1、男科医院保密、员工奖励处罚管理制度编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: ESZAQDGF001 编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: 医院科室构架一楼导诊台 二楼泌尿外科 输液室 手术室 抢救室 三楼供应室 治疗室 病房 会议室四楼院长办公室 医务科办公室 行政办公室 企划部 财务部 一、总则一、目的为加强经营目标管理，男科医院系统地制定各项规章制度，以此作为医院管理机制运行的宗旨，使医院行政管理工作实现规范化、制度化、秩序化。本手册通过实施、明确职责分工、完善管理程序、加强部门之间协调，以达到有效运用人力资源，提高经营绩效为目的，特制定本手册。 二、适用范围员工须知1、自觉遵守本2、公司各项规章制度，养成员工队伍良好的行为规范。2、珍惜工作岗位和机会，高效、负责、勤奋、踏实地进行卓有成效的工作。3、爱护公司的各种财物和设备，做到增收节支，物尽其用。4、创导健康向上的人际关系，团结合作、顾全大局、爱岗敬业、忠于职守。5、营造和维持良好的工作氛围与办公秩序，工作时间不得打盹、喧哗、闲聊、不看小说、不干私活、不制作私人物件等各种与工作无关的事务。6、保守公司秘密，不得擅自翻阅不属于本人工作范围的文件、函电、帐薄和表册，未经许可不得将本公司的文件资料带离本公司。7、本公司的传真机、计算机和复印机由指定专人负责使用和管理，未经许可不得擅自使用。8、本公司实行保密工资制度，任何员工都3、不得将本人的工资总额及明细告诉同事或打听同事的工资总额及明细。如有发现给予扣薪，如对同事或工作造成消极影响者给予辞退。9、员工在本公司工作期间如家庭地址发生变更，应及时通知院办公室。10、每位员工都是公司的义务保洁员，工作环境天天保洁。如在工作场所的地面或临近区域发现废弃物，有责任和义务将其妥善处理，养成良好的卫生习惯。11、对模范遵守公司规章制度和工作成绩优异者或违反公司规章制度和损害公司利益者，按公司制度给予奖惩。试用期员工、临时工参照执行。三、员工礼仪守则第一条 职员必须仪表端庄、整洁。具体要求是：1.头发：经常清洗，保持清洁，男性职员头发不宜太长。2.指甲：不能留指甲，不能涂抹指甲油，4、保持指甲干净。3.胡子：男性员工不能留胡子。4.口腔：保持清洁，上班前不能喝酒或吃有异味食品。5.女性职员化妆应给人清洁健康的印象，不能浓妆艳抹，不宜用香味浓烈的香水。第二条 工作场所的服装应清洁、方便，不追求修饰。具体要求是：1.衬衫：衬衫的领子与袖口不得污秽。2.领带：外出前或要在众人面前出现时，应配戴领带，并注意与西装、衬衫颜色相配。领带不得肮脏、破损或歪斜松驰。3.鞋子：保持清洁，如有破损应及时修补，不得穿带钉子的鞋。4.女性职员要保持服装淡雅得体，不得过分华丽。5.职员工作时，夏季不得穿拖鞋、背心、露背露肩装，冬季不宜穿大衣或过分雍肿的服装。第三条 在单位内职员应保持优雅的姿势和动作5、。具体要求是：1.站姿：两脚脚跟着地，脚尖离开约45度，腰背挺直，胸膛自然，颈脖伸直，头微向下。两臂自然，不耸肩，身体重心在两脚中间。会见客户或出席仪式站立场合，或在长辈、上级面前，不得把手交叉抱在胸前。2.坐姿：坐下后，坐端正，双腿平行放好，不得把腿向前伸或向后伸，或俯视前方。要移动椅子的位置时，先把椅子放在应放的地方，然后再坐。3.单位内与顾客、同事相遇应点头行礼表示致意。4.握手时用普通站姿，并目视对方眼睛。握手时脊背要挺直，不弯腰低头，要大方热情，不卑不亢。伸手时同性间应先向地位低或年纪轻的，异性间应先向男方伸手。5.出入房间的礼貌：进入房间，要先轻轻敲门，听到应答再进。进入后，回手关6、门，不能大力、粗暴。进入房间后，如对方正在讲话，要稍等静候，不要中途插话，如有急事要打断说话，也要看住机会。而且要说：“对不起，打断您们的谈话”。6.递交物件时，如递文件等，要把正面、文字对着对方的方向递上去，如是钢笔，要把笔尖向自己，使对方容易接着；至于刀子或剪刀等利器，应把刀尖向着自己。7.走通道、走廊时要放轻脚步。无论在自己的单位，还是对访问的单位，在通道和走廊里不能一边走一边大声说话，更不能唱歌或吹口哨等。在通道、走廊里遇到上司或客户要礼让，不能抢行。第四条 职员的言谈应礼貌、得体，具体要求是：1、声调要自然、清晰、柔和、亲切。 2、不准讲粗话，使用蔑视和污辱的语言。3、三人以上对话，7、要用相互都懂的语言。对内对外的工作语言一律用普通话（特殊情况除外）。 4、说话要注意礼貌，多用敬词，注意“请”、“谢”字不离口。5、不得以任何借口顶撞、讽刺、挖苦同事或客人。6、内部称呼时，尊称姓氏+职务。7、患者咨询就诊时，要注意称呼患者姓氏，未知姓氏前，要称呼“先生”、“小姐”、“女士”。8、暂时离开面对的患者，一律讲“请稍等”，如果离开时间较长，回来后讲“对不起，让您久等了”。9、领导布置完一项任务后，应表示已领会领导意图并主动询问“是否还有其它事要办？”第五条 职员在接听电话时，应做到：1、所有来电，务必在两响过后三响之内接答。2、职员对来电，必须首先以“您好，医院”应答，并使用“请讲8、”、“稍等”等敬词。