1、医院物品药品、器械管理制度编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: ESZAQDGF001 编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: 编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: ESZAQDGF001 物品、药品、器械管理制度一、医疗仪器管理制度1、 凡新购进仪器，均由设备科工程技术人员与使用人员、档案管理人员一起进行开箱验收，并陪同安装调试，做好记录，设立档案卡，由设备科保管。2、 对有关的仪器制定仪器的操作规程、操作规程流程图及注意事项作详细说明。3、 抢救设备、仪器检查、保养、维修保管制度1) 抢救设备、仪器必须定点放置，标识清晰。2) 专人保管，每日检查抢救仪器的性能并做好记录。32、) 每周一由专人对抢救仪器进行调试、清洁和保养，使其处于良好的备用状态。4) 护士长每周一检查仪器的功能，并做好记录。5) 抢救仪器使用后，由当班护士按规定清洁消毒处理，放还原处。6) 每半年由设备科对抢救仪器进行检查和调试保养，并做好记录。7) 抢救设备仪器如有故障，应及时与设备科联系，进行维修，并做好记录。8) 失去效能的各种仪器，由使用科室填写申请单，经设备科审核报上级主管领导批准报废二、抢救车管理制度1、 严格执行抢救车“五定制度”定时核对：查数量及质量、签名；定人保管，每日（急诊室每班）清点并记录；定点放置；定量供应；定期消毒和维修，抢救车示意图与车内物品一致。2、 抢救工作结束后，3、及时补充抢救车上的药品、物品，抢救器械及时作消毒、灭菌处理，保持抢救车的清洁。3、 抢救车内有药品物品清点本。抢救车内药品、物品不能外流、擅自使用。4、 抢救车内物品使用后要及时补齐，对暂缺的药品、物品，要写明原因。三、监护仪器管理制度1、监护仪器（根据科室业务情况可定种类、数量），要求做到物品齐全，性能良好，呈备用状态。2、 护理人员能熟练使用监护仪并会排除一般故障。3、 监护仪每周检查一次，使用后及时清洁处理呈备用状态并签名，护士长每周检查一次并记录。4、 监护仪报警装置不得关闭。5、 使用中的监护仪要保持导管的整洁、整齐。6、 急救室所有设备呈备用状态1）监护仪：电源线、导联线、指脉氧探4、头、血压袖带、记录仪里备有记录纸张2）呼吸机：电源线、氧气管、呼吸回路、模拟肺3）除颤仪：电源线、导电膏、电极板、记录模块、记录纸张4）心电图：电源线、导联线和附件、导电膏、内置电池、打印纸四、氧气使用管理制度1、使用氧气时要做到“四防”防火、放热、防油、防震。具体要求：1）氧气的贮藏或存放，必须远离火源，并有安全消防设施，如灭火器。2）搬运氧气瓶时，严禁撞击，以免发生爆炸。3）氧气是强烈的助燃性气体。严禁和油脂、烟火及其他易燃、易爆品接触。2、氧气筒要有支架，各部分功能良好，备用物品齐全。备用氧气应把大开关打开，呈立即可用状。氧气扳手和梅花扳手要放在固定的地方。3、备用氧气筒和使用过程中需挂5、“满”标志。4、筒装氧气，当压力剩490Kpa(5Kg/cm2)时，立即通知卫勤调换，不得在病房内停留。5、筒装氧气和管道氧气的压力表，定期由器械科测试压力。6、氧气袋每天查看，保证充气完好，以备用。五、药品管理制度1、 病区及门急诊的备用药品，只能供给住院和急诊抢救病人按医嘱使用，任何人不得私自索取、使用、外借。