用安装工程综合定额(2018);7.广东省园林绿化工程综合定额(2018);8.广东省建设工程施工机具台班费用编制规则(2018);9.关于发布广州市房屋建筑工程 2018 年254、参考造价的通知;10.广州市建设工程价格信息(2020 年 1 月);GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告13111.国家或广州市建设定额价格管理站颁布的各种收费规定;12.建设单位提供的有关投资费用资料及同类项目造价资料。7.1.3编制说明1.代建服务费按关于印发广州市政府投资建设项目代建制管理试行办法的通知(穗发改投资200530 号)计取。2.可行性研究报告编制费用按 建设项目前期工作咨询收费暂行管理规定(计价格19991283 号)计取。3.环境影响评价费用按 关于规范环境影响咨询收费有关问题的通知(计价格2002125 号)和国家发改委关于降低部分建设项255、目收费标准规范收费行为等有关问题的通知(发改价格2011534 号)计算。4.节能评估费按固定资产投资项目节能评估和审查暂行办法(国家和发展委员会令第 6 号 2010 年 9 月)计取。5.水土保持咨询服务费参照水利部司局函关于开发建设项目水土保持咨询服务费用计列的指导意见(水保监200522 号)文计 算。6.交通影响评价费参考中国城市规划设计研究院制定的收费标准计取。7.树木保护专章编制费参考 广州市城市树木保护专章项目收费指导意见(试行)计取。8.控制性详细规划调整费用参考城市规划设计计费指导意见(2018)计取。GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告132256、9.城市基础设施配套费参照广州市建设委员会、广州市物价局关于缴交“配套设施建设费”有关计算基数问题的通知(穗建城199874 号)、广东省物价局、广东省财政厅关于降低城市基础设施配套费标准的通知(粤价2003160 号)等相关规定进行估列;10.高可靠性供电费按粤发改价格函20175068 号计取。11.工程监理费按国家发改委、建设部建设工程监理与相关服务收费管理规定(发改价格2007670 号)、国家发改委关于降低部分建设项目收费标准规范收费行为等有关问题的通知(国家发改委发改价格(2011)534 号)文计取。12.工程勘察费、设计费按工程勘察设计收费管理规定(计价格200210 号)计取257、。13.施工图技术审查费按国家发改委关于降低部分建设项目收费标准规范收费行为等有关问题的通知国家发改委发改价格(2011)534 号文计取。14.BIM 技术应用费按广东省住房和城乡建设厅广东省建筑信息模型(BIM)技术应用费用计价参考依据(粤建科2018136号)计取。15.绿建工程咨询服务费参考广州市人民政府关于加快发展绿色建筑的通告(穗府20121 号)和广东省建筑节能协会关于发布的通知(粤建节协201309 号)计取。GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告13316.全过程造价咨询费按广东省物价局关于调整我省建设工程造价咨询服务收费的复函(粤价函201174258、2 号)计取。17.竣工图编制费根据国家计委、建设部工程勘察设计收费管理规定(计价格200210 号),按设计费的 8%计取。18.招标代理费依据国家计委 招标代理服务收费管理暂行办法(计价格20021980 号)文、国家发改委关于降低部分建设项目收费标准规范收费行为等有关问题的通知(国家发改委发改价格(2011)534 号)文计取。19.检测费用根据广东省建设工程概算编制办法(2014)按建安工程费的 2%计取。20.白蚁防治费按粤价2002370 号计取。21.工程保险费根据广东省建设工程概算编制办法(2014),按建安工程费用的 0.3%计取。22.周边建(构)筑物安全鉴定费结合粤价函(259、2008)77 号,费用暂估。23.工程预备费率按按工程费用、工程建设其他费用的 5%计取。7.1.4投资估算经计算,项目总投资为 51143.18 万元,其中:建安工程费用43274.85 万元,工程建设其他费用 5432.94 万元,预备费 2435.39万元。项目投资估算详见表 7-1-1。GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告134项目投资估算表表 7-1-1序号工程及费用名称投资估算(万元)技术经济指标占投资额备注建筑工程费设备及安装工程费其他费用合计单位数量单位价值(元)一工程费用32332.8210942.030.0043274.85517138368260、84.62%(一)拆除工程164.34164.34-0.32%1建筑清拆89.6489.6444822000.18%2场地处理74.7074.7014939500.15%(二)0.0 以下工程(平战结合地下停车场)13061.452730.0015791.4522500701830.88%地下三层1土建工程11936.4511936.4522500530523.34%1.1基坑支护、降水及开挖2936.452936.45533955005.74%按侧壁长度约 380 米,深度 14.05 米计算1.2结构工程(含基础工程)9000.009000.0022500400017.60%2装饰工程11261、25.001125.00225005002.20%3安装工程2610.002610.002250011605.10%3.1给排水工程270.00270.00225001200.53%3.2电气工程855.00855.00225003801.67%3.3消防工程450.00450.00225002000.88%3.4通风工程180.00180.0022500800.35%3.5弱电及智能化工程675.00675.00225003001.32%GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告135序号工程及费用名称投资估算(万元)技术经济指标占投资额备注建筑工程费设备及安装工程费262、其他费用合计单位数量单位价值(元)3.6抗震支架180.00180.0022500800.35%4人防工程增加费120.00120.0030004000.23%(三)0.0 以上工程13466.244865.2218331.4629213.00627535.84%1综合楼 1(20F)7542.242686.9210229.1615713651020.00%1.1土建工程4713.904713.901571330009.22%1.2装修工程2828.342828.341571318005.53%含外立面装饰1.3安装工程2686.922686.921571317105.25%1.3.1给排水工263、程235.70235.70157131500.46%1.3.2电气工程597.09597.09157133801.17%1.3.3消防工程314.26314.26157132000.61%1.3.4空调通风工程785.65785.65157135001.54%1.3.5弱电及智能化工程628.52628.52157134001.23%1.3.6抗震支架125.70125.7015713800.25%2综合楼 