2023开发区医院新院区建设项目可行性研究报告197页.pdf
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2026-03-02
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1、广州开发区医院XX院区项目可行性研究报告二二三年十一月二二三年十一月GDIECC广州开发区医院XX院区项目可行性研究报告目I录第一章 概 述.11.1 项目概况.11.2 项目单位概况.41.3 编制依据.51.4 主要结论和建议.6第二章 项目建设背景及必要性.82.1 项目建设背景.82.2 规划政策符合性.92.3 项目建设必要性.202.4 小结.23第三章 需求分析与建设规模.243.1 需求分析.243.2 项目建设定位和规划.273.3 建设内容与规模.293.4项目产出方案.33第四章 项目选址及要素保障.344.1 项目选址.344.2 项目建设条件.354.3 要素保障分析2、.384.4 场址评价.39GDIECC广州开发区医院XX院区项目可行性研究报告第五章 项目建设方案.405.1 项目组成.405.2 规划方案.405.3 建筑方案.435.4 结构方案.535.5 给排水及消防系统.575.6 电气工程.675.7 空调通风.825.8 燃气方案.895.9 标识系统.905.10 医疗配套设施方案.915.11 室外配套工程方案.985.12 绿色建筑.1015.13 数字化方案.1035.14 建设管理方案.111第六章 项目运营方案.1146.1 运营模式选择.1146.2 运营组织方案.1146.3 安全保障方案.1156.4 绩效管理方案.1193、第七章 树木保护专篇.1207.1 保护原则.12II0GDIECC广州开发区医院XX院区项目可行性研究报告7.2 编制依据.1207.3 保护策略.1217.4 前期准备工作.1227.5 结论.128第八章 项目投融资与财务方案.1298.1 投资估算.1298.2 盈利能力分析.1448.3 融资方案.1468.4 债务清偿能力分析.1478.5 财务可持续性分析.147第九章 项目影响效果分析.1509.1 经济影响分析.1509.2 社会影响分析.1519.3 生态环境影响分析.1569.4 资源和能源利用效果分析.1729.5 碳排放影响分析.178第十章 项目风险管控方案.1854、10.1 风险识别与评价.18510.2 风险管控方案.18710.3 风险评价结论.189第十一章 结论与建议.19011.1 主要研究结论.19III0GDIECC广州开发区医院XX院区项目可行性研究报告11.2 建议.19IV1GDIECC广州开发区医院XX院区项目可行性研究报告第一章 概1述1.1 项目概况1 1.1 1.1 1 项项目目名名称称广州开发区医院XX院区(以下简称“项目”或“本项目”)1 1.1.2 项目建设目标和任务.1.2 项目建设目标和任务项目按照“大综合+小专科研究型临床”的定位进行规划建设及运营管理。医院以放疗核医学为重点,打造建设集医疗、预防、保健、康复、教学5、科研为一体的三级甲等综合医院。1 1.1 1.3 3 拟拟建建地地项目拟打造粤港澳大湾区高水平医疗中心,促进黄埔区优质医疗资源扩容及区域均衡布局,广州开发区医院拟规划建设XX分院,拟打造以放疗核医学为核心竞争力的三级甲等综合医院,立足黄埔区,辐射大湾区,实现黄埔区开发区医疗资源再提升、再发展,为粤港澳大湾区提供高质量、高水平的医疗技术服务。点点1、建设内容项目可建设用地面积 29043,新建建筑面积 128404,拟建设床位 600 张。建设内容主要包括七项基本设施用房(急诊部、门1.1.4 项目建设内容与规模1.1.4 项目建设内容与规模诊GDIECC广州开发区医院XX院区项目可行性研究报6、告部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理及院内生活用房)、科教用房架空层及地下停车设施等,配套建设道路广场、绿化、医疗专项、室外给排水、电气照明、外水外电等2。工程内容包括土石方工程、建筑及装饰工程、给排水工程、通风及空调工程、电气工程、弱电与智能化工程、消防工程、电梯工程、医疗专项工程、物流系统工程、燃气工程、室外配套工程、景观绿化工程等。2、建设规模项目总建筑面积128404(计容面积82646,不计容面积45758),其中地上建筑面积 86750(门诊楼 13488,感染疾病科及发热门诊 2400,住院楼 30642,医技楼 26060,行政综合楼10056,架空层及连廊 4104),7、地下建筑面积 41654。1 1.1 1.5 5 项项目目建建设设进进度度计计划划项目计划建设周期 46 个月,2023 年 10 月至 2024 年 6 月开展项目前期立项、编制报批项目建议书、可研、设计报建、工程招标等工作;2024 年 7 月至 2027 年 7 月项目施工及竣工验收。1 1.1 1.6 6 项项目目总总投投资资、资资金金筹筹措措1.项目总投资项目建设投资为 122192 万元,其中工程费用 103827 万元,工程建设其他费用 12546 万元,基本预备费 5819 万元。详见投资估算表。2.资金筹措项目建设资金来源为区财政投资。GDIECC广州开发区医院XX院区项目可8、行性研究报告1 1.1 1.7 7 建建设设模模3式式项目建设由广州市开发区财政投资建设项目管理中心负责实施,拟通过公开招标方式选取有经验、信誉好的代建单位具体管理,办理项目的项目建议书、可研、勘察、设计、施工、监理的招标工作及签订相应的合同和协议等事项。项目建成后移交给广州开发区医院XX院区运营。1 1.1 1.8 8 主主要要技技术术经经济济指指标标表表项目建设内容规模与主要经济技术指标如下表所示。建设内容与技术经济指标表表 1-1-1序号单体名称单位合计数量备注1总用地面积290432总建筑面积1284042.1地上面积867502.1.1门诊楼13488感染疾病科及发热门2.1.2诊29、4002.1.3住院楼306422.1.4医技楼260602.1.5行政综合楼100562.1.6架空层及连廊41042.2地下面积41654三层3计容面积826464不计容建筑面积457585建筑基底面积128136道路广场203307绿地87138容积率2.89绿地率%30.00%10建筑密度%44.1211总床位数床60012机动车停车泊位辆1157GDIECC广州开发区医院XX院区项目可行性研究报告1.2 项目单位概况1 1.2 2.1 1 项项目目单单位位名名4称称广州开发区医院(广州市黄埔区人民医院)是由黄埔区政府、广州开发区管委会举办的公立综合性三级医院,医院位于广州东部,占地面10、积 43340,总建筑面积 90300,编制床位 750 张,其中西区院区编制床位 550 张,南岗院区编制床位 200 张。服务区域覆盖夏港、南岗、云埔等街道及东莞麻涌地区,近四十万人口,定位为“黄埔区区属中心医院”项目业主:建设业主:使用业主:1.2.2 项目单位概况1.2.2 项目单位概况。医院开设业务科室 29 个,其中妇产科、创伤外科、儿科、影像学科、心血管内科等优势专科达到广州市先进水平,儿科、妇科、骨科为黄埔区重点学科建设项目。医院装备有磁共振、128 排 CT、方舱CT、车载 CT、数字化 DSA 平板机、数字胃肠 X 光机、数字化乳腺钼靶、骨密度仪、床边 X 光机、DR 及车11、载 DR 机、CBCT、高端四维彩色超声等大型医疗设备。近年来,医院重视人才的引进与培养,以聚集“黄埔人才”办法的实施为契机,大力引进高层次专家,打造人才高地,成熟开展了心脏介入治疗、脑血管介入治疗、外周血管介入治疗、肿瘤射频消融术、人工膝/髋关节置换术、关节镜手术、脊柱微创治疗、妇科复杂宫腔GDIECC广州开发区医院XX院区项目可行性研究报告镜/腹腔镜手术、外科腹腔镜手术等一批高难度技术项目。在高水平技术团队带领下,医院目前正全力推进“五大中心”建设,卒中中心成功加入“广州市卒中急救地图”;国家级胸痛中心正在申报验收;区级重症儿童救治中心和重症孕产妇救治中心稳步推进;四级创伤救治中心正在筹建12、。2022 年,医院与联合医务中国有限公司(香港联合医务集团成员)开设内地首家“港澳居民(广州)健康服务中心”,努力打造“穗港合作医疗融合引领示范”的黄埔样板5。“中国医药生物技术协会南方生物诊疗中心”系经广东省卫生厅批准的医院第二名称,医院致力于引进和发展先进生物诊断、治疗技术、构建技术平台,开展相关技术研究与临床应用。医院为广东省教学医院,2020 年,被广州市政府授予“抗击新冠肺炎疫情先进集体”称号。医院将以“责任、关爱、凝聚、进步”的核心价值观为引领,持续不断提升服务质量与技术水平,为服务对象提供更为便捷、优质、高效的医疗保障,把医院建设成为在广州东部有影响力、在群众中有亲和力、在企业13、中有认同力、在全院职工中有凝聚力的现代化综合性三级甲等医院。1.3 编制依据1.投资项目可行性研究指南(试用版);2.建设项目经济评价方法与参数(第三版);3.“健康中国 2030”规划纲要;4.医院医疗发展规划(2021-2025 年);5.医疗机构设置规划指导原则(2021-2025 年)(国卫医发GDIECC广州开发区医院XX院区项目可行性研究报告20223 号)6;6.“健康广东 2030”规划;7.广东省国民经济和社会发展第十四个五年规划和 2035 年远景目标纲要;8.广东省卫生健康事业发展“十四五”规划;9.广州市卫生健康事业发展“十四五”规划;10.黄埔区卫生健康事业发展“十四14、五”专项规划;11.综合医院建设标准(建标 110-2021);12.综合医院建筑设计规范(GB51039-2014);13.业主提供的相关项目资料。1.4 主要结论和建议1 1.4 4.1 1 结结论论广东省是我国经济最发达和人口最稠密的地区之一,医疗服务需求旺盛,随着粤港澳大湾区发展规划的实施,人民群众对优质医疗服务需求日益强烈,黄埔区XX片区缺乏医疗技术水平高、服务体验感卓越的医院,项目建设可解决周边居民的就医刚需,也可提升广东省乃至大湾区的医疗服务水平。因此,项目建设既是打造健康中国、健康广东的需要,也是深化医疗改革,完善医疗供给侧改革的需要,可以有效助力粤港澳大湾区发展规划实施。同时15、,积极发挥广州开发区医院的优势,增加医疗卫生资源供给、优化结构,提供高品质医疗卫生服务。项目建设是必要的,也是迫切的。GDIECC广州开发区医院XX院区项目可行性研究报告综综上上所所述述,项项目目是是可可行行的的。1 1.4 4.2 2 建建7议议(1)建议加紧按程序推进现行总规、土规、控规的调整手续,为后续工作开展奠定基础。(2)尽快完善前期工作,争取在有关政策、立项审批等方面的扶持,有利于后续工作顺利开展。(3)按程序加快开展用地报批及林地报批手续,建议合理预估土地供应时间并衔接做好院区整体布局。GDIECC广州开发区医院XX院区项目可行性研究报告第二章 项目建设背景及必要8性2.1 项目16、建设背景健康是促进人全面发展的必然要求,是经济社会发展的基础条件。实现国民健康长寿,是国家富强、民族振兴的重要标志,也是全国各族人民的共同愿望。建设和完善医疗卫生服务体系是保障人民身体健康的最重要和最基本途径,其作为社会保障的一项重要内容,可以帮助遏制传染病的传播,预防各类疾病,减少不必要的死亡,从而保障人民健康和生命权,保障人民的基本生存能力和生活质量。“十三五”以来,党和国家持续加大对卫生健康事业的重视,将“发展人民健康”纳入国策,在“健康中国 2030”规划纲要的指导下,各级政府相继出台专项政策规划,推动卫生健康事业高速发展。进入“十四五”时期,国家层面进一步对卫生健康事业提出高质量发展17、的要求,广东省、广州市积极响应国家发展战略,提出“健康湾区”“健康广东”“健康广州”等宏观发展战略,随着一系列卫生健康事业战略规划与政策的落地实施,区域卫生健康事业逐渐驶入高质量发展的快车道。根据“十四五”广州市区域卫生规划要求推动公立医院高质量发展,促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局。按照“一主一副五分网络化”医疗设施空间结构,加大优质医疗资源供给。以扩容提质为重点,推广“一院多区”模式,支持综合实力强、符合条件的公立GDIECC广州开发区医院XX院区项目可行性研究报告医院在严格控制单体规模基础上适度发展分院区,引导优质医疗资源优先在群众医疗需求大、医疗服务能力相对薄弱的地区和专科领域布局,18、推动各区域医疗资源均衡、同质化发展,满足群众就近享有高水平医疗服务的需求9。为打造粤港澳大湾区高水平医疗中心,促进黄埔区优质医疗资源扩容及区域均衡布局,广州开发区医院拟规划建设XX分院,为集医疗、教学、科研为一体的三级甲等医院,实现黄埔区开发区医疗资源再提升、再发展,为粤港澳大湾区提供高质量、高水平的医疗技术服务。2.2 规划政策符合性2 2.2 2.1 1 黄黄埔埔区区发发展展规规划划根根据据 广广州州市市黄黄埔埔区区、广广州州开开发发区区国国民民经经济济和和社社会会发发展展第第十十四四个个五五年年规规划划和和二二三三五五年年远远景景目目标标,2025 年奋力实现以下主要目标:创新驱动实现新19、突破,建成科技创新引领区。实体经济得到新提升,建成现代产业体系标杆区。改革开放取得新跨越,建成深化改革开放先行区。生态建设迈上新台阶,建成生态文明建设典范区。治理效能达到新水平,建成基层社会治理现代化示范区。2035 年远景目标:在“十四五”发展基础上,再奋斗十年,黄埔区、广州开发区的经济实力、科技实力、综合竞争力大幅跃升,新发展理念全面彰显,基本建成令人向往的创新之区、开放之区、生态之区、文明之区、幸福之区,在基本实现社会主义现代化中走在全国前列,在服务构建新发展GDIECC广州开发区医院XX院区项目可行性研究报告格局中勇立潮头,在全国一流开发区高质量发展中一马当先,在粤港澳大湾区深度融合发20、展、广州实现老城市新活力和“四个出新出彩”中创立标杆。2 2.2 2.2 2 黄黄埔埔区区空空间间规规10划划黄埔区构筑“一岸双轴三片”新型发展空间。全面提升“一岸”,构建沿江产业带“最强最美十公里”。以推进珠江沿岸高质量发展为抓手,强化岸线和腹地、空间和配套、景观和功能“三统筹”,打造影响力辐射力突出的国际滨水带、贸易新走廊、黄埔会客厅,实现港、城、岸、岛一体化发展。以广州第二中央商务区(黄埔片区)和广州人工智能与数字经济试验区(鱼珠片区)建设为战略引擎,加强与主城核心区共融协同,牵引城市功能沿岸东进,打造广州东部国际商贸服务轴。推动鱼珠、黄埔老港一带连片改造,加快数字经济、总部经济、邮轮游21、艇、城市物资运输功能布局,活化利用历史文化遗产,加强生态织补修复,串联沿江生态岛屿,优化水上文旅游线。以广州黄埔综保区、穗港智造合作区为牵引,推动西区和黄埔新港转型升级。加快古运河一河两岸更新改造,营造高品质城市服务滨水空间。全面崛起“双轴”,筑强广州高质量发展的创新脊梁。以创新大道和开放大道为“双轴”,构筑串接全域、山海相连、通江达海的智造创新网和总部经济带。以创新大道为科技创新轴,串联知识城、长岭居、科学城、长洲岛和生物岛,发挥知识城知识经济、长岭居创新生态、科学城技术创新、长洲岛农业科技、生物岛生物医药集群优势,GDIECC广州开发区医院XX院区项目可行性研究报告建设创新引领型、知识密集22、型和产业领军型的综合性产业组团。以开放大道-开发大道为产业创新轴,串联知识城、翟洞、XX、云埔、西区等片区,加强知识城片区战略性新兴产业与商业商务功能布局,推动XX、云埔、西区等组团制造业转型升级,引导产业链协同发展,加速创新链补齐补强,推动价值链高端跃升。加快西区-麻涌、西区-化龙11过江隧道建设,推动“一江三岸”互联互通。图 2.2-1“一岸双轴三片”新型发展空间全面聚合“三片”,增强区域协同发展核心引擎功能。从北到南推动知识城、科学城、黄埔港“三片区”互动发展,提升全球资源配置能力和全要素生产率,形成粤港澳大湾区特色经济价值园协同联动、GDIECC广州开发区医院XX院区项目可行性研究报告23、优势互补的黄埔经济板块坐标,牵引城乡全面融合共生。北部片区以知识城中新国家级双边合作项目为牵引,创建广州发展新中心,与澳门共建穗澳合作示范园,辐射带动周边区域,融入广州主城“30 分钟交通圈”和“30 分钟生活圈”。中部片区以科学城扩容提质为契机,形成向西全面融入广州主城、向东辐射珠江东岸地区的带状枢纽,成为广州科技和产业创新支撑带。南部片区以十公里黄金岸线为纽带,链接生物岛、长洲岛、黄埔港和西区,构建产业互融、游憩互通、景致互映的滨江商务服务链与新城市客厅12。2 2.2 2.3 3 相相关关卫卫生生健健康康规规划划2 2.2 2.3 3.1 1“健健康康中中国国 2 20 03 30 0”24、规规划划纲纲要要要求到 2020 年,建立覆盖城乡居民的中国特色基本医疗卫生制度,健康素养水平持续提高,健康服务体系完善高效,人人享有基本医疗卫生服务和基本体育健身服务,基本形成内涵丰富、结构合理的健康产业体系,主要健康指标居于中高收入国家前列。到 2030 年,促进全民健康的制度体系更加完善,健康服务质量和健康保障水平不断提高,基本实现健康公平,主要健康指标进入高收入国家行列。到2050 年,建成与社会主义现代化国家相适应的健康国家。“健康中国”建设主要指标表 2.2-1领域2020 年目标项目名称值2030 年目标值备注人均预期寿命(岁健 康水平)77.379.0婴儿死亡率()7.55.025、5 岁以下儿童死亡率()9.56.0孕产妇死亡率(1/10 万)18.012.0城乡居民达到国民体质测定标准合格以上的人数比例(%)90.692.2GDIECC广州开发区医院XX院区项目可行性研究报告领13域2020 年目标项目名称值2030 年目标值备注居民健康素养水平(%健 康生活)2030经常参加体育锻炼人数(亿人)4.355.3健 康服 务与 保障比 2015 年降低 10重大慢性病过早死亡率(%)%比 2015 年降低 30%每千常住人口执业(助理)医师数(人)2.53.0个人卫生支出占卫生总费用的比重(%)28 左右25 左右2 2.2 2.3 3.2 2健健康康广广东东行行动动(26、2 20 01 19 9-2 20 03 30 0 年年)到 2022 年,预防、治疗、康复、健康促进一体化的健康服务体系基本建立,全民健康素养水平稳步提高,健康生活方式加快推广,心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等重大慢性病发病率上升趋势得到遏制,重点传染病、严重精神障碍、地方病、职业病得到有效防控,致残和死亡风险逐步降低,重点人群健康状况显著改善。到 2030 年,全民健康素养水平大幅提升,健康生活方式基本普及,居民主要健康影响因素得到有效控制,因重大慢性病导致的过早死亡率明显降低,人均健康预期寿命得到较大提高,居民主要健康指标水平进入高收入国家行列,健康公平基本实现,实现“健康27、广东2030”规划有关目标。“健康广东 2030”规划指标(部分)表 2.2-2序号名称2022 年目标基期水平值2030 年目标值指标性质1人均预期寿命(岁)78.4保持国内先进水平预期性2婴儿死亡率()2.5364预期性35 岁以下儿童死亡率()3.0685预期性4孕产妇死亡率(1/10 万)11.031512预期性813.94(2016 年重大慢性病过早死亡率(%)12.8211.39预期性每千常住人口执业(助理)医师数(人9)2.322.63.2预期性个人卫生支出占卫生总费用的比重(%10)26.22595约束性217 岁以下儿童健康管理率(%)99.0390约束性22孕前优生健康检查28、目标人群覆盖率(%)118.1580预期性2365 岁以上老年人健康管理率(%)57.7570预期性24每个街镇都有一间社区卫生服务中心(乡镇卫生院)(%)100100预期性中医药发展25乡镇卫生院、社区卫生服务中心提供中医非药物疗法的机构比例,村卫生室提供中医非药物疗法的机构比例(%)100100预期性GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告19图 2.2-2黄埔区医院规划布局图GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告202.3 项目建设必要性2.3.12.3.1 项目建设是完善医疗卫生服务体系项目建设是完善医疗卫生服务体系,落实落实“健康中国健康中国”“健康健康广东29、广东”战略规划实施的需要战略规划实施的需要人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。党的十九大作出实施健康中国战略的重大决策部署。党中央、国务院发布“健康中国2030”规划纲要,要求到 2030 年,全民健康素养水平大幅提升,健康生活方式基本普及,居民主要健康影响因素得到有效控制,居民主要健康指标水平进入高收入国家行列,健康公平基本实现。规划提出要全面建成体系完整、分工明确、功能互补、密切协作、运行高效的整合型医疗卫生服务体系。“健康广东 2030”行动计划要求到 2030年,健康服务体系更加完善,全民健康素养水平显著提升,健康生活方式基本普及,居民主要健康影响因素得到有效控制,人均健康预期寿命30、得到较大提高,居民主要健康指标水平进入高收入国家行列,健康公平基本实现。项目建设以保障人民生命安全和身体健康为中心,优化黄埔区资源配置,补齐短板弱项,创新体制机制,提升服务能力,加快建立优质高效的整合型医疗卫生服务体系。项目建设是加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局,推进高水平医院建设提质增效,提升黄埔区乃至全省医疗卫生服务质量和水平,更好满足人民群众卫生健康需求。本项目建设既是积极应对当前突出健康问题,完善医疗卫生服务体系,也是落实“健康中国”、“健康广东”战略的重要举措。GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告212.3.22.3.2 项目建设是深入推进医疗卫生供给侧改革项目建设31、是深入推进医疗卫生供给侧改革,满足人民群众对医满足人民群众对医疗卫生健康服务的刚性需求疗卫生健康服务的刚性需求随着我国医疗卫生发展进入新常态,供给与需求的矛盾日益显现,供给侧改革尤为重要和迫切。深化医疗卫生供给侧改革,主攻方向是减少无效供给,扩大有效供给,增强供给结构的适应性和灵活性,提高全要素生产率和资源配置率,根本目的是提高卫生健康服务供给质量和效率,满足人们日益增长的医疗卫生需求。随着众多利好政策的推动和黄埔区全面建设发展,黄埔区的建筑总量、人口规模、产业发展都在现有基础上大幅度提升,这就要求黄埔区必须具备与经济社会发展相适应的医疗卫生服务水平。此外,黄埔区“三旧”改造工作推动城市功能品32、质显著提升,城区焕发出新的发展活力,通过城市更新高标准推进医疗卫生规划布局,构建优质均衡公共服务体系。但是目前黄埔尚未健全功能完善的整合型健康服务体系;北部和中部卫生资源相对薄弱,区域医疗资源分布仍然不够均衡;居民健康管理意识和理念有待提升,患者分流问题尚未得到有效解决;专业技术人才储备相对不足;重大公共卫生应急管理体系制度建设仍待健全。项目立足提供更高水平更高质量卫生健康服务,优化卫生健康资源配置,加强各级各类卫生健康机构分工协作,推进医疗、预防、保健、康复、教学、科研协同发展,改善卫生健康体系运行效率,提升发展质量和服务绩效,持续推动卫生健康事业发展方向从“以治病为中心”向“以健康为中心”33、转变。项目建设提高医疗健康服务供给质量和效率,满足人民群众对医疗服务的刚性需求。GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告222.3.32.3.3 项目建设是解决区域医疗资源分配不均问题项目建设是解决区域医疗资源分配不均问题,促使协调发展的促使协调发展的需要。需要。项目选址意向用地位于黄埔区永和街道,永安大道以南,华峰路以北,永和街于 2006 年 4 月正式挂牌成立,全域面积 33 平方公里。东邻增城区,西连长岭居,南接新塘镇,北望中新广州知识城,是联结知识城、科学城、长岭居以及增城开发区的重要节点,是黄埔区实施“东进”战略的前沿区域。永和街下辖新庄、永岗、禾丰、贤江 4个转制社区34、,珠江嘉园、里享家、蓝藤、青藤、绿藤 5 个城市社区。目前黄埔区域医疗资源主要集中在位于南部的鱼珠、黄埔、文冲等几个街道,北部和中部医疗资源相对薄弱。项目以解决人民群众主要健康问题、满足健康需求为导向,增加黄埔医疗资源的供给,合理布局,进一步提高医疗卫生服务公平性和可及性,大力推动卫生公共服务均等化。项目建设是解决区域医疗资源分配不均问题,立足实际需求,协调发展的需要。2.3.42.3.4 项目建设是推进健康黄埔项目建设是推进健康黄埔,提升区域医疗技术水平提升区域医疗技术水平,更好服务更好服务广大群众就医的需要。广大群众就医的需要。医疗卫生事业是民生建设的重要内容,随着我国经济的不断发展,人们35、在生活水平提高的同时,对自身健康的认识和生命质量的要求也越来越高,对医疗服务的需求呈现出多样化、多层次特点。广大人民群众对医疗卫生服务的需求不断提高,使现有医疗机构的布局、结构资源利用等,已经远远不能适应时代发展需求。黄埔区目前医院在医疗技术水平、学科建设、科研能力、综合影响力等方面距离越秀区内GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告23三级医院仍存在一定差距,高端优质医疗资源有待进一步建设。黄埔区“一老一小”等重点人群医疗卫生服务供给不足,妇女儿童健康服务等短板明显,不能满足人民群众日益提升的医疗服务需求,需要继续调整卫生资源结构,改善医疗机构网点布局,提高卫生服务的公平性和可及36、性。本项目将建设成为集医疗、预防、保健、康复、教学、科研为一体的门类齐全的三级医院,因此这对于改善黄埔区的医疗卫生条件,提高卫生保健水平,方便群众就近就医,保障当地人民群众身体健康将产生根本性的变化,有效提高医院疾病治疗能力,扩充区域优质医疗资源,切实解决老百姓看病难的民生问题。2.4 小结综上,项目建设既是推动健康中国、健康广东的需要,也是深化医疗改革,完善医疗供给侧改革的需要。同时,积极对区内医疗资源进行提质扩容,增加医疗卫生资源供给,提供高品质医疗卫生服务。项目建设是必要的,也是迫切的。GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告24第三章 需求分析与建设规模3.1 需求分析3.37、1.13.1.1 广东省医疗卫生资源分析广东省医疗卫生资源分析截至 2022 年底,全省医疗卫生机构 59531 家,其中:医院 1812家,基层医疗机构 56636 家,专业公共卫生机构 731 家,其他机构352 家。与上年相比,医疗卫生机构总量增加 1576 家,增长 2.7%,其中:医院增加 50 家,基层医疗机构增加 1497 家,其他医疗卫生机构增加 77 家,专业公共卫生机构减少 48 家。全省三甲医疗机构(含医院、妇幼保健院、专科疾病防治院)159 家,较上年增加 12 家。按机构类别分,全省综合医院 967 家,中医医院 203 家(含中西医结合医院 14 家)、专科医院 538、95 家、护理院 47 家;按医院等级分,三级医院 270 家、二级医院 644 家、一级医院 47 家、未定级医院 421家;按经济类型分,公立医院 736 家、民营医院 1076 家。截至 2022 年底,全省医疗机构拥有住院床位 60.8 万张,其中:医院 49.7 万张(内:民营医院 12.9 万张),卫生院 6.7 万张,妇幼保健机构 2.8 万张,专科疾病防治机构 0.7 万张,社区卫生服务机构0.9 万张。与上年相比,床位总量增加 1.9 万张,增长 3.3%。按照常住人口统计,全省每千人口床位 4.81 张,较上年增加 0.16 张。GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性39、研究报告25图 3.1-12012-2021 年全省医疗机构床位数截至 2022 年底,全省医疗卫生机构在岗职工 111.2 万人,其中:卫生技术人员 91.8 万人、管理人员 10.5 万人(内:仅从事管理的人员 4.0 万人)、工勤技能人员 9.8 万人、其他技术人员 5.6 万人。与上年相比,职工总量增加 4.9 万人,增长 4.6%;卫生技术人员增加4.3 万人,增长 4.9%。3.1.23.1.2 黄埔区医疗资源分析黄埔区医疗资源分析根据广州市黄埔区广州开发区 2022 年国民经济和社会发展统计公报,2022 年止,黄埔区各类医疗卫生机构 458 家,其中,区属医院 2 家;镇卫生院40、 1 家;驻区医院 10 家;民营医院(含护理院)16家;专业公共卫生机构 3 家;社区卫生服务机构 60 家(社区卫生服务中心 16 家、社区卫生服站 44 家);村卫生室 28 家;社会力量办门诊部 91 家,个体诊所 121 家,厂企学校医务室、卫生所 45 家;护理站 12 家;其他卫生检验机构 68 家、病理诊断中心 1 家。各类医疗各类医疗GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告26卫生机构病床卫生机构病床 45654565 张张,其中医院 3588 张,卫生院 440 张,社区卫生服务机构 424 张,其他卫生机构(疗养院、康复医疗中心)113 张。医疗卫生工作人员 41、12358 人,其中卫生技术人员 9818 人(执业医师3053 人、执业助理医师 247 人、注册护士 3599 人、药剂人员 460 人、检验人员 1510 人、影像技术人员 284 人、其他卫生人员 665 人)、其他技术人员 451 人、管理人员 705 人,工勤人员 1384 人。(不含中山大学附属第一医院东院、中山大学附属第三医院岭南医院、中山大学附属肿瘤医院(黄埔院区)、广东省第二中医院黄埔医院)。3.1.33.1.3 医疗床位缺口分析医疗床位缺口分析根据卫生健康“十四五”规划,全国、广东省、广州市以及黄埔区的卫生健康规划指标见下表。“十四五”时期卫生健康主要指标表 3.1-2序42、号地市每千人口拥有医疗卫生机构床位数每千人口拥有执业(助理)医师数每千人口拥有注册护士数2020 年2025 年2020 年2025 年2020 年2025 年1全国6.467.40-7.502.903.203.343.802广东省4.486.002.443.152.973.803广州市5.446.463.344.814.425.404黄埔区5.007.503.044.003.445.40按广东省每千常住人口床位数达到 6.0 张目标计算,广东省常住人口达 12601.25 万人,则床位需求 756075 张,2021 年全省医疗机构拥有住院床位 60.8 万张,则床位缺口 148075 张。