1、医疗集团总医院安全事故及突发事件应急救援预案编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: ESZAQDGF001 编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: 目录一、总体应急救援预案21 总则22 危险性分析33 组织机构及职责34 预防与预警45 应急响应56 信息发布57 后期处置58 保障措施59 培训与演练610 奖惩611 附则712 附件7二、专项应急救援预案15（一）火灾事故应急救援预案151 总医院基本情况15（二）交通事故应急救援预案42（三）压力容器和特种设备爆炸事故应急救援预案54（四）建（构）筑物坍塌垮落压埋人员事故应急救援预案67（五）大面积停电事故应急救援预案79（六2、）医疗纠纷突发事件应急处置预案92（七）突发公共事件医疗救治应急救援预案102（八）放射源泄露丢失事故应急救援预案113（九）重大传染病疫情事故应急预案128（十）职业暴露事故应急预案141（十一）液态氧储罐泄露事故应急救援预案154液氧储罐泄漏处置158（十二）电梯事故应急救援预案168 医疗集团总医院安全事故及突发事件应急救援预案一、总体应急救援预案1 总则1.1编制目的为了维护就医人员和职工的生命、财产安全，保障医院正常医疗秩序，提高安全事故及突发事件发生时的快速反应能力，最大限度地减少安全事故及突发事件对人员健康和医院财产造成的危害及损失，根据XX集团关于切实加强生产安全事故应急预案管3、理工作的通知（XX2009236号），特制定医疗集团总医院安全事故及突发事件应急预案（以下简称预案）。1.2编制依据根据中华人民共和国安全生产法、中华人民共和国突发事件应对法、中华人民共和国消防法、中华人民共和国道路交通安全法、国务院关于全面加强应急管理工作的意见、地质灾害防治条例、医疗事故处理条例、生产经营单位安全生产事故应急预案编制导则、生产安全事故应急预案管理办法，以及上级部门有关文件规定，编制本预案。1.3适用范围本预案适用于总医院内发生安全事故的应急处置工作。1.4应急预案体系应急预案体系包括综合应急预案、专项应急预案和现场处置方案。（1）综合应急预案：规定总医院应急组织体系和职责、4、应急响应原则、应急保障等内容。（2）专项应急预案：主要是根据总医院的特点，为应对不同类型事故，编制各专项事故应急预案。（3）现场处置方案：是针对具体的部位、设备设施、事件及灾害所制定的应急处置措施。1.5应急工作原则总医院安全事故及突发事件应急救援应遵循“保护人员安全优先，防止和控制事故蔓延为主，统一指挥、分级负责，内部自救和社会救援相结合，维护医疗秩序”的原则。2 危险性分析2.1总医院概况总医院位于XX，北临XX路、南至XX路，交通便利，隶属XX集团，现有员工1700余人，开设床位1788张，年门诊量140万人次，住院病人3.2万余人次，所处位置遍布矿区，充分发挥就近、便捷、质优、价廉的优5、势，努力满足职工家属的医疗需求。2.2危险源与风险分析总医院主要从事医疗卫生服务行业，危险源多，不安全因素多，主要存在下列危险源：放射源、职业暴露、医患纠纷、火灾、大面积停电、压力容器、液氧、易燃、易爆、电梯、建筑物坍塌等。对于存在的各种危险源，如果不加以监控和采取控制事故或事件的发生，就会造成人员伤亡和财产损失。3 组织机构及职责3.1领导机构为加强对应急救援工作的组织领导，总医院成立安全生产事故及突发事件应急救援指挥部。总 指 挥：副总指挥： 指挥部下设办公室，地点设在总医院办公室。办公室主任：成员： 联系电话：工作日： 非工作日：总指挥职责：（1）决定启动应急救援预案，组织、指挥各应急救6、援行动；（2）批准成立现场抢救指挥部，确定现场抢救方案，制定和处理事故或事件的计划；（3）宣布应急恢复、应急结束。副总指挥职责：（1）在总指挥的领导下，协助做好处理事故或事件工作；（2）指挥、调度现场救援、伤员抢救、后勤支援等工作。指挥部办公室职责：（1）负责应急救援指挥工作的综合协调和管理，根据事故、事件情况和救援工作进展情况，及时向应急救援总指挥报告；（2）负责救援过程中的通讯联络工作，与现场应急救援总指挥保持可靠联系，传达应急救援总指挥的决定、命令并负责督促落实；（3）及时掌握事故、事件救援工作进展情况，向总指挥和上级有关部门汇报；（4）调动应急救援力量，调配应急救援资源；（5）参与制定7、救援方案及相应的安全技术措施，了解其执行情况和相关信息，及时为指挥部提供决策依据，组织协调应急救援技术组参加救援工作，协调医疗救护工作；（6）事故及事件扩大或专业领域救援力量、资源不足时，协调相关救援力量及设备增援；（7）完成应急救援指挥部交办的其它事项；（8）配合有关部门做好事故善后处理和事故调查等工作。3.2技术保障体系为加强对安全事故及突发事件的应急救援工作，设立7个专业小组：抢险救灾组：组长：成员：职责：具体负责实施现场抢险指挥部制定的抢险救灾方案和安全技术措施。技术专家组：组长：成员：职责：主要研究制定抢救技术方案和措施，解决安全事故或突发事件救援过程中遇到的技术难题。后勤保障组：组8、长：XX 成员：XX XX XX XX职责：主要保证抢险救灾物资和设备的及时调度和供应。警戒保卫组：组长：XX成员：XX XX XX XX XX职责：主要负责事故现场警戒、人员疏散、治安及交通秩序维持等工作。医疗救护组：组长：XX成员：XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX以及相关科室医护人员 职责：主要负责对受伤人员的医疗救治。善后处理组：组长：XX成员：XX XX XX XX职责：负责伤亡人员家属的安抚和补偿等善后处理事宜。4 预防与预警4.1危险源监控医院各科室要认真辨识可能导致事故或事件的危险源，制订相应控制措施，建立台账，分级管9、理，防止事故或事件发生。并针对危险源一旦失控可能造成的事故、事件或灾害，分别制定相应的事故及突发事件应急救援预案。（1）各科室24小时值班制，值班人员每天至少巡查2次重点部位设施设备，气温发生大幅变化时应适当增加巡检频次，发现险情应立即采取措施消除隐患，做好值班和巡检记录。职能科室定期请专业检测机构对消防、仪表、压力容器、电梯、液氧、放射源等设施设备进行检测，建立检测档案。若发现设施设备状态异常时，应立即向科室负责人报告，同时向应急指挥部办公室报告。（2）各有关职能部门，要经常深入科室，对所分管业务范围和区域内的危险源进行辨识，建立台账，加强业务保安工作，控制风险，防范事故或事件。及时发现并消10、除安全隐患，做好检查和处理记录。以多种形式对员工进行安全知识和技能的教育、培训。（3）根据实际情况，对总医院范围内危险源逐步进行硬件改造或更新。4.2预警行动发生事故后，现场抢救人员根据事故发生的类型、地点及大小，判断事故发生的趋势和可能影响的其他科室，快速反应给指挥部；由指挥部办公室向可能影响的其他科室发出预警信息，提醒其做好预防准备，防治事故进一步扩大。4.3信息报告与处置（1）岗位值班人员应在获知安全事故或突发事件信息后立即向科室负责人报告，科室负责人接到报告后应立即组织有关人员进行应急处置。（2）有可能造成财产损失或危及到人身安全的行为，且科室不能控制局面时，科室领导立即迅速报告指挥部11、办公室，有关人员应做好记录，立即向总指挥报告；若发生重大安全事故和突发事件，总指挥接到报告后应于1小时内向集团公司总调度室报告，上述报告内容包括：发生事故、事件、灾害的单位概况；事故或事件发生的时间、地点以及现场情况；事故或事件类型及简要经过；影响范围；事故或事件已经造成或者可能造成的伤亡人数（包括下落不明的人数）和初步估计的直接经济损失；事故或事件发生原因的初步判断；应急预案救援启动情况；事故或事件发生后已采取的措施及当前抢险进展情况；需请示报告的其它事项，必要时附事故或事件现场简图；发生地面火灾时，现场人员应同时向消防队报告。5 应急响应5.1响应分级根据安全事故及突发事件的危害程度、影响12、范围和单位控制事态的能力，按照分级负责的原则，将应急响应分为两个等级。即现场响应和一级响应（院级响应）。5.2响应程序总医院内部应急救援预案按照自下而上逐级启动的程序实施运行。发生安全事故或突发事件后，事故科室首先应现场组织职工开展自救、互救，并迅速向指挥部办公室汇报，若现场人员难于控制事故或事件发展态势时，向总指挥报告，启动一级应急预案，并立即向XX集团总调度室汇报。应急救援预案启动后，按照应急救援预案人员通知明细表，迅速通知总医院应急救援指挥部有关人员，成立现场救援指挥部，并视具体情况组成现场抢救、医疗救护、物资供应、善后处理、后勤服务、交通管理、治安保卫、事故调查等专业组，研究制定抢险救13、援方案和安全技术措施，全面开展救援工作。对应急救援工作中发生的争议问题，由应急救援指挥部及时进行裁决和紧急处理，同时指定专人向上级部门和相关领导汇报抢险救援工作进展情况。5.3应急结束恢复正常状态的原则（1）以人为本的原则；（2）保证安全原则。应急救援结束后，对事故或事件现场进行查看，消除或控制可能造成再次事故或事件的隐患；（3）实施监控原则。对事故或事件现场进行连续监测监控，发现有异常情况，立即采取相应安全技术措施，消除各类隐患。事故或事件应急处置工作结束，或者相关危险因素排除后，进入恢复阶段，现场应急救援指挥部确认应急状态可以终止时，向应急救援指挥部报告，由应急救援指挥部总指挥决定并发布应14、急状态终止命令，宣布应急状态终止。在应急状态终止后，应根据需要，组织信息发布，说明有关事故或事件处理完毕后的调查结果、采取的措施、善后处理的安排及预防改进措施等。恢复正常状态的程序现场应急救援工作完成后，各救援工作小组负责人如实向现场应急救援指挥部汇报情况，经核实达到恢复正常状态条件，方可批准应急救援队伍撤离现场，结束应急救援工作之后，应报告上级应急救援指挥部。6 信息发布经指挥部批准后，按照上级有关规定，明确专人负责，及时准确向新闻媒体通报重大事故信息，协助事故或事件科室与媒体沟通，防止报刊、媒体、网站负面宣传报道，正确引导公众舆论。7 后期处置7.1 应急救援工作结束后，参加救援的部门和科15、室要认真核对参加抢险救援人数，清点装备、器材；核算救援发生的费用，整理抢险救援记录、图纸，3日内写出救援报告。7.2 安全管理办公室组织有关部门勘察事故现场，对事故进行初步调查分析，查明事故原因，组织制定防范措施。7.3 参加应急救援的部门，应保存完整的应急救援记录、方案、文件、图纸等文字和音像资料。7.4 分析总结应急救援中存在的问题，修订完善相应的应急救援预案。8 保障措施8.1通信与信息保障建立有线、无线通讯相结合的应急通信系统，保障通信畅通。8.2应急队伍保障在抢险救援过程中，要充分调动和利用本院的救护队伍、医疗机构、物资、设备和场地。抢险救援资源不能满足需要时，救援指挥部负责向上级应16、急救援机构报告，请求支援，确保抢险救援工作的顺利进行。8.3应急物资装备保障8.3.1医院必须建立一级应急救援物资装备保障体系。按照预案要求，针对可能发生的事故、事件，按规定储备相应的应急救援物资装备，并储备足够的应急救援物资装备保证资金。平时，要加强对应急救援物资装备的管理，明确责任部门、责任人，定期检查，及时更换补充，并做到专用，只有在发生突发事件或事故启动一级应急预案后，抢险指挥部有权调用应急救援物资。8.4交通运输保障设有应急值班车辆，并保证每台完好，出动及时。8.5其他保障在抢险救援过程中，专业或辅助救援人员，要根据事故或事件的类别、性质采取安全防护措施；所有应急救援人员必须携带安全17、防护装备，才能进入事故或事件现场实施应急救援工作；总医院各科室要严格按照应急救援预案的要求制定并做好其他保证措施，确保应急救援工作顺利进行。应急救援指挥部办公室应会同地方政府做好受灾职工和群众的基本生活保障工作。9 培训与演练9.1培训（1）应急救援指挥部办公室应会同有关部门，加强防灾、救援的宣传教育，增强安全观念，指导各科室组织全体员工开展学习相关的应急救援预案、应急救援知识、本岗位职责，提高应急意识，熟悉各类灾害下的应急救援程序及自救互救知识、相关避灾路线等，减少人员伤亡，不断提高应急救援能力。（2）根据应急救援队伍人员的组成情况，由应急救援指挥部制定“应急救援应急培训计划”，培训工作由质18、量管理部、人力资源部、武保部、后勤管理科及各科室负责，（3）医院应对各类专业“应急救援培训计划”组织实施，同时对应急培训进行总结，内容应包括：培训时间、培训内容、培训师资、培训人员、培训效果、培训考核记录等。（4）培训工作包括应急救援工作的基础培训和应急响应培训。 应急救援人员的培训培训应包括以下内容：（1）应急救援预案的内容和应急方式；（2）应急行动中的任务和行动措施；（3）应急救援预案和实施程序修正及变动的情况；（4）各类事故或突发事件的特性及一般处理方案；（5）安全防护用品的正确使用和维护。应急响应的培训培训应包括以下内容：（1）总医院危险源的特性分析；（2）紧急事故和突发事件的报警方法19、程序；（3）紧急情况发生后根据不同的风向和路线采取有效的逃生方法。9.2演练为验证预案的有效性，医院每年组织应急预案演练，发现问题，及时纠正。应急救援指挥部办公室应针对预案内容要求，制订应急演练计划，做好演练的策划，演练结束后做好总结。总结内容应包括：演练项目和内容、参加演练的单位、部门、人员和演练的地点、起止时间、演练过程中的环境条件、演练动用设备、物资、演练效果、改进的建议、演练过程记录(文字、音像资料等)。10 奖惩10.1对及时报告事故，为抢险救援赢得时间避免事故扩大、减少人员伤亡或财产损失及在抢险救援过程中做出突出贡献的科室和个人，按照上级和医院有关规定，给予奖励和表彰。10.2对20、因迟报、瞒报重特大生产安全事故而延误抢险救援时机的，或由于失职、渎职等人为因素导致事故扩大的，以及非法阻挠应急救援队伍、物资、设备调用的单位或个人，根据情节轻重，按照相关规定给予相应处分，触犯法律的，移交司法机关依法追究其法律责任。11 附则11.1术语和定义应急预案：针对可能发生的事故或事件，为迅速、有序地开展应急行动而预先制定的行动方案。应急准备：针对可能发生的事故或事件，为迅速、有序地开展应急行动而预先进行的组织准备和应急保障。应急响应：事故发生后，有关组织或人员采取的应急行动。应急救援：在应急响应过程中，为消除、减少事故或事件危害，防止事故或事件扩大或恶化，最大限度地降低事故或事件造成21、的损失或危害而采取的救援措施或行动。危险源：指可能造成人员伤害、疾病、财产损失、作业环境破坏或其他事故的根源或状态。恢复：事故的影响得到初步控制后，为使生产、工作、生活和生态环境尽快恢复到正常状态而采取的措施或行动。风险评价：评估风险大小以及确定风险是否可容许的全过程。11.1.8危险源辨识：识别危险源的存在并确定其特性的过程也就是可能存在的危险源（尤其是重大危险源）辨识出来的过程。11.2应急预案备案将经上级专家评审批准的应急救援预案，总医院以行政文件印发到院属各科室，同时按照有关规定分别将本预案报送XX集团安监局、调度室及上级相关应急机构备案。11.3维护和更新应急预案的修订为保证预案的科22、学性、符合性及可操作性，应根据实际情况的变化对应急救援预案每一年修订、补充完善一次，预案修订情况应有记录并归档。有下列情形之一的，应急预案应当及时修订：（1）单位因兼并、重组、转制等导致隶属关系、经营方式、法定代表人发生变化的；（2）周围环境发生变化，形成新的重大危险源的；（3）应急组织指挥体系或者职责，组织机构和人员发生变化的；（4）依据的法律、法规、规章和标准发生变化的；（5）应急预案演练评估报告要求修订的；（6）其它需要修订预案的原因。应急预案的更改修订程序当预案需要修订时，由质量管理部提出申请，说明修改的原因，经应急救援领导指挥部批准后，方可修订，并将修改后的文件重新打印下发放到院属各23、科室。11.4制定与解释本预案由总医院制定并负责解释。11.5应急预案实施本预案自发布之日起实施。12 附件12.1安全事故及突发事件预案框架图12.2安全事故及突发事件预案应急救援组织体系结构图12.3汇报及应急救援管理工作流程示意图12.4应急救援响应程序图12.5总体应急救援人员通知名单12.6应急救援物资、设备、材料清单12.7应急救援路线图12.8应急救援疏散图附件12.1安全事故及突发事件预案框架图安全事故及突发事件综合预案专 项 预 案专项预案应急保障体系应急响应应急机制监督管理体系预案说明组织指挥体系指挥机构各部门职责责任与奖罚安全培训预案演练其他保障资金保障应急物资装备保障应24、急队伍保障通信与信息保障指挥与救援汇报及预案启动预测与预警应急救援体系救援指挥部办公室专业组附件12.2安全事故及突发事件预案应急救援组织体系结构图应急救援指挥部总指挥：总医院院长善后处理组负责伤亡人员家属的安抚和补偿等善后处理事宜。应急救援指挥部办公室地点：办公室主任：总医院院长助理现场应急救援指挥部抢险救灾组技术专家组善后处理组后勤保障组医疗救护组警戒保卫组附件12.4应急救援响应程序图接警警情判断响应级别信息反馈应急启动扩大应急救援行动人员救助事态控制申请增援应急恢复应急结束（关闭）现场清理解除警戒善后处理事故调查警戒保卫灭火救援医疗救护人员疏散现场指挥到位报警事故发生信息传递应急资源调25、配救援人员到位总结评审后勤保障附件12.5汇报及应通知人员名单序号姓 名职 务手机号码办公电话备注1XX医疗集团主任、总医院院长2XX医疗集团副主任3XX医疗集团工会主席4XX医疗集团总会计师5XX总医院副院长6XX总医院副院长7XX总医院副院长8XX总医院副院长9XX医疗集团主任助理、人力资源部部长10XX医疗集团综合部部长（副总师）11XX总医院副总经济师12XX总医院院长助理、医务部部长13XX总医院院长助理、办公室主任14XX医疗集团质量管理部部长15XX医疗集团人力资源部副部长16XX医疗集团财务资产部二科副科长17XX医疗集团后勤保障部部长18XX医疗集团供应部部长19XX医疗集团26、疾控中心副主任20XX医疗集团综合部宣传科科长21XX医疗集团工会副主席22XX总医院医务部副部长23XX总医院护理部部长24XX总医院维权部副部长25XX总医院预防保健科副科长26XX总医院急诊科主任27XX总医院心内科主任28XX总医院呼吸内科主任29XX总医院消化内科主任30XX总医院ICU主任31XX总医院普外一区主任32XX总医院胸心外科主任33XX总医院创伤骨科（下肢）主任34XX总医院骨科主任35XX总医院神经外科主任36XX总医院普外二区主任37XX总医院烧伤科副主任38XX总医院五官科主任39XX总医院麻醉科主任40XX总医院核医学科主任41XX总医院后勤管理科科长42XX总27、医院设备管理科副科长汇报部门及联系电话：火警：119 盗警、治安事件：110 急救：120 交通事故：122XX市卫生局： 值班室XX、XX 医政科XX 疾控科XXXX集团：总调度室XX、XX 安监局XX2 保卫处XX自来水公司电话：XX电务厂调度电话：XX1总医院总值班室：XX、XX附件12.6应急救援物资、设备、材料清单序号设备器具或材料名称单位数量备注1铁锹把1002手镐把503木锯把24撬棍根25编织袋条5006麻绳条3007镀锌铁丝KG1008消防水桶个209手电筒个10104KG干粉灭火器台201125mm橡胶软管M401275mm消防水带M30013方木立方米214木板立方米5128、5粘土立方米516砂立方米217砖立方米1018水泥吨219管钳把520手锤把221100、40橡胶密封垫圈套2022救护车台223心电监护仪台1024除颤监护仪台225呼吸机台526双通道微量泵台327洗胃机台128十二导心电图机台129同步十二导心电图机台130同步三导心电图机台1二、专项应急救援预案（一）火灾事故应急救援预案为了维护医院正常的医疗秩序，保障医院医患人员及公共财产安全。为了应急救援可能发生的火灾事故，确保在事故发生时能够及时、迅速、高效、有序地进行应急处理事故造成的危害，最大限度地减少人员伤亡、财产和设备的损失，依据国家法律、法规，关于对于可能引起人员伤亡，甚至导致社会灾难29、的卫生医疗系统必须制定并实施事故应急救援预案的有关规定，制定总医院火灾事故应急救援预案。1 总医院基本情况总医院位于XX市XX路中段南侧，其东侧是原公安局和体育路，南侧是XX村，西侧XX，北侧XX路。该医院占地面积65亩，职工人数1700余人，病房房间949间，病人床位数1788余张。医院综合楼为新建大楼，楼高59米，共16层，地上15层，地下一层为停车场（可停放80辆机动车），建筑面积60036m2，主要是由门诊诊室、医技科室、外科病房等组成。综合楼主楼一至四楼为门诊部，急诊科位于综合楼主楼西北位置，五楼是手术室，六楼是普外一区，七楼是普外二区，八楼是胸外病区，九楼是神经外科病区，十楼是创伤30、骨科下肢病区，十一楼是骨关节科病区，十二楼是创伤骨科上肢病区，十三楼是脊柱外科病区，十四楼是干部病房，十五楼是干部病房VIP病房。2 医院消防设备情况：总医院办公楼东侧和车库西北侧消防管道是跟城市管道网连接，管径150cm，院内消火栓6个，水泵接合器5个，其中2个水喷淋，1个水喷雾，2个消火栓，全部地下。综合楼门诊14层消防用水是城市管道压力供应，5层15层消防用水是二次增压供应。综合楼共有安全出口10个位置，分别在门诊大厅东侧-儿科门诊及外科门诊东侧1个、感染性疾病科门诊门口1个、中药房北侧1个、西药房南侧1个，共4个位置。门诊大厅西北角挂号收费处1个，中部消防电梯1个，住院处走廊西1个，放31、射科西侧1个，急诊科西侧1个，放射科北侧1个，共6个位置。