3、通话时，听筒一头应放在耳朵上，话筒一头应置于唇下约五公分处，中途若需与他人交谈，应用另一只手护着话筒。4、工作电话不得私用，如确有需要应长话短说，当对方无意停止通话时，应向对方说“对不起，我很忙”或“对不起，工作电话，我不能多说”等委婉之词。四、人事管理制度为使医院对员工的管理有章可循，提高工作效率，充分体现员工的责、权、利，制定本制度。一、 录用1、各科室如因工作需要，必须增加人员时，由部门负责人向院长提出申请，经院长批准后，由办公室统一纳入招聘计划，发布招聘公告。2、 聘用员工，以学识水平、专业技术、学历、职称、身体状况等为主要条件，业务人员的招聘由医务科、护理部负9、责考核，工勤人员的招聘由护理部负责考核。采用理论考试和面试两种形式进行，择优录取。 3、招聘程序：办公室接待应聘人员相应部门考核面试合格部门负责人签署意见院长审定办公室办理试用手续（查验相关证件并统一复印），交待有关事宜（人事制度、考勤制度、员工须知的有关内容）通知总务科安排食宿带领工作服及有关物品带至上班科室并作简要介绍安排照相。4、试用员工的试用期为一个月，特殊情况经院长批准可不设试用期或缩短试用期。试用期从上班的第一天起，以30天计。试用期满，由相关部门负责人组织考试考核，并签署意见，送院长审定。5、新聘人员出示以下证件，由办公室复印存档：毕业证；技术职务资格证、执业证、职称证；身份证；10、一寸免冠照一张。6、凡有下列情形者不得录用：剥夺政治权利尚未恢复者；违反国家法律法规，曾被政法机关刑拘者；所持证件有弄虚作假者；患有精神病或传染病者；体格检查不合格；年龄未满18岁者；其他经本院认定不合格者。二、福利（一）工资1、医院根据员工的德、勤、能、绩、持证情况及学历、职称，给予员工合理的报酬和待遇。2、工龄工资计算标准：员工入职满一年(12个月)后，第二年基本工资增加50元，逐年累加。中途离职再回院上班的员工，以最新入职日期为准，此标准于2010年1月1日起正式执行。3、试用期员工不享受绩效工资。4、试用期员工以日计算薪酬，离职人员自院长签署意见之日起停薪。5、医院以人民币支付员工工资11、，每月10日为发薪日。（二）加班1、超过规定工作时间的计算加班，每小时补助加班工资5元，超过30分钟不足一小时的按一小时计，未超过30分钟的不计加班工资。2、国家规定的法定节日加班，每天按300%计发工资，节日当月休假超过4天的，按日抵减法定假日，所抵减的法定假日不计加班工资。3、试用期员工不享受加班工资。（三）员工培训1、医院将对新员工安排必要的岗前培训，培训内容包括岗前教育、专业基础知识培训和实际操作培训，培训合格者医院方可正式录用。2、医院将以不同形式安排工作培训以提高员工素质和技能，员工必须积极配合和参加。 3、员工的培训成绩和培训考核资料将列入个人档案作为年终考核评比之依据。（四）医12、疗保险,1、员工在本院门诊就诊，可享受该门诊药品零售价85%的优惠待遇，常规检查和注射均免费。员工就诊开单由业务院长签字为据（不含已享受医保待遇职工）。2、医院将根据员工的工作情况，由本人提出申请，对符合条件的员工办理医疗养老保险。（五）劳动争议医院与员工之间发生劳动争议，双方可以协商解决，协商无法解决的，当事人可以向有关部门申请劳动仲裁。三、调动1、员工调动由部门负责人提出申请，送院长审批，院长审定后，由部门负责人谈话，并按照指定时间到达调入科室工作。2、被调动的职工到达新工作岗位的试用期为一个月，试用期满，由相关部门负责人组织考试考核，并签署意见，送院长审定。正式调入者，从院长签审之日起享13、受该科室待遇，试用期间享受原科室待遇；经考试考核成绩不合格者，退回原科室或辞退。四、考核1、员工考核由科室负责人和部门负责人组织进行，平时考核与定期考核相结合，科室考核与部门考核相结合，理论考试与操作考核相结合。2、科室考核由医院组织进行，每月一次，优胜者授予流动红旗，并予物质奖励。科室负责人每季度考核一次。3、个人考核成绩作为评选优秀员工、年终评奖、职务晋升和晋升工资的依据。五、辞职辞职程序：1、一般员工辞职，须提前一个月提出书面申请，重要岗位人员的辞职（如B超、检验、手术供应室护士、科室负责人），须提前两个月递交辞呈，否则，医院将不予结算前段工资。2、填与离职申请表，交科室负责人及部门负责14、人签署意见，送院长批准。3、医院辞退的员工，履行第二条程序即可。六、辞退下列情况，医院有权随时辞退：1、违反国家法律法规。2、违反医院规章制度且屡教不改。3、违反医疗制度及操作规程，导致重大医疗差错及医疗事故。4、不能胜任本职工作。五、员工考勤管理制度第一条 总则考勤是企业管理的基础性工作，是计发工资、奖金、劳保福利等待遇的重要依据。医院考勤管理由办公室负责。各科室考勤由科室负责人负责。第二条 考勤员职责1、如实反映各部门考勤中的问题。2、妥善保管各种休假条、考勤单。3、每月汇总考勤一次，并将考勤情况交财务科。第三条 考勤办法1、 考勤采取指纹触摸形式，特殊人员不能指纹触摸考勤的以签到形式进行15、。2、 考勤白班一天打卡四次（上、下午，上、下班），中班和晚班一天打卡两次（上、下班）。第四条 各班考勤1、各班每天八小时工作制。2、特殊岗位的工作班次安排，须经部门负责人同意，并报院长审批。3、除周日外，各班均应在7:45分到岗。