1、高速公路工程机械伤害、提升设备事故专项应急预案编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: ESZAQDGF001 编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: 一、事故类型和危害程度分析机械事故一般由于人员操作不当或机械发生故障引起的，全年都有可能发生，造成的后果为人员伤亡或机械损坏。二、应急处置基本原则事故应急处理原则：按“四不放过”的原则，即：事故原因未查清的不放过原则；事故隐患未排除的不放过原则；责任人及群众未受教育的不放过原则；相关责任人未受到处罚的不放过原则。三、组织机构及职责应急救援总指挥：XX 应急救援副指挥：XX 应急救援小组成员：XX XX 职责及分工：序号姓 名职责及分工序号2、姓 名职责及分工1统筹指挥5人员、设备抢救2制定技术方案6人员、设备抢救3现场抢险组织7人员、设备抢救4组织救助伤员8人员、设备抢救四、预防与预警1、危险源监控（1）、各单位要加强对机械设备安全工作的领导，经常性的组织操作人员学习操作规程，提高安全生产意识，排查设备故障，发现问题及时纠正，消除隐患。（2）、各单位机械设备操作人员必须持有关部门颁发的操作证，熟悉设备的构造、原理、性能及安全技术要求，严禁操作人员违规操作，机械设备这“病”操作。2、预警行动（1）、漏电触电。若机械设备出现漏电触电现象，当事人应及时向工区负责人或应急小组报告，采取有效的抢救措施。若操作人员触电后，应尽快使用电者脱离电3、源，实施抢救。（2）、刹车失灵。上坡时聘刹车失灵，不能脱档，松掉油门，靠边行驶，将发动机失熄火，利用手制动将车停住，然后找人打眼。下坡时出现刹车失灵，掛低速档行驶，不能将发动机熄火，靠边行驶，行驶至平坦的地方将发动机熄火，利用手制动将车停住，然后找人打眼。（3）、提升设备事故。当提升设备聘事故时，立即将现场人员迅速撤离，通知应急救援小组，组织人员对井架、电动葫芦（卷扬机）、联接件的安全隐患进行处理。五、信息报告程序：1、发生机械事故时，现场人员应立即向应急领导小组报告，出现人员伤亡时还应向120急救中心报警。2、应急领导小组组长或副组长迅速做出判断，组成指挥机构，下达应急指令，并根据情况的严重4、程度来决定是否向消防、医院等部门求助。3、应急小组成员根据应急指令及预案措施，进行救援。4、项目主管部门协助上级部门对事故进行调查，写出事故报告，汇总应急小组成员意见，修订应急预案。5、通信方式：应急领导小组成员电话职务姓名电话备注组长副组长组员办公室市乡卫生院六、应急处置事故救援程序流程图： 1、发生事故后，当事人应立即报告现场负责人，事故报告时间不得超过事故后1小时。报告内容为事故发生的时间、地点、单位、事故的简要情况，伤亡人数，初步估计的直接经济损失和已采取的应急措施等。同时，迅速联系119、120处理事故现场。2、立即启动应急救援预案，成立现场救援组，实施现场救援工作和调查处理。事故发5、生地的有关单位必须严格保护事故现场，并采取必要措施抢救人员和财产，防止事故扩大和损失加重，确因抢险需要移动现场物件时，必须做出标志、拍照、详细记录和绘制现场图，并妥善保存现场主要痕迹、物证等。