2.1消防供配电设施：消防监控室、消防水泵房、防排烟风机、电梯机房、防火卷帘均采用双回路供电，末级配电箱设有自动切换装置。2.2火灾自动报警系统：在负一楼消防监控室设GB-QJ-GST5000-4114智能型火灾报警控制器1台。系统在地下一层至十五层大厅、病房、办公室、走廊、电梯前室、电缆井、设备间等处共设编码光电感烟探测器2035只；编码定温感温探测器436只；手动报警按钮238只；消火栓报警按钮259只；在地下一层至十五层共设楼层显示器11套。报警控制器设有切断非消防电源（总线编码）手动控制装置。2.3火灾应急广播系统：在负一楼至十32、五层前室、走廊等公共区域共设火灾应急广播422个；声光报警装置99只。报警控制器设有启动火灾应急广播和火灾警报装置的（总线编码）手动控制装置。2.4消防专用电话：在负一楼至十五层前室、走廊等公共区域设有插孔式消防电话；在设备间、电梯机房、消防水泵房、高低压配电室、风机室等处设固定对讲电话。2.5消防电梯：设有消防电梯，报警控制器设有迫降电梯归底的（总线编码）手动控制装置。2.6火灾应急照明灯和疏散指示标志：在负一楼至十五层前室、走廊、疏散楼梯等公共区域均设火灾应急照明和疏散指示标志，其灯具均采用EPS电源型，平时由双电源供电处于监视状态。2.7供水设施：在室外设有地下式消防专用水池1座，储水量33、为550立方米，由市政管网通过2条管道自动补水；在屋顶水箱间内设有消防专用水箱1座，20立方米，由稳压装置自动补水；消防水箱通过管道向自动喷水灭火系统供水、稳压，向室内消防栓系统供水、稳压。在地下一层水泵房内设有6台消防水泵，流量为36L/s，室外设地下式水泵接合器。2.8自动喷水灭火系统：在地下一层水泵房内设湿式报警阀8套，系统在负一楼至十五层及配楼房间、走道等处共设喷头5795只，设水流指示器31只，每层均设有末端试水装置。系统联动方式采用：平时由高位水箱保持压力，火灾时，喷头炸裂喷水，水流指示器动作，湿式报警阀动作，启动喷淋泵系统增压供水。2.9室内消火栓系统：在主楼和配楼的走道、电梯前34、室、地下车库等处共设SN65型室内消火栓254套（分别配25mm长水带1条，19mm水枪1支，栓箱起泵按钮1只，消防自救卷盘1套）。系统联动方式采用：平时由高位水箱保持压力，火灾时，按下消火栓报警按钮，启动消火栓泵向系统增压供水。其中门诊区74个，地下室车场消火栓箱3个，门诊大厅一层消火栓箱16个，2层、3层、4层各有消火栓箱15个；急诊区（25个）：地下室消火栓箱4个，一层消火栓箱5个，2层、3层、4层、5层各有消火栓箱4个。病区：（61个）：1、6层15层各有消火栓箱6个，16层消火栓箱1个，共计61个。医技区（94个）：地下室消火栓箱16个。2层、3层、4层、5层各有消火栓箱16个，共计35、64个。五层手术室消火栓箱14个。2.10气体灭火系统：设有气体防护区8个。在防护区入口处设气体释放灯1只，紧急启动/停止按钮1只；气体防护区内设声光警报装置1只，气体灭火控制盘1套，喷头等。系统联动方式采用：一个烟感信号启动喷洒或手动启动。2.11机械加压送风系统：在十六层设正压送风机，担负楼梯间、前室的机械送风，风机设有现场、远程手动直接控制装置；系统在前室等处设有送风阀，送风阀设有现场、远程（总线编码）手动直接控制装置，在楼梯间设自垂百叶风口。系统联动方式采用：任意一个火灾信号启动风机。2.12机械排烟系统：设有排烟风机，分别担负大厅、走廊等处的机械排烟，排烟风机设有现场、远程手动直接控36、制装置，在排烟风机入口处设常开式排烟防火阀；系统设有排烟阀，排烟阀设有现场、远程的（总线编码）手动控制装置。系统联动方式采用：任意一个火灾信号启动风机。2.13防火卷帘：在一层至四层中厅四周、主楼各层电梯前室等处设复合型钢质防火卷帘，防火卷帘设有手动启闭按钮，报警控制器设迫降防火卷帘归底的（总线编码）手动控制装置。系统联动方式采用：非消防通道卷帘一个烟感信号落底；消防通道卷帘一个烟感信号降至1.8米，再有一个温感信号落底。3 火灾危害程度分析3.1烟雾蔓延速度快由于医院系采用走廊式布局，通风良好，可燃物多，火灾时，高热烟气极易通过走廊，连廊、各种通道，在水平方向蔓延，通过共享空间、楼梯井、电梯37、井、各种竖井管道、玻璃幕墙缝隙等向上垂直蔓延，突破外墙时，强烈的热辐射和高温导致毗邻的建筑着火燃烧。另外，医院里的高压氧舱、病房氧气管线，在高温烟气和火焰的作用下还可能导致爆炸，使火势扩大。3.2易造成人员伤亡医院发生火灾后，由于可燃物多，燃烧时产生大量浓烟，向各处流窜，短时间内充满大楼，而且楼内多为病人，使人员疏散困难，增加消防人员营救难度。存储的各种药物，火灾时能产生大量的有毒气体，造成人员中毒伤亡，严重危及到遇险人员和营救人员的安全。3.3火灾扑救难度大救人任务十分艰巨。医院发生火灾后，被困人员多为老弱病残等弱势群体，疏散营救工作十分困难。灭火作战困难。医院内病床、床具及药品等大量物品燃38、烧，造成火场浓烟高温，不仅能见度低，而且辐射热强，给消防人员内攻灭火和救人行动带来因难；发生火灾时，极易形成大面积火灾和立体火灾，在各层部署设防任务都将十分艰巨；院内有不少精密设备、器械和各种药品，不宜用水扑救，灭火剂受限，增加扑救难度4 应急处置基本原则现场应急救援指挥部及工作小组，按照指挥部的要求，研究制定救援方案和相应的安全技术措施，全面开展救援工作。主要原则是：4.1坚持统一领导、属地解决、分工负责、快速处理的原则。各救援小组在现场应急救援指挥部的统一指挥、调度下，负责现场灭火、设置警戒区域、保护事故现场、维护现场秩序、疏导道路交通、抢救危重伤员、保障物资供应，妥善处置善后事宜，及时消39、除各种不安全和不稳定因素。4.2坚持先控制、后消灭、救人第一、确保重点的原则。现场应急救援指挥部要正确判断火情，指挥调度灭火力量控制火势发展或蔓延；积极救援遭受火灾围困威胁的人员，针对现场各种复杂情况，有针对性地采用各种有效手段和措施，确保被救人员和抢救人员安全脱险；确保火场保护重点，合理组织。使用救援力量，科学利用各种手段保护重点设施等。4.3坚持原则性与灵活性相结合的原则，注意讲究策略和方法。根据火灾现场、周围环境、影响范围、燃烧物的性质及可能产生的危害等情况，调动有效灭火装备，灵活运用灭火救援战术，提高灭火效率，缩短灭火时间，减少经济损失。4.4坚持尽快恢复生产，减少经济损失的原则。火灾40、扑灭后，要安排专业人员勘察现场，查找发火原因，并安排专人继续监视火区，防止复燃。各种隐患消除后，及时清理现场，尽快恢复生产。5 应急组织机构及职责5.1应急组织体系总医院成立火灾事故应急救援指挥部，作为总医院应急处置事故的最高决策机构。总医院各科室也要根据本科室实际情况成立相应应急救援小组，作为本科室应急处置的决策机构。5.2应急指挥机构总医院火灾事故应急救援指挥部构成：总 指 挥：XX副总指挥：XX XX XX XX XX XX XX 成 员： XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX 指挥部下设办公室，地点设在总医院办公室。办公室主任：XX（兼）联系电话：工作41、日：XX XX；非工作日：XX XX5.3应急指挥部职责：5.3.1总指挥职责：（1）决定启动应急救援预案，组织、指挥各应急应急救援行动；（2）批准成立现场抢救指挥部，确定现场抢救方案，制定和处理事故或事件的计划；（3）宣布应急恢复、应急结束。5.3.2副总指挥职责：（1）在总指挥的领导下，协助做好处理事故或事件工作；（2）指挥、调度现场救援、伤员抢救、后勤支援等项工作。5.3.3指挥办公室职责：（1）负责应急救援指挥工作的综合协调和管理，根据事故、事件情况和救援工作进展情况，及时向应急救援总指挥报告；（2）负责救援过程中的通讯联络工作，与现场应急救援总指挥保持可靠联系，传达应急救援总指挥的决42、定、命令并负责督促落实；（3）及时掌握事故、事件救援工作进展情况，向总指挥和上级有关部门汇报；（4）调动应急救援力量，调配应急救援资源；（5）参与制定救援方案及相应的安全技术措施，了解其执行情况和相关信息，及时为指挥部提供决策依据，组织协调应急救援技术组参加救援工作，协调医疗救护工作；（6）事故及事件扩大或专业领域救援力量、资源不足时，协调相关救援力量及设备增援；（7）完成应急救援指挥部交办的其它事项；（8）配合有关部门做好事故善后处理和事故调查等工作。5.4应急小组组成及职责5.4.1现场抢险组：组 长：XX副组长：XX成 员：XX XX XX XX XX XX XX XX XXXX XX职43、 责：严格履行岗位职责，采取安全防范措施；强化应急抢险队员日常技能培训，熟练掌握应急处置操作流程，提高应急处置能力；研究制定火灾事故抢救技术方案和措施，解决火灾事故救援过程中遇到的技术难题；实施事故现场抢险指挥部制定的抢险救灾方案和安全技术措施；一定时间内到达现场，听从总指挥指令，负责抢救伤员、抢修重要设施、清理抢险现场。5.4.2警戒疏散组：组 长：XX成 员：XX XX XX职 责：强化应急队员日常警戒、疏散基础技能知识培训，熟练掌握应急疏散工作环境和流程，提高应急处置能力；负责事故现场的保卫、警戒、人员疏散、治安及交通秩序维持等工作。5.4.3医疗救护组：组 长：XX副组长：XX 成 员44、：XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX以及相关科室医护人员职 责：强化急救队员日常应急救治基本理论和基本技能操作知识，熟练掌握各种伤员抢救流程，提高应急救治能力；主要负责对火灾事故受伤人员的医疗救治。5.4.4后勤保障组：组 长：XX成 员：XX XX XX职 责：做好应急救援物资储备，定点存放、专人管理，定期检查物资效期和完好情况；保证应急抢险救灾物资和设备的及时调度、供应和通讯畅通。5.4.5善后处理组组 长：XX XX副组长：XX 成 员：XX XX XX 职 责：掌握上级相关法律法规和政策，熟悉工伤事故处理流程；负责对发生事故的原因进45、行调查、分析，责任追究；对事故的损失进行评估，对事故现场进行清理；负责伤亡人员家属的安抚和补偿等善后处理事宜。6 预防与预警6.1危险源监控总医院各级领导、各有关业务部门在危害辨别、风险评价的基础上，对辨识出的、难以控制的重大火灾危险源，建立台帐，分级管理，加强业务保安工作，督促隐患整改，控制风险，防止火灾事故发生。建立健全总医院重大火灾危险源各种管理制度，进行监测监控，并制定火灾事故应急救援预案。6.2预警行动当科室火灾安全事故发生后，现场抢救人员根据事故发生的类型、地点及大小，判断事故发生的趋势和可能影响的其他科室，快速反映给总医院办公室；由总医院办公室向可能影响的其他科室发出预警，及其做46、好预防准备，防治事故进一步扩大。总医院火灾事故应急救援指挥部根据情况及时向上级集团公司应急指挥中心汇报。7 信息报告程序7.1事故汇报制度7.1.1一旦发生火灾事故，现场人员应尽可能了解和弄清事故的性质、地点、发生范围和影响程度，然后迅速用附近的电话向科室负责人如实汇报，科室负责人接到报告后应立即组织有关人员进行应急处置。如果有可能造成财产损失或危及到人身安全的行为，且科室不能控制局面的，科室负责人立即将上述情况如实向总医院办公室汇报，总医院办公室做好有关记录，立即向总指挥报告；由总指挥决定启动应急救援预案。7.1.3汇报的主要内容包括（1）发生火灾事故的科室名称、地点及现场情况；（2）火灾类47、型及简要经过；（3）影响范围；（4）火灾已经造成或可能造成的伤亡人数（包括下落不明的人数）和初步估计的直接经济损失；（5）火灾原因的初步判断；（6）应急预案的启动情况；（7）已采取的应急救援措施和进展情况；（8）需请示报告的其他事项等。7.2报警、通讯联络方式依据对现有通讯资源的评估，总医院各科室采用以下报警、通讯联络方式：7.2.1二十四小时有效报警装置总医院火灾事故报警方式采用内部固定电话和外部电话（包括手机等无线电话）线路进行报警，需要向周边发布报警时，由领导小组人员向市有关部门、XX集团以及周边单位发送警报信息，事态严重紧急时，通过领导小组直接联系市、XX集团以及周边单位负责人发布消息48、，提出要求组织撤离疏散或者请求支援，并随时保持电话联系。7.2.2二十四小时内有效的内部、外部通讯联络手段二十四小时医院内部应急救援人员之间以及内部与外部的联系采用内部固定电话或移动电话进行联系，遇到紧急状况发生时，除以上通讯联络方式外，办公室通过其他通讯工具与有关人员联系。8 应急处置8.1响应分级根据事故的危害程度、影响范围和医院控制事态的能力，将应急响应分为两个等级，即现场响应和I级响应（院级响应）。8.2响应程序发生火灾事故后，事故科室立即组织现场自救，并参照有关标准，迅速作出判断，然后迅速用电话或手机向科室负责人如实汇报上述内容，科室负责人接到报告后应立即组织有关人员进行应急处置。如49、果事故较小，不足以启动应急救援预案，则发出“预警”报警，密切关注事态发展变化；如果事故较大，预计本科室难以控制，则立即发出“现场应急”报警，将上述情况如实向总医院办公室汇报，总医院办公室做好有关记录，立即向总指挥部报告；由总指挥部决定启动应急救援预案，下达启动应急救援预案的命令。当总医院确认是重大火灾事故，且事态难以控制时，总医院应急指挥部要立即向集团公司应急指挥中心报告。应急救援预案启动后，按照应急救援预案人员通知明细表，迅速通知总医院应急救援指挥部有关人员，全面开展救援工作。8.3处置措施应急预案启动后，应急救援指挥部及现场应急救援指挥部应立即组织专家组、应急救援队伍和社会力量，根据现场实50、际情况采取下列措施：尽快安全撤出火灾区域内人员，积极组织营救遇险遇难人员，及时救治受伤人员；各科室应当保护好事故现场，因抢险事故需要移动现场物品时，必须做出标志或绘制事故现场图，并详细记录。迅速找到并控制或消除事故的危害和危险源，防止事态扩大。根据事故性质迅速恢复被损坏的供电、运输、通讯等系统，确保抢险救灾工作的顺利进行，并采取措施为遇险人员逃生创造条件。根据火灾救护人员侦察的情况迅速制定救灾方案和救灾作战计划。为保证抢险救灾工作的顺利进行，条件具备时，应在靠近火灾区的安全地点设立救灾基地。基地指挥由指挥部选派具有救护知识，并熟悉现场情况的人员担任。基地必须装有直通应急救援指挥部的电话。9 注51、意事项9.1对患者的疏散抢救工作一定要在医护人员的密切配合下进行，对特殊患者的疏散应由医护人员进行。9.2做好患者的安定工作，避免因受惊影响病情。9.3被救出的患者，由医护人员清点，防止遗漏，并做好安置工作，如遇病情恶化的患者，要由医护人员组织抢救。9.4灭火时，切忌盲目射水，防止造成水渍损失。9.5疏散传染病房患者的人员和所有的装备，事后要注意消毒和进行卫生处理。10 应急物资与装备保障总医院应急救援指挥部按照任务分工做好物资器材准备。如：必要的指挥通讯、报警、消防、抢修等器材及交通工具。上述各种器材应指定专人保管，并定期检查保养，使其处于良好状态，各重点目标应设救援器材柜，专人保管以备急用52、。10.1通讯设备：包括固定电话、移动电话、近距离对讲机设备等。10.2急救设备：包括急救药品、器具、设备等。10.3抢修设备：包括工程车辆、登高设备、维修工具、备用品等。10.4消防器材：包括灭火器、消防水带等。（器材存放保卫科）10.5防护用品：包括防护服、防护帽、防护眼镜、手套、呼吸器、防毒面具等。10.6测量设备：包括各种测量工具。10.7图表：包括组织机构图、通讯联络图、平面布置图等。10.8有关名单表：外部救援，机构联系表等，10.9标志明显的服装或显著的标志、旗帜。11 附件 11.1汇报及应急救援管理工作流程示意图 11.2应急救援响应程序图 11.3汇报及应通知人员名单 1153、.4总医院消防疏散平面图11.5总医院各楼层消防疏散平面图11.6压缩气体和液化气体火灾事故应急处置方案11.7电气火灾事故应急处置方案附件11.2应急救援响应程序图接警警情判断响应级别信息反馈应急启动扩大应急救援行动人员救助事态控制申请增援应急恢复应急结束（关闭）现场清理解除警戒善后处理事故调查警戒保卫灭火救援医疗救护后勤保障现场指挥到位报警事故发生信息传递应急资源调配救援人员到位总结评审善后处理附件11.3事故汇报及应通知人员名单序号姓 名职 务手机号码办公室电话备注1XX医疗集团主任、总医院院长2XX医疗集团副主任3XX医疗集团工会主席4XX医疗集团总会计师5XX总医院副院长6XX总医院54、副院长7XX总医院副院长8XX总医院副院长9XX医疗集团主任助理、人力资源部部长10XX总医院副总经济师11XX总医院院长助理、医务部部长12XX总医院院长助理、办公室主任13XX医疗集团质量管理部部长14XX医疗集团工会副主席15XX医疗集团人力资源部副部长16XX总医院护理部部长17XX医疗集团后勤保障部部长18XX总医院后勤管理科科长19XX总医院急诊科主任20XX总医院设备管理科副科长21XX总医院库房管理科副科长22XX总医院心内科主任23XX总医院呼吸内科主任24XX总医院消化内科主任25XX总医院ICU主任26XX总医院普外一区主任27XX总医院胸心外科主任28XX总医院骨科主任55、29XX总医院创伤骨科（下肢）主任30XX总医院神经外科主任31XX总医院普外二区主任32XX总医院烧伤科副主任33XX总医院五官科主任34XX总医院麻醉科主任35XX总医院后勤服务中心主任36XX总医院武保部科长37XX总医院武保部科员38XX总医院武保部科员39XX总医院武保部科员40XX总医院武保部科员41XX总医院武保部科员42XX总医院武保部科员43XX总医院武保部科员44XX总医院武保部科员45XX总医院武保部科员46XX总医院武保部科员XX15747XX总医院武保部科员XX15748XX总医院武保部科员XX15749XX总医院武保部科员XX15750XX总医院武保部科员XX15756、汇报部门及联系电话：火警：119 盗警、治安事件：110 急救：120XX市卫生局： 值班室XX、XX 医政科XX 疾控科XXXX集团总调度室：XX、XXXX集团安监局：XX2XX集团保卫处：XX电务厂调度电话：XX1总医院总值班室：XX、XX总医院办公室：XX、XX、XX附件11.4附件5附件11.6压缩气体和液化气体火灾事故应急处置方案总医院使用较为广泛的压缩气体和液化气体等危险物品，通常被储存在不同的容器内，或通过管道输送。其中储存在较小钢瓶内的气体压力较高，受热或受火焰熏烤容易发生爆裂。气体泄露后遇火源已形成稳定燃烧时，其发生爆炸或再次爆炸的危险性与可燃气体泄露未燃时相比要小得多。因此57、，压缩气体和液化气体火灾事故极易造成爆炸、中毒和窒息、灼烫等伤害。1 事故特征1.1爆炸压缩气体和液化气体火灾事故极易造成可燃性气体爆炸，导致重大人员伤亡和财产损失。1.2中毒和窒息中毒和窒息是因压缩气体和液化气体泄露而产生大量有害气体而引起的，多发生在空间相对封闭的工作间、仓库、储液罐等。1.3灼烫灼烫是指因火灾造成的火焰烧伤、高温物体烫伤、化学物质灼伤。1.4其他危害在压缩气体和液化气体火灾事故中还存在物体打击、高处坠落、坍塌等伤害。2应急组织及职责2.1应急组织体系总医院成立火灾事故应急救援指挥部，作为总医院应急处置事故的最高决策机构。总医院各科室也要根据本科室实际情况成立相应的应急救援58、小组，作为本科室应急处置的决策机构。2.2应急指挥机构总医院火灾事故应急救援指挥部构成：总 指 挥：XX副总指挥：XX XX XX XX XX XX XX 成 员： XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX 指挥部下设办公室，地点设在总医院办公室。办公室主任：XX（兼）联系电话：工作日：XX XX ；非工作日：XX XX2.3应急指挥部职责2.3.1总指挥职责：（1）决定启动应急救援预案，组织、指挥应急救援行动；（2）批准成立现场抢救指挥部，确定现场抢救方案，制定处理事故或事件的计划；（3）宣布应急恢复、应急结束。2.3.2副总指挥职责：（1）在总指挥的领导下，协59、助做好处理事故或事件工作；（2）指挥、调度现场救援、伤员抢救、后勤支援等项工作。2.3.3指挥办公室职责：（1）负责应急救援指挥工作的综合协调和管理，根据事故、事件情况和救援工作进展情况，及时向应急救援总指挥报告；（2）负责救援过程中的通讯联络工作，与现场应急救援总指挥保持可靠联系，传达应急救援总指挥的决定、命令并负责督促落实；（3）及时掌握事故、事件救援工作进展情况，向总指挥和上级有关部门汇报；（4）调动应急救援力量，调配应急救援资源；（5）参与制定救援方案及相应的安全技术措施，了解其执行情况和相关信息，及时为指挥部提供决策依据，组织协调应急救援技术组参加救援工作，协调医疗救护工作；（6）事60、故及事件扩大或专业领域救援力量、资源不足时，协调相关救援力量及设备增援；（7）完成应急救援指挥部交办的其它事项；（8）配合有关部门做好事故善后处理和事故调查等工作。2.4应急小组组成及职责2.4.1现场抢险组：组 长：XX副组长：XX成 员：XX XX XX XX XX XX XX XX XXXX XX职 责：严格履行岗位职责，采取安全防范措施；强化应急抢险队员日常技能培训，熟练掌握应急处置操作流程，提高应急处置能力；研究制定火灾事故抢救技术方案和措施，解决火灾事故救援过程中遇到的技术难题；实施事故现场抢险指挥部制定的抢险救灾方案和安全技术措施；一定时间内到达现场，听从总指挥指令，负责抢救伤员61、抢修重要设施、清理抢险现场。2.4.2警戒疏散组：组 长：XX成 员：XX XX XX职 责：强化应急队员日常警戒、疏散基础技能知识培训，熟练掌握应急疏散工作环境和流程，提高应急处置能力；负责事故现场的保卫、警戒、人员疏散、治安及交通秩序维持等工作。