1、燃气公司工程竣工资料编制管理制度附报验申请表编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: ESZAQDGF001 编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: 目的 为准确体现工程施工工序，控制工程质量，保证资料的规范性、准确性、完整性，特制定燃气有限公司工程竣工资料编制管理制度。范围 适用于燃气有限公司建设的民用户、工商户、中低压及次高压燃气工程竣工资料的编制。编制要求1. 资料目录中填写完成的页码。2. 资料中现场签证要准确、及时。3. 施工组织设计（方案）要详细、合理。4. 竣工资料需要有建设单位盖章的材料合格证明和产品质量说明书。5. 工程施工工序中，沟槽开挖、管道安装焊接、沟槽回填、防腐2、层及电火花检测、管道试压等长度一般以1.0公里为宜（分段试压后要进行整体试压），管道吹扫长度一般以0.5公里为宜。6. 施工单位、监理单位、设计单位、建设单位相关人员签字必须真实有效，严禁代签、复印，签字人员必须与工程报建人员名单一致。7. 提供翔通竣工资料3套。竣工资料内容市政基础设施工程施工技术文件资料审查表市政基础设施工程施工技术文件管理规定，市政基础设施工技术文件由施工单位负责编制，工程参与各方责任主体各负其责，共同为施工技术文件的管理、保存承担相应的责任。工程名称 监督注册号施工单位自查意见项目经理（签字）： 年 月 日 监理单位审查意见项目总监（签字）： 年 月 日建设单位审查意见3、项目负责人（签字）： 年 月 日备注：1、各责任主体审查后，签署意见加盖单位公章： 2、此表存入工程档案。竣工文件工程名称： 单元名称： 工程位置： 建设单位（章） 施工单位（章）负责人： 负责人：审核人： 审核人： 年 月 日 年 月 日单位工程技术文件目录表 共 3 页单位工程名称： 第 1 页序号文件编号类 别项 目页 号附 录1市政基础设施工程施工技术文件资料审查表2竣工文件封面3竣工文件目录4施工图设计文件会审记录5施工组织设计（方案）报审表6施工组织设计审批表7施工组织设计8施工安全措施9施工技术交底记录10施工安全交底记录11工程开工/复工报审表12开工报告（通知书）13设备报审4、表14材料构配件检查记录15阀门实验记录16定位放线报验申请表17定位放线记录18沟槽开挖报验申请表19沟槽开挖工序质量评定表20工程施工现场签证21管道沟槽隐蔽工程验收记录单位工程技术文件目录表 共 3 页单位工程名称： 第 2 页序号文件编号类 别项 目页 号附 录22燃气管道隐蔽工程验收记录（沟槽开挖）23管道焊接报验申请表24焊缝外观质量检查记录25聚乙烯管道焊接记录表26钢管焊接工序质量评定表27焊缝质量检测评定汇总表29探伤报告30焊位图31PE管道安装工序质量评定表32管道安装工序质量评定表33隐蔽工程检查验收记录（钢管焊接、安装）34燃气管道隐蔽工程验收记录35防腐层、防腐补口5、补伤及电火花检测报验申请表36防腐层、防腐补口、补伤及电火花检测质量检查记录37管沟回填报验申请表38回填工序质量评定表39管道吹扫报验申请表40燃气压力试验报验申请表41质评表T-0强度压力试验记录（室内）单位工程技术文件目录表 共 3 页单位工程名称： 第 3 页序号文件编号类 别项 目页 号附 录42气密性压力试验记录（室内）43强度压力试验记录（市政中压、次高压）44户内燃气设施强度/气密性实验记录（民用户）45气密性压力试验记录（市政中压、次高压）46施工单位工程竣工报告47工程竣工报验单48工程质量评估报告49工程质量检查报告50市政基础设施工程竣工验收报告51竣工验收证书52工6、程质量保修书53市政基础设施工程竣工验收备案表54小区规划证、合格证、焊工证、电工证55隐蔽工程资料照片 施工图设计文件会审纪录 工程名称 图纸会审部位 日 期 会审中发现问题：符合国家有关的技术标准、规范要求，无问题。处理情况：参加会审单位及人员单位名称姓 名 职 务 单位名称姓 名 职 务 填表人：施工组织设计（方案）报审表 工程名称： 编号：致： （监理单位） 我方已根据施工合同的有关规定完成了 施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。承包单位（章） 项目经理 日 期 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师 日 期 总监理工程师审核意见：项目监理机构（章7、） 专业/总监理工程师 日 期 施 工 组 织 设 计 审 批 表 年 月 日 工程名称 施工单位 有关部门会签意见： 经审查研究该工程施工组织方案符合现行有关技术安全、质量及工程进度和组织管理的连续性，能够达到要求。结论： 审批单位 （盖章） 审批人 工程名称： 工程CEA编号： 施工单位： 施工组织设计编制： 审核: 施工组织设计一、 工程概况本工程为 燃气工程， 技术方案编制依据1、业主提供设计图纸；2、我国现行的CJJ33-2005施工验收规范及工程标准图集。2.1城镇燃气输配工程施工及验收规范GB50028 2.2现场设备、工业管道焊接工程施工及验收规范GB50236 2.3工业金属8、管道工程施工及验收规范GB50235 2.4家用燃气燃烧器具安装及验收规程CJJ12 2.5城镇燃气室内工程施工及质量验收规范CJJ94-20092.6城镇燃气技术规范GB50494-2009 2.7钢熔化焊对接头射线照相和质量分级GB3323-87 2.8钢制对焊无缝管件GB12459-90，SHJ408-90 2.9 低压流体输送用镀锌焊接钢管GB/T3091-1993 2.10输送流体用无缝钢管GB/T8163-1999 2.11 埋地钢质管道聚乙烯防腐层技术标准SY/T4103-95二、 工程工期三、 工程组织部署对于本工程我公司针对性地特制订出详细、周密的施工组织计划，以便保质保量地9、完成该工程。安排部署如下：1、安排精干的施工队伍进驻工地，统一由项目经理领导，分别有技术负责人，质检员，施工员。本工程由我公司项目经理和质检员每天蹲守工地，来回巡视工地，发现问题及时纠正，严把质量关，把本工程干成一个名副其实的优级工程。