1、民营医院各科室工作制度员工行为标准及要求编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: ESZAQDGF001 编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: 目 录一、医院各科室工作制度41. 门诊工作制度42. 导诊工作制度53. 药房工作制度54. 输液（注射）室工作制度75. 治疗室工作制度86. 病房管理制度97.手术室工作制度108.检验科工作制度129.放射科工作制度1310.超声、心电图工作制度1411.供应室工作制度1512.门卫管理制度1613.仓库管理制度1614.水电管理制度1715.食堂管理制度1816.卫生保洁管理制度19二、医院各岗位员工行为标准的要求192 临床医师职责2、193 值班医师职责204值班护士（师）职责225.门诊护士职责226治疗室护士职责237门诊护士长职责2310.病房护士职责2412.手术室护士职责2420.检验师（士）职责2521.放射科医师（技师）职责29一、医院各科室工作制度1. 门诊工作制度1）医院由由各部门经营主任负责领导门诊工作。各科主任应加强对本科门诊的业务技术指导，并确定一位高职称医师协助领导本部门门诊工作。2）门诊医护人员要派有一定经验的医师、护士担任。3）遇有疑难危重病员或两次以上复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊视或专科会诊，必要时报请门诊部主任组织专家会诊。4）对病员要进行认真检查，按病历书写规范填写门诊病历，要求3、简明扼要，准确完整，高职称医师应定期检查门诊医疗质量。5）门诊检验、放射等各种检查结果，必须做到准确及时。门诊医师要加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时亲自操作。6）门诊各科与住院处及病房应加强联系，以便根据病床使用及病员情况，有计划地接收病员住院治疗。7）加强检诊做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。8）门诊工作人员要坚持首诊负责制，做到关心体贴病员，态度和蔼，耐心地解答问题，尽量简化手续，有计划地安排病员就诊。9）门诊应经常保持清洁整齐，改善候诊环境，加强候诊期间卫生防病、计划生育和优生学等知识的宣教工作。10）转上级医院的病人，要简要介绍病史、病情及诊治经过。2. 导诊工作4、制度1）以病人为中心，全心全意为患者服务。2）着装整齐，按时上岗，微笑待人，主动服务。3）严格遵守首问负责制，耐心解答患者提出的问题，直到患者满意为止。4）熟知门诊布局和就诊流程，为有需要的患者提供全程服务。5）主动疏导患者，维持门诊秩序，遇突发事件及时向门诊部汇报。6）妥善处理护患关系，不与患者发生冲突。7）分诊必须知晓本科室诊治范围，提前问诊，确定患者是否应在本科就诊。8）知晓常规检查化验结果发放时间，能看懂常规化验单9）门诊部接到就诊人员两次以上投诉，经核实确属分导诊护士责任，将给予相应批语教育并下岗培训。10）按规定填写初诊病人门诊病历首页上姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位、住址5、等项目，要求字迹清楚，不出差错。3. 药房工作制度1）工作人员应认真负责、态度和蔼，准确掌握各项收费标准，简化手续，方便病员。做到礼貌热情，有问必答。2）应对处方内容，病员姓名、年龄、药品名称、剂量、剂型、服用方法、禁忌等，详加审查后方能调配。3）配方时有关处方事项，应遵照处方制度的规定执行。4）遇有药品用量用法不妥或有禁忌处方等错误时，由配方人员与医师联系更正后再行调配。5）交付现金要唱收、唱付，当面清点，开具收据要留有存根、复核、备查。6）病员出院，根据病历的出院通知单结算费用，应出具住院费用明细账。