2.4.3医疗救护组：组 长：XX副组长：XX 成 员：XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX以及相关科室医护人员职 责：强化急救队员日常应急救治基本理论和基本技能操作知识，熟练掌握各种伤员抢救流程，提高应急救治能力；主要负责对火灾事故受伤人员的医疗救治。2.4.4后勤保障组：组 长：XX成 员：62、XX XX XX职 责：做好应急救援物资储备，定点存放、专人管理，定期检查物资效期和完好情况；保证应急抢险救灾物资和设备的及时调度、供应和通讯畅通。2.4.5善后处理组组 长：XX XX副组长：XX成 员：XX XX XX 职 责：掌握上级相关法律法规和政策，熟悉工伤事故处理流程；负责对发生事故的原因进行调查、分析，责任追究；对事故的损失进行评估，对事故现场进行清理；负责伤亡人员家属的安抚和补偿等善后处理事宜。3 应急处置3.1事故应急处置程序3.1.1事故报告（1）发生火灾事故后，现场工作人员要根据发生的火灾类别及现场情况，立即向科室负责人汇报。（2）科室负责人接到事故汇报后，立即向总医院办63、公室汇报。汇报的基本情况包括：发生火灾事故的科室名称、时间、地点、火灾类型；火灾事故简要经过、伤亡人数、伤亡程度、涉及范围；火灾原因的初步判断；火灾发生后已采取的应急抢救方案、措施和进展情况，必要时附事故现场图。应急响应发生火灾事故后，事故科室立即组织现场自救，并参照有关标准，迅速作出判断，然后迅速用电话或手机向科室负责人如实汇报上述内容，科室负责人接到报告后应立即组织有关人员进行应急处置。如果事故较小，不足以启动应急救援预案，则发出“预警”报警，密切关注事态发展变化；如果事故较大，预计本科室难以控制，则立即发出“现场应急”报警，将上述情况如实向总医院办公室汇报，总医院办公室做好有关记录，立即64、向总指挥部报告；由总指挥部决定启动应急救援预案，下达启动应急救援预案的命令。当总医院确认是重大火灾事故，且事态难以控制时，总医院应急指挥部要立即向集团公司应急指挥中心报告。3.1.3现场指挥发生火灾事故后，由科室负责人指挥协调人员组织现场自救。当采取应急自救处置措施后仍不能有效控制事态的发展或出现人员伤亡时，应启动总医院的应急救援预案。院级急救援预案启动后，按照应急救援预案人员通知明细表，迅速通知总医院应急救援指挥部有关人员，全面开展救援工作。3.1.4应急结束（1）应急处置结束后，进入临时应急恢复阶段，应急救援指挥部要组织现场清理、人员清点和撤离。（2）应急处置结束后，由应急救援指挥部组织制65、定恢复生产、生活计划，并实施。（3）应急处置结束后，应急人员撤回所在科室，应急救援指挥部组织专业人员对应急进行总结评审。后期处置（1）武保部、责任科室、安全管理办公室负责事故后期的损失评估和生产秩序的恢复。（2）人力资源部和工会负责事故后期的善后赔偿、安抚。（3）安全管理办公室负责事故后期对抢险过程和应急救援能力的评估及应急预案的修订工作。3.2现场应急处置措施3.2.1现场应急处置应遵循的原则（1）救人优先的原则：现场工作人员本着“以人为本，救人第一”的原则，首先进行自救，然后进行救助他人；（2）防止火灾事故扩大，缩小影响范围的原则；（3）保护救灾人员生命安全的原则；（4）利于恢复生产的原则66、；3.2.2事故发生后的应急处置措施（1）扑救气体火灾切忌盲目灭火，即使在扑救周围火势及冷却过程中不小心把泄漏处的火焰扑灭了，在没有采取堵漏措施的情况下，必须立即用点火棒将火点燃，使其恢复稳定燃烧。否则，大量可燃气体泄漏出来与空气混合，遇着火源就会发生爆炸，后果将不堪设想。（2）首先应扑灭外围被火源引燃的可燃物火势，切断火势蔓延途径，控制燃烧范围，并积极抢救受伤和被困人员。（3）如果火势中有压力容器或有受到火焰辐射热威胁的压力容器，能疏散的应尽量在水枪的掩护下疏散到安全地带，不能疏散的应部署足够的水枪进行冷却保护。为防止容器爆炸伤人，进行冷却的人员应尽量采用低姿射水或利用现场坚实的掩蔽体防护，67、对卧式储罐，冷却人应选择储罐四侧角作为射水阵地。（4）如果是输气管道泄漏着火，应首先设法找到气源阀门。阀门完好时，只要关闭气体阀门，火势就会自动熄灭。（5）储罐或管道泄漏关闭无效时，应根据火势大小判断气体压力和泄漏口的大小及其形状，准备好相应的堵漏材料（如软木塞、橡皮塞、囊塞、黏合剂、弯管工具等）。（6）堵漏工作准备就绪后，即可用水扑救火势，也可用干粉、二氧化碳灭火，但仍需用冷水射向烧烫的罐或管壁。火扑灭后，应立即用堵漏料堵漏，同时用雾状水稀释和驱散泄漏出来的气体。（7）现场指挥应密切注意各种危险征兆，遇有火势熄灭后较长时间未能恢复稳定燃烧或受热的容器安全阀火焰变亮耀眼、尖叫、晃动爆裂征兆时，68、指挥员必须适时作出准确判断，及时发出撤退命令。现场人员看到或听到事先规定的撤退信号后，应迅速撤退至安全地带。（8）气体储罐或管道阀门处泄漏着火时，在特殊情况下，只要判断阀门还有效，也可违反常规，先扑灭火势，再关闭阀门。一旦发现关闭无效，一时无法堵漏时，应迅即点燃，恢复稳定燃烧。3.3信息报告及处置3.3.1设立事故报告接警专用电话（工作日：XX、XX,非工作日：XX、XX），明确应急救援指挥部以及办公室和相应应急救援科室的联系电话。3.3.2发生事故后，现场人员要立即向科室负责人汇报，汇报内容应包括：（1）发生火灾、地点、火灾类型、影响范围；（2）人员遇险情况；（3）事故原因的初步判断；（4）69、已采取的应急抢险方案、措施和进展情况；（5）需请示报告的其他事宜。3.3.3科室负责人接到事故汇报后，立即如实向总医院办公室汇报，总医院办公室按照事故电话通知顺序如实汇报相应领导，通知受威胁地点的人员撤离。重特大事故要及时向上级组织报告事故的基本情况。4 注意事项4.1应急抢险人员应按规定佩带符合标准的个人防护用品。4.2应采购国家指定的专业厂家生产的抢险救援器材，要严格采购、入库、存放过程及使用检验验收关，并按规定使用。4.3制定的应急救援对策或措施要有针对性、使用性和可操作性，事前要经过演练。4.4现场自救互救应遵循保护人员安全优先的原则，防止事故蔓延，降低事故损失。4.5每年组织一次应急70、处置方案的宣传、贯彻、学习和演练，演练结束后，应急救援指挥部根据方案的适用性和抢险人员的能力进行评审。4.6应急救援结束后，应急救援指挥部应组织人员对本次救援工作进行总结，找出存在问题，随时修订应急预案。附件11.7电气火灾事故应急处置方案总医院所收涉及的电气火灾是指违反电气使用规定或因伪劣电气产品而引起的火灾。这类火灾事故发生率较高，约占火灾总数的25%。造成电气火灾的主要原因是在电气使用中存在问题，如乱拉乱接电线，不按使用要求随意加大负荷，电线绝缘老化，不安全更换电线，长时间超负荷用电导致温度失控。电气火灾可能发生的事故类型主要有：触电、物体打击、中毒和窒息及其他伤害等。1 事故特征1.171、触电触电主要发生在生产场所、配电室、配电线路、电气设备等地点。是由电流的热效应、化学效应、机械效应对人体造成的局部伤害，形成电弧烧伤、电流灼伤、点烙印、电气机械性伤害、电光眼等。伤害途径：直接伤害、间接伤害和电流灼伤。1.2物体打击物体打击是由于电气火灾造成的落物、碎裂、崩块、砸伤等造成的局部伤害，主要发生在建筑物内的室内火灾。1.3中毒和窒息中毒和窒息是因火灾产生的有毒有害气体进入人体内或缺氧造成的伤害，主要发生在因电缆着火、电气着火引燃其他有害物质的相对封闭空间。1.4其他危害在电气火灾事故中还存在爆炸、高处坠落、坍塌及超负荷用电等伤害。2应急组织及职责2.1应急组织体系总医院成立火灾事故72、应急救援指挥部，作为总医院应急处置事故的最高决策机构。总医院各科室也要根据本科室实际情况成立相应的应急救援小组，作为本科室应急处置的决策机构。2.2应急指挥机构总医院火灾事故应急救援指挥部构成：总 指 挥：XX副总指挥：XX XX XX XX XX XX XX 成 员： XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX 指挥部下设办公室，地点设在总医院办公室。办公室主任：XX（兼）联系电话：工作日：XX XX 非工作日：XX XX2.3应急指挥部职责2.3.1总指挥职责：（1）决定启动应急救援预案，组织、指挥应急救援行动；（2）批准成立现场抢救指挥部，确定现场抢救方案，制73、定处理事故或事件的计划；（3）宣布应急恢复、应急结束。副总指挥职责：（1）在总指挥的领导下，协助做好处理事故或事件工作；（2）指挥、调度现场救援、伤员抢救、后勤支援等项工作。指挥办公室职责：（1）负责应急救援指挥工作的综合协调和管理，根据事故、事件情况和救援工作进展情况，及时向应急救援总指挥报告；（2）负责救援过程中的通讯联络工作，与现场应急救援总指挥保持可靠联系，传达应急救援总指挥的决定、命令并负责督促落实；（3）及时掌握事故、事件救援工作进展情况，向总指挥和上级有关部门汇报；（4）调动应急救援力量，调配应急救援资源；（5）参与制定救援方案及相应的安全技术措施，了解其执行情况和相关信息，及时74、为指挥部提供决策依据，组织协调应急救援技术组参加救援工作，协调医疗救护工作；（6）事故及事件扩大或专业领域救援力量、资源不足时，协调相关救援力量及设备增援；（7）完成应急救援指挥部交办的其它事项；（8）配合有关部门做好事故善后处理和事故调查等工作。2.4应急小组组成及职责2.4.1现场抢险组：组 长：XX副组长：XX成 员：XX XX XX XX XX XX XX XX XXXX XX职 责：严格履行岗位职责，采取安全防范措施；强化应急抢险队员日常技能培训，熟练掌握应急处置操作流程，提高应急处置能力；研究制定火灾事故抢救技术方案和措施，解决火灾事故救援过程中遇到的技术难题；实施事故现场抢险指挥75、部制定的抢险救灾方案和安全技术措施；一定时间内到达现场，听从总指挥指令，负责抢救伤员、抢修重要设施、清理抢险现场。2.4.2警戒疏散组：组 长：XX成 员：XX XX XX职 责：强化应急队员日常警戒、疏散基础技能知识培训，熟练掌握应急疏散工作环境和流程，提高应急处置能力；负责事故现场的保卫、警戒、人员疏散、治安及交通秩序维持等工作。2.4.3医疗救护组：组 长：XX副组长：XX 成 员：XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX以及相关科室医护人员职 责：强化急救队员日常应急救治基本理论和基本技能操作知识，熟练掌握各种伤员抢救流程，提高应急救治能76、力；主要负责对火灾事故受伤人员的医疗救治。2.4.4后勤保障组：组 长：XX成 员：XX XX XX职 责：做好应急救援物资储备，定点存放、专人管理，定期检查物资效期和完好情况；保证应急抢险救灾物资和设备的及时调度、供应和通讯畅通。2.4.5善后处理组组 长：XX XX副组长：XX成 员：XX XX XX 职 责：掌握上级相关法律法规和政策，熟悉工伤事故处理流程；负责对发生事故的原因进行调查、分析，责任追究；对事故的损失进行评估，对事故现场进行清理；负责伤亡人员家属的安抚和补偿等善后处理事宜。3 应急处置3.1事故应急处置程序3.1.1事故报告（1）发生事故后，现场工作人员要根据发生的事故类别77、及现场情况，立即向科室负责人汇报。（2）科室负责人接到事故汇报后，立即向总医院办公室汇报。汇报的主要内容包括：发生事故、灾害的科室名称、时间、地点、事故类型；事故简要经过、伤亡人数、伤亡程度、涉及范围；事故原因的初步判断；事故发生后已采取的应急抢救方案、措施和进展情况，必要时附事故现场图。应急响应值班人员一旦发现火灾事故，立即组织现场自救，并参照有关标准，迅速作出判断，然后迅速用电话或手机向科室负责人如实汇报上述内容，科室负责人接到报告后应立即组织有关人员进行应急处置。如果事故较小，不足以启动应急救援预案，则发出“预警”报警，密切关注事态发展变化；如果事故较大，预计本科室难以控制，则立即发出“78、现场应急”报警，将上述情况如实向总医院办公室汇报，总医院办公室做好有关记录，立即向总指挥部报告；由总指挥部决定启动应急救援预案，下达启动应急救援预案的命令。当总医院确认是重大火灾事故，且事态难以控制时，总医院应急指挥部要立即向集团公司应急指挥中心报告。院级急救援预案启动后，按照应急救援预案人员通知明细表，迅速通知总医院应急救援指挥部有关人员，全面开展救援工作。现场指挥发生事故后，由应急救援指挥部负责指挥协调人员进行自救互救工作。当采取应急自救处置措施后仍不能有效控制事态的发展或出现人员伤亡时，应启动总医院应急救援预案。应急结束（1）应急处置结束后，进入临时应急恢复阶段，应急救援指挥部要组织现场79、清理、人员清点和撤离。（2）应急处置结束后，由应急救援指挥部组织制定恢复生产、生活计划，并实施。（3）应急处置结束后，应急人员撤回所在单位（科室），应急救援指挥部组织专业人员对应急进行总结评审。后期处置（1）武保部、责任科室、安全管理办公室负责事故后期的损失评估和生产秩序的恢复。（2）人力资源部和工会负责事故后期的善后赔偿、安抚。（3）安全管理办公室负责事故后期对抢险过程和应急救援能力的评估及应急预案的修订工作。3.2现场应急处置措施现场应急处置应遵循的原则（1）救人优先的原则：现场工作人员本着“以人为本，救人第一”的原则，首先进行自救，然后进行救助他人；（2）防止火灾事故扩大，缩小影响范围的80、原则；（3）保护救灾人员生命安全的原则；（4）利于恢复生产的原则；3.2.2发生事故后的应急处置措施（1）在应急处置时，应急领导小组必须指定专人在现场指挥，抢险自救人员一切行动听指挥。（2）切断电源，用干粉灭火器、消防沙进行灭火，严禁用水和泡沫灭火器灭火，视火势情况积极进行自救。局部轻微着火，不危及人员安全时，应充分利用就近消防器材进行灭火。局部着火，可以扑灭但有蔓延扩大可能时，在不危及人员安全的情况下，立即通知周围人员灭火，并向办公室汇报。火势开始蔓延扩大，不能立即灭火时，现场主要负责人应立即进行人员紧急疏散，并立即向办公室汇报，拨打“119”报警。（3）本着救人优先的原则，根据人员的伤害情81、况进行救护。现场急救应本着“有出血先止血、有骨折先固定、有脊柱损伤搬运时防止损坏神经”的原则。人员受到轻微伤害时，应将受伤人员迅速撤离到安全地带，根据人员伤害情况进行救治。人员重伤时，救护时要保护受伤部位不再扩大，必要时请求专业救援人员进行救护。人员出现休克、昏迷，进行心脏挤压、人工呼吸，立即送往医院紧急救治。人员出现伤亡，现场主要负责人立即向上级部门报告，并保护好现场。（4）火灾扑灭后，仍然要派人监护现场，消灭余火。起火所在科室应保护好现场，接受事故调查，协助公安消防部门和上级安全监督管理部门查火灾原因，核定火灾损失，查明火灾责任，未经公安消防部门和上级安全生产监督管理部门的同意，不得擅自清82、理火灾现场。3.3信息报告及处置3.3.1设立事故报告接警专用电话（工作日：XX、XX,非工作日：XX、XX），明确应急救援指挥部及办公室和相应应急救援科室的联系电话。3.3.2发生事故后，现场人员要立即科室负责人汇报，汇报内容应包括：（1）发生火灾事故的地点、火灾类型、影响范围；（2）人员遇险情况；（3）火灾原因的初步判断；（4）已采取的应急抢险方案、措施和进展情况；（5）需请示报告的其他事宜。3.3.3科室负责人接到火灾事故汇报后，立即如实向总医院办公室汇报，总医院办公室按照事故电话通知顺序如实汇报相应领导，通知受威胁地点的人员撤离。立即按照事故电话通知顺序通知相应的领导和有关科室，通知威83、胁地点人员撤离。重特大事故要及时向上级组织报告事故的基本情况。4 注意事项4.1应急抢险人员应按规定佩带符合标准的个人防护用品。4.2应采购国家指定的专业厂家生产的抢险救援器材，要严格采购、入库、存放过程及使用检验验收关，并按规定使用。4.3制定的应急救援对策或措施要有针对性、使用性和可操作性，事前要经过演练。4.4现场自救互救应遵循保护人员安全优先的原则，防止事故蔓延，降低事故损失。4.5每年组织一次应急处置方案的宣传、贯彻、学习和演练，演练结束后，应急救援指挥部根据方案的适用性和抢险人员的能力进行评审。4.6应急救援结束后，应急救援指挥部应组织人员对本次救援工作进行总结，找出存在问题，随时84、修订应急预案。（二）交通事故应急救援预案总医院现有机动车辆种类有通勤车、医疗救护车、办公、运输车辆。院内设有专用停车位和交通指示标识。驾驶人员21人。为了应急救援可能发生的交通事故，确保在交通事故发生时能够做到及时、迅速、高效、有序地进行应急处理事故造成的伤害，最大限度地减轻人员伤亡、财产和设备的损失，依据国家法律、法规，关于对于可能引起的人员伤亡，甚至导致社会灾难的生产系统必须制定并实施事故应急救援预案的有关规定，制定总医院院内交通事故应急救援预案。1 事故类型和危害程度分析1.1翻车翻车可能导致人员伤亡、车辆损失，引起翻车事故的主要原因有：高速行驶、刹车失灵、驾驶员失控等。1.2碰撞碰撞可85、能导致人员伤亡、财产损失，引起碰撞事故的原因有：超载；疲劳驾驶；司机不遵守交通规则等。1.3失火碰撞可能导致人员伤亡、财产损失，交通堵塞。引起火灾事故的原因有：电路系统、发动机故障、油脂泄漏、外部因素等。1.4其他事故车辆在运行途中遭遇大雾、雨雪、冰雹等自然灾害时，易造成人员伤亡，财产损失。2 应急处理基本原则2.1按照“统一指挥、属地管理、条块结合、以块为主”的救援原则，依据事故的危害程度、波及范围、人员伤亡等情况，实施现场动员，提供有关保障，组织人员疏散、安置等。2.2以排险救人为主，做到轻重缓急、有序进行。灾害影响范围较大或受灾人员较多时，应及时报告集团公司有关部门请求援助。2.3遵照抢86、险与疏导交通相结合、防连锁事故的原则。加强对事故现场人员和交通运输管理，防止事故扩大，减少损失。2.4要加强事故现场治安保卫工作，监护肇事人员，保管现场物品，为事故调查处理提供条件。2.5现场处置与事故责任认定紧密结合，协助公安交警部门做好现场取证工作。3 应急组织机构及职责3.1应急组织体系总医院成立交通事故应急救援指挥部，作为总医院应急处置事故的最高决策机构。总医院各科室也要根据本科室实际情况成立相应应急救援小组，作为本科室应急处置的决策机构。3.2应急指挥机构总医院应急救援指挥部构成：总 指 挥：XX副总指挥：XX成 员：XX XX XX XX XX XXXX XX XX XX XX X87、X 指挥部下设办公室，地点设在总医院办公室。办公室主任：XX（兼）联系电话：工作日：XX XX 非工作日：XX XX3.3应急指挥部职责3.3.1总指挥职责：（1）决定启动应急救援预案，组织、指挥应急救援行动；（2）批准成立现场抢救指挥部，确定现场抢救方案，制定处理事故或事件的计划；（3）宣布应急恢复、应急结束。3.3.2副总指挥职责：（1）在总指挥的领导下，协助做好处理事故或事件工作；（2）指挥、调度现场救援、伤员抢救、后勤支援等项工作。3.3.3指挥部办公室的职责：（1）负责应急救援指挥工作的综合协调和管理，根据事故、事件情况和救援工作进展情况，及时向应急救援总指挥报告；（2）负责救援过程88、中的通讯联络工作，与现场应急救援总指挥保持可靠联系，传达应急救援总指挥的决定、命令并负责督促落实；（3）及时掌握事故、事件救援工作进展情况，向总指挥和上级有关部门汇报；（4）调动应急救援力量，调配应急救援资源；（5）参与制定救援方案及相应的安全技术措施，了解其执行情况和相关信息，及时为指挥部提供决策依据，组织协调应急救援技术组参加救援工作，协调医疗救护工作；（6）事故及事件扩大或专业领域救援力量、资源不足时，协调相关救援力量及设备增援；（7）完成应急救援指挥部交办的其它事项；（8）配合配合有关部门做好事故善后处理和事故调查等工作。3.4应急小组组成及职责3.4.1现场抢险组：组长：XX副组长：89、XX成员：XX XX XX XX XX XX XX 职责：主要研究制定交通事故抢救技术方案和措施，解决交通事故救援过程中遇到的技术难题。并实施事故现场抢险指挥部制定的抢险救灾方案和安全技术措施。3.4.2警戒疏散组：组长：XX副组长：XX 成员：XX XX XX XX职责：主要负责交通事故现场警戒、人员疏散、治安及交通秩序维持等工作。3.4.3医疗救护组：组长：XX副组长：XX成员：XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX以及相关科室医护人员职责：主要负责对交通事故受伤人员的医疗救治。3.4.4后勤保障组：组长：XX 副组长：XX成员：XX XX90、 XX职责：主要保证交通事故物资和设备的及时调度和供应。3.4.5善后处理组：组长：XX XX副组长：XX 成员：XX XX职责：负责伤亡人员家属的安抚和补偿等善后处理事宜。4 预防与预警4.1危险源监控总医院各级领导、有关部门在危害辨识、风险评价的基础上，对辨识出的、难以控制的电梯运行危险源，建立台帐，分级管理，督促隐患整改，控制风险，防止事故的发生。建立健全总医院电梯运行各项管理制度，进行监测监控，并制定电梯运行安全事故应急救援预案。4.1.2定期对驾驶人员进行交通法律法规及爱岗敬业教育，增强责任感；加强司机岗位培训，提高岗位技能；驾驶人员定期对所驾车辆进行维护保养，保证可靠的运行环境。491、.1.3出车前由班组长向驾驶人员进行口头安全叮嘱，告知出车当日天气状况及大风、雨雪天气车辆行驶的相关注意事项，并采取相应的防护措施，保证行车安全。4.1.4车管部门加强医院交通安全管理工作，对医院交通情况进行日常性监督检查，发现问题应及时采取纠正或预防措施，减少或避免交通事故。