3、特大事故现场救援组到达后，根据XX 公司应急救援现场指挥部的命令，按照职责分工，立即开展救援工作，听取事故发生单位的汇报，分析事故发生原因，制定抢险方案，并按分工组织实施。七、应急物资与装备保障1、人员由项目副经理杨杰负责建立组织，落实人员。应急救援人员包括指挥部成员、救援人员及指挥部下属所有全体员工，按照专业分工，本着专业对口、便于集结和开展救援的原则。2、药品、器材、设备由材料部彭科伟负责。按照任6、务分工做好物资器材准备，包括必要的指挥通讯、报警、消防、抢修等器材及交通工具，如电话、交通车、沙包、木材等。根据本工程的特性，施工期间，如发生重大安全事故，项目部即上报公司，通过公司立即调集抢修机械设备、物资和交通工具投入本工程的抢修工作。项目部常备的医疗物品：外用药内服药品名适应症品名适应症云南白药止血愈伤速效感冒胶囊发烧感冒创口贴小创伤出血氟哌水腹泻、尿道感染京万红软膏浇烫伤复方甘草片镇咳祛痰碘酊局部消毒碘喉片镇咳扁桃体炎酒精局部消毒颠茄片胃痉挛紫药水消毒防腐多酶片助消化风油精虫咬、晕车、牙痛、关节痛扑尔敏抗过敏清凉油驱暑醒脑防治虫心痛定降血压、治高血压冠心痛正骨水扭伤阿司匹林解热镇痛正气7、水中暑安定失眠3、其它救援装备（1）、救护人员的装备：头盔、防护服、防护鞭、防护手套、安全带、呼吸保护器具等；（2）、灭火剂：水、干粉等；（3）、灭火器：干粉灭火器等；（4）、简易灭火工具“扫帚、铁锹、水桶、脸盆、沙箱、湿布、干粉袋等；（5）、消防救护器材：救生网、救生梯、救生垫、救生滑杆、缓降器、担架等；（6）、自动苏生器：适用二抢救因中毒窒息、胸外伤、溺水、触电等原因造成的呼吸抑制或窒息处于假死状态的伤员；（7）、通讯器材：固定电话一个；移动电话：原则上每个管理人员一人一台；对讲机6台。附录一：机械事故伤害急救知识1、对伤员进行急救的合理程序初步检查、判断伤者的伤情。首先要检查伤员的脉搏心8、跳。心跳是生命的基本体征，正常人的脉搏为每分钟65100次，严重创伤，大出血的病人，心跳多快而弱， 每分钟跳120次以上时，多为早期休克。当病人死亡时，心跳停止。但发生车祸后，若伤员脉搏细而快、面色苍白、皮肤湿冷、烦躁口渴、呼吸浅而快，甚至出现呼吸困难是出血性休克和肺胸膜损伤的表现。若脉搏慢而洪大，呼吸慢而深是脑损伤的表现。这些都是危险信号，应火速送往就近的医院治疗。其次是检查呼吸。呼吸也是生命的基本体征。正常人每分钟呼吸1620次，垂危伤者的呼吸多变快、 变浅、不规则。 当伤者临死前，呼吸变缓慢、不规则直至停止呼吸。在观察危重伤者的呼吸时，由于呼吸微弱， 难以看到胸部明显的起伏，可以用小片棉9、花或小薄纸条、小草等放在人鼻孔旁，看这些物体是否随呼吸来回飘动，通过这样来判定还有无呼吸。检查伤员神志、意识。正常人的意识是清醒的，反应是灵敏的，对事物的地点、时间的判断是很准确的。但当车祸发生后，因受伤的程度不同，意识也会呈现不同的状态。如果伤后只是一时性不省人事，且时间不超过1020分钟，那么表示伤势不太严重。如果伤后一直昏迷或呈现昏迷、清醒、再昏迷的状态，而且还伴有剧烈持续的头痛和频繁的呕吐，瞳孔散大或者大小不等的改变，那说明脑损伤比较严重。