43、根据黄埔区卫生健康“十四五”规划,2025 年每千常住人口床位数达到 7.5 张的目标计算,现有人口 126 万人,预计未来人口预计未来人口 15150 0万人,床位需求万人,床位需求 1125011250 张张,2022 年末黄埔区各类医疗卫生机构共开GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告27放床位 6802 张(含中山大学附属第一医院东院 626 张、中山大学附属第三医院岭南医院一期 661 张、中山大学附属肿瘤医院(黄埔院区)650 张、广东省第二中医院黄埔医院 300 张),则床位缺口约 4448张。随着人口的增多床位缺口将继续增大。3.2 项目建设定位和规划3.2.1344、.2.1 项目定位项目定位项目按照“大综合+小专科研究型临床”的定位进行规划建设及运营管理。医院以放疗核医学为重点,打造建设集医疗、预防、保健、康复、教学、科研为一体的三级甲等综合医院。3.2.23.2.2 床位规模床位规模根据黄埔区卫生健康事业发展“十四五”专项规划要求完善医疗服务体系建设,根据黄埔区南部、中部、北部地区发展特点,加强优质医疗卫生资源扩容和均衡布局,整体提升医疗卫生服务质量和水平,建成南部以中山大学附属第一医院东院、广州医科大学附属第五医院、广州市第十二人民医院、黄埔区人民医院黄埔区人民医院(广州开发区医院广州开发区医院)、黄埔区中医医院为主,中部以中山大学附属第三医院岭南医45、院、广东省人民医院、广东省第二中医院、广州医科大学附属妇儿医院为主,北部以知识城南方医院、中山大学肿瘤防治中心黄埔院区为主的,辐射全区的医疗网络体系。到“十四五”末黄埔区医疗机构床位将新增5000 张以上,届时床位规模将较现在翻一番,实现每千常住人口医疗机构床位数 7.5 张,达到全国领先水平,基本实现 90%以上辖区居民看病不出区。GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告28推进区属医院能力提升工程。通过区属医院“1+1+1”的规划,按照三级综合性医院三级综合性医院标准选址新建知识城医院及黄埔区人民医院(广州开发区医院)新院区。同时,本项目被列入黄埔区区域医疗卫生服务建设项目,规46、划床位 800 张以上。现结合医院需求现结合医院需求,项目拟按项目拟按 60600 0张考虑。张考虑。3.2.33.2.3 床位规划床位规划按照综合医院设置基本要求,根据建设目标及未来重点发展方向,规划床位具体安排如下:项目床位规划表表 3.2-1科室拟设床位备注心血管内科30呼吸内科30消化内科30普内科30骨科30普外科30泌尿外科30妇产科30儿科30神经科30肿瘤科30重症 ICU30急诊科30眼科30耳鼻喉科30口腔科30感染科30中医科30康复医学科30皮肤科30GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告296006003.2.43.2.4 人员配置规划人员配置规划根据综47、合医院组织编制原则试行草案,500 床以上的综合医院按床位数与职工人数比 1:1.61.7 计算。本项目工作人员拟按人床比 1.6 计算,需配置工作人员按 960 人考虑。参考 2020 年广东省综合医院的在岗职工构成,其中卫生技术人员占比 83.20%,本项目各类人员规划比例具体如表所示。项目人员配置规划表表 3.2-3序号人员类型所占比例人数备注1执业(助理)医师83.20%30.70%2952注册护士37.50%3603医技人员药剂师3.96%38检验人员3.95%38其他卫生技术人员7.09%684行政管理人员3.70%365后勤保障人员7.60%736其他技术人员5.50%537 748、总计总计100%100%960960注:人员比例可根据医院的实际需要调整。3.3 建设内容与规模3.3.13.3.1 七项设施用房七项设施用房根据综合医院建设标准(建标 110-2021)(以下简称“标准”)规定,医院七项设施用房包括急诊、门诊、住院、医技科室、保障系统、行政管理和院内生活用房。根据标准,项目七项设施用房建筑面积为 600116=6960069600。GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告30七项设施用房建筑面积指标表 3.3-1床位规模200 张床以下200499 床500799 床8001199 床12001500 床建筑面积指标11011311611411249、注:1500 床以上的医院,参照 1200-1500 床位规模的建筑面积标准执行。3.3.23.3.2 大型医疗设备用房大型医疗设备用房根据标准和项目实际需求,项目大型医疗医用设备如下表所示,建筑面积合计 24202420。医院单列大型医用设备房屋建筑面积指标表 3.3-3设备名称单列项目房屋建筑面积(m/台)项目采用指标台数面积()X 线正电子发射断层扫描仪(PET/CT,含 PET)3001300X 线计算机断层扫描仪(CT)2603780磁共振成像设备(MRI)3102620合计1700注本表所列大型医用设备机房均为单台面积指标(含辅助用房建筑面积)。3.3.33.3.3 教学及培训用房50、教学及培训用房根据标准,承担教学和实习任务的综合医院教学用房配置应符合表 3.3-4 的规定,教学医院按 15/学生、实习医院按 5/学生增加用房面积。综合医院教学用房建筑面积指标(/学员)表 3.3-4医院分类附属医院、教学医院实习医院建筑面积指标155根据医院需求,本项目每年接收学生数大约 144 人,则教学面积需求 14415=2160。根据标准,承担全科医师规范化培训或住院医师规范化培训等的综合医院,按 1000 增加培训用房面积,按 10/人的标准增加教GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告31学用房面积,并按 12/人的标准增加学员宿舍面积。根据黄埔区全科医生转岗培训51、临床和基层实践安排的通知要求,医院每年接收的规培学院约140人,则培训用房的建筑面积1000+14010=2400。综上,项目教学和培训用房面积需求 45604560。3.3.43.3.4 文化活动及便民服务用房文化活动及便民服务用房根据标准,文化活动用房按照 0.6/人标准增加建筑面积,则文化活动用房需求 9600.8=768;便民服务用房按照 0.35/床标准增加建筑面积,便民服务用房需求 6000.35=210。文化活动及便民服务用房建筑面积需求 978978。3.3.53.3.5 感染疾病科及发热门诊感染疾病科及发热门诊根据标准,设置感染疾病科病房的综合医院应按感染疾病科每床30m 增52、加相应的建筑面积。本项目感染疾病科床位为 30 床,面积需求为 3030=900;同时,根据广东省关于发热门诊设定要求,发热门诊为常态化设置,面积参照相关项目经验,本项目暂按 1 15 50 00 0平方米设置。则项目感染疾病科及发热门诊面积为 900+1500=240900+1500=2400 03.3.63.3.6 宿舍用房宿舍用房根据标准,承担全科医师规范化培训或住院医师规范化培训等的综合医院,并按 12/人的标准增加学员宿舍面积。本项目每年接受实习生人数为 140 人,住院医师培训人数大约 144 人,则宿舍用房的建筑面积(140+144)12=34083408。GDIECC广州开发区53、医院永和院区项目可行性研究报告323.3.73.3.7 停车泊位测算停车泊位测算根据广州市建设项目停车配建指标规定(穗规划资源规字20235号),项目位于三类区域,至少1.4泊/100建筑面积配建机动车位;至少3泊/100建筑面积配建非机动车位;每10000平方米建筑面积应设置1个装卸货泊位;每5000平方米建筑面积应设置1个临时接送车位(出租车上落客泊位);每10000平方米建筑面积应设置1个救护车位。需配建1157个机动车停车泊位,2479个非机动车停车泊位,8个装卸货泊位、8个救护车车位及17个临时接送车位。机动车每个泊位按36测算,地下停车区域面积需求为4165441654。3.3.854、3.3.8 架空层架空层/接驳接驳/雨棚雨棚根据标准和建设项目实际需要,项目设置架空层及连廊等的综合医院,建筑面积应根据实际需要增加。根据项目规划设计方案,设置架空层及连廊等功能,其建筑面积需求 41054105。3.3.93.3.9 建设规模汇总建设规模汇总综上所述,项目建设规模需求 128404128404,项目建设规模需求具体见下表。项目建设规模需求汇总表项目建设规模需求汇总表表 3.3-5序号用房名称数量标准建筑面积备注()()1 1七项设施用房七项设施用房6006001161166960069600按按 11116 6/床计床计1.1急诊部3%5%504010080各类用房占总建筑面55、积的比例可根据医院的实际需要调整。1.2门诊部12%15%20160252001.3住院部37%41%62160688801.4医技科室25%27%42000453601.5保障系统8%12%13440201601.6行政管理3%4%50406720GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告33序号用房名称数量标准建筑面积备注()()1.7院内生活3%5%504084002 2大型医疗设备单列用房大型医疗设备单列用房170017002.1X 线正电子发射断层扫描仪(PET/CT,含 PET)13003002.2X 线计算机断层扫描仪(CT)32607802.3磁共振成像设备(MRI)56、23106203 3感染疾病科感染疾病科及发热门诊及发热门诊240024003.1感染疾病科3030900按 30/床增加面积3.2发热门诊1150015003 3教学及培训用房教学及培训用房796879683.1实习生教学用房144152160按 15/人增加面积3.2住培培训基地110001000按 1000 增加面积3.3住培人员教学用房140101400按 10/人增加面积3.4住培人员宿舍用房140121680按 12/人增加面积3.5实习生宿舍用房144121728按 12/人增加面积4 4文化活动及便民服务用文化活动及便民服务用房房9789784.1文化活动用房9600.876857、按 0.6-1/人增加4.2便民服务用房6000.35210按0.2-0.4/床增加5 5停车设施用房停车设施用房1157115736364165441654含部分设备用房。6 6架空层及连廊架空层及连廊410441048 8合计合计1284041284043.4项目产出方案拟建项目在正常运营年份,能为区域提供门(急)诊服务人次1800 人次(诊床比暂按 3:1),年门(急)诊量 540000 人次(按300 天计);项目能为区域提供 600 张医疗床位服务。GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告34第四章 项目选址及要素保障4.1 项目选址4.1.14.1.1 地点与地理位置地58、点与地理位置黄埔区隶属于广东省广州市,位于广州市东部,东至东江与东莞市麻涌镇相望;东北部与增城区新塘镇接壤,南部临珠江与番禺区相邻;西部与天河区、白云区相连,北部与从化区毗邻,总面积 484.17k。黄埔区下辖 16 个街道、1 个镇:黄埔街道、红山街道、鱼珠街道、大沙街道、文冲街道、穗东街道、南岗街道、长洲街道、夏港街道、萝岗街道、云埔街道、联和街道、永和街道、长岭街道、九佛街道、龙湖街道及新龙镇。项目选址意向用地位于永和街道永安大道以南,华峰路以北。项目具体地理位置见附图。图 4.1-1项目地理位置图GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告354.1.24.1.2 场址土地权属59、类别及占地面积场址土地权属类别及占地面积项目用地面积为总用地面积约 29052 平方米。待项目完成土地征收后,拟通过划拨方式取得土地使用权。4.2 项目建设条件4.2.14.2.1 地形、地貌、地震情况地形、地貌、地震情况黄埔区地处珠江三角洲北部。全区地貌可分珠江和东江三角洲冲积平原和侵蚀台地低丘陵,地势大致北高南低。北面大田山主峰海拔239.6m,为全区最高点,其次亚婆髻山峰高 183.3m。南部围田区海拔高度 0.72.5m,地下水位埋深在 3360cm 左右。大田山以北和西面包括姬堂、茅岗、笔岗、沧联等村以丘陵台地为主,区间为开阔垌田、山坡、旱地和丘陵山地。垌田一般海拔高度在 2.64.60、5m,山坡旱地一般坡度在 510,海拔高度 1528m 左右。台地侵蚀面可分为 6080m、2040m、10m 三级,以 2025m 一级最为明显,为坡度在 8以下比较平缓的山坡旱地、中台地。冲积平原地貌多分布在夏园、南基、双沙、下沙、长洲、深井等沿江各村及江中沙洲岛上。拟建场地北靠东成大山,原始自然山脉延伸进入场地,拟建项目范围内场地标高为 24.54m66.50m。根据建筑抗震设计规范(2016 年版)(GB50011-2010),场区抗震设防烈度为 7 度,设计基本地震加速度值为 0.15g。4.2.24.2.2 水文地质条件水文地质条件黄埔区的地质方面保存有下古生界变质岩、上第三系中新61、统红色砂岩、第四系冲积层、火成岩、沙田。下古生界变质岩系由石英岩、GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告36片麻岩、斜长片麻岩、注入片麻岩、混合片麻岩、片岩等组成。主要分布在长洲岛的深并对,变质较深,表现为台地低丘。上第三系中新统的红色岩系主要由凝灰质砾岩、砂岩、页岩组成,走向东西,倾向北,倾角较缓,约 15-25 度。主要分布在茅岗、横沙、庙头、南岗村及广深公路附近,是低丘孤立状分布于南侧平原。第四系第一级阶地沉积主要是以沙砾、砾石、砂质黏土、泥炭土等组成的冲积层。主要分布在 107 国道(黄埔段为黄埔东路)以北的茅岗、横沙、文冲等、笔岗、沧联村等地呈东西带状分布。第四系第一级62、阶地沉积是冲积显著的海陆混合沉积层、由砂质壤、砂、沙等组成。其分布范围明显比第一阶地向南推移,在 107 国道南侧及珠江之沙洲上,形成三角洲冲积平原,地势低平。火成岩以中生代燕山第二期侵入的岩浆岩比较发育,形成区内较高之山地。分布于区的北边,占全区的一半面积,主要有斑状花岗岩、黑云母、角闪石二长花岗岩等。此外,在飞龙岗、鸭乸水、王塔母、将军岗有一条呈东北方向的构造岩带,由断层挤压形成的糜棱岩化和片麻岩化带。沙丘占黄埔区珠江北岸大部分地区。珠江经过几千年的冲刷,退缩后形成沙丘。今大沙地、横沙、下沙、九沙均是沙丘。4.2.34.2.3 交通条件交通条件1.1.黄埔区交通条件黄埔区交通条件公路:黄埔63、区交通干线密集,有 107 国道、东二环高速公路、广深高速公路、广惠高速公路、广河高速公路、广汕公路、广深公路、GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告37广园快速路、广深沿江高速公路、广深快速路等路网体系。铁路:广深铁路贯穿全境,连接广州市中心及深圳、九龙。轨道交通:黄埔区有地铁 6 号线二三期、7 号线二期、13 号线、14 号支线知识城线、21 号线、5 号线及东延段,规划 8 号线将设长洲站,预计 2022 年建成。其中,6 号线二期已于 2016 年 12 月 28 日开通,13 号线、知识城线、21 号线等 4 条线路均已动工,全区范围内共有 29 个车站。5 条有轨电64、车线路:萝岗至花果山、萝岗至天鹿湖、鱼珠至南岗、萝岗至黄埔客运港和夏埔围、镇龙至马头庄,总长度约 84.2km。串联西区、东区和广州科学城等经济带。水运:黄埔区位于广州市东南部珠江口内,是华南第一大港-黄埔港的所在地,是广州市的港口城区。黄埔港出海可通航大陆沿海各大城市,通往世界 100 多个国家和地区的 600 多个港口;内河航运沿珠江而上通达东江、西江、北江。穗港客运码头通过珠江航道到香港约65 海里。2.2.场地周边交通现状场地周边交通现状项目用地紧邻永和大道及华峰路,周边路网丰富。轨道交通距离黄埔有轨电车 1 号线新丰路站约 2.5 公里,但不能直接为地块提供服务;现状范围内紧邻 1 65、处公交站,常规公交站可直接为地块进行较好的服务。综上,项目建成后重点以机动车交通为主要接驳方式。4.2.44.2.4 社会环境条件社会环境条件2022 年,黄埔区实现地区生产总值(GDP)4313.76 亿元,其中,GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告38第一产业增加值 5.19 亿元,第二产业增加值 2529.15 亿元,第三产业增加值 1779.42 亿元。三次产业结构为 0.1:58.6:41.3。全年人均 GDP 为 36.10 万元。全年人均 GDP 为 36.10 万元,同比增长 4.8%,高出全市平均水平 20.74 万元,是全市平均水平的 2.4 倍。有各类市场66、主体 21.59 万户,其中企业 15.51 万户,占全市企业总量比重为8.2%。新增企业 2.08 万户,占全市新增企业比重为 7.5%。4.2.54.2.5 施工条件施工条件项目场址交通条件便利,外来建筑材料、设备可通过周边市政道路直接运至施工现场附近。场址周边配套公共设施条件较好,适于机械化施工。综上所述,项目场址条件基本满足建设要求。4.3 要素保障分析4.3.14.3.1 项目用地保障项目用地保障根据综合医院建设标准(建标 110-2021)规定:综合医院的床均用地指标可参照表 4.3-1 的规定。用地主要用于医院的用地包括急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、业务管理和院内生67、活用房七项设施和教学科研等的建筑占地、道路用地、室外活动场地和绿化用地等。综合医院建设用地指标(m/床)表 4.3-1建设规模200 床以下200-499 床500-799 床800-1199 床1200-1500 床用地规模117115113111109根据上表,建设规模 600 床医院,床均用地规模为 113,则总用地规模为 67800。项目建设净用地面积为 29052,按照节约集GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告39约用地的要求,在保证医院功能合理、流程科学、安全卫生、环境优美的基础上,进行合理组织,以期满足医院实际使用需求。4.3.24.3.2 资源环境要素保障资源环68、境要素保障项目所在地及地块周边拥有成熟的市政配套供应条件,项目电力、用水、天然气供应能力完全能满足项目建设及运营所需。项目周边不存在环境敏感区等制约因素。4.4 场址评价拟建项目场区远离地震断裂带,周围无易燃、易爆物品的生产和储存区,远离高压线路及其设施,邻近两条现状市政干道,交通便捷,市政管网完善。因此,项目选址合适。GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告40第五章 项目建设方案5.1 项目组成本项目建设净用地面积 29052,设计总床位规模 600 张,新建建筑面积 128404,建设内容主要包括 600 床综合医院七项基本设施用房(急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统69、行政管理及院内生活用房)、科教用房、架空层连廊及地下停车设施等,配套建设道路广场、绿化、医疗专项设施、室外给排水、电气照明、外水外电工程等。5.2 规划方案5.2.15.2.1 规划依据规划依据1.中华人民共和国城乡规划法(2019 修正);2.城乡建设用地竖向规划规范(CJJ83-2016);3.综合医院建设标准(建标 110-2021);4.综合医院建筑设计规范(GB51039-2014);5.城市道路交通组织设计规范(GB/T36670-2018);6.城市给水工程规划规范(GB50282-2016);7.城市排水工程规划规范(GB50318-2017);8.城市防洪工程设计规范(GB70、/T50805-2012);9.城市电力规划规范(GB/T50293-2014);10.海绵城市建设技术指南(2014 年 10 月);GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告4111.海绵城市建设技术指南-低影响开发雨水系统构建(试行);12.关于印发的通知(联防联控医疗发202180 号);13.国家现行相关技术规范、政策法规及委托方提供的资料等。5.2.25.2.2 总体总体规划规划及及原则原则采用高效便捷布局模式,顺应用地走向,医疗区靠近主要干道集中布置。紧密联系各功能区块,提升医疗功能使用效率。应遵循以下原则:1医院的规划突出综合医院的特色,同时结合地块的自然条件及规划要71、求,做好环境保护。2结合医院设置需求,合理设计医疗流线及功能分区,满足医疗防护及安全距离的基础上,集约用地。3注重整体规划合理性,建筑规划符合现有地形特征,同时与周边环境和谐统一。4建筑规划应以病人的需求为中心,同时为医护人员提供舒适的环境,合理确定建筑的总体布局与功能设置。5规划应遵循统筹规划、资源共享、应用主导、安全可靠、务求实效等原则,合理进行功能分区,优化内外部交通设计,缓解大型医院交通量对城市和基地的交通压力。6项目总体规划应科学合理、具有前瞻性,适当考虑精准医疗及未来医院建设需求,既能满足当前使用需要,又为今后的发展留下一定空间。GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告72、42图 5.2-1规划总平面布局5.2.35.2.3 交通流线分析交通流线分析内部道路交通组织简单,设置 1 条东西向连通道路,交通组织为双向通行。位于北侧机动车出入口及西侧出入口采用全转向交通组织方式。GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告435.2.45.2.4 绿地景观系统绿地景观系统利用场地内部及建筑空间环境资源,重点突出室外广场、垂直绿化、露台空间、屋顶花园等绿化空间及休闲设施设计,组成“点、线、面”有机结合的立体绿色景观,形成多层次的景致。5.2.55.2.5 主要技术指标主要技术指标项目主要技术指标见下表。主要技术指标表表 5.2-1序号单体名称单位合计数量备注1总73、用地面积290432总建筑面积1284042.1地上面积867502.1.1门诊楼134882.1.2感染疾病科及发热门诊24002.1.3住院楼306422.1.4医技楼260602.1.5行政综合楼100562.1.6架空层及连廊41042.2地下面积41654三层3计容面积826464不计容建筑面积457585建筑基底面积128136道路广场203307绿地87138容积率2.89绿地率%30.00%10建筑密度%44.1211总床位数床60012机动车停车泊位辆11575.3 建筑方案5.3.15.3.1 设计依据设计依据1.民用建筑设计统一标准(GB50352-2019);GDIEC74、C广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告442.综合医院建筑设计规范(GB51039-2014);3.医院洁净手术部建筑技术规范(GB50333-2013);4.建筑设计防火规范(2018 版)(GB50016-2014);5.汽车库建筑设计规范(JGJ100-2015);6.汽车库、修车库、停车场设计防火规范(GB50067-2014);7.建筑内部装修设计防火规范(GB50222-2017);8.人民防空地下室设计规范(GB50038-2005);9.无障碍设计规范(GB50763-2012);10.建筑地面设计规范(GB50037-2013);11.地下工程防水技术规范(GB5010875、-2008);12.放射诊断放射防护要求(GBZ130-2020);13.绿色建筑评价标准(GB/T50378-2019);14.工程结构通用规范(GB 55001-2021);15.混凝土结构通用规范(GB 55008-2021);16.砌体结构通用规范(GB55007-2021);17.建筑与市政地基基础通用规范(GB55003-2021);18.建筑与市政工程抗震通用规范(GB55002-2021);19.建筑节能与可再生能源通用规范(GB55015-2021);20.国家及省市有关法规及规范。5.3.25.3.2 设计原则设计原则1.建筑设计以满足医院使用功能为中心,充分体现医疗特色及76、科学化、现代化的理念。GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告452.建筑设计构思新颖,外部造型应适应时代要求,在创新的基础上与医院整体建筑风格相协调。3.本着满足当前需要,服务长远的原则,做到设施先进、功能齐全、布局合理、卫生安全、经济高效,创造良好的就医环境。4.合理组织交通流线,科学规划建筑平面布局及出入口设置,并注意避免周边市政道路噪声、环境对院内诊疗环境的影响。5.重视消防设计,防火设计遵守国家现行建筑设计防火规范的有关规定,防火分区结合建筑布局和功能分区划分。6.重视建筑节能环保,充分利用自然通风和天然采光,采用环保材料及节能技术措施,以适应循环经济和可持续发展的需要,77、建设“绿色医院”。5.3.35.3.3 功能用房功能用房项目由门诊综合楼、医技楼、住院综合楼、行政综合楼及地下室等组成,总建筑面积 128404。依据相关建设标准,建设配套有急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理、院内生活用房等七项设施用房,同时根据医院规划及实际需求配建教学用房及地下车库等。5.3.45.3.4 特殊用房特殊用房5.3.4.15.3.4.1手术室手术室按综合医院建筑设计规范(GB51039-2014)要求,手术室间数宜按病床总数 50 床或外科病床数每 25 床30 床设置 1 间。GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告465.3.4.25.3.478、.2ICUICU 病房病房按综合医院建筑设计规范(GB51039-2014)要求,医院独立设置的专业监护医疗单元,通常为重症监护病房(ICU)以及由 ICU派生的新生儿重症监护病房(NICU)等。结合本项目功能科室及病房设置情况,拟设置 ICU 病房 12 床,占总床位数 2%。5.3.55.3.5 装修标准装修标准5.3.5.15.3.5.1外墙面外墙面外立面综合采用玻璃、金属(铝板、合金板)、墙面砖(架空层使用)等材料和其他外墙建筑组件综合装修。立面塑造舒展流畅简洁的整体形象,形成统一大气的整体效果,以横向的线条为主要构图元素,强调现代简约建筑风格,结合屋面平台的绿化景观营造生态舒适的建筑79、环境,符合当地的气候人文特点。图 5.3-1建筑立面效果图5.3.5.25.3.5.2各功能入口大厅(门诊、急诊、住院、行政楼等)各功能入口大厅(门诊、急诊、住院、行政楼等)大堂设计材料主要选用造型 GRG 板、夹胶钢化玻璃、石材、仿木纹钢板等。大堂设计构思上结合广州文化特色,注重体现以人为本、GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告47以病人为中心,体现现代化医院人性化的理念。材料选用在视觉审美及整体色彩搭配上,将白色、灰色作为主色,体现了时代感和温馨感。5.3.5.35.3.5.3门诊用房门诊用房天花吊顶应简洁明快,易于清洁,便于照明灯具的安装维修及消防;内墙面宜采用防水、耐擦80、洗、难燃无污染的环保材料;地面宜选用防滑系列地面材料。建议诊室地面采用优质地板胶(连脚线)、天花采用铝扣板吊顶(无冲孔)、墙面采用医疗洁菌板装饰。5.3.5.45.3.5.4医技用房医技用房医技科室装修应参照实验室装修标准设置,实验室天花墙面采用一体化设计采用彩钢夹心板,地面采用耐磨、耐酸碱、防菌、防静电、耐火的 PVC 胶地板胶地面,并设置排水口。门窗采用洁净门窗,保证密闭性。采取相关遮阳、隔声、防辐射、恒温恒湿、洁净等设施。墙面抹灰后应刷涂料面层,并设置墙裙,检验用房参照生物安全实验室墙面要求建设。顶棚的材料应易于清洁消毒、耐腐蚀、不起尘、不开裂、光滑防水,表面涂层宜具有抗静电性能的涂料。81、用房边角应以圆弧过渡,不应有突出的尖角、锐边、沟槽。放射科室等在室内环境上有特殊要求的,要针对其使用及防护需求进行装修,采取防护措施,如采用相应厚度的铅板墙,设置铅板夹心门和铅玻璃观察窗。其中,放射科用房防护设计应符合国家现行有关医用 X 射线诊断卫生防护标准的规定;磁共振检查室用房,磁共振诊断室的墙身、楼地面、门窗、洞口、嵌入体等所采用的材料、构造均应按设备要求和屏蔽专门规定采取屏蔽措施。确定屏蔽措施前,应GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告48测定自然场强;放射治疗科用房气,防护应按国家现行有关后装源近距离卫生防护标准、远距离治疗室防护要求、医用电子加速器卫生防护标准、医用82、 X 射线治疗卫生防护标准等的规定设计;核医学用房应按国家现行有关临床核医学卫生防护标准的规定设计。5.3.5.55.3.5.5普通病房普通病房医院病房室内空间环境尽量简洁,避免过多的造型和复杂形体界面造成的使用麻烦。病房装修材料要求环保绿色。应运用施工周期短、易维护的石材、树脂板、钢板和墙地砖等材料,同时充分考虑环保性。室内家具应采用优质的医用洁净板,防潮、耐磨,抗菌且色彩多样温和,完整展示空间视觉的统一性。建议地面采用优质地板胶、天花采用铝扣板吊顶、墙面采用洁菌板装饰,同时配建嵌入式设备带。5.3.5.65.3.5.6洁净用房(手术室、中心供应室等)洁净用房(手术室、中心供应室等)墙面及隔83、断采用优质电解钢板,双层钢板结构,具有良好的隔热、隔音、抗菌性能。彩钢板表面贴覆医用墙塑膜饰面,可选色彩,具有光滑,抗菌,易清洁,易消毒,耐腐蚀的功能。所有墙面阴角位均采用圆弧型铝材作圆弧收口过渡。地面选用优质抗静电地板胶,具有防静电,耐荷重、抗药品污染、耐磨抗烫易清洗、易保养、免打蜡的优点。地面自流平采用优质界面处理剂。所有地板胶铺贴后均向墙面延上做踢脚线,并以圆弧形压条收口。天花材质要求同墙面。天花与墙面的阴角位同样采用圆弧型铝材作圆弧收口过渡。GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告495.3.5.75.3.5.7实验室实验室按实验室具体功能和级别进行设计,各功能房内需根据实84、际需要配备化学实验工作台、修复台、边台、药品柜、试剂柜、通风橱等各项专用设备,以满足医学研究的需求和保证化学药品及试剂的安全存放及使用。一般实验室装修应按照实验室装修标准设置,实验室天花墙面采用一体化设计采用彩钢夹心板,地面采用耐磨、耐酸碱、防菌、防静电、耐火的优质地板胶地面。门窗采用洁净门窗,保证密闭性。采取相关遮阳、隔声、防辐射、恒温恒湿、洁净等设施。