2(6F)2208.00820.803028.80480063105.92%2.1土建工程1344.001344.00480028002.63%2.2装修工程864.00864.00480264、018001.69%含外立面装饰2.3安装工程820.80820.80480017101.60%2.3.1给排水工程72.0072.0048001500.14%2.3.2电气工程182.40182.4048003800.36%2.3.3消防工程96.0096.0048002000.19%2.3.4空调通风工程240.00240.0048005000.47%GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告136序号工程及费用名称投资估算(万元)技术经济指标占投资额备注建筑工程费设备及安装工程费其他费用合计单位数量单位价值(元)2.3.5弱电及智能化工程192.00192.004265、8004000.38%2.3.6抗震支架38.4038.404800800.08%3发热门诊(3F)660.00256.50916.50150061101.79%3.1土建工程390.00390.00150026000.76%3.2装修工程270.00270.00150018000.53%含外立面装饰3.3安装工程256.50256.50150017100.50%3.3.1给排水工程22.5022.5015001500.04%3.3.2电气工程57.0057.0015003800.11%3.3.3消防工程30.0030.0015002000.06%3.3.4空调通风工程75.0075.0015266、005000.15%3.3.5弱电及智能化工程60.0060.0015004000.12%3.3.6抗震支架12.0012.001500800.02%4闭环管理值班楼(6F)2520.00930.003450.00600057506.75%4.1土建工程1680.001680.00600028003.28%4.2装修工程840.00840.00600014001.64%含外立面装饰4.3安装工程930.00930.00600015501.82%4.3.1给排水工程90.0090.0060001500.18%4.3.2电气工程180.00180.0060003000.35%4.3.3消防工程12267、0.00120.0060002000.23%4.3.4空调通风工程240.00240.0060004000.47%4.3.5弱电及智能化工程180.00180.0060003000.35%4.3.6抗震支架48.0048.006000800.09%GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告137序号工程及费用名称投资估算(万元)技术经济指标占投资额备注建筑工程费设备及安装工程费其他费用合计单位数量单位价值(元)4.3.7太阳能热水系统72.0072.0060001200.14%5综合楼 3(2F)460.00171.00631.00100063101.23%5.1土建工268、程260.00260.00100026000.51%5.2装修工程200.00200.00100020000.39%含外立面装饰5.3安装工程171.00171.00100017100.33%5.3.1给排水工程15.0015.0010001500.03%5.3.2电气工程38.0038.0010003800.07%5.3.3消防工程20.0020.0010002000.04%5.3.4空调通风工程50.0050.0010005000.10%5.3.5弱电及智能化工程40.0040.0010004000.08%5.3.6抗震支架8.008.001000800.02%6连廊76.0076.002269、0038000.15%(四)院区整体升级改造3346.783346.78-6.54%1室外道路广场升级改造362.58362.58181292000.71%2建筑升级改造2984.202984.20-5.83%2.1新建门楼外立面升级70.0070.0070010000.14%钢结构,外立面采用铝板和涂料2.2行政楼外立面升级193.50193.5021509000.38%外立面采用铝板和涂料2.3行政楼室内改造180.00180.00180010000.35%室内拆改复原,内装效果设计,二次机电改造(点位,空调等)GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告138序号工270、程及费用名称投资估算(万元)技术经济指标占投资额备注建筑工程费设备及安装工程费其他费用合计单位数量单位价值(元)2.4住院楼外立面升级1462.501462.50162509002.86%外立面采用铝板和涂料2.5医技楼外立面升级374.40374.4041609000.73%外立面采用铝板和涂料2.6健康管理中心外立面升级486.00486.0054009000.95%外立面采用铝板和涂料2.7传染病大楼外立面升级217.80217.8024209000.43%外立面采用铝板和涂料(五)室外及其他工程2294.023346.810.005640.82-11.03%1道路广场工程402.624271、02.6267106000.79%含花岗岩人行道,花岗岩侧、平石2景观绿化工程156.86156.8652293000.31%含绿化喷淋系统以及配置部分灌木3室外照明工程143.27143.27119391200.28%4室外给排水工程179.09179.09119391500.35%5标识标志系统103.43103.4351713200.20%6绿色建筑增加费(二星标准)1344.541344.54517132602.63%7装配式建筑增加费240.00240.0060004000.47%8电梯516.00516.00台124300001.01%9供配电系统528.00528.00kVA48272、0011001.03%10柴油发电机66.0066.00kW60011000.13%11迁改工程1320.001320.002.58%暂未进行物探,预留11.1电力管线迁改工程300.00300.00项130000000.59%GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告139序号工程及费用名称投资估算(万元)技术经济指标占投资额备注建筑工程费设备及安装工程费其他费用合计单位数量单位价值(元)11.2院区液氧罐保障工程300.00300.00项130000000.59%新购置液氧罐及管道迁改11.3污水处理迁改工程420.00420.00m/日70060000.82%11273、.4空调机房迁改工程150.00150.00项115000000.29%11.5消防水池迁改工程150.00150.00项115000000.29%12充电桩184.60184.60个26071000.36%12.1充电桩(快充)93.6093.60个78120000.18%12.2充电桩(慢充)91.0091.00个18250000.18%13泛光照明58.4358.4329213200.11%13直饮水系统48.0048.00个40120000.09%14外电引入120.00120.00m120010000.23%15外水引入80.0080.00m10008000.16%16树木迁移及保护274、