4、有特殊情况无法及时到岗打卡者，应及时向办公室说明情况，否则按未打卡处理。第五条、记载考勤号每月考勤表情况，考勤员应按以下符号表示：出勤、事假、病假、旷工、婚假+、丧假、产假、公伤假看病倒休。第六条 考勤交表日各科室应在每周一的晨会结束后交本周的排班表，安排必须合理，不得随意换班，如有特殊情况需经科室负责人审批同意报办公室。每月的3号将前一个月的考勤结果报办公室，16、办公室应在每月6号前对各科室考勤进行认真查实、核对，并将全院考勤结果交财务科。第七条 休假1、试用期员工在试用期内可享受2天休假。正式员工每月可享受4天休假，原则上每周休1天。2、员工正常月休由科室负责人根据本科室工作需要进行安排。3、临时调休必须提前1天，各科室员工调休必须经科室负责人批准后报办公室备案，科室负责人调休必须经部门负责人批准后报办公室备案。第八条 请假1、员工的病假、事假、婚假、丧假、产假均需出示请假条，由科室负责人签署意见后，送院长审批，最后交办公室备案。员工凡学历考试或面试，应利用月休时间，医院不予给假。员工的执业考试或职称晋升考试，医院凭其准考证按考试所需时间给假。2、 17、周一的院晨会，无特殊情况员工一律不准请假；特殊情况请假，必须提前向办公室主任提出申请，提交假条及证明，否则按无故缺席处理。3、科室负责人除月休外的各种请假，由部门负责人签署意见后，送院长审批。期间科室工作出现的问题由部门负责人负责协调。4、部门负责人的各种请假及连续两天以上的月休，直接由院长审批。5、外地或有特殊情况的本地员工，需提前向办公室主任提出申请，提交假条及证明，连休不得超过8天，存休不得超过2个月。原则上本地员工无存休假。6、审批同意后的所有假条均必须及时交办公室，休假结束后也必须及时到办公室销假。7、除上述形式以外的请假形式办公室一律不予受理，按旷工处理。8、科室归口管理，专家组、18、治疗组、药房收费组、B超、检验室归口医务科输液组、导医组、保洁员归口护理部。保安、司机、仓库、厨房归口总务科。第九条 迟到、早退1、除周日外，各班的员工上午须7:45分到岗，届时未到岗者为迟到。 2、员工因不可抗力导致无法准时到岗者，可及时向办公室说明情况。第十条 旷工1、 无故旷工一天，扣罚工资200%，旷工2天予以除名。2、 确有特殊情况，但无任何形式的请假（如电话联系等），视为旷工。第十一条 病、事假1、职工请病、事假原则上应书面请假审批同意后再休假，电话请假无效。病假必须有医院开具的证明。2、上班时间，不准临时调班，不准临时请假。3、行政管理人员（即办公室、总务科、财务科、企划部、医务19、科、护理部）每季度可享受带薪事假3天。有薪事假可累计使用，但不得提前或跨年度使用，且最多一次不得超过六天。享受有薪事假的管理人员，平日加班不发加班工资。零星加班不累计补休。4、事假、病假不享受工资及福利。第十二条 工伤1、因公负伤，持医院诊断证明经查实后，可享受基本工资。2、工伤按国家规定的范围执行。第十三条 婚假职工结婚，凡工龄满半年的，持结婚证书，可享受婚假3天。男女双方都达到晚婚年龄（男26岁、女24岁）增加婚假4天。婚假期间享受基本工资。第十四条 丧假职工配偶、父母、子女或养父母死亡，工龄满半年的，给丧假3天，祖父、祖母、外祖父、外祖母、岳父母、公婆死亡，给丧假1天，外地员工计算路程假20、，假期享受基本工资。第十五条 产假1、员工满1年工龄享受产假56天。剖腹产增加20天，假期享受基本工资。2、男职工配偶生育无人照顾，经女方单位出据证明，确属情况特殊者，可给男方15天以内的假期，按事假考勤。3、女职工计划外生育，其休息时间以事假论。六、医院会议制度1、总经理办公会：由总经理主持，不定时召开。主持人根据会议内容，确定医院各部门负责人和有关人员参加。2、院晨会：由院长或经营部经理主持，全院员工参加，每周一早上7：45召开，布置一周工作，就上周工作中发现的问题进行总结，并激励员工在一周中优质良好的精神状态。3、小晨会：由各科室负责人主持，每天早上7：45召开，科室全员参加，听取头天当21、班人员汇报，解决医疗、护理及管理工作中存在的问题，布置当日工作，进行交接班等。4、院周会：由院长（或经营部经理）主持，每周五下午4：30召开，各科室负责人参加。5、专家周会：由院长（或经营部经理）主持，每周一下午4：30召开，专家及业务院长参加。6、会议纪律：参加会议人员要按时到会，集中精神认真听取、记录或研讨。要严格执行保密纪律，不泄露会议内容、会议决定等机密事项。7、会议记录：对一些重大会议，院办负责认真记录，形成会议纪要，下发各部、科室签约或传阅，贯彻执行。对需要有反馈意见的任务，必须有跟踪记录和及时反馈。七、医院保密制度1、保密纪律：（1） 对涉及保密工作的人员，必须实行“先审后用”的22、用人原则，严格挑选。（2） 对于医院的机密，不该说的绝对不说；不该问的绝对不问；不该看的绝对不看；不该记录的绝对不记录。（3） 不在私人通讯、公共场合、网络交流、普通邮件中涉及或谈论医院的有关机密。不随意乱放、乱摊医院的机密文件、资料、图表、数据；不在外人（即不应知道秘密的人）场合下整理、打印机密文件或走离现场。（4） 所有涉及机密的文件、资料、图表、数据、信息等需对外公开时，必须经过总经理或院长亲自批准同意。