本工程工期紧，我公司拟安排技艺精湛的焊工焊接管道并安装管道，保质、保量并安全地完成该工程。2、根据施工条件在本工地一处车库内设置工人宿舍，先把工人安顿好，就近设置项目经理室、办公室、会议室，仓库采用简易的砖砌瓦房。3 、施工方案：3、1 施工前的准备3、1.1管道施工前，技术员先对施工人员进行技术交底，交底范围包括识图、材料识别方法和识、材料控制。3、1.2施工10、技术要求、安全注意事项、质量保证措施。3、2管道、管件和密封件等的检验。3、2.1管道、管件和密封件等必须有制造厂的合格证和材质证明书，并核对其与实物、图纸的规格型号等是否相符。本工程庭院管全部采用2PE和3PE防腐钢管焊接，管材采用GB/T8163-99标准，材质为20#钢，管材外径尺寸标准为HG20553B系列，管件的材质同管材，符合GB12459-90标准。3、2.2管道、管件表面不得有裂纹、重皮、毛刺等现象。3、2.3法兰密封面应平整光洁，不得有毛刺及径向沟槽。3、2.4管道、管件、法兰等材质必须符合设计要求。3、2.5螺栓、螺母的螺纹应完整，螺栓、螺母配合良好，无松动现象。3、2.611、阀门的检验3、2.6.1输送设计压力小于或等于1MPa且设计温度为-29186的非可燃流体，无毒流体管道阀门，应从每批次中抽查10%，且不得少于1个，进行壳体压力试验和密封试验。当不合格时应加倍抽查，仍不合格时，该批次阀门不得使用。3、2.6.2试验合格的阀门应作好标记，排净内部积水，封闭阀门出入口。不合格的阀门应标识后隔离，以防混用。3、3管道的加工3、3.1管道应按图纸要求，逐组领出，按图纸坐标位置及现场实际位置认真核实尺寸后方可下料，在确定尺寸时，应考虑减少焊缝数量。3、3.2管道切口表面应平整，不得有裂纹、重皮、毛刺、凹凸、缩孔、焊渣、氧化物、铁屑等。3、3.3现场煨弯的弯管宜采用正公12、差的管子，当采用负公差的管子制作弯管时，管子弯曲的半径与管子壁厚的关系应符合规范GB50235-97中表4.2.1的要求，弯管表面不得有裂纹、分层、皱纹等缺陷。五、工程施工流程放线开挖土石方-管道焊接、安装-管道强度与严密性试验-回填-竣工清理1、工序施工方案a) 施工放线放线后自检合格，通知监理，规划验线，通过验收后才能进行下一道工序。2、土石开挖2.1 在监理单位参加验线后开槽，开槽不得超挖，超挖的管沟部分不得采用垫砖等方法垫起。2.2 由于地处交通道路的施工，因此用警示护栏，但在行人通过处设人行便桥及车辆便桥。沟槽断面严格按照现行国家规范及行业标准施工。人工开挖、残土随挖随运，严格按照操13、作规程施工，确保槽底土结构不被扰动，在土方段槽底预留大于20石粉垫层、人工清理整平。3、管道安装 3、1管子、管件、阀门等安装前内部已清理干净、无杂物。 3、2法兰、焊缝及其他连接件的设置应便于检修，并不得紧贴墙壁楼 板或管架。 3、3管子对口时应检查平直度，距离接口中心200处测量，当管子公称直径小于100时，允许偏差为1，当管子公称直径大于或等于100时，允许偏差为2。但全长允许偏差为100。2、 4道连接时，不得用强力对口，加偏垫或多层垫方法来消除接口端面的间隙、偏斜、错口或不同心等缺陷。3、5当阀门与管道以法兰或螺纹方式连接时，阀门应在关闭状态下安装，当阀门与管道以焊接方式连接时，阀门14、不得关闭。焊接底层宜采用氩弧焊。3、6穿墙、过楼板及过操作台的管道应加套管，管道长度不得小于墙壁厚度，穿楼板套管超出楼面50，穿出屋面时应按规定作好试验。3、 管道的吹扫4.1 不参与系统吹扫的设备及管道系统，应与吹扫系统隔离 。4.2检查管道支、吊架的牢固程度，必要时应予以加固 。4.3系统吹扫宜用干燥的压缩空气，吹扫压力不得超过容器和管道的设计压力，流速不宜小于20m/S。管道系统吹扫时，宜按流程先主管后支管进行吹扫，吹扫过程中，当目测排气无烟尘时，应在排气口设置贴白条或涂白漆的木制靶板检验，5min内靶板上无铁锈、尘土、水分及其他杂物，为合格。4、 沟槽回填a) 气密试验合格后应进行隐蔽15、试验验收，合格后进行回填。回填土应分层铺设，分层夯实，采用机械夯实，每层回填厚度20。b) 井室砌筑砖砌阀门井时，外壁抹面应分层压实。c) 之墩的施工现场土质情况与监理、设计单位现场议定。5、 强度试验 管道应进行强度试验，管道试验前应仔细检查管道。检查接口、管身无破损及漏气现象时，管道强度为合格。严禁对管身进行敲打或修补缺陷。遇有缺陷时，应作出标记、卸压后修补。标记、卸压后修补。6、 质量与工期的保证措施a) 工程质量目标：达到优良工程目标。b) 施工工期措施2.1组织强有力的现场管理机构，派遣善打硬仗的施工操作队伍，保证工程快速顺利进行；依据现场条件就近建立食堂、设置库房、宿舍、材料库等，16、减少非工作时间，并有利于加班加点。2.2根据工期要求，指定切实可行的生产进度计划，合理安排用工，保证生产进度计划的实现，从而保证工期。2.3提前作好预留、预埋、支架、保护套管的预制工作。c) 施工质量措施3.1全面推行ISO9002质量管理，建立质保体系，配备质检人员，规定检测手段，开展QC小组活动及技术质量公关活动，以优质的工程质量达到优良工程质量目标。3.2制定科学、先进、完善的施工方案，认真执行国家地方规范、规程、标准及其他法规性技术文件，作好施工前技术交底及一切准备工作。3.3组织特种作业人员培训工作，特殊工种持证上岗，提高施工人员技术水平和质量意识，增强自身素质。3.4用于工程的各种17、原料进场由材料部门提供合格证，并组织有关部门进行实验验收，禁止未经检验的原材料用于工程上。3.5施工中各工序均应执行自检专业制度，作好关键部位定点检查工作，出现问题及时纠正，不留隐患，上道工序不合格不进行下道工序。3.6由项目文档员专门收集、整理施工技术资料，并由项目经理负责，各专业技术负责人主抓。7、 安全目标及保证措施a) 建立、落实安全生产责任制，严明奖励制度、组建现场安全管理机构并设立专职安全检查员。b) 进入施工现场工作的人员，应遵守现场安全操作规程，严格执行三级安全教育。c) 加强劳动纪律，施工现场严禁嬉闹、玩耍、乱掷物品。d) 定期检查施工现场，及时消除安全隐患。e) 工机具使用18、前应先进行检查。