每季度定期、节假日以及重大政治活动期间，对医院的交通安全情况及使用的机动车辆进行安全检查。定期进行法律法规的宣传教育工作,不断提高全体员工遵纪守法意识和交通安全的自觉性，严格落实医院交通安全责任制，确保医院交通安全。4.2预警行动当交通事故发生后，现场人员根据事故发生的类型、地点及大小，判断事故发生的趋势和可能造成的危害92、程度做出初步预判，并将预判结果及时上报医院交通事故应急救援指挥部办公室由总医院办公室向可能影响的其他科室发出预警，及其做好预防准备，防治事故进一步扩大。5 信息报告程序5.1事故汇报制度一旦发生交通事故，现场人员应尽可能了解和弄清事故的性质、地点、发生范围和影响程度，然后迅速用电话向总医院办公室如实汇报上述内容。5.1.2总医院办公室接到交通事故电话后，要问清事故地点、类型、严重程度及人员撤离情况，由应急救援指挥部决定是否启动交通事故救援预案，相关人员做好记录。5.1.3汇报的主要内容包括（1）发生交通事故的时间、地点、事故现场情况；（2）事故类型及简要经过；（3）影响范围；（4）事故已经造成93、或者可能造成的伤亡人数（包括由于延误抢救而造成的伤亡人数）和初步估计的直接经济损失；（5）交通事故原因的初步判断；（6）应急预案的启动情况；（7）已采取的应急救援措施和进展情况；（8）需报告的其它事项等。5.1.4依据现有的通讯资源的评估，采用内部固定电话和外部电话（包括手机等无线电话）线路或通过手机短信进行报警，上报总医院办公室，与应急救援指挥部成员联系。（通讯方式附后）。5.2报警、通讯联络方式依据对现有通讯资源的评估，总医院各科室采用以下报警、通讯联络方式：二十四小时有效报警装置总医院交通事故报警方式采用工作日电话（0375-XX XX）和节假日电话（0375-XX XX）线路进行报警，94、需要向其它发布报警时，由指挥部人员向上级有关部门、集团公司以及其它单位发送警报信息，提出要求组织撤离疏散或请求支援，并随时保持电话联系。5.2.2二十四小时内有效的内部、外部通讯联络手段二十四小时总医院内部应急救援人员之间以及内部与外部的联系采用固定电话或移动电话进行联系，遇到紧急状况发生时，除以上通讯联络方式外，应急救援办公室通过其他通讯工具与有关人员联系（详见应急救援小组人员联络名单）。6 应急处置6.1响应分级根据事故的危害程度、影响范围和科室控制事态的能力，将应急响应分为三个等级，即现场响应和一级响应（总医院）。6.2响应程序总医院内部应急救援预案按照自下而上逐级启动的程序实施运行。发95、生交通事故后，事故科室首先应现场组织职工开展自救、互救，并迅速向科室负责人汇报；若现场人员难于控制事故发展态势时，科室负责人立即将上述情况如实向总医院办公室汇报；总医院办公室做好有关记录，立即向总指挥报告；由总指挥决定启动一级应急预案。当总医院确认是重大突发事件，且事态难以控制时，总医院应急指挥部要立即向集团公司应急指挥中心报告。应急救援预案启动后，按照应急救援预案人员通知明细表，迅速通知总医院应急救援指挥部有关人员，并视具体情况研究制定抢险救援方案和安全技术措施，全面开展救援工作。6.3处置措施6.3.1在发生交通事故后车辆驾驶员及车上人员第一步应当立即停车，保护现场，同时把现场情况（即第一96、手资料）汇报科室负责人和总医院办公室，由应急处置领导小组负责通知抢险人员进行营救。6.3.2发生交通事故后，由应急救援指挥部统一指挥，协助交警部门及公安部门进行事故处理。6.3.3未造成人身伤亡及情节很轻的，对事实及成因无争议的，自行协商处理损害赔偿事宜；情节较重的，应当迅速报告交通警察或者公安机关交通管理部门。6.3.4造成人身伤亡的，车辆驾驶人应当立即抢救受伤人员，并迅速报告公安机关或交通管理部门，保护现场，同时应汇报后勤管理科和应急处置指挥部领导，因抢救受伤人员变动现场的，应当标明位置。6.3.5如果受伤人员必须立即治疗，同时又找不到其他车辆协助运送的情况，可以利用发生事故的车辆送伤者到97、附近医院救治，但在移动现场前，必须将因移动现场后无法确定的车辆、人员倒地位置等进行标划。可以利用石块、砖头、白灰等物品在地面进行明显标注。6.3.6车辆在道路上发生故障，需要停车排除故障时，驾驶人应当立即开启危险报警闪光灯，将机动车移至不妨碍交通的地方停放；难以移动的，应当持续开启危险报警闪光灯，并在来车方向设置警告标志等措施扩大示警距离，必要时迅速报警。7 应急物资与装备保障应急救援指挥部成员按照任务分工做好物资器材准备。如：必要的指挥通讯、报警、洗消、消防、抢险等器材及交通工具。上述各种器材应指定专人保管，并定期检查保养，使其处于良好状态，各重点目标应设救援器材柜，专人保管以备急用。（1）98、通讯设备，包括固定电话、移动电话、近距离对讲设备等。（2）急救设备，包括急救药品、器具、设备等。（3）抢修设备，包括工程车辆、登高设备、维修工具、备用品等。（4）消防器材，包括灭火器等。（5）防护用品：包括防护服、防护帽、防护眼镜、手套、呼吸器、防毒面具等。（6）测量设备。（7）图表：包括组织机构图、平面布置图等。（8）标志明显的服装或显著的标志、旗帜。8 附件8.1汇报及应急救援管理工作流程示意图8.2交通事故平面图8.3事故汇报及应通知人员名单8.4交通事故应急处置方案附件8.2附件8.3事故汇报及应通知人员名单序号姓 名职 务手机号码办公室电话备注1XX医疗集团主任、总医院院长2XX医疗99、集团副主任3XX医疗集团工会主席4XX医疗集总会计师5XX总医院副院长6XX总医院副院长7XX总医院副院长8XX总医院副院长9XX医疗集团主任助理、人力资源部部长10XX总医院副总经济师11XX总医院院长助理、医务部部长12XX总医院院长助理、办公室主任13XX医疗集团质量管理部部长14XX医疗集团工会副主席15XX医疗集团人力资源部副部长16XX总医院护理部部长17XX医疗集团后勤保障部部长18XX总医院后勤管理科科长19XX总医院急诊科主任20XX总医院设备管理科副科长21XX总医院库房管理科副科长22XX总医院心内科主任23XX总医院呼吸内科主任24XX总医院消化内科主任25XX总医院I100、CU主任26XX总医院普外一区主任27XX总医院胸心外科主任28XX总医院骨科主任29XX总医院创伤骨科（下肢）主任30XX总医院神经外科主任31XX总医院普外二区主任32XX总医院烧伤科副主任33XX总医院五官科主任34XX总医院麻醉科主任35XX总医院后勤服务中心主任36XX总医院武保部科长37XX总医院武保部科员38XX总医院武保部科员39XX总医院后勤管理科副科长40XX总医院后勤管理科支部书记汇报部门及联系电话：火警：119 盗警、治安事件：110 急救：120XX市卫生局： 值班室XX、XX 医政科XX 疾控科XXXX集团总调度室：XX、XXXX集团安监局：XX2XX集团保卫处：X101、X电务厂调度电话：XX1总医院总值班室：XX、XX总医院办公室：XX、XX、XX附件8.4交通事故应急处置方案车辆是医疗行业重要的交通工具，承担着医院救护、客运、和货运的任务，载运量大，行驶速度快，会发生翻车、碰撞、失火等其它事故。为切实加强运输车辆安全管理，避免重特大安全事故的发生，高效、有序地组织事故抢险工作，最大限度地减少人员伤亡和财产损失，维护正常的社会秩序和医院的利益，特制定本应急处置方案。1事故特征1.1翻车翻车可能导致人员伤亡、车辆损失，引起翻车事故的主要原因有：高速行驶、刹车失灵、驾驶员失控等。1.2碰撞碰撞可能导致人员伤亡、财产损失，引起碰撞事故的原因有：超载；疲劳驾驶；司机102、不遵守交通规则等。1.3失火碰撞可能导致人员伤亡、财产损失，交通堵塞。引起火灾事故的原因有：电路系统、发动机故障、油脂泄漏、外部因素等。1.4其他事故车辆在运行途中遭遇大雾、雨雪、冰雹等自然灾害时，易造成人员伤亡，财产损失。2 应急组织及职责2.1应急组织体系总医院成立交通事故应急救援指挥部，作为总医院应急处置事故的最高决策机构。总医院各科室也要根据本科室实际情况成立相应应急救援小组，作为本科室应急处置的决策机构。2.2应急指挥机构总医院应急救援指挥部构成：总 指 挥：XX副总指挥： XX成 员： XX XX XX XX XX XXXX XX XX XX XX XX 指挥部下设办公室，地点设在103、总医院办公室。办公室主任：XX（兼）联系电话：工作日：XX XX 非工作日：XX XX2.3应急指挥部职责2.3.1总指挥职责：（1）决定启动应急救援预案，组织、指挥应急救援行动；（2）批准成立现场抢救指挥部，确定现场抢救方案，制定处理事故或事件的计划；（3）宣布应急恢复、应急结束。2.3.2副总指挥职责：（1）在总指挥的领导下，协助做好处理事故或事件工作；（2）指挥、调度现场救援、伤员抢救、后勤支援等项工作。2.3.3指挥部办公室的职责：（1）负责应急救援指挥工作的综合协调和管理，根据事故、事件情况和救援工作进展情况，及时向应急救援总指挥报告；（2）负责救援过程中的通讯联络工作，与现场应急救104、援总指挥保持可靠联系，传达应急救援总指挥的决定、命令并负责督促落实；（3）及时掌握事故、事件救援工作进展情况，向总指挥和上级有关部门汇报；（4）调动应急救援力量，调配应急救援资源；（5）参与制定救援方案及相应的安全技术措施，了解其执行情况和相关信息，及时为指挥部提供决策依据，组织协调应急救援技术组参加救援工作，协调医疗救护工作；（6）事故及事件扩大或专业领域救援力量、资源不足时，协调相关救援力量及设备增援；（7）完成应急救援指挥部交办的其它事项；（8）配合配合有关部门做好事故善后处理和事故调查等工作。2.4应急小组组成及职责2.4.1现场抢险组：组长：XX副组长：XX成员：XX XX XX X105、X XX XX XX 职责：主要研究制定交通事故抢救技术方案和措施，解决交通事故救援过程中遇到的技术难题。并实施事故现场抢险指挥部制定的抢险救灾方案和安全技术措施。2.4.2警戒疏散组：组长：XX副组长：XX 成员：XX XX XX XX职责：主要负责交通事故现场警戒、人员疏散、治安及交通秩序维持等工作。2.4.3医疗救护组：组长：XX副组长：XX成员：XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX以及相关科室医护人员职责：主要负责对交通事故受伤人员的医疗救治。2.4.4后勤保障组：组长：XX 副组长：XX成员：XX XX XX职责：主要保证交通事故物106、资和设备的及时调度和供应。2.4.5善后处理组：组长：XX XX副组长：XX 成员：XX XX职责：负责伤亡人员家属的安抚和补偿等善后处理事宜。3 应急处置3.1事故应急处置程序3.1.1事故报告（1）发生交通事故后，现场人员要根据发生的事故类别及现场情况，立即科室负责人汇报。（2）科室负责人接到事故汇报后，立即组织科室应急救援小组成员，开展自救。并立即向总医院应急指挥办公室汇报。汇报基本情况包括：发生事故、灾害的时间、地点、事故类型；事故简要经过、伤亡人数、伤害程度、涉及范围；事故原因的初步判断；事故发生后已采取的应急抢救方案、措施和进展情况，必要时附事故现场图。3.1.2应急响应一旦发现交107、通事故，现场人员立即组织现场自救，并参照有关标准，迅速作出判断，然后迅速用电话或手机向科室负责人如实汇报上述内容，科室负责人接到报告后应立即组织有关人员进行应急处置。如果事故较小，不足以启动应急救援预案，则发出“预警”报警，密切关注事态发展变化；如果事故较大，预计本科室难以控制，则立即发出“现场应急”报警，将上述情况如实向总医院办公室汇报，总医院办公室做好有关记录，立即向总指挥部报告；由总指挥部决定启动应急救援预案，下达启动应急救援预案的命令。当总医院确认是重大射源泄露事故，且事态难以控制时，总医院应急指挥部要立即向集团公司应急指挥中心报告。医院应急救援预案启动后，按照汇报及应通知人员名单，迅108、速通知有关人员及抢险救援人员，与事故科室密切配合处理。3.1.3现场指挥发生交通事故后，由科室负责人指挥协调人员组织现场自救。当采取应急自救处置措施后仍不能有效控制事态的发展或出现人员伤亡时，应启动总医院的应急救援预案。3.1.4应急结束（1）应急处置结束后，进入临时应急恢复阶段，应急救援指挥部要组织现场清理、人员清点和撤离。（2）应急处置结束后，由领导小组组织制定恢复生产、生活计划，并实施。（3）应急处置结束后，医院应恢复正常的诊疗秩序，应急救援指挥部组织专业人员对应急进行总结评审。3.1.5后期处置（1）后勤管理科、院办公室及安全管理办公室等相关部室负责交通事故后期的损失评估和生产秩序恢复109、；负责确定有毒有害物的成份及浓度，并提出控制、降低空气污染的相关技术。（2）人力资源部、工会等相关部室负责交通事故后期的善后赔偿、影响消除。（3）安全管理办公室等相关部室负责交通事故后期对抢险过程和应急救援能力的评估及应急预案的修订工作。3.2现场应急处置措施3.2.1现场应急处置应遵循的原则（1）救人优先的原则：现场工作人员本着“以人为本，救人第一”的原则，首先进行自救，然后进行救助他人；（2）防止事故扩大，缩小影响范围的原则；（3）保护救灾人员生命安全的原则；（4）利于恢复医疗工作的原则。3.2.2事故发生后的应急处置措施（1）在发生交通事故后车辆驾驶员及车上人员第一步应当立即停车，保护现110、场，同时应汇报科室负责人和医院办公室。（2）未造成人身伤亡及情节很轻的，当事人对事实及成因无争议的，自行协商处理损害赔偿事宜；情节较重的，应当迅速报告交通警察或者公安机关交通管理部门。（3）造成人身伤亡的，车辆驾驶人应当立即抢救受伤人员，并迅速报告公安机关或交通管理部门，保护现场，同时应汇报医院办公室，因抢救受伤人员变动现场的，应当标明位置。（4）如果受伤人员必须立即治疗，同时又找不到其他车辆协助运送的情况，当事人可以利用发生事故的车辆送伤者到医院救治，但在移动现场前，必须将因移动现场后无法确定的车辆、人员倒地位置等进行标划。当事人可以利用石块、砖头、白灰等物品在地面进行明显标注。（5）车辆在111、道路上发生故障，需要停车排除故障时，驾驶人应当立即开启危险报警闪光灯，将机动车移至不妨碍交通的地方停放；难以移动的，应当持续开启危险报警闪光灯，并在来车方向设置警告标志等措施扩大示警距离，必要时迅速报警。（6）现场人员、车辆施救完毕后，应及时清理现场，修复受损交通设施，恢复正常交通秩序。对隐患一时难以排除的，应及时采取改道分流等措施恢复道路交通。3.3信息报告及处置3.3.1设立事故报告接警专用电话（联系电话：工作日：XX XX 非工作日：XX XX），明确应急救援办公室、领导小组及负责人和相关应急救援人员的联系电话。3.3.2发生事故后，现场人员要立即向科室负责人，汇报内容包括：（1）发生交112、通事故的时间、地点、事故现场情况；（2）事故类型及简要经过；（3）影响范围；（4）事故已经造成或者可能造成的伤亡人数（包括由于延误抢救而造成的伤亡人数）和初步估计的直接经济损失；（5）事故原因的初步判断；（6）应急预案的启动情况；（7）已采取的应急救援措施和进展情况；（8）需报告的其它事项等。科室负责人接到事故汇报后，立即如实向总医院办公室汇报，总医院办公室按照事故电话通知顺序如实汇报相应领导。4 注意事项4.1应急抢险救护人员应按规定佩带符合标准的个人防护器具。4.2应采购国家指定的专业厂家生产的抢险救援器材，要严格采购、入库、存放过程及使用前的检验验收关，并按规定使用。4.3制定的应急救援113、对策或措施要有针对性、使用性和可操作性，事前要经过演练。4.4现场自救互救应遵循保护个人安全的原则，防止事故蔓延，降低事故损失。4.5参与救援行动的人员和机械设备应严格执行安全操作规程，服从交警、交管部门指挥，配齐安全设施和防护工具，加强自我保护，确保救援过程中的人身安全。4.6医院每年组织一次应急处置方案的宣传、贯彻、学习和演练，演练结束后，应急救援指挥部对方案的适用性和抢险人员的能力进行评审。4.7应急救援结束后，应急救援指挥部应组织人员对本次救援工作进行总结，找出存在问题，修订完善应急预案。（三）压力容器和特种设备爆炸事故应急救援预案压力容器和特种设备(如高压灭菌锅、烤箱、蒸馏水机、高压114、管道等)是医疗机构广泛使用的、存在有一定危险的承压设备。为了确保压力容器和特种设备安全运行，提高现场应急处理压力容器和特种设备故障的能力，迅速、妥善地处理好特种设备应急事故，防止事故扩大，最大限度地减少人员伤亡和财产损失，把事故危害降低到最低程度。依据国家法律、法规，关于对于可能引起人员伤亡，甚至导致社会灾难的生产系统必须制定并实施事故应急预案的有关规定，制定总医院压力容器和特种设备爆炸事故应急救援预案。 1 事故类型和危害程度分析 压力容器和特种设备爆炸事故，是指压力容器和特种设备由于年久失修或工作人员在使用过程中操作不当发生破裂，使压力瞬间降至外界大气压的事故；是物质由某一种状态迅速地转变115、为另一种状态，并在瞬间以机械能的形式释放出大量能量的过程。压力容器和特种设备事故主要包括泄漏、爆炸、着火及由此带来的人员伤亡、环境污染等事故类型。特别对连接着高温高压的压力容器、管道（如热交换站的蒸汽罐、管道，供应室的消毒设备，中央空调的集水器、蒸发器、分水器、冷凝器等），介质为易燃易爆设备及管道（如：液氧站的液氧罐、氧气瓶等）。当出现事故易造成群死群伤或严重环境污染的，更应当予以高度重视。可从介质性质、设备规格、对重要设备、对人群聚集场所和环境等灾害影响范围及程度等进行多角度预测和分析，划分出不同的危险级别、危险状态、危险区域，以便提出相应的措施。能引起泄漏、火灾、爆炸及人员伤亡事故的危险、116、危害因素主要有：（1）设计、制造缺陷造成管道及附属设备的损坏；（2）材料失效，内部腐蚀、外部腐蚀及应力腐蚀开裂等；（3）违章作业、误操作等造成的破坏；（4）管道设施或附件安装缺陷，压力控制和泄压设备、密封圈和O型圈、泵密封等的失效；（5）管道自然灾害（包括地震、雷击）或外力造成的管道破坏。 2 应急处理基本原则 2.1坚持以人为本的原则以保障现场人员生命财产安全为出发点和落脚点，最大程度地减少事故造成的人员伤亡和财产损失。 2.2坚持“安全第一，预防为主，综合治理”的方针2.2.1积极采取先进的预测、预防、预警和应急处置技术，提高事故防范水平；不断完善应急救援体系建设，提高救援装备技术水平和应117、急救援能力； 2.2.2医院应急救援部门应有效掌控各科室压力容器和特种设备数量、安装位置分布等情况；2.2.3压力容器和特种设备使用科室在日常运行使用过程中出现的可引发事故的故障类型、征兆有应对措施； 2.2.4医院应急救援部门应有效地进行压力容器和特种设备事件，以及事故应急救援指挥的组织机构管理及抢险救援队伍建设； 2.2.5医院应急救援部门应有效地落实相应的压力容器和特种设备操作人员、维修人员、部门主管、分管领导在处理事故时的职责。 2.3实行分工负责的原则2.3.1医院应急救援部门的工作应贯彻“统一领导、分级负责、依法规范、依靠科技、快速反应、协同应对，整合资源、平战结合”的原则，做到规118、范有序、结构完整、反应灵敏、运转高效，落实责任制，明确责任人，实行领导问责。2.3.2在压力容器和特种设备事件和事故应急处理工作上，应贯彻统一领导、专业救援、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的方式。 2.3.3在处理压力容器和特种设备使用中各类意外事故和伤亡，应急救援实行区域管理、分级负责的原则。3 应急组织及职责 3.1应急组织体系医院成立压力容器和特种设备爆炸事故应急救援指挥部，作为医院应急处置事故的最高决策机构。各科室也要根据本科室实际情况成立相应应急处置自救领导小组，作为本科室应急处置事故的决策机构。 3.2应急指挥机构 总医院应急救援指挥部构成：总 指 挥：XX副总指挥：XX 119、XX XX XX XX XX XX 成 员： XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX指挥部下设办公室，地点设在总医院办公室。办公室主任：XX（兼）联系电话：工作日：XX XX；非工作日：XX XX3.3应急指挥部职责3.3.1总指挥职责：（1）决定启动应急救援预案，组织、指挥应急救援行动；（2）批准成立现场抢救指挥部，确定现场抢救方案，制定和处理事故或事件的计划；（3）宣布应急恢复、应急结束。3.3.2副总指挥职责：（1）在总指挥的领导下，协助做好处理事故或事件工作；（2）指挥、调度现场救援、伤员抢救、120、后勤支援等项工作。3.3.3指挥部办公室的职责：（1）负责应急救援指挥工作的综合协调和管理，根据事故、事件情况和救援工作进展情况，及时向应急救援总指挥报告；（2）负责救援过程中的通讯联络工作，与现场应急救援总指挥保持可靠联系，传达应急救援总指挥的决定、命令，并负责督促落实；（3）及时掌握事故、事件救援工作进展情况，向总指挥和上级有关部门汇报；（4）调动应急救援力量，调配应急救援资源；（5）参与制定救援方案及相应的安全技术措施，了解其执行情况和相关信息，及时为指挥部提供决策依据，组织协调应急救援技术组参加救援工作，协调医疗救护工作；（6）事故及事件扩大或专业领域救援力量、资源不足时，协调相关救援121、力量及设备增援；（7）完成应急救援指挥部交办的其它事项；（8）配合有关部门做好事故善后处理和事故调查等工作。3.4应急小组组成及职责3.4.1现场抢险组组长：XX副组长：XX成员：XX XX XX XX XX 职责：负责抢救伤员、抢修重要设施、清理抢险现场；负责抢险物资的运输和受伤人员的转移；3.4.2警戒疏散组组长：XX副组长：XX成员：XX XX XX XX职责：负责事故现场的保卫工作，维护现场秩序；3.4.3医疗救护组组长：XX成员：XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX以及相关科室医护人员。