费用150.00150.00项115000000.29%二工程建设其他费5432.945432.9410.62%1建设管理费1577.411577.413.08%1.1代建服务费600.05600.051.17%1.2工程建设监理费977.36977.361.91%2项目前期工作费180.17180.170.35%2.1可行性研究报告63.2063.200.12%2.2环境影响咨询服务费22.5022.500.04%2.3节能评估报告37.9237.920.07%2.4水土保持咨询服务费20.0020.000.04%GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告140序号工275、程及费用名称投资估算(万元)技术经济指标占投资额备注建筑工程费设备及安装工程费其他费用合计单位数量单位价值(元)2.5交通影响评价10.0010.000.02%2.6树木保护专章编制费10.8010.800.02%2.7控制性详细规划修编15.7515.750.03%3勘察与设计相关费用1894.881894.883.71%3.1工程勘察费216.37216.370.42%3.2工程设计费1541.671541.673.01%3.3物探(地下管线)13.5013.500.03%3.4竣工图编制费123.33123.330.24%4施工图技术审查费114.27114.270.22%5BIM 技术276、应用费161.55161.550.32%6绿建工程咨询服务费33.8133.810.07%7全过程造价咨询费319.52319.520.62%8招标代理服务费70.6470.640.14%8.1勘察设计招标9.199.190.02%8.2监理招标6.856.850.01%8.3施工招标47.1947.190.09%8.4第三方检验监测招标4.164.160.01%8.5造价咨询招标3.263.260.01%9白蚁防治费13.9413.940.03%10工程保险费129.82129.820.25%11周边建(构)筑物安全鉴定费50.0050.000.10%GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼277、建设工程项目可行性研究报告141序号工程及费用名称投资估算(万元)技术经济指标占投资额备注建筑工程费设备及安装工程费其他费用合计单位数量单位价值(元)12检验检测费432.75432.750.85%13城市基础设施配套费373.53373.530.73%14高可靠性供电费80.6480.640.16%三预备费用2435.392435.394.76%(一+二)*5%四项目总投资32332.8210942.037868.3251143.18517139890100.00%其中新建部分的单位造价 9211 元/GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告1427.1.5资金筹措278、及使用计划项目总投资为 51143.18 万元,项目资金来源拟采用区财政资金投入。工程资金筹措和使用计划详见下表:项目总投资使用计划表 7-1-2单位:万元序号项目合计建设期2023 年2024 年2025 年2026 年2027 年1总投资51143.181000.0010000.0015000.0012500.0012643.181.1建设投资51143.181000.0010000.0015000.0012500.0012643.181.2建设期利息0000001.3流动资金0000002资金筹措51143.181000.0010000.0015000.0012500.0012643.1279、82.1区财政资金51143.181000.0010000.0015000.0012500.0012643.182.2自筹资金0000007.2盈利能力分析7.2.1编制说明本分析按照非赢利性的公益事业模式测算,其项目投资及每年的行政事业经费都以政府投入为主,无需偿还建设投资,故不进行项目清偿能力和赢利能力的分析计算,仅对其今后正常运转所需的经费作出初步的测算,以便为政府的补贴拨款维持其正常运作提供依据。7.2.2评价依据1.建设项目经济评价方法与参数(第三版)。2.公共卫生建设项目经济评价方法与参数(2012 年)。3.投资项目经济咨询评估指南。4.其他有关经济法规和文件。7.2.3效益估算280、本项目运营所产生的营业收入主要是为病人提供住院诊疗服务GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告143所产生的收入,包括如下:1.门(急)诊收入参考医院 2019-2021 年的门诊量平均值约 70 万人次,本项目按门诊量预计将达到 73 万人次/年。参考目前广东省公立医院收费情况,结合医院创建三甲医院定位,本项目建成后,门诊人均支出按 500 元/人估算,暂不考虑增长率。计算年门(急)诊约为 36500 万元/年。2.住院诊疗收入项目总床位数为 550 床,参考医院 2019-2021 年的年住院人次平均值为 1.3 万人次,本项目按年住院人次预计将达到 1.5 万人281、次/年,每位病人平均住院日取 6 天,住院诊疗费用按 2000 元/日 人次计算,床位使用率按 90%计算,则本项目诊疗收入为 16200 万元/年。综上,项目直接效益为 52700 万元/年。7.2.4费用估算项目直接费用包括药品及耗材支出费用、水电费、人员工资及福利费、修理费、管理及其他费用等,其中:1.药品及耗材支出费用参照同类医院项目的成本支出构成情况,药品及耗材支出费用约占住院诊疗收入的 50%,因此本项目药品及耗材支出费用为 26350 万元/年。2.水电、燃气费水电、燃气费主要是指相关业务所发生的水电、燃气费用支出,经估算医院年耗电量约 1800 万度,单价按 0.6751 元/282、度执行。项目年耗水量约 50 万吨,单价按 4.86 元/吨执行。则项目水电费支出为1458 万元/年。GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告1443.人员工资及福利费参照同类医院项目的成本支出构成情况,人员工资按平均 30 万元/年,因此本项目人员工资及福利费用为 23400 万元/年。4.修理费建筑工程修理费按建安投资的 0.5%计取,设备修理费按设备投资的 2%计取,则本项目修理费为 215 万元/年。5.管理及其他费用按上述 1-4 项费用之和的 2%预估,则本项目管理及其他费用为1028 万元/年。综上,项目每年所发生的费用为 52452 万元。7.2.5283、收支结余分析通过上文计算情况可知,本项目直接效益大于项目直接费用,收支结余为正,经估算,项目每年收支结余为 248 万元。7.2.6经济效益分析结论项目收支结余额为正,表明项目经营期内日常运营收入能够满足日常经营支出的需要,同时还能获得一定的利润。本项目属于医疗设施建设项目,不以盈利为目的。作为非营利性项目,每年的支出由医院与财政统一解决。项目运营期间,可以维持正常运营,实现财务可持续性。GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告145第八章项目影响效果分析8.1经济影响分析项目的建成将高水平建设黄埔区人民医院(广州开发区医院),建设重大疫情区域救治中心和定点救治医院,284、项目的建设有助于黄埔区进一步融入粤港澳大湾区建设,推动粤港澳大湾区优质医疗卫生资源紧密合作,推进“粤港澳大湾区”居民医保互联互通工作,提升区域医疗服务水平,更好地满足人民群众日益增长的医疗卫生需求。