1、医院实习生、医德医风、教学管理制度编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: ESZAQDGF001 编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: 实习生图书借阅制度一、凡在我院实习时间在半年以上者，可按如下有关规定借阅图书：实习生凭学生证到图书室管理人员处开具本院“借书证”，盖上图书室专用章后生效；二、每次借书、还书均凭借用证登记或销号。三、业务书每次借阅不超过三本，两个月内归还；科普及文艺刊物每次借阅二本，一个月内归还。到期需续借者，须办续借手续。当年专业期刊及工具书不予借出，实习生、可在室内阅览。四、要爱护图书。不得在图书上批划、剪裁、折叠、撕破或遗失、否则按我院图书馆工作条例中有关规定进2、行处罚。五、实习生离院前一周，一律将借书还清，六、每周从星期一至星期五上班时间，图书室开放。实习生教学管理制度实习生的临床实习阶段是理论应用于实践，全面培养临床能力的关键时期，加强实习生教学管理是培养合格的医护人才，确保临床带教质量的保障。为使我院教学工作全面上水平，本着对实习生及学校负责的态度，特制定实习生教学管理制度。一、实习生的接收由医院科教科审核负责，实习生轮转由医院护理部根据实际情况安排，其他科室和个人不得自行安排接收实习生及未经批准随意改变轮转安排计划。二、实习生实习期间医院对其实行三级管理，即科教科科室主任及护士长带教老师。各科室全面督导实习生的临床教学管理工作，负责实习生的岗前3、培训，及时解决实习中存在的问题。三、接收实习生的科室指定专人负责实习生的带教管理工作，指导带教老师及全体护理人员共同实施带教计划（分本科、大中专层次），指定专人负责协助科室主任督促实习生在本科实习计划的落实，对新入科的实习生详细介绍本科室特点及病区管理制度。四、实习科室应固定具有带教资质的老师进行带教，不能给实习生单独排班，一个老师最多带教2名实习生。在带教中以各种形式，结合医院特点，使学生能运用所学知识指导实践，尽快掌握基本工作和基本操作。五、实习生带教老师资质要求：具备较全面的医疗知识和技能，有较强的责任心；能严格要求自己、有严谨的工作作风和奉献精神；热爱临床教学，热爱学生，善于与学生交流4、沟通；具备一年及以上的临床工作实践经验。六、学生在科室实习期间，科室应按着计划组织学术讲座、教学查房、技能操作培训等，使其了解本专科发展的最新动态。七、临床带教老师要严格教学职责,除认真指导实习生进行各项技能操作外，实习生的劳动纪律、仪容仪表、服务态度等都需随时督导。八、每一轮实习结束转科前科室要进行出科理论考核及操作考核，考试资料要真实、齐全，考核成绩合格（80分为合格）。九、实习结束前半月由科教科统一安排一次全体实习生的临床理论考试，考试结果与实习生毕业实习鉴定挂钩。操作考试科教科不定时进行现场考核，主要考核指定的基础技能操作项目，考核结果记入实习生实习档案并与责任科室月考核中的临床教学挂5、钩。 十、实习期间，由科教科组织两次“实习生教学满意度调查”活动，让学生对带教科室及老师进行评价，实习生对带教老师的反馈意见，作为对科室和带教老师年终的考核内容之一；以便针对性地指导带教工作，建立真正的个性化、人性化的师生沟通。十一、每个实习生备一本“实习工作心得记录本”，在各科室轮转出科前写一篇心得体会，由科室教学老师签字认可；在实习全部结束之前，实习生将实习情况写一篇总结交科教科。 十二、学生必须认真遵守实习生临床实习守则。医德医风教育制度为了搞好医德医风教育，不断提高广大医务人员的医德素质，特制定本制度。一、把卫生部颁发的医务人员医德规范及实施办法及妇幼保健院医德规范实施细则、医院职业道6、德等文件和材料，作为对广大医务人员及实习生进行医德教育的基本教材，定期组织学习，由党办统一安排，各科室组织学习实施。二、把医德医风工作纳入日常考核以及年终评先之中，定期检查，有奖有罚，制定有关医德医风的奖惩规定。院医德医风领导小组办公室，每月检查两次，进行监督检查，兑现奖惩。医务人员和实习生要认真执行医院医德规范。建立医德考绩档案，推动医德医风建设。三、结合每年民主评议党员活动，把医德纳入党风教育内容，坚持在党内进行医德评议，要切实抓好党员的对照检查，用医风促党风。为广大实习学生起到先锋模范作用。四、利用党课、职工大会、院周会、早会等对医务人员进行医德医风教育，医德医风领导小组办公室要定期召开7、社会监督员座谈会及深入病区征求意见，听取院外监督员的反映和工休座谈会的意见，并通报给职工，利用典型事例，教育职工发扬成绩，纠正缺点。