f) 吊装作业时，设专业起重工统一指挥，吊装时不得在吊装范围内走动。g) 从事临时供电作业的人员必须经过安全技术培训，无证不许上岗。h) 施工现场的材料要分类码放，切要整齐有序，作好标识。施工机械、设备摆放整齐，挂好标牌。i) 施工现场要做到场地清洁，每个工号结束后都应将现场清理干净。J）施工用电线路要整齐，禁止乱搭乱拉。K）加强宿舍管理，宿舍卫生保持干净，创造一个良好的休息环境。L）现场工作人员安全帽要配戴整齐，树立良好的形象。M）安全目标：杜绝死亡，消灭重伤，无轻伤，施工用电事故率零。N）安全保证体系：成立以项目经理为核心，以专业主管工程师、专职安全员为骨干的安全领导班子，19、明确项目经理是项目工程安全工作第一责任人。安全工作必须落实到人，形成人人讲安全、人人管安全。六、“两型五化”施工现场措施由专人小组对现场管理及施工人员进行两型“安全文明型、卫生环保型”及五化“硬化、绿化、美化、净化、亮化”教育，并负责监督施工现场“两型五化”的实施。七、冬季施工方案 本工程正值冬季，施工时注意一下问题：1、 施工现场临时供电线路应严格遵守规范要求，现场机电设备均应加罩防雾，线路要保证完好，接头部位应有防雾、防雨措施。2、 加强对天气预报等信息的收集工作，以便及时采用措施，作好防雷防雨工作。3、 基槽开挖必须按安全规程和规范要求放坡，随时注意边坡的稳定，必要时可适当放缓边坡或设置20、支撑，基础施工时应加强对边坡和支撑的检查。4、 管道两端每天下班前应临时盲板封死，以免造成污泥进入管道。八、 附录主要施工机械一览表 序号名 称单位数量规格（型号）备 注1吊车台1东风20吨2电焊焊机台220Kw3空压机台10.5m3/min4气焊焊机台25保温桶个66打夯机台16挖掘机台17潜水泵台11.0m3/min施 工 安 全 措 施1建立、落实安全生产责任制，严明奖罚制度、组建现场安全管理机构并设立专职安全检查员，处处有人管安全。2进入施工现场工作的人员，应遵守现场安全操作规程、严格执行三级安全教育。3加强劳动纪律，施工现场严禁嬉闹、玩耍、乱掷物品。4定期检查施工现场，及时消除安全隐21、患。5、工机具使用前应先进行检查。6、吊装作业时，设专业起重工统一指挥，吊装时不得在吊装范围内走动。7从事临时供电作业的人员必须经过安全技术培训，无证不许上岗。8、施工现场的材料要分类码放，且要整齐有序，做好标识。施工机械、设备摆放整齐，挂好标牌。9、施工现场要做到场地清洁，每个工号结束后都应将现场清理干净。10施工用电线路要整齐，禁止乱搭乱拉。11加强宿舍管理，宿舍卫生保持干净，创造一个良好的休息环境。12现场工作人员安全帽要配戴整齐，树立良好的形象。13甩有防火设备都必须没有被阻碍14汽油和柴油发电机设备必须在通风良好的地方使用.15工人离开工地之前,必须确保甩有明火和其他火源都已熄灭、电22、气设备必须关掉。16在本公司场院区内或施工现场使用的电气装置、设备和电线，必须根据有关安全法规、现行电气设备安全技术导则以及手持电动工具的管理、使用、检查和维修安全技术规程的规定来进行构造、安装和维修。17每个临时电源装置必须在主线引入位置装上漏电电流保护装置，以便提供对地漏电的保护。18施工中进行焊接或切割之前，必须向管理部门获得工作许可证。19焊接或切割工作应在远离任何可燃物的地方进行。20进行工作时，应该放置适当的灭火器于容易拿到的地方。21工作人员必须戴上适当的个人防护设备如安全帽、眼罩或配有适当滤镜的面罩、手套和围裙等。22高空作业时，脚手架的搭建、更改或拆卸工作须由经验足够且有资格23、的工人，在一名有资格人员密切监督下进行。23所有高空作业可能导致任何人员由超过2米的高处坠下的，其四周需有强度足够而高度由900至1150毫米之适当护栏。24沟槽在开挖深度超过1.2米且有塌陷或泥土移位危险的地方,应当尽快提供适当支撑。25撑架構件应该紧固，而支柱及横撑要固紧以防移位。26深度超过1.2米沟槽，应该每周或大雨后由合格人员检查。27如果晚上仍有人可能在场地内，应该提供适当的照明或警示灯。28用楔木作挡板，以防止可移动的机械跌落沟槽内。施工技术交底记录年 月 日 工程名称 分部工程 分项工程名称 交底内容： 1、按城镇燃气输配工程施工与验收规范、设计要求施工。 2、管道在地面以下524、0cm处铺设警示带。 3、工人进场前为其讲解安全技术措施，做到先培训上岗，熟悉本工种安全操作规程，做到持证上岗，安全、文明施工。 4、沟槽开挖要制定严密的施工方案，按有关规定采取相应的安全措施，确保安全施工。 5、 管道安装前先对所领的室内、庭院的管件、阀门及其它材料进行检验，不合格者不得使用。 6、室内燃气管道安装前应对管子、管道附件及阀门等内部进行内部清扫，保持其内部清洁，以便保证吹扫阶段工作的正常吹扫。 7、角磨机修磨时应使用专用砂轮，不得使用切割碳素钢管的砂轮，以免受污染而影响钢管的质量。 8、管道切口表面应平整，无裂纹、重皮、毛刺、凸凹、缩口、熔渣、氧化物、铁屑等。 9、燃气管道的弯25、曲半径宜大于管道外径的3.5倍。煨弯时不得有裂纹、皱纹，不得存在过烧、分层等缺陷。 10、调压箱处的阀门应在关闭状态下安装，法兰连接应与管道同心。法兰、盲板需用油带、外保护带、腻子防腐。 11、钢管焊接时应先点焊，然后再全面施焊。点焊必须焊透；点焊处有裂纹、气孔夹渣缺陷时应铲除重焊，必须在点焊合格后方可全面施焊。焊缝严禁强制冷却。 12、焊完后焊缝应立即去除渣皮、飞溅物，清理干净焊缝表面，然后进行焊缝外观检查。 13、在主管上开孔接支管时，开孔边缘距管道对接焊缝不应小于100mm。 14、室内、庭院管道安装完毕后应进行强度和气密性试验。交底单位 接受班组一班接受班组二班交底人受件人受件人施工技26、术交底记录年 月 日 工程名称 分部工程 分项工程名称 交底内容：1：工程质量目标：确保合格工程、争创优良工程。2：材料、构配件进场后应按国家标准要求认真检测检验，并妥善保管，保证无损失。 3：施工与验收均按国家行业标准：、城镇燃气技术规范GB504942009。、现场工业设备管道焊接工程施工及验收规范GB5023698。、城镇燃气室内工程施工与质量验收规范CJJ942009。、施工现场临时用电安全技术规范JGJ88。4：无缝钢管焊接前除锈、清膛，表面涂底漆均匀。