2、现场施救的先后顺序如果伤员大出血，应先止血，解除呼吸道阻塞，以防休克，紧急时可用干净手帕、衬衣将伤口压住再行包扎；如果伤员的呼吸和心跳停止，应该10、立即进行人工呼吸和心脏按压；对于意识丧失者，宜用手帕、手指清除他们口中、鼻中的泥土、呕吐物，随后将伤员放置在侧卧位或俯卧位，以防窒息；对于四肢骨折者，可以就地取材，用木棍、木板、布条等将骨折肢体加以固定。3、搬运伤员防止“二次损伤”在现场抢救时，通常要将伤员从车上或车下搬运出来，这时要特别注意现场伤情处置，防止造成“二次损伤”，要预防颈椎错位、脊髓损伤等。当抢救者从车厢内搬出重伤员时，可以用硬纸板、厚帆布之类的东西，剪成适合颈部的两片，放在伤员颈部前后，再用布条包扎，以防颈部活动引起颈椎错位，损伤脊髓，从而引起高位截瘫。此外，在搬动伤员到担架上时，要托住腰部，搬动者用力要整齐一致，以防因腰部损11、伤影响到脊髓。运送伤员一般用担架抬上救护车。胸部创伤病人使用担架或救护车运送时，应尽可能保持半坐位。如实施空运，运送速度及高度均不宜过高。其他病人可采用仰卧位，但为了减轻颠簸，条件许可时采用半坐位比卧位好。昏迷或有窒息危险的病人最好用侧卧位。用汽车转送重伤员尤其是骨折病人时，应将病人置于底层，并将担架固定好，以减轻途中震荡的影响。应尽可能缩短受伤至医院治疗之间的时间。如果从现场到医院的距离过远，比如现场远在野外、郊区，伤员需先送至就近医疗机构救治，经早期救治脱险或基本脱险后，再由该处转至有关医院作后续治疗。4、对骨折伤员的急救突发性事件很容易造成人员伤害，比如缺腿断臂、浑身青肿、脊椎骨折。若有12、更严重伤势急待处理，可以先不固定伤骨。但在搬移前应先固定包扎，随后再完成治疗。骨折一般分为两种类型，为外骨折和内骨折。外骨折是指断骨可能会刺破皮肤，有明显的伤口。这种情况容易引起病菌感染，使治疗变得更加困难。在夹板固定前要把断骨复位，断肢摆直，这一定很痛。如果伤员已经昏迷，可以直接完成。内骨折是指断骨没有刺穿皮肤或裸露在外。触动受伤部位时，即使外施轻微压力，也会一触即痛。内出血进入组织以后，会引起肿胀，随后出现青紫斑或失去血色。移动伤肢，伤员会痛苦大叫。对于骨折可用固定的方法急救，固定整条断肢，用绳子吊起断臂。为了增加固定的稳定性，在没有夹板的情况下可将伤肢与对称的另一肢一起绑扎。在双肢之间空13、隙部位填充衬垫，使得伤肢处于合适的位置。在断肢上下及邻近关节之间用柔软结实的材料绑牢扎紧。所有的绳结应位于同一边，平结会便于检查伤口。悬吊材料以三角形绷带最为理想，布料、腰带等在紧急时也可使用。不能用绑绳直接捆扎伤口，或者让绳结压住伤肢。按时检查血液循环是否通畅。如果发现手指变青或发白，说明吊带与布条可能绑扎过紧了。肘部以下骨折 用悬带将伤臂吊于肩上。从肘部至中指用加垫的夹板固定。在肘部下方打结可以阻止滑动。手臂抬高可以避免严重肿胀。肘部骨折：肘部弯曲，用狭长吊带支持。上臂与胸部捆扎在一起，阻止上臂摆动。检查脉搏，确保血液循环。如果摸不到脉搏跳动，可稍稍将臂部放直，观察能否恢复。如果断肘僵直，14、别硬要弄弯它。用加垫的夹板将它竖直固定，用吊带将断臂绑在腰部。上臂骨折：从肩到肘用加垫的夹板固定。