7）严格票据管理、财经纪律，自觉执行财务制度，接受财务部门监督。8）每日现金收入要送存财务6、处，不准私借，做到手续规范，日日清。9）保持工作环境整洁，做好交接班制度，非本室人员不得随意入内10）配方时应细心谨慎，遵守调配技术常规和药剂所规定的操作规程，称量准确，不得估计取药，调配西药方剂时禁止用手直接接触药物。11）含有毒药、限剧药及麻醉药的处方调配按毒、限剧药管理制度 及国家有关麻醉药品的管理规定办理。12）配方时必须使用符合药用规格的原料及辅料，遇有发生变质现象或标签模糊的药品，需询问清楚或鉴定合格后方可调配。13）处方调配应严格核对后发出。14）投药瓶的容量要准确，瓶及瓶塞要干净，包装要结实、清洁、美观。外用药应注明用前摇匀及不可内服等字样。15）发药员应耐心向病员说明服用方法7、及注意事项。16）急诊处方必须随到随配。17) 调剂室内储药瓶补充药品时，必须细心核对。18）调剂台及储药瓶等应保持清洁，并按固定位置放置。用具使用后立即洗刷干净。19）其他人员非公不得进入调剂室。4. 输液（注射）室工作制度1）经医师诊断后需要输液者或注射的病人，应带注射卡及配取的药品到输液室，经护士核对无误后方可给予输液。2）凡病人自带药品输液或注射者，本院不得接待。3) 做好“三查八对”严格操作规程，严密消毒。坚守工作岗位定时巡视病员，注意输液反应，做好输液记录。4 ) 凡使用青霉素、普鲁卡因、破伤风抗毒素等有过敏反应的药物，均需先做皮试，经二人确认为阴性者方可使用；阳性者需做好记录，并8、请医生更改治疗方案，并告知患者。5) 输液病人应根据药物和病情调节输液速度，在输液过程中，应交待病员与陪伴不得随意调节输液速度，以免发生危险，并做好输液观察记录。对需要大小便者应由护士或陪伴陪同监护，以免发生意外。输液完毕后，患者无不适或其它反应，可休息十分钟后回去，并交代回家后注意事项。如有不适或病情变化，应请医生复诊并再作处理。6) 严格执行无菌操作规程，操作前应用肥皂水、流水清洗双手，并用75%乙醇溶液擦试。操作时需戴帽子、口罩，严格做到一人一器械，防止交叉感染，定期消毒器械，定期更换消毒液，并做好日期标记。7) 每班前用紫外线消毒空间环境30分钟，3%来苏尔消毒地面，用消毒液擦拭操作台9、面。8) 对病人热情体贴，输液力求一针见血，肌肉注射力求无痛注射。如病人有疼痛或注射失败应立即向病人作好解释。应对病人和陪伴宣传，自觉遵守公共卫生和公共秩序，共同保持输液室清洁、卫生、安静、安全。5. 治疗室工作制度1) 治疗护士必须穿工作服、戴工作帽及口罩；操作前洗手；严格执行无菌操作规程，工作人员不得随便进入治疗室，私人物品不准带入室内。2) 严格执行治疗室交接班制度，对于特殊患者进行详细具体交班，保证不遗漏，不差错。3) 定期清洗更换治疗室床单被套，治疗隔帘；每日下班后清洁治疗仪器设备，做好次日工作准备。4) 器械、药品应分类定位放置，标签明显，字迹清楚；麻醉药品、医疗用毒性药品及贵重药10、品应加锁专人保管，交接班时，认真清点并登记。5) 室内分清洁区、污染区；无菌物品与有菌物品应分别放在固定位置；治疗完毕将用过的物品清洗干净，放在指定地点。6) 无菌持物钳（镊）及其浸泡液和容器、敷料罐、碘酒和酒精瓶等每周用高压消毒或更换12次；用过的注射器、输液器具先经消毒液浸泡后，至消毒供应室更换。7) 每天检查各种治疗包及无菌物品的失效期，超过失效期者重新消毒、灭菌。8) 保持室内整洁，每做完一项处理要随时清理；每天湿式清扫及通风，物体表面及空气每天消毒，每月进行空气细菌培养，报告单留存备查。9) 关于一次性耗品要本着按需使用，节约为本的使用原则进行合理用量。10) 治疗中做好患者登记工作11、，准确登记患者姓名、治疗项目、治疗次数及疗程，特殊医嘱及情况必须于治疗本与交班本中明确注明。11) 了解每一项治疗的原理，熟练掌握治疗规范操作流程，以及每项治疗针对疾病的治疗作用及治疗效果，随时给予患者的合理的解释与宣传。12) 保持与临床各部门的沟通及工作心得交流，积极贯彻执行医院的各项规章制度及保密制度。