1、医院门诊部行政工作基础管理制度编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: ESZAQDGF001 编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: 行政管理制度例会制度一、医院办公会议：每周五下午14：00召开，由院长主持，各职能科室负责人参加。会议主要传达上级文件、指示和会议精神，解决医院存在的问题，安排下阶段工作。二、院周会：每星期一上午8：30召开，由院长及主持，各职能科室负责人、临床、医技科室负责人、各科室护士长参加。主要传达上级指示、会议和文件精神，听取各科室汇报部门工作，小结和布置有关工作。三、科务会：由科主任主持，每月一次，本部门全体工作人员参加。主要传达院周会精神，检查本部门、科室对2、医院下达的工作任务的完成情况，小结、考核和安排科务工作，修正错误，表扬本单位或部门的好人好事。四、护士长例会：由护士长主持，各科护士长参加。每月召开一次，总结本月度护理工作，安排布置下月度工作。五、晨会：每天上午上班后，于工作前10分钟内召开。由科主任、护士长主持，当班全体工作人员参加。主要进行交接班工作，听取值班人员汇报昨日的工作情况，布置当日的主要工作。六、工休座谈会：每月一次，由病房护士长或指定专人召开，工休代表参加。听取并征求病员及家属的意见，加强沟通，改进工作。七、医疗质量检查分析通报会：每月召开一次，月末由医务科召集，院长主持，各科主任、护士长及相关人员参加。会议通报该阶段医疗质量3、情况，研究解决医疗质量方面存在的问题，由医务科发出整改意见，各科室负责加以落实。请示报告制度凡有下列情况，科主任必须及时向医院（总值班）领导请示报告：一、 发生医疗事故及差错或医疗纠纷时二、 损坏贵重物品、药品或成批药品变质时。三、 医务人员院外会诊时。四、 院外人员来访、参观学习时。院长办公会会议制度一、院长办公会是医院日常管理工作的决策机构，主要是贯彻落实上级指示的具体工作安排以及有关行政执行的重要问题和医院长远发展规划、年度总结及重要工作的实施方案；医疗、教学、科研、行政、后勤等工作的重要问题；听取职能部门的重要工作汇报和职能科室的月考核测评；医院基本建设的重大问题；医院经费的预决算和开4、支计划；大型仪器设备的引进及计划外的开支；对职工的奖惩，奖金分配方案，人员的调进、调出；重大活动的接待日程；安全保卫的重要问题和其他重要工作。二、院长办公会由院长主持，参加人员有：院长、医教科主任、护理部主任、后勤部主任、客服部主任、营销策划部主任、综合办公室负责人，必要时通知相关职能科室主任和人员列席。为便于掌握情况和决策，总经理和董事等可以根据情况参加会议。三、院长办公会议由院长办公室召集，负责会议的议题审核程序及时间安排。一般每周召开一次，特殊情况可随时组织召开。四、需要提交院长办公会讨论的问题，有关职能部门必须做好准备，认真填写议题内容，拟订解决措施的办法，经过院长同意，由院长办公室汇5、集后交院长确定议题。未列入议题的事项，任何人不得提出，会上不作讨论。五、院长办公会要贯彻民主集中制的原则，研究问题时要充分发扬民主，到会人员要充分发表意见。重大问题要经过科学论证，有关部门提出书面意见，提交两个以上的方案，以增强决策的科学性。会议主持者在充分听取各方面意见的基础上，集中多数人的意见，作出决策。当意见分歧双方人数相当时，可再次复议，重大问题也可请上级决定，一旦形成决议，所有人员必须严格执行，会后不得发表与决议相悖的评论。六、参加会议人员要准时到会，集中精力研究工作。会议期间一般不会客，不办与会议无关的事情。要严格执行保密纪律，不准泄漏会议讨论情况和会议决定的机密事项。