1、医院护理停电、火灾、地震等安全管理制度及程序编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: ESZAQDGF001 编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: 护理安全管理制度1定期开展护理安全教育和相关法律知识教育，提高护士的法律意识和自我保护意识，强化护理风险管理意识。2落实各项护理规章制度，建立安全工作预案流程，保证各项护理操作规范化。3按照病历书写规范要求，客观、真实、准确、及时、完整书写各项护理记录。4依据护理质量评价标准，定期进行检查、分析，及时发现护理安全隐患，及时纠正处理。5提高护士职业素质、服务技能和沟通能力，建立良好的护患关系，及时化解护患矛盾与纠纷。6协调护理工作与相关科室、2、部门的衔接，发现问题共同分析、查找原因、及时改进与反馈。7对重大护理过失行为，应及时处理、登记并逐级汇报；及时组织相关人员进行讨论、分析发生的原因，确定过失行为的性质，提出处理意见和防范措施。（一）停电1. 接到停电通知后，立即做好停电准备。（1）备好应急灯、手电筒；（2）如有使用呼吸机的病人，应随时准备简易呼吸器；（3）如用其他使用电力的仪器，及时寻找替代的方法。监护仪、泵等应预先充电。2. 突然停电时：（1）立即开启应急照明；（2）立即了解危重病人情况、各仪器设备运转情况；（3）通过电话报修，总值班电话3. 停电时，使用呼吸机的立即脱开呼吸机，使用简易呼吸器维持呼吸。4. 维护病区秩序，组3、织人力保证病人医疗安全。5. 加强巡视，安抚病人，及时解决病人问题；同时注意防火、防盗。接到停电通知做好停电准备：1.备好应急灯、手电筒；2.如有使用呼吸机的病人，应随时准备简易呼吸器；3.其他使用电力的仪器，及时寻找替代方法（监护仪、泵等先预充电）。立即开启应急照明。立即报修：总值班：xx加强巡视，安抚病人，及时解决病人问题；同时注意防火、防盗。4 停电时，使用呼吸机的立即脱开呼吸机，使用简易呼吸器维持呼吸。4 维护病区秩序，组织人力保证病人医疗安全。突然停电立即了解危重病人情况、各仪器设备运转情况备注：1.使用呼吸机的病人，平时应在机旁备有简易呼吸器，以防突然停电。2.配有两路供电，以应对4、跳闸和夏季高峰用电。两电路间切换由机电班负责。（二）漫水1.发现漫水，立即寻找漫水的原因。2.如能自行解决，立即关闭水源，并主动将水处理干净。3.不能自行解决的，立即报修，总值班：=4.协助保洁员清扫地面，处理污水。5.竖立“小心滑倒”警示牌，告诫病人、家属及工作人员注意安全，叮嘱行动不便的病人尽量不要下地行走，并协助病人进行生活护理。发现漫水、立即查找原因协助保洁员清扫地面、清理污水。4 竖“小心地滑”警示牌；4 保证病人安全，告诫病人、家属及工作人员行走注意。4 叮嘱行动不便的病人尽量不要下地行走，协助病人进行生活护理。能自行解决立即关闭水源，并将水处理干净。不能自行解决的立即报修：总值班5、：xx（三）火灾1. 发现火情后立即呼叫周围人员组织灭火，同时报告总值班：xx2. 火势较小时，组织人员利用病区内的消防器材、自来水积极灭火。3. 发现火势猛烈时，应立即拨打“119”报警，并告知准确方位。4. 关闭邻近房间的门窗，以减慢火势蔓延速度。5. 将病人疏散到安全地带，稳定病人情绪，保证病人生命安全。6. 切断电源，撤出易燃易爆物品、贵重仪器设备及有价值的科学资料。7. 组织病人撤离时，不要乘坐电梯，应走安全通道。叮嘱病人用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。发现火情、立即呼叫周围人员组织灭火报告保卫科62846报告总值班：xx火势较小时：组织利用病区内的消防器材、自来6、水积极灭火火势猛烈时：立即拨打“119”报警，并告知准确方位关闭邻近房间的门窗，以减慢火势蔓延速度将病人疏散到安全地带，稳定病人情绪，保证病人生命安全切断电源、撤出易燃易爆物品、贵重仪器设备及有价值的科学资料。4 组织病人撤离时，不要乘坐电梯，应走安全通道。4 叮嘱病人用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。（四）地震1. 地震来临，值班人员因冷静面对，关闭电源、水源、气源、热源，尽力保障人员的生命及国家财产安全。2. 发生强烈地震时，需将病人撤离病房，疏散至广场、空地。撤离过程中，护士要注意维护秩序，安慰病人，减少病人的恐惧。