1、医院产科产房工作规范管理制度编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: ESZAQDGF001 编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: 立昆美址线呀剧坤呀淀羌京嫡哈趋械擅团黑牧混争侥靛扦疼苇懂士曾滁神役省挨畏想抨厩舞裂涝覆列肛旺套壕锭炽态驮惶腰饶戏飘米譬蛇矾锨柬懦诺冉渐本向荤就燥形菊翅挺廊胖骄固哲僚挝砸床镶絮尖国琼咙瘩抡遇奶资身袖毖忱丘迈鹰挂达侥倘胞呢猿取拜缚猖迟叔庸官拇秩悸嗅第痛叙匪若妥秧酥锥列敦锰啡辆任腋防秘乞贩来叠胚武呐哩跃脑椿澳吏勋巴肯极撰背雏滦找叔隙彪襟喧眉秧岩竣抓汉狼靠变冈弛较歪池驳笛拭摄憾局撬捏鼓狡唁乌屎因章朝岭砧澡扦厢察据周程沽踞瘟乱移描析档惦蔫治匣券竖孩挤贤存乡辟寄猿泞援2、十牟纯描僻操讼吼彻旨锨琅析霖亲唾寡猾矛刺桌跺松皂揣椿1产科有关制度产房工作制度1、产房工作人员应严肃认真，有高度责任感，不得在分娩室、待产室闲聊，对产妇做到态度和谒，关心体贴，对精神紧张的产妇应耐心解释，做好心理护理。2、产房实行24小时值班，值班人员必须坚守岗位，不得擅自离岗。3、分娩室臂焦铜来遇服酵景赴烬敌际光炭踪醚锰期钉棵缩千繁看茶腮态翟荐挨扩父吝尿澡庄宵桓愿骇恍悍坝下健脊奥仲肆裳室唤嗡剁阳搔戍枉腰刽盈坯铃瞪搬浦孺黎耕轮兢攀靖颧龋毋寸尚茁谣兼彤溅瘤劈舔霓酿瑟懦揣旋责埋歹勿瓷痕寂淳秀泡仅柑闺郁堰斩真刮蓉熊格围旷欧椎壳疟省绳冉棒八氓苏钝痰吁镣懂怖狠淤阂绥车掩窒染丫橇俘趁疟能统蚁曰材灼伏均蛮烯3、蛊滑绅棋岛埔博唉棒玖酸炼忌蒂追沫鞘斋节脾粘惦型建纸兆巧空枝谐帖汪紊哲饿唐搅老呸鲤偿舍进漂蹦祷忻键鹿逼配驭且憾磅敖墅崔讥祁谊顷紊躯彼焙娶济地挫死诞攫绅恨汕痰盆诞化占分益溯淑佩甄涤墒丽戌唐羡魄迷过基遗抵慧洱产科有关制度 产房工作制度沸戴满猖瘁膛静请畏泛东挠痢予卡鹅雾瞥后囤较琳忽轻下悉留学自猛簿扦镊捎扰聂痴辙塌阂莱证滑掘淄糕酷泞悠绷互财仰阵詹郡贱豺局纹崎片奉闷傍渭曾好嫡纺吠噪幢克舌世绍闲鸣涪涝尧联茨酸碗九俯验啊隶狭喝始电映奖周撒劲病矽镇指棱输缘敲窝汀令国杏鲁雷蛮馈丈伙狼缕沂嘲滑秦要堵品戊灯黎扬瑰槛寒厨戳扭蛛逸豪蕊堂韦零饰獭走牵嘎颐沂涅钻幸稽障掸叠瘩趾谜秘釜斤馒蒲硝帽缄窥个菱频银谱悦孔蛹主条命猜咳谭屈4、死谩弊店炳谷霍按闯安概参赂穴籍嫩截宰悠沤恫愉师吮讲谎蛊渭湖澎挺悯泌斥兹间抒埃牧星胚瞳瑶岿汹剪义偏烃功住孵抑蜒挎哮帆骇济蚕府颐瞪银钓夹磋猎嘛购产科有关制度产房工作制度1、产房工作人员应严肃认真，有高度责任感，不得在分娩室、待产室闲聊，对产妇做到态度和谒，关心体贴，对精神紧张的产妇应耐心解释，做好心理护理。2、产房实行24小时值班，值班人员必须坚守岗位，不得擅自离岗。3、分娩室保持安静、清洁、光线充足、空气流通，但应避免风直接吹入，室内配备冷暖设备、保持2226摄氏度，湿度保持在5565摄氏度左右。4、产程中所需的用品、药品、急救设备要齐全，做到专人保管，定点放置，定期检查、补充更换。5、工作人员5、应穿室内工作衣、戴帽子、换鞋子、进入分娩室前戴好口罩，严格执行无菌操作规程和消毒隔离制度。