5：无缝钢管人工电弧焊接，要求打制“V”型坡口，各断面参数必须符合规范要求。6：无缝钢管焊接完成必须达到外观合格，按设计要求进行X射27、线探伤15焊口，特殊部位100%焊口探伤，合格后方可进行强度，气密性试验，合格后即全程进行吹扫。7：无缝钢管采用加强级防腐，电火花检测合格，完成吹扫后，进行强度、气密性试验合格后8：沿地面标高以下0.3米-0.5米处黄色燃气警示带。9：开工前要对施工人员进行安全技术教育，确保安全，文明施工。交底单位 接受单位 交底人受件人施工安全交底记录年 月 日 工程名称 分部工程 分项工程名称 交底内容：1：进入施工现场人员应戴安全帽、穿安全靴，操作人员应配戴相应的劳保用品。 2：现场道路应平坦、坚实、畅通，交叉点及危险地区，应设明显警示。打桩场地必须平整、坚实，以利于桩机运行。 3：各种机电设备操作人员28、，必须持证上岗。4：驾驶人员及吊车操作人员，须持有关部门批准证件方可上岗。5：电气设备的电源，应按有关规定架设安装；电气设备均须有良好的接地接零，接地电阻不大于4，并装有可靠的触电保护装置。6：沟槽两侧必须设置足够的护栏或围档，确保人员安全。7：沟槽深度超过2米，应按规定放坡，确保沟槽不塌方。 8：施工过程中如遇大风，应将桩管插入地下嵌固，以确保安全。 9：雨季施工，注意防洪排水。交 底 单 位 接 受 单 位 交 底 人接 受 人开工/复工报审表工程名称： 编号：致： （监理单位）我方承担的 燃气工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。附：29、1、开工报告 2、（证明文件） 承包单位（章） 项目经理日 期 审查意见： 项目监理机构 总监理工程师日 期 开 工 报 告（通知书）年 月 日建设单位 建设单位代表 工程名称 工程造价（元）万工程性质燃气安装 工 程 编 号 工 程 内 容 及 主 要 实 物 工 程 量 开、 竣 工 时 间合同于 年 月 日 开工 提前或推迟开工原因 实际于 年 月 日 开工合同于 年 月 日 竣工甲方代表 （盖章）乙方代表 （盖章）设备报审表 工程名称： 工程编号： 致： （监理单位） 我方于 年 月 日进场的工程材料构配件设备数量如下（见附件）现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 中压燃气30、管道改线，请予以审核。 附件：1、数量清单 2、质量证明文件 3、自检结果承包单位（章） 项目经理 日 期 年 月 日 审查意见：经检查上述工程材料构配件设备，符合不符合文件和规范的要求，准许不准许进场，同意不同意使用于拟定部位。 项目监理机构 专业监理工程师 日 期 材料、构配件检查记录 工程名称 施工单位 检验日期 年 月 日序号名 称规格型号数量合格证号检查记录检查量检测手段1234567891011121314检查结论： 合格 不合格盲板DN10016个16个合格证、目测监理（建设）单位施工单位质检员材料员阀 门 试 验 记 录 单位工程名称： 部位： 年 月 日试验时间阀门型号规 格31、阀门编号（位置）工作介质强度试验严密性试验MPa试验结果数 量压 力MPa停 压时 间建设单位：监理单位：施工单位：施工项目技术负责人质 检 员工 长班 长 注：强度试验为阀门公称压力的1.5倍，严密性试验为阀门公称压力。定位放线报验申请表致： （监理单位）我单位已完成了定位放线工作，现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件：定位放线检查记录 1份承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 审查意见：项目监理机构 专业监理工程师 日 期 工程名称： 工程编号：定 位 放 线 记 录 年 月 日建设单位 工程名称 施工单位 放线人 校核人签字检查验收人签字放线依据及示意图 验收意见及质量情况参32、加单位及人员监理单位建设单位施工单位管沟开挖报验申请表致： （监理单位）我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表, 请予以审查和验收。附件：管沟开挖检查记录承包单位（章）项 目 经 理 日 期 审查意见：项目监理机构 专业监理工程师 日 期 工程名称： 工程编号： 管道沟槽隐蔽工程验收记录工程名称： 年 月 日 第 1 页沟 槽 开 挖 及 回 填管 基情 况及 处理 方法备 注桩 号沟 槽 长 度(m)土 质 类 别断 面起 点止 点上 宽(m)下 宽(m)深 度(m)建设单位： 监理单位： 施工单位：施 工 现 场 签 证工程名称 建设单位 申报日期 年 月 日施工单位 签证内容施工部33、位及签证原因工程量计算施工单位 项目经理：（公章） 申报时间：监理单位 监理工程师：（公章） 签证日期：建设单位 现场负责人：（公章） 签证时间：沟 槽 开 挖 工 序 质 量 评 定 表 单位工程名称： 部位名称： 工序名称： 桩号位置： 管径： 主 要 工 程 数 量 序号外 观 检 查 项 目质 量 情 况评 定 意 见1严禁扰动槽底土壤；如发生扰动超挖，必须按规定处理。按照规范尺寸开挖，槽底土壤未动 2槽底不得受水浸泡或受冻。未受浸泡或受冻3石质沟槽必须超挖15cm,用沙土或素土做垫层并垫平夯实。已做垫层并夯实4特殊腐蚀性及软弱管基，按设计要求处理。序号量 测 项 目规定值或允许偏差（34、mm）实 测 值 或 实 测 偏 差 值应检点数合格点数合格率（%）1234567891011121314151槽底高层302中心线位移503沟槽中心线每侧宽度不小于规定值4沟槽边坡不陡于规定值交 方班 组接 方班 组监 理意 见签字：平均合格率（%） 评 定 等 级 施工项目技术负责人： 施工员： 质检员： 年 月 日隐蔽工程检查验收纪录 年 月 日 工程名称 施工单位 隐检项目沟槽隐检范围 检 查 情 况隐检内容及沟槽开挖完毕，自检合格。验 收 意 见 处理情况及结论复查人： 年 月 日建设单位监理单位施工项目技术负责人质 检 员管道焊接报验申请表致： （监理单位）我单位已完成了 管道焊接35、 工作，现报上该工程报验申请表, 请予以审查和验收。