腕部用窄带吊于颈部。肩胛骨骨折：用吊带支撑受伤部位重量，用绷带将臂部与胸部固定。锁骨骨折：用吊带支撑受伤部位重量，用绷带将臂部与胸部固定。下肢骨折：需用“八”字形绷带将足踝与双腿都捆扎起来，这样可以防止断肢翻转或缩短。髋部或大腿骨折：将一块夹板放于腿部内侧，另一块更长的夹板放于伤肢外侧，由胯部至足踝部，用绷绳捆扎固定。如果没有夹板，可在两腿之间夹上衬垫、折叠的毛毯或衣物都可以，伤肢绑扎固定于对称的另一条腿上。膝部骨折：如果伤腿僵直，将夹板置于腿后，膝部加垫。如果有条件，用冰块冷敷膝部。如果伤腿弯曲15、，不要强行拉直，可将双腿并拢，腿之间加垫，绷带扎牢。如果不能得到及时的医疗援助，那么应尽可能将伤腿绑直。小腿骨折：从膝上部开始固定夹板，或者在双腿间加垫、捆绑。足部或踝部骨折 通常不用夹板，抬高足部以减缓肿胀。用枕垫或折叠式毛毯包裹踝部及足。踝部以上绑扎两圈，足部绑扎一圈。另外，如果没出现伤口，可以不必脱鞋，以起到固定作用。伤员足部不能负重。骨盆骨折：表现为腹股沟或下腹部疼痛。膝部及踝部分别绑扎，腿部弯曲处垫上枕垫，整个身体固定于平台上，担架、门板或桌面等都可以。分别于肩部、腰部及踝部绑扎牢靠。在两腿之间加垫，足、踝、膝和大腿之间分别用绷带绑扎固定，用两根更长的绷带绑扎骨盆部。颅骨骨折：症状表16、现为血液或淡黄色黏液从眼鼻处渗出。伤员应放置于恢复位，渗液面朝下，允许黏液流出来，这样就不会压迫大脑皮层。仔细检查确保伤员能否正常呼吸。完全式固定包扎，尽可能让伤员舒服一些。脊椎骨折：如果伤员颈背部疼痛，而且下肢可能失去感觉，应判断是否是脊椎骨折。轻轻触动伤员肢体，察看有无感觉；要求病人按指示运动手指及脚趾。如果没有希望获得医疗援助，此处又很安全，要求病人静静躺卧。用合适的物品，例如行李或垫石支在身体左右，防止头部或躯体摆动。颈椎骨折：怀疑颈椎发生骨折时，必须用适当材料围住颈部，阻止晃动。用卷起的报纸、折叠的毛巾、车坐垫等材料都可以，折叠成宽约1014cm的带状物，根据伤者从胸骨至下颌部的距离17、，朝向面部的一侧要折叠得宽一些，围住颈部，用布带或鞋带系好。防止颈椎骨折产生更严重的后果。同时，将伤员肩部及髋部绑扎牢固，用柔软有弹性的物品垫在大腿、膝盖及足踝之间。用宽松的绷带绑扎双膝及双腿，全身固定。尽快寻求医疗救助。5、头部受伤急救措施发现受伤者，应尽快检查头部有无外伤，是否处于危险状态。最重要的是不要随便移动患者，并按以下程序迅速抢救：（1）、取昏睡体位，即让负伤者侧卧，头向后仰，保证呼吸道畅通。（2）、若呼吸停止则进行人工呼吸，若脉搏消失则进行心脏按摩。（3）、若头皮出血时，用纱布等干净物直接压迫止血。如果头受伤后，有血液和脑脊液从鼻、耳流出，就一定要负伤者平卧，患侧向下。即左耳、鼻流出脑脊液时左侧向下，右侧流时右侧向下。如果喉和鼻大量出血，则容易引起呼吸困难，应让受伤者取昏睡体位，以使其呼吸方便。受伤后光有头痛头晕，说明是轻伤；除此外还有瞳孔散大，偏瘫或者抽风，那至少是中等以上的脑伤了。脑外伤病人一旦出现频繁呕吐、头痛剧烈和神志不清等症状，那就决不可大意，应速送医院诊治。受伤后如有脑脊液流出时，最好不要用纱布、脱脂棉等塞在鼻腔或外耳道内，因为这样会引起感染。