本项目属于医疗设施建设项目,不以盈利为目的。作为非营利性项目,每年的支出由医院与财政统一解决。因此,项目运营期间,可以维持正常运营,实现财务可持续性。8.2社会影响分析8.2.1社会效益分析1.项目的建设将更好地满足人民群众日益增长的医疗卫生需求随着众多利好政策的推动和黄埔区全面建设发展,广东省的建筑总量、产业发展都在不断提升,这就要求黄埔区必须具备与经济社会发展相适应的医疗卫生服务水平。本项目以人285、民群众健康需求为导向,以维护和促进人民群众身心健康、保障社会经济和谐发展为宗旨,适度有序发展,不断强化薄弱环节。项目的建设,将进一步提高医疗服务能力,以创建三级甲等医院为目标,实现区十四五规划对医院的平战结合的要求,更好地满足人民群众日益增长的医疗卫生需求。项目的建设将有利于优化卫生资源配置,创新体制机制,不断提升服务能GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告146级,打造“健康广州”、“幸福广州”,率先实现高质量发展,为人民提供全方位全周期的卫生健康服务。2.项目对所在地区居民就业的影响项目的建设需要配备一定规模的施工建设队伍。施工队伍中除少部分技术和管理人员外,大286、多数职工将从当地招收,将直接增加当地人劳动就业机会。项目的运营期需要增加一定数量的医护人员及后勤人员,会产生一定的就业机会。因此项目的建设有利于带动当地居民的就业。3.项目对不同利益群体的影响项目的建设会增加从事该项目的相关材料供应商、施工方、运输行业及建设用地周围商家等的收入。4.项目对所在地区少数民族风俗习惯和宗教的影响。本项目的建设区域内无少数民族集聚区,其建设内容也并不涉及民族方面,不会引起民族矛盾、宗教纠纷,有利于社会稳定。5.对基础设施、服务容量和城市化进程的影响。项目为改扩建项目,对于基础设施例如供水、供电、电信等需求,与原来相差不大,不会对当地基础设施条件产生较大的负面影响。项287、目的社会影响分析详见表 8-1-1。项目社会影响分析表表 8-1-1序号社会因素影响范围、程度可能出现后果措施意见1对居民收入影响正面影响,可促进当地服务业的发展;并提高区域居民收入水平,影响程度较好。提高生活水平,增加居民收入有关部门注意引导和扶持2对居民生活水平与生活质量的影响有利于提高居民的健康水平,提高居民生活水平和质量,影响程度较好建设期对场地周边环境会出现噪音、污染等一定的影响加强环境监督和管理3对居民就业的影响能增加当地的就业机会,影响程度较好可直接和间接增加就业岗位,提高个人有关部门注意扶持GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告147序号社会因素影响288、范围、程度可能出现后果措施意见收入4对不同利益群体的影响建设期会增加从事该项目建设的有关材料供应商、施工方、运输行业及建设用地周围商家等的收入会不同程度地影响建设工期和施工环境有关部门应做好宣传,合理引导5对地区文化、卫生的影响对文化、卫生属正面影响,城市经济得到发展,影响程度较好;项目运营对卫生无负面影响促进社会经济健康发展,利于社会安定团结有关部门注意引导扶持6对地区基础设施、服务容量和城市化进程的影响有助于改善周边区域的基础设施与提高公共服务水准,改善当地的城市形象,影响程度较好对周边供水、供电、电信、道路等基础设施使用有一定影响加强同有关部门的协商,落实总体规划7对少数民族风俗习惯和宗289、教的影响不会对少数民族风俗和宗教产生影响8.2.2互适性分析1.与项目相关的不同利益群体对项目建设的态度与参与程度。与本项目直接相关的利益群体主要为广州开发区医院、政府部门以及医院职工和前来看病的患者。对于广州开发区医院,通过本项目的建设可进一步完善医院功能布局,有利于把医院建成具有强大综合临床服务能力的三甲医院;对于政府部门,由于本项目社会效益显著,因此各级政府组织也是积极支持的;本项目的建设能进一步提升区域医疗卫生服务能力,有利于患者的治疗康复,因此患者对本项目的建设是积极支持。2.项目所在地区的各类组织对项目建设的态度。本项目的建设能够得到区域医疗卫生主管领导的重视和大力支持;作为公共卫290、生项目,社会效益显著,项目的建设能得到当地政府及相关部门、协会的大力支持。因此,能够保证项目的顺利实施。对当地居民一方面可以方便当地居民就近就医,另一方医院的建设有利于当地经济的发展,促进区域城市发展,促进居民就业,所以当地居GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告148民对项目建设是持支持态度的。3.项目所在地区现有技术、文化状况对项目建设的适应程度。项目所在地区现有的社会、人文条件成熟,中医药文化深入基层民众,项目建成后有利于进一步提区域医疗服务能力,提高本地区居民的身体健康素质,本项目的建设能够被其接纳。根据以上分析,社会对项目的适应性和可接受程度分析见表8-2291、-1。社会对项目的适应性和可接受程度分析表表 8-2-1序号社会因素相关者适应程度可能出现问题措施建议1不同利益相关者医疗患者较好对医疗服务的进一步要求基本上不直接影响对当地部分居民的收入。间接对居民的稳定收入提供保障,影响较大附近居民较好施工、运营期间产生环境污染问题2当地组织机构政府有关部门较好项目审批与政府各部门协调好各项工作项目承办单位较好资金、项目运作管理协调相关部门工作,做好前期准备,落实施工进度3当地技术文化条件设计较好出现各种形式的质量问题严格按照可研要求设计、施工、监理施工较好建筑材料较好监理较好市政配套较好8.3 生态环境影响分析8.3.1编制依据1.环境空气质量标准(GB292、3095-2012)二级标准。2.地表水环境质量标准(GB3838-2002)类标准。3.地下水质量标准(GB/T1484893)类标准。4.声环境质量标准(GB3096-2008)2 类标准。5.医疗机构水污染物排放标准(GB18466-2005)综合医疗机GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告149构和其他医疗机构水污染物排放限值(日均值)预处理标准。6.广州市余泥渣土管理条例。7.医院消毒卫生标准(GB15982-2012)。8.广东省地方标准水污染物排放限值(DB44/26-2001)第二时段三级标准。9.广东省地方标准大气污染物排放限值(DB44/27-2293、001)第二时段二级标准。10.工业企业厂界噪声标准(GB12348-2008)2 类标准。11.建筑施工场界环境噪声排放标准(GB12523-2011)。12.国家危险废物名录(环境保护部令2016第 39 号)。13.医疗卫生机构医疗废物管理办法(2003 年中华人民共和国卫生部令第 36 号)。14.医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定(环发2003188 号)。15.危险废物贮存污染控制标准(GB18597-2001 及环境保护部公告 2013 年第 36 号修改单)。16.城市监护垃圾管理规定(2005 年建设部 139 号令)。17.国家和地方颁布的有关规范。8.3.2环294、境影响分析1.施工期环境影响分析(1)废水。