（5） 所有属于保密的文件、资料等，必须有“总打印份数”、“送报何处”、“何人签收”、“存留份数”等，对多余的或打印错误的文件、资料必须亲自立即销毁（该粉碎的粉碎），不得留作他用。（6）23、 所有属保密的文件、资料，必须统一编号，统一管理，制定“密级”后分档存放、保管、不得在不利于保密的地方存放机密文件、资料。（7） 不准在计算机硬盘上存放机密类以上文件、资料等，所有储存机密文件资料的软盘必须设有打开的密码，而且必须留有备份，分处存放。另根据密级，不得在公开的计算机系统里加工、储存、传递机密类以上文件资料，必须有专机操作。对传真机密类以上文件、资料等，必须做到充分确认对方的号码后亲自传递，亲自接受，不准代接代传。（8） 对重大会议的文件、资料等、会议纪要以及会场的安全、会议的保密工作等，必须由院办统一负责、安排，并负责安全保密责任。（9） 在涉外活动中，要坚持内外有别的原则，严格24、遵守涉外保密纪律。2、处罚：处罚严格按照员工奖励与处罚制度执行。八、员工奖励与处罚制度第一部分 奖励第一章 年度奖励第一条 年度奖励分“年度优秀员工奖”、“特殊贡献奖”。奖励名额由院长办公会议在年终决定，两奖每年度最少不得低于1人。第二条 “年度优秀员工奖”奖项属于全院员工，包括科室、部门领导；“特殊贡献奖”是指对医院有重大创新、管理、节能、宣传、论著等贡献的全体员工和编外顾问。第三条 “年度优秀员工奖”、“特殊贡献奖”奖金每年度颁奖一次，奖金每次不少于1000元，具体数额、荣誉证书和其它附加的升职、旅游奖励由院长办公会议年终决定。第二章 不定期奖励第四条 在本职岗位工作表现优异，收到病人或病25、人家属锦旗、表扬信或在工作中遭受委屈而表现出高尚风格者，或因帮助他人被新闻报道、替医院赢得声誉者。奖金50-500元。第五条 医疗技术精湛，工作成绩突出，在抢救高难、危、急、重症病人时有功，为医院创造出显著的社会效益和经济效益者。奖金100-1000元。第六条 敢于同损公肥私、失职渎职、偷窃等不良现象作斗争，在维护医院利益，制止重大事故及医疗差错、纠纷的发生中表现突出，使医院利益和病人生命免遭破坏，为医院带来良好声誉，做出重大贡献者。奖金100-1000元。第七条 认真学习，刻苦钻研，努力提高专业技术水平，在各级各类考核考试中（试用期除外）成绩优异者。奖金50-500元。第八条 积极开展新技术26、新项目，填补本院以及省、市医学空白，社会经济效益显著；或荣获市级以上科技论文奖、科技进步三等以上奖励，或受到上级各有关部门立功表彰者。奖金200-3000元。第九条 在省级、国家级、国外专业杂志上发表医学、护理学术论文的。奖金200-1000元。第十条 对医院工作提出的合理化意见和建议被采纳，并有显著成效者。奖金100-1000元。第十一条 发挥个人爱好，积极参加社会活动，在体育、音乐、文学、新闻、教育等领域获得市级以上奖励或表彰，为医院赢得声誉者。奖金200-2000元。第三章 月度奖励第十二条 通过绩效上公平公正的评估，评定“月优秀员工奖”。此奖每科室人员6名以上取两名，6名以下取1名，27、医院给予第一名100元、第二名80元的奖金。第十三条 量化考核中，每月最高得分科室，评为先进科室，颁发“流动红旗”，并给予200元的奖金。季度最高总分科室，评科室管理负责人为先进，并给予500元的奖金。第二部分 处罚第四章 轻微处罚第十四条 轻微处罚分“口头警告”、“考核细则处罚”、“书面警告”、“通报批评”四种形式。第十五条 “口头警告”、“考核细则处罚”以科室负责人监督执行为主，部门负责人监督执行为辅；“书面警告”、“通报批评”由行政办公室监督执行。第十六条 “口头警告”仅适用于极微违反或初次违反者，但为严格纪律，也可和“考核细则”同步进行处罚。第十七条 “考核细则”分“药房收费考核细则”28、“治疗室考核细则”、“输液室考核细则”、“导医部考核细则”、“检验B超考核细则”五个内容（科室）。“考核细则”可以单独处罚，也可以与“书面警告”、“通报批评”同步进行，但和“书面警告”、“通报批评”一般指犯错较重而不够其他较重处罚或在全院带有普遍性之现象的处罚。第十八条 “书面警告”、“通报批评”属于劳动合同法中第三十八条所罗列的几种现象的处罚，且此处罚将作为医院解除劳动合同之重要参考依据。第五章 罚款处罚第十八条 带有普遍性和“考核细则”不足以起惩戒作用的，采用一次性罚款处罚。凡采用一次性罚款处罚的，“书面警告”或“通报批评”也可同步进行。第十九条 周一晨会和其它重要会议（培训）迟到一次罚29、款50元，缺席一次罚款100元。第二十条 行政后勤人员除特别规定可以不打卡考勤的外，凡属打卡（签到）考勤者，每缺打一次罚款5元。一天未打卡，经调查正常上班情况属实，按未打卡次数罚款。第二十一条 未经批准，留外人在宿舍住宿，每次每晚罚款50元。男女在宿舍混居、留宿者，每次每晚罚款100元，且处“书面警告”。第二十二条 故意泄露医院秘密，根据程度不同，罚款200-1000元不等，并处以“书面警告”、“通报批评”处罚。无意中透露医院信息，罚款100-500元不等，同样给予“书面警告”或“通报批评”之处罚。