五、医德医风教育工作与精神文明建设、行风建设、医院文化建设工作结合，每年召开医德医风先进典型报告会，年终总结表彰会上对先进典型进行表彰，把医德医风提高到一个新水平。并把学生的医德医风作为实习考核的一项重要内容长抓不懈。集体备课制度一、教研室集体备课是教研室工作职责之一。二、在正式授课前一个月由教研室主任组织教学组成员，包括主讲教员和辅讲教员参加，对课程作讲课要求、工作计划、实施方案、检查与考核等安排。三、通过集体备课，主讲教员要明确以下3点：（1） 明确教学目的，8、做到“三符合”，即符合教学大纲，符合培养目标，符合学生的接受能力和特点。（2） 组织教学内容，做到“四备”，即备内容，备方法，备对象，备教具；“四依据”，即依据教材，依据教案，依据手段，依据课程进度；“四把握”，即把握相关知识，把握内容特点（重点与难点），把握条理节奏，把握层次链接。（3） 精选讲课内容，做到“四不”，即不照本宣科，不背诵课本，不生搬硬套，不造势做作；“四精心”，即精心组织、精心设计、精心策划、精心实施。四、通过集体备课，主讲教员要做到以下3点：（1）强调“三基” ，重视“拓展” ，根据教学大纲，分清核心内容、重点内容和一般内容。核心内容是构成课程的主体框架，是依据“三基”原则9、制定的，在课堂上讲深讲透。教员掌握大纲的分级管理（必讲、可讲与不讲），课程设计应合理，重点明确，内容精炼，条理层次分明，逻辑性强，联系基础课，体现本学科的进展。（2）讲究教学方法，激发学生兴趣，采用适合的教学方法，如PBL以问题为中心教学法、启发式教学法、讨论式等方法，调动学生的听课积极性，精心设计病例讨论，增强课堂互动性。恰当运用多媒体、图表与模型。 （3）语言生动，讲述清楚，口齿清楚，声音清亮，语气、语调与授课内容的统一。有些内容须借助教师的姿态、动作、手势、表情、眼神等方式与手段，做到形式美和音色美的统一。五、通过集体备课，主讲教员要避免以下情况出现：（1） 总体设计不合理，主次不分明，10、甚至有本末倒置的现象，使得学生不得要领，无从复习，课堂教学印象不深。（2）教案书写不规范，大体上照搬书本，无讲稿。（3）照本宣科读“幻灯”，不能激发学生听课的兴趣。 （4）语言平板冷淡、语言生硬、语粗气重，讲话听不清或听不懂，讲课像催眠曲，甚至有“语病”。（5）无板书，或板书太随意，寥寥几个字，书写不端正，不利于学生掌握课堂教学的系统性、条理性、逻辑性和整体观念。（6）基本概念讲述不清楚，与相关基础知识的联系不紧密。（7）未应用本专业的英语词汇。标题与主题词应有英语标示，并用正确的发音读出。（8）未能注重培养学生解决实际问题的能力，如设计病例分析，解决实际问题的思路。（9）教员讲课姿势比较呆板11、僵硬或太随意，影响听课质量和学习效果。 六、教研室对集体备课情况要作记录。教学病例收集制度病案，是在临床工作中用于记载病人生活习性、病情、诊断、治疗及预后等医疗实践的案卷，是病人的诊疗档案。它为医、教、研提供第一手信息和资料。一份质量高、疗效好的病案，是临床教学的宝贵活教材，对提高实习医生的临床业务水平，完善临床教学计划的实施亟为重要。为此，特作如下有关规定，希望各临床科室认真贯彻执行。 一、教学病例的收集，以全国中医院校统一教材的病、证名为论据，结合有关实习要求病种，各科每年收集的教学病例不少于教学大纲的30%。二、教学病例必须达到三级甲等中医医院甲级病历标准。三、教学病例的收集，应以病历12、书写质量高、病程记录充实、三级查房规范、疗效好的常见病、多发病为主；以中医或中西医结合治疗取效的疑难病、急危重病、典型的少见病以及误诊、误治病例，亦要收集。四、各科医生在填写“病案首页”时，要认真负责地填写“是、否”示教病案栏，若定为示教病案，必须在科室专设的教学病例记录本上登记，以供日后临床教学使用时查阅。记录栏目为：病人姓名、住院号、中西医诊断(证型)、疗效等。五、各科主任必须把好教学病例收集关。六、每批实习生来科实习，应指导他们学习教学病例。临床教学查房制度临床教学查房是利用临床现场，通过临床现实材料，结合临床工作进行的临床教学，在临床工作中，临床教学查房是实施技术指导、加强专业建设、培13、训各级临床医师、提高专业技术水平，完成教学任务的重要的经常性的业务活动方式。医院临床科室主任医师、副主任医师及科主任应把教学查房作为自己的重要职责之一，并应督促下级医师相应地做好教学查房工作。一、临床教学查房的重要作用 1、临床教学查房可以结合临床实际分析讨论病情，检查临床诊断治疗及护理工作情况，从而有助于提高医疗护理质量。 2、临床教学查房是医院临床科室培训实习医师的重要方式。它通过临床实习与理论相联系，可以收到既生动又深刻的教学效果。 