附件：管道焊接检查记录承包单位（章）项 目 经 理 日 期 审查意见：项目监理机构 专业监理工程师 日 期 工程名称： 工程编号： 焊 缝 外 观 质 量 检 查 记 录 年 月 日 工程名称 管道类别 焊材型号焊接方法电焊分部工程主材材质 规 格 标准依据GB50236GB/T12605焊口编号焊工钢印裂 纹气 孔夹 渣焊缝宽窄差（mm）咬边边缘不满的深度、长度（mm）焊缝高低差（mm）错 边（mm）表面凹陷弧坑深度长度（mm）质量评定备 注1205无无无0.2mm0.4/0.5mm0.2mm0.9mm0.4/0.5mm合格检查： 记录： 36、现场监理：聚 乙 烯 管 道 焊 接 记 录 表工程名称: ; 工程编号: ; 起止桩号: ; 焊接标准: ; 环境温度:上午_/下午:_序号日期焊口编号PESDR生产批号热熔连接电熔连接外观检查结果质量员复核结论管件管材焊接温度()卷边压力(bar)吸热时间(S)吸热压力(bar)切换时间(S)增压时间(S)冷却压力(bar)冷却时间(S)吸热时间(S)冷却时间(S)电阻( )能量（J） 钢 管 焊 接 工 序 质 量 评 定 表单位工程名称： 部位名称： 工序： 桩号位置： 管径： 主 要 工 程 数 量 序号外 观 检 查 项 目质 量 情 况评 定 意 见1焊接前应按规定打出坡口，且坡37、口及内外侧表面不小于10mm范围清除干净，并不得有裂纹、夹层等缺陷。坡口符合要求，无裂纹、夹层 2焊缝宽窄均匀整齐，根部焊透，无气孔、夹渣、裂纹、焊瘤、熔合性飞溅等缺陷，焊口附近有焊工证号。焊缝宽窄齐整，无气孔、夹渣、裂纹等缺陷3焊缝外观检查出的不合格缺陷，必须铲除重焊。外观缺陷，铲除重焊序号量 测 项 目规定值或允许偏差（mm）实 测 值 或 实 测 偏 差 值应检点数合格点数合格率（%）123456789101咬边深度0.05，0.5mm长度连续长度100mm且咬边总长10%焊缝全长2表面余高1+0.2b（坡口边缘宽度）且5mm3宽 度坡口边缘宽+23mm4错 边0.1且2mm5对口间隙238、mm交 方班 组接 方班 组 监 理意 见签字：平均合格率（%） 评 定 等 级 施工项目技术负责人： 施工员： 质检员： 年 月 日焊缝质量检测评定汇总表施 工 单 位 工 程 名 称 工程部位（桩号） 要求焊缝等级序号焊 缝 编号焊 工 代 号焊接日期外观质量内部质量等级焊缝质量综合评价备 注射 线超 声1122334455667788991010111112121313141415151616171718181919202021212222232324242525施工项目 技术负责人填表人填表日期 PE管道安装工序质量评定表单位工程名称： 部位： 工序名称：热熔、电熔焊接 桩号位置： 管39、径： 主要工程数量 序号外观检查项目质量情况评定意见1与地下热力管道或其他管道距离与地下热力管道或其他管道距离满足设计要求。优良2管材外观情况管材外观情况满足有关要求。3翻边对称性检验接头翻边沿管材圆周平滑对称，最低处深度不小于管材表面。4钢塑连接件焊接是否影响聚乙烯端的接口钢塑连接件焊接不影响聚乙烯端的接口序号测量项目规定值或允许偏差检验频率各实测点偏差（mm）应检查点数合格点数合格率（%）范围点数123456789101翻边切除检验检验见本表注1全部10%2管顶高程10100米10%3热熔对接错边10%全部100%交方班组接方班组监理意见 签字： 平均合格率（%）93.3评 定 等 级优良40、工程技术负责人： 质检员： 施工员： 2011年 11 月 20 日注：1、翻边应是实心圆滑的，根部较宽；翻边下侧不应有杂质、小孔、扭曲和损坏；每隔50mm进行180度的背弯试验，不应有开裂、裂缝，接缝处不得露出融合线。2、为聚乙烯管壁厚（mm）。3、实检查点数不大于应检查点数，如超过应检查点数，其超过的点数应合格点数中减去。 管道安装工序质量评定表 单位工程名称： 部位名称： 工序名称：钢管焊接 桩号位置： 管径： 主 要 工 程 数 量 序号外 观 检 查 项 目质 量 情 况评 定 意 见1管道与建筑物、构筑物及其它相邻管道的水平、垂直间距必须符合设计要求。水平、垂直间距符合要求。合格241、管道坡向及坡度应符合设计要求，埋地管道须紧贴沟底敷设。坡度符合要求。3阀门位置、进出口方向正确，连接牢固、紧密。阀门位置、进出口方向正确。4支吊托架构造正确，排列整齐，埋设平整牢固。托架、构架正确牢固。5涂漆应附着良好，无脱皮起泡和漏涂，厚度均匀，色泽一致。涂漆均匀、色泽一致。序号量 测 项 目规定值或允许偏差（mm）实 测 值 或 实 测 偏 差 值应检点数合格点数合格率（%）1234567891011121坐标埋地50架空、地沟202标高埋地15架空、地沟103水平管道纵横方向弯曲每1米管径100mm0.5管径100mm1全长（25米以上）管径100mm13管径100mm254立管垂直度542、L/1000最大155成排管段间距15mm6交叉管的外壁或绝热层间距15mm7凝水器缸体水平度3mm抽水管垂直度2mm纵向轴线10mm抽水管顶端距井盖高度10mm交 方班 组接 方班 组监 理意 见签字：平均合格（%） 评 定 等 级 施工项目技术负责人： 施工员： 质检员： 年 月 日 隐蔽工程检查验收纪录 年 月 日 工程名称 施工单位 隐检项目焊接、安装隐检范围 检 查 情 况隐检内容及管道焊接、安装完毕，自检合格。