墙面抹灰后应刷涂料面层,墙面、顶棚的材料应易于清洁消毒、耐腐蚀、不起尘、不开裂、光滑防水,表面涂层宜具有抗静电性能的涂料。并设置墙裙,便于清洁。地面设置防滑防腐蚀砖,并设置排水口。实验室边角应以圆弧过渡,不应有突出的尖角、锐边、沟槽。此外,由85、于日常工作所产生一定量含有一般化学污染物的废水废气以及粉尘、烟雾等固体颗粒物,会对工作人员健康及工作环境带来一定的影响,因此需配备专业的新风、排风系统以及废水废气处理系统。5.3.5.85.3.5.8行政业务用房行政业务用房地面采用美观大方、色调清雅的优质耐磨瓷砖,设踢脚线瓷砖;墙面采用防霉、防裂、抗变黄及易清洁的白色环保涂料粉刷墙面;天花建议采用轻钢龙骨铝扣板进行天花吊顶,安装时应防止长时间使用后吊顶的变形;会议室等应结合声学材料、多媒体会议系统建设要求进行装饰。GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告505.3.5.95.3.5.9地下室地下室地下室防水措施采用自防水钢筋混凝土86、与高聚物改性沥青防水涂料。隔墙墙体采用水泥多孔砖砌体;坡道等临空处设置防护栏杆或栏板。停车库用房内墙面(柱)采用抗菌涂料,地面做密封固化剂+环氧树脂砂浆滚涂地坪,天花面刷环保乳胶漆;停车场出入口大厅造型设计;设备用房采用细石混凝土面层地坪,装有地漏或出水口的楼地面,均做 1%的坡度坡向地漏或出水口;天棚采用白色普通水泥漆面层。5.3.65.3.6 人防人防工程工程5.3.6.15.3.6.1面积设置面积设置(1)拟建人防面积 12813。(2)本工程人防地下室抗力等级为核 5、核 6 级,防化等级为甲级。(3)本工程设全埋式人防地下室。建筑耐火等级为一级,建筑防水等级为二级。(4)人防地下室划87、分为:1 个核 5 常 5 二等人员掩蔽部,1 个核6 常 6 物资库,1 个核 5 常 5 医疗救护专业队队员掩蔽部,1 个核 5常 5 医疗救护专业队装备掩蔽部等。5.3.6.25.3.6.2防火、防水基本要求防火、防水基本要求(1)人防地下室的耐火等级为一级。防火分区划分与防护单元相结合。(2)当人防地下室设有柴油电站时,设贮油间。严禁柴油机排GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告51烟管、通风管、电线、电缆等穿过贮油间。(3)自动灭火系统的设备室、通风机房、变压器室、配电室采用耐火极限不低于 2.00h 的防火隔墙和甲级防火门与其它部分分开。(4)人防地下室按地下室的防水88、等级及标准进行防水设计,即采用防水砼附加防水层的构造做法。(5)室外地面按竖向设计处理排水,避免在上部建筑周围地面积水。5.3.75.3.7 垂直交通垂直交通垂直交通是指通过楼梯、扶梯、电梯、提升机、坡道等交通设施解决垂直方向的不同功能空间和单元之间联系的交通组织方式。医院的垂直交通一般应设置公共探视梯、医护梯、专用急救手术病床梯、洁物梯、污物梯、客梯和扶梯等,以保证患者的及时输送,实现医患分流和洁污分流。病床梯:住院部电梯和急诊部、手术部、重症监护室都有直接的联系,应方便病人的输送。此部分电梯厅和家属探视厅分开,以避免人流混杂,阻碍急救重症病人的护送。此部分电梯的尺寸需满足可容纳担架和病床的89、尺寸,采用医疗梯。探视梯:考虑到住院楼的探视人流较多,根据病床数和探视人流设置足够数量的探视电梯。电梯可分高区和低区,以缩短探视人群达到的时间。探视梯厅外设置足够大的空间,以便中午和晚上家属送饭和探视高峰期大量人流的疏导。污物电梯:污物电梯和病人家属的探视梯分开设置,用于住院区GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告52收集的生活和医疗垃圾。污物电梯在地下室和污物通廊连接,集中收集到垃圾站进行处理。污物电梯旁设置污洗间和污物暂存间,远离主要病房治疗区和视线,避免对病区的污染。污物电梯的另一个作用就是运输住院病区死亡的尸体到太平间。在血液病等死亡率较高的住院病区,污物电梯的设置考虑尽90、量方便到达地下室的太平间。污物电梯的尺寸采用医梯的尺寸。客梯:在行政、科研教学区设置,主要为行政、科研人员及学生服务。扶梯:在医院人流比较集中的功能区设置,停电状态可以作为楼梯使用,灾情时起到人流疏散的作用。拟建项目在垂直交通及防火疏散上,各功能建筑均设有足够数量的电梯、楼梯及出入口。结合各建筑物使用功能和需求分析,电梯工程设置方案具体见下表。电梯选用技术性能好、可靠性较高的企业生产的电梯。所有电梯应联网控制,并与消防控制中心有对讲系统。电梯数量估算表表 5.3-2序号项目名称客梯病床梯(货梯)污物电梯医护专用梯扶梯1门诊楼422 22 210102医技楼43住院楼42224行政综合楼35感染91、疾病科及发热门诊楼42114合计合计151510105 55 51010GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告535.4 结构方案5.4.15.4.1 设计依据设计依据1.建筑结构可靠度设计统一标准(GB50068-2018);2.工程结构可靠性设计统一标准(GB50153-2008);3.混凝土结构耐久性设计规范(GB/T50476-2019)4.钢结构设计标准(GB50017-2017);5.工程结构通用规范(GB55001-2021);6.混凝土结构通用规范(GB55008-2021);7.钢结构通用规范(GB 55006-2021);8.建筑桩基检测技术规范(JGJ10692、-2014);9.建筑结构荷载规范(GB50009-2012);10.建筑工程抗震设防分类标准(GB500223-2008);11.建筑结构可靠性设计统一标准(GB 50068-2018);12.建筑抗震设计规范(2016 年版)(GB50011-2010);13.混凝土结构设计规范(2015 年版)(GB50010-2010);14.建筑地基基础设计规范(GB50007-2011);15.建筑桩基技术规范(JGJ94-2008);16.建筑基坑支护技术规程(JGJ120-2012);17.建筑结构荷载规范(GB50009-2012);18.高层建筑混凝土结构技术规程(DBJ/T15-92-293、021);19.高层建筑筏形及箱形基础技术规范(JGJ6-2011);20.建筑地基处理技术规范(JGJ79-2012);GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告5421.人民防空地下室设计规范(GB50038-2005);22.建筑与市政地基基础通用规范(GB55003-2021);23.建设工程抗震管理条例(2021 年 9 月 1 日实施);24.其它国家及地方现行相关规范及规程。5.4.25.4.2 设计荷载设计荷载根据按建筑结构荷载规范(GB50009-2012)及高层建筑混凝土结构技术规程(DBJ/T15-92-2021)取值,项目设计荷载要求如下:5.4.2.15.494、.2.1风荷载风荷载本项目风荷载建议采用按 50 年一遇确定的基本风压值,地面粗糙度类别为 B 类。基本风压:W0=0.50KN/风荷载标准值:Wk=zUsUzWo5.4.2.25.4.2.2竖向荷载竖向荷载楼面、屋面均布活荷载按不低于建筑结构荷载规范第 5.1.1条取值,恒荷载按实际计算。楼面和屋面活荷载标准值取值要求如下:楼面和屋面活荷载标准值表表 5.4-1序号荷载取值(kN/)备注1办公室、诊室2.52病房、宿舍2.03产房2.54会议室3.05报告厅、多功能房4.06手术室3.07X 光、CT 室5.08消毒室、血库、药库7.09厨房、餐厅4.010楼梯、走廊、门厅3.5GDIECC95、广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告55序号荷载取值(kN/)备注11卫生间、阳台2.512电梯机房、通风机房8.013发电机房、变配电房、水泵房12.014客车通道、停车库4.015消防车道20.0/35.016一层地面室外7.017不上人屋面0.518上人屋面2.019屋顶花园3.020屋顶运动场地4.55.4.35.4.3 耐火等级耐火等级本工程的耐火等级按一级设计,相应其构件的燃烧性能和耐火等级按建筑设计防火规范(2018 修订版)(GB50016-2014)中有关条文设计。5.4.45.4.4 结构设计结构设计根据 建筑工程抗震设防分类标准 的规定和中国地震局文件 中震防发20096、949 号,本工程为重点设防(乙)类,应考虑按高于本地区抗震设防烈度一度的要求加强其抗震措施。黄埔区抗震基本烈度为 7 度,故结构设计按 7 度确定其地震作用,同时按 8 度采取抗震措施进行设计。根据国务院于 2021 年 5 月 12 日颁布,2021 年 9 月 1 日实施的建设工程抗震管理条例的第十六条:“位于高烈度设防区、地震重点监视防御区的新建医院应按照国家有关规定采用隔震减震等技术”,本工程采用抗震性能设计方式以提高结构抗震性能目标。根据建筑结构可靠性设计统一标准,本项目工程结构安全等级为一级,结构设计使用年限为 50 年。地下室:塔楼范围内同塔楼,塔楼外纯地下室采用框架结构,地G97、DIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告56下室顶板、中间层采用现浇混凝土梁板楼盖,地下室底板采用平板式防水底板。5.4.55.4.5 抗震加强措施抗震加强措施根据广东省住房和城乡建设厅发布的 广东省住房和城乡建设厅关于贯彻落实加强房屋建筑和市政基础设施工程抗震管理的通知,对高烈度设防地区、地震重点监视防御区的新建医院,应该按照国家有关规定采用隔震减震技术或提高抗震性能目标等措施。本工程所在地区属于地震重点监视防御区,应按照规定采取措施,保证设防地震是能够满足正常使用要求。考虑隔震减震方案对建筑功能、造型的影响,本工程采用抗震性能设计方式,提高主体结构抗震性能目标,主体结构的抗震性能98、目标为 C 级。根据建筑机电工程抗震设计规范(GB50981-2014)要求,本项目内的建筑给水排水、消防、供暖、通风、空调、燃气、热力、电力、通讯等机电工程设施,均需进行抗震加固,设置限制附属机电工程设施产生位移,控制设施振动,并将荷载传递至承载结构上的各类组件或装置。项目建筑机电抗震支架系统的组成包括立管管束、钢梁及檩条夹钳、环状管吊、防震斜撑系统、防震钢吊件与支撑等。5.4.65.4.6 基础形式基础形式项目暂未开展地质勘察工作,初步根据周边其他项目地质情况拟定基础形式,地基基础设计等级为甲级。基础类型:无地下室的多层建筑,拟采用天然地基基础,以粉质GDIECC广州开发区医院永和院区项目99、可行性研究报告57黏土作为持力层;带地下室的高层建筑,拟采用桩基础,以中、微风化花岗岩作为持力层。地下室抗浮方案:拟采用抗拔桩或抗拔锚杆,以中风化花岗岩作为持力层。5.4.75.4.7 装配式建筑装配式建筑根据 广州市装配式建筑专项规划(2020-2025)穗装配办 20205 号、广州市人民政府办公厅关于大力发展装配式建筑加快推进建筑产业现代化的实施意见(穗府办规202016 号)、广州市规划和自然资源局关于优化装配式建筑(穗建技2020125 号)等政策文件要求,本项目单体建筑均需实施装配式建筑。根据广东省标装配式建筑评价标准(DBJ/T15-163-2019),装配式建筑装配率不得低于 100、50%。5.5 给排水及消防系统5.5.15.5.1 设计依据设计依据1.室外给水设计标准(GB50013-2018);2.室外排水设计标准(GB50014-2021);3.建筑给水排水设计标准(GB50015-2019);4.建筑设计防火规范(2018 修订版)(GB50016-2014);5.民用建筑节水设计标准(GB50555-2010);6.民用建筑太阳能热水系统应用技术规范(GB50364-2018);7.消防给水及消火栓系统技术规范(GB50974-2014);GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告588.医院洁净手术部建筑技术规范(GB50333-2013);9.医101、疗机构水污染物排放标准(GB18466-2005);10.医院污水处理设计规范(CECS07:2004);11.医院污水处理工程技术规范(HJ2029-2013);12.医药工艺用水系统设计规范(GB50913-2013);13.汽车库、修车库、停车场设计防火规范(GB50067-2014);14.建筑灭火器配置设计规范(GB50140-2010);15.建筑内部装修设计防火设计规范(GB50222-2017);16.自动喷淋灭火系统设计规范(GB50084-2017);17.水喷雾灭火系统设计规范(GB50219-2014);18.气体灭火系统设计规范(GB50370-2005);19.人民102、防空工程设计防火规范(GB50098-2009);20.电动汽车充电站设计规范(GB50966-2014);21.建筑给水排水与节水通用规范(GB5020-2021);22.建筑节能与可再生能源利用通用规范(GB 55015-2021);23.建筑给水排水与节水通用规范(GB5020-2021);24.传染病医院建筑设计规范(GB50849-2014);25.电动汽车充电基础设施建设技术规程(DBJ/T15-150-2018);26.自动跟踪定位射流灭火系统技术标准(FB51427-2021);27.全国民用建筑工程设计技术措施-给水排水(2009);28.广 东 省 地 方 标 准 用 水 103、定 额 第 3 部 分:生 活(DB44/T1461.3-2021);GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告5929.建设单位提供的有关设计基础资料。5.5.25.5.2 给水系统给水系统5.5.2.15.5.2.1水源水源本工程设计给水水源采用市政自来水。从本地块南侧和西侧的市政给水管上分别引入一路给水管与本工程室外环状给水管网相连,供本工程生活、室外消防用水。接口处设水表井计量,并于水表后设置管道倒流防止器防止市政管道被倒流污染,给水引入管径 DN250。5.5.2.25.5.2.2生活用水量生活用水量本工程日用水量约 569.05m(不含空调系统补水),计算表如下。用水量估104、算表表 5.5-1序号用水名称用水量定额用水单位数量平均日用水量(m/d)1医疗用水800L/床.日床600480.002教学用水40m/人.a人10010.963绿化用水1.3L/.日8712.911.334道路广场2L/.日7516.7715.03小计517.325不可预见用水10%51.73合计合计569.05569.055.5.2.35.5.2.3给水系统给水系统本工程各单体由于高差较大,其市政水压能够满足使用需求的楼层由市政直接供水,其余楼层的生活用水由生活水池及分区变频调速加压设施分区加压供水,供热楼层由屋顶变频调速加压设施加压供水,其中感染楼设置独立的断流水箱变频加压供水系统。给105、水实行分科室、分楼层计量。住院分楼层、分护理单元计量,GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告60医技、门诊、科研按楼层计量。给水引入管上设置总水表,所有水表均采用远传水表。诊查室、诊断室、手术室、检验科、产房、医生办公室、护士室、治疗室、配方室、无菌室等房间洗手盆龙头,公共卫生间内卫生器具均采用感应式。5.5.2.45.5.2.4热水系统热水系统本项目医疗区域均设置热水,设置集中热水系统,局部区域设置分散式电热水器,热源有空气源热泵、空调余热、电辅热、电热水器,根据不同楼栋、不同区域的实际情况采用相应适宜的热源。门诊、医技区域采用空气源热泵+电辅热,住院部分采用空气源热泵+电辅热106、,厨房区域采用空气源热泵+空调余热+电辅热,局部值班室设置电热水器。系统供水方式:热水系统分区,与给水分区一致。5.5.2.55.5.2.5医用纯水系统医用纯水系统本工程拟采用中央纯水系统,供中心供应、检验、手术、内镜、病理、口腔等科室医疗用水,集中处理,分质、分管网供给。血透及实验室分别设置独立的纯水系统。水处理采用“活性炭+反渗透膜”工艺。医用纯水量估算见下表:5.5.2.65.5.2.6直直饮水系统饮水系统本工程采用管道直饮水系统,集中制水,利用管网分散供应,在各饮水点设置带加热功能的终端饮水机。水处理采用“活性炭+反渗透膜”工艺。GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告61107、5.5.2.75.5.2.7管材管材本项目室内生活冷、热水管、纯水及饮水用水管主要均采用 316L薄壁不锈钢管,室外埋地给水管采用球墨铸铁管。5.5.35.5.3 排水设计排水设计5.5.3.15.5.3.1排水体制排水体制本工程室外排水采取雨、污分流;室内排水采取雨、污分流,污、废分流制。本工程室外雨水管排至本工程周围的市政雨水管,拟在西侧市政雨水管上接入一路1000 雨水管。本工程室外污水管末端排水经污水处理站后排至周围的市政污水管,拟在市政污水管上接入一路300 污水管。5.5.3.25.5.3.2污水系统污水系统排水系统采用污、废分流制。病房及公共卫生间设专用通气立管,门诊、医技部分采108、用伸顶通气管+环形通气管排水系统。核医学科内的低放射性污水单独排放至室外衰变池,经衰变处理检测达标后排入污水处理站。低放射性污水排水管均按规定在管壁外做铅板保护。核医学科设置在建筑物地下室,则储存低放射性污水的集水坑应做密闭防护。低放射性污水排水管均按规定在管壁外做铅板保护。检验科、实验室等特殊医疗废水经预处理后再排入污水处理站。中心供应、血透、洗衣房等高温废水经室外降温池后再排入污水处理站。GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告62餐饮厨房污水经隔油池排至室外;经处理后的污水排至室外污水管道。地下室生活污废水、消防电梯、泵房、车库排水用潜水泵动力排出。后勤生活污、废水经室外化粪109、池预处理后再排入污水处理站。5.5.3.35.5.3.3污水处理站污水处理站医疗污、废水排至室外经化粪池处理后直接排至院区污水处理站,经处理达标合格后排至市政污水管网。污水站工艺采用“水解酸化+接触氧化+沉淀+消毒”工艺。5.5.3.45.5.3.4雨水系统雨水系统屋面雨水按重力流和满管压力流设计,有组织排至院区室外雨水管道。院区内道路、广场雨水由雨水口接入院区内室外雨水管道,最终排入院区周边市政雨水管道。5.5.3.55.5.3.5雨水利用设计雨水利用设计根据项目实际情况以及整体规划情况,雨水利用方式有:a)a)设置部分绿化为下凹式绿地设置部分绿化为下凹式绿地根据建筑与小区雨水控制及利用工程110、技术规范GB50400-2016要求,绿地雨水可就地入渗,同时可设置绿地为下凹绿地,受纳客地(道路及屋面)雨水,对客地雨水进行入渗。下凹式绿地周围道路高出绿地 50100mm,使绿地形成贮存容积,截留储存较多的雨水,担负对客地来的雨水进行入渗的功能。b)b)设置部分硬化路面为透水铺砖地面;设置部分硬化路面为透水铺砖地面;根据建筑与小区雨水控制及利用工程技术规范GB50400-2016GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告63要求及相关环保部门要求,绿地雨水可就地入渗,人行、非机动车通行的硬质地面、广场、停车场等宜设置透水性铺砖地面,加强雨水入渗,减少雨水的地表径流。为便于雨水收集111、利用,将广场及其地面硬化面积(为总硬地面积30%左右)设置为透水性铺砖地面,具体位置根据项目整体景观设计而定。c)c)设雨水回收利用系统。设雨水回收利用系统。收集屋面及院区的雨水,经处理后回用于绿化浇洒、车库冲洗及景观水池补水,雨水回用供水由变频调速设备供水。(本项目是否设置雨水回收利用系统结合绿建和海绵城市设计进行技术论证后确定)5.5.3.65.5.3.6管材管材本项目室内生活污、废水及雨水管主要机制离心铸铁管,室外排水管管径500 采用钢筋混凝土管,管径500 采用双高筋增强聚乙烯管(HDPE),室外检查井采用钢筋混凝土井。5.5.45.5.4 消防设计消防设计本工程设计给水水源采用市政112、自来水。从本地块南侧和西侧的市政给水管上分别引入一路给水管与本工程室外环状给水管网相连,供本工程生活、室外消防用水。本工程为一类高层公共建筑,各建筑物室内各层均需设置消火栓系统,各建筑物除电气用房外的其他室内各层均需设置自动喷淋系统(充电桩车库设置泡沫喷淋系统),消防水池及室内消防泵设置在地下室。本项目室内外各场所消防设计参数如下表:GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告64消防设计参数及用水量表 5.5-4消防用水系统名称喷水强度作用面积用水标准用水时间一次灭火用水量备注L/min.L/sh室外消火栓系统403432两路市政供水,由市政直供。室内消火栓系统403432室内所在区113、域自动喷淋系统6.5465801.5432充电桩车库区域设置泡沫-喷淋系统12200601.5324药库、药房按仓库危险级 II 级单、双排货架储物高度不大于 3.5m 设计8160401144地下非充电桩车库区域6160301108地上区域大空间智能射水灭火系统72净空高度大于 15m的高大空间一次灭火消防系统总用水量1296消防水池有效容积8641)1)室外消火栓系统:室外消火栓系统:本工程室外消防利用城市给水管网压力低压供水,室外给水管道采用消防与生活分设给水管网系统,在院区内室外消防管网上设置一定数量的地上式室外消火栓,每个室外消火栓的间距均不应大于120m。室外给水管网分别有两处与市114、政给水管网连接。2)2)室内消火栓系统:室内消火栓系统:各层均设置室内消火栓,室内消火栓系统由地下室内消防水池及室内消火栓水泵供水。消防初期用水由设于建筑的屋顶消防水箱供给。消防水池有效容积:864m,屋顶消防水箱有效容积:36m。3)3)自动喷水灭火系统:自动喷水灭火系统:各层均设置喷头,自动喷淋系统由内消防水池(与消火栓共用)GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告65及喷淋水泵供水。消防初期用水由屋顶消防水箱(与消火栓共用)、增压稳压设备供给。4)4)消防用水量标准及系统设计参数:消防用水量标准及系统设计参数:室外消火栓:40 L/S;火灾延续时间 3h;一次灭火水量 432115、m;室内消火栓:40 L/S;火灾延续时间 3h;一次灭火水量 432m;自动喷水:80 L/S;火灾延续时间 1.5h;一次灭火水量 432m;自动喷水系统计参数:医院内各层:中危险级级,喷水强度:6L/min.;作用面积:160。火灾延续时间 1h。地下车库(充电桩车库):中危险级级,喷水强度:8L/min.;作用面积:465。火灾延续时间 1.5h。普通车库:中危险级级,喷水强度:8L/min.;作用面积:160 延续时间 1h。药库:仓库危险级级,喷水强度:12min.;作用面积:240。火灾延续时间 1.5h。5)5)大空间智能射水灭火系统大空间智能射水灭火系统6)6)本项目空间净空116、高度大于 18m 或者普通喷淋设置有困难的特殊高大空间场所,设置大空间智能射水灭火系统,大空间每个角落保障有 2 股射流水柱保护到位。系统设计流量 20 L/S;火灾延续时间 1h;一次灭火水量 72m;7)7)灭火器设置灭火器设置理疗室、透视室、心电图室、药房、住院部、门诊部、病历室等GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告66火灾危险等级为严重危险级,火灾种类为 A 类火灾,均设置手提式磷酸铵盐干粉灭火器,灭火器最大保护距离 15m。手术室内外火灾危险等级为严重危险级,火灾种类为 A 类火灾,均设置手提式气体灭火器,灭火器最大保护距离 15m。地下部分:非车库区域火灾危险等级为117、严重危险级,火灾种类为A 类火灾,均设置手提式磷酸铵盐干粉灭火器,灭火器最大保护距离15m;车库区域火灾危险等级为中危险级,火灾种类为 ABE 类火灾,非充电桩车库区域均设置手提式磷酸铵盐干粉灭火器,灭火器最大保护距离 12m,充电桩车库配置水基型灭火器。8)8)气体灭火消防气体灭火消防电气用房、重要医疗设备用房、数据机房及病案室等采用组合分配式七氟丙烷气体灭火系统和预制式七氟丙烷气体灭火系统。5.5.55.5.5 节能、节水措施节能、节水措施1.充分利用市政供水压力。2.采用变频调速泵供水。3.建筑物用水设置水表进行计量;所有卫生洁具均采用优质节水型洁具;水泵及阀门均采用优质产品,以减少渗漏118、的发生。给水实行分科室、分楼层计量设计。诊查室、诊断室、产房、手术室、检验科、医生办公室、护士室、治疗室、配方室、无菌室等房间洗手盆龙头,公共卫生间内卫生器具均采用感应式。4.生活贮水水箱采用 316L 食品级不锈钢板水箱,水箱采用水箱消毒机消毒处理,水箱检修口设密闭防污上盖,并高出箱顶 5cm 以上,GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告67水箱周围 2m 内不得有污水管和污染物。水箱通气管管口设防虫网罩。5.设雨水利用系统,场地雨水回灌,屋面雨水经处理后回用于绿化浇洒、车库冲洗。充分利用再生水资源,节约用水。6.采用太阳能作为辅助热源热水系统,充分利用清洁能源,采用空气源热泵119、,达到节能减排的目的。7.充分利用空调余热,回收空调余热用于生活热水系统。5.6 电气工程5.6.15.6.1 设计依据设计依据1.民用建筑电气设计标准(GB51348-2019);2.20kV 及以下变电所设计规范(GB50053-2013);3.供配电系统设计规范(GB50052-2009);4.低压配电设计规范(GB50054-2011);5.建筑照明设计标准(GB50034-2013);6.建筑物防雷设计规范(GB50057-2010);7.建筑物电子信息系统防雷技术规范(GB50343-2012);8.电力工程电缆设计标准(GB50217-2018);9.建筑设计防火规范(2018 120、修订版)(GB50016-2014);10.医疗建筑电气设计规范(JGJ312-2013);11.消防应急照明和疏散指示系统技术标准(GB51309-2018);12.民用建筑电气设计数据手册;13.业主提供的本项目方案设计的有关基础资料。GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告685.6.25.6.2 设计范围设计范围110/0.4kV 变配电系统;2配电系统;3照明系统;4建筑物防雷、接地及安全;5设计分界面:10kV 电源分界点在公共开关房环网柜出线端,之前由供电局负责,之后由设计院负责。5.6.35.6.3 10/0.4kV10/0.4kV 变配电变配电1.负荷分级:本工程121、最高负荷级别为一级负荷中特别重要;消防负荷为一级负荷。(1)一级负荷中特别重要的负荷:急诊抢救室、血液病房的净化室、产房、烧伤病房、重症监护室、早产儿室、血液透析室、手术室、术前准备室、术后恢复室、麻醉室、心血管造影检查室等场所涉及患者生命安全的设备及其照明用电;大型生化仪器、重症呼吸道感染区的通风系统;网络机房、信息机房等主要信息机房。(2)一级负荷:a)所有消防设备(包括消防控制室、消防水泵、消防电梯、防排烟风机、挡烟垂壁、防火卷帘、电动排烟窗、火灾自动报警及自动灭火系统、应急照明、备用照明等)用电;b)值班照明、警卫照明、障碍照明等;配电室照明;病房楼的客梯、排污泵、生活水泵;主要业务和122、计算机系统;安防系统;电子信息设备机房;其它弱电主设备。c)急诊抢救室、血液病房的净化室、产房、烧伤病房、重症监护室、早产儿室、血液透析室、手术室、术前准备室、GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告69术后恢复室、麻醉室、心血管造影检查室等场所中的除一级负荷中特别重要负荷的其他用电设备。d)下列场所的诊疗设备及照明用电:急诊诊室、急诊观察室及处置室、婴儿室、内镜检查室、影像科、放射治疗室、核医学室等。e)高压氧舱、血库、培养箱、恒温箱;病理科的取材室、制片室、镜检室的用电设备。(3)二级负荷:a)电子显微镜、影像科诊断用电设备;b)肢体伤残康复病房照明用电;c)中心(消毒)供应室123、空气净化机组;d)贵重药品冷库、太平柜;采暖锅炉及换热站等用电设备。(4)不属于以上负荷的其他负荷为三级。2.负荷估算(1)本工程总用电负荷估算为 5183kVA。项目用电负荷估算表表 5.7-1序号工程名称建筑面积()单位负荷(W/)需要系数Kc计算负荷kWkVA一一地上建筑地上建筑9275992759556055601门诊楼13488700.87552感染疾病科及发热门诊2400700.81343住院楼30624700.817154医技楼260601100.822935行政综合楼10056700.85636架空层4131300.8997加速器系统3000二二地下建筑地下建筑4164541124、6451251259地下室4164550.6125三三室外照明等用电室外照明等用电162301623015150.60.6146146四四小计小计58315831乘同时系数 0.84665无功补偿后低压侧5183GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告703.供电电源(1)本工程拟从市政引入 2 路 10kV 电源,一用一备接线。另设置 2 台柴油发电机作为应急电源,容量按照用电负荷的 30%估算。(2)充电桩由市政独立一路 10kV 电源,单电源供电。5.6.45.6.4 动力配电系统动力配电系统1.配电形式本建筑属于一类高层建筑,所有消防用电设备(消防控制室、防排烟风机、消防电125、梯、防火卷帘、消防泵、消防电梯及车库集水坑排水泵及应急照明)均为一级负荷。本建筑所有消防设备均采用专用的供电回路供电,且由两个电源供电在最末端一级配电箱自动切换。消防用电设备均设明显标志。2.电缆、电线选型及敷设要求消防用电配电干线和分支干线采用矿物绝缘电缆,分支线路和控制线路采用低烟无卤阻燃A级耐火电缆、低烟无卤阻燃C级耐火电线,耐火电缆应具有不低于 B1 级的燃烧性能。建筑物内引至消防水泵、消防控制室、消防电梯及消防工作区域照明的电源主干线路应采用NW 型耐火电缆;对于防排烟设备电源线路及建筑火灾延续时间为 2h 的建筑物上述设备的电源主干线路应采用 NS 型耐火电缆。消防用电配电线路暗敷126、时穿管敷设在不燃烧结构内且保护层的厚度不小于 30mm,明敷(含吊顶内,不含竖井内)时穿有防火保护的金属管或有防火保护的封闭式金属线槽。3.配电干线GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告71对医疗场所的一级负荷,均采用由变配电所引 2 路电源各引一回路至末端配电箱,并实现自动切换,以保证供电的可靠性。