第二十三条 以任何形式接受病人的红包或物品，私下收取各种业务介绍费者，处罚除罚款同等数目（不足530、0元的以50元作起底）或物品折价后的钱币数目外，并处以“书面警告”或“通报批评”之处罚。第二十四条 遭病患者或病患者家属投诉，责任在己方者，处100-500元罚款；责任在对方，没有处理好与之关系者，罚款50-100元。第二十五条 在办公场地，同事之间互相吵闹、对骂或互相攻击者，各罚款50-200元。第二十六条 无故损坏或浪费办公用品、水电、医疗医护用品及器械等，除照价赔偿外，处以50元以上的罚款。第六章 解聘与开除处罚第二十七条 试用期员工有下列情况的当即解除劳动关系：1、抵触或抵制医院安排的各项培训；2、与同事吵闹、斗气或谩骂同事；3、有意、无意泄露医院秘密或提供信息给他人；4、不服从领导安31、排或服从安排后消极怠工；5、专业考核或考试不过关、不及格；6、损坏办公物品或器械，除照价赔偿外；7、迟到、早退二次或缺席、旷工一次；8、其它不适应医院岗位工作或违反制度之情况。第二十八条 员工有下列情况，经院务会讨论后解聘其劳动关系或开除：1、单独的“书面警告”或“通报批评”在三次（包括三次）以上；2、多次违反医院各项规章制度；3、发生与病人争吵、打骂行为。争吵两次或两次以上，打骂仅此一次；4、私购药品、器械在院内或宿舍内出售。仅此一次；5、收受病患者或其家属送的红包、财物达两次或两次以上；6、私自将医院财物据为己有、出售或转让，除赔偿、罚款外；7、故意损坏医疗器械及设备，除赔偿、罚款外；8、32、私自向其它医疗机构介绍病人者，仅此一次；9、故意向医院竞争对手或其他医疗机构泄露医院秘密，提供信息者；10、发生医疗、护理差错，超出扣分范围达两次或两次以上。出现医疗、护理事故，仅此一次；11、故意不服从上级指示或无理顶撞领导，无理取闹，蛮不讲理者；12、向医院提交虚假证明，伪造个人证件及个人档案者；13、偷窃或非法占有病人、医院或其他员工财物，或包庇偷窃行为者；14、未经许可，连续旷工达两天以上或超假两天以上（包括两天）；15、违反医德规范道德败坏或触及刑律，构成犯罪的人员；16、其他规章制度中或国家法律、法规、政策规定的应予以罚款、解聘、开除的违反者。九、员工就餐住宿制度一、就餐制度准则员33、工就餐时须：1、排好队伍盛饭菜。2、节约粮食。剩余饭菜不可随意扔弃，而应放在规定的地方。3、爱护公物。无故损坏各类设备、餐具者，照价赔偿。4、不得提前就餐，中、晚班人员按下班时间可提前45分钟就餐。5、任何人不得带非本院员工进食堂就餐。6、无特殊情况不得把饭菜带入食堂外其它地方进餐，特殊情况需提前向办公室或总务科说明情况。二、住宿制度准则1、员工未经管理部门许可不得把东西搬离宿舍楼。2、保持室内整洁美观，不准随地吐痰、乱丢东西，室内设施不准随便移动拆卸。室内不准张贴带色情的画片、图像、放黄色录像带。3、员工钥匙不得私配或转借他人。4、严禁在室内赌博、吵架、打架和斗殴。5、节约用水、用电，做到水34、龙头有开有关，人离房间要关灯。禁止使用电炉、电饭锅，不准私自接电线，预防火灾事故。6、严格遵守作息时间，23：00前必须就寝。7、房间卫生轮流打扫。下水道因卫生不清洁造成的堵塞由责任人承担其维修费用，若无法明确责任人则由所住房间员工平均分摊。8、员工财物应妥善保管，未经同意不得擅用他人物品。9、宿舍长督促大家共同遵守员工守则及各项管理条例，做好防火、防盗、防“狼”等三防工作。十、规章制度（一）导医组导医工作守则导医是医院的形象代言人，其言行举止，服务态度和工作表现直接影响患者对医院的总体评价。1、导医具有五个职能和五种功能，即迎宾、礼仪、咨询、导诊、分诊。2、导医应以天使般的微笑，空姐般的规范35、化服务、宾馆礼仪小姐的热情，精湛的专业知识和技术，全程的为患者服务。3、导医的宗旨以病人为中心，以真情换理解，以微笑亮窗口，以服务赢声誉。4、导医的目标和目的是热情、温馨、亲切、周到。5、导医的原则是救死扶伤、尽职尽责、遵守规定、严格纪律、互敬互爱、友好热情、理解病人、宽以待人、尊重风俗、排忧解难、一视同仁、平等对待、真心诚意、贴心服务、行为规范、文明礼貌。6、导医的服务标准及要求是热情迎候病人，遇有行为不便的老人、重病人以及残疾人，主动搀扶就诊，同时关照其它部门给予照顾和帮助。7、导医询问病人挂号情况，做好初、复诊病人的登记工作。为不识字或看不清字的病人填写病历封面，指导就诊。按照病人分诊点36、，把病人引导到专家就诊处。如不能及时就诊，出现排队现象，应关照病人稍候。然后关注专家就诊情况，随时依次叫号，引导病人就诊。8、导医应掌握大量的专业知识和医院各科的信息，尽可能解答病人提出的问题。在病人向我们提出要求时，导医要全神贯注地倾听，尽量满足病人的要求，尽力去帮助每一个病人。有问必答，百问不厌，使病人满意而归。导示病人就诊、检查、取药路线。9、当遇到病人犹豫不决、拿不定主意时，可以通过察颜观色等适时介入，应病人要求，热心为病人提供信息，当好参谋。但要注意热情适度，只能当参谋，不要参与决策，更不要干涉病人的隐私。（注意区分医托）10、保持大厅工作秩序，卫生整洁，及时为病人提供方便。导医台要37、备有饮用水和一次性口杯，供病人使用。11、要奉献爱心、语言规范、态度和蔼，释疑解难，举止端庄，行动快捷。