职责：负责对爆炸事故现场受伤人员的救治；3.4.4后122、勤保障组组长：XX副组长：XX成员：XX XX XX XX XX职责：负责所需物资装备的准备、供应以及通讯畅通；善后处理组组长：XX副组长：XX 成员：XX XX XX 职责：负责对发生事故的原因进行调查、分析，责任追究；对事故的损失进行评估，对事故现场进行清理；负责伤亡人员家属的安抚和补偿等善后处理事宜。 4 预防与预警 4.1危险源监控 4.1.1定期监测 压力容器和特种设备第一次检验是在制造时完成的，当时存在的缺陷(在合格范围之内)一般均在容器出厂质量证明书中标明，在使用过程检验中，应首先对有缺陷的部位进行重点检测，由于人员的变动，档案管理失误，有时造成对容器原始资料的不了解，使有缺陷的123、地方未能列入重点检则。其次，由于检测人员在现场取点时，由于操作不方便和环境限制，特别对于塔类容器从楼梯、平台就近的设备部分取点，造成检测的不全面性。以上现象就要求压力容器和特种设备管理人员必须对本院容器状况了如指掌：对档案管理仔细认真，对工作有很强的责任心来配合检测人员做好每年的检测工作，从而真实地掌握容器的状况。预防 特种设备危险源监控，应当对下列特种设备重大危险源实行重点监控：（1）发生事故易造成群死群伤的设备； （2）存在重大事故隐患的设备； （3）发生事故可能造成严重社会影响的设备。 特种设备使用科室对特种设备安全全面负责，必须严格遵守以下规定： （1）建立完善的特种设备安全管理制度和124、岗位安全责任制度； （2）设立特种设备安全管理机构或有专人负责特种设备安全工作； （3）定期分析设备安全状况，制定、完善事故应急预案； （4）按期申报定期检验，保证设备定期检验率达到100%； （5）设备作业人员持证上岗率达到100%； （6）设备隐患整治率达到100%。 4.1.3预测预测、预警支持系统 应逐步建立完善特种设备信息网络系统，公布报警电话和电子信箱，保证预测、预警服务系统的信息传递及反馈准确、高效、快捷。 预测、预警数据库主要内容包括： （1）可能诱发特种设备事故的信息； （2）特种设备、重要设备、重点部门、重点场所和重大事故隐患的情况； （3）应急力量的组成及其应急能力、分布125、，应急设施、装备的种类、数量、特性和分布，上级救援机构或邻近地区可用的应急资源； （4）可能影响应急救援的不利因素。 （5）应当结合安全监察、检验发现的隐患情况，进行综合分析，预测特种设备事故动向与趋势，开展专项安全检查工作。 4.1.4压力试验 （1）根据压力容器检验要求，固定式压力容器每两次内外部检验期间，至少进行一次耐压试验，试验压力应超过最高工作压力。（2）在实际试压过程中。有两个问题存在，一个是一线技术人员有时对规范了解不透，误认为压力试验为图纸要求的压力值，而图纸上所标压力试验PT=1.25P66t(P为设计压力)，是容器竣工出厂前，用超压试验的方法来全面考核容器的强度，其压力值高126、于最高工作压力而制定的。其二，对于有些压力容器，其实际日常操作压力并未达最高工作压力，其最高工作压力即使出现也是短暂的，如果以最高工作压力作为试验压力且保压时间较长，对容器会造成损伤。 4.1.5安全技术措施 （1）加强现场管理，严格按标准进行隐患排查，发现问题及时处理，如隐患较严重，立即向上级领导汇报，停电进行隐患排除，尽快恢复压力容器的正常使用。 （2）严格执行各项规章制度，教育职工按章操作，做到每个区域、每台设备、每一件事都必须有人负责，抓好责任落实，严格按制度进行考核，杜绝零星事故的发生。 （3）出现事故后应及时查清事故原因、及时进行责任追究及处罚，并采取相应有效措施，作为案例宣传，使127、广大职工受到警示教育。 （4）抓好各生产系统完善工作，防止重大事故发生：用好管好信息化管理系统，充分利用先进技术管理手段进行管理。 （5）做好定期检修、落实责任、强制保养、质量达标工作。 （6）加强职工培训，提高职工素质。4.2预警行动 当压力容器和特种设备爆炸事故发生后，现场抢救人员根据事故发生的类型、地点及大小，判断事故发生的趋势和可能影响的其他科室，快速反映给总医院办公室；由总医院办公室向可能影响的其他科室发出预警，及其做好预防准备，防治事故进一步扩大。5 信息报告程序 5.1事故汇报制度一旦发生压力容器和特种设备安全事故，现场人员应尽可能了解和弄清事故的性质、地点、发生范围和影响程度，128、然后迅速用电话向后勤调度室如实汇报上述内容。 5.1.2后勤调度室接到事故电话后，要问清事故地点、类型、严重程度及人员撤离情况，立即向科室负责人汇报，科室负责人接到报告后应立即组织有关人员进行应急处置。如果有可能造成财产损失或危及到人身安全的行为，且科室不能控制局面的，科室负责人立即将上述情况如实向总医院办公室汇报，总医院办公室做好有关记录，立即向总指挥报告；由总指挥决定启动应急救援预案。 5.1.4汇报的主要内容包括(1)发生事故设备的名称、地点、事故现场情况； (2)事故类型及简要经过； (3)影响范围； (4)事故已经造成或者可能造成的伤亡人数(包括由于延误抢救而造成的伤亡人数)和初步估129、计的直接经济损失； (5)事故原因的初步判断； (6)应急预案的启动情况； (7)已采取的应急救援措施和进展情况； (8)需报告的其它事项等。 总医院办公室接到汇报后根据具体情况，通知总医院应急救援指挥部，指挥部领导通知有关人员立即到应急指挥部报到。5.2报警、通讯联络方式依据对现有通讯资源的评估，总医院各科室采用以下报警、通讯联络方式：二十四小时有效报警装置总医院压力容器和特种设备事故报警方式采用工作日电话（0375-XX XX）和节假日电话（0375-XX XX）线路进行报警，需要向周边发布报警时，由指挥部人员向上级有关部门、集团公司以及周边单位发送警报信息，提出要求组织撤离疏散或请求支援130、，并随时保持电话联系。二十四小时内有效的内部、外部通讯联络手段二十四小时总医院内部应急救援人员之间以及内部与外部的联系采用固定电话或移动电话进行联系，遇到紧急状况发生时，除以上通讯联络方式外，应急救援办公室通过其他通讯工具与有关人员联系（详见应急救援小组人员联络名单）。6 应急处置6.1响应分级根据事故的危害程度、影响范围和单位控制事态的能力，将应急响应分为二个等级，即现场响应、一级响应（院级）。 6.2响应程序 总医院内部应急救援预案按照自下而上逐级启动的程序实施运行。发生压力容器和特种设备事故后，事故科室首先应现场组织职工开展自救、互救，并迅速向科室负责人汇报；若现场人员难于控制事故发展态131、势时，科室负责人立即将上述情况如实向总医院办公室汇报；总医院办公室做好有关记录，立即向总指挥报告；由总指挥决定启动一级应急预案。当总医院确认是重大突发事件，且事态难以控制时，总医院应急指挥部要立即向集团公司应急指挥中心报告。应急救援预案启动后，按照应急救援预案人员通知明细表，迅速通知总医院应急救援指挥部有关人员，并视具体情况研究制定抢险救援方案和安全技术措施，全面开展救援工作。6.3处置措施 应急预案启动后，应急救援指挥部应立即组织专家组、应急救援队伍，根据现场实际情况采取下列措施：6.3.1首先要停电，避免事故影响范围扩大。6.3.2现场急救应本着“有出血先止血，有骨折先固定、有脊柱损伤搬运132、时防止损坏神经”的原则。 6.3.3人员受到轻微伤害时，应将受伤人员迅速撤离到安全地带，根据人员伤害情况进行救治。 6.3.4人员重伤时，救护时要保护受伤部位不再扩大，必要时请求专业救援人员进行救护。 6.3.5人员出项休克、昏迷，进行心脏挤压、人工呼吸，立即进行救治。 6.3.6人员出现死亡，现场主要负责人立即向上级部门报告，并保护好现场。 7 应急物资与装备保障 应急救援指挥部成员按照任务分工做好物资器材准备。如：必要的指挥通讯、报警、洗消、消防、抢险等器材及交通工具。上述各种器材应指定专人保管，并定期检查保养，使其处于良好状态，各重点目标应设救援器材柜，专人保管以备急用。 （1）通讯设备133、，包括固定电话、移动电话、近距离对讲设备等。 （2）急救设备，包括急救药品、器具、设备等。 （3）抢修设备，包括工程车辆、登高设备、维修工具、备用品等。 （4）消防器材。 （5）防护用品：包括防护服、防护帽、防护眼镜、手套、呼吸器、防毒面具等。 （6）测量设备。 （7）图表：包括组织机构图、平面布置图等。（8）标志明显的服装或显著的标志、旗帜。8 附件 8.1汇报及应急救援管理工作流程示意图 8.2应急救援响应程序图 8.3汇报及应通知人员名单 8.4压力容器和特种设备爆炸事故应急处置方案 附件8.2应急救援响应程序图接警警情判断响应级别信息反馈应急启动扩大应急救援行动人员救助事态控制申请增援134、应急恢复应急结束（关闭）现场清理解除警戒善后处理事故调查警戒保卫现场抢险医疗救护人员疏散现场指挥到位报警事故发生后勤保障应急资源调配救援人员到位总结评审善后处理附件8.3事故汇报及应通知人员名单序号姓 名职 务手机号码办公电话备注1XX医疗集团主任、总医院院长2XX医疗集团副主任3XX医疗集团工会主席4XX医疗集团总会计师5XX总医院副院长6XX总医院副院长7XX总医院副院长8XX总医院副院长9XX医疗集团主任助理10XX总医院副总经济师11XX总医院院长助理、医务部部长12总医院院长助理、办公室主任13后勤管理科支部书记14后勤服务中心主任15后勤电梯中心主任16质量管理部部长17财务资产部135、部长18后勤保障部部长19总医院后勤管理科副科长20总医院消毒供应中心主任21后勤管理科科员22总医院制剂室主任23总医院制剂室副主任24总医院医务部副部长25总医院护理部部长26总医院急诊科主任27总医院心内科主任28总医院呼吸内科主任29总医院消化内科主任30总医院ICU主任31总医院普外一区主任32总医院外科支部书记33总医院创伤骨科（下肢）主任34总医院骨科主任35总医院神经外科主任36总医院五官科主任37总医院普外二区主任38总医院烧伤科副主任39XX总医院麻醉科主任40XX总医院后勤管理科科长41XX总医院设备管理科副科长42XX总医院消毒供应中心护士长汇报部门及联系电话：火警：1136、19 盗警、治安事件：110 急救：120XX市卫生局： 值班室XX、XX 医政科XX 疾控科XXXX集团总调度室：XX、XXXX集团安监局：XX2XX集团保卫处：XX电务厂调度电话：XX1总医院总值班室：XX、XX总医院办公室：XX、XX、XX附件8.4 压力容器和特种设备爆炸事故应急处置方案压力容器和特种设备是总医院各个科室广泛使用的且存在有一定危险的承压设备。为了确保压力容器和特种设备安全运行，提高现场应急处理压力容器和特种设备故障的能力，迅速、妥善地处理好特种设备应急事故，防止事故扩大，、最大限度地减少人员伤亡和财产损失，把事故危害降低到最低程度，特制定总医院压力容器和特种设备爆炸事故137、应急处置方案。1 事故特征 压力容器和特种设备爆炸事故，是指压力容器由于年久失修或工作人员在使用过程中操作不当发生破裂，使压力瞬间降至外界大气压的事故；是物质由某一种状态迅速地转变为另一种状态，并在瞬间以机械能的形式释放出大量能量的过程。2应急组织及职责 2.1应急组织体系医院成立压力容器和特种设备爆炸事故应急救援指挥部，作为医院应急处置事故的最高决策机构。各科室也要根据本科室实际情况成立相应应急处置自救领导小组，作为本科室应急处置事故的决策机构。 2.2应急指挥机构 总医院应急救援指挥部构成：总 指 挥：XX副总指挥：XX XX XX XX XX XX XX 成 员： XX XX XX XX138、 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX指挥部下设办公室，地点设在总医院办公室。办公室主任：XX（兼）联系电话：工作日：XX XX；非工作日：XX XX2.3应急指挥部职责2.3.1总指挥职责：（1）决定启动应急救援预案，组织、指挥应急救援行动；（2）批准成立现场抢救指挥部，确定现场抢救方案，制定和处理事故或事件的计划；（3）宣布应急恢复、应急结束。2.3.2副总指挥职责：（1）在总指挥的领导下，协助做好处理事故或事件工作；（2）指挥、调度现场救援、伤员抢救、后勤支援等项工作。2.3.3指挥部办公室的职责：（1）负责应急救援指挥工作139、的综合协调和管理，根据事故、事件情况和救援工作进展情况，及时向应急救援总指挥报告；（2）负责救援过程中的通讯联络工作，与现场应急救援总指挥保持可靠联系，传达应急救援总指挥的决定、命令，并负责督促落实；（3）及时掌握事故、事件救援工作进展情况，向总指挥和上级有关部门汇报；（4）调动应急救援力量，调配应急救援资源；（5）参与制定救援方案及相应的安全技术措施，了解其执行情况和相关信息，及时为指挥部提供决策依据，组织协调应急救援技术组参加救援工作，协调医疗救护工作；（6）事故及事件扩大或专业领域救援力量、资源不足时，协调相关救援力量及设备增援；（7）完成应急救援指挥部交办的其它事项；（8）配合有关部门140、做好事故善后处理和事故调查等工作。2.4应急小组组成及职责2.4.1现场抢险组组长：XX副组长：XX成员：XX XX XX XX XX职责：负责抢救伤员、抢修重要设施、清理抢险现场；负责抢险物资的运输和受伤人员的转移；2.4.2警戒疏散组组长：XX副组长：XX成员：XX XX XX XX职责：负责事故现场的保卫工作，维护现场秩序；2.4.3医疗救护组组长：XX副组长：XX成员：XX XX XX XX XX XX XX XX XXXX XX XX XX XX XX以及相关科室医护人员职责：负责对爆炸事故现场受伤人员的救治；2.4.4后勤保障组组长：XX副组长：XX成员：XX XX XX XX X141、X职责：负责所需物资装备的准备、供应以及通讯畅通；2.4.5善后处理组组长：XX副组长：XX 成员：XX XX XX 职责：负责对发生事故的原因进行调查、分析，责任追究；对事故的损失进行评估，对事故现场进行清理；负责伤亡人员家属的安抚和补偿等善后处理事宜。3应急处置 3.1事故应急处置程序事故报告 (1)发生压力容器和特种设备爆炸事故后，现场工作人员要根据发生的事故类别及现场情况，立即向总医院后勤调度室汇报。 (2)后勤调度室接到事故报告后，立即向科室负责人汇报，科室负责人接到报告后立即向总医院应急指挥办公室报告。报告的基本情况包括： 发生事故的科室、时间、地点、事故类型； 事故简要经过、伤亡142、人数、伤害程度、涉及范围； 事故原因的初步判断； 事故发生后已采取的应急抢救方案、措施和进展情况，必要时附事故现场图。 应急响应本科室人员一旦发现压力容器和特种设备事故，立即组织现场自救，并参照有关标准，迅速作出判断，然后迅速用电话或手机向科室负责人如实汇报上述内容，科室负责人接到报告后应立即组织有关人员进行应急处置。如果事故较小，不足以启动应急救援预案，则发出“预警”报警，密切关注事态发展变化；如果事故较大，预计本科室难以控制，则立即发出“现场应急”报警，将上述情况如实向总医院办公室汇报，总医院办公室做好有关记录，立即向总指挥部报告；由总指挥部决定启动应急救援预案，下达启动应急救援预案的命令143、。当总医院确认是重大事故，且事态难以控制时，总医院应急指挥部要立即向集团公司应急指挥中心报告。总医院应急救援预案启动后，按照应急救援人员通讯录，迅速通知应急救援指挥部成员及抢险救援人员，与各科室密切配合处理。 现场指挥 发生压力容器和特种设备爆炸事故后，由科室负责人指挥协调人员组织现场自救。当采取应急自救处置措施后仍不能有效控制事态的发展或出现人员伤亡时，应启动总医院的应急救援预案。 应急结束 （1）应急处置结束后，进入临时应急恢复阶段，领导小组要组织现场清理、人员清点和撤离。（2）应急处置结束后，由领导小组组织制定恢复生产、生活计划，并实施。（3）应急处置结束后，应急人员撤回本科室，领导小组144、组织专业人员对应急进行总结评审。后期处置 （1）院办公室、后勤管理科级安全管理办公室负责事故后期的损失评估和生产秩序恢复。（2）工会及人力资源部负责事故后期的善后赔偿、影响消除。（3）安全管理办公室负责事故后期对抢险过程和应急救援能力的评估及应急预案的修订工作。3.2现场应急处置措施现场应急处置应遵循的原则（1）救人优先的原则：现场工作人员本着“以人为本，救人第一”的原则，首先进行自救，然后进行救助他人； （2）防止事故扩大，缩小影响范围的原则；（3）保护救灾人员生命安全的原则；（4）利于恢复医疗工作的原则。 疏散、撤离程序当易燃易爆介质大量泄漏事故发生后，危及到现场及院区附近居民安全时，应立145、即拨打119、110、120求助，启动疏散程序。该程序的启动是在应急救援部门未到现场前采取的应急行动。当应急救援部门到达现场后，按照地方应急救援部门的救援程序实施人员疏散、撤离。当事态发展超出控制时，按事故上报程序迅速向上一级报告。（1）人员紧急疏散程序本程序第一负责人：区域最高领导者；第二负责人：区域安全管理员。区域现场人员应按照现场制定的逃生路线，撤离到紧急集合点，并对人员进行清点。一方面报告应急办公室，同时向安全地点转移。（2）附近居民紧急疏散程序通知地方政府，通告并指导附近居民进行疏散。疏散通知应包含内容：事故地点、事故种类、目前状况、疏散路线、第一集合点、疏散注意事项；若地方政府到现146、场，告知危险区域范围，由地方政府进行人员疏散、隔离、警戒。疏散路线应最大限度的避开危险源，发生易燃易爆介质泄漏事故和火灾事故的疏散集合点应确定在位于泄漏事故点的上风口。疏散时撤离要迅速,行动要有秩序。若条件许可，疏散前应关闭可能造成危险的电源、气源等,组织群众疏散时，要告诫群众熄灭火种。处置措施 （1）对事故危害情况的初始评估，包括事故范围及事故危害扩展的潜在可能性以及人员伤亡和财产损失情况，决定启动特种设备事故应急救援预案等级。(2)由应急救援指挥部负责统一分工，由后勤管理科长任现场指挥，抢险人员佩带过滤式防毒面具、抢险工具等第一时间到达现场，将与压力容器有关的所有阀门迅速关闭或采取堵漏；对147、可燃气体和油类用沙石或二氧化碳、干粉等灭火器进行灭火，同时设置隔离带以防事故蔓延。（3）易燃易爆和液态氧介质压力容器、压力管道爆炸、泄漏或火灾时，区域内设置警戒线和警示标志，禁止一切无关人员进入，并设专人监护。 对发生有毒介质压力容器、压力管道爆炸或泄漏的，要求有关部门对危险区、缓冲区、疏散区内实行交通管制，封锁交通道口，区域内设置警戒线和警示标志，禁止无关车辆通行，禁止一切无关人员进入，并设专人监护。对发生其他特种设备（非易燃易爆有毒介质压力容器、压力管道）事故的，应在事故现场危险区、缓冲区设立警戒线，封锁交通道口，禁止无关车辆通行，禁止一切无关人员进入。 （4）紧急疏散人员。发生危害介质泄148、漏、爆炸、火灾时，应立即确定事发地周边居民和群众的疏散区域，下达人员疏散的指令，组织人员疏散和清场检查，并做好疏散过程中的医疗、卫生保障和救助。其中：对发生易燃易爆和液态氧介质压力容器、压力管道爆炸或泄漏的，应立即组织群众向上风向，迎风疏散转移。对发生有毒介质压力容器、压力管道爆炸或泄漏的，应立即组织群众用湿毛巾捂住鼻嘴，向上风向，迎风转移疏散。 （5）采取措施，排除险情，防止事故扩大。根据发生事故的特种设备的技术、结构和工艺特点以及所发生事故的类别，迅速展开必要的技术检验、检测工作，确认危险物质的类型和特性，制定抢险救援的技术方案，并采取特定的安全技术措施，及时有效地控制事故的扩大，消除事故149、危害和影响并防止可能发生的次生灾害。对发生易燃易爆有毒介质压力容器、压力管道泄漏的，应立即组织专业人员采取措施，处置泄漏。组织消防人员灭火和对发生泄漏的气体进行消毒或稀释，对发生火灾事故的压力容器及其周边受影响的压力容器，进行喷淋降温。对可倒换的，将事故设备及波及的其它隐患设备内部介质倒换至安全可靠设备之中，对于可移动的设备（如液氯、氧气瓶），在经有关专业人员判定可以移动后，组织具有安全防护知识和配备防护装备的人员，将设备移至可处理场所进行处置。 （6）扩大应急对于下列难以控制或有扩大、发展趋势的事故，应采取果断措施，立即启动相关预案或请求上级支援。 易燃、易爆介质压力容器压力管道泄漏，在无法150、堵住泄漏，并在周围空间形成混合爆炸气体，有可能形成化学爆炸，导致救援及周边人员伤害的（如液化石油气、天然气储罐、罐车）； 易燃、易爆介质压力容器压力管道爆炸或泄漏造成的火灾，在无法控制压力容器压力管道的温度，可能发生设备爆炸或者火灾影响周边设备可能发生爆炸，或者可能形成空间化学爆炸，导致救援及周边人员伤害的（如液化石油气储罐、罐车）； 有毒介质压力容器压力管道在处置过程中，可能发生化学爆炸或物理爆炸，导致救援及周边人员伤害的； 事故现场建筑物可能发生倒塌和事故设备可能发生垮塌，导致救援及周边人员伤害的。（7）医疗救护组迅速进入应急状态，将中毒人员迅速抬至通风、空气新鲜处进行现场救护，骨折、危重151、人员立即分别进行包扎固定、心肺复苏等院前救护措施后，立即转送至就近科室进行抢救。 （8）由武保部负责维持现场秩序，设立警戒标识，指挥现场人员的疏散，按照“轻、重、缓、急”的原则，统一安排，保障抢险通道的畅通，杜绝次生事故的发生。（9）发生室外火灾，抢险人员要与消防人员密切配合，不要站立在着火点的下风侧，避免吸入烟气晕倒。（10）发生室内火灾，进行扑救前，应先打开门窗。若火灾发生在地下室，灭火时还应佩戴防毒面具和氧气呼吸器，避免中毒危险。 （11）事故发生后，总医院应急救援指挥部组织有关专业技术人员，开事故分析专题会议，排查事故原因，对事故设备检验检测并进行安全评估，排查可能存在的其他危害。 