13) 准时参加每次治疗例会及业务培训，不断提升自身工作能力及综合素质。6. 病房管理制度1) 病房由护士长负责管理，住院医师积极协助。 2) 定期向患者宣传讲解卫生知识，做好患者思想、生活管理等工作。 3) 保持病房整洁、舒适、温馨、肃静、安全，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。注意通12、风，每日至少清扫两次，每周大清扫一次。4) 统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。 5) 医务人员必须穿戴工作服帽和口罩，着装整洁，佩戴胸卡。病房内不准吸烟。6) 患者被服、用具按基数配给患者管理，出院时清点收回。7) 护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。8) 定期召开病人座谈会，征求意见，改进病房工作。9) 病房内除患者及陪床人员外，不得留宿其他人员，医师查房时不接打私人电话，病人不得擅自离开病房。7.手术室工作制度1) 手术室工作人员，必须严格13、遵守无菌原则，严格执行手术室各级各类人员职责、无菌操作、消毒常规、急救抢救制度、查对制度、防止交叉感染处理原则、特种感染处理原则、防止差错事故制度、安全制度、药品、物品器械管理制度、值班制度等，保持室内整洁。进入手术室时，必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩。2) 室内必须保持严肃、安静、禁止喧哗，不遵守手术室工作制度者，手术室负责人有权拒绝进入手术室，并通知有关部门。 3) 手术室的药品、器材、敷料，应由专人负责保管放在固定位置。各项急症手术的全套器材，电气和蒸汽设备应经常检查，以保证手术的正常进行。手术室器械一般不得外借，如外借，须经部门主任批准方可办理暂借手续。麻醉药与剧毒药有明显标志，14、加锁专人保管，按医嘱并经过仔细查对后方可使用。 4) 无菌手术与有菌手术应分室进行，避免交叉感染。手术前、后手术室护士应详细清点手术器械、敷料等数目，并及时处理干净被血污染的器械和敷料，一切物品用后必须进行清洁和检查工作并归还原处。若无条件时，应先作无菌手术，后作有菌手术。5) 手术室应常规准备急症专用器械、敷料等。如用完时，可动用其他择期手术器械、敷料等。如无特殊情况，任何人不得以任何理由拒绝或拖延急症手术。 6) 手术室应对手术病人作详细登记，按时统计上报。 7) 手术室应每周彻底清扫消毒一次，每月做细菌培养一次(包括空气、洗过的手、消毒后的物品)。如有感染，应协同有关科室研究感染的原因，15、及时纠正。 8) 手术通知单须手术前一天送交手术室，以便准备。9) 手术室按时接手术病人，并带好病历，核对病人姓名、年龄、床位、诊断、手术名称及部位标记，防止差错。 10) 手术室工作人员暂离手术室外出时需先向科主任或护士请假，征得同意并安排好工作后方可离开。外出时要更换外出衣、鞋、帽。11) 疖肿或急性呼吸道感染人员原则上不准进入手术间，特殊情况可戴双层口罩方可进入。 12) 手术室内严禁吸烟，值班人员须在指定地点就餐。13) 手术室内除特殊紧急情况外，一律不传私人电话。14) 爱护一切器械仪器，严格按操作规程使用，避免损坏。一旦损坏，应及时报告器械科酌情处理。15) 精密仪器要设专人保管，16、1月以上不用者，要定期保养。 16) 建立常用手术器械卡，准备器械时按卡片进行查对，同时检查器械性能。手术包必须标明消毒日期或有效日期。 17) 手术采取的标本，应同病理科严格交接手续，有专人负责送检。8、检验科工作制度1) 检验单由医师逐项填写，要求字迹清楚，目的明确。急诊检验单上注明“急”字。2) 收标本时严格执行查对制度。标本不符合要求，应重新采集。对不能立即检验的标本，要妥善保管。普通检验，一般应于当天下班前发出报告。急诊检验标本随时做完随时发出报告。