1、XX大学 合同工事务办事指引手册（XX年9月16日第一版）目 录第一章：认知篇1、XX人力集团简介2、员工角色认识3、联系我们第二章：入、离职篇第一节：员工入职1、 入职流程2、 注意事项第二节：劳动合同的续签第三节：员工离职1、 员工正常离职2、 员工被动离职第三章：社保篇第一节：生育保险第二节：工伤保险第三节：失业保险第四节：养老保险第五节：医疗保险第六节：社保补缴第四章：社保卡(医保卡)篇第一节：社保卡应用功能第二节：社保卡服务指南第三节：温馨提示第五章：费用结算篇第六章：日常问题解答第一章 认知篇XX人力集团是中国最具创新意识的专业人力资源服务供应商，由世界500强人力资源巨头XX集团2、 和原广州市XX人力资源服务有限公司于2011年4月共同注资后成立的合资公司。XX人力集团创立于1992年，专注于消费品、制造、服务、公交物流等行业的蓝灰领的批量招聘、派遣服务、人力资源外包（终端销售管理外包）和人力资源职业资格认证培训及内训，帮助客户规范用工、降低人力成本、专注于核心业务，提升运营绩效。经过20多年的磨砺，XX人力集团已经发展成为华南地区规模最大、服务最专业的人力资源服务供应商，也是全国最有影响力的人力资源公司之一，公司通过ISO9001：2008国际质量管理体系认证，目前在全国100多个城市拥有服务网络，公司职员600多人，派遣员工人数超过17万人。XX集团（中国）提供一系3、列人力资源解决方案，包括中高级人才寻访、招聘流程外包、IT外包、跨国人才寻访、灵活派遣、基础派遣、企业内训、领导力培训、政府咨询、转职服务等。劳务派遣：指的是用工单位根据工作的实际需要，通过劳务派遣机构选聘所需人才并通过该机构为所聘用人才办理用工、发放薪酬以及代办社保等一系列人事手续代理的用人方式。其特征是用工单位用人不养人，与劳务派遣单位的关系是劳务关系, 被聘用人员与用人单位的关系是劳动关系，与用工单位的关系是有偿使用关系。XX大学（以下简称“XX”）与XX人力集团（以下简称“我司”）于XX年开展合作，根据XX各学院用工需求，由XX各学院自行按学校要求流程招聘员工入职，员工确认签订我司合同4、，由我司以派遣的形式派遣至XX大学相应的学院工作，我司是用人单位，XX大学是用工单位，员工是劳动者。联系我们办公地址： (寒暑假时间办公点：城建总部)联系电话：联系 人：XXXX人力总部地址：广州市咨询（投诉）热线：公司网址：第二章 入、离职篇第一节 关于入职1、每月23号前各用工单位提交入职员工资料。2、员工入职必需提交的资料如下：1）、员工资料表（一式两份，员工如实填写并签名，用工单位负责人签名盖章）2）、劳动合同（一式四份），3）、投保花名册（一式三份，用工单位负责人签名盖章）4）、计划生育确认书（盖章版 ，一式两份；凭相关证明材料（如流动人口婚育证）到XX大学计划生育办公室盖章）5）、5、计划生育合同书（一式三份）6）、身份证复印件（3份）7）、学历证复印件（2份）8）、小1寸相片（3张）9）劳动合同签收表（1份）10）广东省就业失业手册原件（有则提供）11）广州市外户口的提供居住证复印件，已婚已育妇女提供婚育证明。3、员工入职流程：序号责任人流程图示流程解析相关表单/资料1员工本人入职资料准备入职所需资料1、身份证复印件（A4纸，第二代需复印正反两面），3份2、小一寸彩色登记照片3张3、计划生育查验确认书2份（需加盖学校计生办的公章）4、广东省就业失业手册原件，有则提供。5、广州市外户口提供居住证复印件，已婚已育妇女提供婚育证明。6、学历证复印件2份2单位经办人指导员工填写入6、职资料员工入职资料准备齐全的基础上与员工签订劳动合同1、员工资料表，一式2份2、劳动合同，一式4份；3、计划生育合同书，一式3份4、投保申报表，一式3份；5、合同工花名册，一式3份；6、劳动合同签收登记表，一式1份7、计划生育查验确认书，一式2份除劳动合同外，以上相关表格可到XX大学人事处网站下载专区XX用工流程及表格下载打印。3单位经办人提交入职资料XX客服专员收取、审核员工资料，办理入职XX大学短期合同工投保申报表合同工花名册、劳动合同和员工资料4XX客服专员 入职资料审核及办理，档案更新审核员工入职全部资料、合同等，加盖合同印章，及时准确进行社保增员，办理用工备案等。5XX客服专员/用工7、单位经办人资料返还将员工入职资料返还用工单位及员工XX客服专员将已盖章合同一式一两份，员工资料表一份返还用工单位经办人，由用工单位经办人转交一份劳动合同给员工本人。 4、注意事项1） 劳动合同的签订期限为两年，合同上所约定的工资数即为投保基数。2） 试用期规定：两年的合同，试用期为两个月。三年以上的，试用期三个月至六个月。