3、通过临床教学查房可以检查实习医师和医护人员的医疗作风和医德，有利于培养良好医疗作风和树立高尚的医德。 4、通过临床教学查房可对实习医师的理论知识和技术操14、作进行考核。 5通过临床教学查房可以促进各级医师的业务学习，活跃医院内的学术气氛，提高专科技术水平。 二、临床教学查房的方式方法 临床教学查房一般结合医院三级医师负责制来进行。（一）主任医师教学查房主任医师教学查房一般在病房内以临床查房方式进行，但亦可根据条件选择有教学意义的疑难或特殊典型病例在病房外适当场所（如示教室）在主任医师主持下，以病例讨论的方式进行。主任医师教学查房时由住院医师报告病历，然后由主任医师检诊病人，并分析讨论，提出诊疗意见，或结合临床情况就有关理论及实际问题，提出讲解或探讨，讲解中可穿插提问考核，介绍新发展等。查房时启发下级医师提问或发言讨论，既可锻炼下级医师独立思考的能15、力，和勤学好问的习惯，又可提高下级医师分析讨论讲解表达的技能。（二）主治医师教学查房主治医师教学查房一般在床边进行。查房时由实习医师或住院医师报告病历及入院后病程经过，然后主治医师检修，作出病情分析讨论，提出诊疗意见，亦可穿插提问，就某些理论或实际问题提出讲解或探讨。临床查房中分析讨论如影响病人时可在病室外进行。（三）住院医师查房有临床实现教学任务和进修医师的临床科室，住院医师查房中应切实贯彻教学要求。查房时要严格要求实习医师报告病史，病程经过，各种检查结果，药效及副作用等。检查实习医师病历书写，检诊手法及基本检查技术。并实施严格训练。培养实习医师分析病情和实际诊疗能力。三、临床教学查房对各级16、医师的要求 （一）主任（副主任）医师 教学查房应重点解决被查患者的诊疗问题，同时应达到预期的科学目的，既可通过查房解决临床问题，又要检查下级医师的医疗教学工作，并结合临床实际提高下级医师的业务技术水平，检查指导护理工作。为了提高临床教学查房质量，主任（副主任）医师应作到：1经常深入病房了解重点病人病情。2检查重点病人病案质量。3审查重点病人的诊疗计划。4查房前根据对象的了解，进行查房的准备，查阅必要的文件。5可指定住院医师或主治医师在查房前准备发言讨论，以提高下级医师的临床教学能力。6检查下级医师的工作质量，包括诊断，治疗措施与治疗效果等。7查房中注意培养下级医师的医德医风，钻研精神和临床研究17、兴趣，做到言传身教。8教学查房的病历最好能达到既解决临床实际问题，又达到临床教学目的。一般选择典型病例作为临床教学查房对象。9临床教学查房结束时，主任医师就查房后的诊疗计划以及有关诊疗技术和其它临床工作的评价和指导性意见等。（二）主治医师主治医师在教学查房中应做到：1参加主任医师教学查房，对自己分管的病例作重点介绍。并在查房前根据主任医师的要求作好必要的各项准备工作，向主任医师请示后，组织安排。2主治医师主持教学查房前应认真准备，明确查房任务和目的。3查房中认真听取实习医师或住院医师作的病历报告。4认真检查下级医师的病案记录和有关检诊报告。5检查下级医师工作质量，包括诊断及诊断措施，治疗措施与18、治疗效果等，及时作出评价与必要的修正。6注意培养下级医师的医德医风和钻研精神。（三）住院医师 住院医师在教学查房中应作到：1根据主任医师或主治医师的要求，做好教学查房前的准备工作，包括整理病历摘要，完成查房前必须完成的各种检查，提供查房必备的材料（如实验室），检查结果，X线照片等。2查房时系统报告病史或补充实习医师报告的病史，对查房病例作简要的分析讨论，提出诊疗上待解决的问题。3带领实习医师查房是临床教学查房最基本的方式，应严格训练实习医师完成实习计划，严格训练实习医师中西医检查诊疗手法和临床基本技能操作，做出必要的示教和指导。4结合查房讲解临床实际问题。5实际带教中要注意培养实习医师的医疗作19、风和刻苦学习精神，做到以身作则。实习生出科考核制度1、学生结束每科实习前，要进行全面考核，不填写或不交考评表者不得进入下一轮实习。出科考核由学生所在实习科室主任(护士长)、带教老师负责实施，成员3名以上。考核时，严格评分标准。考核成绩差(不及格)者，在实习结束后重新补实习。2、各科室带教老师，根据实习生的实际表现按照考评表中指标逐项进行测评。考核记分时，必须实事求是、严格掌握，力求公正、真实反映实习生的实习情况，同一科室最好彼此间加以横向比较，尽可能地防止趋中化倾向，不要回避最高等级和最低等级。3、因病、事假等原因，实习学生在科室实习时间缺勤1/3以上者，不安排出科考核，经补实习后，可申请补考。4、出科考核成绩由科主任(护士长)、带教老师商定后由带教老师负责填写。考核成绩不与学生本人见面（实行背靠背考核），填写完整的考评表由科室直接交医院教务办公室。