3) 要认真核对检验结果，填写检验报告单，作好登记，签名后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科室联系，重新检查。发现检验17、目的以外的阳性结果应主动报告。4) 特殊标本发出报告后保留二十四小时，一般标本和用具应立即消毒。被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤，对可疑病原微生物的标本应于指定地点焚烧，防止交叉感染。5) 保证检验质量，定期检查试剂和校对仪器的灵敏度。定期抽查检验质量。6) 建立实验室内质量控制制度，积极参加室间质量控制，以保证检验质量。7) 积极配合医疗、科研，开展新的检验项目和技术革新。8) 菌种、毒种、剧毒试剂、易燃、易爆、强酸、强碱及贵重仪器应指定专人严加保管，定期检查。9) 建立健全报告制度，遇到重大技术问题或其他方面的疑难问题，要落实医院逐级负责制，层层上报。9.放射科工作制度1）放射科医师要注意18、申请单上描述的临床表现、临床印象、临床要求、检查部位及临床的检查目的。2）对所检查的透视部位要认真观察，上下左右没有遗漏；让患者进行深呼吸动作，适当的转动体位；发现异常，要反复仔细观察，尽量明确病变的部位及性质。3) 进行X各种检查时，要严格按照操作规程进行工作，随时注意机器状况，掌握好机器使用条件。以保证良好的透视质量及照像质量。4) 对患者进行各项检查时，要态度和蔼，耐心细致，将检查目的、方法、要求向病人交代清楚，以求得患者的理解及合作。5) 对于年老体弱及病重的患者进行透视及造影时，要密切注意患者的状况。不能合作时，不得强行进行检查。必要时请临床医护人员陪同以保证安全。7）认真书写各项诊19、断报告，要求全面观察，没有遗漏；分清主次，按照规范的报告格式顺序描述；文字简洁，字迹清晰；语句通顺，表达准确；并有清晰的签名。8）X线诊断要以X线表现为依据，结合临床资料进行综合分析，复查时应与原片进行比较。X线缺乏特征、难以准确诊断时，应提某种诊断的可能性，并建议进一步观察或进一步做其他检查。9）书写诊断报告后，诊断大夫有义务向患者讲解X光片及X线诊断情况。10)影像诊断要注意与临床相结合，病史不详时要及时询问患者及临床医师，必要时主动到病房查看病历。11)对于急危重病人的影像检查结果应立即通过电话告知临床医师。12)因投照部位不佳，影响诊断时，要及时补照或加拍，以取得最佳影像。13)对于特20、殊疑难病例诊断不明确时，要请专家会诊，并进行登记，及时随访。10.超声、心电图工作制度1) 工作人员上班时衣着整洁，态度和蔼，热情待人。2) 保持室内清洁整齐，禁止室内吸烟。3) 由临床医师填写申请单，嘱咐病员做好检查准备，危重病人检查时应有医务人员护送，心电图可到床边检查。4) 及时准确报告检查结果，遇到疑难问题应与临床医师联系共同研究解决。5) 严格遵守操作规程，仪器、器械应定期保养、维修，定期检测。6) 保管好各种检查记录，做好登记统计，建立档案。7) 严禁B超室非医学需要进行胎儿性别鉴定。11.供应室工作制度1) 及时供应各科室医疗器材、敷料,并保证绝对无菌。2) 供应物品如有错误和损21、坏,应及时纠正和补换。3) 凡粘有脓血的器械,须由科室立即洗涤清洁,以免凝固损坏。4) 传染病用过之物品,由各科室先行消毒后方可退还。5) 凡无菌日期超过一周或封闭口已被拆开者,一律不得再用。6) 所有包布、治疗巾孔巾必须清洁无损,每次用后一律洗换。7) 金属器械,每次清洁后擦油,以免生锈损坏。刀剪等锐利器械应与一般器械分开,单独保管。8) 采用高压蒸汽灭菌时,须检查包布是否双层并无破损,物品是否清洁, 包扎是否严密；消毒员不得擅自离开,严格掌握压力和时间, 以保证灭菌效果。灭菌完毕后, 必须待气压表下降到0 处, 方可打开锅门,以免发生危险。9) 定期检查高压锅的灭菌效能。注意保养高压锅,每22、次使用前要洗刷一次。10) 拿取无菌物品时,必须洗净双手；灭菌时带口罩、帽子, 穿工作服。