3152、.3信息报告及处置 设立事故报告接警专用电话（联系电话：工作日：XX XX 非工作日：XX XX），明确应急救援办公室、领导小组及负责人和相关应急救援人员的联系电话。发生事故后，现场工作人员要立即向科室负责人汇报。汇报内容应包括：（1）发生事故、灾害的科室、时间、地点、事故类型、影响范围；（2）人员遇险情况；（3）事故原因的初步判断；（4）已采取的应急抢救方案、措施和进展情况；（5）需请示报告的其它事宜。科室负责人接到事故汇报后，立即如实向总医院办公室汇报，总医院办公室按照事故电话通知顺序如实汇报相应领导，通知受威胁地点的人员撤离。4 注意事项 4.1应急抢险人员应按规定佩带符合标准的个人防护153、用品。 4.2应采购国家指定的专业厂家生产的抢险救援器材，要严格采购、入库、存放过程及使用前的检验验收关，并按规定使用。 4.3制定的应急救援对策或措施要有针对性、使用性和可操作性，事前要经过演练。 4.4现场自救互救应遵循保护个人安全的原则，防止事故蔓延，降低事故损失。 4.5医院每年组织一次应急处置方案的宣传贯彻、学习和演练，演练结束后，应急救援指挥部对方案的适用性和抢险人员的能力进行评审。 4.6应急救援结束后，应急救援指挥部应组织人员对本次救援工作进行总结，找出存在问题，修订完善应急预案。（四）建（构）筑物坍塌垮落压埋人员事故应急救援预案为了应急救援可能发生的建（构）筑物坍塌重特大事故154、，确保在事故发生时能够做到及时、迅速、高效、有序地进行应急处理事故造成的危害，最大限度地减轻人员伤亡、财产和设备的损失，依据国家法律、法规，关于对于可能引起人员伤亡，甚至导致社会灾难的生产系统必须制定并实施事故应急救援预案的有关规定，制定总医院建（构）筑物坍塌垮落压埋人员事故应急救援预案。1 事故类型和危害程度分析1.1超役服务引发建筑物坍塌建筑物超过使用年限后仍未拆除，继续使用，造成建筑物砼强度降低，房屋结构破坏、直至坍塌。坍塌事故区域主要分布在单位年久失修的危房等。1.2自然灾害引发建筑物坍塌由于自然灾害的破坏作用造成建筑物坍塌。如雨季雨水、洪水的冲刷，强风的风力及矸石山崩裂或滑坡等均可造155、成建筑物坍塌。1.3擅自改变房屋结构引发建筑物坍塌使用科室擅自改变房屋结构，对房屋进行加层、改造、装修，造成建筑物结构破坏、甚至坍塌。1.4建筑设计、施工质量问题引发建筑物坍塌建筑设计单位未按现行建筑结构设计规范对房屋进行设计，造成建筑结构设计不合理，致使建筑物坍塌。建筑施工企业在施工过程中偷工减料，未按设计图纸、现行施工规范、工艺操作规程进行施工，造成建筑物砼、墙体强度不够等施工质量问题，致使建筑物坍塌。1.5火灾原因引发建筑物坍塌因火灾原因而引起的建筑物坍塌。1.6其它原因引发的建筑物坍塌建筑物坍塌可造成人员伤亡、建筑物、设备损毁及严重的财产损失。2 应急处理基本原则2.1了解有关建（构）156、筑物结构及坍塌或陷落的情况，查明事故区域内人员遇险情况，落实现场安全状况和所采取安全技术措施情况，从而指导、督促实施救援方案。2.2研究制定以人为本的救援方案和安全技术措施。2.3明确现场指挥和救援队伍任务，落实救援所需物资、设备。2.4由总医院应急救援指挥部组成事故救援队，赶赴事故现场帮助抢险工作。现场物资和设备不足时，立即向集团公司申请调配物资和设备的供应，确保救援工作顺利进行。2.5现场处理塌陷时，必须指派有经验的人员担任现场总指挥，有关专家要亲临现场指导事故救援工作，严格执行专项安全技术措施。2.6安排人员监视，做好救援人员的安全防护。2.7防止事故扩大，缩小事故的影响范围。2.8利于157、恢复医疗工作正常进行的原则。2.9由近及远，先救人后救物，先易后难。3 应急组织及职责3.1应急组织体系总医院成立建（构）筑物坍塌垮落压埋人员事故应急救援指挥部，作为总医院应急处置事故的最高决策机构。有关科室也要根据本科室实际情况成立相应应急处置自救领导小组，作为本科室应急处置事故的决策机构。3.2应急指挥机构总医院应急救援指挥部构成：总 指 挥：XX副总指挥：XX XX XX XX XX XX XX成 员： 呼 斌 XX XX XX XX XX XX XX XX 秦金环 XX XX XX 张 锐 XX XX 王爱菊 宋 峰 XX指挥部下设办公室，地点设在总医院办公室。办公室主任：XX（兼）联158、系电话：工作日：XX XX 非工作日：XX XX3.3应急指挥部职责3.3.1总指挥职责：（1）决定启动应急救援预案，组织、指挥各应急应急救援行动；（2）批准成立现场抢救指挥部，确定现场抢救方案，制定和处理事故或事件的计划；（3）宣布应急恢复、应急结束。3.3.2副总指挥职责：（1）在总指挥的领导下，协助做好处理事故或事件工作；（2）指挥、调度现场救援、伤员抢救、后勤支援等项工作。3.3.3指挥办公室职责：（1）负责应急救援指挥工作的综合协调和管理，根据事故、事件情况和救援工作进展情况，及时向应急救援总指挥报告；（2）负责救援过程中的通讯联络工作，与现场应急救援总指挥保持可靠联系，传达应急救援159、总指挥的决定、命令并负责督促落实；（3）及时掌握事故、事件救援工作进展情况，向总指挥和上级有关部门汇报；（4）调动应急救援力量，调配应急救援资源；（5）参与制定救援方案及相应的安全技术措施，了解其执行情况和相关信息，及时为指挥部提供决策依据，组织协调应急救援技术组参加救援工作，协调医疗救护工作；（6）事故及事件扩大或专业领域救援力量、资源不足时，协调相关救援力量及设备增援；（7）完成应急救援指挥部交办的其它事项；（8）配合有关部门做好事故善后处理和事故调查等工作。3.4应急小组组成及职责3.4.1现场抢险组组长：XX副组长：XX成员：XX 王爱菊 陶国运 XX 宋 峰 XX 张锐职责：负责指挥160、现场抢救工作，及时处理突发事件。3.4.2警戒保卫组组长：XX副组长：XX成员：XX XX XX XX职责：负责事故发生后现场周边地区的警戒保卫；事故现场的保护；事故嫌疑责任人的监控；事故发生后的人员疏散、戒严和维护秩序；协助事故追查过程中对现场的勘查和取证。3.4.3医疗救护组组长：XX副组长：XX成员：XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX以及相关科室医护人员职责：具体负责实施现场抢险指挥组制定的抢险救灾方案和安全措施。3.4.4后勤保障组组长：XX副组长：XX成员：XX XX XX 负责所需抢险救援物资、设备、应急车辆及时到位，协调疏导指161、挥事故现场的交通。3.4.5善后处理组组长：XX XX副组长：XX 成员：XX XX 秦金环 职责：负责处理事故发生后的善后处理工作。4 预防与预警4.1危险源监控总医院各级领导、各有关业务部门在危害辨识、风险评估的基础上，对辨识出的、难以控制的危险源，建立台帐，分级管理，加强管理工作，督促隐患整改，控制风险，防止事故发生。建立健全总医院危险源各项管理制度，进行监测监控，并制定事故应急救援预案。4.2预警行动当建（构）筑物坍塌垮落压埋人员事故发生后，发生科室首先必须对事故种类以及可能造成的危害程度，发展趋势和可能影响的其他科室，初步预判。并将预判结果快速上报建（构）筑物坍塌垮落压埋人员事故应急162、救援指挥部办公室。应急救援指挥部办公室根据事故科室上报的事故预判情况进行相应处理，特殊情况可召集专家咨询进行综合分析，在进一步辩识事故的可能危害程度的基础上，提出危害辩识意见。由总医院办公室向可能影响的其他科室发出预警，及其做好预防准备，防治事故进一步扩大。5 信息报告程序5.1事故汇报制度5.1.1一旦发生建（构）筑物坍塌垮落压埋人员事故，现场人员应尽可能了解和弄清事故的性质、地点、发生范围和影响程度，然后迅速用电话向科室负责人如实汇报上述内容。科室负责人接到报告后应立即组织有关人员进行应急处置。如果有可能造成财产损失或危及到人身安全的行为，且科室不能控制局面的，科室负责人立即将上述情况如实163、向总医院办公室汇报，总医院办公室做好有关记录，立即向总指挥报告；由总指挥决定启动应急救援预案。汇报的主要内容包括（1）发生事故的科室、时间、地点、事故现场情况；（2）事故类型及简要经过；（3）影响范围；（4）事故已经造成或者可能造成的伤亡人数（包括由于延误抢救而造成的伤亡人数）和初步估计的直接经济损失；（5）事故原因的初步判断；（6）应急预案的启动情况；（7）已采取的应急救援措施和进展情况；（8）需报告的其它事项等。5.2报警、通讯联络方式依据对现有通讯资源的评估，总医院各科室采用以下报警、通讯联络方式：二十四小时有效报警装置总医院建（构）筑物坍塌垮落压埋人员事故报警方式采用工作日电话（037164、5-XX XX）和节假日电话（0375-XX XX）线路进行报警，需要向周边发布报警时，由指挥部人员向上级有关部门、集团公司以及周边单位发送警报信息，提出要求组织撤离疏散或请求支援，并随时保持电话联系。5.2.2二十四小时内有效的内部、外部通讯联络手段二十四小时总医院内部应急救援人员之间以及内部与外部的联系采用固定电话或移动电话进行联系，遇到紧急状况发生时，除以上通讯联络方式外，应急救援办公室通过其他通讯工具与有关人员联系（详见应急救援小组人员联络名单）。6 应急处置6.1响应分级根据事故的危害程度、影响范围和单位控制事态的能力，按照分级负责的原则，将应急响应分为二个等级。即现场响应、一级响应165、（院级）。6.2响应程序总医院内部应急救援预案按照自下而上逐级启动的程序实施运行。发生建（构）筑物坍塌垮落压埋人员事故后，事故科室首先应现场组织职工开展自救、互救，并迅速向科室负责人汇报；若现场人员难于控制事故发展态势时，科室负责人立即将上述情况如实向总医院办公室汇报；总医院办公室做好有关记录，立即向总指挥报告；由总指挥决定启动一级应急预案。当总医院确认是重大突发事件，且事态难以控制时，总医院应急指挥部要立即向集团公司应急指挥中心报告。总医院应急救援预案启动后，按照应急救援人员通讯录，迅速通知应急救援指挥部成员及抢险救援人员投入救援工作，与各科室密切配合处理。6.3处置措施当坍塌事故现场的监控166、人员发现异常情况时，应立即报告应急救援指挥部，并立即下令停止作业，并组织现场人员快速撤离到安全地点。当建筑物发生坍塌后，造成人员被埋、被压的情况下，应急救援指挥部全员上岗，除立即逐级报告给上级安全应急部门之外，应保护好现场，在确认不会再发生同类事故的前提下，立即组织抢险人员抢救受伤人员。当部分建筑物坍塌时，现场抢救人员可用铁锹、撬棍进行人工挖掘，并注意不要伤及被埋人员；当建筑物整体坍塌造成特大事故时，由总医院应急救援指挥部统一指挥，各有关部门协调作战，保证抢险工作有条不紊的进行。要采用吊车、挖掘机等（向集团公司申请调用）进行抢救，现场要有指挥并监护，防止机械伤及被埋或被压人员。被抢救出来的伤员167、，要由应急救护组进行抢救，用担架把伤员抬到救护车上，对伤势严重的人员立即进行吸氧和输液，并转运至就近医疗单位，召集医疗专家全力抢救伤员。7 应急物资与装备保障应急救援指挥部成员按照任务分工做好物资器材准备。如：必要的指挥通讯、报警、洗消、消防、抢险等器材及交通工具。上述各种器材应指定专人保管，并定期检查保养，使其处于良好状态，各重点目标应设救援器材柜，专人保管以备急用。（1）通讯设备，包括固定电话、移动电话、近距离对讲设备等。（2）急救设备，包括急救药品、器具、设备等。（3）抢修设备，包括工程车辆、登高设备、维修工具、备用品等。（4）消防器材。（5）防护用品：包括防护服、防护帽、防护眼镜、手套168、呼吸器、防毒面具等。（6）测量设备。（7）图表：包括组织机构图、平面布置图等。（8）标志明显的服装或显著的标志、旗帜。8 附件 8.1汇报及应急救援管理工作流程示意图8.2应急救援响应程序图8.3汇报及应通知人员名单8.4建（构）筑物坍塌垮落压埋人员事故应急处置方案 附件8.2应急救援响应程序图接警警情判断响应级别信息反馈应急启动扩大应急救援行动人员救助事态控制申请增援应急恢复应急结束（关闭）现场清理解除警戒善后处理事故调查警戒保卫抢险救援医疗救护人员疏散现场指挥到位报警事故发生后勤保障应急资源调配救援人员到位总结评审善后处理附件8.3事故汇报及应通知人员名单序号姓 名职 务手机号码办公电话169、备注1XX医疗集团主任、总医院院长2XX医疗集团副主任3XX医疗集团工会主席4XX医疗集团总会计师5XX总医院副院长6XX总医院副院长7XX总医院副院长8XX总医院副院长9XX医疗集团主任助理、人力资源部部长10XX医疗集团副总经济师11XX总医院院长助理、医务部部长12XX总医院院长助理、办公室主任13XX质量管理部部长14XX总医院后勤管理科科长15XX总医院后勤管理科支部书记16XX总医院后勤服务中心主任17总医院后勤电梯中心主任18总医院感染疾病科主任19总医院后勤保障部部长20总医院后勤管理科科员21总医院感染疾病科副主任22总医院后勤管理科副科长23总医院感染疾病科副主任24总医院170、感染疾病科书记25总医院感染疾病科副主任26总医院医务部副部长27XX总医院护理部部长28XX总医院急诊科主任29XX总医院心内科主任30XX总医院呼吸内科主任31XX总医院消化内科主任32XX总医院ICU主任33XX总医院普外一区主任34XX总医院外科支部书记35XX总医院创伤骨科（下肢）主任36XX总医院骨科主任37XX总医院神经外科主任38XX总医院普外二区主任39XX总医院烧伤科副主任40XX总医院五官科主任41XX总医院麻醉科主任42XX总医院设备管理科副科长43XX医疗集团工会副主席44XX总医院药品管理科科长汇报部门及联系电话：火警：119 盗警、治安事件：110 急救：120X171、X市卫生局： 值班室XX、XX 医政科XX 疾控科XXXX集团总调度室：XX、XXXX集团安监局：XX2XX集团保卫处：XX电务厂调度电话：XX1总医院总值班室：XX、XX总医院办公室：XX、XX、XX附件8.4建（构）筑物坍塌垮落压埋人员事故应急处置方案为提高突发性建(构)筑物坍塌重大事故应急及反应能力，高效有序地开展事故救援，最大限度地减少人员伤亡和财产损失，制定本方案。1 事故特征11建(构)筑物坍塌事故特点 突发性强，人员逃生难。受自然或人为因素影响，建筑坍塌事故前兆不很明显，允许人员逃生的时间极短。 设施损坏，易引发次生灾害。突发性建筑物坍塌，可能造成建筑物内部燃气、供电等设施毁坏，172、导致火灾的发生，尤其是化工装置等构建物坍塌事故，极易形成连锁反应，引发有毒气体泄露和爆炸燃烧事故的发生。人员伤亡重，社会影响大。建筑发生毁灭性坍塌事故，人员伤亡重，社会负面影响极大。1.2建(构)筑物坍塌事故主要类型、原因、分布区域 1.2.1沉陷坍塌由于受地下开采活动的影响，造成地面地基不稳定，从而使地面建筑物基础产生不均匀沉降，致使建筑物墙体产生裂缝、倾斜，直至坍塌。坍塌事故区域主要分布在采空深陷区的地面建筑物。1.2.2超役服务引发建筑物坍塌建筑物超过使用年限后仍未拆除，继续使用，造成建筑物砼强度降低，坍塌。坍塌事故区域主要分布在单位年久失修的危房等。1.2.3自然灾害引发建筑物坍塌由于173、自然灾害的破坏作用造成建筑物坍塌。如雨季雨水、洪水的冲刷，强风的风力及矸石山崩裂或滑坡的破坏力等均可造成建筑物坍塌。1.2.4擅自改变房屋结构引发建筑物坍塌使用单位擅自改变房屋结构，对房屋进行加层、改造、装修，造成建筑物结构破坏、甚至坍塌。1.2.5建筑设计、施工质量问题引发建筑物坍塌 建筑设计单位未按现行建筑结构设计规范对房屋进行设计，造成建筑结构设计不合理，致使建筑物坍塌。建筑施工企业在施工过程中偷工减料，未按设计图纸、先行施工规范、工艺操作规程进行施工，造成建筑物砼、墙体强度不够等施工质量问题，致使建筑物坍塌。 1.2.6火灾原因引发建筑物坍塌因火灾原因而引起的建筑物坍塌。1.2.7其它174、原因引发的建筑物坍塌建筑物坍塌可造成人员伤亡、建筑物、设备损毁及严重的财产损失。 2 应急组织及职责2.1应急组织体系总医院成立建（构）筑物坍塌垮落压埋人员事故应急救援指挥部，作为总医院应急处置事故的最高决策机构。有关科室也要根据本科室实际情况成立相应应急处置自救领导小组，作为本科室应急处置事故的决策机构。2.2应急指挥机构总医院应急救援指挥部构成：总 指 挥：XX副总指挥：XX XX XX XX XX XX XX成 员： XX指挥部下设办公室，地点设在总医院办公室。办公室主任：XX（兼）联系电话：工作日：XX XX 非工作日：XX XX2.3应急指挥部职责2.3.1总指挥职责：（1）决定启动175、应急救援预案，组织、指挥各应急应急救援行动；（2）批准成立现场抢救指挥部，确定现场抢救方案，制定和处理事故或事件的计划；（3）宣布应急恢复、应急结束。2.3.2副总指挥职责：（1）在总指挥的领导下，协助做好处理事故或事件工作；（2）指挥、调度现场救援、伤员抢救、后勤支援等项工作。2.3.3指挥办公室职责：（1）负责应急救援指挥工作的综合协调和管理，根据事故、事件情况和救援工作进展情况，及时向应急救援总指挥报告；（2）负责救援过程中的通讯联络工作，与现场应急救援总指挥保持可靠联系，传达应急救援总指挥的决定、命令并负责督促落实；（3）及时掌握事故、事件救援工作进展情况，向总指挥和上级有关部门汇报；176、（4）调动应急救援力量，调配应急救援资源；（5）参与制定救援方案及相应的安全技术措施，了解其执行情况和相关信息，及时为指挥部提供决策依据，组织协调应急救援技术组参加救援工作，协调医疗救护工作；（6）事故及事件扩大或专业领域救援力量、资源不足时，协调相关救援力量及设备增援；（7）完成应急救援指挥部交办的其它事项；（8）配合有关部门做好事故善后处理和事故调查等工作。2.4应急小组组成及职责2.4.1现场抢险组组长：XX副组长：XX成员：XX 职责：负责指挥现场抢救工作，及时处理突发事件。2.4.2警戒保卫组组长：XX副组长：XX成员：XX XX XX XX职责：负责事故发生后现场周边地区的警戒保卫177、；事故现场的保护；事故嫌疑责任人的监控；事故发生后的人员疏散、戒严和维护秩序；协助事故追查过程中对现场的勘查和取证。2.4.3医疗救护组组长：XX副组长：XX成员：XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX以及相关科室医护人员职责：具体负责实施现场抢险指挥组制定的抢险救灾方案和安全措施。2.4.4后勤保障组组长：XX副组长：XX成员： XX XX XX 负责所需抢险救援物资、设备、应急车辆及时到位，协调疏导指挥事故现场的交通。2.4.5善后处理组组长：XX XX副组长：XX成员：XX XX 职责：负责处理事故发生后的善后处理工作。3 应急处置 3.178、1事故应急处置程序事故报告（1）发生事故后，现场工作人员要根据发生的事故类别及现场情况，立即向科室负责人汇报。（2）科室负责人接到事故汇报后，立即向总医院办公室汇报。报告的主要内容包括：发生建（构）筑物坍塌垮落压埋人员事故的科室、时间、地点、事故类型；事故简要经过、伤亡人数、伤害程度、涉及范围；事故原因的初步判断；事故发生后已采取的应急抢救方案、措施和进展情况。应急响应本科室人员一旦发现建（构）筑物坍塌垮落压埋人员事故，立即组织现场自救，并参照有关标准，迅速作出判断，然后迅速用电话或手机向科室负责人如实汇报上述内容，科室负责人接到报告后应立即组织有关人员进行应急处置。如果事故较小，不足以启动应179、急救援预案，则发出“预警”报警，密切关注事态发展变化；如果事故较大，预计本科室难以控制，则立即发出“现场应急”报警，将上述情况如实向总医院办公室汇报，总医院办公室做好有关记录，立即向总指挥部报告；由总指挥部决定启动应急救援预案，下达启动应急救援预案的命令。当总医院确认是重大事故，且事态难以控制时，总医院应急指挥部要立即向集团公司应急指挥中心报告。由总医院应急救援指挥部总指挥下达启动应急救援预案命令。 总医院应急救援预案启动后，按照应急救援人员通讯录，迅速通知应急救援指挥部成员及抢险救援人员，与各部门密切配合处理。 现场指挥 发生建（构）筑物坍塌垮落压埋人员事故后，由科室负责人指挥协调人员组织现180、场自救。当采取应急自救处置措施后仍不能有效控制事态的发展或出现人员伤亡时，应启动总医院的应急救援预案。应急结束（1）应急处置结束后，进入临时应急恢复阶段，领导小组要组织现场清理、人员清点和撤离。（2）应急处置结束后，由领导小组组织制定恢复生产、生活计划，并实施。（3）应急处置结束后，应急人员撤回本科室，领导小组组织专业人员对应急进行总结评审。后期处置 （1）办公室、安全管理办公室和事故科室负责事故后期的损失评估和生产秩序恢复。（2）工会及人力资源部负责事故后期的善后赔偿影响消除。（3）安全管理办公室负责事故后期对抢险过程和应急救援能力的评估及应急预案的修订工作。（4）疾控中心负责确定有毒有害物181、的成份及浓度，并提出控制、降低空气污染的相关技术。 3.2现场应急处置措施3.2.1现场应急处置应遵循的原则 （1）救人优先的原则：现场工作人员本着“以人为本，救人第一的原则，首先进行自救，然后进行救助他人； （2）防止事故扩大，缩小影响范围的原则：（3）保护救灾人员生命安全的原则；（4）利于恢复医疗工作的原则。3.2.2事故发生后的应急处置措施（1）立即疏散建筑物坍塌危险及受威胁区域的人员。（2）切断水、电、气的来源，控制并消除火灾与爆炸事故。 （3）现场侦察，了解情况。迅速了解坍塌建筑物的情况，主要内容为： 坍塌建筑物的地理位置、平面布局、建筑结构形式，坍塌的部位、范围；可能的受害人数，以182、及所处具体位置；哪些部位有存活空间，受害人存活的可能性；现场会不会发生次生灾害，可能有哪些次生灾害发生；现场救人可以利用哪些工具，二次坍塌的危险性有多大。