12、作为最前沿的服务人员，在任何情况下都不能急躁，更不能冲撞病人，讽刺、挖苦和讥笑病人。即使是由于病人态度不当引起，也不得与病人争辩，更不允许举止鲁莽、语言粗俗，或耍脾气。13、及时完成医院交给的临时性工作任务，紧急情况向上级领导反映要及时。14、导医岗位的“十不准”：不准吃零食、干私事；不准闲聊、打闹、高声喧哗；不准看书、看报、看电视；不准约会私家客人；不准对病人不理不睬；不准索取病人礼物；不准与病人顶撞吵架；不准擅自离岗串岗；不准迟到早退；不准私自推销兜售私人或外单位的药品、保健品。导38、医工作职责1、 在主任及导医负责人的领导下做好导诊工作。2、 各班都要提前15分钟到岗，遵守医院各项规章制度，熟知工作流程和服务规范。3、 保持良好姿态迎接病人的到来，随时观察人员流动情况，主动迎接病人，微笑服务，文明礼貌用语。4、 熟悉全院各科室业务，开展的项目，各专家的技术特长，正确引导病人就医。5、一楼导诊台由两名或三名导医负责，负责大厅所有的咨询和门诊挂号登记等工作。严格按照就诊原则分配病人，带领病人至各个诊室，并介绍医生，按医生医嘱做好病人相关检查、治疗的指引。6、维持就诊秩序，保持诊疗区的安静，协调解决门诊“三长一短”（即挂号，交费，取药时间长，看病时间短）现象，对候诊的病人做好病39、人的解释工作。 7、认真做好各类资料的清领，整理和发放工作，及时补充资料架上的资料。 8、做好健康宣教，保持责任区环境卫生的清洁整齐。 9、以病人为中心，开展便民服务，提供便民措施，对老弱病残，孕妇和抱小孩的病人，尽量做到全程服务。 10、严禁医院电话私人使用，做好电话咨询的登记工作。 11、监管各个区域的卫生情况，并对所在工作区域的卫生及物品进行清洁、整理，必要时通知清洁工打扫。落实病人满意服务标准，保证满意率达95%。 12、做好大厅的巡视工作，严格谢绝没有预约的参观行为，防止医托扰乱正常就诊工作。13、晚班下班前按要求统计当天日报表。 （二）输液室输液室工作制度 一、各种注射应按处方和医40、嘱执行。自带针剂者，须经本院医师同意并开具治疗单，病人凭治疗单和收费单据到注射室注射。 二、严格执行“三查八对一注意”制度，严防差错事故发生。 三、注射一律在注射室或输液室或病房进行，对过敏性药物，必须按规定做好注射前的过敏试验。凡注射青霉素类药品，患者需休息30分钟后方可离去。 四、严密观察病人注射后的反应，发生注射反应或意外，应及时处理，并在第一时间报告医师。 五、严格执行无菌操作规程，操作时必须戴帽子、口罩等。无菌持物钳等器械要定期消毒及时更换。保证消毒液的有效浓度和液量。注射应做到一人一针一管，防止交叉感染。 六、准备各种急救药品器械，放在固定位置，定期检查，及时补充更新。 七、对病人41、热情、体贴，及时安排病人就座，并适时做好卫生宣教工作。八、保持室内整洁、安静。九、严格按院感要求开展院感工作。如医用垃圾分类清理及各类消毒与登记等。输液室护士职责1、 严格无菌操作规程，操作时戴帽子、口罩，保证消毒液的有效浓度和液量，注射应做到一人一针一管，谨防交叉感染。2、 严格执行“三查八对一注意”制度，严防护理医疗差错事故出现。3、 正确执行医嘱。对不合理医嘱能及时提出疑问，对错误医嘱及时纠正。4、 服从安排，爱岗敬业，团结合作，无扎堆聊天现象，不在工作时间内做与工作无关的事情，严格遵守员工守则和行为规范。5、 及时接待病人，对病人热情、体贴，并适时作好卫生宣传工作。6、 保持室内安静、42、整洁，做好各类报表统计工作。每天晚班下班前切断一切电源，关好门窗。7、 按要求做好医用垃圾及消毒等院感工作。（三）治疗室治疗室工作制度 一、经常保持室内清洁，每做完一次治疗要及时进行清理，每天消毒一次，每月做空气培养一次。二、器械物品有一定的基数，并须严格执行交接班制度。 三、各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚，毒药、剧药与贵重药应重点保管，规定基数，并在交接班时认真清点。 四、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽与口罩。 五、严格执行“查对”制度，防止差错、事故的发生。 六、无菌持物钳及其他无菌药品，须按时消毒与更换消毒液。 七、严格执行消毒隔离制度，用过的注射器要先用消43、毒液浸泡再送供应室灭菌。 八、无菌物品和用过物品严格分别放置，无菌物品须注明无菌日期，定时进行检查，过期即须重新无菌消毒。（四）药房收费药房工作制度一、调配处方前必须查对患者的姓名、年龄、药品名称、剂量、服用方法、禁忌症等，审查后方能调配。 二、配方时要精神集中，细心谨慎，处方调配后，应严格核对后方可发出。 三、发药时应耐心向病人说明服用方法及注意事项。 四、含有剧毒药品、麻醉药品、限制药品的处方应按毒、限、剧药品管理制度，及国家有关麻醉药品的管理规定来执行。 五、对有错误的处方，如：药品用量用法不妥或有禁忌时，药房人员应主动与医师联系，更正后再发药。有责任拒绝不规范和不按规定开出的处方发药。44、 六、药房人员应经常向医生介绍新药信息，并定期作出购药计划。 七、处方当日结算，并与收费处核对，药房每季度盘点一次。平时做到日清月结。医院收费人员服务行为规范挂号收费人员着装、仪表及言语要求：1、着工作服，配戴胸牌。 