验 收 意 见 处理情况及结论复查人： 年 月 日建设单位监理单位施工项目技术负责人质 检 员燃气管道隐蔽工程验收记录工程名称： 年 月 日 第1 页管 道 安 装安 装 记43、 录桩 号长 度(M)管 径DN(mm)管 材起 点止 点 建设单位： 监理单位： 施工单位： 防腐层、防腐补口、补伤及电火花检测报验申请表工程名称： 工程编号： 致： （监理单位）我单位已完成了防腐层及防腐补口、补伤 工作，现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件：防腐层及防腐补口、补伤质量检查记录 1份承包单位（章） 项 目 经 理 日 期 审查意见： 项目监理机构 专业监理工程师 日 期防腐层、防腐补口、补伤及电火花检测质量检查记录 工程名称： 工程编号： 起止桩号管道长度（m）防腐材料3PE防腐等级普通级执行标准管道（设备）规格（mm）设计最小厚度(mm)设计绝缘电压管材15KV44、补口15KV检 查 情 况厚度检查（最小值）：检查人：电绝缘性检查：符合要求检查人：外观检查：（平整无皱、周向塔接大于80mm轴向塔接大于100mm） 符合要求检查人：粘结力检查： 符合要求检查人：除锈等级：Sa2.5 符合要求检查人：综合结论： 符合要求施工单位：年 月 日监理单位：年 月 日建设单位：年 月 日管沟回填报验申请表工程名称： 工程编号： 致： （监理单位）我单位已完成了 管沟回填工作，现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件：管沟回填验收记录 1份承包单位（章） 项 目 经 理 日 期 审查意见：项目监理机构专业监理工程师日 期 回填工序质量评定表单位工程名称： 部位名45、称： 工序名称：钢管焊接 桩号位置： 管径： 主要工程数量 序号外观检查项目质量情况评定意见1回填前槽内清理情况及回填顺序槽底施工遗留的杂物清除干净；先回填管底局部悬空部位，再回填管道两侧。 2回填材质回填无冻土、垃圾、木材及软性物质。无碎石、砖块等杂物，无灰土。距管顶0.5m以上的回填土中的石块不多于10、直径不大于0.1m，且均匀分布。3回填土分层压实情况每层虚铺厚度为0.20.3m，管道两侧及管顶以上0.5m内的回填土采用人工压实，管顶0.5m以上采用小型机械压实，每层虚铺厚度宜0.250.4m。4警示带埋设情况管道的沿线续敷设警示带，敷设面压实，平整地敷设在管道的正上方，距管顶的距离为46、0.30.5m，未敷设于路基和路面里。序号测量项目规定值或允许偏差（%）检验频率各实测点偏差（mm）应检查点数合格点数合格率（%）范围（m2）点数123456789101回填密实度管道两侧及管顶上500mm内90%1000每层一组3点，不少于3点。管顶500mm以上见注2交方班组接方班组监理意见签字： 平均合格率（%） 评 定 等 级 工程技术负责人： 质检员： 施工员： 年 月 日注：1、实检查点数不大于应检查点数，如超过应检查点数，其超过的点数应合格点数中减去。2、管顶上500mm以上部分在城市快速路、主干路上95%；次干路93%；支路及其他小路90%。管道吹扫报验申请表 工程名称： 工程47、编号： 致： （监理单位）我单位已完成了 管道吹扫 工作，现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件：燃气管道工程吹扫记录 1份承包单位（章） 项 目 经 理 日 期 审查意见： 项目监理机构 专业监理工程师 日 期管道吹（冲）洗记录工程名称： 年 月 日施工单位 试验项目 试验部位 试验介质、方式压缩空气试验记录：第一次吹扫管内压力0.28MPa,吹出铁销灰尘等杂物。 第二次吹扫管内压力0.28MPa,吹出少量灰尘。 第三次吹扫管内压力0.28MPa, 无灰尘杂物。 当目测排气无烟尘时，在排气口放置涂白漆木靶板检验，5min内靶板上无铁锈、尘土等杂物，吹扫合格。吹扫完毕管道末端用丝堵封堵48、。试验结果：在排气口放置涂白漆木靶板检验，5min内靶板上无铁锈、尘土等杂物，吹扫合格。 建设单位监理单位施工单位安 装 单 位质 检 员队 长工 长燃气压力试验报验申请表工程名称： 工程编号： 致： （监理单位）我单位已完成了 燃气系统压力试验工作，现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件：燃气系统压力试验（室内）记录燃气系统压力试验（庭院）记录 各1份 承包单位（章） 项 目 经 理 日 期 审查意见： 项目监理机构 专业监理工程师 日 期燃气强度压力试验记录（室内）工程名称工程编号施工单位管道材质接口做法设计压力Mpa试验压力Mpa压力计种类弹簧表; 数字式压力计; U形压力计; 49、压力计量程及精度等级Mpa; 级试验项目强度试验介质试验日期试验范围：试验过程：低压燃气系统试验压力为设计压力的1.5倍且不低于0.1Mpa。低压燃气系统达到试验压力时稳压0.5小时后用发泡剂检查所有接头无泄漏，压力计量装置无压力降。中压燃气系统达到试验压力时稳压0.5小时后用发泡剂检查所有接头无泄漏，压力计量装置无压力降。或稳压1小时压力计量装置无压力降。试验结果：合格施工单位：年 月 日监理单位： 年 月 日建设单位：年 月 日燃气系统严密压力试验记录（室内）工程名称工程编号施工单位管道材质接口做法设计压力Mpa试验压力Mpa压力计种类弹簧表; 数字式压力计; U形压力计; 压力计量程及精50、度等级Mpa; 级试验项目严密性试验介质试验日期试验范围：试验过程：1、低压系统试验压力为设计压力且不得低于5Kpa。居民用户稳压15分钟后用发泡剂检查全部连接点无泄漏、压力计无压力降。系统中由不锈钢波纹管、铝塑复合管等稳压1小时后除对各密封点检查外还对外包裹层端面是否有泄漏现象进行检查。2、中压压力管道系统试压压力为设计压力且不得低于0.1Mpa。试验压力下稳压2小时用发泡剂检查全部连接点无泄漏、压力计无压力降。3、低压燃气管道严密性试验的压力计量装置也采用U形压力计。试验结果：合格施工单位：年 月 日监理单位： 年 月 日建设单位：年 月 日燃气系统强度压力试验（庭院/市政管道）记录工程名51、称工程编号施工单位管道材质接口做法设计压力Mpa试验压力Mpa压力计种类弹簧表; 数字式压力计; U形压力计; 压力计量程及精度等级Mpa; 级试验项目强度试验介质试验日期 试验范围：试验过程：燃气系统试验压力为设计压力的1.5倍且：钢管不小于0.4Mpa，PE管SDR11不小于0.4Mpa，SDR17.6不小于0.2Mpa。强度试验时压力应逐步缓升至试验压力50%，初验无泄漏、无异常，继续升至试验压力。稳压1小时，观察压力计不少于30分钟，无压降。试验结果：合格施工单位：年 月 日监理单位： 年 月 日建设单位：年 月 日燃气系统严密压力试验（庭院/市政管道）记录工程名称工程编号施工单位管道52、材质接口做法设计压力Mpa试验压力Mpa压力计种类弹簧表; 数字式压力计; U形压力计; 压力计量程及精度等级Mpa; 级试验项目严密性试验介质试验日期 试验范围：试验过程：设计压力小于5Kpa时，试验压力为20Kpa。