对于其它的重要负荷及大容量负荷采用放射式供电。一般楼层照明、插座用电;新风机、普通空调处理机、应急照明等负荷采用树干式供电。锅炉房、生活泵房、制冷机房、消防泵房等大容量用电设备由变配电所直接专线供电,在低压出线设置多功能电表计量用电负荷,另在配电柜,箱处设置计量表,电流表,电压表。4127、.应急电源配电系统本工程设置了柴油发电机作为备用电源。柴油发电机供电范围:包含本说明 4.1 条所列一级负荷中特别重要负荷、一级负荷及二级负荷中的太平间、贵重药品库。5.不间断电源配电系统本工程根据规范综合医院建筑设计规范GB 51039 表 8.1.2条要求,为要求恢复供电时间0.5s 的场所设置了 UPS 作为供电电源。本工程用 UPS 配置方案(1)本工程设置 UPS 的场所:信息机房,消防控制室各自独立设置 UPS;EICU、PICU、手术室、产房、急诊抢救、血液病房的净化室、烧伤病房、血液透析室、术前准备、术后复苏、麻醉室、心血管造影检查室、大型生化仪器分科室设置 UPS 机房。(2128、)UPS 电源:由一路市电低压电源及一路柴油发电机所带应急端电源引入,一用一备,设置双电源自动切换开关,电源转换时间GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告72不大于 0.5s。6.X 线诊断室、加速器治疗室、核医学扫描室、照相机室和手术室等用房,应设防止误入的红色信号灯,红色信号灯电源应与机组连通。7.手术室配电手术室按照防火分区分别设置双电源自动切换开关,电源由低压配电柜普通母线段及应急母线段个引来一路电源经 UPS 向手术室、术前准备、术后复苏及麻醉室配电,在手术室对应防火分区处设置 UPS,其他要求:(1)洁净手术室的净化空调设备应能在本室内实施远程控制。(2)每间洁净手术129、室内应设置不少于 3 个治疗设备用电插座箱,并宜安装在侧墙上。每箱不宜少于 3 个插座,应设接地端子。(3)每间洁净手术室内应设置不少于 1 个非治疗设备用电插座箱,并宜安装在侧墙上。每箱不宜少于 3 个插座,其中应至少有 1 个三相插座,并应在面板上有明显的“非治疗用电”标识。(4)洁净手术部的总配电柜应设于非洁净区内。每个手术室应设置独立的专用配电箱(柜),箱门不应开向手术室内。(5)洁净手术室用电应与辅助用房用电分开。(6)洁净手术室医疗配电系统应直接从手术部总配电柜专线供电。(7)手术室分区域在相应楼层设置集中 UPS 室,由 UPS 出线配电至各个手术室。GDIECC广州开发区医院永130、和院区项目可行性研究报告738.急诊抢救室、血液病房的净化室、产房、烧伤病房、重症监护室、早产儿室、血液透析室、手术室、术前准备室、术后恢复室、麻醉室、心血管造影检查室、大型生化仪器配电方案电源由双路市电+发电机供电,至科室处末端切换,在科室处设置 UPS 机房,由 UPS 机房配电至末端用电设备。9.急诊抢救室、血液病房的净化室、产房、烧伤病房、重症监护室、早产儿室、血液透析室、手术室、术前准备室、术后恢复室、麻醉室、心血管造影检查室等场所中的除一级负荷中特别重要负荷的其他用电设备;下列场所的诊疗设备及照明用电:急诊诊室、急诊观察室及处置室、婴儿室、内镜检查室;高压氧舱、血库、培养箱、恒温箱131、;病理科的取材室、制片室、镜检室的用电设备;电源由双路市电+发电机供电,至科室处末端切换。10.影像科:DR 诊断室、CR 诊断室、CT 诊断室、导管介入室、MRI 扫描室;(1)放射治疗科:后装、直线加速器等(2)检验科:一般仪器设备(3)核医学:ECT 扫描室、PET 扫描室、相机、服药、注射及其他功能。(4)高压氧舱、输血室的储血库等电源由双路市电供电,至科室处末端切换,由双电源电源、互联GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告74联络的变压器不同母线段各引路由低压电源末端切换;由自动切换开关保障电源转换时间。11.所有消防设备、值班照明、警卫照明、障碍照明;客梯、排污泵、生132、活水泵;主要业务和计算机系统;安防系统;电子信息设备机房等,电源由双路市电+发电机供电,至用电设备处末端切换。12.主要通道及楼梯间照明用电由双市电单回路供电;13.电子显微镜、影像科诊断用电设备;肢体伤残康复病房照明用电;中心(消毒)供应室、空气净化机组;贵重药品冷库、太平柜;采暖锅炉及换热站等用电设备。14.锅炉房、污水处理站、废水处理站等配电方案;(1)以上场所电源均由低压配电柜专线配置相应的机房,位置。(2)锅炉房、污水处理站、废水处理站由低压提供 1 路电源配电至用电设备处。5.6.55.6.5 照明系统照明系统1.照明种类:本工程照明分为普通照明、应急照明、院区室外照明。2.普通照133、明门诊、医技、住院楼走廊照明由柴油发电机应急母线段的低压出线供电,一般场所普通照明由一路低压电源供给。照明光源采用绿色节能灯。一般区域照明灯具采用 LED 灯具,照度及照明功率密度应符合建筑节能与可再生能源利用通用规范(GB55015-2021)。GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告75普通照明除一般照明外尚需在下列场所设置局部照明:(1)呼吸科、骨科等诊室工作台墙面、手术室面向主刀医生的墙面,设置观片照明;化验室、治疗室、口腔科、耳鼻喉等诊室预留局部照明电源插座;(2)精神病房以外的普通病房床头设置一床一灯的床头局部照明,此照明开关结合多功能医用设备带设置;(3)手术室设置手134、术专用无影灯,且无影灯设置高度为 3.03.2m,照度为 20 x103lx100 x103lx,胸外科手术专用无影灯照度为60 x103lx100 x103lx,口腔科无影灯的照度不应小于 10 x103lx。3 红线内院区室外照明仅预留电源,由照明专业公司另行设计。4.灯具选型(1)地下室、诊室、走廊、病房、后勤办公等区域灯具选用 LED光源及节能型灯具,灯具形式由内装设计选定;(2)室内同一场所一般照明光源的色温及显色性一致;(3)手术室、无菌室、新生儿隔离病房、灼伤病房、洁净病房、病理实验屏障环境设施净化区等有洁净要求的场所,采用不易击沉、易于擦拭的密闭洁净灯具,且照明灯具吸顶安装;(135、4)洗衣服、开水间、卫浴间、消毒室、病理解剖室等潮湿场所,采用防潮型灯具;(5)磁共振设备房间的灯具应采用铜、铝、工程塑料等非磁性材料;(6)人员长期停留的场所应采用符合现行国家标准灯和灯系GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告76统的光生物安全性GB/T20145 规定的无危险类照明产品;选用 LED照明产品的光输出波形的波动深度应满足现行国家标准LED 室内照明应用技术要求GB/T31831 的规定。5.照明控制(1)一般场所照明开关的设置应符合下列规定:1)门诊部、病房部的门厅、走道、楼梯、挂号厅、候诊区等公共场所的照明开关,宜在值班室、候诊服务台等处集中控制,并可根据自然136、采光和使用情况分组、分区控制;2)挂号室、诊室、病房、监护室、办公室等,宜单灯设置照明开关;3)药房、培训教室、会议室、食堂餐厅等,宜分区或分组设置照明开关。(2)特殊场所照明开关的设置应符合下列规定:1)手术室无影灯和一般照明,应分别设置照明开关;2)X 线诊断设备、CT 机、MRI 机、DSA 机、ECT 机等诊疗设备工作室的照明开关,宜设置在控制室内或在工作室及控制室内设双控开关;3)紫外线消毒灯的开关应区别于一般照明开关,且安装高度宜为底边距地 1.8m;4)洗衣房、开水间、卫浴间、消毒室、病理解剖室等潮湿场所,宜采用防潮型开关;5)精神病房照明、空调开关,宜在护士站集中控制;GDIE137、CC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告776)精神病房电源插座带电状态应在护士站集中控制;7)夜间照明开关宜由护士站统一控制。(3)病房的走道照明采用分组、分时段等控制方式。(4)车库照明采用智能控制系统。每个防火分区内车道照明分4 个回路,车位照明分 2 个回路在配电箱设置集中智能控制系统进行分回路控制,设置分不同时段点亮不同回路的灯具。(5)照明配电系统设计照明配电采用独立的回路,不与插座,动力等其他负荷共用回路。5.6.65.6.6 设备选型及安装设备选型及安装1.设备选型(1)变压器:选用满足绿建要求的环保低损耗变压器。变压器直接落地安装,变压器带外护罩。变压器高压裸母线套热缩护138、套保护。(2)柴油发电机组、排烟、供油系统由供应商作具体的布置。烟气通过双层保温不锈钢烟道经烟气处理后直接排到室外,柴油发电机房的消音、烟气的处理由环保专业公司设计。(3)配电柜:高压开关柜选用金属封闭型,低压开关柜选用 GCK型抽屉柜。在水泵控制室、制冷机房控制室的配电、控制柜为 GCK 型抽屉柜,其它地方为 XL 动力箱或 JX 控制箱。泵变频调速控制柜、卷帘门、电梯等设备的控制箱由供货厂商配带。2.设备安装10KV 高压开关柜、低压配电柜、水泵控制柜等均落地安装,在地GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告78下最底层时底距地 0.2m,其它地方底距地 0.1m,底部用槽钢垫139、高。电缆、密集母线在柜顶上进、上出。3.洁净手术部设备选型(1)洁净手术室内的中央控制箱和插座箱箱体的内腔应密封。用电设施面板和显示面板应与手术室墙面齐平、严密。(2)洁净手术室内当在地面安装插座时,插座应有防水措施。辅助用房的插座应根据功能及使用者要求布置。5.6.75.6.7 建筑物防雷、接地建筑物防雷、接地1.本工程按照二类防雷建筑物防护本建筑电子信息系统的雷电防护等级为 A 级。防护措施按照建筑物防雷设计规范执行。2.防直击雷接闪器:在屋面、裙房屋面,沿女儿墙、屋面机房及水池天面四周明敷接闪带(12 热镀锌圆钢),利用屋面混凝土楼板内10 的主筋做不大于 10m10m 或 12m8m 140、的接闪网格(第三类防雷建筑为不大于20m20m 或 24m16m 的接闪网格)。3.防侧击雷接闪器:利用建筑物外圈的自然引下线与结构圈梁形成不大于 10m10m或 12m8m 的侧面接闪器。外部侧面的金属框架,当作为引下线或与引下线连接时,均可利用其作为接闪器。将裙房及以上各层四周外墙上的拦杆、门窗等较大金属物与此接闪器相连接。4.引下线:利用外墙每根柱子的两条钢筋作引下线,其间距不大于 18M,与GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告79防侧击雷的水平钢筋拼成法拉第笼。5.接地装置:优先利用室外地坪 0.5m 以下全部柱子基础内的钢筋网作为接地装置(连接做法同引下线),利用基础141、圈梁将接地装置围绕建筑形成环形。利用建筑的桩基、承台、底板内的钢筋网作为接地装置。6本建筑工作接地与保护接地共用接地装置。7本工程在变压器高压侧装设避雷器,低压进线柜应安装通过级试验的电浪涌保护器。计算机电源系统、电信(有线电视、电话、网络等)引入端设过电压保护装置。8在低压受电柜主电源进线侧、消控室、弱电机房、电梯机房、屋顶用电设备或向户外供电的配电箱内装级试验的电涌保护器。在精密医疗设备配电箱内设电涌保护器。洁净手术室电源应加装电涌保护器。9建筑物应设内部防雷装置,并应符合下列规定:在建筑物的地下室或地面层处,下列物体应与防雷装置做防雷等电位连接:(1)建筑物金属体。(2)金属装置。(3)142、建筑物内系统。(4)进出建筑物的金属管线。10变配电室内采用 40X4 铜排贴墙明敷设一圈接地干线,通过接地引出点与接地装置连成一整体。GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告8011 从变配电所至强电竖井内的桥架上敷设一条-40X4镀锌扁钢,将变配电所接地与强电竖井内接地相连;竖井内亦自下而上敷设专用PE 线,PE 线为-40X4 镀锌扁钢;竖井内的接地线其下端应与接地网可靠连接。金属桥架及其支架全长和引入或引出的金属导管应不少于 2处与接地(PE)干线相连接。沿所有电缆桥架、穿线金属线槽均需要通常敷设一条-40 x4 镀锌扁钢作为接地线。12楼内所有电气设备不带电的金属外壳、配143、线用的钢管、电气安装的构件、电缆桥架、电缆支架、金属外壳、金属接地盒等均须与PE 线相连接,以策安全。竖直敷设的金属管道及金属物的顶端和底端与防雷装置连接。5.6.85.6.8 电气安全电气安全1.本工程主体采用总等电位连接。总等电位联结均采用各种型号的等电位卡子,绝不允许在金属管道上焊接。2.在带淋浴的卫生间、弱电机房、消防控制室、通讯机房、电梯机房、风机房、制冷机房、空调机房生活水泵房、消防水泵房等处设局部等电位联结。从适当的地方引出两根与结构钢筋焊接的接地扁钢,将设备基础,配电箱金属外壳及其它金属物等电位端子板联结。3.每层实施局部等电位联结,将每层的框架梁,框架柱(含防雷引下线柱),剪144、力墙,楼板的主筋(要求主筋不小于16)以及外墙金属构架和金属门窗与该层的 PE 干线实施可靠电气联结,如此每层的局部等电位联结也能满足建筑物对防侧击雷的要求。4.TN 系统配电线路接地故障保护的切断故障回路时间:仅供给GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告81固定式电气设备用电的末端线路不应大于 5s;供给手持式电气设备和移动式电气设备末端线路或插座回路不应大于 0.4s。5.采用优质的 ACB,MCCB 及 MCB 断路器做为保护电器;当保护电器的灵敏度无法满足时,采用 RCD 作防电击保护电器,重要区域的RCD 选用带防干扰的电磁式的,即 A 型 RCD。插座回路应设 RCD145、 保护电器。漏电电流动作保护器应能将所保护的回路所有带电导线断开。6.漏电保护:末级照明配电箱内的插座回路开关选用单相二极过电流加漏电(30mA、瞬动)保护开关。正常照明区域总配电箱及非消防动力总箱的进线电源开关选用带隔离功能、过电流保护功能的开关。箱内设电气火灾监测器,接入电气火灾监控系统,以防漏电引起的火灾。7.包括配线用的钢导管及金属线槽在内的外界可导电部分,严禁用作 PEN 导体。PEN 导体必须与相导体具有相同的绝缘水平。8.手持式电气设备应采用专用保护接地芯导体,且该芯导体严禁用来通过工作电流。9.绝缘子的底座、套管的法兰、保护网(罩)及母线支架等可接近裸露导体应接地(PE)或接零146、(PEN)可靠。不应作为接地(PE)的接续导体。10 金属电缆桥架及其支架和引入或引出的金属电缆导管必须接地(PE)或接零(PEN)可靠,且必须符合下列规定:1)金属电缆桥架及其支架全长应不少于 2 处与接地(PE)或接零(PEN)相连接;2)非镀锌电缆桥架间连接板的两端跨接铜芯接地线,接地线最小允许截GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告82面积不小于 4m;3)镀锌电缆桥架间连接板的两端不跨接接地线,但连接板两端不少于 2 个有防松螺帽或防松垫圈的连接固定螺栓。5.7 空调通风5.7.15.7.1 设计依据设计依据1.民用建筑供暖通风与空气调节设计规范(GB50736-201147、2);2.建筑设计防火规范(GB50016-2014)(2018 版);3.汽车库、修车库、停车场设计防火规范(GB50067-2014);4.建筑防烟排烟系统技术标准(GB51251-2017);5.车库建筑设计规范(JGJ100-2015);6.公共建筑节能设计标准(GB50189-2015);7.综合医院建筑设计规范(GB51039-2014);8.医院洁净手术部建筑技术规范(GB50333-2013);9.医院空气净化管理规范(WS/T 368-2012);10.公共场所集中空调通风系统清洗消毒规范(WS/T396-2012);11.公共场所集中空调通风系统卫生规范(WS 394-20148、12);12.医学生物安全二级实验室建筑技术标准(T/CECS662-2020);13.生物安全实验室建筑技术规范(GB 50346-2011);14.实验室生物安全通用要求(GB 19489-2008);15.病原微生物实验室生物安全通用准则(WS 233-2017);GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告8316.建筑环境通用规范(GB 55016-2021);17.建筑节能与可再生能源利用通用规范(GB 55015-2021);18.绿色建筑评价标准(GB/T 50378-2019);19.绿色医院建筑评价标准(GB/T51153-2015);20.建筑机电工程抗震设计规范149、(GB509812014);21.建筑与市政工程抗震通用规范(GB 55002-2021);22.建设单位的对本专业的要求及其他一些相关标准与规定。5.7.25.7.2 设计计算参数设计计算参数室外空气计算参数(广州)室外气象参数夏季冬季大气压力(hPa)10041019夏季空调日平均温度()30.7空调计算干球温度()34.25.2供暖计算温度()8.0通风计算温度()31.813.6空调计算湿球温度()27.8室外计算相对湿度(%)72室外平均风速(m/s)1.71.7最多风向及频率CSSECNNE5.7.35.7.3 空调设计空调设计5.7.3.15.7.3.1空调冷热源空调冷热源(1)150、空调冷热源舒适性空调选用离心式冷水机组,1 台螺杆式热回收冷水机组,设于地下制冷机房,冷却塔置于住院楼屋顶。冷冻水供回水温度7/12,热水供回水温度 45/40。在冷冻水集分水器设有洁净空调支管,作为应急备用。(2)洁净空调冷热源洁净空调单独设置冷热源,冷冻水供回水温度 7/12,热水供GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告84回水温度 45/40。(3)信息机房、UPS 机房、MRI、ECT 等对于这类有恒温恒湿要求的房间选用精密空调系统。(4)直线加速器、后装机、CT 等选用多联机空调系统。(5)消防控制室、电梯间等选用分体空调。5.7.3.25.7.3.2空调空调风系统风系151、统(1)住院楼大厅、门诊大厅、餐厅、中庭等采用低速单风道全空气系统。平时可按最小新风比运行;在过渡季,可调节新风阀至最大,全新风运行,大大降低系统的运行能耗。(2)其余舒适性空调采用风机盘管加新风机组的方式,新风机组按楼层、科室及内外区分别设置,内区无外窗的空调房间同时设置机械排风。(3)呼吸道隔离病房、发热门诊等根据医疗工艺要求设置全新风空调系统,排风根据要求除味、过滤等措施后高空排风。(4)信息中心、UPS 机房等设置双冷源恒温恒湿空调系统。(5)直加、后装、CT 定位室、模拟定位室采用多联机系统,多联机室内机均设两台,分属于不同的系统,每台冷量为室内负荷的70%。(6)全空气系统回风段、152、风机盘管回风口上均设置光催化电子空气净化器杀菌消毒,新风机设初中效过滤器。GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告85(7)新风系统内外分区,采取过渡季加大新风的措施。(8)空调风系统防止院内交叉感染措施,感染楼按清洁区、半污染区、污染区分别设置空调新风、排风系统,各功能区气流组织形成清洁区、半污染区、污染区的有序压力梯度。新风机设初中效过滤器,风机盘管回风口上均设置高效低阻过滤器。5.7.3.35.7.3.3集中空调水系统集中空调水系统舒适性空调采用一次泵变流量、闭式异程式、分区两管制系统。水泵的设置与冷水机组一一对应,根据建筑使用功能、使用时间、区域的不同分别设置水环路。采用高153、位膨胀水箱定压、补水,各空调器、风机盘管等末端空调设备回水支管设电动平衡二通阀(调节阀)调节水量及平衡压力。供回水总管之间设置压差旁通电动调节阀。5.7.3.45.7.3.4空调系统的监测与控制空调系统的监测与控制空调控制系统内容主要有:系统运行管理、冷热源及空调设备的启停机、负荷调节及工况转换、设备的自动保护、故障诊断等。冷、热源中心的分水器、集水器间设电动压差旁通阀,其主控制室内配合楼宇控制系统,根据各末端的使用要求、负荷的大小变化以及旁通流量的大小变化,控制制冷冷水机组、冷冻泵的启停和开启台数的选择,各主机运行时本机的能量调节,由主机自带的控制系统自动卸载或加载;各空调末端的组合式空调器154、水路上设动态平衡电动阀,使用时根据该机组所负担房间内的负荷变化,由区域控制站发出指令,调节该阀门,控制水量,以保证进出空调器的供回水温差恒定;在空调器停机时,关闭该阀门。GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告865.7.45.7.4 通风系统通风系统1.空调区域依据风量平衡原则,设计空调送、回风系统和机械排风系统。2.地下室车库按防火分区分别设机械送、排风系统(其中有直通室外车道或窗井的区域采用自然进风的方式,排风仅考虑上部排风),每个系统的服务面积不超过 2000。3.凡产生气味、水气和潮湿作业的用房,均设置机械排风;化验室、处置室、换药室等污染较严重的场所,设置机械排风系统,155、排风口的布置不使局部空气滞留。4.负压病房和负压隔离病房的排风,处理合格后高处排放。5.隔离 ICU、隔离血透等的排风,处理合格后高处排放。6.麻醉室和手术部医疗气体机房的排风,均单独设置,处理合格后高处排放。7.内镜中心排风系统单独设置,处理合格后排放。8.实验室区域通风柜、生物安全柜等特殊排风,含有害微生物、有害气溶胶等污染物质,处理达标后排放。9.太平间区域的排风,含有害微生物、有害气溶胶等污染物质,处理达标后排放。10.生活垃圾暂存间、污水处理站的排风,处理达标后高空排放。11.厨房设置油烟净化专用排风系统,并排至屋顶高空排放。12.病房卫生间集中竖向设置排风井,每间卫生间设置卫生间通156、风器排风,竖井顶部设置排风机。GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告8713.通风、空调系统水平均按防火分区设置,风管在穿越空调机房隔墙、防火分区、楼板处、变形缝的两侧风管上、与垂直总管交接处的水平管段上均设置 70防火阀。排风管接入竖井时均采取防止回流措施。14.穿辐射房间管道两端400mm宽均需三面包裹4mm厚铅板防护。5.7.55.7.5 防排烟设计防排烟设计1.本项目防烟楼梯间、前室、消防电梯前室、合用前室、避难走道、避难走道前室均采用机械防烟系统。2.下列部位设置排烟设施(1)建筑内长度超过 20m 的疏散走道;(2)建筑面积大于 100,且经常有人停留的地上房间;(3157、)建筑面积大于 300,且可燃物较多的地上房间;(4)中庭;(5)除利用窗井进行自然排烟的房间外,各房间总面积超过 200或一个房间面积超过 50,且经常有人停留或可燃物较多的地下室、半地下室或地上无窗房间。3.地下汽车库排烟系统按照防火分区设置,平时通风与消防排烟兼用一套系统,每个防烟分区设排风兼排烟风机,风机选用节能型低噪声风机箱。排烟量按汽车库、修车库、停车场设计防火规范(GB50067-2014)。机械送风量(兼火警补风)按排风量的 80计算,并不小于机械排烟量的 50。4.防排烟自动控制要求GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告88(1)当某层发生火灾时,该层(烟)温感158、器向消防控制中心输出报警信号,不需确认,由该中心自动(或手动)开启相应的多叶送风口及排烟口,并联动加压送风机及排烟风机、补风机。排烟风机入口管道上装有熔点为 280的防火阀,并与排烟风机联锁,当烟气温度超过 280oC 时,排烟防火阀自动关闭,并发出信号,同时连锁排烟风机、补风机停止运转。(2)加压送风机、排烟风机、补风机、多叶送风口、70、280的防火阀的开、闭状态在消防控制中心均有灯光信号显示。(3)加压送风机、排烟风机、补风机均需有备用电源。加压送风机、排烟风机、补风机、多叶送风口、多叶排烟口,除可在消防控制中心操纵外,也可就地操作。(4)发生火灾时,由消防控制中心切断除加压送风机、排烟159、风机及消防补风机以外的所有空调通风电源。(5)防烟分区内的排烟口距最远点的距离不超过 30m,在排烟支管上设有当烟气温度超过 280时能自动关闭的排烟防火阀。5.通风和空调系统送、回风管道的下列部位,均设置防火阀:(1)穿越防火分区处;(2)穿越沉降缝或变形缝的两侧;(3)竖风道与各层水平支管的连接处;(4)风管穿越机房隔墙处。(5)厨房排风机的入口处设有 150防火阀。GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告895.7.65.7.6 抗震设计抗震设计为防止地震时风管系统及空调管道系统失效及跌落造成人员伤亡及财产损失,应根据建筑与市政工程抗震通用规范(GB55002-2021)第 160、1.0.2 条、第 5.1.12 条、第 5.1.1618 条、建筑抗震设计规范(2016 年版)(GB50011-2010)第 13.4 条和建筑机电工程抗震设计规范(GB50981-2014)进行抗震设防设计。抗震设防具体设计由专业公司深化完成。5.8 燃气方案5.8.15.8.1 设计依据设计依据1.工业金属管道设计规范(GB50316-2000);2.城镇燃气设计规范(GB50028-2006);3.压力管道安全管理与监察规定(劳动部发199640 号)。5.8.25.8.2 燃气管道输配系统燃气管道输配系统本项目中食堂、餐饮用房等需要使用天然气。1.供气方式本地块燃气管道由周边市政管161、道接入后,经一层燃气调压间调压,再接至项目中央厨房。2.管材、管道及调压器。立管采用无缝钢管焊接,每户安装调压器,上行立管设置球阀和不锈钢阀门箱;立管管径 DN50mm。3.燃气管道敷设要求。GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告90管道应有防雷及除静电的接地装置。5.8.35.8.3 天然气用量计算天然气用量计算项目运营期间主要在厨房和蒸汽锅炉消耗天然气。项目运营期间使用天然气热值为 39.6MJ/m,根据水、暖、电用量估算资料,医院类项目公共建筑的生活用气量指标为 2931-4187MJ/床位年,拟建项目设有床位 600 床,按 3500MJ/床位年估算生活用气量为 5.3万162、 m/年。5.9 标识系统医院标识导向系统是指能传递医疗功能、环境等信息以及医院服务理念的标识系统。它依据医院环境的结构特征及诊疗科室、职能科室的服务功能建立,以便在最短时间内把患者引导到目的地。医院标识导向系统不是简单的标识,它是为医疗空间使用人群提供空间信息,进行帮助认知、理解、使用空间,帮助人与空间建立更加丰富、深层关系的媒介。医院标识导向系统是一个综合的医疗空间信息系统,单个的标识牌是医院标识导向系统的组成分子。整个医院标识导向系统中包括了多个医疗空间的信息内容,是基础性的医疗空间信息构架。医院标识导向系统工程在医院内部、外部最能直接传播医院形象,除 VI 中医院的其他应用系统外,就是163、医院标识系统。标识系统是在医院整体 VI 系统内,并严格按照 VI 系统进行的医院各部门、各科室、公共系统、建筑外部、各区域标识牌的整体工程。在这个系统中,每组标识都各自完成各自的功能与使命,同时对整体 VI 保持高度统一。项目拟对绿化、景观、建筑内外空间、环境和室内外标识导向系GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告91统等做综合性设计。具体标识系统导向分级参照下表确定。医院标识导向分级表 5.10-1一级导向二级导向三级导向四级导向户外/楼宇标牌楼层通道标牌各功能单元标牌门牌、窗口牌建筑单体标识,建筑出入口标识,道路指引标识,服务设施标识,总平面图,户外形象标识楼层索引,楼层索164、引及平面图,大厅、通道标识,公共服务设施标识,出入口索引各功能单元标识,各行政、会议单元元标识,各后勤保障单位标识各房间门牌,各窗门牌,公共服务设施门牌5.10 医疗配套设施方案5.10.15.10.1 医用气体工程医用气体工程项目供气系统包括:中心供氧系统,中心吸引系统,压缩空气系统,笑气、氮气、二氧化碳系统。5.10.1.15.10.1.1 中心供氧系统中心供氧系统医用中心供氧系统由中心供氧源、减压装置、管道、阀门及氧气快速插座终端等组成。中心供氧源是医用中心供氧系统的核心,供氧源内的氧气通过管道和减压装置输送到各个病区各病房的快速插座终端处,然后通过湿化器供病人吸氧。5.10.1.25.165、10.1.2 中心吸引系统中心吸引系统医用中心吸引系统由中心吸引站、吸引管道和终端设备等组成,它装置简单,运行安全可靠,可 24h 连续不断地供给各病房使用,并且克服了电动吸引机需带机搬运,不能多人共用、消毒不便等缺点,而且不占用病房空间也无噪声,是现代理想的吸引系统设备(但不适用于直接做人工流产)。中心吸引系统的负压源是真空机组,通过真空泵的工作使系统产生负压,经过管道输送至各病房,供医院使用。GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告925.10.1.35.10.1.3 压缩空气系统压缩空气系统医用压缩空气系统由压缩空气机、冷冻式干燥机、电控柜、空气过滤器、减压装置、阀门、管道和166、终端组成。它的核心是压缩空气站,是该系统的动力源,它由全无油压缩机、冷冻式干燥机、储气罐、报警装置、管道、过滤器、阀门等设备组成。5.10.1.45.10.1.4 笑气、氮气、二氧化碳系统笑气、氮气、二氧化碳系统手术部建设笑气汇流排,生命支持区域应设置独立笑气汇流排。笑气系统由笑气汇流排间、减压装置、阀门、管道和终端等组成。汇流排间内的笑气通过减压装置及供气管道送往手术室,供各类手术使用。氮气系统由氮气排间、减压装置、阀门、管道和终端等组成。氮气汇流排间是氮气系统的核心,氮气汇流排间内的氮气通过供气管道送往手术室,供各类手术使用。二氧化碳系统由二氧化碳汇流排间、减压装置、阀门、管道和终端等组成167、。二氧化碳汇流排间是二氧化碳系统的核心,二氧化碳汇流排间内的二氧化碳通过供气管道送往手术室,供各类手术使用。5.10.25.10.2 医疗防护工程医疗防护工程医院的放射科、介入科等科室具有放射设备的功能用房,应根据电离辐射防护与辐射源安全基本标准、医用 X 射线诊断放射防护要求、放射性同位素与射线装置放射防护条例、放射卫生防护标准应用指南以及卫生监测部门要求,做好防辐射处理。放射防护设计的范围包括放射科、介入科、核医学科各机房的防护门、铅GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告93玻璃观察窗、墙体防护涂料、房顶及机房装饰等放射防护设计应满足以下要求:X 射线设备机房(照射室)应充分168、考虑邻室(含楼上和楼下)及周围场所的人员防护与安全。