院长办公室秘6、书认真作好记录并妥善保管会议记录，对一些重大问题必要时形成会议纪要，下发各科室贯彻执行。对会议决定的问题，须明确主办部门和协办部门。七、院长办公会议定事项由院长或职能科室办理施行，院长办公室负责督促检查落实，并协助院长了解决议执行情况和催办有关事项，并把办理情况及时向院长汇报。八、在指定时间内未完成决议所要求的内容，将视情节追究各级各类人员责任。院周会制度院周会是布置、安排医院工作的重要方式，具有阶段性指导医院工作的意义，是医院信息传输的重要途径。一、院周会每周一次，由院领导主持，各职能科室主任、临床、医技科室主任、护士长及总经理参加。二、院周会由院办负责召集并做好会议记录。三、院周会的主要内7、容有：1、传达上级有关文件、指示或通知；2、传达院办公会等会议决定；3、通报医院本周大事以及工作中存在的问题和要求；4、总结本周工作，安排布置下周工作；5、结合医院近期工作的具体情况，进行专题讲评。四、各职能部门在院周会上报告有关事项，及议题内容，按序发言；院长就汇报的问题作指示及下周工作安排。五、各部门在传达院周会内容时，应简明扼要，抓住重点，时间不宜过长；传达上级文件时，原则上不进行全文宣读，由各职能部门领会文件精神后，挑选其中的重点、要点以及需要执行的内容进行传达。六、院周会实行会前签到制，以此作为考核依据，参会者应严格遵守，绝不允许请其他人员进行代签。七、凡因故不能参加院周会者，应严格8、履行请假手续，要求有文字性的请假证明，并经院长批准同意；因公外出开会、学习等原因不能参加院周会者，须持有关会议通知或院领导批示，到院办进行登记。八、院周会出勤情况，由院办负责每周公布一次，对未按时参会也未履行请假手续者，将进行相应的处罚，直接与其所在科室的奖金挂钩。医院半年、年终工作总结制度一、医院工作总结是反映医院全年各项工作开展和完成情况的重要记录，它为医院的建设提供阶段性的回顾与总结，为医院的发展积累宝贵的经验与借鉴。二、医院工作总结一般分为半年工作总结和全年工作总结，分别对医院半年、全年的整体工作进行全面回顾与总结，并通过各种数据来反映医院全年工作任务的完成情况、所取得的各项成绩以及收9、到的社会效益等。同时，医院工作总结还应包括对下半年及来年工作提出设想和实施计划，以保证医院下一步工作的正常开展。三、医院领导根据上级主管部门的具体要求和医院的实际情况，确定医院工作总结的主要内容和基本思路，由院长办公室列出材料提纲。四、各职能部门根据分管工作分别完成本部门的工作总结，并报院长办公室，院长办公室要下科室详尽了解情况和收集材料，在各职能部门工作总结的基础上，按照医院工作总结的基本思路，草拟全院工作总结，形成初稿。五、由院长办公室组织医务、护理、党务、人事、财务、后勤等部门对初稿进行研究，经过补充和完善后，报院领导传阅修改。六、院长办公室根据院领导的修改，对总结进行再一次地完善，形成10、修改稿，并报院长办公会讨论，重大事宜须经职工代表大会研究通过。七、经院长办公会和职工代表大会讨论通过后，形成医院工作总结定稿，由院长办公室以红头文件形式下发各科室并抄送上级主管部门。八、医院每年要召开半年和年终工作总结大会，由院长在大会上宣读医院工作总结，向全院职工做工作总结报告。文书、档案管理制度第一章 总则第一条：为规范医院的文书档案管理工作，提高办文速度和发文质量，根据文书档案工作的一般规律，结合实际情况，特制定本制度。第二条：遵照本医院的职能设置，各类文件的收发、处理、借阅、归档等统一由综合办公室职员管理。第三条：发文力求精简，可发可不发的不发，能通过面谈、电话协商解决的问题，就不要行11、文，以减少程序，提高效率。第二章 公文的格式和基本写作要求第四条：公文的格式一般包括标题、主送机关、正文、附件、发文单位（或单位印章）、发文时间、抄送单位、文件版头、公文编号、机密等级、紧急程度、阅读范围等项。