（4）设立警戒，疏散人员。隔离围观群众，严禁无关车辆及人员进入事故现场。（5）迅速在现场清除障碍，开辟出一块空阔地和进出通道，确保现场拥有二个急救平台和一条供救援车辆进出的通道。（6）由外至内、从简到难展开排险救生工作。在排除二次坍塌危险的情况下，首先抢救由于建筑通道受破坏而无法逃生的受伤人员。（7）对抢救出的受伤人员，要迅速进行现场急救。现场急救应本着“有出血先止血、有骨折先固定、有脊柱损伤搬运时防止损坏神经”的原则根据伤害情况进行救护。人183、员轻微伤害时，应将受伤人员迅速撤离到安全地带，根据伤情及时救治。人员重伤时，救护时要保护受伤部位不再扩大，必要时请求医疗专家进行救护。人员出现休克、昏迷应及时进行心脏按压或人工呼吸，立即进行救治。人员出现死亡，现场负责人应立即向医疗集团应救援指挥部报告，并保护好现场。（8）对由于火灾原因造成的建筑物坍塌，要首先进行灭火。对局部着火，可以扑灭但有蔓延扩大可能的，在不危及人员安全的情况下，一方面立即通知周围人员灭火，一方面向现场指挥长汇报。 火势开始蔓延扩大，不能立即扑灭，现场主要负责人应立即进行人员紧急疏散，并立即向办公室汇报，地面火灾还应拨打消防报警电话“119”报警。3.3信息报告及处置 3184、.3.1设立事故报告接警专用电话（联系电话：工作日：XX XX 非工作日：XX XX），明确应急救援办公室、领导小组及负责人和相关应急救援人员的联系电话。发生事故后，现场工作人员要立即向科室负责人汇报，汇报内容应包括：（1）发生事故、灾害的时间、地点、事故类型、影响范围；（2）人员遇险情况；（3）事故原因的初步判断；（4）已采取的应急抢救方案、措施和进展情况；（5）需请示报告的其它事宜。科室负责人接到事故汇报后，立即如实向总医院办公室汇报，总医院办公室按照事故电话通知顺序如实汇报相应领导，通知受威胁地点的人员撤离。4 注意事项4.1应急抢险救护人员应按规定佩带符合标准的个人防护器具。4.2应采185、购国家指定的专业厂家生产的抢险救援器材，要严格采购、入库、存放过程及使用前的检验验收关，并按规定使用4.3制定的应急救援对策或措施要有针对性、使用性和可操作性，事前要经过演练。4.4现场自救互救应遵循保护个人安全的原则，防止事故蔓延，降低事故损失。4.5参与救援行动的人员和机械设备应严格执行安全操作规程，服从交警、交管部门指挥，配齐安全设施和防护工具，加强自我保护，确保救援过程中的人身安全。 4.6医院每年组织一次应急处置方案的宣传、贯彻、学习和演练，演练结束后，应急救援指挥部对方案的适用性和抢险人员的能力进行评审。 4.7应急救援结束后，应急救援指挥部应组织人员对本次救援工作进行总结，找出存186、在问题，修订完善应急预案。（五）大面积停电事故应急救援预案 为了有效预防、控制总医院大面积停电事故的发生，保障医疗秩序正常运行，提高医院快速反应和应急处理突发事故的能力，确保总医院供电系统安全正常运行，保障总医院正常的医疗、辅助、办公及生活秩序，特制定本预案。 1 事故类型和危害程度分析 大面积停电事故发生后，不但会影响医疗单位正常的医疗秩序，而且还会影响到抢救病人的最佳时间和成功率，如手术过程中突然停电、电梯在转送病人过程中突然停电等，直接威胁到危重病人的生命安全，给患者及家属造成不可挽回的损失，有损于医院的信誉及知名度，易导致医疗纠纷和医疗事故的发生。 2 应急处置基本原则 2.1坚持“以187、人为本，救人优先”的原则，一切以人身安全及病人的安危为第一出发点。 2.2坚持“安全第一、预防为主”的原则，加强总医院供电系统的安全管理，落实事故预防和隐患控制措施，有效防止大面积停电事故发生；2.3坚持“统一指挥、快速反应”的原则。在总医院统一指挥和协调下，通过应急抢修队的有效处理，迅速组织开展监控通报、人员组织、事故抢险、应急救援、恢复正常诊疗秩序、维护总医院稳定等各项应急工作。3 组织机构及职责3.1应急组织体系总医院成立大面积停电事故应急救援指挥部，作为总医院应急处置事故的最高决策机构。总医院各科室也要根据本科室实际情况成立相应应急救援小组，作为本科室应急处置的决策机构。3.2应急指挥188、机构应急救援指挥部构成： 总 指 挥：XX副总指挥：XX XX XX XX XX XX XX 成 员： XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX指挥部下设办公室，地点设在总医院办公室。办公室主任：XX（兼）联系电话：工作日：XX XX 非工作日：XX XX 3.3应急指挥部职责3.3.1总指挥职责：（1）决定启动应急救援预案，组织、指挥各应急应急救援行动；（2）批准成立现场抢救指挥部，确定现场抢救方案，制定和处理事故或事件的计划；（3）宣布应急恢复、应急结束。3.3.2副总指挥职责：（1）在总指挥的领导下，协助做好处理事故或事件189、工作；（2）指挥、调度现场救援、伤员抢救、后勤支援等项工作。3.3.3指挥办公室职责：（1）负责应急救援指挥工作的综合协调和管理，根据事故、事件情况和救援工作进展情况，及时向应急救援总指挥报告；（2）负责救援过程中的通讯联络工作，与现场应急救援总指挥保持可靠联系，传达应急救援总指挥的决定、命令并负责督促落实；（3）及时掌握事故、事件救援工作进展情况，向总指挥和上级有关部门汇报；（4）调动应急救援力量，调配应急救援资源；（5）参与制定救援方案及相应的安全技术措施，了解其执行情况和相关信息，及时为指挥部提供决策依据，组织协调应急救援技术组参加救援工作，协调医疗救护工作；（6）事故及事件扩大或专业领190、域救援力量、资源不足时，协调相关救援力量及设备增援；（7）完成应急救援指挥部交办的其它事项；（8）配合有关部门做好事故善后处理和事故调查等工作。3.4应急小组组成及职责3.4.1抢修组组长：XX副组长：XX成员：李改成 王忠邦 王明辉 张国友 杨青山 齐广耀 唐培东 孙 品职责：负责现场柴油机启动组的连线的连接以及对供电线路的检查维修，实施现场指挥部制定的抢修方案和安全措施。3.4.2后勤保障组组长：XX副组长：XX成员： XX XX XX XX XX职责：负责所需物资装备的准备、供应；并保持应急过程中通讯联络的畅通和信息的有效传递。 3.4.3警戒疏散组组长：XX副组长：XX成员：XX XX191、 XX XX职责：负责事故发生后现场周边地区的警戒保卫；事故现场的保护；事故嫌疑责任人的监控；事故发生后的人员疏散、戒严和维护秩序；协助事故追查过程中对现场的勘查和取证。3.4.4专家技术组组长：XX副组长：杨青山成员：王忠邦 李改成 张国友 王明辉职责：参加现场抢险救援，指导制定抢险救援方案和相应的安全技术措施，帮助分析停电事故原因。3.4.5医疗救护组组长：XX副组长：XX成员：XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX。职责：负责对事故现场受伤人员的救治3.4.6善后处理组组长：XX XX副组长：XX成员：XX XX XX 职责：对发生事故的原因进行调查192、分析，责任追究；对事故的损失进行评估，对事故现场进行清理；负责伤亡人员家属的安抚和补偿等善后处理事宜。4 预防与预警4.1预防（1）总医院各级领导、各有关业务部门在危害辨识、风险评价的基础上，对辨识出的、难以控制的供电系统危险源，建立台帐，分级管理，督促隐患整改，控制风险，防止事故的发生。建立健全总医院供电系统各项管理制度，进行监测监控，并制定大面积停电安全事故应急救援预案。 （2）加强对总医院职工的爱岗敬业教育，增强责住心；加强职工岗位技能培训，提高岗位技能；加强对供电线路和供电设备的检修；保证可靠的双回路电源：对于风、雨、雷电、雪天气加强巡回检查，配备保护设备、备用电源等，在抢救危重病人193、或手术过程中起关键作用，提前做好应急准备。4.2预警行动当突然发生大面积停电事故后，现场抢救人员根据事故发生的类型、地点及大小，判断事故发生的趋势和可能影响的科室，快速反映给总医院办公室；由总医院办公室向可能影响的科室发出预警，及其做好预防准备，防治事故进一步扩大。5 信息报告程序 5.1事故汇报制度一旦发生大面积停电事故，现场人员应尽可能了解和弄清事故的性质、地点，发生范围和影响程度，然后迅速用电话或手机向科室负责人如实汇报上述内容，科室负责人接到报告后应立即组织有关人员进行应急处置。如果有可能造成财产损失或危及到人身安全的行为，且科室不能控制局面的，科室负责人立即将上述情况如实向总医院办公194、室汇报，总医院办公室做好有关记录，立即向总指挥报告；由总指挥决定启动应急救援预案。汇报的主要内容包括（1）发生停电事故的科室、时间、事故现场情况；（2）停电事故类型及简要经过：（3）影响范围； （4）事故已经造成或者可能造成的伤亡人数(包括由于延误抢救而造成的伤亡人数)和初步估计的直接经济损失；（5）停电原因的初步判断；（6）应急预案的启动情况；（7）已采取的应急救援措施和进展情况； （8）需报告的其它事项等。总医院办公室接到汇报后根据具体情况，通知总医院应急救援指挥部，指挥部领导通知有关人员立即到应急指挥部报到。5.2报警、通讯联络方式依据对现有通讯资源的评估，总医院各科室采用以下报警、通讯195、联络方式：二十四小时有效报警装置总医院大面积停电事故报警方式采用工作日电话（0375-XX XX）和节假日电话（0375-XX XX）线路进行报警，需要向周边发布报警时，由指挥部人员向上级有关部门、集团公司以及周边单位发送警报信息，提出要求组织撤离疏散或请求支援，并随时保持电话联系。5.2.2二十四小时内有效的内部、外部通讯联络手段二十四小时总医院内部应急救援人员之间以及内部与外部的联系采用固定电话或移动电话进行联系，遇到紧急状况发生时，除以上通讯联络方式外，应急救援办公室通过其他通讯工具与有关人员联系（详见应急救援小组人员联络名单）。6 应急处置6.1响应分级根据发生大面积停电事故的危害程度196、影响范围和科室及医院控制事态的能力，按照分级负责的原则，将应急响应分为二个等级。即现场响应、一级响应（院级）。6.2响应程序总医院内部应急救援预案按照自下而上逐级启动的程序实施运行。发生大面积停电事故后，后勤管理科首先应现场组织职工开展自救、互救，并迅速向科室负责人汇报；若现场人员难于控制事故发展态势时，科室负责人立即将上述情况如实向总医院办公室汇报；总医院办公室做好有关记录，立即向总指挥报告；由总指挥决定启动一级应急预案。当总医院确认是重大突发事件，且事态难以控制时，总医院应急指挥部要立即向集团公司应急指挥中心报告。应急救援预案启动后，按照应急救援预案人员通知明细表，迅速通知总医院应急救援197、指挥部有关人员，并视具体情况研究制定抢险救援方案和安全技术措施，全面开展救援工作。6.3处置措施6.3.1计划性停电应急程序（1）电工在接到供电部门通知停电的电话或以其他形式的停电通知时，必须问清楚停电的时间，停多长时间及停电原因，做好记录，如不在本班次，应在交接班时交接清楚。（2）通知应急领导小组组长（夜间通知总值班），说明停电的原因，具体停电时间，停多长时间，并做好备用第二电源的准备工作。（3）如在正常工作时间内，在时间允许的情况下，应由后勤调度室以书面形式向各部门发出通知。（4）如时间紧急，应在接到供电部门的通知后，立即通知应急领导小组组长（夜间通知总值班人员），说明情况，由办公室协助后198、勤调度室向各部门发出通知，重要科室要跟科主任护士长讲清停送电的时间，按照“三票一证”程序审批并制定好停送电计划。（5）在停电前30分钟到配电室，做好切换备用第二电源的前期检查。停电时要在15分钟内保证备用第二电源的正常启动和输送。（6）在停电前10分钟，将全部客用电梯停置1楼位置。（7）当外网停电后，启动发电机电源，保证手术室急诊科等重点部门的供电。（8）做好备用第二电源运行记录及恢复市电供电后的记录。6.3.2临时性停电应急程序（1）出现临时性停电时，应立即电话询问供电公司，问明停电原因及停电时间的长短。（2）通知应急小组组长或办公室，说明情况。（3）如停电时间较短（10分钟之内）应等待市电199、来后送高低压电。（4）如停电时间较长，应立即准备切换备用第二电源。（5）因各种原因双电源均启动不成，应尽快启动备用发电机，保证重点科室的供电。（6）做好备用第二电源的运行记录。（7）医院发生停电时，要查明停电原因，是高压电路还是低压电路。如果高压电路出现故障，医院电工立即导入备用电源，应及时与供电部门抢修班联系，尽快恢复，保证用电；如果医院低压电路出现故障时，应快速查明原因，按照操作规定恢复电路供电。手术过程中突然停电处置措施（1）停电事故发生时，应采取“就近原则”进行查找隐患并维修，总医院立即拔打后勤调度电话：XX300，供电出现故障时拔打电务厂调度电话：XX1,各办公室电话、各工作人员的移200、动电话应立即进入应急工作状态，保证畅通。（2）发现回路停电，启动回路供电程序，回路供电不稳定，启动柴油发电机组，发电机不能正常运行，即刻对发电机组检修，发现蓄电池电压过低需更换，更换柴油机发电机蓄电池后，发电机组启动，供电系统恢复正常。（3）发生停电事故时，应急抢修队负责人立即组织抢修，并同时报告应救援指挥部。（3）重大事故发生时，应急救援指挥部立即启动应急预案，抢修队人员立即进入工作，相关人员随时待命，其他岗位人员随时服从指挥小组调遣。 （5）应急机制启动时，仓库、各部门的材料、工具、仪器设备等必须先服从应急抢修的需要，随时按指令调动。（6）所有事故的应急处理和抢修情况，必须由应急抢修队作详201、细记录备案，及写出重大事故情况报告。（7）所有参加事故应急处理的人员，必须服从指挥、积极主动、克服困难，尽一切所能完成抢修工作。 人员被困电梯处置措施（1）1到达现场的救援人员应当先判别电梯轿厢所处的位置再实施救援。（2）电梯轿厢高于或低于楼面超过0.5米时，应当先执行盘车解救程序，再按照下列程序实施救援：（3）确定电梯轿厢所在位置；（4）关闭电梯总电源；（5）用紧急开锁钥匙打开电梯厅门、轿厢门；（6）疏导乘客离开轿厢，防止乘客跌伤； （7）重新将电梯厅门、轿厢门关好；（8）在电梯出入口处设置禁用电梯的指示牌。7 应急物资与装备保障 应急救援指挥部成员按照任务分工做好物资器材准备。如：必要的指202、挥通讯报警、抢险等器材及交通工具。上述各种器材应指定专人保管，并定期检查保养，使其处于良好状态，各重点目标应设救援器材柜，专人保管以备急用。（1）通讯设备，包括固定电话、移动电话、近距离对讲设备等。 （2）急救设备，包括急救药品、器具、设备等。 （3）抢修设备，包括工程车辆、登高设备、维修工具、备用品等。 （4）防护用品：包括防护服、防护帽、防护眼镜、手套等（5）测量设备。（6）图表：包括组织机构图、平面布置图等。 （7）标志明显的服装或显著的标志旗帜。8 附件 8.1汇报及应急救援管理工作流程示意图8.2应急救援响应程序图8.3汇报及应通知人员名单 8.4大面积停电事故应急处置方案 附件8.203、2应急救援响应程序图接警警情判断响应级别信息反馈应急启动扩大应急救援行动人员救助事态控制申请增援应急恢复应急结束（关闭）现场清理解除警戒善后处理事故调查警戒保卫现场抢险医疗救护人员疏散现场指挥到位报警事故发生信息传递应急资源调配救援人员到位总结评审后勤保障附件8.3汇报及应通知人员名单序号姓 名职 务手机号码办公电话备注1XX医疗集团主任、总医院院长2XX医疗集团副主任3XX医疗集团工会主席4XX医疗集团总会计师5XX总医院副院长6XX总医院副院长7XX总医院副院长8XX总医院副院长9XX医疗集团主任助理、人力资源部部长10XX总医院副总经济师11XX总医院院长助理、医务部部长12XX总医院院204、长助理、办公室主任13XX总医院后勤管理科支部书记14XX总医院后勤服务中心主任15XX总医院后勤电梯中心主任16质量管理部部长17医疗集团财务资产部部长18XX总医院后勤保障部部长19XX总医院后勤管理科副科长20XX总医院后勤支部工会主席21XX总医院后勤管理科副主任22XX总医院后勤管理科副主任23XX总医院后勤管理科副主任24XX总医院医务部副部长25XX总医院护理部部长26XX总医院急诊科主任27XX总医院心内科主任28XX总医院呼吸内科主任29XX总医院消化内科主任30XX总医院ICU主任31XX总医院普外一区主任32XX总医院外科支部书记33XX总医院创伤骨科（下肢）主任34XX205、总医院骨科主任35XX总医院神经外科主任36XX总医院普外二区主任37XX总医院烧伤科副主任38XX总医院五官科主任39XX总医院麻醉科主任40XX总医院后勤管理科科长41XX总医院设备管理科副科长汇报部门及联系电话：火警：119 盗警、治安事件：110 急救：120 交通事故：122XX市卫生局： 值班室XX、XX 医政科XX 疾控科XXXX集团总调度室：XX、XXXX集团安监局：XX2XX集团保卫处：XX自来水公司电话：XX电务厂调度电话：XX1总医院总值班室：XX、XX附件8.4大面积停电事故应急处置方案供电系统对总医院正常医疗秩序的运行关系重大，直接影响着医疗安全及职工患者正常的生活。206、大范围停电的原因可能是：电网检修单回路供电出现故障，暴风雨、大雪等恶劣天气等损坏供电设施，供电线路设备陈旧老化造成隐患等。一旦发生事故，不但会影响医院正常的医疗秩序，而且易导致医疗纠纷和医疗事故的发生。1 事故特征 大面积停电事故发生后，单位正常的医疗工作中断，医院运行处于瘫痪状态，直接影响到抢救病人的最佳时间和成功率，威胁到危重病人的生命安全，给患者及家属造成不可挽回的损失，有损于医院的信誉及知名度。此类事故暴风雨、大雪、雷电等恶劣天气等容易发生。没有季节特征。 2 应急组织与职责2.1应急组织体系总医院成立大面积停电事故应急救援指挥部，作为总医院应急处置事故的最高决策机构。总医院各科室也要207、根据本科室实际情况成立相应应急救援小组，作为本科室应急处置的决策机构。2.2应急指挥机构应急救援指挥部构成： 总指挥：XX副总指挥：XX XX XX XX XX XX XX 成 员： XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX指挥部下设办公室，地点设在总医院办公室。办公室主任：XX（兼）联系电话：工作日：XX XX 非工作日：XX XX 2.3应急指挥部职责2.31总指挥职责：（1）决定启动应急救援预案，组织、指挥各应急应急救援行动；（2）批准成立现场抢救指挥部，确定现场抢救方案，制定和处理事故或事件的计划；（3）宣布应急恢复、应208、急结束。2.3.2副总指挥职责：（1）在总指挥的领导下，协助做好处理事故或事件工作；（2）指挥、调度现场救援、伤员抢救、后勤支援等项工作。2.3.3指挥办公室职责：（1）负责应急救援指挥工作的综合协调和管理，根据事故、事件情况和救援工作进展情况，及时向应急救援总指挥报告；（2）负责救援过程中的通讯联络工作，与现场应急救援总指挥保持可靠联系，传达应急救援总指挥的决定、命令并负责督促落实；（3）及时掌握事故、事件救援工作进展情况，向总指挥和上级有关部门汇报；（4）调动应急救援力量，调配应急救援资源；（5）参与制定救援方案及相应的安全技术措施，了解其执行情况和相关信息，及时为指挥部提供决策依据，组织209、协调应急救援技术组参加救援工作，协调医疗救护工作；（6）事故及事件扩大或专业领域救援力量、资源不足时，协调相关救援力量及设备增援；（7）完成应急救援指挥部交办的其它事项；（8）配合有关部门做好事故善后处理和事故调查等工作。2.4应急小组组成及职责2.4.1抢修组组长：XX副组长：XX成员：李改成 王忠邦 王明辉 张国友 杨青山 齐广耀 唐培东 孙 品职责：负责现场柴油机启动组的连线的连接以及对供电线路的检查维修，实施现场指挥部制定的抢修方案和安全措施。2.4.2后勤保障组组长：XX副组长：XX成员：张建新 XX XX XX XX XX职责：负责所需物资装备的准备、供应；并保持应急过程中通讯联络210、的畅通和信息的有效传递。 2.4.3警戒疏散组组长：XX副组长：XX成员：XX XX XX XX职责：负责事故发生后现场周边地区的警戒保卫；事故现场的保护；事故嫌疑责任人的监控；事故发生后的人员疏散、戒严和维护秩序；协助事故追查过程中对现场的勘查和取证。2.4.4专家技术组组长：XX副组长：杨青山成员：王忠邦 李改成 张国友 王明辉职责：参加现场抢险救援，指导制定抢险救援方案和相应的安全技术措施，帮助分析停电事故原因。2.4.5医疗救护组组长：XX副组长：XX成员：XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX以及相关科室医护人员职责：负责对事故现场受211、伤人员的救治2.4.6善后处理组组长：XX XX副组长：XX成员：XX XX XX 职责：对发生事故的原因进行调查、分析，责任追究；对事故的损失进行评估，对事故现场进行清理；负责伤亡人员家属的安抚和补偿等善后处理事宜。3 应急处置3.1事故应急处置程序 事故报告；（1）一旦发生大面积停电事故时，现场人员应尽可能了解和弄清事故的性质、地点，发生范围和影响程度，然后迅速向后勤调度室如实汇报上述内容（2）后勤调度室接到大面积停电事故电话后，立即向科室负责人汇报上述情况。 （3）科室负责人接到事故汇报后，立即向总医院办公室汇报。汇报的主要内容包括： 发生停电事故的科室、时间、地点、事故类型；停电事故简212、要经过、伤亡人数、伤害程度、涉及范围；停电原因的初步判断； 停电事故发生后已采取的应急抢救方案、措施和进展情况，必要时附事故现场图。