第二次及以上续签劳动合同，不能再约定试用期。3） 根据中华人民共和国劳动合同法第十条规定：用人单位应当自用工之日起一个月内与劳动者订立书面劳动合同。第八十二条规定：自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍的工资。4） 所有入职资料内8、容的填写必须用黑色水笔填写，内容正确清晰，不得涂改，如有涂改，员工须在涂改处签名按手印，方有效。5） 劳动合同上用工单位不需有任何的签名及盖章。第二节 劳动合同的续签员工续签所用到的资料：劳动合同续签意愿书，劳动合同续签协议具体续签流程见下表：劳动合同续签流程序号责任人流程图示流程解析相关表单/资料1XX客服通知用工单位客服专员在员工劳动合同到期前30日，以邮件、电话等方式通知用工单位经办人。 2单 位经办人劳动合同续签意愿书接到XX通知后，将劳动合同续签意书给到员工，员工在7日内签名确认是否续签并返还意愿书。劳动合同续签意愿书3单 位经办人指导员工填写续签意愿书用工单位经办人指导员工填写劳动9、合同续签意愿书和劳动合同，并在劳动合同续签意愿书用工单位意见处加盖本单位业务章。劳动合同续签意愿书劳动合同一式四份注：以上相关表格可到XX大学人事处网站下载专区XX用工流程及表格下载打印4单位经办人劳动合同续签意愿书的返还单位经办人在员工合同终止日期前将办理完成的劳动合同续签意愿书和劳动合同送至XX驻XX办公处无论员工或者是本单位同意或者不同意续签都需要将员工签名的续签劳动合同意愿书返还。若员工不同意续签请参照派遣员工申请辞职流程、若单位不与员工续签劳动合同请参照终止、解除派遣员工流程第三节 关于离职一、 员工离职每月23号前各用工单位提交离职员工资料。1、员工离职流程请见下表：序号责任人流程10、图示流程解析相关表单/资料备注1员工离职申请1、 试用期内员工辞职，提前3天提出书面申请； 2、试用期满员工辞职，提前30天提出书面申请； 离职申请表 2单位经办人工作交接单位经办人填写离职交接清单，并在相关表格中签字盖章。离职申请表工作交接单 停保申报表终止或解除劳动关系证明表单位负责人签名，盖章，表员工在乙方处签名3XX客服专员办理离职凭离职申请表、停保申报表、工作交接单由XX客服专员开具终止或解除劳动关系证明，并及时办理停保终止或解除劳动关系证明6XX客服专员整 理 资 料客服专员将员工离职申请表、工作交接单、停保申报表、终止或解除劳动关系证明原件于每月30号前分类归档。离职申请表 停保11、申报表 工作交接单 终止或解除劳动关系证明2、注意事项:(1) 离职申请表、工作交接单及终止或解除劳动关系证明离职员工签名处必须为离职员工本人签名，不能为打印版。（2）所有离职资料内容的填写必须用黑色水笔填写，内容正确清晰，不得涂改，如有涂改，员工须在涂改处签名按手印，方有效。二、 单位主动解除或合同到期不续签合同到期不续签及提前解除劳动合同，须按照中华人民共和国劳动合同法规定给予相应的经济补偿金。具体流程如下：序号责任人流程图示流程解析相关表单/资料1单位经办人终止/解除员工出现终止、解除员工劳动关系的用工异常情况，各单位经办人应及时与XX客服专员联系，并填写终止/解除派遣员工通知单。由XX12、公司判定是否适用本流程并由XX公司向员工发出书面告知。 书面告知（由XX公司发出）终止/解除派遣员工通知单 2单位经办人签署协议单位经办人负责填写停保申报表、终止/解除派遣员工通知单并与员工填写和签订员工工作交接单、终止/解除劳动关系协议，本协议为XX大学、XX公司、员工本人三方协议，各单位不需要盖章和签字。终止/解除劳动关系协议 停保申报表终止/解除派遣员工通知单员工工作交接单3XX客服专员办理离职手续客服专员从人事处取回资料，审核并及时加盖XX公司公章并于当月或次月进行停保，及时将办理完成的协议资料返还用工单位和员工本人。终止/解除劳动关系协议 停保申报表终止/解除派遣员工通知单员工工作交13、接单第三章 社保篇第一节 生育保险生育保险，是国家和社会对女职工在怀孕和分娩时给予的一种物质帮助。生育保险的主要内容是在女职工生育以及产前产后时，对她们提供医疗服务和产假期的生活保险待遇。员工享受生育保险待遇的前提条件：累计正常购买广州生育保险1年及以上，且分娩（流产）时为参保状态。生育定点医院办理办理时间：怀孕满16周至分娩前1、广州市产检及分娩：提供以下资料（原件）1）广州市户籍4份资料：计划生育服务证，围产手册或诊断证明，小一寸彩照一张，生育定点医院申请表1份。2）非广州市户籍5份资料：除与广州市户籍资料一致外，还需提供现居住地（广州）街道计生办的生育验证备案证明。