第五条：公文写作的基本要求一、 符合卫生工作方针、法律、法令和上级机关的有关规定。二、 符合总公司和医院整体工作的要求。三、 条理清楚、文字简练、篇幅简短，遣词用句准确，论理合乎逻辑，造句合乎文法，通俗易懂，标点符号正确。第三章 收文管理第六条：文件的处理一、凡上级下达的文件均由办公室统一签收，登记、填写收文阅办单，送总经理或院长阅签。二、办公室根据文件的内容和性质、阅签拟办意见，由文秘12、干事呈传相关领导签署批办意见后，送承办部门办理。为保证文件的时效，规定一般文件应在当天阅办完，紧急文件要即阅即办。第七条：文件传阅一、传阅文件应严格遵守传阅范围和保密规定，不准将重要文件带离医院，也不得将文件转借他人阅看，对尚未公开和传达的文件不得向外泄露文件内容。二、文件应于当天阅完当天交还。阅批文件一般不得超过24小时。办公室在接到上级领导批办的文件办理阅办单后，应责成有关部门按文件和批办内容，在规定的时间内办好有关事宜。第四章 主要行文关系及发文权限第八条：发文权限全医院上报下发文件的权力统一集中于办公室。其它部门、科室一律不得自行向上、向下发送正式文件。第九条：主要行文关系一、 涉及几13、个职能部门职权的公文，主办科室要主动与有关科室会商，取得一致意见后联合行文。二、 注意行文常规，向上级机关的发文用“请示、报告”，平行单位的发文用“通知、函”；对下级机关的发文用“决定、决议、通知、通报、办法、规定”等。第十条：发文的范围一、 凡以医院名义发出通告、决定、决议、请示、报告、会议纪要等，均属发文范围。二、 职能科室召开分管工作会议在一定工作范围内所作的决定、决议等，一般都不以医院名义发文，但可以用科室的名义发会议纪要、试行规定办法等。三、 各职能部门与外单位所发生的一般业务联系，原则上不以医院名义发文。 第五章 发文的程序和要求第十一条：发文的程序一、各职能科室需要发文，应事先向14、医院办公室提出申请。二、院长同意后，发文单位应根据工作实际需要，草拟文件初稿。三、草拟文稿必须情况确实，观点鲜明，条理清楚，文字简炼。起草时，文稿应用蓝黑墨水书写或用电脑打印。四、文稿完成后应交医院办公室审核，如需要，应通知起草人进行修改。五、审查或修改后的文稿，交总经理或院长批准签发后，由办公室统一编号、按需要份数打（复）印（其中原件至少4份），然后分发。第六章 文书的立卷、归档和借阅第十二条：文件的立卷要求一、 文件立卷应按照文件的类别、年号、分门别类地进行登记、整理并归档。二、 对重要工作、重要会议形成的材料，要及时立卷归档。三、 立卷时要把文件、资料的正本、批复、底稿、主件、附件等收集15、齐全，保持文件和资料的完整。第十三条：文件、资料的归档分类及保存期限一、文档分类按文件、资料的密级进行划分。具体分类为A、B、C、D四类文档：A类文档（绝密级）；B类文档（机密级）；C类文档（秘密级）；D类文档（一般级）。二、文档的保存期限：（1）A类文档为永久性归档文件；（2）B类文档为五年期归档文件；（3）C类文档为三年期归档文件；（4）D类文档为一年期归档文件。三、文件、资料的归档分类范围：1、 A类文档包括： 政府机关、总公司的来文、来函（含传真）、以及医院向上级的各种请求、报告和批复件。 医院的发展战略规划、计划书、财务帐册、报表及重大决定、决议、重要会议纪要、备忘录和所有合同、协议16、等文本。 各种工程和各类机械设备的图纸、图表、说明书原件等。 其它有保存价值和档案价值的有关材料，如内部管理制度、人事档案资料等。2、 B类文档包括 参加上级部门召开的各类会议所带回的一般文件资料等。 医院内部形成的会议纪要、纪要、总结、发言、报告书以及各部门、科室和各种技术、业务资料等。 医院举办各种学术活动的有关材料以及医院向社会媒体进行的文选宣传材料等。 