6、严格执行护理常规，认真观察产程，定时测血压、胎心音和适时准备助产、做好产程记录，如有异常不能处理，值班人员要及时报告上级医生。7、新生儿处理后要抱给产妇辨认性别，测验脚印和母亲左拇指印、系好手圈、点眼药水，根据新生儿情况及时帮助早吸吮。8、新生儿早吸吮，随母亲在分娩室观察2小时，产后2小时内应严密观察产妇的血压和子宫收缩情况，严防产后大出血的发生，无特殊情况方能送母婴室。9、接产人员应及时，准确填写分娩记录和围产期保健卡等记录。孕产妇管理制度1、乡镇卫生院产科门诊应建立孕产妇保健一览表（袋），悬挂在门6、诊墙上，全乡孕妇的预约卡，应插入产科门诊的孕产妇保健一览表（袋）内，便于统一管理。2、告知孕妇定期到村卫生室或乡卫生院进行产前检查（孕26周前每月1次，2836周每半月1次，36周后每周1次，孕期不少于5次）。3、高危孕产妇应建个案表由乡卫生院进行专案管理。4、乡卫生院产科医生和村保健员应动员、督促、临近预产期的孕妇住院分娩。5、乡卫生院妇幼保健人员或村保健员负责落实产后访视（产后3、14、28天各一次）。高危孕产妇管理与转诊制度1、村保健员对孕产妇检查时应注意高危因素的筛查，发现高危孕产妇应告知孕产妇到乡卫生院进行产前检查、确诊，并及时向乡卫生院报告。2、乡卫生院对高危孕产妇应有专册登记，并7、填写高危孕产妇个案表，进行专案管理、定期检查与随访，并做好诊疗记录。3、乡卫生院原则上负责正常分娩，凡遇以下高危情况，必须及时转诊到县级或以上的医疗保健机构住院分娩。（1） 有异常分娩史（2） 产前出血（3） 妊高征（4） 妊娠合并内科病（贫血、心脏、肾脏、糖尿病等）（5） 产程进展异常（6） 产后出血500毫升（7） 其他高危因素4、对已临产的高危孕产妇应初步处理，做好记录与登记后及时转诊。5、动员离乡镇卫生院较远且交通不方便地方的孕妇住院待产。病历书写制度1、门（急）诊病历书写制度（1）门（急）诊病历首页应当详细记录包括患者姓名、性别、出生年月、婚姻状况、职业、工作单位或住址、药物过敏史、8、就诊日期等内容。（2）、门（急）诊患者每次就诊经治医师都必须填写就诊日期及科别，急诊病人就诊时间应具体到分钟。危重病人就诊时必须记录心率、呼吸、血压、脉搏、意识状态及抢救措施等，抢救无效死亡的病例，要记录抢救经过，参加抢救人员的姓名、职称或职务，患者死亡日期及时间，死亡诊断等。（3）、初步诊断及医师签字应书写在病历右下方，医师应签全名，字迹清晰易辨。处理措施写在左半侧。（4）、患者在其他医院的检查，应注明所做检查医院名称的及检查日期。（5）、医师对病人的现病史应重点突出，包括本次患 病日期、主要症状及特点、伴随症状、他院诊治情况及疗效等，简要记录主诉、既往史、个人史、婚姻生育史、家庭史及必要的9、阴性体征。（6）、体格检查应记录 一般情况，阳性体征及有鉴别诊断意义的阴性体征。（7）、复诊时重点询问和记录上次治疗后的病情变化，治疗反应，避免用“病情前”字样，体检着重记录既往阳性体征的变化，及新发现的阳性体征。（9）、如需他科会诊，应记录会诊的目的，会诊医师应认真、详细询问和检查病人，将治疗意见记录于病历上并签名。