注：诊断证明需有怀孕周14、数的相关信息，医院的盖章2、广州产检，异地分娩：提供资料同广州市产检及分娩医院一致，区别：定点医院申报表数量需要提供一式三份。3、异地产检及分娩：提供以下资料1）确认到异地产检及分娩的：第一步：异地医院盖章：我司提供盖好章的定点医院申报表（一式三份）给到员工，由员工自行到所申报的医院盖章。第二步：按广州市户籍或非广州市户籍提供资料给我司，我司到社保局办理生育备案。第三步：备案成功后，将相关原件退回给员工。3、 定点医院变更：办理定点医院之后原则上不予变更，若因客观确实需要变更的，首先要到原定点医院结清已经产生的费用（相当于这笔费用需要自费），然后写一个申请报告，由单位加具意见后到医保局申请修改15、。4、 温馨提示：1、 我司办理生育备案时间需要二个周或三个周。如果员工时间紧急，建议员工自行办理，需供的资料与给我司的资料一致，盖章的定点申报表可到北校区博士后公寓102室人才交流中心向XX工作人员领取。生育备案办理地址：广州市医保局，梅东路5楼2、 所定点的医院：必须是二甲医院及其以上医院。生育津贴待遇申领休完产假后15天内提供以下资料（原件及复印件）1）分娩待遇：准生证，出生证、独生子女父母光荣证（有则提供，无则不需），难产者还需提供医院诊断证明（医院盖章）。2）流产假待遇：准生证，疾病诊断证明，出院小结。3）陪产假待遇（针对男职工）：出生证、独生子女父母光荣证（无办理独生子女证则无此待16、遇）注：员工分娩前未办理生育定点备案，生育保险基金不支付医疗费用。已婚未满16周流产者可定额报销医疗费用，有关流产假期按国家法律法规给予。三、生育津贴的发放：相关学院在我司提供的理赔受理单上反馈费用接收的具体账户信息，我司打款至理赔受理单上的账户。注：1、若接收费用的账户信息不是员工本人的，须提供有员工本人签名的委托书，我司方能打款。2、生育津贴与产假工资：生育津贴与产假工资两者取其一，同时如果生育津贴低于本人工资标准的，根据员工工资标准发放。即：两者哪个大取哪个发放给员工。法律参考条例：广东省职工生育保险规定第十五条规定（二）生育津贴。女职工产假期间享受生育津贴，生育津贴低于本人工资标准的，17、由用人单位补足。四、异地医院分娩医疗费用报销：异地生育先自费后报销。报销须提供以下资料：请在分娩出院后1个月内提供或与生育津贴一起申报1）准生证2）发票3）费用清单（盖有医院印章）4）疾病诊断证明书（出院时医院开具）5）入、出院小结（盖有医院印章）6）病案首页7）检查报告（若有，则提供）以上第5-7项可到医院病案室办理。第二节 工伤保险工伤保险，又称职业伤害保险。 工伤保险是通过社会统筹的办法，集中用人单位缴纳的工伤保险费，建立工作保险基金，对劳动者 在生产经营活动中遭受意外伤害或职业病，并由此造成死亡、暂时或永久丧失劳动能力时，给予劳动者及其实用性法定的医疗救治以及必要的经济补偿的一种社会保18、障制度。这种补偿既包括医疗、康复所需费用，也包括保障基本生活的费用 。工伤保险主要流程：申请工伤认定 申请劳动能力鉴定 申请待遇员工发生工伤后，请在24小时内向XX客服人员进行报备。超过时间限，造成不能报销的情况，责任由员工自行承担。工伤医疗终结时，员工配合客服人员提交以下相关资料进行工伤认定及费用报销：工伤理赔序号资料明细原件复印件合格标准备注1身份证各1份1:1等大小正反面清晰复印在一张A4纸员工员工及证人各1份2工伤事故报告（员工版）1份用A4纸手写，字迹清晰，描述内容具体，包括工伤发生时间、地点、经过，受伤部位，突出“向公司申报工伤”字眼员工需要手写版，统一用A4大小的纸张。3证人证词19、2份用A4纸手写，字迹清晰，描述内容具体，包括工伤发生时间、地点、经过、受伤部位、治疗结果，签名处需加按手指模员工每个证人一份。需要手写版，统一用A4大小的纸张。4伤者委托我司专员代办工伤委托书1份列明委托谁，身份证号码，代办工伤，签名加盖手指模员工有固定格式，可打印由员工签名盖指模5病历、疾病诊断证明书，检查报告1份各1份原件字迹清晰，记录受伤时间、治疗经过、诊断结果所有医院证明需加盖医院印章员工有转院治疗的提供包括（首诊、二诊等等所有病历）住院小结、出院小结，转院证明等。6有效发票及用药明细清单1份发票与参保人身份证、姓名一致，医院收费章清晰；明细清单清晰，与发票发票号、金额一致，加盖医院20、公章。员工缴费后由医院收费处开具，出院时办理汇总。7小一寸彩照5张小一寸彩色免冠近照员工8劳鉴局工伤笔录1份一般轻伤无需做笔录.员工如不愿意做此项，提供员工自愿不做劳动能务鉴定保证书。