3. 情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及病人寻找有支撑7、的地方蹲下或坐下，保护头颅、眼睛、捂住口鼻。4. 维持秩序，防止混乱发生。注意防止有人趁火打劫。地震来临，冷静面对，关闭电源、水源、气源、热源组织病人有序撤离病房疏散至广场、空地情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及病人寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颅、眼睛、捂住口鼻维持秩序，防止混乱或有人趁火打劫注意保护病人生命安全及国家财产（六）失窃1. 介绍住院须知时向病人介绍安全知识，保管好贵重物品及现金。2. 加强巡视，做好安全工作，随手带门，经常检查门窗。3. 维持好病房秩序，对可疑人员进行询问。4. 一旦发现失窃，做好现场保护工作。5. 立即电话通知保卫科来现场处理，同时通知医院行政总值班。6.8、 协助保卫人员进行调查工作。7. 维持病室秩序，保证病人医疗护理安全。立即通知保卫科62846、行政总值班xx发现失窃，保护现场维持病室秩序，保证正常的医疗秩序保证治疗、护理工作按常规进行协助保卫人员进行调查工作（五）有毒气体泄露1. 发现有毒气体泄漏后，立即用湿毛巾捂住口鼻，并通知上级领导和有关部门，协助组织疏散在场人员。2. 立即开窗通风，应用病室内所有通风设备，加强通风换气。3. 如毒气源在病室内或附近，设法关闭毒气阀门，叮嘱在场人员远离毒气源。4. 及时通知医生，积极救治出现中毒症状的病人，采取有效治疗及护理措施。5. 维护病室秩序，保证病人医疗安全，安抚病人及家属。发现有毒气体泄漏，9、立即用湿毛巾捂住口鼻，并通知上级领导和有关部门，协助组织疏散在场人员及时通知医生，积极救治中毒病人，采取有效治疗及护理措施维持秩序，保证病人医疗安全安抚病人及家属开窗通风，利用病室所有通风设备，加强通风换气如毒气源在病室内或附近，设法关闭毒气阀门，叮嘱在场人员远离毒气源。（八）化学有毒药剂泄漏1. 当有不明液体喷溅到病人或工作人员衣物，立即将接触的衣物脱下，放在消毒液中清洗消毒。2. 溅到皮肤时，在第一时间内用大量流动水冲洗，也可以用棉花或吸水布吸干皮肤上的药液，然后用清水冲洗。千万不要擦拭。3. 通知医生并协助明确液体的性质，遵医嘱进行解毒处理。4. 向上级汇报，协助了解事情经过，制定相应措10、施，总结经验防止类似事件发生。有不明液体喷溅到衣物，立即脱下接触的衣物，放在消毒液中清洗消毒溅到皮肤时，立即用大量流动水冲洗，也可用棉花或吸水布吸干皮肤上的药液，再用清水冲洗通知医生并协助明确液体的性质遵医嘱进行解毒处理及时向上级汇报，协助了解事情经过，制定相应措施，总结经验防止类似事件发生（六）遭遇医院暴徒1. 遇到暴徒时，护士应保持冷静，正确分析和处理发生的各种情况。2. 设法报告保卫处和行政总值班，或寻求在场其他人员的帮助。3. 安抚病人及家属，减少在场人员的焦虑、恐惧情绪，尽力保证病人的生命安全及国家财产。4. 暴徒逃走后，注意其走向，为保卫人员提供线索。5. 主动协助保卫人员调查。611、. 尽快恢复病室的正常医疗护理工作，保证病人的医疗安全。遇到暴徒，保持冷静安抚病人，维持病室秩序设法保护病人的生命安全及国家财产暴徒逃走后，注意其走向，为保卫人员提供线索尽快恢复病室秩序，保证正常的医疗秩序和医疗安全设法尽快报告保卫处和行政总值班或寻求其他人员的帮助（十）公共卫生突发事件根据突发事件性质、大小，组织临时护理组：4 通知应急护士尽快集合4 通知护士长4 通知相关病区，做好收治、抢救病人的准备根据情况，安排后继护理工作。包括：人员调配、相关知识和技能培训、联系物资、器械等。每月常规上报护理部：1.各护理单元护士人数、名单；2.每个科室一名应急护士姓名及联系方法接到公共卫生突发事件发12、生、需要配合抢救的通知。动员、分工，配合初步抢救。（七）住院病人擅自外出1. 发现病人外出应马上通知管床医生及病区护士长。2. 通知医务科和护理部，或行政总值班。3. 查找病人联系电话和家属联系电话，设法取得联系。4. 尽可能查找病人去向，必要时通知保卫处协助寻找或报警。5. 病人返回后立即通知行政总值班和护理总值班，由管床医生及护士长按医院有关规定进行处理。6. 若确属外出不归，需两人共同清理病人用物，贵重物品、钱款应登记并上交领导妥善保存。7. 认真记录发现病人外出及寻找的过程。