12.保安工作制度a) 禁止一切车辆驶入住院部内。因特殊情况需要进入者必须出示有关证明，方可进入。对于进入病区内不按规定乱停乱放的各种车辆，执勤人员有权进行收缴，并视其情节，给予批评教育或罚款处理。b) 门前和院内，一律不准摆摊设点，机动车和非机动车必须按指定地点停放。c) 本院工作人员应积极配合门卫，搞好门卫管理工作，如违犯本规定，由医院有关部门或所在科室进行批评教育，情节严重者将按医院“缺陷管理”处罚。d) 不按规定强行进入住院部大门者，门卫有权拒入；对故意刁难、威胁、围攻、殴打、侮辱门卫人员者，医院23、有权进行批评教育，不听劝阻或情节严重者，由医院保卫部门或当地公安机关根据有关法律、法规进行处罚。13、仓库管理员工作制度a) 仓库保管员要遵纪守法，认真做好仓库物品的领发保管工作，不贪污盗窃，不弄虚作假，不玩忽职守，领发留存要帐目凭证清楚，无差错，手续完整。b) 保持仓库环境清洁、整齐，定期进行清扫除尘、整理。c) 仓库的门窗、四壁要加锁加固，时刻注意和做好防火、防盗、防爆炸、防霉变、防变质工作，每日常规进行安全检查。d) 仓库内禁止吸烟、喝酒，不准会客，未经领导同意，不准他人代班，离库需随手关门，钥匙随身携带，不准任意将钥匙转交他人。并经常检查消防设施完好性。e) 严格物资采购，采购前有预算24、，并报请科长同意，货源需满足临床需求。f) 严格物资入库，做到帐帐相符，帐物相符。g) 严格物资出库领发，做好供应回收工作，做到按时下送、及时回收，对废旧物资的报损，需经领导审批后必须二人以上在场处理。h) 仓库物资禁止外卖、外借，如因公借用，应有科长审批同意，若在维修时急用物资，可先借用，事后由被修理科室出库或科长查实后出库。i) 做好每月一次清仓查库，做到帐目清楚。14.水电管理工作制度a）各部门负责人是日常水电管理工作的第一责任人，其所在部门有 维反本制度行为的，负责人应承担相关的经济责任。 b) 各部门需要新增或更换水电设备，须中心书面申请报领导批准后，方可更换或新增。 c) 干部、职25、工要爱护水电设备，养成节约用水用电的良好习惯，杜绝“长明灯、长流水”的现象。 d) 各部门发现水电故障应及时报修，安排专业人员维修。任何部门和个人不得擅自对水电管线进行维修改造。 e) 严禁乱拉乱接水管和电线。外单位或个人使用本处水电，必须经处领导批准，并按规定交纳水电费用。 f) 因使用不当、违规操作、乱拉乱接水电发生责任事故，造成经济损失的，由当事人赔偿全部经济损失，追究部门负责人的责任。15.食堂管理制度a) 餐饮部门全体人员须每年体检，取得健康证后方可上岗，必须穿戴清洁的工作衣、帽，头发不露出帽外，不戴戒指，不涂指甲油，不留长发，售卖食物时应戴口罩。b) 售饭前和大小便后应洗手消毒，不26、得穿戴工作衣、帽进入厕所。c) 上班时不吸烟，不吃零食，不随地吐痰，不乱丢废弃物，不把个人用品带入工作域，不得对着食品咳嗽、打喷嚏。勤洗手，勤剪指甲，勤理发洗澡，勤换工作服、帽。d) 清洗、整理和烧煮熟食，须在外间进行。分餐时须检查菜肴的质量，凡质量不新鲜或隔夜未回锅食品不得外卖。e) 备餐间内应注意个人卫生，不能戴戒指、留指甲，不在专间内吸烟、吐痰。f) 厨师长每天根据生产任务需求，确定食品原材料的领用数量并指定专人负责领货。g) 需从食品仓库领用的食品原材料由厨师填定领料单。h) 需每日进货的蔬菜、瓜果、鲜活类等原材料，由厨师长提前1天填定申购单，交食堂主管审批。i) 每日厨房所填写的食品27、原材料领用单、申购单，应于当天送交食堂负责。16.卫生保洁管理制度a) 在院长领导下，建立医院爱卫会组织，全面负责医院卫生工作的实施、督促、检查，保证医院室内外环境整洁、规范。 b) 全院的室内卫生定人定点，包干到各科工作人员，室外环境卫生实行划片包干，由清洁工人负责打扫。 c) 积极做好灭“四害”工作，春秋两季开展灭蟑活动，全年度放置灭鼠药饵及捕杀工具，努力将“四害”的数量降至最低密度。 