每台 X 射线机(不含移动式和携带式床旁摄影机与车载 X 射线机)应设有单独的机房医用诊断 X 射线防护中不同铅当量屏蔽物质厚度应满足医用 X射线诊断放射防护要求的相关规定。应合理设置机房的门、窗和管线口位置,机房的门和窗应有其所在墙壁相同的防护厚度。机房内布局要合理,应避免有用线束直接照射门、窗和管线口位置;机房应设置动力排风装置,并保持良好的通风。机房门外应有电离辐射警告标志、放射防护注意事项、醒目的工作状态指示灯,灯箱处应设警示语句;机房门应有闭门装置,且工作状态指示灯和与机房相通的门能有效联动。磁共振检查室用房,磁共振诊断室的墙身、楼169、地面、门窗、洞口、嵌入体等所采用的材料、构造均应按设备要求和屏蔽专门规定采取屏蔽措施。确定屏蔽措施前,应测定自然场强。放疗中心用房防护应按国家现行有关后装源近距离卫生防护标准、远距离治疗室防护要求、医用电子加速器卫生防护标准、医用 X 射线治疗卫生防护标准等的规定设计。5.10.35.10.3 医用纯水系统医用纯水系统医用纯水系统主要供应范围为:中心(消毒)供应室的各类清洗GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告94机、高压灭菌设备,药剂科的制剂、配药及水容器冲洗,检验科分析化验,手术室的清洗用水,内镜中心的冲洗用水,口腔科的漱口和冲洗用水等。拟建项目采用中央纯水供应模式,中央水处170、理系统包括中央净水系统、中央软水系统、中央纯水系统三个部分。(1)中央净水系统先有效清除水中的氯、重金属、细菌、病毒、藻类及固体悬浮物,后用活性炭进一步去除各种有机物,让出水清澈、洁净、无卤,可直接饮用;系统具备自动维护功能。(2)中央软水系统通过天然树脂置换出水中钙、镁离子等,降低水的硬度;有效减少对衣物的磨损,保护人体皮肤,避免管道、洁具、卫浴设备等结垢问题。(3)中央纯水系统采用反渗透法,经精密计算的过滤程序,使出水变为纯净水,不含任何杂质和矿物质。由预处理系统、反渗透纯水系统、EDI 深度除盐系统、后处理系统、循环供水系统组成。主要用于生化室、口腔科、供应室中心实验室、制剂室、手术室等171、集中供水。5.10.45.10.4 医用智能物流传输系统医用智能物流传输系统现阶段我国大部分医院物流发展的现状大都是“专职递送队伍+手推车+多部电梯”,这样的物流传输方式主要存在人流物流混杂、易感染、运送冲突多、垂直运送效率低、运送不及时、成本高、较难管理等问题。经过 2003 年的“非典”及当下正在经历的“新冠疫情”,越来越多的医院认识到传统物流传输方式已经落后。智能化物流传输系统传输高效、传输安全、使用经济的特点突出,正逐步取代传统的GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告95物流传输方式,在新建医院中得到广泛装备使用。医用智能物流传输系统包括气动物流传输系统、轨道物流系统、中172、型箱式物流系统、AGV 自动机器人、垂直仓储物流系统、自动发药系统、智能仓储系统等。本次拟建项目计划采用医用智能物流传输系统主要包括联式气动物流传输系统、中型箱式物流传送系统、气动式生活垃圾被服智能收集处理系统。5.10.4.15.10.4.1 中型中型箱式或轨道物流传送系统箱式或轨道物流传送系统轨道物流(负载重量 10kg)负责中小型物资的批量运输(药品、配液、标本、耗材等),含洁净物品柜、RFID 管理软件、系统管理软件,主要用于住院、门诊等用房。特点:载重量适中、容积合适、速度适中、可连续不间断发送、并针对医院系统的独特功能配置,可兼顾大批量物品的连续发送以及临时医嘱的传输,尤其在住院部173、的物品传输优势明显。5.10.4.25.10.4.2 气动式生活垃圾智能收集处理系统气动式生活垃圾智能收集处理系统该系统的负压气动收集是一种自成体系的收集系统,是通过在各建筑外面绿化带预先铺设好的运送管道路由,通过中央智能控制系统进行控制,在垃圾收集区域内设置室内或室外垃圾投放口,垃圾投入到智能投放口后(可实现投放后回收垃圾与不可回收垃圾进行自动分拣输送,管道共用),通过投放口的智能感应装置进行风机系统的驱动控制,开始在传输管道内产生真空负压动力,所有垃圾经传送管道被抽运至指定的中央收集站,再装运到压缩车后,从医院运离至院内GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告96集中处置场;污174、物被传输后,管道内的空气流将经过除尘、除臭装置进行净化处理后排出管道外。实现了垃圾的密封式收集处理与输送,除臭消毒、节能环保,防止二次污染;所组成部分包括:清洗装置、投放口、不锈钢管道、底部控制阀、气体分离器、垃圾分类分流阀、压缩机、空气过滤器、变频风机、垃圾储存箱和中央智能管理软件系统。符合现代化绿色医院建设需求。5.10.4.35.10.4.3 气动式污衣被服智能收集处理系统气动式污衣被服智能收集处理系统该系统的负压气动收集是一种自成体系的收集系统,通过在住院楼预先铺设好的运送管道路由,通过中央智能控制系统进行控制,在被服收集区域内设置室内被服投放口,污衣被服被投入到智能投放口后,通过投放175、口的智能感应装置进行风机系统的驱动控制,开始在传输管道内产生真空负压动力,所有污衣被服将经传送管道被抽运至指定的中央被服收集站,再由专门清洗团队进行运输,从医院运离至院内集中清洗。实现了被服的密封式收集处理与输送,节能环保,防止交叉感染。所组成部分包括:清洗装置、投放口、不锈钢管道、底部控制阀、压缩机、变频风机、污衣、被服收集储存箱和中央智能控制软件系统。符合现代化绿色医院建设需求。使用范围包括住院楼污衣、被服收集运输。5.10.55.10.5 污水处理污水处理医院废水应按国家现行有关医用放射性废弃物管理卫生防护标准的规定处理后排放。项目拟根据医院污废水特点购置污水处理设备,设置污水处理站GD176、IECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告971 座,推荐使用“接触氧化+消毒”工艺。各医疗用房排出的污水,经过收集进入集水箱,并初步过滤掉大颗粒的杂质。污水进入沉淀池通过沉淀工艺将不溶于水的物质进行分解,沉淀出的杂质将定期清理并与医用固体污物一同清理。将沉淀出的清液逐级处理,排入污水处理站,经灭活消毒二级生化消毒处理后再排入城市污水管道。5.10.65.10.6 污物处理污物处理医院污物的处理应符合医疗废弃物处理管理条例的规定;医院手术室、治疗室等场所含细菌和病毒的废弃污物应进行收集,经灭活及杀菌处理后交由专业环保公司进行处置。1.一般固体废弃物。项目设置专门的生活垃圾暂存间,此部分垃177、圾可利用的回收再利用,不可利用的委托环卫部门定期清运、集中处理。餐厨垃圾妥善收集,及时清运,交由具有餐厨垃圾收运处理许可证的企业收运处理。2.医疗废物。项目设置医疗废物暂存间一座,至少可以储存 2d的医疗废物。项目医疗废物的贮存、转移和处理途径符合医疗废物管理条例(国务院第 380 号令)、医疗卫生机构医疗废物管理办法(卫生部第 36 号令)以及危险废物污染防治技术政策、危险废物贮存污染控制标准(GBl8597-2001)的规定。GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告985.11 室外配套工程方案5.11.15.11.1 场平及土石方工程场平及土石方工程5.11.1.15.11.178、1.1 土石方工程土石方工程项目应根据用地情况对场地地坪进行标高设计,使土石方保持大体平衡,同时兼顾到场地内部用地容许程度(土石方具体工作量以设计方案为准)。5.11.1.25.11.1.2 场地清表、清杂场地清表、清杂项目场地清表、清杂主要结合项目新建建筑、室外景观工程的实施,对项目用地按规划设计标高进行清表、清杂处理,以方便新建建筑的建设及对室外道路广场、景观绿化等设施的改造建设。结合工程用地情况,清表、清杂范围面积按用地红线面积考虑。5.11.25.11.2 室外管网配套工程室外管网配套工程本项目需对院内室外管网工程进行全面建设,包括:1.基础设施:设置地下钢筋混凝土化粪池、厨房隔油池、179、雨水池、消防水池、污水处理设施等。2.室外给水管网:设置室外消火栓系统、室外绿化灌溉用水工程,分别供消防及绿化使用。3.室外雨水管网:室外地面设置雨水口收集地面雨水,与屋面雨水收集汇总后通过室外雨水管网排至市政雨水系统。4.室外生活污水管网:生活污水须独立收集后,生活污水经化粪池停留处理后,由室外污水管道排至市政污水管网。5.室外医疗废水管网:医疗业务工作污水须独立收集后,经污水GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告99处理站处理后才可通过室外污水管道排放至市政污水管网,严禁未经处理就排放,以免造成环境污染。6.室外弱电管网:根据医院数字化的要求,医院内部对通信、各类信息、各种资180、源的需求及用量较大,需要设置综合信息网络系统。管线规划不仅包括电信管道、网络综合布线管道,同时还包括有线电视管道,非话业务以及其它一些专用管线。5.11.35.11.3 道路及广场工程道路及广场工程结合医院建筑布局特点,在建筑周边用地上规划设置道路和广场。结合规划,场地内设置宽 6m 的双向车行道,设计速度为 20km/h,路面采用沥青混凝土路面。广场铺设仿石透水砖,主入口处设置水景,局部点缀景观小品,配置休息设施;人行道路面采用透水砖。5.11.45.11.4 构筑工程构筑工程结合景观设计理念及建筑肌理,场地内局部设置休闲廊架、构筑,丰富景观空间层次,为病人提供休憩场所,景观构架以钢结构为主181、,风格简约、舒适。5.11.55.11.5 室外泛光照明室外泛光照明5.11.5.15.11.5.1 设计原则设计原则(1)以人为本原则坚持高起点设计、高标准建设,强调以人为本,努力创造精品。立足现实、放眼未来,在设计上确保照明技术的先进性和照明效果的艺术性,体现两者完美结合。(2)艺术与技术结合原则GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告100科学、合理的设计灯光布局,正确处理主景、配景、底景的关系,相互衬托,统一协调,体现出现代照明技术与艺术相互融合的独具魅力的效果。(3)整体系统原则充分利用城市现有景观,合理取舍,使整个光环境的营造与城市建设相适应,逐步实现经济、社会、资源和182、环境的协调发展。(4)绿色照明原则严格执行有关规范标准的规定,强调节能和环保,夜景的照度和亮度不宜过高,以免造成眩光和光污染及电能浪费现象;节约照明用电,使用长寿命、高效的优质节能光源、灯具及附属设备;控制方案要灵活,应按节日与平日照明分开控制;照明设施安全可靠,灯具防腐、防水性能好、安装位置应便于维护和管理。(5)实效性原则在安全、实用、美观的前提下,更加注重照明灯具本身的观赏价值与整体环境的互补,注重实效性和永久性。(6)安装与维护原则做好藏灯措施,尽量采用漫反射方式,减少对院内人员的影响。采用高质量灯具、减少维修成本。根据项目灯光节点安装方式,后期维护可采用户外检修,采用蜘蛛人检修方式进183、行维护。5.11.5.25.11.5.2 亮度划分亮度划分根据不同区域划分不同亮度层级,营造不同的氛围感。一级亮度:建筑塔冠、入口,展现建筑整体形象、加强识别性GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告101二级亮度:建筑沿街外立面,住院综合楼立面,展示建筑立面形体特色结构三级亮度:内部裙楼、院内道路,自然过渡至景观营造亲人舒适温馨光环境5.11.5.35.11.5.3 照明方式照明方式(1)灯具自身防眩:灯具内部采用蜂窝网、灯具外部增加挡板、根据幕墙不同节点选取合适的发光角度;(2)安装形式:均安装在建筑外立面幕墙,对室内无影响;(3)照明形式:均采用漫反射(间接照明)。5.12 184、绿色建筑5.12.15.12.1 编制依据编制依据1.绿色建筑评价标准(GB/T50378-2019);2.公共建筑节能设计标准(GB50189-2015);3.声环境质量标准(GB3096-2008);4.民用建筑隔声设计规范(GB50118-2018);5.建筑采光设计标准(GB50033-2013);6.民用建筑热工设计规范(GB50176-2016);7.民用建筑节水设计标准(GB50555-2010);8.城市污水再生利用城市杂用水水质标准(GB/T18920-2002);9.室外排水设计标准(GB50014-2021);10.室外给水设计标准(GB50013-2018);GDIEC185、C广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告10211.建筑给水排水设计标准(GB50015-2019);12.民用建筑供暖通风与空气调节设计规范(GB50736-2016);13.智能建筑设计标准(GB/T50314-2015);14.建筑抗震设计规范(GB50011-2010)(2016 年版);15.建筑照明设计标准(GB50034-2013);16.民用建筑绿色设计规范(JGJ/T229-2010);17.民用建筑电气设计标准(GB51348-2019);18 建筑节能与可再生能源利用通用规范(GB55015-2021);19建筑环境通用规范(GB 55016-2021);20民用建筑节186、水设计标准(GB 50555-2010);21民用建筑热工设计规范(GB 20176-2016);22电力变压器能效限定值及能效等级(GB 20052-2020);23房间空气调节器能效限定值及能效等级(GB 21455-2019);24建筑与市政工程无障碍通用规范(GB 55019-2021);25.城市夜景照明设计规范(JGJ/T163-2008);26.建筑外门窗气密、水密、抗风压性能分级及其检测方法(GB/T7106-2008);27.建筑门窗玻璃幕墙热工计算规程(JGJ/T151-2008);28.广州市绿色建筑和建筑节能管理规定;29.国家、省、市现行的相关法律、法规、规范性文件。187、5.12.25.12.2 设计目标设计目标本项目方案设计在充分认识绿色建筑内涵的基础上,结合项目区GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告103位及功能使用特点等,量身制定本项目的绿色建筑技术体系和实施策略,目标实现方案设计与绿色建筑技术的紧密融合。参照绿色建筑评价标准(GB/T 50378-2019)中的国家二星级绿色建筑的规划设计要求,统筹考虑项目全寿命周期内,安全耐久、健康舒适、生活便利、资源节约、环境宜居。通过采用综合优化设计、适宜的应用技术、施工控制及运营管理等措施,达到绿色建筑增量投资少、维护费用低的目的。体现了经济效益、社会效益和环境效益的统一。5.12.35.12.188、3 项目绿色建筑公建得分汇总表项目绿色建筑公建得分汇总表根据绿色建筑评价标准GB/T 50378-2019 规定,本项目各类指标的控制项全部达标,且各类指标的评分项得分不小于其评分项满分值的 30%,自评总得分为 75.0,满足二星级绿色建筑标准要求,各章节自评得分详见下表。控制项基础分值 Q0安全耐久Q1健康舒适Q2生活便利Q3资源节约Q4环境宜居Q5加分项QA预评价分值40010010070200100100评价分值400100100100200100100自评得分4006259451125517总得分 Q75自评星级二星级5.13 数字化方案5.13.15.13.1 编制依据编制依据1.189、国务院办公厅关于印发国家政务信息化项目建设管理办法的通知(国办发201957 号);2.电子信息系统机房施工及验收规范(GB50462-2008);3.计算机场地通用规范(GB/T2887-2011);GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告1044.计算站场地安全要求(GB/T9361-2011);5.电子信息系统机房环境检测标准;6.数据中心综合监控系统工程技术规范;7.医院信息互联互通标准化成熟度测评方案(2017);8.医院信息互联互通标准成熟度测评方案指标体系;9.医院智慧服务分级评估标准体系(试行)2019;10.全国医院信息化建设标准与规范(试行)2018;11.信息190、安全技术网络安全等级保护测评要求(2019);12.人口健康信息化项目(“12361”工程)建设实施方案;13.广东省互联网医疗服务监管平台接入标准(2019);14.全国医院信息化建设标准与规范(试行)(2018 版);15.医院信息化建设应用技术指引(试行)(2017 版);16.医院信息平台应用功能指引(2016 版);17.电子病历应用管理规范(试行);18.广东省智慧医院建设标准指引(试行)(2018 版);19.医院人财物运营管理基本数据集(所有部分)(WS599-2018);20.远程医疗信息系统技术规范(WS/T 545-2017);21.远程医疗信息基本数据集(WS 539-191、2017);22.信息中心设计规范(GB50174-2017);23.信息安全技术个人信息安全规范(GB/T 35273-2017);24.信息安全技术信息系统安全等级保护基本要求(GB/TGDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告10522239-2019);25.国家、广东省和广州市对电子政务的指导性文件。5.13.25.13.2 BIMBIM 建设方案建设方案本项目将在设计、施工过程中推进 BIM 应用,各阶段 BIM 应用应达到以下目标要求。5.13.2.15.13.2.1 设计阶段设计阶段(1)在设计阶段,将 BIM 技术用于优化设计方案,提高各专业沟通效率,通过各专业的协192、同设计提高设计质量。(2)设计阶段的 BIM 应用结合设计成果交付要求,基于模型形成设计图档。(3)设计阶段各专业模型应满足协同设计的下列要求:各专业应根据项目规模、模型组织方式、所使用的 BIM 软件等因素,选择合适的协同设计方式;通过制定统一的存储与管理标准实现各专业共享 BIM 数据;各专业应统一项目的坐标、方向、轴网及楼层设置。(4)模型中各类构件使用 BIM 软件相应的构件类型进行建模。5.13.2.25.13.2.2 施工阶段施工阶段(1)建立符合施工导向的 BIM 模型,通过扫描定位或者两点定位的方式,将 BIM 模型定位、叠加现实建筑空间中。利用定位后 BIM模型,在现场起到可193、视化的施工交底作用。(2)通过定位叠加后的 BIM 模型,可视化的与现场施工情况进行比对,起到利用模型校核施工质量的作用。配合验收反馈功能,将GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告106比对校核的结果,利用通知流程发送给对应用户,实现验收问题的创建、通知、查看、反馈。(3)将施工计划关联到 BIM 模型上,通过 BIM 模型反映的计划与现场实际进度相比对,并将现场进度反馈的结果(施工中、已完工的状态)记录和反馈,利用 BIM 模型实现计划与实际完工情况的比对、查看、统计和提醒,对施工质量和进度进行精细化管理。(4)结合工程现场的监控摄像头,管理人员和施工人员不用到现场也能轻松了解194、现场施工状况,辅助远程监管和进度比对。5.13.35.13.3 建筑智能化工程方案建筑智能化工程方案5.13.3.15.13.3.1 设计依据设计依据1.火灾自动报警系统设计规范(GB50116-2013);2.民用建筑电气设计标准(GB51348-2019);3.智能建筑设计标准(GB50314-2015);4.综合布线系统工程设计规范(GB50311-2016);5.安全防范工程技术标准(GB50348-2018);6.建筑物电子信息系统防雷技术规范(GB50343-2012);7.智能建筑工程质量验收规范(GB50339-2013);8.智能建筑工程检测规范(CECS182:2005);195、9.数据中心设计规范(GB50174-2017)10.民用建筑电气设计标准(GB51348-2019);11.全国医院信息化建设标准与规范(试行);12.防静电工程技术规程(DG/TJ08-83-2009);GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告10713.入侵报警系统工程设计规范(GB50394-2007);14.视频安防监控系统工程设计规范(GB50395-2007);15.视频显示系统工程技术规范(GB50464-2008);16.出入口控制系统工程设计规范(GB50396-2007);17.HIMSS 信息化评价标准;18.电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准;19196、.国家智慧医疗评价指标体系构建指标。5.13.3.25.13.3.2 建设内容建设内容智慧医院包括智能建筑、数字医疗、智慧医院等三个方面的内容,建筑工程仅考虑围绕智能建筑配置相应综合布线及与建筑使用、管理相关的建筑智能化系统建设内容,为医院数字化、智慧化发展提供基础条件。医院数据中心机房、灾备机房、信息管理系统、临床信息系统、办公和服务管理系统、信息网络安全管理系统、信息查询系统、室内移动通信覆盖系统、通信接入系统等。数字医疗及智慧医院建设内容需考虑由相关专业公司进行专项设计和建设。参照智能建筑设计标准(GB50314-2015)及全国医院信息化建设标准与规范(2018)要求,建筑智能化工程建197、设内容按三甲医院 B 级机房建设标准进行建设,同时考虑结合“云大物移智”等信息化发展的新技术、新趋势,突出做好物联网、5G 及无线网络、智慧物流、立体导航、智慧停车等规划与建设,以解决未来可能带来的瓶颈问题,具体建设内容如下表所示:GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告108建筑智能化工程建设内容表表 5.7-1智能化系统类别建设内容备注信息化应用系统公共服务系统智能卡应用系统物业管理系统信息设施运行管理系统信息安全管理系统通用业务系统基本业务办公系统(含图书、档案、办公等系统)专业业务系统医疗业务信息化系统(含 HIS、PACS、LIS、EMR、RIS 等)候诊呼叫信号系统护理198、呼应信号系统人工智能(电子病历、医学影像辅助系统、辅助诊疗系统、移动医生助生“云医生”.)无线临床护理信息系统智慧药房RFID 物联网技术网上预约挂号及支付系统智能化集成系统智能化信息集成(平台)系统集成信息应用系统信息设施系统信息接入系统营运商负责布线系统物联网立体导航系统移动通信室内信号覆盖系统营运商负责用户电话交换系统营运商负责无线对讲系统信息网络系统(含无线网络)有线电视及 IPTV 系统营运商负责公共广播(含背景音乐)系统会议系统信息导引及发布系统(含系统时钟)建筑设备管理系统建筑设备监控系统建筑能效监管系统智能照明系统智能抄表系统公共安全系统火灾自动报警系统安全技术防范系统入侵报警199、系统视频安防监控系统出入口控制系统电子巡查系统停车库(场)管理系统机器人停车系统安全防范综合管理(平台)系统安防应急响应系统机房工程信息接入机房有线电视前端机房信息设施系统总配线机房智能化总控室GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告109智能化系统类别建设内容备注信息网络机房用户电话交换机房消防控制室安防监控中心智能化设备间(弱电间)应急响应中心机房安全系统机房综合管理系统备注:报告中智能抄表系统并入建筑能效监管系统考虑,物联网并入 BIM 智慧建筑运维管理平台考虑。本项目投资估算主要包括上述确定的智能化系统的固定设备设施建设费用。包括可安装的终端设施费用;建议采用全光网络系统,200、包括了路由器、交换机、网关、防火墙、入侵检测系统、服务器等,会议系统包括了大屏、MCU 多点控制器、会议室终端、电话接入网关、话筒、功放等,信息发布系统包括了服务器、播放器、显示设备等,有线电视系统包括 IPTV 网关、流媒体服务器、后台管理服务器、交换机、机顶盒等。5G 技术在院内、院间的应用包括影像远程诊断类、视频交互会诊类、移动医护终端类、信息便民类、远程病理类、医疗物联网。5.13.45.13.4 医院信息化设计医院信息化设计5.13.4.15.13.4.1 总体需求总体需求医院信息化是一个完整体系,包括信息化的规划、机构设置、人员配备、职能定位、相应管理制度、网络机房等基础设施,服务201、器、电脑等办公自动化设备、软件架构体系及集成平台设计等。5.13.4.25.13.4.2 信息化架构信息化架构医院信息系统总体架构图分为接入层、基础设施层、应用层、平GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告110台层以及服务层。(1)接入层主要是医院各功能楼宇,是医院所有业务场景的发生地。(2)基础设施层包含计算机网络系统、信息中心资源、应急信息中心以及各机房工程,此部分是保障医院正常运行的基础。(3)应用层为医疗信息系统的生产系统,生产系统以患者服务为主线,贯穿就医管理、临床医疗管理、辅助诊疗管理、医院运营管理。就医管理、临床医疗管理、辅助诊疗管理是整个系统核心的基础业务系统,支202、持患者从入院、在院到出院就诊治疗的一系列服务,优化医疗服务和临床业务工作流程,为临床业务提供支持;运营管理主要是为医疗服务业务平台提供支持,提高内部行政的管理监督力度,加强内部沟通,实现内部质量的控制和成本的控制,提高医院的整体管理水平。整个生产系统按照医疗信息平台的制定的标准进行建设。(4)数据资源层以临床信息中心 CDR 为核心的集成平台为整个系统平台的数据来源提供了技术基础和保障,通过信息标准、交换原则的制定,对业务系统提供标准的信息交换服务,确保数据交换过程的安全性、可靠性,实现数据在系统平台范围内可靠、可信的交换。通过平台实现应用系统所需的所有同第三方系统集成的接口,在平台的基础上建203、立临床信息中心,对患者诊疗数据(数值、文字、波形、图像)进行统一GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告111有效管理和标准化存储,实现患者临床信息的整合,在此基础上,通过建立集成视图、数据挖掘等管理,对医院业务进行业务流程优化和业务功能扩展,满足医院需求,实现面向医院管理层的决策分析系统,同时满足对医疗数据进行研究的需要,支持区域医疗信息的共享。(5)服务层是整个医疗信息平台对内和对外使用和展示的界面,根据不同的使用者部署不同的网络,包括内网信息门户(即应用整合门户,主要针对医院内部用户,对不同的角色,提供相应的信息服务,并针对管理层,提供统一的业务管理和辅助管理支持)和外网公众204、服务门户(针对公众患者提供各项医疗卫生业务并开展所涉及的信息服务)。5.13.55.13.5 建筑数字运维建筑数字运维以竣工 BIM 模型或图纸作为运维的数据基础,通过三维运维管理平台,实现包括模型、图纸、设备资料等数字资产的全生命周期管理。利用 AR 的现场定位可视化能力,辅助查看隐蔽工程,编辑并查阅运维保养记录,高效进行现场信息录入。与楼宇自控系统实现数据互通,帮助运营维护管理人员实时掌握建筑的运行状况,辅助管理与决策。5.14 建设管理方案5.14.15.14.1 项目建设组织模式项目建设组织模式项目建设由广州市开发区财政投资建设项目管理中心负责实施,拟通过公开招标方式选取有经验、信誉好205、的代建单位具体管理,办理项目的项目建议书、可研、勘察、设计、施工、监理的招标工作及签订相应的合同和协议等事项。GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告1125.14.25.14.2 项目实施进度计划项目实施进度计划本项目进度按照项目科学设定的施工组织计划来安排。项目计划建设周期 48 个月,2023 年 10 月至 2024 年 10 月开展项目前期立项、编制报批项目建议书、可研、设计报建、工程招标等工作;2024 年 11 月至 2027 年 10 月项目施工及竣工验收。5.14.35.14.3 工程招标方案工程招标方案5.14.3.15.14.3.1 招标范围招标范围根据 广东206、省实施 中华人民共和国政府采购法 办法 的规定:本项目进行招标的内容包括建筑工程、安装工程、勘察及监理和重要设备与材料。5.14.3.25.14.3.2 招标组织形式招标组织形式本工程招标的组织形式为委托招标。5.14.3.35.14.3.3 招标方式招标方式本工程招标方式采用公开招标。招标基本情况见下表。招标基本情况表表 5.16-1建设项目名称:广州开发区医院永和院区建造项目招标范围招标组织形式招标方式不采用招标方式招标估算金额(万元)备注全部招标部分招标自行招标委托招标公开招标邀请招标勘察设计建筑工程安装工程监理设备重要材料其他GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告113情207、况说明:建设单位盖章年月日GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告114第六章 项目运营方案6.1 运营模式选择坚持“融合+差异化”的运营发展思路。医院按照综合医院发展的原则,从专业化层面出发顶层设计,统筹院内所有资源,同时各科室协同效应,坚持差异化发展战略。一方面,优势医疗资源向优势学科汇聚,形成共建重点学科和专科的动力。另一方面,坚持全面发展战略,为每个科室设立建设目标,协同共促发展。通过这一运营发展理念,实现错位发展、优势互补、互利共赢,最大限度地减少了医院的内耗,减少了医院整体发展的内阻,保证了医院的持续健康发展。此外,需要对人力资源、财务、科教、质控等管理资源进行全面整合208、,分别由一个管理中心运作,减少管理人员数量和管理层级,降低运营成本,提高医院整体运营效率。6.2 运营组织方案6.2.16.2.1 医院架构医院架构广州开发区医院永和院区医院架构如下:1、科室设置分为住院科室、门诊科室、医技科室等1住院科室设置:心血管内科、内科、外科、妇产科、儿科、肿瘤科等多种科室。详见表 3.2-12非住院科室设置:GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告1151)急症区:急诊外科、急诊内科、创伤科、石膏室、急诊儿科、急诊妇产耳鼻喉科、急诊影像、检验支持区、急诊血库。2)门诊出诊专科按总院标准配备,医技科室应当包括有放射科、病理科、检验科、内镜中心、消毒供应中心209、等。2、职能科室设置建议办公室、医务科、护理部、总务科、人事科、科教科、信息科、设备科、财务科、经管办、纪检监察、基建办、工会、团委。6.2.26.2.2 人员配置人员配置项目工作人员拟按人床比 1.6 计算,需配置工作人员 960 人。参考 2020 年广东省综合医院的在岗职工构成,其中卫生技术人员占比83.20%,本项目各类人员规划比例具体如表所示。