员工，证人 三人共同前往劳鉴局社保经办人 9事故现场照片1份可彩色打印或冲洗照片 员工 4R以上大小若工伤员工有以下情况的，在以上资料的基础上，请提供以下资料1、 交通意外理赔序号资料明细原件复印件合格标准完成人备注1报警回执1份1份员工2交通路线图1份标明住宿地点到上班地点交通路线及事故点，需加公司公章客服主导借助百度地图，描红粗线。需列明住宅地、公司、事故地、勘察时间、地址、勘察人、绘制人签名3交通事故责任认21、定书1份1份员工认定为非主要责任2、 工亡理赔序号资料明细原件复印件合格标准完成人备注1死亡证明1份1份员工家属2户口本1份1份户主页与亡者页员工家属3家属授权委托书手写、字迹清晰，列明委托谁去办理员工家属需一并提供家属与死者证明3、 评残理赔序号资料明细原件复印件合格标准完成人备注1劳动能力鉴定申请表3份贴照片，加盖骑缝章客服主导2员工携劳动能力鉴定表到医院出具诊断结论3定点医院开具诊断意见，加盖医院章员工申请劳动能力鉴定：职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当向广州市劳动能力鉴定中心提出申请劳动能力鉴定u 劳动能力鉴定资料1. 广州市伤病劳动能力鉴定表一式三份；（22、需由员工到指定医院诊断盖章，医院存留一份）；2. 工伤认定书原件复印件各1份；3. 被鉴定人的身份证原件及复印件各1份；4. 工伤后在医院就诊的病历资料，首次就诊病历，出院小结或住院记录、诊断证明及其后所有门诊病历，原件及复印件各1份（门诊病历从封面到内容的复印，装订好）；5. 首次就诊及其后复查的B超报告单或X光报告单、CT报告单、DR报告单、MRI报告单等相关检查报告单，原件及复印件各1份；6. 受伤部位痊愈后有伤疤如：手足缺损伤、畸形、烧伤等有外观损害需提供受伤部位的彩色照片（用相机照的4R大小，也可以直接带被鉴定人到劳鉴中心照相）。第三节 失业保险失业保险是指国家通过立法强制实行的，由23、社会集中建立基金，对因失业而暂时中断生活来源的劳动者提供物质帮助的制度。它是社会保障体系的重要组成部分，是社会保险的主要项目之一。申领失业保险具备的条件:失业保险条例规定：具备下列条件的人员，可以领取失业保险金：（一）按照规定参加失业保险，所在单位和本人已按照规定履行缴费义务已满1年的；（二）非因本人意愿中断就业的；（三）已办理失业登记，并有求职要求的。失业人员在领取失业保险金期间，按照规定同时享受其他失业保险待遇。失业保险待遇的申领手续 (一)用人单位1.单位为职工办理了社会保险停保手续的次月（40日内）到所属社会保险经办机构为失业人员(包括跨统筹地区变换工作单位的职工)办理失业待遇核定手续24、：为符合申领失业保险金条件的失业人员领取通知书;为不符合申领失业保险金条件的失业人员领取告知书;为农民合同制工代办审核一次性生活补助金的有关手续。领取通知书和告知书，单位经办人需办理签收手续。2.单位应及时把通知书或告知书交给失业人员，并告诉失业人员按规定时间申领。公司办理员工失业待遇申请所需资料1、 解除和终止劳动关系证明；2、 广州市失业保险待遇核定申请表一式两份（单位盖章）；3、 如有广州市职工劳动手册或广东省就业失业手册的一并提供；4、 农村户籍人员提供本人在本市工、农、建行开户的个人结算账户活期存折及复印件，或银行卡的开卡申请表（原件及复印件）；5、 户口本主页及个人页复印件。 (二25、)失业人员失业人员根据个人的实际情况，可选择申领或不申领失业保险待遇：1.选择领取失业保险待遇的，本人需在通知书规定的有效期内或劳动争议裁决、判决生效之日起60天内办理申领手续。无正当理由逾期办理的，每超过一个月减少一个月的失业保险待遇(不满一个月的按一个月计算)。本市城镇户籍的失业人员到户籍所属区的失业保险发放机构办理申领失业保险手续;外地城镇户籍的失业人员选择在本市享受失业保险待遇的，到原单位所在区的失业保险发放机构办理申领失业保险手续。申领时需携带以下资料： (1)通知书; (2)广东省就业失业手册，如有广州市职工劳动手册或广州市流动人员劳动手册的一并提供; (3)本人在本市工、农、建行26、开户的个人结算账户活期存折及复印件，或银行卡(原件及复印件)及开卡申请表(原件及复印件); (4)本市城镇户籍的提供本人居民户口簿; (5)非本市城镇户籍的提供本人身份证; (6)有劳动争议的提供裁决书或判决书。2.选择不申领失业保险待遇的，不需办理申领手续，其失业保险缴费年限自动与下次重新就业后的失业保险缴费年限合并计算。第四节 养老保险 养老保险（或养老保险制度）是国家和社会根据一定的法律和法规，为解决劳动者在达到国家规定的解除劳动义务的劳动年龄界限，或因年老丧失劳动能力退出劳动岗位后的基本生活而建立的一种社会保险制度。一、养老退休年龄规定第一种：正常退休：根据我国劳动法律法规和有关政策规27、定，男性满60周岁，女性满50周岁，管理及专业技术岗位的女性人员满55周岁。