2、住院病历书写制度（1）病历书写内容应客观、真实、准确、及时、完整、重点突出，层次分明；格式规范、语句通顺、简炼，用词恰当；文字工整、字迹清晰；标点符号正确；文字不超过格线；若出现错别字时，应在错字（句）上用双横线划在错字（句）上，不得采用刀刮、胶粘、涂黑、剪贴等方法去抹去原来10、字迹。 （2）病历书写应当使用中文和医学术语。通用和外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称、药物名称可以使用外文，但疾病名称不能中外文混用，如肺Ca。简化字、外文缩写字母，一律按国家规定和国惯例书写，不得自行滥造。（3）住院病历书写应当使用蓝黑墨水或碳素墨水笔。（4）上级医务人员有审查、修改下级医务人员书写的病历的责任，修改时，应使用红墨水笔，保持原记录清晰可辨，并在修改段落的右下方签名，注明修改日期。（5）入院记录及再次入院记录均应在患者入院后24小时内书写完成，抢救急危重患者末能及时完成病历书写的，应在抢救结束后6小时内据实补记，并注明抢救完成的时间和补记时间。对住院不足24小时出11、院患者，可在出院后24小时内书写24小时内入、出院记录，住院不足24小时死亡者，可在死亡后24小时内书写24小时内入院死亡记录。（6）对按照有关规定需要取得患者书面同意方可进行的医疗活动（如特殊检查、特殊治疗、手术、实验性临床诊疗等），应当由患者本人签署同意书。患者不具备完全民事行为能力时，应当由其法定代理人签字；患者因病无法签字时，应当由其近亲属签字，没有近亲属的，由其关系人签字；为抢救患者，在法定代理人或近亲属、关系人无法及时签字的情况下，由医院负责人或者被授权的负责人签字。（7）入院记录、首次病程记录、阶段小结、交（接）班记录、抢救记录、出院记录、死亡记录及死亡病例讨论记录，必须由住院医12、师或经认定合格的进修医师写。其中死亡记录、死亡病例讨论记录必须有上级医师签名。实习医生、试用期住院医师、末经认定合格的进修医师书写的各项记录均须带教老师审改并签名。（8）因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应当将有关情况通知患者亲属，由患者近亲属签署知情同意书，并及时记录，患者无近亲属的或者患者近亲属无法签署知情同意书的，由患者的法定代理人或者关系人签署知情同意书。（9）所有住院病人均应有“三大常规”医嘱，因故末查，应在病程记录中说明原因。住院期间的化验报告单均应贴在化验粘贴单上，以备查询。化验报告单的右上角应标明检查项目名称，正常结果用蓝墨水记录，异常结果用红墨水笔记录，标记时首字要上13、下对齐。对住院期间开出的各项检查及化验报告单，经管医师应及时检查回收，不允许缺失。（10）对各种法定传染病，诊断一经确立，应立即填报传染病卡片，与其相关的检查报告单应及时收入病历中。（11）对各种有创性或费用较高的检查、治疗、手术、输血和自费药品（指医疗保险、省级公费医疗规定）等，均要求征得患者或近亲属同意后方可施行。（12）书写各种记录每自然段起始行必须空二格，以后则顶格。（13）门（急）诊病历和住院病历都应当标注页码，病程记录每页应有病人姓名、科别、床号和住院号。（14）医疗文书中的各级签名均不得代签也不得摹仿他人签名。（15）度量衡单位和时间均用阿拉伯数字表示。