内部开展各种活动的图片资料和音像制品等。 人事任免通知等文件。3、 C类文档包括： 有保存价值和来信、来访记录等。 有关人员移交的文件资料等。 一般性通报、通知、公函等文件资料。4、 D类文档包括： 会议通知、电话记录等。 其他一般性文17、件资料。第十四条：文件资料的借阅一、 文档借阅统一到文秘干事处填写文档借阅单，按程序办理。二、 A、B两类文档借阅须经院长审批方可借阅，其它文档由办公室主任审批。三、 借阅文档必须确保文档的完整性，按期归还，不得私自复印，不得遗失。第七章 文件的销毁第十五条：根据文档类别和保存期限，对于多余、重复、过时和无保存价值的文档，办公室文秘干事要定期清理造册，并办理销毁登记手续。任何个人无权擅自销毁文件或以废纸出售。第十六条：销毁秘密级以上文档须经上级领导审核同意，并进行登记造册，要派专人监督销毁，保证不丢失，不遗漏。 第八章 附则第十七条：本制度由综合办公室负责解释、补充（修改），由院长批准颁行。印18、鉴使用管理制度一、印鉴的类别和保管1、 医院现有印鉴为：医院公章、办公室章、医疗专用章、法定代表人章、医院财务专用章、收费章和出入院处章。2、 医院法定代表人章、财务专用章、收费章和出入院处章的保管由医院财务办公室负责；医疗专用章的保管由医务科负责；医院公章、办公室章由办公室主任保管。二、医院公章和办公室章的使用范围和审批权限如下：1、以医院名义向上级机关报送文件，经医院主任审批后加盖医院公章。2、以医院名义对外签订合作、购销、工作合同（协议）、以及广告发布合同、意向书、租房协议等用印，公司总经理或总经理指定的专门负责人审批。3、开具介绍信、证明等由办公室主任审核办理。三、印章使用的程序1、合19、同、协议等具法律效力的经济文件用印，应先到办公室文秘干事处领取印鉴使用审批单，按规定填写清楚后，与文件一起送责权领导审批，办公室根据领导审批的意见用印。凡无责权领导审批的经济文件，办公室不能越权自行盖章。2、无论何种经济文件，只要加盖医院公章和办公室章，均应向办公室文秘干事报存一份，归档备查。凡无原件交办公室归档的，办公室可拒绝盖章。3、空白纸张，一律不予盖章。四、未经领导批准，公章一律不携带外出办事使用。办公用品管理制度一、 总则为使医院的办公用品能得以集中、合理、节约地管理利用，根据医院现行的运作情况，特制定本规定。二、 管理原则公司采购部负责对全医院办公用品的采购，后勤部干事负责进行购后20、的管理发放工作。三、 管理流程第七章 各科室应根据工作中的实际需要，在每月的5、12、19、27日前填制好下一阶段办公用品的需求计划单，报库管员审核后，经医院主任审批。采购部门按实际需求统一采购。第八章 物品采购到医院，采购与库管员办理物品交接手续，经验收合格后再按规定办理入库手续，由库房负责进行保管。第九章 一般情况下，每周六为办公用品领取时间，根据审批后的请领计划，由各科室派人领取，职能部门由办公室干事统一领取。办公器械类物品可由相关科室根据请领计划直接到库房领取。四、 办公用品分类办公用品分成三类管理。即消耗品类、管理品类和办公器械类（具体分类见附件）。五、 办公用品采购管理办公用品的采21、购一律由公司采购员负责，任何部门均无权擅自采购。因工作需要购买设备或办公用品，应写好财产申购报告交总务干事，按程序审批后，由采购人员购买。特殊情况或特殊物品可由采购员委托专人或有关专业人员一道采购，以确保采购质量和满足急用先购的原则。六、 办公用品入库验收1、 采购回医院，采购应将物品亲自交仓库保管员办理交接手续，库房保管应将清单上的物品名称、数量、规格核实，准确无误后，采购和库房保管共同在采购物资本上签字认可。2、 物品进入仓库后，应先放在仓库的待检区内等待检验，未经检验的物品均不能正式入库。