项目施工期间,施工现场人员的食宿产生相应的生活污水排放,以及施工安装各类设备可能产生的废水。(2)废气。废气污染主要是建筑施工过程中产生的扬尘、装修的废气以及各 种施工机械设备排放出的烟尘气等,这些废气会危害现场施工人员的 健康,并随风飘移到附近地区。GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告150(3)固体废弃物。本项目施工过程会产生各种建筑废料,比如包装袋、纸品、各种 砂石碎料等,另外施工现场也产生一定的生活垃圾。(4)噪声。本项目施工过程中机械设备会产生相应的机械噪声污染,另外材 料装卸、电钻等产生的噪声也较大。2.运营295、期环境影响分析(1)噪声。项目运营期的噪音主要来自水泵、风机等设备的声音。但噪音在控制范围内,将控制在 55dB 以内,不会对周围居民区产生影响。(2)废水。本项目的用水为器械高温清洗水和锅炉高温废水、在医院医护人员及病人的生活用水以及绿化等公共部分用水等。项目排水实行雨污分流设计,本项目生活污水经三级化粪池预处理后由市政排污管网进入污水处理厂,污水处理厂处理达标后经专用管道排放。(3)废气。本项目的废气排放主要来源于实验室废气、机动车的尾气等。(4)固废。医疗机构产生的医疗废物、生活垃圾、输液瓶(袋)等进行分类管理。在做好分类的基础上,严格做好废弃物的分类投放、分类收集、分类贮存、分类交接、296、分类转运等工作。医疗废物管理人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的路线运送至院内临时贮存室。运送过程中应防止医疗废物的流失.泄漏,并防止医疗废物直接接触身体,每天运送工作结束后,应当对运送工具及时进行清洁和消毒。针对所产生的各类固体废物,依其种类、特性拟订相关的管理GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告151办法及处置措施。属危险废物类将分类收集,集中堆放,定期交给有资质的废物回收处理中心或合格废弃物处理厂商有效且妥善处理,以符合相关规定。生活垃圾应按指定地点进行堆放,并要做好垃圾堆放点的消毒工作,防止蚊蝇滋生,定期交环卫部门清运、填埋处理。本项目297、产生的危险废物、一般性固体废物及生活垃圾将不会对周围环境产生明显的影响。8.3.3环境保护措施8.3.3.1施工期环境保护措施在施工期,对周围环境会产生一定影响,应尽可能通过加强管理、文明施工的手段来减少建设期间施工对周围环境的影响,从其它工地的经验来看,需要做好以下建议措施,把施工期间对周围环境的影响减少到较低的限度,做到发展与保护环境的协调。1.噪声防治措施。建议建设单位从多方面着手,采取适当的实施措施来减轻噪声的影响。(1)将施工机械的作业时间严格限制在 7 时至 12 时,14 时至22 时。原则上禁止夜间施工,严禁高噪声设备在作息时间(中午或夜间)作业。如有些施工阶段确需要夜间作业、298、连续作业的,需取得相关单位的批准。否则,不得违反“施工机械的作业时间严格限制在7 时至 12 时,14 时至 22 时”的规定。(2)尽量选用低噪声机械设备或带隔声、消声的设备。(3)施工部门应合理安排好施工时间和施工场所,高噪声作业区远离东北侧、最近敏感点。(4)在有市电供给的情况下禁止使用柴油发电机组。(5)建筑施工禁止使用蒸汽桩机等。受地质、地形等条件限制GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告152确需使用的,必须报经环境保护行政主管部门批准,其作业时间限制在 8:0012:00、14:0020:00。(6)运输材料的车辆进入施工现场,严禁鸣笛,装卸材料应做到299、轻拿轻放。只要建筑施工单位加强管理,严格执行以上有关的管理规定,施工过程中产生的噪声可以得到有效控制,而且不会对周围声环境带来明显影响。2.废水防治措施。项目施工期间,施工单位应严格执行建设工程施工场地文明施工及环境管理暂行规定,对地面水的排放进行组织设计,严禁乱排、乱流污染道路和周边的河涌、环境或淹没市政设施。施工现场要道路畅通,场地平整,无大面积积水,场内要设置连续的排水系统,合理组织排水。施工期主要有两类废水:一是地下层的挖掘时产生的泥浆水。这类废水不能任意排放,不得污染现场及周围环境,应经沉淀后上清液排放。在回填土堆放场、施工泥浆产生点应设置临时沉沙池,含泥沙雨水、泥浆水经沉沙池沉淀后300、排放;二是对施工现场的生活污水不能直接排放,应设置临时厕所、化粪池、餐饮废水隔油池及生活污水处理装置等设施,将施工现场的生活污水进行处理达到广东省地方标准水污染物排放限值(DB44/26-2001)中第二时段三级标准后排放至市政下水道,减轻对周围环境的影响。3.环境空气污染防护措施。(1)开挖、钻孔过程中,洒水使作业面保持一定的湿度;对施工场地内松散、干涸的表土,应经常洒水防止粉尘;回填土方时,在GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告153表层土质干燥时应适当洒水,防止粉尘飞扬。(2)加强回填土方堆放场的管理,要将土方表面压实、定期喷水、覆盖等措施;并及时做到回填,301、减少土方的堆放时间。(3)运土卡车及建筑材料运输车按规定配置防洒落装备,适量装载,保证运输过程中不散落;并规划好运输车辆的运行路线与时间,尽量避免在繁华区、交通集中区和居民住宅等敏感区行驶。(4)运输车辆加蓬盖,且离开装、卸场地前冲洗干净,减少车轮、底盘等携带泥土散落路面。(5)对运输过程中散落在路面上的泥土进行及时清扫,以减少运行过程中的扬尘。(6)施工过程中,严禁将废弃的建筑材料作为燃料燃烧。工地食堂应尽量使用液化石油气和电炊具。(7)对于散装物料,如水泥、砂石等,建议设置专用堆棚进行存放,避免扬尘产生和避免被雨水冲刷。(8)施工结束时,应及时对施工占用场地恢复地面道路及植被。4.固体废物302、防治措施。(1)根据城市建筑垃圾管理规定(建设部令第 139 号,2005年)有关规定,建设单位和施工单位要重视和加强建筑垃圾的管理,采取积极措施防止其对环境的污染。(2)施工活动开始前,施工单位要向环境保护或环卫部门提出建筑垃圾处置的请示报告,经批准后将建筑垃圾清运到指定地点合理处置。(3)对施工期间产生的建筑垃圾进行分类收集、分类暂存,能够回收利用的尽量回收综合利用,以节约宝贵的资源。(4)对建筑垃圾要进行收集并固定地点集中暂存,尽量缩短暂GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告154存的时间,争取日产日清。同时要做好建筑垃圾暂存点的防护工作,避免风吹、雨淋散失或303、流失。(5)在建筑工地设置防雨的生活垃圾周转储存容器,所有生活垃圾必须集中投入到垃圾箱中,最终交环卫部门清运和统一集中处置。(6)施工单位不得将各种固体废物随意丢弃和随意排放。一般情况下,项目建设施工过程会对施工场地及周围地区的环境质量产生一定的影响,必须引起建设单位及施工单位的高度重视,切实做好防护措施,使其对环境的影响减至最低限度。8.3.3.2营运期环境保护措施本项目正常运营期间拟采用的环境治理措施如下:1.噪声污染防治对策。设备选型:项目内所有通风设备和其它设备宜选用低噪声型号,选用符合国家标准的低噪声设备。2.废水污染防治对策。(1)器械高温清洗水和锅炉高温废水单独收集,设置降温池进304、行降温预处理。