第二种：提前退休年龄规定：1、特殊工种(如从事井下、高空、高温、特别繁重体力劳动和其他有害身体健康等工种)男性满55周岁，女性满45周岁；2、病退（因病或非因工致残，经有关部门鉴定为完全丧失劳动能力）：男性满50周岁以上，女性满45周岁以上。二、养老待遇员工申领养老待遇前，请先确定：1、 员工在非广州市区是否有养老关系需要转移？（办理转移需提前6个月，否则不纳入退休年限计算）2、 请带个人身份证原件到社保局查询打印缴费年限，了解是否有重复参保等异常现象？养老待遇领取方式1、 按月领取：员工达到法定退休年龄时在广州累计购28、买满15年养老保险（含外地转入年限），可在广州享受养老待遇。2、 一次性领取养老金：参保人达到法定退休年龄但未达到按月领取基本养老金条件的，可一次性领取个人账户储存额，同时终结养老关系。缴费年限不足,养老待遇解决方案:（一） 申请延缴：条件：达到退休年龄，未曾缴纳过渡性医疗保险。本地户籍男职工延缴到65周岁，女职工延缴到60周岁，若仍不够缴费年限，可申请一次性趸交。（1）广州市户口：无其他限定条件；（2）广东省内户口：退休前（含退休当月）在广州连续缴费满五年以上（含五年）；（3）非广东省户口：退休前累计在广州缴费满10年以上（含10年） （二）办理一次性退休：只能领取养老个人账户资金，申请后一29、次性打到退休人员银行账户。 （三）转移养老关系：将养老保险关系转移到员工户口所在地，再到当地社保机构申请延缴或一次性趸交。 三、养老关系转移（一）转出：员工自行到天河区社保局打印基本养老保险参保缴费凭证。（二）转入：1、省内转入广州：（满足以下条件之一）条件:A、参保人正在广州市就业并参加基本养老保险； B、参保人即将达到法定退休年龄，符合按月领取基本养老保险待遇的，且缴交基本养老保险的最后参保地为广州市。 2、省外转入广州（满足以下条件之一）条件：A、男性不满50周岁，女性不满40周岁，正在本市就业并参保的； B、广州市户籍且正在本市就业并参保的； C、经县以上组织、人力资源和社会保障部门批30、准调动且正在本市参保的； D、达到法定退休年龄时最后参保地缴费年限累计不满10年，按规定将基本养老保险关系转至上一个缴费满10年的参保地，或因没有缴费年限10年以上参保地且属广州市户籍的。四、办理相关业务资料提供：类型员工资料提供数量备注养老关系转入广州（省内及省外）1、户口本、身份证原件及复印件(户口本复印件包括户主页及本人页)各1份建议员工先自行办理，2、转出地社保机构加盖公章的养老保险参保缴费凭证原件； 各1份3、缴费明细单原件及复印件各1份养老关系转入流程第一步：到市社保局申请转入（带上以上转入所需提供的资料）第二步：社保局审核符合条件的邮寄转移联系函 第三步：办理确认手续前提：在广州31、有参保养老金待遇申请（一）按月领取1、退休人员户口本、身份证原件及复印件(户口本复印件包括户主页及本人页)各1份2、劳动合同原件及复印件1份3、广州市职工劳动手册或广东省就业失业手册原件1份如有则提供4、本人半年内有使用记录的本市工、农、建行或邮政储蓄存折原件及复印件，或银行卡及银行卡开卡申请表原件1份复印件上需本人签名养老金待遇申请（二）一次性领取基本养老金1、退休人员户口本、身份证原件及复印件(户口本复印件包括户主页及本人页)各1份2、广州市职工劳动手册或广东省就业失业手册原件1份如有则提供3、本人半年内有使用记录的本市工、农、建行或邮政储蓄存折原件及复印件，或银行卡及银行卡开卡申请表原件32、1份复印件上需本人签名第五节 医疗保险广州市医疗保险卡(以下简称“医保卡”)与广州市社会保障卡(以下简称“社保卡”)均可作为参保人员就医、办理医保有关业务的凭证，统称医疗保险凭证。广州医疗保险可细分为主要险种及辅助险种： 主要险种包括：基本医疗保险、住院医疗保险及过渡性医疗保险；在职员工只能根据需要选择基本医疗保险或住院医疗保险来投保，过渡性医疗保险是员工退休时因医保缴费年限不足需一次性趸交时缴费的险种。 辅助险种包括：重大疾病医疗保险、补充医疗保险。第一节 医疗保险待遇参保人按时足额缴纳医疗保险后，次月开始享受医疗保险待遇。医疗保险医疗保险待遇的享受分为两部分：医保个人账户及医保统筹账户。医33、保统筹待遇又分为：门诊与住院待遇两部分。门诊待遇： 普通门诊：员工需持身份证、小一寸彩照及医保卡/社保卡到医院办理门诊定点手续，方可享受门诊统筹待遇。符合普通门诊目录范围内的药费及诊疗费，由普通门诊统筹基金按标准支付，最高支付限额每人每月300元，当月有效，不滚存，不累计。