项目人员配置规划表表 3.2-3序号人员类型所占比例人数备注1执业(助理)医师83.20%30.70%2952注册护士37.50%3603医技人员药剂师3.96%38检验人员3.95%38其他卫生技术人员7.09%684行政管理人员3.70%3210、65后勤保障人员7.60%736其他技术人员5.50%537 7总计总计100%100%960960注:人员比例可根据医院的实际需要调整。6.3 安全保障方案一、工作目标GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告116扎实开展医院安全生产,落实安全生产责任制,强化医院安全生产管理,狠抓医院安全隐患排查治理,建立健全医院隐患治理和危险源监控制度,加强事故预警、预防和应急救援工作,切实加强和解决医院安全生产薄弱环节和突出问题,增强全院人员做好安全生产工作的主动性和自觉性。通过开展医院安全生产工作,建立医院安全生产管理长效机制,坚决遏制重大安全生产事故发生。二、加强组织领导医院成立安全生产211、工作领导小组,定期研究解决安全生产工作中存在的问题,定期排查整改安全生产隐患。按照安全生产“一岗双责”规定,层层落实责任,把工作任务分解到科室,落实到人,逐级抓好工作落实。保障我院安全生产工作顺利进行。安全生产要贯穿医院全年安全生产工作始终,做到同步部署、同步实施、同步检查推进,并结合医院特点,统筹兼顾,突出重点,有计划、有步骤、有针对性地组织开展。三、建立医院卫生安全生产保障体系1、医院建立健全各类应急组织,如急救、抢险、会诊、突发事件处理等方面安全保障体系,建立健全及各项规章制度和操作规程,确保关键时刻顺利运转2、医院成立医院质量控制小组,建立考评奖惩制度,各科室均成立了以科主任为组长的自212、控小组,明确分工,责任到人,层层负责,逐级把关,对医院服务全过程,以及每项操作和关键环节严格质量控制,并认真记录,定期检育、评价、整改。GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告117四、定期进行安全生产教育和培训工作1、有计划、有系统、有组织的对全体职工进行安全生产教育活动,提高全体职工的安全质量意识,对新入院人员进行质量。安全管理方面知识培训,对医护人员重点进行医疗安全教育,有计划地开展安全生产,防止医疗事故的发生.2、对后勤人员进行安全保卫知识,水、电、气、消防等方面的培训和教育,提高他们对防盗、防火等方面的技能水平。加强医院水、电、气、压力容器等方面的管理,从源头上杜绝安全事213、故的发生。3、对毒麻药品保管等知识进行教育和培训,全面落实“五专”管理,加强对处方权医师,麻醉剂精神使用指导原则及疼痛三阶梯治疗原则等知识的学习,并定期组织考核验收,保障毒、麻、精神的安全管理和使用。五、做好安全生产预防控制工作立足于治理大隐患、防范大事故。增加医院安全投入,加强安全生产基础设施建设。加大节假日自然灾害高发季节和重点科室部门等重点时段和关键节点的安全防范工作,坚决遏制重特大事故发生1、对氧气、消防设施、压力容器、安全通道等重点部位,确定专人负责,建立保管、使用登记制度,定期维护、保养,有记录。2、加强门诊及重点部位的巡查工作,值班医生为夜间医院安全总负责人,对可疑人员要进行盘音214、,防止破坏。3、各科室要进行安全生产自查,重点是医疗安全、护理安全、财产安全、毒麻药品管理、易燃易爆物品管理、防火防盗管理等。医GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告118院安全生产管理领导小组在各科室自查的基础上,每月全面检查一次,针对存在问题,及时研究制定整改措施,杜绝漏洞,消除隐患。具体检查内容:(1)消防安全标志明晰,疏散通道畅通与否,消防器材保证完好,能正常使用,电路是否正常(2)各部门财产安全管理,重要仪器保管及维护保养情况,是否提醒就医患者钱财及重要物品妥善保管等.(3)医院财务、收费、药房、药库严格规章制度,落实防火、防盗措施(4)认真执行首诊负责制度,加强医患沟215、通,落实病人知情同意制度,加强院前、院内急救工作,坚持值班医师签到制度,坚持三查八对制度,加强危重疑难病人的观察、处置、会诊等制度的执行情况,严格执行重大问题逐级上报制度等方面是否存在问题4、对检查出的问题,及时整改,安全生产领导小组要及时反馈科室存在的安全隐患,提出整改期限,并及时对整改情况进行复查,保障安全生产工作顺利进行。六、严格责任追究健全完善和落实安全生产责任追究制,严格医院安全生产事故处理,对因隐患排查治理工作不力而引发事故的,严肃追究责任,依法严厉查处。对安全生产措施不重视,工作不落实,走过场的人要予以通报,并限期整改。GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告1196216、.4 绩效管理方案总则1、绩效考核管理制度针对永和院区员工的工作态度、工作成绩和工作本事等方面进行客观和公正的评价,并运用评价结果,对永和院区人力资源进行更好的分配与调整,进一步提高永和院区的凝聚力和战斗力增强永和院区的综合实力和核心竟争力。2、本制度适用于所有在职正式员工(1)公平原则,本项目遵循“三公”原则,即:“公平、公正、公开”绩效管理各环节目标公正,过程公开,评价公平。(2)客观性原则:考评被考核对象要以日常管理中的观察、记录为基础,以各种统计数据和客观事实为基础,避免个人主观因素影响考核结果的客观性。(3)按照“分类管理、质量挂钩、兼顾公平”的原则。(4)总量控制,原则上各科室每月217、绩效奖金从该科室实际收益中提取(收益好科室要与收益差的科室拉开必须差距)。3、绩效考核实行逐级考核,综合评定,具体以医院在运营中设具体以医院在运营中设定为要求为准。定为要求为准。GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告120第七章树木保护专篇7.1 保护原则保护优先保护优先,本着对历史负责、对人民负责的态度,保护好城市一草一木,特别是古树大树,留住更多城市记忆。科学规划科学规划,弘扬科学绿化理念,合理布局,完善城市生态空间网络,满足城市健康、安全、宜居要求。适地适绿适地适绿,因地制宜确定绿化方式,合理选择绿化树种,构建健康稳定的城市绿化生态系统。以人为本以人为本,落实“人民城市人民218、建,人民城市为人民”,加强公众参与,营造共建共享氛围。文化传承文化传承,坚持把绿化作为城市有生命的基础设施,作为城市历史文化的重要组成部分,加强保护和传承有地域特色的树木。节俭务实节俭务实,统筹考虑生态合理性和经济可行性,数量和质量并重,节俭务实开展城市绿化。7.2 编制依据1、国务院办公厅关于科学绿化的指导意见国发办【2021】19 号;2、广东省人民政府办公厅关于科学绿化的实施意见;3、广东省城市绿化条例;4、园林绿化养护标准 CJJ/T 287-2018;GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告1215、园林树木安全性评价技术规范(DB4401/T 17-2019);6、古树219、名木健康巡查技术规范(DB4401 T 126-2021);7、省市其他相关文件规定。7.3 保护策略1、坚持保护原则严格保护古树名木、古树后续资源、行道树、大树等树木,禁止擅自砍伐树木,禁止擅自迁移树木,在项目建设中,必须做好树木保护。最大限度避让古树、大树,确因特殊原因需要迁移树木的,按照尽量少迁移、就近迁移的原则。树木迁移应做好规划,一次移植至迁移地点,若确因施工限制无法直接迁移至接收地,建设单位要建立中转苗圃,对项目范围内迁移树木实行清单管理,做好建档、管养等工作,确保迁移树木得以有效再利用,并进行全过程监控。2、应留尽留原则遵循自然规律和经济规律、保护修复自然生态系统、改善生态环境、220、维护生态安全。古树名木及古树后续资源应原址保护;大树应以原址保留为主,确实需要迁移的树木,原则上在项目范围内回迁利用。3、分级保护原则对古树名木、古树后续资源、大树进行分级保护。现有绿地中古树名木、古树后备资源、大树数量集中连片分布的,应优先将其规划为公园绿地或单位附属绿地。4、强化公众参与树木保护方案必须开展科学论证,进行专家咨询,充分征求市民GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告122意见并做好公示,增强公众参与度。征求公众意见可以通过座谈会、问卷调查、听证会或者在政府部门门户网站中公开征求意见等方式进行。5、严格核查审批对无法避让确需迁移的树木,应制定严格的迁移方案报绿化行221、政主管部门核查审批,经过批准后,方可实施迁移。7.4 前期准备工作1、迁移地选择就近选择合适的地块对迁移树木进行迁地保护,避免低洼积水。2、迁移地土壤测定及改良抽检迁移地土壤样品进行理化性质分析,根据分析结果进行土壤改良,保障迁移树木的生长。3、迁移地栽植前场地清理应将现场内的渣土、工程废料、宿根性杂草、树根及其有害污染物清除干净。对清理的废弃构筑物、工程渣土、不符合栽植土理化标准的原状土等应做好测量记录、签认。7.4.17.4.1 迁移准备迁移准备1、编号开始迁移前,乔木按设计要求统一编号,并作好标记,以便后续装运及移植时对号入座,减少现场混乱及事故。并对每一株树建立档案,档案持续记录每株树222、木的后续养护措施等。2、断根GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告123在移植前,原则上以树干地径的 6 倍为直径画一个圆形或方形的边线,把圆形或方形的东、南、西、北分成 4 段,在树体的南和北或东和西两段向外挖宽 30-40cm 的沟,深度 50-70cm(视根的深浅而定)。挖掘时,如遇较粗的根,应用锋利的修枝剪或手锯切断,使之与沟的内壁齐平。如遇 5cm 以上的粗根,为防大树倒伏,一般不切根,而是在土球壁处行环状剥皮并涂抹 20-50mg 的生长素(萘乙酸等),促发新根。3、修剪树木迁移前,应进行修剪。剪去病枯枝、徒长枝、内膛枝等;适量疏枝,枝叶集生树干顶部的苗木可不修剪,大223、树宜在疏剪后缩冠,常绿树树种修剪量可达 1/33/5。修剪直径 3 cm 以上大枝及粗根,截口应光滑平整,消毒并涂树木伤口愈合剂。修剪的程度,应根据主、侧枝间的生长习性、树龄及树种的特性决定。在整形时,为使主枝间的生长势平衡且保持树冠均匀,应采用“强主枝重剪,弱主枝轻剪”的原则;如要调主梢明显的乔木类,应保护顶芽。孤植树应保留下枝,保持树冠丰满。节侧枝的生长势,则采取“强主枝轻剪,弱主枝重剪”的原则。观花或观果树木,应适当疏蕾删果,清除更新衰老枝。对衰老树木可采取重度修剪,甚至短截枝,以恢复其树势。4、拢冠及支撑根据树木原生长地位置和观赏面,对树木做好南北方向定位编号。收扎树冠时应由上至下,由224、内至外,依次向内收紧,大枝扎缚处要垫橡皮等软物,不应挫伤树木。树干、主枝用草绳或草片进行包扎保护。GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告124在土球挖掘前,采用三角支撑或浪风绳牵引(或两者并用)的方式做好树木支撑,确保土球挖掘时,树木不倾倒。支柱底部应牢固支持在地面,与地面呈 60 度角;且底部应立在挖掘范围以外,以免妨碍挖掘工作。5、种植穴准备种植穴的大小、形状、深浅应根据迁移树木泥球大小、形状而定,种植穴必须符合上下大小一致的规格。栽植穴应根据土球的直径(或长宽)加大 60cm-80cm,深度增加 20cm-30cm。榕属植物根系较为发达,种植穴适当增大;珍贵树种种植穴适当增225、大;棕榈类植物根系比常绿阔叶树种小,种植穴可适当减小。栽植地土质条件差或受污染严重的土质应清除废土更换种植土,并及时填好回填土。树穴基部须施基肥。地势较低处种植时,应采取堆土种植法,堆土高度根据地势而定。具体树穴表格如下:6、浇水及清除障碍物大树起挖前数日,根据土壤干湿情况适当灌水,以防挖掘时土壤过干导致土球松散。在起树前,应把树干周围 2-3 m 以内的障碍物GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告125清除干净,并将地面大致整平。7.4.27.4.2 迁移步骤一般包含(四大工序):迁移步骤一般包含(四大工序):1、树木迁移中需注意以下 4 点:(1)树冠修剪得当,确保树木迁移成226、活率及树形美观。(2)树木断根整齐,土球大小达到质量要求。(3)在运输和种植过程中保持土球完好,不得出现树体和树冠损伤。(4)树规范种植,不得出现倾斜、倒伏现象。2、树体挖掘大树起挖前 1-2 天,根据土壤干湿情况适当灌水,以防挖掘时土壤过干导致土球松散。开始迁移前,可把乔木按设计统一编号,并作GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告126标记,以便后续装运及移植时对号入座,减少现场混乱及事故。在起树前,应把树干周围 2-3m 以内的障碍物清除干净,并将地面大致整平。为了防止在挖掘时由于树身不稳、倒伏引起工伤事故及损坏树木,在挖掘前应对需移植的大树进行立支柱(一般为 3-4 镀锌钢227、管)或拉浪风绳,其中一根必须在主风向上位,其余均匀分布,均衡受力。支柱底部应牢固支持在地面,与地面呈 60 度角;且底部应立在挖掘范围以外,以免妨碍挖掘工作。对于分枝较低、枝条长而柔软的树木或冠径较大的灌木,应先用草绳将较粗的枝条向树干绑缚,再用草绳分几道横箍,分层捆住树冠的枝叶,然后用草绳自下而上将各横箍连接起来,使枝叶收拢,以便操作与运输,减少树枝的损伤与折裂。图1-1-2树体挖掘示意图3、乔木吊运、装车吊运与假植吊运前先撤去支撑,捆拢树冠,并应固定树干,防止损伤树皮,不得损坏土球。吊装时应选用起吊、装运能力大于树重的机车和适合现场使用的起重机类型。如松软土地应用履带式起重机。软材包装用粗228、绳位于土球下部约 3/5 处并垫以木板。方箱包装可用钢丝绳围在木箱下部 1/3 处。另一粗绳系结在树干(干外面应垫物保护)GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告127的适当位置,使吊起的树略呈倾斜状。树冠较大的还应在分枝处系 1根牵引绳,以便装车时牵引树冠的方向。土球和木箱重心应放在车后轮轴的位置上,冠向车尾。冠过大的还应在车箱尾部设交叉支棍。土球下部两侧应用东西塞稳。木箱应同车身一起捆紧,树干与卡车尾钩系紧。运树时应有熟悉路线等情况的专人站在树干附近(不能站在土球和方箱处)押运,并备带撑举电线用的绝缘工具,如竹竿等支棍。图1-1-3树木吊运装车示意图7.4.37.4.3 树木定229、植和养护树木定植和养护树木运到栽植现场后定植前核对坑穴,对号入座;如不马上裁植,卸立时应垫方木,以便后期栽吊时穿吊钢丝绳用。若半月内不能栽植的树木应于工地假植,数量多时应按前述方法集中假植养护。定植穴形状以和土球形状一致为佳,每边比土球放宽 50-60cm,加深 l5-20cm。量土球底至树干原土痕深度,检查并调整坑的规格,要求栽后与土相平。土壤不好的还应加大。需换土或施肥应预先备好,肥应与表土拌匀。定植前应先将乔木轻吊斜放到准备好的种植穴内,撤除缠扎树冠的绳,并以人工配合机械,尽量符合原来的朝向,将树干立起扶正,初步支撑。然后撤除土球外包扎绳包或箱板,分层填土分层筑实,把GDIECC广州开发230、区医院永和院区项目可行性研究报告128土球全埋入地下。按土块大小与坑穴大小做双圈灌水堰,内外水圈同时灌水。其他栽后养护基本同前。7.5 结论本项目选址本项目选址靠近山体靠近山体,尚未开展树木资源调查尚未开展树木资源调查,大树大树、古树及古古树及古树后续资源的情况,最终以树木保护专章报告为准。树后续资源的情况,最终以树木保护专章报告为准。GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告129第八章 项目投融资与财务方案8.1 投资估算8.1.18.1.1 编制范围编制范围本项目投资估算编制范围为广州开发区医院永和院区建造项目的建筑工程费用、安装工程费用和项目建设所发生的其他费用。8.1.28231、.1.2 编制依据编制依据1.国家发展改革委.建设部联合发布的 建设项目经济评价方法与参数(第三版.2006 年)。2.投资项目经济咨询评估指南中国国际工程咨询公司(1998)。3.广东省房屋建筑与装饰工程综合定额(2018 年)。4.广东省通用安装工程综合定额(2018 年)。5.广东省建设工程计价依据(2018 年)。6.关于印发广州市黄埔区 广州开发区建设工程项目建设与投资标准(指引)的通知(穗埔发改202183 号)。7.广州市黄埔区 广州开发区政府投资工程建设项目建设方案联审决策实施细则。8.建设项目投资估算编审规程(CECA/GC1-2015)。9.市政工程投资估算编制办法(建标2232、007164 号)。10.广东省及广州市有关建设工程定额及近期工程造价信息。GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告13011.建设单位提供的有关投资费用资料。8.1.38.1.3 编制说明编制说明1、建设单位管理费。按财政部关于印发基本建设项目建设成本管理规定的通知(财建2016504 号文)及基本建设财务管理规定的通知(财建2002394 号文)计算。2、招标代理费。根据国家计委关于印发招标代理服务收费管理暂行办法计价格20021980 号文及关于降低部分建设项目收费标准规范收费行为等有关问题的通知(发改价格 2011 534 号)的规定进行计算。3、工程建设监理费。依据国家发233、展改革委、建设部关于印发 建设工程监理与相关服务收费管理规定发改价格2007670 号文计算。4、前期咨询费。按原国家计委建设项目前期工作咨询收费暂行规定(计价格19991283 号文)的标准估算。5、工程造价咨询服务费。按粤价函2011742 号文规定计取工程预算编制费及工程量清单编制费。6、环境影响评价费。由于本项目专业性强,要求高,环境影响评价根据广东省物价局、广东省环境保护局关于规范环境影响咨询收费有关问题的通知粤价200289 号文、原国家计委、国家环保总局 关于规范环境影响咨询收费有关问题的通知 计价格 2002125 号文及国家发改委关于降低部分建设项目收费标准规范收费行为等有关234、问题的通知发改价格2011534 号文并初步询价进行估GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告131算。7、勘察设计费。按国家计委建设部工程勘察设计收费管理规定计价格200210 号文计算、关于发布绿色建筑工程咨询、设计、施工图审查收费标准(暂行)(粤建节协201309 号)估算。8、施工图技术审查费。根据广东省物价局关于建筑工程施工图技术审查中介服务收费问题的复函粤价函2004393 号、国家发展改革委 关于降低部分建设项目收费标准规范收费行为等有关问题的通知发改价格2011534 号、关于发布绿色建筑工程咨询、设计、施工图审查收费标准(暂行)(粤建节协201309 号)估算。9235、工程保险费。具体根据投保合同计列保险费用,依据工程造价计价与控制(2006 版)及粤建市2013131 号计算。10、检验监测费。依据穗建造价201938 号文计算。11、BIM 服务费。依据广东省建筑信息模型(BIM)技术应用费用计价参考依据(2019 修正版)粤建科201912 号计算。12、节能评估、交通影响评价费及地震安全性评价等费用参照费用取费标准并适当考虑市场价计算。13、预备费。预备费率为 5%。14、项目总投资未包含建设用地费,由相关部门统筹管理。8.1.48.1.4 项目总投资及资金筹措项目总投资及资金筹措项目建设投资为 122192 万元,其中工程费用 103827 万元236、,工程GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告132建设其他费用 12546 万元,基本预备费 5819 万元。详见投资估算表。8.1.58.1.5 资金筹措资金筹措项目建设资金来源为区财政投资。8.1.68.1.6 资金使用计划资金使用计划根据项目建设进度安排,本项目拟制定相对应的资金分年投资计划,具体安排如下:资金使用计划资金使用计划表 8.1-1序号项目名称合计第一年(21%)第二年(25%)第三年(27%)第四年(27%)1投资总额122192256603054832992329921.1建设投资122192256603054832992329922资金筹措12219225237、6603054832992329922.1财政资金12219225660305483299232992GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告133项目建设投资估算表表 8.1-3序号项目估算金额(万元)经济技术指标占总投资备注建筑工程费安装工程费其他费用合计单位数量单位价值(元)一一工程费用工程费用73775.5973775.5930051.4430051.44103827.03103827.0312840128404 48086808684.97%84.97%(一)一)地下工程地下工程23230.4623230.464958.294958.2928188.7528188.754238、1654416546767676723.07%23.07%1 1基坑支护、降水及土方开挖3882.203882.2082604700按地下室侧面积计算2 2地下土建工程(含基础工程)15828.5215828.524165438003 3地下室装修2494.702494.70416545993.13.1地下室装修1842.701842.70368545003.23.2污水垃圾站及污物暂存室32.0032.008004003.33.3服务配套用房120.00120.0015008003.43.4其他功能用房(放疗科及核医学科)500.00500.00250020004 4人防工程增加费1025.239、041025.0412813800含普通人防5 5地下室安装工程4666.714666.714165411205.15.1电气系统1041.351041.35416542505.25.2弱电系统1499.541499.54416543605.35.3通风系统333.23333.2341654805.45.4消防系统582.81582.81388541505.55.5气体消防280.00280.0028001000包含放射外科、核医学科及服务配套用房*0.2GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告134序号项目估算金额(万元)经济技术指标占总投资备注建筑工程费安装工程费其他费用合计单240、位数量单位价值(元)5.55.5给排水系统749.77749.77416541805.65.6空调系统180.00180.004000450包含放疗科、核医学科及服务配套用房6 6抗震支架208.27208.2741654507 7标识指示系统83.3183.314165420(二)二)地上建筑地上建筑41935.7741935.7717920.8617920.8659856.6359856.6382646826467243724348.99%48.99%1 1门诊楼门诊楼6676.566676.562980.402980.409656.969656.961348813488716071607241、.90%7.90%1.11.1建筑工程建筑工程6676.566676.566676.566676.561348813488495049501.1.11.1.1装配式建筑606.96606.9613488450装配率 50%1.1.21.1.2土建工程2562.722562.721348819001.1.31.1.3装修工程2158.082158.081348816001.1.41.1.4外立面装饰工程1348.801348.801348810001.21.2安装工程安装工程2980.402980.402980.402980.401348813488221022101.2.11.2.1电气系统4242、72.08472.08134883501.2.21.2.2给排水系统337.20337.20134882501.2.31.2.3消防系统269.76269.76134882001.2.41.2.4空调及通风系统606.96606.9613488450中央空调1.2.51.2.5弱电智能化系统579.98579.98134884301.2.61.2.6电梯工程620.00620.00台20310000(1)(1)客梯100.00100.00台4250000(2)(2)病床梯80.0080.00台2400000(3)(3)货梯(污物电梯)60.0060.00台2300000(4)(4)扶梯300.243、00300.00台10300000(5)(5)医护专用电梯80.0080.00台2400000GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告135序号项目估算金额(万元)经济技术指标占总投资备注建筑工程费安装工程费其他费用合计单位数量单位价值(元)1.2.71.2.7抗震支架67.4467.4413488501.2.81.2.8标识指示系统26.9826.9813488202 2感染疾病科及发热门诊感染疾病科及发热门诊1188.001188.00670.00670.001858.001858.0024002400774277421.52%1.52%2.12.1建筑工程建筑工程1188.0244、01188.001188.001188.0024002400495049502.1.12.1.1装配式建筑108.00108.002400450装配率 50%2.1.22.1.2土建工程456.00456.00240019002.1.32.1.3装修工程384.00384.00240016002.1.42.1.4外立面装饰工程240.00240.00240010002.22.2安装工程安装工程670.00670.00670.00670.0024002400279227922.2.12.2.1电气系统84.0084.0024003502.2.22.2.2给排水系统60.0060.00240025245、02.2.32.2.3消防系统48.0048.0024002002.2.42.2.4空调及通风系统108.00108.002400450中央空调2.2.52.2.5弱电智能化系统103.20103.2024004302.2.62.2.6电梯工程250.00250.00台8312500客梯100.00100.00台4250000病床梯80.0080.00台2400000货梯(污物电梯)30.0030.00台1300000医护专用电梯40.0040.00台14000002.2.72.2.7抗震支架12.0012.002400502.2.82.2.8标识指示系统4.804.802400203 3住院246、楼住院楼15167.7915167.795772.355772.3520940.1420940.1430642306426834683417.14%17.14%3.13.1建筑工程建筑工程15167.7915167.7915167.7915167.793064230642495049503.1.13.1.1装配式建筑1378.891378.8930642450装配率 50%GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告136序号项目估算金额(万元)经济技术指标占总投资备注建筑工程费安装工程费其他费用合计单位数量单位价值(元)3.1.23.1.2土建工程5821.985821.983064247、219003.1.33.1.3装修工程4902.724902.723064216003.1.43.1.4外立面装饰工程3064.203064.203064210003.23.2安装工程安装工程5772.355772.355772.355772.353064230642188418843.2.13.2.1电气系统1072.471072.47306423503.2.23.2.2给排水系统766.05766.05306422503.2.33.2.3消防系统612.84612.84306422003.2.43.2.4空调及通风系统1378.891378.8930642450中央空调3.2.53.2.5248、弱电智能化系统1317.611317.61306424303.2.63.2.6电梯工程410.00410.00台10410000客梯160.00160.00台4400000病床梯90.0090.00台2450000货梯(污物电梯)80.0080.00台2400000医护专用电梯80.0080.00台24000003.2.73.2.7抗震支架153.21153.2130642503.2.83.2.8标识指示系统61.2861.2830642204 4医技楼医技楼12899.7012899.704720.504720.5017620.2017620.2026060260606761676114.4249、2%14.42%4.14.1建筑工程建筑工程12899.7012899.7012899.7012899.702606026060495049504.1.14.1.1装配式建筑1172.701172.7026060450装配率 50%4.1.24.1.2土建工程4951.404951.402606019004.1.34.1.3装修工程4169.604169.602606016004.1.44.1.4外立面装饰工程2606.002606.002606010004.24.2安装工程安装工程4720.504720.504720.504720.502606026060181118114.2.14.2.1250、电气系统912.10912.1026060350GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告137序号项目估算金额(万元)经济技术指标占总投资备注建筑工程费安装工程费其他费用合计单位数量单位价值(元)4.2.24.2.2给排水系统651.50651.50260602504.2.34.2.3消防系统521.20521.20260602004.2.44.2.4空调及通风系统1172.701172.7026060450中央空调4.2.54.2.5弱电智能化系统1120.581120.58260604304.2.64.2.6电梯工程160.00160.00台4400000(1)(1)客梯160251、.00160.00台44000004.2.74.2.7抗震支架130.30130.3026060504.2.84.2.8标识指示系统52.1252.1226060205 5行政综合楼行政综合楼4977.724977.721487.621487.626465.346465.341005610056642964295.29%5.29%5.15.1建筑工程建筑工程4977.724977.724977.724977.721005610056495049505.1.15.1.1装配式建筑452.52452.5210056450装配率 50%5.1.25.1.2土建工程1910.641910.641005252、619005.1.35.1.3装修工程1608.961608.961005616005.1.45.1.4外立面装饰工程1005.601005.601005610005.25.2安装工程安装工程1487.621487.621487.621487.621005610056147914795.2.15.2.1电气系统351.96351.96100563505.2.25.2.2给排水系统120.67120.67100561205.2.35.2.3消防系统120.67120.67100561205.2.45.2.4空调及通风系统452.52452.52100564505.2.55.2.5弱电智能化系统2253、51.40251.40100562505.2.65.2.6电梯工程120.00120.00台3400000客梯120.00120.00台34000005.2.75.2.7抗震支架50.2850.2810056505.2.85.2.8标识指示系统20.1120.1110056206 6UPS 系统94.5094.50KVA6301500电力 UPS 系统占发电机容量GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告138序号项目估算金额(万元)经济技术指标占总投资备注建筑工程费安装工程费其他费用合计单位数量单位价值(元)30%7 7气体消防170.00170.0017001000医院设备用房、254、病案室和信息中心(网络)机房等。