(2)项目排水实行雨污分流设计,本项目生活污水经三级化粪池预处理后由市政排污管网进入污水处理厂,污水处理厂处理达标后经专用管道排放。废水对周围水环境影响较小。3.废气污染防治对策。(1)实验室废气。本项目实验室废气将由专用排气管引到楼顶高空排放,不会对周边环境空气造成明显影响。本项目在实验过程中会使用少量的可挥发性试剂可挥发性试剂溶液配制主要在通风橱中进行,化学试剂挥发产生少量的酸碱及有机GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告155废气等,本项目通风柜的废气主要污染物甲醛、甲苯、二甲苯、甲醇、非甲烷总烃的排放浓度能够达到广东省大气污染物排放限值(DB4305、4/27-2001)第二时段二级标准的要求,通风柜废气经收集处理后由专用排气管引到楼顶高空排放,不会对周边环境空气造成明显影响。(2)对生活垃圾及时清理。(3)污水处理站恶臭。本项目污水处理系统运行过程中会有恶臭气体产生,为防恶臭气体从污水处理构筑物表面挥发到大气中而造成病毒的二次传播污染,本项目污水处理系统设计为地埋式,其中格栅井、水解酸化池、生物接触氧 化池、二沉池、消毒池等地下构筑物全部加盖且密封处理。同时,采用植物喷洒液除臭法,植物喷洒液除臭法是通过向产生恶臭气体的空间喷洒植物提取液将恶臭气体进行中和、吸收,达到脱臭的目的,进一步降低污水处理站恶臭对周边环境产生的不利影响,可以达到医疗306、机构水污染物排放标准中污水处理站周边大气污染物最高允许浓度。4.固体废弃物污染防治对策。医疗机构产生的医疗废物、生活垃圾、输液瓶(袋)等进行分类管理。在做好分类的基础上,严格做好废弃物的分类投放、分类收集、分类贮存、分类交接、分类转运等工作。医疗废物管理人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的路线运送至院内临时贮存室。运送过程中应防止医疗废物的流失.泄漏,并防止医疗废物直接接触身体,每天运送工作结束后,应当对运送工具及时进行清洁和消毒。针对所产生的各类固体废物,依其种类、特性拟订相关的管理办GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告156法及处置措施。属307、危险废物类将分类收集,集中堆放,定期交给有资质的废物回收处理中心或合格废弃物处理厂商有效且妥善处理,以符合相关规定。生活垃圾应按指定地点进行堆放,并要做好垃圾堆放点的消毒工作,防止蚊蝇滋生,定期交环卫部门清运、填埋处理。本项目产生的危险废物、一般性固体废物及生活垃圾将不会对周围环境产生明显的影响。8.3.3.3结论本项目在建设过程中,由于建筑施工等过程中会产生施工噪声、扬尘、污水及固体废弃物等,对周边环境有一定影响,须加强文明施工管理,采取有效防治措施把影响减到最小。同时,必须按照医疗机构污水排放的标准规定,严格执行污染治理措施,以达到国家和地区现行排放标准。项目建成后如能严格执行建设项目“三308、同时”的有关规定,落实污染治理措施,投入使用阶段,其产生的污染物经过有效处理后,对环境的影响较小,本项目在环保方面是可行的。8.4 资源和能源利用效果分析8.4.1用能标准和节能规范1.中华人民共和国节约能源法(中华人民共和国主席令2007 第 77 号);2.固定资产投资项目节能评估和审查暂行办法2016 年第 44号令;3.广州市关于开展固定资产投资项目节能评估和审查工作的通知(穗发改环资20115 号);4.广州市绿色建筑和建筑节能管理规定 广州市人民政府令GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告1572013 年第 92 号;5.广州市固定资产投资项目节能评估309、材料编写指南(2019版);6.通用用电设备配电设计规范(GB50055-2011);7.民用建筑电气设计规范(JGJ16-2008);8.低压配电设计规范(GB50054-2011);9.公共建筑节能设计标准(GB50189-2015);10.民用建筑节水设计标准(GB50555-2010);11.民用建筑能耗标准(GB/T51161-2016);12.综合能耗计算通则(GB/T2589-2008);13.建筑照明设计标准 GB50034-2013;14.建筑采光设计标准 GB/T50033-2013;15.用能单位能源计量器具配备和管理通则(GB/T17167-2006);16.节能监测技310、术通则(GB/T15316-2009);17.国家和地方颁布的有关设计规范和标准。8.4.2用能状况分析1.能源消耗种类和数量本项目运营运营过程中的耗能工质为水,二次能源为电、柴油,根据项目供配电方案及给排水方案预测。2.建筑、设备、工艺合理用能分析项目用水主要为工作人员用水、地上绿化用水和不可预见水。项目用电设备主要为医疗设备、业务系统、空调和通风系统、照明系统、弱电系统、停车场出入管理系统等。项目用柴油主要为柴油发电机组。本项目在采用国家、行业推荐的节能、高效、环保的设备情况下,GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告158项目用电负荷处于同类项目合理水平。3.能311、耗指标分析(1)新建用房能耗分析本项目新建建筑面积 51713,其中地上建筑面积 29213,地下建筑面积 22500。建成投入使用后其能耗主要是各工程电和水的能耗,供电能耗包括设备动力、空调、通风系统、照明系统等;年耗电量约为 448 万 kWh,年耗水量约 7.6 万 m。由于柴油发电机组使用频率很少,所耗柴油相对很少,因此,能耗分析时不再对柴油消耗进行量化计算。主要能源及含能工质年消耗量表(新建用房)表 8-4-3序号项目折算标煤系数年耗能量标煤/实物单位数据实物单位年消耗量折标煤吨1电tce/万 kWh1.229万 kWh448550.132水kgce/m30.2571万 t7.61.312、9543合计552.08本项目新建建筑面积为 51713,年综合能耗为 552082kgce,则项目单位建筑面积能耗指标为:单位总建筑面积能耗=综合能耗量建筑物总建筑面积5520825171310.67gce/a。项目新建建筑面积年耗电量约为 448 万 kWh,则项目单位建筑面积电耗指标为:单位总建筑面积电耗=年耗电量建筑物总建筑面积44762245171386.56kWh/a。根据广东省建筑、电力、钢铁、石化、水泥行业固定资产投资项目能评对标准入值(试行)规定,广东省新建项目(非国家机关办公建筑)单位建筑面积综合能耗限额值为 12.9 kgce/.a,单位GDIECC广州开发区医院西区院区313、综合楼建设工程项目可行性研究报告159建筑面积电耗限额值为 100kWh/a,本项目能耗指标低于限额值;综上,即该项目能效水平合理。8.4.3节能措施8.4.3.1设计、施工、设备选型阶段节能措施1.建筑设计技术方面。项目工程在设计上采用合理的窗墙比,门窗的开启位置、开启方式要有利于自然通风和采光。在不影响建筑物结构和项目使用要求的前提下,严格执行有关建筑节能技术标准,使用新型建筑材料和高效保温材料,使用外保温墙体,使用节能型门窗、门窗密封条等。加强院区的绿化。种植遮阴效果好的乔木,广植草地、花木,以减少太阳辐射的影响,调节小环境的温度、湿度,降低空调冷负荷。在建筑楼房的设计上,充分考虑广州地314、区气候特征,采用合理的窗墙比,充分利用自然采光和自然通风,合理控制直射阳光,降低空调制冷和照明能耗。2.建筑工程材料应用方面。