人员类别统筹金支付比例（%）社区卫生服务机构及指定基层医疗机构其他医疗机构（含指定专科定点机构）统筹基金最高支付限额购买基本医疗人员7555每人每月300元，当月有效，不滚存、不累计退休人员购买住院医疗人员6545 指定慢性病门诊：患有广州市指定的17种慢性病（详情请上广州市医保网查询）的人员，在指定定点医疗机构确诊登记后，34、可在具备医疗资格的定点医疗机构门诊就医，属于指定慢性病相应的门诊专科药品目录范围内的药费，由医疗保险基金按规定比例支付，每一种指定慢性病每月支付最高上限为150元，当月有效，不滚存、不累计，参保人最多可选择其中3个病种享受医疗保险待遇。每个病种每月150元当月有效，不滚存、不累计。 门诊特定项目待遇标准项目类别就医地点确诊与登记登记有效期急诊留观二、三级医疗机构无需登记/恶性肿瘤化疗、放疗在可开展相应项目的指定定点医疗机构办理一年尿毒症血透、腹透指定的二、三级医疗机构肾移植术后抗排异治疗指定的三级医疗机构肝脏移植术后抗排异治疗血友病治疗终身有效慢性丙型肝炎治疗指定的医疗机构六个月（最多登记3次35、）重型地中海贫血治疗指定的二、三级医疗机构终身有效慢性再生障碍性贫血治疗一年家庭病床指定的三级医疗机构凭二、三级定点医疗机构诊断证明到指定定点医疗机构办理三个月门诊特定项目起付：门诊特定项目类别起付标准共付段统筹基金支付比例（%）基金每月最高支付限额基本医疗/住院医疗退休人员外来工医保外来工医保其他人员外来工医保(元)其他人员(元)急诊留观1600元/社保年度800元/社保年度与参保人在同级别医疗机构住院的支付比例一致恶性肿瘤化疗、放疗无尿毒症血透、腹透肾移植术后抗排异治疗48006000肝脏移植术后抗排异治疗44005500重型地中海贫血治疗24003000血友病治疗慢性再生障碍性贫血治疗436、0005000慢性丙型肝炎治疗648028003500家庭病床400元/期280元/期200元/期与参保人在同级别医疗机构住院的支付比例一致住院待遇： 住院医疗费用中，个人应负担以下费用： 自费费用； 先自付费用（即医保药品、诊疗项目、医保服务设施三个目录范围内，规定由参保人先自付部分比例的费用）； 起付标准以下费用； 共付段自付费用； 超过重大疾病医疗补助金最高支付限额部分费用。 每次住院起付标准（元）定点医疗机构等级基本医疗/住院医疗退休人员一级400280二级800560三级16001120 共付段基金支付比例及个人自付比例（%）定点医疗机构等级基本医疗/住院医疗退休人员统筹基金支付个人37、自付统筹基金支付个人自付一级9010937二级851589.510.5三级80208614 住院床位费每床日结算标准（元）定点医疗机构等级普通病房监护室层流病房门（急）诊留观一级29.656224/二级33.3632529三级377028010注：住院治疗连续时间每超过90天的，须再支付一次起付标准费用。在专科医院连续住院治疗结核病的，每超过180天，须再支付一次起付标准费用。异地就医 长期异地就医流程 到广州市医保局申请领取广州市社会医疗保险异地就医记录册 员工选择1-3家当地的社会基本医疗保险定点医疗机构盖章 准备相应资料到广州市医保局办理异地就医确认手续 门诊待遇方面每月按照员工医疗保险38、缴费基数的2%打入员工医保卡/社保卡（可支取） 住院费用先垫付 提供相应资料到广州市医保局报销。 异地就医报销资料1. 医疗保险凭证正反面复印件;2. 财税部门印制的医疗收费收据或发票原件;3. 医疗费用开支明细清单;4. 相关病历资料及诊断证明、出院小结等资料;5. 属于异地急诊就医住院的，需提供本人手写书面申请报告。第二节 医疗保险关系的转移办理条件：1、已参加广州市基本医疗保险的参保人可申请转入原参保地医疗保险关系；2、原参加广州市基本医疗保险的参保人可申请将广州市医疗保险关系转出至新就业地或户籍所在地。办理程序及期限：1、申请人员备齐所需资料，到广州市医疗保险服务管理局各直属分局(或异39、地医保经办机构)前台窗口办理；2、通过办事业务窗口验证材料后受理，办理转出手续的，在接收转入地医保经办机构基本医疗保险关系转移接续联系函后十五个工作日办结转出手续;办理转入手续时，在接收转出地医保经办机构参保凭证及参保人员医疗保险类型变更信息表后十五个工作日内办结转入手续(有个人医疗账户余额转入的需待转入个账余额到账后的次月办结)。所需材料：一、办理跨统筹区流动就业人员医疗保险关系转出手续所需资料：异地医保经办机构的基本医疗保险关系转移接续联系函；二、办理返回户籍所在地流动就业人员医疗保险关系转出手续所需资料：条件：已将养老保险关系转出且办理医疗保险停保手续(一)个人身份证正反面复印件；(二)40、基本养老保险参保凭证复印件；三、办理在广州市统筹区流动就业人员的异地医疗保险关系转入手续所需资料：(一) 个人身份证反面复印件；(二) 基本养老保险转入申请书复印件；(三)广州市基本医疗保险卡正反面复印件；（四）原参保地参保凭证原件。