d) 搞好食品、饮食卫生，严格执行食品卫生法。从业人员必须先体检、培训，后上岗。把好食品卫生关及餐具消毒关，严禁出售变质、霉变、污染、不洁的食品；保持食堂内外 环境整洁；做好食堂从业人员的个人卫生；禁止穿工28、作服进餐厅。 e) 自觉维护公共卫生，树立“讲卫生为荣，不讲卫生为耻”的良好风尚。 f) 开展健康教育，利用电教、橱窗、咨询、黑板报等形式广为宣传卫生防病科普知识。建立健全宣教网络，征订健教资料。 二、医院各岗位员工行为标准的要求1. 临床医师行为标准的要求在科主任领导和责任医师指导下，负责本科一定范围内的医疗、教学、卫生宣教、预防工作。对本岗位医疗质量、医疗安全负责。1) 做好日常医疗工作，及时对病人进行诊断、治疗及特殊诊疗操作2) 掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任或责任医师汇报。3) 参加门诊、急诊值班及会诊、出诊工作。4) 对急危重29、症病人及新入院病人，在下班前，用口头或书面向值班医师做好交接班工作。5) 认真执行各项规章制度和技术操作规程，按时完成各种医疗文件的书写。6) 加强业务学习、积极开展新技术、新疗法、参加科研工作，做好资料积累，及时总结经验。7) 服从医院安排，在病房、门诊或急诊科工作，均应严格执行各科工作制度。严格执行首诊负责制，不得推诿和顶撞病人。8) 随时了解病员思想、生活情况，征求病员对医疗、护理工作意见，作好病员思想工作和心理治疗。2. 值班医师行为标准的要求1) 值班医师必须具备高度的责任心和同情心，对待患者认真负责、热情周到，救治患者及时、严肃、敏捷。2) 值班医师必须熟悉本院有关规章制度，包括：30、医德规范、交接班制度、急诊抢救工作制度、会诊制度、请示报告制度、非典等传染病应急预案、传染病登记报告制度、医疗差错事故报告等制度，并严格执行各项制度。3) 值班医师必须熟练掌握各项危急重症（心脏骤停、急性心梗、心衰、休克、脑血管意外、高热惊厥、急腹症及外伤等）的急救措施。4) 值班医师应正确使用心电图、心电监护、除颤、血糖测试等仪器， 在接班后检查仪器状况（包括电池、电极、心电图纸及血糖试纸等）。5) 对住院或留观患者，值班医师必须做到床前交接班；夜班医师应在晚上10:00和早上6:30进行查房，并做好记录。6) 如住院或留观患者病情较重，需家属陪住，值班医师应向家属交代病情并下医嘱，值班护士31、向家属交代住院或留观注意事项，并让家属在留观须知或保证书上签字。7) 夜间应诊（含住院、留观），从患者提出治疗要求开始，值班医师必须在1分钟内对患者进行诊治。患者病情未稳定时，值班医师不得睡觉，患者病情稳定后，仍须根据病情定时巡视病人。8) 夜班医师院外出诊时，如病房住有急、重症患者，或出诊时间较长，均应在出诊的同时，通知二线医生。 9) 如夜间病房住有急、重症患者需要治疗，影响正常急诊工作时，值班医师可向组长提出要求，临时增加医师。10) 值班医师必须做好急诊、抢救、转诊、交接班记录和住院、留观病历记录，并保存心电图及各项检查报告、化验单等原始资料。11) 夜班医师必须在每天早上7:30分以32、前，将进行值班室及办公桌打扫、 清理完毕。12) 如发生医疗事故、医院感染流行、传染病疫情，应积极处理，立即报告院长，并按规定程序报上级卫生行政部门。3.值班护士行为标准及要求1) 清点物品及备用药品，并做好记录、签名。2) 听取交班（危重病人床边交班）。3) 按照测定，按常规作好各种治疗。4) 主动巡视病房，观察病情变化。5) 清洗各种污物，督促探视者离开病房，按时熄灯。6) 做好工作日志，出院病人做好登记，治疗室外紫外线消毒，并做好记录。7) 巡视病房后写交班记录，整理办公室、治疗室，搞好清洁卫生工作。8) 参加晨会交班。4.门诊护士行为标准及要求1) 在门诊护士长领导下进行工作。负责门诊33、注射、换药、病人观察等护理工作，认真执行各项规章制度和医疗技术操作规程，努力学习业务技术，不断提高护理质量。