设计压力大于或等于5Kpa时，试验压力为设计压力的1.15倍且不得小于0.1Mpa。压力试验时压力缓慢上升至试验压力，待温度、压力稳定后稳压24小时，修正压力降小于133Pa为合格。试验结果：合格施工单位：年 月 日监理单位： 年 月 日建设单位：年 月 日户内燃气设施强度/严密性试验记录 工程名称 施工单位山东兴润建设有限公司试验项目 强度试验 严密性试验试验日期 年 月 日53、试验压力0.1 MPa500 mmH2O允许压力降0强度试验楼 号1#楼2#楼立管位置1单元东侧1单元西侧2单元东侧2单元西侧3单元东侧3单元西侧1单元东侧 户 数（户）引入口（个）燃气表（台）试验压力(MPa)捡 漏 结 果严密性试验试验压力(mmH2O)保压时间（min）最大压力降试验过程及结论：强度试验压力后，用肥皂水检漏接口，无漏点，合格。严密性试验压降为0，合格。监理（建设）单位设计单位施 工 单 位项目技术负责人施工项目负责人工程造价 万元工程类型燃气安装施工单位名称 联系电话 施工单位地址邮政编码 一、工程概况及完成主要工作量： 二、工程材料、构配件、设备进场质量有效证件检查情况54、： 本工程所用工程材料、构、配件和设备都具备产品质量合格证，其中合格证 份，质量证明文件 份。经自检合格，报监理部审核同意后进场，对上述材料、构配件和设备同意用于本工程。三、隐蔽工程等重要工序的质量自检结果： 依据设计要求进行定位放线，与其它管线和设施水平间距符合要求，沟槽依据设计要求及规范有关规定进行放坡、开挖；坡度、埋深符合设计要求，管基较好无地下水和腐蚀性土壤，沟槽底部石方部分回填石粉20cm，人工夯实；而后进行管道组对焊接，采用xxx焊接，焊口外观质量符合要求，按设计文件要求取xxx%焊口进行了X射线无损探伤，合格后进行了压力试验，试验结果符合规范要求；防腐层采用加强级聚乙稀胶粘带，厚55、度、剥离强度，外观检查，电火花检测均符合要求，合格后进行了回填，分层人工夯实，每层厚度为0.2-0.3米，距地0.3米处敷设警示带，回填密实度符合要求。以上各主要工序均按要求进行了自检、交接检和专检，结果符合设计及规范要求，自检合格后均及时报监理单位和建设单位。四、工程质量总体评价： 本工程经检验及评定符合设计和规范要求，通过运行各项参数均达到设计和合同要求，能够满足用户使用功能，在使用性能及安全性能方面均符合规范规定。五、存在的质量缺陷及整改措施：无质量缺陷。存存在的质量缺陷及整改措施：在的质量缺陷及整改措施工程项目经理： 年 月 日（公章）单位质量负责人： 年 月 日单位技术负责人： 年 56、月 日单位负责人： 年 月 日施工单位工程竣工报告工 程 竣 工 报 验 单工程名称： 编号：致： （监理单位） 我方已按合同要求 完成了 燃气工程，经自检合格，请予以检查和验收。附件： 承包单位（章） 项目经理日 期 审查意见： 经初步验收该工程 1符合/不符合我国现行法律、法规要求； 2符合/不符合我国现行工程建设标准； 3符合/不符合设计文件要求； 4符合/不符合施工合同要求； 综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。项目监理机构 总监理工程师日 期 工程质量评估报告 工程名称： 监理单位： 年 月 日一、监理质量保证体系及自我评价：我单位质量与安全保证体系健全，57、内容具体全面，能够有效运转，工作的目的和范围具体明确，体系的要素程序能详细的阐述管理，执行及验证职能部门的职责、权力及隶属关系。体系运行主要体现在现场原材料、构配件及设备做到严格检查，及时进行过程检验和试验、最终产品检验和试验；监理程序质量保证体系在施工运行过程中，基本体现了运行的有效性和适用性。本项目部监理人员具有国家规定的技术职称和上岗资格，专业结构合理，人员配备充足，有效地保证了工程质量。二、对施工组织设计及施工单位质量管理评价：本施工组织设计内容齐全，施工现场布局合理，能保证工程顺利施工，所选择的施工机械和施工组织方式合理，施工组织设计能够有效指导现场施工；施工单位工程质量管理体系运行58、正常，管理人员的技术资质与条件符合要求，具有较高的管理和施工经验。三、工程材料、构配件及设备进场质量有效证件的检查情况：工程所用的原材料，构配件及设备均由建设单位提供，在进场时及用于工程前，均按规定进行了检查，检查结果均符合设计图纸要求及相应的技术标准要求；各产品合格证、等有效证件齐全有效,其中合格证 份，质量证明文件 份。四、隐蔽工程等重要工序质量检查情况：施工单位在管道安装、焊接、探伤、防腐、回填等工序自检合格后，能够按照要求及时报验，监理部会同建设单位对隐蔽工程等重要工序进行了及时检查，施工现场各工序符合设计和规范要求，并均符合相关验收标准。五、对工程技术资料的质量评价：工程技术资料能真59、实的反映工程的实际情况，内容齐全，资料页面整洁、清晰、填写正确，符合存档要求。六、对工程总体质量安全及使用功能的评价：工程的总体质量符合设计及其相应施工的验收规范的要求，并满足安全及使用功能。项目总监:监理工程师: (公章) 年 月 日 工程质量检查报告 工程名称： 设计、勘察单位： 年 月 日8. 设计、勘察变更原因、内容及对原设计的影响：按图施工，无重大变更。二、 工程施工质量评价： 符合设计及规范要求。设计勘察负责人:设计勘察工程师: (公章) 年 月 日(表B-) 报监编号： 备案编号：市政基础设施工程竣工验收报告工 程 名 称： 建设单位名称： 竣工验收时间： 年 月 日 市政基础设60、施工程竣工验收报告工程项目名称 施工单位名称 勘察单位名称设计单位名称 监理单位名称 工程报建时间 年 月 日开工时间 年 月 日工程造价 万元工程概况： 竣工验收程序：1、施工单位完成自检、交接检、专检。2、施工单位整理完备工程所有竣工验收所要求的工程资料。3、施工单位提前提出书面的工程项目竣工验收申请报告，并签证齐全。4、监理单位确认竣工验收具备的条件，并办理完所有应由监理单位的签证。