马上通知管床医生及病区护士长发现病人外出通知医务处62868、护理部62894行政总值班xx查找病人联系电话和家13、属联系电话，设法取得联系积极查找病人去向，必要时通知保卫处协助寻找或报警若确属外出不归，需两人共同清理病人用物，贵重物品、钱款应登记并上交领导妥善保存病人返回后立即通知有关部门认真记录发现病人外出及寻找的过程（八）气管插管病人意外拔管1. 发现病人意外拔管，应立即通知医生。2. 立即评估病人病情，紧密观察生命体征和血氧饱和度的变化。3. 如病人自主呼吸强，血氧饱和度良好，给与高流量吸氧，安慰病人，指导病人呼吸。4. 如病人呼吸急促、血氧饱和度明显下降、情绪激动、烦躁不安，应立即给与简易呼吸器加压给氧，并开放气道。重新置管，使用呼吸机或者使用无创呼吸机辅助通气。5. 按医嘱进行处理，做好记录。 14、发生意外拔管立即评估立即通知医生自主呼吸强血氧饱和度良好根据医嘱处理，记录高流量吸氧安慰病人、指导呼吸病人呼吸急促、血氧饱和度明显下降、情绪激动、烦躁不安重新置管使用呼吸机使用无创呼吸机根据医嘱处理，记录简易呼吸器加压给氧开放气道（九）病人自杀1. 发现病人自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品奔赴现场。2. 判断病人是否有抢救的可能，如有可能立即开始抢救工作。3. 如抢救无效，应保护现场（病房内及病房外）。4. 通知医务科或院内总值班，服从领导安排处理。5. 协助主管医生通知家属。6. 配合院领导及有关部门的调查工作。7. 做好各种记录。8. 保证病室正常工作的开展及其他病人的治疗护15、理工作。发现自杀者与医生尽快赶赴现场进行抢救通知院总值班及医务科通知家属保护现场配合院领导及有关部门的调查工作做好各种记录同时保证病房常规工作的进行以及其他病人的治疗护理工作（十）输血反应1. 立即夹闭调节器，更换血袋和输血器并保留，保留静脉通路以便抢救。2. 报告医生遵医嘱给药，根据不同类型予相应处理。3. 病情危重者准备急救物品，吸氧，配合医生抢救。4. 密切观察有无发热、过敏、溶血等病情变化。5. 填写输血反应记录卡，护理抢救记录（包括输血登记本）。6. 怀疑溶血等严重反应时，将血袋和患者血样同时送输血科。7. 加强巡视，做好心理护理。立即夹闭调节器，更换血袋和输血器并保留报告医生予相应16、处理病情危重者准备急救物品吸氧，配合抢救密切观察病情发展变化填写输血反应记录卡护理抢救记录及输血登记本怀疑溶血反应将血袋和患者血样送检保留静脉通路加强巡视，做好心理护理（十一）输液反应1. 夹闭调节器，更换液体及输液器，保留静脉通路。2. 报告医生遵医嘱给药，根据不同类型予相应处理。3. 情况严重者就地抢救，必要时心肺复苏。4. 密切观察血压，呼吸情况，记录患者生命体征和抢救过程。5. 填写药物不良反应报告表，及时上报药剂科。6. 保留输液器和药液，以备送检。7. 加强巡视，做好心理护理。夹闭调节器，更换液体及输液器保留静脉通路观察病情记录生命体征及抢救过程填写药物不良反应表并上报保留输液器和17、药液，送检加强巡视，做好心理护理。报告医生遵医嘱给药（十二）过敏性休克1. 立即停用或消除过敏物质，建立静脉通路，予平卧位就地抢救。2. 报告医生，根据不同过敏类型予相应处理。3. 立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml。4. 立即给予地塞米松5-10mg，或氢化考的松100-200mg加入葡萄糖液体中静滴。5. 使用血管活性药及抗组织胺药物。6. 静脉注射10%葡萄糖酸钙10-20ml。7. 吸氧，保持呼吸道通畅，必要时气管插管，进行人工呼吸。8. 密切观察病情变化，注意保暖，记录患者生命体征和抢救过程。9. 加强巡视，做好心理护理。报告医生予相应处理立即脱离过敏物质建立静脉通路，就地抢救遵医嘱给药氧气吸入，保持呼吸道通畅必要时气管插管，行人工呼吸观察病情记录生命体征和抢救过程加强巡视，做好心理护理（十三）重大抢救、群伤护理上报护士接到重大抢救、群伤报告所有晚夜班立即通知护理总值班和行政总值班：xx工作日白班立即通知护理部节假日白班立即通知总值班上报护理部主任评估情况，确定通知全院应急护士队伍注明：此流程必须在5分钟内完成。（十四）护理投诉接待病人、家属来投诉热情接待（请座，必要时倒水）认真听取投诉内容并准确全面地记录安抚投诉者，同时将投诉内容汇报领导针对投诉的问题，尽力解决，不能解决时，寻求其他部门帮助在五个工作日之内给予回复（留下投诉人的联系方式）