资料转递途径一、 跨统筹区流动就业人员医疗保险关系转出二、 返回户籍所在地流动就业人员医疗保险关系转出三、在广州市统筹区流动就业人员的异地医疗保险关系转入 第六节 社保补缴社保补缴两个月以内的无需提供相关资料，补缴两个月以上的提供以下资料，资料齐全方予受理：1.员工身份证复印件；2.员工劳动合同复印件；3.员工补缴月份工资条；-用工单位提供4.员工补缴月份财务会计41、明细账；-用工单位提供5.员工补缴月份财务记账凭证；-用工单位提供6.社保费补缴基数确认表第四章 社保卡（医保卡）篇广州市社会保障卡（简称“社保卡”），是广州市政府面向社会发放，用于个人办理社会事务、享受社会及其他社会公共服务的电子身份凭证。第一节 社保卡应用功能社保卡目前具备以下三种主要应用功能： 一、金融卡应用：社保卡金融服务银行为卡面所示银行。金融功能凭社保卡及有效身份证件原件到卡面所示银行办理激活手续，办理成功后，持卡人可凭卡享受现金存取、转账、消费等金融服务，并免缴金融账户年费、小额账户管理费用。 二、市民网页应用：登陆市民网页（;）按要求填写相关信息，获取市民网页账号及设置密码。可42、享受市民网页以下功能：网上办事（包括办件结果查询）、政民互动、信息查询（包括参保信息、退休待遇、住房公积金、交通违法记录、通讯话费、水费、电费、燃气费）、市民云服务（市民邮箱）。 在金融账户成功办理1个工作日后，可开通市民网页“e站通”服务，可直接进入人才家园、社会保障、健康档案、预约挂号、公安网办大厅、信访服务、图书文化等网上办事大厅办理业务。 （未办金融功能激活手续，可自行前往市民网页服务网点开通“e站通”服务，网点名单详询12343） 三、医保卡应用：同原旧医保卡相同功用，新参保卡的初始密码随卡配发；属原卡换领的，原旧医保卡中个人医疗账户资金会直接转入新版社保卡医保账户，密码沿用原旧医保43、卡的密码。社保卡的应用功能及服务网点、服务内容将不断增加、更新，目前所列应用功能仅供参考，具体的以社保卡服务网站（）公布信息为准，或致电社保卡24小时服务热线12343查询 第二节 社保卡服务指南一、 卡遗失第一步：办理挂失：电话挂失，书面挂失。1、 电话挂失：拨打12343申请挂失，挂失后应及时办理书面挂失。电话挂失需提供：本人姓名，身份证号、联系电话等信息。2、 书面挂失：到指定银行代理服务网点或社保卡各区服务分中心办理，并可同步办理补卡手续。 第二步：办理补卡：挂失后，凭本人有效身份证原件到指定银行（卡面所示银行）服务网点或社保卡各区服务分中心办理补卡手续，卡工本费20元/卡。 第三步：44、领取新卡：办理补卡手续7个工作日后，凭补卡业务凭据和本人有效身份证原件到补卡业务凭据所印领卡网点领取新卡。二、 解除挂失 在办理挂失且未办理补卡手续前找回原卡的，凭本人有效身份证原件、原卡和金融服务银行（卡面所示银行）出具的社保卡金融账户解挂凭证，到指定银行代理服务网点或社保卡各区服务分中心办理解除挂失手续。三、 卡故障、损坏处理 第一步：申请验卡：发现卡出现故障时，须持卡和本人有效身份证原件至指定银行代理服务网点或社保卡各区服务分中心申请验卡。 第二步：故障处理：经鉴定属使用故障问题，则进行故障处理；如经鉴定属卡损坏问题，则按下面步骤进行处理。 1、申请换卡：持卡人可持损坏卡、本人有效身份证45、原件到指定银行代理服务网点或社保卡各区服务分中心办理换卡手续，人为损坏的，工本费20元/卡。 2、领取新卡：办理换卡手续7个工作日后，持卡人本人凭换卡业务凭据和本人有效身份证原件到原办理点领取新卡。四、 卡到期处理 1、第一步：申请换卡：持卡人可持损坏卡、本人有效身份证原件到指定银行代理服务网点或社保卡各区服务分中心办理换卡手续，工本费20元/卡。 2、第二步：领取新卡：办理换卡手续7个工作日后，持卡人本人凭换卡业务凭据和本人有效身份证原件到原办理点领取新卡。五、 卡注销处理 条件：持卡人迁出或注销户口且不再享受本市社会保障提供资料：1、 有效身份证原件及复印件 2、 社保卡原件3、 参保证明46、4、 公安部门出具的相关证明 办理程序：涉及资金问题的，先办理资金清算手续，然后带上相关的资料先到社保卡金融服务银行在广州市内的任一服务网点办理金融账户销户手续后，并将社保卡原件交回社保卡各区服务分中心。