经有关检验人员或使用部门共同验收合格后，采购员方可按公司物资采购的有关规定办理入库手续。七、 办公用22、品出库管理1、 职能部门或职能科室领用办公用品实行定额发放管理，办公器械类等重要的办公用品须经医院主任签字。仓库保管员发货应按“推陈储新、先进先出、定额发货、节约用料”的原则进行。2、 发料人在发货时应与领料人将所领取的物品当面点清，防止差错出门。八、 办公用品的使用管理1、 对领用出库的办公器械类重要财产，均由总务干事建立财务登记帐本。财产的管理应明确责任，落实到人。2、 管理品和办公器械类物品要妥善保管，各有关责任人必须按“谁使用谁负责”的原则担负起管理职责。办公用品遗失或移交不清，责任人应负责追回或照价赔偿。附： 办公用品分类一、消耗品类：铅笔、刀片、胶水、胶带、浆糊、大头针、图钉、曲别23、针、橡皮筋、笔记本、复写纸、卷宗、标签、便条纸、信纸、夹子、打印油、原子笔、订书钉、签字笔、白板笔、笔式擦、涂改液、电池等。消耗品按经验确定发放基准和时间，不列入移交范围。二、管理品类：各类办公用书籍、杂志、文件夹、文件架、笔筒、直尺、三角板、圆规、剪刀、美工刀、打孔机、大型削笔器、算盘、钢笔、打码机、姓名章、日期章、日期戳、印泥、计算器等。管理品限定人员使用，列入移交范围。三、办公器械类（固定资产类）：电脑、电脑音响、驱动器、打印机、电脑桌、电话机、传真机、复印机、碎纸机、扫描仪、空调、办公桌椅、沙发、茶几、茶具、文件柜、各类办公装饰品等。办公器械属公司固定资产必须列入移交范围。 图书管理制24、度为了给员工提供良好的学习条件，不断提高员工的素质，确保资源共享，特制定图书管理制度：一、 医院图书由办公室干事负责管理。二、 医院图书应由统一编号、登记、编制出图书目录索引表，供员工查阅。三、 图书的借阅仅限内部员工。四、 工具书、贵重图书，仅限当天阅览，当天归还，不得超过时间。五、 一般杂志可以随时阅览，阅览后归还原处，不得擅自撕、剪或带走。六、 员工所借之图书，如遇清点或公务需要参考时可随意收回，借书人不得拒绝。七、 借书分为员工个人借书与部门借书，员工借书按借阅规定办理手续，部门借书必须由部门负责人签名借用。八、 员工或部门借书时间不超过两个星期，一次借书最多不超过两本，到期应及时归还25、，若有特殊事由需续借者，务必办理续借手续。九、 如因工作需要购买的书籍，必须事前由部门负责人报院长审批同意后方可报销。图书购回后须交办公室统一归类登记，再办理借阅手续。十一、员工调离岗位前，应将借用的图书全部归还，方可办理调离手续。十二、员工借出图书要妥善保管，不得随意写画损坏、遗失等，如发生该类情况，一律视书籍的重要程度，照价赔款或加倍赔偿。十三、员工应按时归还图书，如超过时间不归还，或经催促仍不归还者，除取消借书权外，还将给予处罚。车辆管理制度一、医院车辆的使用由院办统一管理和安排。二、各部门（个人）需要用车时，需向办公室提出用车事由和时间，由办公室根据情况进行安排，并填写派车单作为用车凭26、证。三、驾驶人员须凭派车单出车，如无派车单出车即为私自出车，驾驶员私自出车一次性扣除当日资金，并支付车的油费及车辆损耗等费用。四、用车人和驾驶员应按派车单上所填写的时间和目的地用车，返回医院后，应如实填写行程和公里数，并将派车单交还办化验室登记、统计。五、办公室每月将当月派车单交财务部门统一按公里数换算成油耗金额，进入各部门成本核算。如私用、超用、则从下月工资中扣除。六、医院车辆禁止私自调用，在医院日常业务工作之外，未按有关规定调动车辆时，按违纪处理，如遇意外事故，由当事人承担全部责任及经济损失。同时，医院由进一步追究法律责任权利。七、驾驶人员应认真对车辆进行保养和维护，保证车辆处于正常状态，严禁酒后开车及违章驾驶，如有违犯者由本人负一切经济和法律责任。