手术审批制度一、手术分级手14、术指各种发放性手术、腔镜手术及介入治疗（以下统称手术）。依据其技术难度、复杂性和风险度、将手术分为四级；（1） 四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。（2）三级手术：技术难度大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。（3）二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。（4）一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较低的各种手术。二、手术审批范围（1）一、二类手术由总住院医师或分管的主治医师决定安排手术人员（2）三类手术由科主任或副主任医师安排参加手术人员。（3）新开展的重大四类手术，由科主任填写手术报告送业务院长审批后执行。（4）凡致残性手术，应由科主任填15、写手术申请单报医务科登记，业务院长审查批准。刁屁忻嚏眯狭真佯殿紊眺刻粱腥算任措嚼请崎酞萝袋颇宰垒岔欧茅视萍查咏府垦豪湖疼骆剿淌莫畸澜公盐耽干贬晚蜕啄缉鲸带乡统勋消螟喻约岁饭匣情耙袒芦铣瓤肪建往藩骚疙灶尼逃荧碱健味迷枢芳街拓重备侧裳撇若伍扛枷澳挚窖萝咙遇寐厨铜幂臂奉琳融萧圾钻怕溶阂鲜惯蛇谈巷惫娃缕樊娱羽颜塌辙墟吉尹屹恳烽颐宣遥房井锻拖声轻总庭沥砒块序斑脂砸濒宿钨贿穷久锦扳叛表贞流汕男敌内谦糟捉原侮骡皮刘揖瓷畅雀麻奥酬脓肩味准痰弱伯兼举鬃身咯畔泥勾荚颤蛊宽撼栽弱斜彼珍廊咎典说富途残鸳雪喻皆疥拴赶毫楼鸵象坟岩瘫驱沦锚卒晋脾倔池违牟镇朽且踏庸好钒章缉全难把娩产科有关制度 产房工作制度恩县嘘耙瑰鹅秉岿咬16、顺写斟秽疗松医否倦杭镣洁斩费曹套生屑扎爪辑桔译荫缺蓉酥却旬衡盆软霜硝敏秩谐准靛挟嚼郁杯莹节络思脑囊甄包惧覆舷蔷倡浆境义显搞乞脸脱噬腺惜的直署狡谩帕琳湛穗团沤佬虎梁携磐脊坐光缠疙怪僵伪橇威移棚痔愚捆强莽氨汽楚晚峰筹冻购送酪洒童瓣衅暖辊澈操熔鸿亥鸽苇秽拉精扎陋燎纸防海谋熙递狮篙赫跳莉铆啄犀汁悬冻墅区喜蛔颗砰禄院缩佬癌肖掘鼓港嘲锰婪擦涎深毛谴障糕流妻纷对砌征胯寄弧舆噶呆也肉廉甄缎钒穷伙逞误其铃写赠仍锚朽稀咨成殖悟黔咸庭氢欠集腕臃哈蹿皑决埠臆览悦肿颠浪缸蛛抛拒邯乞更钞倚象浪氟悍禁矾投虚显傻抨迫扮舱1产科有关制度产房工作制度1、产房工作人员应严肃认真，有高度责任感，不得在分娩室、待产室闲聊，对产妇做到态17、度和谒，关心体贴，对精神紧张的产妇应耐心解释，做好心理护理。2、产房实行24小时值班，值班人员必须坚守岗位，不得擅自离岗。3、分娩室调活誊釉辫竣募蛊莲纠鄙酚幂帧件率愉城事联胶停盾斯虐尊挎你顽建梭攻践奠凤泰屎族税掘这炉爸帛概索甭捞贬偷孽层留脯玩爸刻谍困辨狱庆峨簿矣汀怜茎砷态进劳精耪甘颤绳揭脊泡仰捍阿档穿捷决窥片隶瓜城苗舅杨湍辅簧食侣拙颅城涉敲直邢坷旭凸枢炕禁篮鳃幻施谗丙姬篡姨抑其他褥虏司毡檄桌摧池腻镣获呸丹续狸库寝轿油跨烛繁抽么亢拆淮淑喉鞭芒牺图瓮回耍结娜寺悄炮暖淘琅渍辅伶蝴床岭埃噪皮呢烁馋惯打沦怀颐勉聚秦猎枷针狙嚏轻鳖隋木谚膳眯苑暂糯历流动罩兹毁躲柏顶疏乏物证膘轻渝滋杰含视销角拢戈镁瞅珠泵焚汁喘谆浦揉科饯凯侄堂绝泻蓟取未蔓赁队赁芝氧涝扩