六、 卡面信息变更处理（一） 卡面基本信息变更第一步：申请换卡1、 姓名、身份证件号码、性别信息变更提供资料：1） 社保卡原件2） 有效身份证原件及复印件3） 公安机关出具的个人资料变更证明4） 广州市参保人提供社保经办机构出具的个人资料变更确认表复印件5） 金融服务银行出具的个人资料变更证明及复印件 办理点：带上以上相关资料指定银行代理服务网点或社保卡各区服务分中心办理换卡手续。2、 相片变47、更提供资料：1） 社保卡原件2） 有效身份证原件及复印件3） 社保卡电子相片采集相馆拍照回执办理点：带上以上相关资料到社保卡各区服务中心办理换卡手续第二步：领取新卡 办理换卡手续7个工作日后，持卡人本人凭换卡业务凭据和本人有效身份证原件到原办理点领取新卡，并及时激活新卡的金融账户。（二） 更新非卡面基本信息等资料1、 更新个人联系地址、电话等信息提供资料：1） 社保卡原件2） 本人有效身份证原件办理点：带上以上相关资料指定银行代理服务网点或社保卡各区服务分中心办理更新个人资料手续。第三节 查询及注意事项 指定银行代理服务网点和社保卡各区服务分中心可到社保卡服务网站（）查询，或致电12343查询48、。 委托他人代办挂失、补卡、换卡手续，须提供代办人的有效身份证原件及复印件。办理补卡手续后，即使找回原卡，也不可再办理解除挂失，领取新办卡须由持卡人本人办理。社保卡各应用功能联系方式及网址：1） 社会保险：热线电话：12333，社保网站：；医保网：2） 医疗预约挂号：热线电话：12580；网站：3） 广州图书馆：电话：83836666；网站：4） 市民网页：热线电话：12343；网站：5) 信息查询：热线电话：12343第五章 费用篇一、费用结算名称内容备注收费内容社保费管理费收费标准按广州社保标准30元/月收费时间每月20-28号(当月的社保及管理费)结算对象：XX财务二、 费用核对及结算流49、程XX用工单位XX财务注：相关时间如有调整，XX客服专员及时邮件告知用工单位各对接人有误，重新确认制作并发送客服专员每月27号将费用表以邮件的形式发送给相对应用工单位进行费用核对结算部每月25-26号制作下月社保费及管理费费用表核对总费用，结算转账.差异费用转下月费用表中补收或补退无误用工单位根据XX所发送的费用表核对相关费用根据XX财务所规定的流程及时间缴纳相关费用第六章 日常问题解答1、 已办理异地产检备案的，所产检的费用是自费还是直接异地医院划扣？答：先自费后报销，注意保管好资料。2、 已离职退休员工办理社保养老领取，公司是否可代办？答：退休员工超过2个月的公司都不能为员工代办退休手续，50、需要员工本人亲自办理，如需要公司提供相关证明，公司根据实际情况出具。3、 医保卡为什么会冻结？冻结期间所产生的费用怎么处理？答：医保卡冻结有可能是因为地税系统扣费的原因导致，如果出现此种情况，员工看病所产生的费用，可以带齐相关资料（病历，发票，诊断证明，费用明细，如有检查报告则提供）到医保局办理零星报销，或者给到我司，由我司代办。4、 入职后在没有医保卡的情况，产生看病或住院费用怎么报销？答：医疗保险当月投保，次月生效，如果看病或住院，当月投保期间产生的，所有费用自费。工伤当月投保，当月生效，在没有医保卡的情况下，先自费，后报销，根据工伤报销所需提供的资料申请。5、 养老保险期限不足，个人怎么51、办理延缴，公司是否可以代办?答：公司不为员工代理养老延缴工作，但员工如有需要公司协助提供相关证明的，公司根据实际情况出具。6、 为什么有的人医保个人账户没有钱？答：外地城镇及外地、本地农村户口的所购医保为住院医疗，没有个人部分，只有单位所缴纳的部分。员工看病拿药，可在一个社区医院及一个三甲医院办理定点后再就医拿药，可享受医疗保险待遇。7、 三方就业协议能否盖章？答：公司不在三方就业协议上进行盖章。8、 公司是否可以办理档案挂靠？答:不能，员工如果要办理人事档案挂靠要到有人事档案挂靠资质的公司办理，如南方人才市场。9、 在广州购买生育保险不足1年怀孕能否报销费用？答：在广州生育保险购买不足1年不52、能报销相关费用，但如果员工在广东省内其他城市有购买生育保险的，可以在当地社保局开具生育保险年限参保证明，并提供准生证，在按相关生育备案手续办理备案，就可以正常享受广州生育保险待遇了。10、医保卡或社保卡遗失期间，医疗费用怎么处理？答：医保卡或社保卡遗失或重制期间，可暂凭挂失证明或重制卡回执及本人有效身份证件就医。11、员工户籍性质错误或变更，需要怎么办理？答：提供身份证复印件、户口本主页及个人页复印件给我司，我司到地税办理变更。12、关于投保户籍性质的确认？答：我司为员工投保，按员工所提供的身份证复印件上地址为判别员工的户籍性质：本地城镇，外地城镇，外地农村，本地农村。13、社保定点医院变更？ 答：如果想要变更定点医院，只需每年7月1日在新的定点医院办理定点。 旧的定点医院，自动解除。