2、男士不留长发、胡须。女士淡妆，齐肩长发者必须戴发罩。 3、不留长指甲、不涂指甲油。 4、不配戴饰物。 5、微笑服务，说普通话，表达清楚、准确。 6、回答患者问讯时，解答准确，语言规范，态度和蔼，不顶撞患者。 挂号服务流程及要求： 1、挂号快捷，准确，挂号等候时间不超过一分钟。 2、当病人来到挂号台前时，主动询问病人是否携带病历，对没有病历，请患者支付病历成本费后，为其填写病历45、封面，或指导病人填写。 3、电脑打印挂号处方时，姓名、性别、年龄等资料填写无误，打印位置准确，不得涂改患者姓名，出现处方打印位置出现偏差、姓名差错，立即重新打印挂号处方，以取得患者谅解。 4、挂号完毕，应向患者交待就诊科室路线，并说送别语：“请走好！” 5、当挂号台排队人数较多时，应立即开放第二个挂号窗口，方便患者挂号。 6、对挂号前未到导医台分诊的患者，应及时与导医取得联系，以保证患者分诊准确。 收费服务流程及要求： 1、收费接方时，要说：“您好！请稍等！” 2、划价后，要核对处方、收费单，以确保划价准确无误。 3、唱收唱接，传递零钱和票据要动作准确、轻柔，不得随手一抛。 4、各种收费清单和46、发票打印整齐，不得歪斜，清单与处方粘贴整齐。 5、要为患者分类整理检查单、处方、收费凭据。 6、收费完毕，应交待患者下一步就诊流程，引导病人就医。 7、实行限时收费，每个患者收费平均等候不超过三分钟。 8、对排队人数较多的窗口，邻近窗口收费人员应主动招呼患者到本收费近窗口交费。 9、备足零钱，原则上不能让患者自己找零。患者可以自己找零时，一定要态度诚恳，并致谢意。 10、患者对收费有疑问时，要用心解释，态度和蔼，富有耐心，不能表露不满情绪。11、如患者未带足钱，要主动安慰患者，必要时与经治医生电话联系，以帮助病人及时取药治疗。12、发生收费差错，一定要主动诚恳向患者认错，取得患者原谅。 13、47、妥善处理患者退款，当日发生退款可由收费员退款，其余时间只要手续完备，任何收费窗口都应给予办理。 14、对医保刷卡出现故障，要立即找网络管理人员处理，并妥善处理医保病人就诊、取药等相关事宜。 15、对出现的收费投诉与纠纷，相关人员一定要保持冷静与克制，立即向相关管理人员汇报。（五）检验科(B超室)检验科工作制度一、检验科应积极配合医疗、科研，开展新检验项目和技术革新，为临床服务。 二、检验单由医生逐项填写，要求字迹清楚，目的明确。急诊检验单上注明“急”。 三、收集标本严格执行查对制度。标本不符合要求应重新采集。对不能立即检验的标本、要妥善保管。普通检验随时做完随时发出报告。 四、要认真核对检验结48、果，填写检验报告单，做好登记，签名后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科室沟通。发现检验目的以外的阳性结果应主动报告。 五、特殊标本发出报告后保留24小时，一般标本和用过的检验器具应立即清洗消毒。被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤。 六、保证检验质量，定期检查试剂和校对仪器的灵敏度，确保无误方可使用。定期抽查检验质量。 七、严格技术操作规程，建立室内质量控制制度，积极参加市、院级质量控制管理，保证检验质量。 八、菌株、毒种、剧毒试剂、易燃、易爆、强酸及贵重仪器应指定专人特殊保管，定期检查。B超室工作制度 一、需做检查的病员，由医师填写检查申请单，送超声波室登记、检查。 二、危重病49、员检查，应有医护人员陪同或到床旁检查，出现阳性结果应当反复核查，病变图象应拍照记录，疑难病例应会同有关医师检诊。 三、超声波室诊断报告由医师或技师书写并签名，必要时须经上级医师审签。 四、超声图像照片一律由超声诊室统一保管。临床科借用办理借用手续。 五、住院病员超声检查出现阳性结果或可疑的阳性所见时，应与临床科室取得联系，坚持追踪随访，对误诊、漏诊的病例应组织全科讨论，总结经验教训，提高诊断质量。 六、对各种仪器、设备指定专人管理，操作人员应遵守操作规程，定期维护和保养，并做好使用、维修记录，注意用电安全。 七、检查室应保持整洁，定期清扫、消毒。冬季应注意保暖，室内禁止吸烟。（六）行政综合办行50、政办公室工作制度一、安排各种行政会议，负责会议记录以及文件、报告、计划、总结等文字材料的起草，负责会议纪要、决议的印发，并督促检查执行，及时向院长汇报情况。协助院长处理日常行政事务工作，经常沟通职能科室的联系。二、做好来访、参观等内外宾接待工作，做到安排周密、妥当、热情。三、负责全院员工考勤的收集、监督、审核与上报工作。 四、做好行政类文件的收发、登记、编号、传阅、收回及保管工作，针对文件内容，提出拟办意见，对上级机关和有关单位的通知及时汇报有关领导。并请示办理意见。五、组织文件的打印装订工作，做到准确及时、字迹清楚，无特殊情况不得拖延。 六、做好全院文书档案的收集、整理、立卷存档工作，执行保51、密制度。 七、搞好对档案室、总机室、打字室、汽车班的管理，适时安排医院总值班工作。 八、及时处理信访，做到有登记，有结果，不积压，不拖延，重大问题及时向领导报告。 九、院领导交办的临时性工作要尽快完成并随时汇报。