1、医院院内多学科综合诊疗会诊管理制度附表编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: ESZAQDGF001 编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: XX医院院内多学科综合诊疗会诊制度院内多学科综合诊疗会诊制度是明确诊断和治疗的重要医疗活动，为进一步规范我院院内多学科综合诊疗会诊情况，制定本制度，请各科室遵照执行。一、下列情况必须向医务科申请组织院内多学科综合会诊：（1）新发现的传染病病例；（2）临床确诊困难或疗效不满意的疑难、危重患者；（3）疑诊恶性肿瘤患者；（4）拟邀请院外专家会诊或院内多科室会诊（超过2个专业）的病例；（5）出现严重并发症的病例；（6）已发生医疗纠纷、医疗投诉或可能出现纠2、纷的病例。二、院内会诊管理实行科主任负责制，必须保证随时能找到会诊人员。三、院内多学科综合会诊，会诊医师应由主任（副主任）医师担任；科主任因故不能参加的，可授权科室其它高年资医生参加会诊。四、院内多学科综合会诊时，申请会诊科室必须提前一天向医务科递交XX医院院内会诊申请表（紧急会诊除外）并明确会诊主持人（主持人须科主任（副主任）或副高职以上医师）。医务科根据申请确定会诊专家后，将会诊专家名单反馈给申请科室。五、组织会诊科室须提前做好会诊准备；受邀会诊专家需按时到达会诊地点，认真负责完成会诊工作。会诊后，应及时书写院内会诊记录，并登记。住院医师将会诊意见以及执行情况在病程记录中详细记录。医务科做3、全程记录。六、申请科室做好院内多学科综合会诊评价分析工作，每年至少开展2次评价分析。七、科室每季度至少申请一次院内多学科会诊。否则扣罚科主任（含副主任）责任奖200元。八、医务科每季度对会诊执行情况进行检查，对认真执行会诊制度的科室进行通报表扬，对不按规定执行的科室进行通报批评。每发现一例扣罚科主任（含副主任）责任奖100元，扣科室绩效1分。九、因科室在诊疗过程中未执行该制度而造成的医疗纠纷和医疗事故，由科室负全责，并根据相关规定予以处罚。十、其他事宜参照医院会诊制度中的院内会诊部分执行。十一、院内多学科诊疗会诊医师名单： 抄送：院领导 朝阳市第四医院办公室 2014年5月15日印发 附件1X4、X医院多学科诊疗会诊工作流程科室内病例讨论找出需要解决的问题填写综合诊疗会诊申请表报医务科组织会诊填写综合诊疗会诊登记表备齐会诊病例的详细资料实施会诊记录会诊意见和诊疗方案每半年对申请院内多学科诊疗会诊全程进行总结、评价和反馈附件2XX医院院内多学科综合诊疗会诊申请表申请会诊科室： 申请时间： 患者姓名性 别年龄入院时间住院号会诊时间初步诊断会诊地点患者病情摘要：会诊理由及目的：拟请会诊科室或专家： 会诊主持人： 科主任意见： 年 月 日 备注： 附件3XX医院院内多学科综合诊疗会诊记录患者姓名住院号入院诊断会诊时间地点主持人参加人员主要内容：记录者签字：主持人签字：备 注附件4XX医院院内多学科综合诊疗会诊评价纪要科室： 日期： 主持人参加人员病例总结与分析：评价与整改措施：反馈与追踪：