2) 严格执行查对制度，做好交接班，严防差错事故。3) 负责配备各种急救所需药品、器材，定期检查，及时补充和更换，保证随时能用。4) 经常巡视观察室病人，了解病情变化，发现异常及时通知医生，并做适当处理。5) 协助医生的工作，按医嘱给病人进行各项治疗和护理。6) 做好消毒隔离工作，防止交叉感染。7) 负责护理部的整洁、安静，维持就诊秩序，做好卫生宣教工作。5.治疗室护士及医助行为标准及要求1）、具有良好的服务意识及职业形象，注重仪表，举止，服务礼仪。2）、熟悉各专科病种的基本知识，并能熟34、练掌握各专科仪器的正常操作及技能。3）、严格执行治疗室的三查八对，及无菌操作规程。4）、熟悉和掌握各专科的各项检查、治疗、手术项目的价格，目地及意义，更好的帮助与配合医生做好解释说明工作。5）、具有较强的语言沟通能力和协调能力，并且反馈正面积极的信息。6）、具有一定的主动灵活性，对患者的需求仅映敏捷，并及时满足。7）、对病人一视同仁，重视每一位来院患者，遇事冷静，不冲动，保持理智。8）、要求所有人员做到手勤、腿勤、脑勤、嘴勤。医助除具备以上行为还有具备以下3条：1）、熟知当天接诊医生的接诊情况。2)、做好当日的报表，并认真仔细填写好每一项。3)、做好学习的每一位患者的健康档案及电话回访工作。635、.病房护士行为标准及要求1) 在护士长领导下进行工作。2) 认真执行各项护理制度和操作规程，正确执行医嘱，准确及时完成各项护理工作，严格执行查对和交接班制度，防止差错、事故的发生。3) 做好基础护理和心理护理，经常巡视病房，密切观察病情变化，发现异常及时报告医生。4) 认真做好危重病人的抢救工作。5) 协助医师进行各种治疗工作，负责采集各种检查标本。6) 定期组织病人学习，宣传卫生知识和住院规则，经常征求患者意见，以便改进护理工作，并做好出院前卫生保健宣传工作。7) 办理入院、出院、转科、转院手续及有关登记工作。8) 在护士长领导下，做好病房管理，消毒隔离、物资、药品、器械的保管工作。7.手术36、室护士行为标准及要求1) 手术室应穿好工作服、手术衣、戴口罩、帽子、无长指甲。2) 认真负责,做好术前患者访视.对拟行手术患者应认真查对科别、姓名、床号、诊断、年龄、手术名称及部位、麻醉方式、手术医师等，杜绝差错。3) 手术要求摆好患者体位，保护受压皮肤，充分暴露术野，做好术前各项准备。4) 配合医师手术主动及时，在手术间不谈论与手术无关事项，坚守工作岗位，关闭手机。5) 认真履行职责，严格执行手术室查对制度，输血制度，消毒灭菌隔离制度等。6) 严格执行手术前、关闭术口前及关闭术口后对器械、敷料的清点制度，洗手护士配合主动准确，术后将器械等物品彻底清理，巡回护士术前准备齐全，术中观察及时，术后37、整理彻底。7) 每日进行手术间空气消毒，每月空气细菌培养，保持手术室清洁、整齐、安静、安全。8) 手术器械及辅助用物准备齐全、适用，保持性能良好。9) 掌握手术室应急预案操作程序。8.检验师（士）行为标准及要求1) 熟练撑握各科仪器的维护，保养，使用及操作。2) 严格按照检验操作规程执行。3) 必须撑握三大常规、生化、免疫、微生寄生虫、配血等方面的技术，并能独立完成工作。4) 在操作中要认真仔细，如有异常值必须进行复查，并及时与临床医生进行沟通。5) 要加强服务意识，具备民营医院经营意识，与各科室保持良好沟通及配合。6) 必须爱岗敬业，爱院如家，要有团队意识。9.放射科医师（技师）行为标准的要38、求1) 严格按照操作规程操作，做好病人和工作人员的防护。定期维护X线机器。2) 熟练撑握X线解剖及断层解剖学。3) 根据医师开据的检查单，合理安排投照位置，特殊检查提前预约，并告知患者注意事项。4) 熟练撑握多发病、常见病的影像诊断。5) 必须熟练撑握X线机器原理及常规检查技术。6) 熟练机器故障原因及排查方法。7) 熟练撑握运用暗室技术提高X线片质量。8) 爱岗敬业，要有服务意识及团队精神，爱院如家。