在建筑工程材料应用技术方面,建筑节材的技术途径是多方面的,例如尽量配制轻质高强结构材料,尽量提高建筑工程材料的耐久性和使用寿命,尽可能采用包括建筑垃圾在内的各种废弃物,尽可能采用可循环利用的建筑材料等等。3.机械设备与机具节能。建立施工机械设备管理制度,开展用电、用油计量,完善设备档案,及时做好维修保养工作,使机械设备保持低耗高效的状态。合理安排工序,提高各种机械的使用率和满载率,降低各种设备的单位耗能。4.施工用电及照明节能。GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建315、设工程项目可行性研究报告160临时用电优先选用节能电线和节能灯具,临电线路合理设计、布置,临电设备宜采用自动控制装置。采用声控、光控等节能照明灯具。照明设计以满足最低照度为原则,照度不应超过最低照度的 20。8.4.3.2运营阶段节能措施医院的能源供应以及各种设施的配备,应具备高保障性和高品质,安全可靠是首要因素。医院需要的能源种类繁多,除了一般的冷、热、电、水、汽、燃气、燃油,还有各种医用气体。医院的各种设备使用规律多样,且运行时间长,要求控制灵活、各种能源不能问断,医院要求两路供电,并配备应急电源。根据实际需求,合理控制各设备的运行时间以降低不必要能耗。主要节能措施如下:1.选用最新低能耗316、的变配电设备及电气元器件以降低能耗。2.机电设备选型积极选用合理的高效设备,在价格合理的情况下,尽量采用技术先进、材料优良、结构合理、机械强度高、使用寿命长的节能型产品。3.合理运用智能化控制系统,通过计算机对建筑物内的照明系统、给排水系统等进行合理调控,达到节能效果。4.暖通空调系统是医院建筑能耗的主要来源,暖通空调系统设计要合理,要结合建筑物结构、使用需求、气候条件等因素进行考虑,选用合适的设备和材料,进行综合优化设计。如采用节能型换气系统、适合气候的空调设备和节能型通风管道等,通过技术手段实现节能效果。5.使用空调设备时,建议设定适宜的温度。离开房间较长时,应关闭空调电源。制定合理的室内317、温度控制标准。医院建筑内部有不同的房间类型和使用需求,需要制定不同的室内温度控制标准。在尽量满足医院建筑使用需求的前提下,合理控制室内温度,适当提高夏季GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告161空调温度设置,降低冬季供暖温度,实现节能效果。同时,建立完善的节能管理制度,加强对能源消耗情况的监测和分析,发现问题及时采取措施,优化能源使用结构和流程,推动机房能耗设备网络化、智能化、自动化管理,减少能源浪费。6.采用建筑设备管理系统对给排水系统、空调通风系统、冷却水系统、冷冻水系统等机电设备进行自动监测和控制,实现机电系统最优运行。8.4.3.3节水措施1.加强管道检漏318、工作,避免不必要的供水损失。节水的前提是防止漏损,最大的漏损途径是管道,自来水管道漏损率一般都在 10%左右。为了减少管道漏损,在铺设管道时,需选用质量好的管材并采用橡胶柔性接口。另外,还须加强日常的管道检漏工作。2.采用节水型器具和设备。根据建设部的要求,为加强城市节水保证安全供水,所有新建、改建、扩建房屋,必须采用节水型生活用水器具。例如:洗手盆采用延时自动关闭的水龙头、冲洗厕所可选用节水型水箱等。3.制定严格的节约用水管理制度,发现漏水现象及时修理,杜绝长流水现象的出现。4.加强宣传,培养广大员工节约用水的良好习惯。8.4.4可再生能源利用根据建筑节能与可再生能源利用通用规范(GB550319、15-2021)文件要求:1.新建建筑应安装太阳能系统。2.太阳能系统应做到全年综合利用,根据使用地的气候特征、实GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告162际需求和适用条件,为建筑物供电、供生活热水、供暖或供冷。3.太阳能系统与构建及其安装安全,应符合下列规定。(1)应满足结构、电气及防火安全的要求。(2)安装太阳能系统的建筑,应设置安装和运行维护的安全防护措施,以及防止太阳能集热器损坏后部件坠落伤人的安全防护设施。(3)太阳能热利用系统应根据不同地区气候条件、使用环境和集热系统类型采取防冻、防结雾、防过热、防热水渗漏、防雷、防雹抗风、抗震和保证电气安全等技术措施320、。7.5.1.1可再生能源利用方案本项目可再生能源主要包括太阳能和空气源热泵热水供应系统,安装于屋顶。有太阳时热水由太阳能制取,阴天时由空气源热泵加热相比直接电加热等形式,节能效果明显,运行费用低。项目在宿舍区域使用热水淋浴,根据民用建筑节水设计标准(GB50555-2010和建筑给水排水设计标准(GB50015-2019)等规范标准进行估算,项目热水出水温度为 60。8.5 碳达峰碳中和分析根据建筑碳排放计算标准(GB/T 51366-2019)建筑碳排放计算导则(试行)(广东省住房和城乡建设局 2021 年 12 月发布),本项目目前处于前期决策阶段,仅对项目运行阶段碳排放进行核算。建筑运321、行阶段排放计算范围应包括暖通空调、生活热水、照明及电梯、可再生能源、建筑碳汇系统在建筑运行期间的碳排放量。1.运行阶排放 CM 核算运行阶段的碳排放 CM 为建筑使用阶段消耗的各类能源折算的碳排放量之和,能耗主要包括电能、燃气、柴油等。GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告163其中:Ei为第i种能源的使用量,Oi为第i种能源的碳排放因子。本项目年耗电量为448万kWh,电力碳排放因子为 0.3784kgCO2/kWh,则建筑年运行碳排放 CM=1695.23(tCO2)。项目建筑年运行碳排放核算表表 8-5-1序号能源种类实物消耗量碳排放因子碳排放 Cm(t)数值322、单位1电力(万 kWh)4480.3784KgCO2/kWh1695.23对于整个试用期的运行碳排放量,可按设计年限 50 年作为计算依据,以 Cm 作为基准值估算,则整个试用期碳排放为 Cm*50=84762(tCO2)。2.碳汇量 Cp 核算本项目碳汇主要为绿地的碳汇,绿化位置主要在室外设置绿化面积约为 5229 平方米,碳汇因子取单位附属绿地 0.6125kgCO2/,则建筑年运行碳汇量 Cp=0.6125(tCO2),建筑使用寿命按 50 年进行估算,则整个建筑使用期碳汇量为 30.625(tCO2)。项目碳汇量计算明细表表 8-5-2绿化位置面积()碳汇因子(kg/)年度碳汇量 Cp323、(tCO2)全使用期(50 年)碳汇量(tCO2)室外52290.61253.202160.138GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告1643.排放量计算综上,项目建筑年度净碳排放量=Cm-Cp=1695.23-3.202=1692.029(tCO2);建筑使用寿命按 50 年进行估算,则整个建筑使用期净碳排放量=Cm-Cp=84762-160.138=84601.462(tCO2)。GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告165第九章项目风险评价9.1项目主要风险因素识别9.1.1工程进度风险影响工程进度的因素很多,主要有以下几点:1.324、设计不当造成的过多的设计变更;2.外界配合条件不当造成的外部交通运输受阻、水电供应不及时、社会干扰、项目审批的延误、建设资金投入的延误等;3.