5、建设单位确认竣工验收具备的条件，并办理完所有应由建设单位的签证。 6、建设单位成立竣工验收组，组织监理设计、运行等单位进行竣工验收，验收组应先组织召开竣工验收预备会，分现场检查小组和资料检查小组，最后根据61、有关规范检查情况汇总，组织召开竣工验收总结会，提出竣工验收整改清单，并确定竣工验收，出具竣工验收报告。竣工验收内容：1、沟槽、焊接、安装、补口、回填等庭院工序的质量检查。2、庭院管道的强度和气密性试验。3、工程技术资料、经济资料、质量资料抽查。4、工程规模、建设工期、造价审查。竣工验收组织： 燃气有限公司组织成立验收小组，小组成员有：主持竣工验收建设方工程部经理，现场代表，设计单位的设计人员，监理单位的总监理工程师、监理，施工单位项目经理和技术负责人，施工员，质检员 竣工验收标准： 1、城镇燃气输配工程施工及验收规范GB50028 2、现场设备、工业管道焊接工程施工及验收规范GB50236 362、工业金属管道工程施工及验收规范GB50235 4、家用燃气燃烧器具安装及验收规程CJJ12 5、城镇燃气室内工程施工及验收规范CJJ94-2003 6、城镇燃气设计规范GB50028-2006 7、钢熔化焊对接头射线照相和质量分级GB3323-87 8、钢制对焊无缝管件GB12459-90，SHJ408-90对勘察单位评价： 对设计单位评价：该项工程设计符合规范要求和使用要求，圆满完成了合同规定的设计内容，设计图纸内容详细，完备，数据合理准确，符合客观施工环境要求。对施工过程中出现的工程变更能及时按合同要求出具变更图纸，积极履行了配合施工的义务。对施工单位评价：施工单位施工质量满足设计和规范63、要求，符合合同规定要求，工程满足各项使用功能；施工单位能够严格把握工程质量各个环节，保证施工各项工序能够按照设计和合同文件要求进行施工，确保了工程质量，圆满地完成了合同和设计规定的内容。对监理单位评价：监理单位人员配备合理，能够尽职尽责，通过平行检查、巡回检查和旁站监理，严格落实各项管理工作和控制程序，从材料检验，钢管焊接，隐蔽工程等重要工序，都采取了严格检验和旁站监理，保证了工程质量，完成了合同规定的内容。建设单位执行基本建设程序情况： 我单位能够严格按照基本建设程序开展各项工作，从工程建设开始到结束，各阶段手续完备，记录齐全，内容完整准确。工程竣工验收意见：工程质量满足有关国家规范、合同和64、设计要求，该项工程安全可靠，满足使用功能。 工程竣工验收结论： 工程质量符合国家规范和质量标准，符合验收规范要求，同意使用。注：结论为：是否符合国家质量标准；能否同意使用！竣工验验收收人员签字验收组职务姓名工作单位技术职称单位职务验收组长燃气有限公司经理副组长 总监验收组成员设计甲方代表监理项目经理技术负责人施工员建设单位项目负责人： （建设单位公章）建设单位法人代表： 年 月 日工程名称 开工日期 年 月 日对 工 程 的 质 量 评 价本工程严格按照城镇燃气输配工程施工与验收规范的要求，质量合格，符合设计要求，安全性能可靠，并能满足使用功能。施工单位青岛枫和建设工程有限公司竣工日期 年 月65、 日合同造价（万元） 施工决算（万元）验收范围及数量：1. 2.燃气管道的强度及严密性试验。 竣工验收日期 年 月 日参加竣工验收单位意见建设单位签字： （盖章）设计单位签字： （盖章）监理单位 签字： （盖章）施工单位签字： （盖章）存在问题及处理意见： 无 勘察单位签字： （盖章）邀请单位签字： （盖章）竣 工 验 收 证 书工 程 质 量 保 修 书 对由我单位施工的工程【 燃气工程】，按国家法律、法规、强制性标准和设计图纸的要求，在保修期内，将无条件承担工程质量保修责任（人为破坏除外、低值易耗部分按约定期限执行）。详细内容：a、在保修期内由于施工单位原因，造成的质量问题由施工单位负责维66、修并承担相关费用；b、在保修期限内，由于建设、设计、监理、使用单位原因，造成质量问题，由施工单位负责维修、费用由建设单位先行支付；c、保修期内，由于不可抗力造成的工程损坏，由施工单位负责维修，费用由各方根据国家有关规定按比例承担。d、保修期内工程出现问题施工单位在7个工作日内答复，出现抢修施工单位应立即到现场修复；e、在保修期外，发生无法供气或需要检修等情况，由施工单位负责维修；费用由建设单位承担；f、保修期从竣工验收合格之日起2年。施工单位（公章）： 法人代表（签章）： 年 月 日建设单位（公章）： 法人代表（签章）： 年 月 日 报监编号：备案编号： 市政基础设施工程竣工验收备案表 市政基67、础设施工程竣工验收备案表建设单位名称 备 案 日 期工 程 名 称 工 程 地 点 工 程 造 价 万元实物工程量 开工日期 竣工验收日期 施工许可证号施工图审批号勘察单位名称资质等级设计单位名称资质等级施工单位名称资质等级监理单位名称资质等级工程质量监督机构名称 竣工验收意见勘察单位意见项目负责人： 年 月 日 （公章）法人代表： 年 月 日设计单位意见项目负责人： 年 月 日 （公章）法人代表： 年 月 日施工单位意见项目经理： 年 月 日 （公章）法人代表： 年 月 日监理单位意见总监理工程师： 年 月 日 （公章）法人代表： 年 月 日建设单位意见项目负责人： 年 月 日（公章）法人代68、表： 年 月 日 （各单位意见填写：“同意使用”或“不同意使用” ） 工程竣工验收文件目录建设单位办理工程竣工验收备案应当提交下列文件1、工程竣工验收备案表（一式三份，建设、施工单位及存档）2、工程竣工验收报告。竣工验收报告应当包括工程报建日期，施工许可证号，施工图设计文件审查意见，勘察、设计、施工、工程监理等单位分别签署的质量合格文件及验收人员签署的竣工验收原始文件，市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料以及备案机关认为需要提供的有关资料；3、法律、行政法规规定应当由规划、环保等部门出具的认可文件或者准许使用文件；4、法律规定应当由公安消防部门出具的对大型的人员密集场所和其它特殊建设工程验收合格的证明文件；5、施工单位签署的工程质量保修书；6、法规、规章规定必须提供的其他文件；备案意见该工程的竣工验收备案文件于 年 月 日收讫，文件齐全。（公章）年 月 日备案部门负责人备案经办人