2、病房药柜内的药品根据药品种类与性质按注射药、内服药、外用药、消毒剂等严格分开放置，高浓度电解质制剂（包括氯化钾及超过0.9%的氯化钠等）、肌肉松弛剂与细胞毒化等高危药品，必须单独存放，标志醒目。3、贵重私药，麻醉药及剧毒药应加锁，并列入交班内容。4、易燃、易爆物品如酒精、乙醚专柜6、上锁。5、药瓶上有明显标签，内服药以蓝色边、外用药以红色边、剧毒药以黑色边作标签，标签上字迹清楚，有药名及剂型。6、各类药物根据不同性质，妥善保存，对有期限性药物，应按有效日期先后次序，有计划使用。7、病房药柜内药品使用、定额、定期核查专人管理，专职护士负责每日清点药柜内药物，负责药品的领取，及时补足用去药品的数量，做好记录，核实定额公药使用与登记情况，保持药柜清洁。检查药物质量如：药瓶内药物与标签是否一致，药品有无变质、过期，药瓶标签字迹是否清楚、无破损，发现问题，必须停止使用药品并报药剂科处理。8、认真执行贵重药品、麻醉药品管理制度。9、大输液按管理制度执行。10、护士长每周1次检查药品管7、理工作制度的落实情况并签名。附1 贵重药品管理制度1、病人使用贵重药以及抗生素由医生开医嘱，经电脑信息送小药房，由护士清点、核对后领回(特殊药品由医生写出申请开出处方及医嘱，由卫勤人员领回交治疗班护士进行用药登记，当日使用由治疗班执行，隔日使用作好交班工作，并上锁)。2、如需放冰箱储存，应在外包装上注明床号、姓名，并做好登记交班。3、如遇病人死亡或医嘱停止使用，由主班护士办理退药手续。4、严格执行查对制度，谨防药物丢失、损耗与浪费。附2 麻醉药品管理制度1、麻醉药品管理应做好“五专”制度；专人负责、专柜加锁、专用处方、专用账册、专册登记。 2、麻醉药有定量数记录，每班清点记录，上锁钥匙由三班、8、主班护士保管，不得随意放置。 3、凡需使用麻醉药，必须有医嘱方可执行。执行医嘱者取药后必须登记日期、病人姓名、药名、剂量，并有护士签名。保留空安瓿，由药房回收。4、使用后必需有医生开麻醉方领回，归还时需有记录。5、不备麻醉药科室，凡病人需用麻醉药必需由医生开医嘱、开麻醉处方由工作人员去药房领取，及时使用，并按制度签名。附3 大输液管理制度1、各病区护士长确认备用大输液品种及数量。2、由药房工作人员到病区协同护士长核定数字，多退少补。3、每日上午由外勤人员负责到药房领大输液，并按统计单发送到各病区，由病区治疗护士负责签收。4、病区护士每天按医嘱将用去的输液品种与数量正确无误地输入电脑。5、输液过9、程中要注意批号、有效期，做到先进先出，防止变质、过期。6、病区在必须增加输液用量时，可写申请报告到药房。7、防范霉菌输入（1）大输液瓶把三关 第一关；领到病房的药物，药房应保证质量。 第二关：病区拆箱，放入橱内时应进行检查。 第三关：从橱内取出备用，套网袋前进行检查。（2）使用前三次摇匀察看检查： 第一次：开瓶盖前先将液瓶摇匀后检查(瓶应倒置摇)。 第二次；冲药后（不加药的消毒瓶盖后）再摇匀检查。 第三次：挂上盐水架，插针头前再检查一次。（3）各班巡回病房时，应加强对输液瓶内溶液色、质、量的观察。附4 化学品管理制度1、 医疗用化学品，如酒精等，由所在科室专职护士根据实际使用需求，填写领药单，通知外勤人员领取，领回后与护士核对数量，并做好登记。2、 护士将领用的化学品放入指定抽屉内上锁保管，钥匙每班交接。3、 化学品、酒精等着火：根据护理部突发火灾应急处理流程处理。4、 化学品、酒精等发生遗失被盗，第一时间口头上报，日间电话报告医教科科长、夜间及节假日报告行政值班，60分钟内上交书面报告。