8 8变配电工程1050.001050.00KVA700015009 9柴油发电机及环保工程273.00273.00KW210013001010纯水及热水系统495.88495.8882646601111直饮水系统206.62206.6282646251212风雨连廊1026.001026.0041042500含土建、结构、安装及装修(三(三)医疗专项工程医疗专项工程3665.003665.003665.003665.003.00%3.00%1 1百级手术室520.00520.00间413000002 2千级手术室240.00240.00间212000003 3255、万级手术室400.00400.00间410000004 4负压手术室280.00280.00间214000005 5ICU240.00240.00床122000006 6医用气体960.00960.00床600160007 7日间手术室400.00400.00间104000008 8冷库药室200.00200.00项120000009 9医疗防护工程425.00425.0017002500包括大型医疗设备用房:X 线正电子发射断层扫描仪(PET/CT,含 PET)300;X 线计算机断层扫描仪(CT)780;磁共振成像设备(MRI)620,共计 1700(四)四)室外及配套工程室外及配套工程4256、944.364944.361642.301642.306586.656586.655.39%5.39%1 1道路及广场914.85914.8520330450450GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告139序号项目估算金额(万元)经济技术指标占总投资备注建筑工程费安装工程费其他费用合计单位数量单位价值(元)2 2绿化景观工程304.95304.9587133503 3大门60.0060.00个23000004 4屋面光伏工程576.59576.59m38441500暂估5 5室内燃气工程20.0020.00项12000006 6充电桩104.13104.13个6.16.1充电桩257、(预留管线)慢充46.2846.28个28916006.26.2充电桩(预留管线)快充57.8557.85个28920007 7围墙工程60.0060.00m5001200(暂定)高 1.8 米,长度 500米8 8清表、清杂92.9492.94m2904332用地面积 29043 9 9室外泛光照明261.39261.392904390不包含建筑物外立面泛光照明1010室外电气工程203.30203.3029043701111室外给排水工程406.60406.60290431401212室外燃气工程58.0958.0929043201313室外标识工程72.6172.612904325141258、4污水处理站600.00600.00m3/d100060001515厨房油烟处理系统50.0050.00项15000001616厨房工程120.00120.001500800仅包含冷库、传菜电梯、整体式橱柜、工作台、操作台等与基建相关设备,不包含可移动的设备1717建筑物外立面泛光照明86.7886.7824794351818外水外电工程1000.001000.00项110000000暂估GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告140序号项目估算金额(万元)经济技术指标占总投资备注建筑工程费安装工程费其他费用合计单位数量单位价值(元)1919山体边坡支护1516.321516.32259、19.119.1东北侧边坡16.3216.321020160喷射混凝土面层19.219.2山体支护桩1500.001500.0050003000水泥搅拌桩+灌注桩支护+锚索2 2山体土石方工程78.1178.11挖方 15273.87m,填方2043.62m20.120.1土方开挖与弃运53.8753.87m1385538.8820.220.2石方开挖24.2424.24m346370(五(五)其他工程其他工程5530.005530.005530.005530.004.53%4.53%1 1液氧站300.00300.00个130000002 2物流传输系统4710.004710.002.12.260、1中型箱式物流系统2250.002250.00点455000002.22.2智能物流 AGV 载货机器人传送系统260.00260.00台102600002.32.3气动物流系统1400.001400.00点40350000小件、急件医疗物品传输2.42.4气力式垃圾被服系统800.00800.00点402000003 3报告厅多媒体系统220.00220.00项12200000仅包含舞台设备、灯光设备、显示系统、控制系统等与基建相关设备,不包含可移动的设备4 4信息化费用300.00300.00床6005000二二工程建设其他费用工程建设其他费用12546.3512546.3512546.3261、512546.3510.27%10.27%1 1建设单位管理费1028.771028.772 2工程、服务招标代理费93.5193.51发改价格2011534 号2.12.1勘察招标6.196.19GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告141序号项目估算金额(万元)经济技术指标占总投资备注建筑工程费安装工程费其他费用合计单位数量单位价值(元)2.22.2设计招标10.6310.632.32.3监理招标8.338.332.42.4施工招标68.3668.363 3建设项目前期工作费用114.99114.99计价格19991283 号可研报告主体编制费树木保护专章编制费4 4环境影响262、评价费44.6644.66计价格2002125 号5 5核技术利用环境影响评价暂估6 6工程勘察费830.62830.62计价格200210 号,含测量测绘费7 7工程设计费2472.142472.14计价格200210 号8 8造价咨询服务费(含预算编制费)314.80314.80粤价函2011742 号9 9竣工图编制费计价格200210 号1010施工图审查费214.68214.68发改价格2011534 号1111检验监测费2076.542076.54按工程费用 1%计1212工程监理费1553.131553.13发改价格2007670 号1313工程保险费311.48311.48粤建263、市2013131 号,按工程费用 0.3%计1414城市基础设施配套费733.52733.52参考揭新城管20228 号GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告142序号项目估算金额(万元)经济技术指标占总投资备注建筑工程费安装工程费其他费用合计单位数量单位价值(元)1515场地准备及临时设施费1038.271038.27建标2007164 号文,按工程费用 1%计费1616节能报告编制费69.0069.00参考市场价1717社会稳定风险分析及评估报告114.99114.99发改价格20102320 号1818地震安全性评价费35.0035.00发改价格20102320 号1919264、交通影响评价45.0045.00暂估2020地质灾害危险性评估费30.0030.00发改办价格2006745 号2121防洪评估30.0030.00参考湘价服2013128 号2222BIM 技术应用费1072.111072.11穗建 CIM20193 号2323白蚁防治费38.5238.52粤价2002370 号2424职业病危害放射卫生预评价36.0036.00暂估2525高可靠性供电费117.60117.60粤发改价格函20175068号2626职业病危害放射卫生预评价25.0025.00暂估2727核技术利用环境影响评价28.0028.00暂估2828林地技术服务35.0035.00暂265、估2929绿色建筑咨询服务费43.0143.01粤建节协201309 号三三一一+二合计二合计73775.5973775.5930051.4430051.4412546.3512546.35116373.38116373.38四四预备费预备费5818.675818.675818.675818.674.76%4.76%1 1基本预备费5818.675818.67GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告143序号项目估算金额(万元)经济技术指标占总投资备注建筑工程费安装工程费其他费用合计单位数量单位价值(元)五五建设投资建设投资73775.5973775.5930051.4430051266、.4418365.0218365.02122192.05122192.059516.229516.22100.00100.00%GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告1448.2 盈利能力分析8.2.18.2.1 评价依据评价依据1.投资项目可行性研究指南(试用版)(计办投资200215号)。2.建设项目经济评价方法与参数(第三版)(发改投资20061325 号)。3.公共卫生建设项目经济评价方法与参数。4.公立医院补助资金管理暂行办法。5.委托方提供的相关资料。6.其他有关财经法规和文件。8.2.28.2.2 评价评价说明说明1.本项目运营期按十年考虑;2.本项目为公益医疗项目267、,不以盈利为目的,因此,单价暂不考虑增长率。8.2.38.2.3 财务评价财务评价1、收入项目收入主要为医疗业务收入,具体构成如下:1门诊收入本次估算按年门诊数量 540000 人次/年(600 床3(诊床比1:3)300 日)计算。以医院门诊人均费用约为 230 元/人次,则门诊收入:540000 人次/年230 元=12420 万元。2住院收入GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告145本次估算按年病房收容数量 30000 人 次/年(600 床80%365日/7 周转日)计算。根据广州市 2022 年医疗费用支出情况,住院人均费用约为 18000 元/人(含手术费),则住院268、收入:18000 元30000人次/年=45051 万元。3车位收入项目车位数量为 1157 辆,根据黄埔片区车位出租情况,车位出租单价为 600 元/辆.月,出租率按 80%考虑,则车位出租收入每年约666 万元。合计:以上各项合计:12420+45051+666=58138 万元。2、支出项目正常运营年运营费用主要包括:医疗药剂成本、水电费、管理人员工资及补贴、科研教学费用及其他费用。具体运行费用如下:1医疗成本。医疗药剂成本按医疗业务收入的 50%计算,项目建成后医疗成本约 28736 万元计。2水电费。本项目运营期间年用电量约 1360 万 kwh,按电费单价 0.83 元/度计,因此269、本项目运营期间电费为 1129 万元/年。本项目运营期间年用水量约 21 万吨,按广州市自来水公司规定,本项目使用行政事业用水单价为 3.46 元/立方米,因此本项目运营期间水费为 73 万元/年。以上合计 1202 万元。GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告1463人员工资及补贴。项目运营后人员将达到 960 人。人均工资及福利按 23 万元/年计算,则人员工资及补贴需 22080 万元/年计算。4业务、差旅等费用。按 960 人计算,业务与差旅等费用按 1万元/年计算,需 960 万元/年计算。5建筑物与设备修理维护费按工程费用(扣除人才引进与信息平台开发费用)的 1%计算270、,则 1437 万元。6科研教学费用。科研教学费用按医疗业务收入的 2.5%计算,项目建成后科研教学费用约 3760 万元计。7医疗办公费用。科研教学费用按医疗业务收入的 0.5%计算,项目建成后科研教学费用约 287 万元计。8合计本项目运营费用估算为 56025 万元/年。根据项目收支情况可以看出,项目收支基本平衡。因此,项目具有一定的财务生存能力。本项目属于医疗设施建设项目,不以盈利为目的。作为非营利性项目,每年的支出由医院与财政统一解决。因此,项目运营期间,可以维持正常运营,实现财务可持续性,详见项目盈利能力分析表。8.3 融资方案本项目资金来源为财政直接投资。GDIECC广州开发区医271、院永和院区项目可行性研究报告1478.4 债务清偿能力分析本项目属于医疗设施建设项目,由财政直接投资建设。根据项目收支情况可以看出,项目收支基本平衡,在运营期间有一定财务生存能力。8.5 财务可持续性分析本项目属于医疗设施建设项目,不以盈利为目的。作为非营利性项目,每年的支出由医院与财政统一解决。因此,项目运营期间,可以维持正常运营,实现财务可持续性。GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告148项目盈利能力分析表表 8.5-1序号项目合计年份20282029203020312032203320342035203620371收入581379581385813858138581385272、813858138581385813858138581381.1医疗收入574714574715747157471574715747157471574715747157471574711.1.1门诊收入12420012420124201242012420124201242012420124201242012420人数(万人)54545454545454545454单价(元/人.年)2302302302302302302302302302301.1.2住院收入45051445051450514505145051450514505145051450514505145051数量(床)60060060273、0600600600600600600600人数(万人)3333333333单价(元/次)180001800018000180001800018000180001800018000180001.2财政补助000000000001.3车位收入6665666666666666666666666666666666数量(车位)1157115711571157115711571157115711571157出租单价(600 元/月.位)600600600600600600600600600600出租率80%80%80%80%80%80%80%80%80%80%2支出5592325592355923559274、23559235592355923559235592355923559232.1医疗药品、器械、材料采购支出28735728736287362873628736287362873628736287362873628736GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告1492.2水电费1201512011201120112011201120112011201120112012.2.1电费112881129112911291129112911291129112911291129年用电量(万/kwh)1360136013601360136013601360136013601360电费单价(元/275、度)11111111112.2.2水费72773737373737373737373年用水量(万/吨)21212121212121212121水费单价(元/立方米)33333333332.3工资及福利费22080022080220802208022080220802208022080220802208022080人数960960960960960960960960960960工资及福利(万元/人)232323232323232323232.4业务差旅费96009609609609609609609609609609602.5固定资产修理费1221912221222122212221222122276、212221222122212222.6科研教学费用1436814371437143714371437143714371437143714372.7医疗办公费28742872872872872872872872872872873净现金流2214622152215221522152215221522152215221522154累计净现金流2215442966448859110731328815503177171993222146GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告150第九章 项目影响效果分析9.1 经济影响分析9.1.19.1.1 对宏观经济的影响对宏观经济的影响项目可以扩充277、区域优质医疗资源,构建区域完善的医疗服务体系,提供更加高效、更精准、更高水平的服务,改善人民的生活,同时协调经济发展与居民健康水平提高之间的关系,从而提高居民的健康素质;项目对区域卫生事业及社会经济发展具有很好的影响。9.1.29.1.2 对产业经济的影响对产业经济的影响医院建设是复杂的系统性工程,涉及土建施工、医疗专业工程及医用设备配置等环节。其中医院土建施工涉及建筑、建材以及劳动力等市场。医疗专业工程是围绕手术室、ICU、医用气体等专业医疗设施建设的一体化服务体系,具有较高的专业度要求和严格的技术规范标准。医用医疗设备主要包括各类诊断设备、治疗设备及辅助设备,中大型医学影像设备、生命支持设278、备技术。此外还有医院运营过程中所需要的药品、医用耗材以及辅助器械等产业。项目建设有利于带动与建筑、医疗设备以及医药和器械等产业的发展。9.1.39.1.3 对区域经济的影响对区域经济的影响项目建设期间会在一定程度上增加当地居民的直接就业机会,如建筑安装业;项目建成之后,医院的运作使得与之相关的餐饮、清洁卫生等可以直接吸收当地剩余劳动力,部分就业岗位使得当地人力资GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告151源得到合理有效的配置。项目建设在一定程度上提高当地居民的收入,将给周边地区经济发展创造很多商机,达到增收,具有一定经济效益。因此,项目建设和运营对宏观经济、产业经济和区域经济发展279、都有着积极的影响作用,从而促使经济社会高质量发展。9.2 社会影响分析9.2.19.2.1 社会影响分析社会影响分析本项目产生的社会影响主要表现在以下几个方面:1.1.有利于推动有利于推动区域区域医疗卫生事业的发展。医疗卫生事业的发展。目前区域优质医疗资源不足,三级综合医院较少,广州市三级综合医院分布不均,且主要集中于中心城区,黄埔区的医疗卫生机构服务能力较弱。本项目将弥补区域优质医疗资源不均的问题,将改变区域及广州市医疗格局,且能带动黄埔区等周边医疗卫生事业的发展,实现广州市医疗卫生事业与经济社会的协调发展,对构建和谐社会具有重大意义。2 2.有利于保障人民群众的健康和生命安全。有利于保障人280、民群众的健康和生命安全。项目的建设将极大提高开发区医院的医疗、教学、科研综合水平,有效缓解黄埔区医疗卫生资源短缺的情况,更好地保障人民群众的健康和生命安全,促进社会正常的生产、生活和工作秩序。3 3.对居民收入的影响。对居民收入的影响。项目的建设可在一定程度上提高当地居民的收入,新医院的设立,将给周边地区经济发展创造商机,当地居民可以就近开办餐饮、零售等商业服务医院,达到增收,具有一定的社会效益和经济效益。GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告1524 4.对居民就业的影响。对居民就业的影响。项目的建设期间会在一定程度上增加当地居民的直接就业机会,如建筑安装业;项目建成之后,医院281、的运作使得与之相关的餐饮、商业等可以直接吸收当地剩余劳动力,部分就业岗位使得当地人力资源得到合理有效的配置。5 5.对地区文化、卫生、教育的影响。对地区文化、卫生、教育的影响。本项目对卫生事业发展具有很好的影响,促进了当地卫生服务水平提高,人民健康生活有了可靠保障,从而促使当地社会和谐发展。6 6.对基础设施、社会服务容量和城市化进程的影响。对基础设施、社会服务容量和城市化进程的影响。本项目建设符合当地建设规划要求,因此不会对当地基础设施以及社会服务容量造成压力。同时,项目的建设推进了城市基础设施建设,推动了城市化进程。除此之外,项目建设不会对其造成负面和不利影响。本项目对当地风俗习惯、生活方282、式和宗教信仰不会产生影响,不会引起民族矛盾和宗教纠纷。项目的社会影响分析详见下表。项目的社会影响综合分析表表 9.2-1序号社会因素影响的范围、程度1对居民收入的影响能一定程度上的提高当地部分居民的收入,影响程度较好。2对居民生活水平与生活质量的影响提高当地医疗服务水平,进一步改善当地居民的生活水平和生活质量,影响程度很好。3对居民就业的影响增加当地居民的就业机会,影响程度一般。4对不同利益群体的影响负面影响微乎其微。5对脆弱群体的影响负面影响微乎其微。6对地区文化、教育的影响促进当地的文化素质提高,影响程度一般。7对地区基础设施、社会服务容量和城市化进程的影响不会造成基础设施和资源供应的紧张283、,影响程度较小,促进城市化进程,影响程度较好。8对少数民族风俗习惯和宗教的影响不会对少数民族风俗和宗教产生影响。GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告1539.2.29.2.2 项目与所在地区互适性分析项目与所在地区互适性分析本项目的建设是有利于提高当地卫生事业发展水平;有利于满足当地医疗市场发展需要;本项目运营后不会产生不良的环境影响,因此不会造成周边民众的反对。反之项目的实施,能够给周边居民提供更好的医疗服务。社会对项目的适应性和可接受程度见下表所示。社会对项目的适应性和可接受程度分析表表 9.2-2序号社会因素相关者适应程度可能出现的问题措施建议1不 同 利益 相 关者附近284、居民一般施工、运营期间产生废气、废水、噪音等环境污染问题、产生交通拥堵文明施工、增加环境美化、购置排放物处理设施2当 地 组织机构当地政府部门较好立项、资金与政府各部门协调好各项工作项目具体实施单位(施工、设计、监理等)较好建设质量问题,建设周期过长严把各项工作质量关,加强各项工作的前期检查和后期监督3当 地 技术 文 化条件设计较好较好严格按照要求设计、施工、监理施工较好监理较好建筑材料较好市政配套较好配套设施较完善加强与相关部门沟通9.2.39.2.3 项目绩效评价项目绩效评价根据 中共中央国务院关于全面实施预算绩效管理的意见、中共广东省委广东省人民政府关于全面实施预算绩效管理的若干意见、285、中共广州市委广州市人民政府关于全面实施预算绩效管理的实施意见、广州市财政局关于贯彻落实市委市政府关于全面实施预算绩效管理的实施意见的通知等法律法规及文件要求,从项目的必要性、投入经济性、绩效目标合理性、实施可行性、筹资合规性等五个方面进行分析,事前绩效评估表如下:GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告154项目名称广州开发区医院永和院区建造项目主管部门黄埔区卫生健康局用款单位广州开发区财政投资建设项目管理中心项目类型建筑工程项目概述项目主要建设七项基本设施用房(急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理及院内生活用房)、科教用房、架空层连廊及地下停车设施等,配套建设道路286、广场、绿化及室外给排水、电气照明等。政策依据立项文件等阶段性绩效目标(项目实施计划)第一季度实施内容完成立项手续第二季度实施内容完成采购招标工作,签订合同第三季度实施内容项目正式进场施工第四季度实施内容完成主体工程建设总体绩效目标开发区医院拟规划建设与区域发展及定位相匹配的,集医疗、教学、科研为一体的三级甲等医院,实现黄埔区医疗资源再提升、再发展,为区域提供高质量、高水平的医疗技术服务。绩效指标一级指标二级指标三级指标三级指标值质量指标项目竣工验收合格率(%)100%安全生产事故发生次数(次)0时效指标项目开工时间2024 年9 月前项目竣工时间2027年6 月项目按计划开工率(%)当年度建设287、进度%项目交付使用时间2028年03 月前成本指标财政资金投入比(%)100%效益指标经济效益指标物业出租收入物业经营收入物业出售收入社会效益指标业务处理能力提升率(%)不低于 20%项目建成后发挥的作用项目建设可解决周边居民的就医刚需,也可提升区域医疗服务水平。生态效益指标建筑能耗水平下降对生态环境的影响符合环评要求可持续影响指标设计使用年限(年)不少于 50 年GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告155满意度指标服务对象满意度指标职工满意度(%)100%服务对象满意度(%)100%二、评估分析1.立项必要性分析(1)政策依据充分性党中央、国务院发布“健康中国 2030”规划288、纲要,要求到 2030 年,全民健康素养水平大幅提升,健康生活方式基本普及,居民主要健康影响因素得到有效控制,居民主要健康指标水平进入高收入国家行列,健康公平基本实现。规划提出要全面建成体系完整、分工明确、功能互补、密切协作、运行高效的整合型医疗卫生服务体系。“健康广东 2030”行动计划要求到 2030 年,健康服务体系更加完善,全民健康素养水平显著提升,健康生活方式基本普及,居民主要健康影响因素得到有效控制,人均健康预期寿命得到较大提高,居民主要健康指标水平进入高收入国家行列,健康公平基本实现。项目建设以保障人民生命安全和身体健康为中心,优化黄埔区资源配置,补齐短板弱项,创新体制机制,提升289、服务能力,加快建立优质高效的整合型医疗卫生服务体系。项目建设是加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局,推进高水平医院建设提质增效,提升黄埔区医疗卫生服务质量和水平,更好满足人民群众卫生健康需求。项目既是完善医疗卫生服务体系,也是落实“健康中国”“健康广东”战略的重要举措。(2)部门职能的关联性本项目承办单位为广州开发区财政投资建设项目管理中心。职责范围:负责区财政投资非经营性建设工程项目的组织实施和统筹管理工作,负责组织申办财政投资建设工程项目可研、规划许可、土地使用、施工许可、环评等相关手续,配合相关部门进行技术市查工作,负责财政投资建设项目的建设跟踪、检查和管理,按程序确保财政投资建设项目的质290、量、工期、投资、环保、节能和安全等目标得到有效控制,负责财政投资建设项目的投资核算和建档工作,组织向使用(管理)单位办理工程使用移交手续,负责区内筹建企业永久供电等配套工程、设施的建设及完善工作,承担全区水务工程建设和土地平整职责。(3)预期效益显著性项目建设是深入推进医疗卫生供给侧改革,满足人民群众对医疗卫生健康服务的刚性需求;项目建设是解决区域医疗资源分配不均问题,促使协调发展的需要;项目建设是推进健康黄埔,提升区域医疗技术水平,更好地服务广大群众就医的需要。项目实施部门广州开发区财政投资建设项目管理中心,接受政府的统一领导和统一管理。作为该项目组织管理机构,财政资金全额拨付,区财政完全能291、够保障项目实施所需经费的来源,具有可持续性。(4)财权与事权匹配性项目实施部门为广州开发区财政投资建设项目管理中心,属区住建局管理。财政资金由区财政全额拨付。2.目标合理性(1)目标完整性广州开发区医院永和院区建造项目制定了清晰、明确的绩效总目标:1、满足人民群众对黄埔区医疗卫生健康服务的刚性需求。2、解决广州市区域医疗资源分配不均问题,促使协调发展的需要。3、推进健康黄埔,提升区域医疗技术水平,更好地服务广大群众就医的需要。项目绩效目标依据区建管中心职能、年度目标设定,做到导向清晰、合GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告156理可行。(2)目标匹配性 项目的建设与当前黄埔区社292、会事业发展水平相匹配。3.实施可行性(1)前置审批事项完整性(2)基础条件完备性(3)工作方案可行性项目按计划开展项目前期立项、编制报批项目建议书、可研、设计报建、工程招标等工作。(4)项目风险与不确定性应在项目前期充分加强各部门对接,论证项目实施的可行性。9.2.49.2.4 社会评价结论社会评价结论综上所述,项目的建设是改善民生的重要措施,对当地文化、经济、社会也带来了有利影响。项目建设的社会效益良好。9.3 生态环境影响分析9.3.19.3.1 编制依据编制依据1.中华人民共和国环境保护法(修订);2.中华人民共和国大气污染防治法(修订);3.中华人民共和国水污染防治法(修订);4.中华293、人民共和国固体废物污染环境防治法(修订);5.中华人民共和国环境噪声污染防治法;6.建设项目环境保护管理条例;7.