10.B超心电图室工作人员行为标准及要求1） 、熟悉B超室彩超技术及心电图操作规程，并能准确定位。2） 要定期对彩超、心电仪器的维护及保养。3） 能独立完成产前超声检查和诊断，方向感强能够把握胎39、儿各种体位。4） 必须独立完成常见病的超声诊断。5） 熟练撑握各种异常心电图诊断及临床症状，能独立操作动态心电图，书写常规心电图诊断报告。6） 要有服务意识，善于沟通，具备民营医院经营意识，与各科室保持良好沟通及配合，爱岗敬业，要有团队精神。11.疼痛科理疗岗位人员行为标准及要求1、 有医学相关学历或有具备一定的康复理疗知识。2、 熟悉相关理疗仪器性能，能熟练操作科室相关仪器设备，并能了解治疗原理。3、 熟知疼痛科各种仪器及理疗手段的适应症及禁忌症。4、 具体操作要求：拔罐（闪罐、定罐）能迅速熟练操作。艾灸（旋灸、温灸等）懂得其目的意义。刮痧：懂得基本经络定运行，懂得顺经与逆经刮痧意义。刮络：40、熟知到血角度，深度。5、 热爱本职工作，能以虚心、踏实的工作，能与各部门密切协作，具有主动服务意识。6、 熟知疼痛科各种病种分类、治疗方式方式方法及愈后，有耐心及爱心能给病人及时情绪疏导。7、 具有一定民营医院经营意识，懂得配合医生收住患者或开发多种理疗项目，以增加科室经济收入。12.导医岗位行为标准及要求1） 严格遵守医院的各项规章制度。具有强烈的服务意识、高度责任心和责任感，热爱顾客，热爱医院，热爱本职工作。维护医院的公共设施，保护医院的公共财产。服从部门及医院的工作安排。2） 熟悉并掌握导医分诊制度。公平公正分诊，不徇私舞弊、弄虚作假。3） 掌握各种专科病种及临床表现，正确分诊，熟悉各科41、室医生的特长、专科特色及院内开展的新技术、新项目、新设备等。掌握各科室部门所处的位置及工作概况，掌握各楼层科室的工作流程。4） 着装整洁、美观，佩戴胸牌，化淡妆，保持整洁干练的职业形象，举止姿态端庄、朴实、谦虚、慎重、勤奋的工作作风，做到手勤、眼勤、脑勤、嘴勤。5） 服务态度要做到积极主动，一视同仁，重视每一位来院的患者，不卑不亢，待人热情，分寸适度，微笑服务。6） 具有良好的语言交际表达能力，合理、适当的使用迎宾问候，善于用简单的语言来表达服务用意，遇事冷静，不冲动，始终保持理智。7） 主动向患者介绍就诊流程，正确指导患者就诊，对患者提出的问题耐心解答。8） 认真做好患者信息资料收集和统计工42、作。9） 保持责任区的清洁整齐、美观，维持好责任区的就诊次序，发现异常及时向组长或者相应的管理人员汇报。13.保安岗位行为标准及要求a) 保安人员要坚守岗位，尽职尽责，热情服务，礼貌待人。b) 门卫值班人员在岗位上不准酗酒，不得擅自离岗，确保24小时有人在岗。c) 晚上值班要按时关好医院大门，同时检查门窗关闭情况，定时对院内各部位进行巡查，及时发现不安全因素，如发现问题应及时报告主管领导，并妥善处理，防止发生事故。d) 值班人员要搞好门前、值班室的清洁卫生，保证室内外干净整洁。14.保洁员岗位行为标准及要求1） 在后勤主任领导下，全面负责门诊，病房及环境卫生工作，每日不定时打扫所辖卫生区域，发43、现脏物要随时清扫，做到窗明几净，地面光洁，厕所、水池重点清扫，保持无臭无味。2） 明确分工和职责，各负其职，统筹协调。3） 保洁领导办公室时，不随便翻阅领导桌上的文件等其他物品；要尊重领导摆放习惯，不随意改变物品放置的位置。4） 保洁完毕，及时关好门窗、照明灯、空调。5） 地面每日循环清扫；墙面保持无灰尘、无污渍。6） 楼梯扶手、栏杆、窗台、电梯隔日擦抹一次，保持干净、无灰尘。7） 消防栓、指示牌等公共设施，隔日擦抹一次，表面干净、无灰尘、无污渍。8） 天花板、公共灯具每月除尘一次，目视无灰尘、无污迹、无蜘蛛网。9） 门、窗等玻璃保持洁净、光亮、无灰尘、无污迹。10） 卫生间每日至少二次进行清洁，保持卫生间无异味。11） 会议桌面保持光亮。12） 保洁过程中注意保护办公用品和办公设备。对故意损坏办公用品和办公设备将照价赔偿。13）除工作事宜外，不得擅自离开个人卫生区域。