计划协调,业主、设计、监理、施工、设备供货各单位组织协调不力,造成停工待料和工序脱节;4.突发事件和不可预见事件的发生,如恶劣天气、自然灾害、瘟疫、社会动乱;5.安全、质量事故的调查、分析,争执的调解、仲裁。9.1.2工程质量风险影响工程质量的风险因素主要有人、材料、方法和环境等:人为因素包括:领导者的素质,设计工程师、监理工程师、计划、财务等主要管理人员的经历、技术水平、政策水平、管理能力、对本项目定位的理解能力和工作态度将直接影响工程的质量。材料的风325、险因素:材料是工程施工的物质基础,是影响工程质量的重要因素。方法的风险因素:方法指工程建设中所采用的技术方案、工艺流GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告166程、工程招投标及评标、施工组织设计、监理工作大纲及细则、质量检测制度及手段、项目管理的组织措施等。方法不当将严重影响工程质量。环境风险因素:包括工程技术环境;工程管理环境;劳动环境。工程技术环境,如工程地质、水文、气象等。工程管理环境,如质量保证体系、质量管理制度等。劳动环境,如劳动组合、劳动工具、工作面等。环境因素对工程质量的影响,具有复杂多变的特点。气象条件的变化直接影响工程质量,往往前一工序就是后一工序326、的环境,前一分项分部就是后一分项分部的环境。因此环境是工程质量的风险因素之一。9.1.3工程技术风险工程风险主要存在于项目建设过程中由于施工质量管理不善和不可预测重大变化发生时,导致的工程量增加、投资增加、工期拖长、工程安全隐患、工程质量不合格等风险;或由于项目场址的工程地质或水文地质情况的特殊或勘探不清,致使项目在施工中出现问题,延误工期,造成经济损失。9.1.4配套条件的风险投资项目需要的外部配套设施,如供水、排水、供电等因素可能影响项目的建设或正常运营。本项目风险程度详见下表 9-1-1 所示。GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告167项目风险程度分析表表 327、9-1-1序号风险因素名称风险程度说明灾难性严重较大一般1工程进度风险发生可能性不大2工程质量风险发生可能性不大3工程技术风险发生可能性不大4配套条件风险发生可能性不大9.2风险因素的防范及转移9.2.1工程进度风险应对措施1.减少并避免不必要的设计变更,必要的设计变更应及时准确,现场服务到位。2.随时掌握外部施工环境的情况,争取有关部门的支持和协助。注意外部交通、水电供应、社会环境、政策处理诸因素对施工进度的影响,及时采取必要的防范措施。3.保证建设资金及时到位,避免拖欠工程款造成工期延误。制定工程进度控制计划,做好项目内部协调工作。应特别注意发挥监理工程师的作用。定期召开工地例会,及时解决328、施工中的各种问题。动态检查施工网络计划图的执行情况。加强安全管理,防止各类事故发生,防患于未然。4.对突发及不可预见事件,如恶劣天气、自然灾害、瘟疫、治安突发事件等,预先制定处理预案,防止措手不及,严重影响工程的实施。5.对突发机械设施或电力事故的风险,要求管理人员加强管理,从而尽可能的降低这种风险。GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告1686.制定严格规章制度教育职工做好安全防护确保建设运营的安全。9.2.2工程质量风险应对措施1.人员素质是保证工程质量的重要环节,在招标及工程实施中应确保相关人员的素质和水平。特别是设计负责人和专业负责人、总监理工程师、施工项目329、经理、业主代表及计划财务技术质量等管理人员具备应有的能力和水平,职业道德和工作热情。2.建筑材料的质量是工程质量的基础,必须把好招标投标、签订合同、加工监控、进场检验检测、现场保管、单项验收、工程验收各个环节。坚决杜绝不合格的建筑材料用于工程。9.2.2工程技术风险应对措施为防范和规避工程风险,项目应按照基建程序做好规划、勘察等前期工作,尽可能查明地质情况,降低因出现不良工程及水文地质带来的风险,使工程技术风险有效降低。另外,全过程的招投标程序应严格按照相关法律法规执行,切实达到比选出技术过硬、方案科学合理、工程质量可靠的承建单位,并在工程建设期间严格把握质量关、管理关,真正达到防范和规避工程330、技术风险的目的。9.2.3配套设施风险应对措施加强与供水、排水、供电、交通等职能部门的沟通和协调,提前做好市政配套设施的规划和建设工作,预留本项目建设所需要的容量,确保项目建设和运营时能得各项市政资源的充足供应。GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告1699.3运营期风险应急预案为了加强和改进医院医疗质量管理和安全生产工作,防范医疗安全和生产安全事故发生,能快速、及时、妥善处理突发的各类安全事故,切实有效降低医院安全事故的危害,依照说有关法律法规,结合广州开发区医院实际,制定本预案。医院安全包括一般安全和医疗安全。建立以院长,副院长和各部门负责人组成的安全工作体系,331、设立安全联络员,监督和检查医院安全工作。全院职工在一切医疗服务活动中,都要有“安全第一、预防为主”的意识,万一遇到突发安全事件,要沉着应对、及时上报。医院安全事故应急组织的领导和成员获讯后迅速赶赴现场组织指挥、抢险救助。9.3.1一般安全应急管理一、火灾事故1.发生火灾事故时,在场医院职工及抢险救灾组人员迅速疏散病人,撤离到安全区域。2.迅速切断有关电源。3.在向 119 消防指挥中心报警的同时,及时向医院安全应急组织和市卫生局报告。4.积极配合消防人员灭火。5.在进行灭火的同时,应采取有效的隔离措施,防止火势蔓延。二、社会治安事件1.发现有盗窃、打架、滋事等社会治安事件发生时,在场医院职GD332、IECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告170工应保护好现场,疏散围观群众,尽量减少无关人员进入现场。2.立即向医院安全事故应急组织报告,同时拨打报警电话 110。3.积极配合警方和上级有关部门做好调查、取证、事故处理工作。4.调查事故发生的原因,并做好有关材料收集。5.妥善处理事故。三、医院设备发生事故1.立即报告医院安全事故应急组织。2.迅速采取有效措施,组织抢救,防止事故扩大,减少人员伤亡和财产损失。3.及时、如实向区卫生健康局汇报。4.按照国家有关规定进行事故调查,作好相关材料整理,协助做好事故处理工作。9.3.2医疗安全应急管理1.加强职业道德教育,认真学习 医333、务人员医德规范及实施办法,认真履行执业医师法。2.严格遵守医疗事故处理条例规定的医疗事故预防与处置的各项规定。3.医院医疗服务质量监控专职人员,要在院长领导下,在院办公室的指导下,认真履行医疗事故处理条例规定的职责。4.加强经常性的医疗安全教育,强化医务人员的岗位责任制,特别强调要履行以下职责:(1)门(急)诊工作坚持首诊、首问负责制;任何医务人员不GDIECC广州开发区医院西区院区综合楼建设工程项目可行性研究报告171得在院内拒绝对患者的急救处置。(2)临床科室认真执行三级医师查房制度,及时、准确无误地处理各项医嘱,严格遵守病历书写基本规范(试行),提高病历书写质量。(3)医院抢救设备完好率 100%,抢救药品齐全,不断加强医务人员的急救技术培训。(4)一、二线值班人员必须坚守工作岗位,尽职尽责地做好本职工作。(5)各科室对就诊、会诊、检查、治疗的病人,要按轻重缓急区别对待,不得推诿病人