关于发布的公告(环发2003206 号);8关于发布的通知(环发2003GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告157197 号);9.医疗卫生机构医疗废物管理办法(卫生部2003第 36号令);10.环境空气质量标准(GB3095-1996)和关于发布“环境空气质量标准”(GB3095-1996)修改单的通知(环发20001号);11.地表水环境质量标准(GB3838-2002);12.声环境质量标准(GB3096-2008);13.土壤环境质量标准(GB15618-294、1995);14.大气污染物综合排放标准(GB16297-1996);15.室内环境空气质量标准(GB/T18883-2002);16.医疗机构水污染物排放标准(GB18466-2005);17.建筑施工场界环境噪声排放标准(GB12523-2011);18.医院消毒卫生标准(GB15982-2012);19.广东省大气污染物排放限值(DB44/27-2001);20.广东省水污染物排放限值(DB44/26-2001);21.国家和地方颁布的有关设计规范。9.3.29.3.2 项目环境现状项目环境现状9.3.2.19.3.2.1环境质量现状环境质量现状拟建项目所在区域为广州市黄埔区,项目地处热295、带、亚热带交错地区,地带性植被为南亚热带季风常绿阔叶林。植物种类繁多,生物资源丰富,绿化覆盖率达 95%。气候属南亚热带季风气候,年均温GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告15821.8,年降雨量 1724 毫米。气候温和,雨量充沛,十分有利于植物的生长。9.3.2.29.3.2.2环境质量标准环境质量标准根据项目环境影响评估报告,项目参考广东省地表水环境功能区划(粤环201114 号),南岗河执行地表水环境质量标准(GB3838-2002)的类标准。根据广东省地下水功能区划(粤水资源200919 号),项目所在区域位于“珠江三角洲广州芳村至新塘地质灾害易发区”,水 质 保 护296、 目 标 为 类。地 下 水 执 行 地 下 水 质 量 标 准(GB/T14848-2017)类标准。项目所在地环境空气质量属二类功能区,项目周围 SO2、NO2、PM10、PM2.5、CO、O3的大气环境质量评价均执行环境空气质量标准(GB3095-2012)及其修改单二级标准;H2S 和 NH3执行环境影响评价技术导则 大气环境(HJ2.2-2018)附录 D 其他污染物空气质量浓度参考限值;臭气浓度参照执行恶臭污染物排放标准(GB14554-93)“表 1 恶臭污染物场界标准值”中的二级“新改扩建”标准限值。项目所在地属于声环境 2 类功能区,执行声环境质量标准(GB3096-2008297、)2 类标准。9.3.39.3.3项目污染源分析项目污染源分析9.3.3.19.3.3.1施工期污染源分析施工期污染源分析项目施工期工艺流程及产污环节见下图。GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告159图9.3-1项目施工期工艺流程1.废气污染影响分析施工期间对大气环境影响最主要的是扬尘。本项目施工场地扬尘主要由以下因素产生:场地平整、基础开挖过程产生的扬尘,建筑材料的装卸、运输、堆砌等过程产生的扬尘,干燥有风的天气,运输车辆在施工场地内和裸露施工面表面行驶产生的扬尘等。2.废水污染影响分析施工期废水主要是来自施工废水、暴雨的地表径流及施工人员的生活污水。1施工废水施工废水包括开298、挖和钻孔产生的泥浆水、机械设备冷却水和洗涤水及施工机械运行维护产生的油污水,主要污染物为悬浮物(SS)和石油类。2施工人员生活污水本项目施工期间设置有施工营地,其内配置有临时食堂、临时办公室等施工生活设施,不设置施工人员的宿舍。施工期间会产生少量办公生活污水。3.噪声影响及分析GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告160施工期噪声污染源主要是施工机械和运输车辆,这些机械的单体声级一般均在 80dB(A)以上,这些设备的运转将影响施工场地周围区域声环境的质量。各施工机械昼间在场界产生的噪声值一般能够小于建筑施工场界噪声标准限值,如在夜间施工,大部分机械噪声都将出现超标现象。4.固体299、废物影响分析施工期间所产生的固体废物主要有基础施工所挖掘的土石、主体结构施工所产生的施工废物料以及、施工人员的生活垃圾以及临时食堂餐厨垃圾和油脂等。施工阶段的开挖土地、运送大量建筑材料和投入使用前的装修,都将有废土和建筑、装修垃圾产生。5.水土流失影响分析本项目施工期水土流失主要有降雨因素和工程因素。广州位于南亚热带湿润气候区,土壤侵蚀的营力主要为降水,因而区内的降雨量和降雨强度是影响施工期土壤侵蚀的重要因素。工程因素是项目建设引起水土流失的人为因素,通过对侵蚀发生的自然因素的影响而起作用。开发建设项目除不能改变区域内的降雨状况以外,对工程范围内的植被、土壤和地形等均有影响。9.3.3.29.300、3.3.2运营期污染物分析运营期污染物分析本项目为医院,主要是为患者提供医疗诊断及治疗服务,项目运营期的运作流程详见下图。GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告161图9.3-2项目运营期工艺流程1.废气影响分析项目运营期废气主要有发电机废气、微生物气溶胶、机动车废气。发电机尾气中的污染物以 NO2、SO2和烟尘为主。病房区和检验科运营过程中会产生一些带病原微生物的气溶胶污染物,本项目较少。感染楼天面通气管中废气需集中收集处理后排放。汽车尾气的主要污染是CO、NOX和碳氢化合物(THC)。项目运营期的主要废气污染源是汽车在进入和离开停车场时,在汽车启动、制动和怠速行驶过程中产生的301、汽车尾气。汽车尾气对项目区尤其停车场附近的空气微环境将造成轻微影响。2.废水影响分析根据排污许可证申请与核发技术规范医疗机构(HJ1105-2020),非传染病、结核病专科医院的医疗机构污水类别可分为医疗污水、特殊医疗污水、生活污水。结合本项目实际情况,项目运营期的水污染源还包括实验室废水、食堂含油废水、车库和道路冲洗废水及其他废水。项目医用织物洗涤消毒均外包给社会化公司负责,洗衣房仅设置污衣分类收集区、净衣交接区、工作区。感染楼空调冷凝水应集中收集,并应排入污水处理站处理后排放。GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告1623.噪声影响分析本项目营运期产生的噪声主要来源于水泵、风302、机、空调机组、冷却塔、备用发电机等设备运行噪声,还包括人员活动、车辆运行等社会噪声。4.固体废弃物污染影响分析固体垃圾分为生活固体垃圾以及医疗垃圾。生活垃圾主要为工作人员和患者的产生的生活垃圾。医疗垃圾分为一般医疗垃圾和医疗危险垃圾,医疗一般废物:主要指未被病人血液、体液、排泄物污染的废物,包括医疗卫生单位使用后的各种输液瓶(玻璃瓶)、袋、青霉素及头孢类抗生素的废弃瓶等。医疗危险废物:主要有感染、损伤、病理、药物、化学性废物。感染性废物:带有传染性和潜在传染性的废弃物主要有各临床科室和相关辅助科室使用过的床单、手套、擦布、与血及伤口接触的石膏、绷带、衣物、生活垃圾等。损伤性废物:主要指能够刺伤303、或者割伤人体的废弃的医用锐器,包括医用针头缝合针、各类医用锐器(解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等)和载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。药物性废物:主要指过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。化学性废物:主要指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。9.3.49.3.4 项目污染治理措施项目污染治理措施9.3.4.19.3.4.1建设期污染防治措施建设期污染防治措施1.施工扬尘的防治污染措施(1)施工现场扬尘需采取以下防治措施:GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告163施工场界应设置不低于 2.5m 的围蔽,挡板与挡板之间,挡板与地面之间要密封,阻挡一部分施工扬尘扩散到施工区304、外,当风力不大时也可减少自然扬尘。施工过程中产生的弃土、建筑垃圾应及时清运。若在工地内堆置超过一周的,应采取覆盖防尘布或防尘网、定期喷水压尘等有效的防尘措施。开挖过程中,应洒水使作业面保持一定的湿度;对施工场地内松散、干涸的表土,也应经常洒水防止粉尘。施工现场应当采取喷雾、喷淋或者洒水等扬尘污染防治措施,喷淋系统或者洒水降尘的开启时间视施工现场扬尘情况而定,每天安排洒水至少 4 次,扬尘较多、遇污染天气时应安排 6 次以上。运输车辆进入施工场地应低速行驶,或限速行驶,减少产尘量。进出工地的物料、渣土、垃圾运输车辆,应尽可能采用密闭车斗,并保证物料不遗撒外露;若无密闭车斗,运输车辆的装载高度不得305、超过车辆槽帮上沿,车斗应用苫布遮盖掩饰;苫布边缘至少要遮住槽帮上沿以下 15cm,保证物料、渣土、垃圾等不露出。车辆应按照批准的路线和时间进行物料、渣土、垃圾的运输。工地内应设置洗车平台,对运输车辆的轮胎和车身外表完全冲洗干净后方可驶出工地。施工期间,对于工地内裸露地面,应采取覆盖防尘布或防尘网等措施减少扬尘。(2)施工机械废气GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告164本项目施工机械及运输车辆以柴油为燃料,开动时会产生一些燃油废气,主要污染物为 TSP、SO2和 NOx。一般情况下该类废气量不大、影响范围有限,对环境影响较小。施工过程中需加强对机械设备以及运输车辆的检查维修工作306、,避免因故障造成尾气污染影响周围环境。(3)装修废气室内装修时使用的胶合板、黏合剂、涂料、油漆等材料会产生少量有机废气,主要污染因子为二甲苯和甲苯,该类废气的排放属无组织排放。装修阶段的有机废气排放周期短,且作业分散。为降低装修废气对施工人员及周围环境的影响,应使用通过检测而无害的环保建筑材料,在装修期间应加强室内通风,及时散发有害气体。(4)临时食堂油烟废气本项目施工期设有临时食堂,产生的油烟废气经静电油烟净化装置处理后引至所在建筑楼顶排放,经处理后的油烟浓度可以达到饮食业油烟排放标准(GB18483-2001),即油烟浓度2.0mg/m3,不会对周边大气环境产生影响。在切实落实上述措施,本307、项目施工废气对周围环境的影响较少。2.装修废气污染防治措施从根本上减少装修污染,首先从选材上,要选用国家正规机构鉴定的绿色环保产品,不可使用劣质材料,从根本上预防装修过程室内污。在设计上贯彻环保设计理念,采用环保设计预评估等措施,合理搭配装饰材料,因为任何装饰材料都不能无限量使用,环保装饰材料也有一定的释放量,只是其释放量在国家规定的释放量之内,过量使GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告165用同样会造成室内空气的污染。装修单位应采用先进的施工工艺,减少因施工带来的室内环境污染。加强室内通风。3.建筑施工噪声的污染防治措施施工期噪声源主要为施工机械和运输车辆,距离项目最近的敏感308、点为南侧、西侧居住小区,为了减少项目各施工阶段的噪声影响,施工过程中需采取以下噪声防治措施:严格遵守施工管理有关规定,避免在夜间(22:00-06:00)以及中午休息时间(12:00-14:00)进行施工作业。尽量选用低噪声机械设备或带隔声、消声的设备,从源头减少噪声的产生。合理安排好施工场所,避免在同一地点安排大量动力机械设备,以免局部声级过高。合理安排设备的使用,使用商品混凝土,减少对附近的声环境影响。在施工边界设置 2.5m 以上围蔽,以减少噪声对周围环境的影响。加强运输车辆的管理,按规定组织车辆运输,合理规划运输通道。采取上述措施后,施工场界的噪声可以得到有效削减,能达到 建筑施工场界309、环境噪声排放标准(GB12523-2011),对周围敏感点声环境影响较小。4.废水污染防治措施施工废水中主要污染物有 SS、石油类等。施工前期建好排水沟、挡土墙、集水井、沉砂池;经隔油、沉淀处理后全部回用于场地洒水抑尘、车辆冲洗,不外排;地表径流除了冲刷浮土、建筑砂石、垃圾和弃土,夹带大量的泥沙外,还会携带水泥等各种污染物,主要污染物为 SS,经收集、沉淀处理后,可回用于施工、绿化或降尘用水。GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告166项目施工废水不会对周边水体产生影响。施工期外排废水主要为施工人员生活污水,经场区预处理后排入市政管网。经采取上述措施后,施工期污水不会对周边地表水310、体造成明显不良影响。5.固体废物处理措施(1)建筑垃圾建筑垃圾主要成分为废弃的沙土石、水泥、木屑、碎木块、弃砖、水泥袋、碎玻璃、废金属、废瓷砖等,应分类收集,集中处理,对钢筋、钢板等建筑边角料尽可能回收利用。不能利用的建筑垃圾应按照广州市建筑废弃物管理条例的规定办理广州市建筑废弃物处置证后全部运至建筑废弃物消纳场。(2)废弃土石方本项目在建设过程中需进行大量开挖(建筑表土开挖),会产生大量的土石方及弃土弃渣。项目应尽量减少弃土,余泥尽可能就地回填,项目施工不设临时堆土场,产生的废弃土石方及时清运,按规定办理好余泥渣土排放的手续,获得批准后委托有资质的单位将余泥等运至指定的受纳地点弃土;车辆运输311、散体物料和废弃物时,必须密闭、包扎、覆盖,不得沿途漏撒;运载土方的车辆必须在规定的时间内,按指定路段行驶。(3)生活垃圾项目施工人员的生活垃圾,生活垃圾包括塑料、废纸、各种玻璃瓶等,应采取定点堆放,分类收集后每天由环卫部门外清运。(4)装修废弃物GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告167本项目装修过程中使用油漆、涂料等原料,会产生一定量的废油漆、涂料、桶等废物,交由相关单位回收处理或利用。(5)临时食堂餐厨垃圾和油脂本项目施工期设置的临时食堂,会产生一定量的餐厨垃圾和油脂,收集后交由相关单位回收处理。通过上述措施,本项目施工期产生的固体废物可得到妥善处理,不会对周围环境产生明显312、影响。9.3.4.29.3.4.2运营期污染防治措施运营期污染防治措施1.废气污染防治措施(1)病原微生物建设单位拟对手术室、病房区及检验科室等区域定期进行消毒处理,可大大减少病原微生物气溶胶数量。各单元均单独设置排风系统,以避免空气交叉感染,并使排风量略大于新风量,以维持室内负压状态,并对排风口安装高效过滤器,以减少对手术室和检验科特殊废气外环境的影响。其他房间根据需要及位置,设置分区排风,排风经空调本身过滤系统排放。采取上述处理措施后,能有效过滤致病性微生物气溶胶颗粒、消毒空气,病房及手术室外排空气经处理符合医院消毒卫生标准(GB15982-2012)要求,最后过滤后尾气排入室外经扩散和稀313、释后对周围环境基本无影响。(2)汽车尾气地面停车场有较大的扩散空间,汽车尾气容易扩散。另外,地面停车场车辆并非集中进入或离开停车场,而是分散于不同时间和不同GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告168的地点(停车位),因此,间歇性出现的汽车尾气经露天扩散及周围的绿化带吸收净化后,不会产生明显影响。而本项目地下车库机动车尾气通过机械通风系统,将车库废气收集后,集中通过竖井排出室外。因此,本项目汽车尾气不会对项目内外环境产生明显不良影响。(3)厨房油烟本项目产生的油烟废气经集气罩收集后,送入静电油烟净化器中进行处理。静电油烟净化器的处理效率可达 80%,净化后的油烟经管道引至楼顶约高314、空排放。医院食堂使用的燃料为管道天然气,天然气是一种洁净、污染物含量很少的能源,仅产生极少量的燃气废气,对大气环境影响不大。(4)发电机尾气备用发电机尾气经水喷淋系统处理后,达到广东省大气污染物排放限值(DB44/27-2001)第二时段二级标准,由屋顶排气筒排放。2.废水污染防治措施(1)一般医疗污水:经三级化粪池预处理后,排入医院污水处理站。(2)传染性污水:经“三级化粪池+消毒池”预处理后,排入医院污水处理站处理。(3)实验检验污水:经“调节池+反应池+混凝池+絮凝池+沉淀池+回调池”预处理后,排入医院污水处理站处理。(4)生活污水:经三级化粪池预处理后,排入医院污水处理站。预处理后,排315、入医院污水处理站处理。GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告169(5)食堂含油废水:经隔油隔渣池预处理后,排入医院污水处理站。(6)车库冲洗废水污水:经隔油隔渣池预处理后,排入医院污水处理站。各类污水经污水处理站处理达到医疗机构水污染物排放标准(GB18466-2005)中“表 2 综合医疗机构和其他医疗机构水污染物排放限值”的预处理标准及广东省水污染物排放限值(DB44/26-2001)第二时段三级标准的较严者后,排入萝岗水质净化厂进行后续处理,尾水排入南岗河。3.噪声治理措施为使本项目的场界噪声达到所在区域环境标准要求,不对项目周边的声环境造成明显影响,必须对噪声源采取隔声316、减振等综合防治措施,将噪声对周围环境的影响降到最低。建设单位需落实的噪声防治措施如下:(1)选择高效率、低噪音设备。(2)污水站处理设备、水泵、送排风系统、空调机组、备用发电机等高噪声设施设置于设备用房并采取隔音和减震措施,水泵进出口设软胶接头、消声缓闭止回阀,水泵出口供水管道上设吊架减振器、托架减振器等减振设施。(3)在风管上设置消声装置,连接设备进出管用柔性材料连接。(4)加强设备维护,确保设备处于良好的运转状态,杜绝因设备不正常运转时产生的高噪声现象。GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告170(5)在院区内树立禁止喧哗标识,减少人为活动噪声。本项目噪声经隔声、减振措施治317、理后,能够实现达标排放,不会对项目周围环境产生明显影响。4.固废物污染防治措施医务人员、病人和陪护人员生活垃圾收集后交环卫部门处置。医疗一般废物医疗一般废物:可不按医疗废物进行管理,但此类废物回收利用时不能用于原用途,因此,该类废物的收集、储存、转运参照医疗废物管理的要求,需建立相关岗位职责,管理制度和台帐,交有资质的单位管理。医疗危险废物医疗危险废物:主要有感染、损伤、病理、药物、化学性废物。医疗危险废物必须严格按照中华人民共和国国务院令(第 380 号)医疗废物管理条例执行,交给有资质单位处置,收集时间不超过 48小时。对各种过期药品必须及时送到临时存放点进行分类登记存放,及时由卫生部门许318、可的相关医疗废物处置单位回收处理。污水处理系统产生的污泥,具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性,根据医院污水的产生量和悬浮物的处理量,属于危险废物,其污泥经消毒后交由有资质单位处置。餐厨垃圾和废油脂应收集后交由取得厨余垃圾、废弃食用油脂特许经营权的单位处理处置。5.土壤、地下水防治措施本项目建筑地面采取硬化措施,食堂废水、地下车库冲洗废水经隔油隔渣池预处理、一般生活污水经三级化粪池预处理后,再与其他GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告171普通医疗污水一起经现有污水处理站处理达标后排放,危险废物暂存于危险废物暂存间,定期由有资质的单位外运处置。正常情况下,不存在土壤、地下319、水污染途径。非正常情况下,本项目对土壤、地下水可能的污染途径为污水、危险废物泄漏,泄漏后若长时间不被发现处理,则可能以渗透的形式进入土壤和地下水。为减少项目运营过程对土壤、地下水环境的污染,应按照分区防控的原则对医院进行分区防治。医院危废暂存间地面、污水站池体要求采取防渗措施。结合污染途径、排污情况,本项目区域可划分为一般防渗区和简单防渗区,具体划分及要求如下:(1)一般防渗区:危废暂存间。应当对医疗废物暂存间地面做好防渗措施或设至少 1.5m 厚粘土层(渗透系数10-7cm/s),或具有同等以上隔水效力的其他材料防渗衬层。危险废物暂存间内暂存的医疗废物均严格执行 医疗废物管理条例,并按类别分320、置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内,防止其中的液体渗漏。(2)简单防渗区:其他区域,主要包括办公区、诊疗区、住院区等。其地面采取硬化措施即可。另外还需加强污水站的管理,定期对污水处理建构筑物、污水管道等进行防渗措施的检查,发现存在渗漏问题,应采取紧急措施先制止污染的进一步扩散,然后再对污染区域逐步治理。综上,在采取分区防渗措施及加强管理的情况下,本项目不会对地下水及土壤环境造成影响。9.3.59.3.5 生态环境影响评价结论生态环境影响评价结论综上所述,本项目符合国家与地方政策,项目建成后,废气、废GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告172水、固体废物等污染物产321、生量较小,所采取的污染防治和风险防范措施设置合理,污染物可实现达标排放,环境影响程度可接受,公众支持率高。在全面加强监督管理,执行环保“三同时”制度和认真落实本报告所提出的各项环保措施和操作规程的基础上,从环境保护角度,本项目的建设是可行的。9.4 资源和能源利用效果分析9.4.19.4.1 编制依据编制依据1中华人民共和国节能法(2007 年 10 月 28 日);2中华人民共和国可再生能源法(2005 年 2 月 28 日);3中华人民共和国清洁生产促进法(2012 年 2 月 29 日);4中华人民共和国循环经济促进法(2008 年 8 月 29 日);5固定资产投资项目节能审查办法(国322、家发改委 2023 年第2 号令);6民用建筑节能管理规定(建设部 2005 年第 143 号令);7节能中长期专项规划(发改环资20042505 号);8中国节能技术政策大纲(2006 年);9中国节水技术政策大纲(2005 年);10广东省节约能源条例(2010 年修订版);11广东省民用建筑节能条例(2011 年 3 月 30 日);12广东省节能中长期专项规划(2007 年 5 月);13广东省发展应用新型墙体材料管理规定(2004 年 12 月GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告17327 日);14广东省资源综合利用管理办法(2004 年 12 月 27 日);15323、建筑节能与可再生能源利用通用规范(GB 55015-2021);16建筑给水排水设计标准(GB50015-2019);17民用建筑供暖通风与空气调节设计规范(GB50036-2016);18建筑采光设计标准(GB/T50033-2013);19建筑照明设计标准(GB50034-2013);20供配电系统设计规范(GB50052-2009);2120kV 及以下变电所设计规范(GB50053-2013);22低压配电设计规范(GB50054-2011);23公共建筑节能设计标准(GB50189-2015);24屋面工程技术规范(GB50345-2012);25民用建筑设计通则(GB50352-2324、005);26空调通风系统运行管理规范(GB50365-2005);27太阳能供热采暖技术规范(GB50495-2009);28综合耗能计算通则(GB2589-2008);29绿色建筑评价标准(GB/T50378-2019);30建筑外窗保温性能分级及检测方法(GB/T8484-2008);31民用建筑电气设计标准(GB51348-2019)。9.4.29.4.2 能耗状况能耗状况项目主要消耗能源为电能、天然气等。根据项目电气工程方案,项目全部建成运营后,年总用电量约 1445.65 万 KWh,电能消耗主要GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告174包括照明、空调、水泵、电梯、325、消防、医用设备、计算机系统等方面。本项目厨房采用天然气。本项目还需要配备一定量柴油发电机。另外,项目用水主要包括生活用水和市政绿化用水等。综合考虑电能、天然气、柴油和水四种能耗,并转换为标煤的单位,则项目年总能耗约为1743 吨标煤(当量值),具体见下表。项目能耗情况表表 9.4-1序号能源种类实物量当量值当量值比例等价值比例折标系数吨标煤1电力1360.030.1229kgce/kWh1671.4795.89%98.37%2天然气(万 m/年)5.301.2143kgce/m64.393.69%1.47%3柴油4.921.4571kgce/kg7.170.41%0.16%4自来水200.02326、5合计当量值当量值1743.041743.04100%100%9.4.39.4.3 节能措施节能措施9.4.3.19.4.3.1建筑节能措施建筑节能措施(1)建筑设计应充分利用自然光,使自然光线能充分进入室内,减少人工照明,节省电能消耗。(2)对项目内建筑物进行合理布局,同时在设计时尽量考虑自然通风,使建筑保持良好的通风条件,以减少空调的使用。(3)同样形状的建筑物,南北朝向比东西朝向的冷负荷小,因此项目建筑物应尽量采用南北向。墙体构筑应限制使用实心粘土砖,推广使用空心水泥砖和复合砖等轻质墙体材料,不仅节约资源保护农田,而且建筑又节能、隔热、隔音。GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研327、究报告175(4)建筑每个朝向的窗墙面积比不能大于 0.70,外窗可开启面积不应小于窗面积的 30,外窗的气密性不应低于建筑外窗气密性能分级及其检测方法(GB7107)规定的 4 级。9.4.3.29.4.3.2供配电系统节能措施供配电系统节能措施(1)根据负荷容量,供电距离及分布,用电设备特点等因素合理设计供配电系统,做到系统尽量简单可靠,操作方便。变配电所应尽量靠近负荷中心,以缩短配电半径,减少线路损耗。(2)选用节能效果显著的非晶合金干式变压器,空载损耗只有常规干变的 2535。低压配电系统采用单母线分段运行方式,季节性使用负荷由独立的低压母线配电,系统接线适应负荷变化时,按经济运行方式328、灵活投切变压器。(3)在变配电房配备无功补偿装置或设备进行自动补偿,补偿后的功率因数大于 0.9,以提高变压器利用率及降低无功损耗。(4)尽量选用电阻率较小的导线,如铜芯导线;同时可考虑增大线路导线截面积,由于节约能耗而减少了年运行费用。(5)所有变配电系统设备采用节能、高效型设备,实现变配电系统的经济运行。对于动态变化的负荷,如空调、新风机等,采用变频器控制,根据负荷大小实时调节电能供应。9.4.3.39.4.3.3照明系统节能措施照明系统节能措施(1)按照建筑照明设计标准(GB50034-2004),严格控制各个场所的照度值与照明功率密度值。(2)一般照明采用直接照明方式,照明方式选用天然329、光导光、GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告176反光装置和照明灯具相结合。根据工程的地理位置、日照情况进行经济和技术比较,合理的选择导光或反光装置,对日照光有较高要求的场所采用主动式导光系统;采用天然光导光或反光系统时,同时采用人工照明措施。采取天然光导光或反光系统时,应采用照明控制系统对人工照明进行自动控制,有条件可采用智能照明控制系统对人工照明进行调光控制,当天然光对室内照明达不到照度要求时,控制系统自动开启人工照明,直到满足照度要求。在灯具控制方式上,采取分区控制灯光或适当增加照明开关点,以减少不必要的用电,走道、楼梯、公共厕所等地装设定时开关(声控延时开关)。(3)本330、项目路灯控制方式采取时控、光控和手控三种方式,应根据实际情况,选择一种或数种方式结合使用,并按不同道路的需要设半夜灯。(4)选择电子镇流器或节能型高功率因数电感镇流器,建筑内的荧光灯单灯功率因数不小于 0.9。(5)室外照明根据布置和场地情况,灵活选用太阳能路灯结合传统路灯布置。9.4.3.49.4.3.4通风空调系统节能措施通风空调系统节能措施(1)空调系统采用节能型产品,制冷性能系数(COP)和能效比(EER)符合公共建筑节能设计标准(GB50189-2015)相关要求。同时合理选用空气调节系统室内设计参数及设计新风量,空调系统调节的室温、新风量不能大于额定标准。(2)对于动态变化的负荷,331、如空调器、新风机等采用变频器控GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告177制,根据负荷大小实时调节电能供应。根据供冷区域实际使用的冷负荷量,自动控制制冷系统设备运行的台数与运行工况,制冷系统采用群控方式。(3)空调风管保温材料采用铝箔玻璃棉毡保温。空调冷冻、冷凝水管采用 B1 级橡塑保温管套保温,其性能指标均满足或优于橡塑保温材料国标规定的技术指标。9.4.3.59.4.3.5给排水系统节能措施给排水系统节能措施(1)项目内污水网线及雨水管线的规划、设计应原则上采用以重力流为主的方案,以节省能源消耗。同时,采用合适的供水系统,充分利用市政供水压力,按规范进行合理的给水系统分区,杜332、绝超压出流的情况。(2)水泵采用节能型电动机,提高电动机的能效;生活给水泵采用变频器控制,根据负荷大小实时调节电能供应。(3)采用节水型生活用水器具,例如:冲洗厕所可选用节水型水箱等。(4)节水的前提是防止漏损,最大的漏损途径是管道。为了减少管道漏损,在铺设管道时,需选用质量好的管材并采用橡胶柔性接口。另外还须加强日常的管道检漏工作,杜绝长流水的现象。(5)项目通风、空调设备的冷却用水,均应循环使用,提高水的循环利用率及回用率。9.4.49.4.4 节能效果分析节能效果分析本项目单位建筑面积能耗为 14.70kgce/(a),单位建筑面GDIECC广州开发区医院永和院区项目可行性研究报告178333、积电耗 113.49kWh/(a),参考广东省建筑、电力、钢铁、石化、水泥行业固定资产投资项目能评对标准入值(试行)(粤发改资环2015413 号),对三级医院建筑的限额值分别为 18.4kgce/(a)和 120kWh/(a)。本项目能效指标优于限额值。9.5 碳排放影响分析9.5.19.5.1 项目低碳建设目标项目低碳建设目标本项目为所在片区重点建设项目,主要建设内容为医院建筑、地下车库及配套服务设施等。片区整体按低碳医院进行建设。9.5.29.5.2 项目碳排放计算项目碳排放计算9.5.2.19.5.2.1建造阶段碳排放建造阶段碳排放 CJZCJZ 核算核算根据建筑碳排放计算导则(试行)(粤建科2021235 号,由于该建筑尚处于可行性研究阶段,尚未进行设计及施工,可采取经验公式法对建造阶段的碳排放进行估算。采用经验公式 Y=X+1.99(注:X建筑地面层数)得到本项目单位面积 CO