医务科工作制度一、树立为领导服务、为医疗第一线服务、为群众服务的思想。二、经常深入科室，了解听取意见，督促检查各种医疗工作制度的贯彻执行情况，尤其重危、急诊、疑难及大手术前后病人处理问题，发现问题及时督促解决，对科室提交的申请报告或请示的问题，能解决者立即解决，不能解决或不属于本职范围者，应及时给予答复和主动向有关部门联系。三、每年组织一次医务人员“三基训练”考核。四、分析存在问题，采52、取相应的措施及以策。每月分别对临床、医技科室进行工作质量抽查和全面检查。五、协助院长组织科主任例会；每季组织一次临床、医技科室联席会、技术委员会和医疗保护质量管理委员会会议。六、每周一下午向院长汇报上周医疗工作运行情况，请示本周工作安排问题。七、按时参加院领导召集的其他会议，坚持请示报告制度。院内感染管理制度一、为认真贯彻执行中华人民共和国传染病防治法、中华人民共和国传染病防治法实施办法及消毒管理办法的有关规定，医院成立院感科，全面管理院内感染工作。二、建立健全院内感染监控网，以医院住院病人和工作人员为监测对象，统计住院病人感染率。三、院感科定期或不定期深入各科室，做好空气、物体表面、工作人员53、手的微生物学监测，督促检查预防院内感染工作。四、定期或不定期进行院内感染漏报率的调查，督促病房如实登记院内感染病例，杜绝漏报。五、分析评价监测资料，并及时向有关科室和人员反馈信息，采取有效措施，减少各种感染的危险因素，降低感染率，将院内感染率控制在5%以内。六、加强院内感染管理的宣传教育，宣传院内感染监测工作的意义和监测知识，提高医护人员的监控水平。七、协调全院各科室的院内感染监控工作，提供业务技术指导和咨询，推广新的消毒方法。八、对广大医务人员及相关人员进行预防院内感染知识的培训与继续教育，培训为一年一次，并进行考试合格后方可上岗。做好有关消毒、隔离专业知识的技术指导工作。医疗废物分类目录 54、类别 特征常见组分或者废物名称1、感染性废物：携带病源微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其它各种敷料；2、一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；3、废弃的被服；4、其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品；2、病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。2、医学实验动物的组织、尸体。3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。3、损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。1、医用针头、缝合针。2、各类医用锐器，包括：解剖55、刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。3、载玻片、玻璃试管、玻璃瓶等。4、药物性废物：过期、淘汰、变质或被污染的废弃物品。1、废弃的一般药品，如抗生素、非处方药等。2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌性药物；可疑致癌性药物；免疫抑制剂；3、废弃的疫苗、血液制品等；5、化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易然易爆性的废弃的化学物品。1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。2、废弃的过痒乙酸、戊二醛等化学消毒剂。3、废弃的汞血压计、汞温度计。总务科职责1、 在总经理领导下，负责全院后勤总务工作。2、 负责全院房产、家具等固定资产的管理，按时清点登记，及时维修改造、做到账物相符。3、 保证全院供水、供电56、供气、供暖质量，搞好标准化管理，保证常年运转正常。4、 负责全院被服（包括洗涤、消毒、缝纫、修补等）的供应管理工作。5、 负责物资的采购、供应、保管和报废处理更新工作。6、 负责设备管理，建立设备档案、健全操作规程、制定各种设备交接班制度，定期对设备维修保养。7、 负责污水、污物的处理工作，烟尘排放量和污水的处理，使之达到国家规定标准。8、 负责院容院貌建设，绿化面积和质量要达到国家规定标准。保持院内秩序井然，道路平整，排水通畅。财务科职责一、在总经理领导下，负责医院财务预、决算的编制，经董事会批准后执行。二、负责医院财务管理工作，严格执行财经纪律和财务规章制度，坚持增收节支，勤俭办事业的原则，积极组织各项收入，防止漏记，严格控制支出。三、 按照会计制度，做好会计核算工作，为经济管理和经济决策提供准确的会计资料和经济信息。四、 加强财产物资、货币资金、债权的核算与管理，参与经济合同、承包合同的签订。五、 按时报送会计报表、财务计划、财务分析。对经济前景和经济活动进行科学预测，并参与经济决策。六、 对全院财务人员进行业务指导，实施财务监督检查。七、 负责财会人员的业务培训和考核，协同有关部门组织财会技术职务的申报考试工作。八、 完成上级交办的各项临时工作。