应急响应 一旦发生大面积停电事故，后勤管理科立即组织现场自救，并参照有关标准，迅速作出判断，然后迅速用电话或手机向科室负责人如实汇报上述内容，科室负责人接到报告后应立即组织有关人员进行应急处置。如果事故较小，不足以启动应急救援预案，则发出“预警”报警，密切关注事态发展变化；如果事故较大，预计本科室难以控制，则立即发出“现场应急”报警，将上述情况如实向总医院办公室汇报，总医院办公室做好有关记录，立即向总指挥部报告；由总指挥部决定启动应急救援预案，下达启动应急救援预案213、的命令。当总医院确认是重大事故，且事态难以控制时，总医院应急指挥部要立即向集团公司应急指挥中心报告。总医院应急救援预案启动后；按照应急救援人员通讯录，迅速通知应急救援指挥部成员及抢险救援人员，与各科室密切配合处理。现场指挥 发生大面积停电事故后，由后勤管理科负责协调人员进行抢险工作。当采取应急抢险处置措施后仍不能有效控制事态的发展或出现人员伤亡时，应启动医院应急救援预案。应急结束 （1）应急处置结束后，进入临时应急恢复阶段，领导小组要组织现场清理、人员清点和撤离。（2）应急处置结束后，由领导小组组织制定恢复生产、生活计划，并实施。（3）应急处置结束后，应急人员撤回本科室，应急救援指挥部组织专业214、人员对应急进行总结评审。 后期处置 (1)办公室、安全管理办公室及后勤管理科负责事故后期的损失评估和生产秩序恢复：(2)人力资源部、工会负责事故后期的善后赔偿、影响消除。 (3)安全管理办公室负责事故后期对抢险过程和应急救援能力的评估及应急预案的修订工作。 3.2现场应急处置措施 现场应急处置应遵循的原则 （1）救人优先的原则：现场工作人员本着“以人为本，救人第一”的原则，首先进行自救，然后进行救助他人 （2）防止事故扩大，缩小影响范围的原则； （3）保护救灾人员生命安全的原则； （4）利于恢复医疗工作的原则。 大面积突然停电应急处置措施 （1）局部停电，应分析故障原因，及时排除一般问题，如问215、题需供电部门解决的，及时与供电部门联系处理。整个科室停电，发生停电的科室要立即报告后勤调度室派人查巡，如单位内部供电系统出现问题的，立即组织电工抢修，并立即报告应急救援指挥部。 （2）派出电工前往停电现场及到公共用电设备部位巡查公共电器是否受停电影响，待电力恢复后，电工要检查受影响的公共用电设备是否恢复正常运行。（3）立即启动备用发电机的，保证手术室、重症监护室、急诊室、抢救室、电梯、药房、财务科等重要部门用电。 （4）变配电发生故障时，后勤调度室值班人员及电工要立即集中到配电房，听从应急救援指挥部的应急调遣。 （5）当发生低压瞬时跳闸时，要尽快查明故障原因和恢复供电，并做好值班记录。 （6）216、当发生高压停电故障时，要尽快和电务厂取得联系并向应急救援指挥部汇报，询问故障原因，高压开关房设专人观察，故障停电时要立即切断电容柜和各分闸开关，查看直流电源柜、电源输出电压是否正常，做好一切准备工作。送电时要严格按照操作程序进行，送电完毕，维修人员仍需集中在变配电房一段时间，以防再次发生停电故障，并处理送电后引发的其它故障。 （7）查明有关停电原因，以书面形式将全部经过报送总医院应救援指挥部备案。3.3信息报告及处置 设立事故报告接警专用电话（联系电话：工作日：XX XX 非工作日：XX XX），明确应急救援办公室、领导小组及负责人和相关应急救援人员的联系电话。发生停电事故后，后勤调度中心要立217、即向科室负责人汇报，汇报内容包括： （1）发生停电事故科室、时间、地点、事故现场情况； （2）事故类型及简要经过； （3）影响范围； （4）事故已经造成或者可能造成的伤亡人数(包括由于延误抢救而造成的伤亡人数)和初步估计的直接经济损失； （5）停电原因的初步判断； （6）应急预案的启动情况； （7）已采取的应急救援措施和进展情况；（8）需报告的其它事项等。科室负责人接到事故汇报后，立即如实向总医院办公室汇报，总医院办公室按照事故电话通知顺序如实汇报相应领导，通知受影响的科室采取应急措施。 4 注意事项 4.1应急抢险人员应按规定佩带符合标准的个人防护用品。 4.2应采购国家指定的专业厂家生产的218、抢险救援器材，要严格采购、入库、存放过程及使用前的检验验收关，并按规定使用。 4.3制定的应急救援对策或措施要有针对性、使用性和可操作性，事前要经过演练。 4.4现场自救互救应遵循保护个人安全的原则，防止事故蔓延，降低事故损失。 4.5医院每年组织一次应急处置方案的宣传贯彻、学习和演练，演练结束后，应急救援指挥部对方案的适用性和抢险人员的能力进行评审。 4.6应急救援结束后，应急救援指挥部应组织人员对本次救援工作进行总结，找出存在问题，修订完善应急预案。（六）医疗纠纷突发事件应急处置预案为了进一步提高医院对突发医疗纠纷事件的应急处置能力，有效保障人民群众的生命健康和安全，维护社会稳定，促进经济219、发展，根据国务院突发公共卫生事件应急条例等有关文件精神，结合总医院实际，制定本预案。1 事件类型和危害程度分析医院各科室发生的突发医疗纠纷事件，主要包括：围攻医务人员造成人身损害、撕扯横幅造成医院办公秩序无法进行、围堵医院大门造成交通拥堵等，一旦发生以上事件，可能造成人员伤亡或重大财产损失。2 应急处置基本原则（1）统一领导，分级负责。根据突发事件的种类、范围、性质和危害程度，对医疗纠纷突发事件实行统一领导、分级负责。医院负责医疗纠纷突发事件的统一领导和指挥，各科室、各部门按照预案规定，做好医疗纠纷突发事件处理相关工作。（2）快速反应，有效联动。建立完善突发事件信息应急处置的沟通、协调联动响应220、机制，按照就近、就地的原则，快速、高效地开展突发事件的处理工作。3 组织机构及职责3.1应急组织体系总医院成立医疗纠纷突发事件应急处置指挥部，作为总医院应急处置的最高决策机构。总医院各科室也要根据本科室实际情况成立相应应急救援小组，作为本科室应急处置的决策机构。3.2应急指挥机构总医院医疗纠纷突发事件应急处置指挥部构成：总 指 挥：XX副总指挥：XX 王炳友 XX XX XX XX XX成 员： XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX 余青春 李志红 张燕柳 XX XX 张建国 XX 李国庆 XX XX XX XX XX XX 指挥部下设办公室，具体221、负责总医院医疗纠纷突发事件应急处置工作，办公地点设在院办公室。办公室主任：XX（兼）联系电话：工作日：XX XX 非工作日：XX XX3.3应急指挥部职责3.3.1总指挥职责：（1）决定启动应急预案，组织、指挥各应急救援行动；（2）批准成立现场抢救指挥部，确定现场处理方案，制定医疗纠纷的应对措施；（3）宣布应急恢复、应急结束。3.3.2副总指挥职责：（1）在总指挥的领导下，协助做好医疗纠纷处理工作；（2）指挥、调度现场救援、伤员抢救、秩序维持、后勤支援等项工作。3.3.3指挥部办公室的职责：（1）负责医疗纠纷应急指挥工作的综合协调和管理，根据纠纷处理工作进展情况，及时向应急救援总指挥报告；（2222、）负责救援过程中的通讯联络工作，与现场应急救援总指挥保持可靠联系，传达应急救援总指挥的决定、命令并负责督促落实；（3）及时掌握纠纷处理工作进展情况，向总指挥和上级有关部门汇报；（4）调动应急救援力量，调配应急救援资源；（5）参与制定纠纷处理方案及相应的安全技术措施，了解其执行情况和相关信息，及时为指挥部提供决策依据；（6）纠纷扩大或现场力量不足时，协调相关救援力量及设备增援；（7）完成应急救援指挥部交办的其它事项；（8）配合有关部门做好事故善后处理和原因调查等工作。3.4应急小组组成及职责3.4.1现场指挥组组 长：XX副组长：XX 成 员：XX XX XX 程 君职责：负责指挥现场应急处置工223、作，及时处理突发事件。3.4.2谈判组组 长：XX副组长：XX成 员：XX XX 程君以及责任科室负责人、护士长、支部书记、工会主席职责：负责研究制定谈判方案并组织实施，分别在各自职责范围共同做好医疗纠纷的协调、谈判，引导患者家属依法解决纠纷。负责接待患方家属投诉，协调处理医疗纠纷，掌握医疗纠纷动态，控制事态发展，及时上报有关领导及部门，负责与法院等司法部门沟通协调。3.4.3信访组组 长：王炳友副组长：程建华成 员：XX及责任科室负责人、护士长、支部书记、工会主席职责：协助责任科室做好新闻媒体、信访接待等项工作，及时向上级领导机关、信访部门报告情况。有媒体介入时，负责协助责任科室与媒体沟通，224、防止报刊、媒体、网站负面宣传报道，必要时及时向社会澄清事实。3.4.4维持秩序组组 长：XX副组长：XX 成 员：XX XX XX XX职责：负责制定防控医疗纠纷事态升级的预案并组织实施，做好医院、谈判场所及其他有关场所秩序维护工作，依法严厉打击各种违法犯罪行为。负责与上级相关部门沟通协调，维护医院正常秩序，保护医院工作人员人身安全。建立分析预测机制，科学预测医疗纠纷事件的事态发展，及时与维权部门沟通，掌握事件信息，及早制定有针对性的处置预案。第一时间组织人员赶赴现场，做到反应、行动迅速，制止患方围堵医院工作场所，拉扯横幅、烧纸、放鞭炮等违法行为。利用录音、录象设备，记录恶性纠纷事件的发生、发225、展、处理等过程，协调上级公安执法部门及时处理纠纷，防止事态扩大。发生恶性医疗纠纷科室的党支部参与纠纷处理，负责了解接触患者周围社会关系，协助有关部门积极化解纠纷。3.4.5信息报告组组 长：XX副组长：XX 成 员：XX 程 君职责：负责医疗纠纷事件情况的信息报告。4 预防与预警4.1危险源监控总医院各科室、各职能部门在纠纷辨识、风险评价的基础上，对辨识出的、难以控制的重大医疗纠纷潜在危险源，分级管理，加强医疗纠纷防范工作，督促整改，控制风险，防止医疗纠纷发生。建立健全总医院各项管理制度，进行监控，并制定重大医疗纠纷应急救援预案。4.2预警行动当医疗纠纷突发事件发生后，发现人首先必须对纠纷以及226、可能造成的危害程度做出初步判断，并立即向本科室负责人，科室负责人应迅速将上述情况向总医院医疗纠纷突发事件应急办公室汇报，医疗纠纷突发事件应急办公室根据报告人的信息，及时分析其危害程度、可能的发展趋势，及时做出预警，并向总医院应急救援指挥部汇报。由总医院办公室向可能影响的其他科室发出预警，及其做好预防准备，防治事故进一步扩大。5信息报告程序5.1事故汇报制度一旦发生有医疗纠纷事件时，现场人员应尽可能了解和弄清事故的性质、地点，发生范围和影响程度，然后迅速用电话或手机向科室负责人如实汇报上述内容，科室负责人接到报告后应立即组织有关人员进行应急处置。如果有可能造成财产损失或危及到人身安全的行为，且科227、室不能控制局面的，科室负责人立即将上述情况如实向总医院办公室汇报，总医院办公室做好有关记录，立即向总指挥报告；由总指挥决定启动应急救援预案。汇报的主要内容包括：（1）发生发生医疗纠纷突发事件的科室、地点、现场情况；（2）影响范围；（3）事件已经造成或可能造成的伤亡人数和初步估计的直接经济损失；（5）事件原因的初步判断；（6）应急预案的启动情况；（7）已采取的应急处置措施和进展情况；（8）需请示报告的其它事项等。总医院办公室接到汇报后根据具体情况，通知总医院应急救援指挥部，指挥部领导通知有关人员立即到应急指挥部报到。5.3报警、通讯联络方式依据对现有通讯资源的评估，总医院各科室采用以下报警、通讯228、联络方式：二十四小时有效报警装置总医院医疗纠纷突发事件报警方式采用工作日电话（0375-XX XX）和节假日电话（0375-XX XX）线路进行报警，需要向周边发布报警时，由指挥部人员向上级有关部门、集团公司以及其它科室发送警报信息，提出要求组织撤离疏散或请求支援，并随时保持电话联系。5.3.2二十四小时内有效的内部、外部通讯联络手段二十四小时总医院内部应急救援人员之间以及内部与外部的联系采用固定电话或移动电话进行联系，遇到紧急状况发生时，除以上通讯联络方式外，应急救援办公室通过其他通讯工具与有关人员联系（详见应急救援小组人员联络名单）。6 应急处置6.1响应分级根据纠纷的影响程度、伤亡情况和229、科室应急救治能力，将应急响应分为二个等级，即现场响应、I级响应（院级）。6.2响应程序总医院内部应急救援预案按照自下而上逐级启动的程序实施运行。医疗纠纷突发事件所属科室获悉医疗纠纷突发事件后，事故科室首先应现场组织职工开展自救处理措施，并迅速向科室负责人汇报；若科室难于控制事故发展态势时，科室负责人立即将上述情况如实向总医院办公室汇报；总医院办公室做好有关记录，立即向总指挥报告；如果事件规模较小，不足以启动应急救援预案，则立即发出“预警”报警，密切关注事态发展变化；如果事件规模较大，预计事故难以控制，则立即发出“现场应急”报警，向总医院应急救援组织汇报，下达启动应急救援预案的命令。当总医院确认230、是重大突发医疗纠纷事件，且事态难以控制时，总医院应急指挥部要立即向集团公司总调度室以及市卫生局报告。总医院应急救援预案启动后，按照应急处置人员通知明细表，迅速通知有关成员，成立总医院应急处置指挥部。办公室地点设在总医院办公室，总医院各科室要密切配合工作。6.3现场处置总医院建立完善的工作制度，优化应急工作程序，使相关岗位人员做到应知应会。（1）参加应急的工作人员到达现场后，应首先维持现场秩序，避免事态进一步发展和人员伤亡，对已伤人员迅速进行救治。（2）做好纠纷家属思想工作，避免家属过激行为和事态失控。（3）迅速划定隔离带，将纠纷家属分隔以及现场围观人员的疏散。（4）就事态的严重程度，迅速向指挥231、部报告，并向辖区公安机关报警备案，并负责现场证据的保全工作。7 应急物资与装备保障医疗纠纷应急领导小组成员按照任务分工做好物资器材准备。如：必要的指挥通讯、药品，相机等。上述各种器材应指定专人保管，并定期检查保养，使其处于良好状态。7.1通讯设备：包括固定电话、移动电话、近距离对讲设备等。7.2摄像用相机8 附件 8.1汇报及应急管理工作流程示意图8.2应急响应程序图8.3汇报及应通知人员名单8.4突发医疗纠纷事件应急处置方案 附件8.2应急响应程序图接警警情判断响应级别信息反馈应急启动扩大应急现场处理医疗谈判事态控制申请增援应急恢复应急结束（关闭）现场清理解除警戒善后处理事故调查警戒保卫医疗232、救护人员疏散信息传递现场指挥到位报警纠纷发生信访应急资源调配保卫人员到位总结评审附件8.3事件汇报及应通知人员名单序号姓 名职 务手机号码办公电话备注1XX医疗集团主任、总医院院长2医疗集团副主任3医疗集团纪委书记4医疗集团总会计师5总医院副院长6总医院副院长7总医院副院长8总医院副院长9医疗集团主任助理10总医院副总经济师11总医院院长助理、医务部部长12总医院院长助理、办公室主任13质量管理部部长14医疗集团后勤保障部部长15总医院医务部副部长16总医院护理部部长17总医院维权部部副部长18总医院急诊科主任19总医院心内科主任20总医院呼吸内科主任21总医院消化内科主任22总医院神经内科主233、任23总医院ICU主任24总医院普外二区主任25总医院外科支部书记26总医院创伤骨科（下肢）主任27总医院骨科主任28总医院血透科主任29总医院神经外科主任30总医院泌尿外科副主任31总医院胸外科副主任32总医院医务部主任科员33总医院五官科主任34总医院麻醉科主任35总医院后勤管理科科长36总医院设备管理科副科长37XX总医院库房管理科副科长汇报部门及联系电话：火警：119 盗警、治安事件：110 急救：120 交通事故：122XX市卫生局： 值班室XX、XX 医政科XX 疾控科XXXX集团总调度室：XX、XXXX集团安监局：XX2XX集团保卫处：XX自来水公司电话：XX 电务厂调度电话：X234、X1总医院总值班室：XX、XX附件8.4 医疗纠纷突发事件应急处置方案为使总医院应对突发医疗纠纷事件时能够迅速、有效开展工作，最大限度地损失，制定本应急处置方案。1 事件特征医院各科室发生的突发医疗纠纷事件，主要包括：围攻医务人员造成人身损害、撕扯横幅造成医院办公秩序无法进行、围堵医院大门造成交通拥堵等，一旦发生以上事件，不但影响医疗秩序，甚至可能造成人员伤亡或重大财产损失。2 应急组织与职责2.1应急组织体系总医院成立医疗纠纷突发事件应急处置指挥部，作为总医院应急处置的最高决策机构。总医院各科室也要根据本科室实际情况成立相应应急救援小组，作为本科室应急处置的决策机构。2.2应急指挥机构及职责235、2.1应急组织体系总医院成立医疗纠纷突发事件应急处置指挥部，作为总医院应急处置的最高决策机构。总医院各科室也要根据本科室实际情况成立相应应急救援小组，作为本科室应急处置的决策机构。2.2应急指挥机构总医院医疗纠纷突发事件应急处置指挥部构成：总 指 挥：XX副总指挥：XX 王炳友 XX XX XX XX XX成 员： XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX 余青春 李志红 张燕柳 XX XX 张建国 XX 李国庆 XX XX XX XX XX XX 指挥部下设办公室，具体负责总医院医疗纠纷突发事件应急处置工作，办公地点设在院办公室。办公室主任：XX（兼236、）联系电话：工作日：XX XX 非工作日：XX XX2.3应急指挥部职责2.3.1总指挥职责：（1）决定启动应急预案，组织、指挥各应急救援行动；（2）批准成立现场抢救指挥部，确定现场处理方案，制定医疗纠纷的应对措施；（3）宣布应急恢复、应急结束。2.3.2副总指挥职责：（1）在总指挥的领导下，协助做好医疗纠纷处理工作；（2）指挥、调度现场救援、伤员抢救、秩序维持、后勤支援等项工作。2.3.3指挥部办公室的职责：（1）负责医疗纠纷应急指挥工作的综合协调和管理，根据纠纷处理工作进展情况，及时向应急救援总指挥报告；（2）负责救援过程中的通讯联络工作，与现场应急救援总指挥保持可靠联系，传达应急救援总指237、挥的决定、命令并负责督促落实；（3）及时掌握纠纷处理工作进展情况，向总指挥和上级有关部门汇报；（4）调动应急救援力量，调配应急救援资源；（5）参与制定纠纷处理方案及相应的安全技术措施，了解其执行情况和相关信息，及时为指挥部提供决策依据；（6）纠纷扩大或现场力量不足时，协调相关救援力量及设备增援；（7）完成应急救援指挥部交办的其它事项；（8）配合有关部门做好事故善后处理和原因调查等工作。2.4应急小组组成及职责2.4.1现场指挥组组 长：XX副组长：XX 成 员：XX XX XX 程 君职责：负责指挥现场应急处置工作，及时处理突发事件。2.4.2谈判组组 长：XX副组长：XX成 员：XX XX 238、程君以及责任科室负责人、护士长、支部书记、工会主席职责：负责研究制定谈判方案并组织实施，分别在各自职责范围共同做好医疗纠纷的协调、谈判，引导患者家属依法解决纠纷。负责接待患方家属投诉，协调处理医疗纠纷，掌握医疗纠纷动态，控制事态发展，及时上报有关领导及部门，负责与法院等司法部门沟通协调。2.4.3信访组组 长：王炳友副组长：程建华成 员：XX及责任科室负责人、护士长、支部书记、工会主席职责：协助责任科室做好新闻媒体、信访接待等项工作，及时向上级领导机关、信访部门报告情况。有媒体介入时，负责协助责任科室与媒体沟通，防止报刊、媒体、网站负面宣传报道，必要时及时向社会澄清事实。2.4.4维持秩序组组239、 长：XX副组长：XX 成 员：XX XX XX XX职责：负责制定防控医疗纠纷事态升级的预案并组织实施，做好医院、谈判场所及其他有关场所秩序维护工作，依法严厉打击各种违法犯罪行为。负责与上级相关部门沟通协调，维护医院正常秩序，保护医院工作人员人身安全。建立分析预测机制，科学预测医疗纠纷事件的事态发展，及时与维权部门沟通，掌握事件信息，及早制定有针对性的处置预案。第一时间组织人员赶赴现场，做到反应、行动迅速，制止患方围堵医院工作场所，拉扯横幅、烧纸、放鞭炮等违法行为。利用录音、录象设备，记录恶性纠纷事件的发生、发展、处理等过程，协调上级公安执法部门及时处理纠纷，防止事态扩大。发生恶性医疗纠纷科240、室的党支部参与纠纷处理，负责了解接触患者周围社会关系，协助有关部门积极化解纠纷。2.4.5信息报告组组 长：XX副组长：XX 成 员：XX 程 君职责：负责医疗纠纷事件情况的信息报告。3 应急处置3.1事件应急处置程序3.1.1事件报告（1）任何医务人员一旦发现有医疗纠纷突发事件时，应了解和弄清事件的性质、地点，发生范围和影响程度，立即就近用电话向本科室负责人汇报。（2）科室负责人接到医疗纠纷突发事件汇报后，立即向总医院应急指挥办公室汇报。汇报的主要内容包括：（1）发生发生医疗纠纷突发事件的科室、地点、现场情况；（2）影响范围；（3）事件已经造成或可能造成的伤亡人数和初步估计的直接经济损失；（241、5）事件原因的初步判断；（6）应急预案的启动情况；（7）已采取的应急处置措施和进展情况；（8）需请示报告的其它事项等。院属各科室在突发纠纷事件处理结束后，应及时将处置情况与结果，有关事件的原因分析等形成书面材料，报总医院医疗纠纷突发事件应急指挥部办公室。应急响应责任科室获悉重大突发事件信息后，参照有关标准，迅速作出判断，确定报警和相应应急救援级别。如纠纷较小，不足以启动纠纷应急预案，则发出“预警”报警，密切关注事态发展变化；如纠纷较大，造成人员伤亡甚至伤势较重，或者造成财产损失，预计难以控制，则立即发出“现场应急”报警，向纠纷应急指挥部汇报，由总指挥下达启动纠纷应急预案的命令。并随时向XX集团242、集团以及市卫生局上报工作最新进展情况，必要时请市公安局协助。3.1.3现场指挥发生突发事件后，由事件科室负责人指挥协调人员组织现场自救，当采取应急自救处置措施后仍不能有效控制事态的发展或出现人员伤亡时，应启动总医院的应急救援预案。3.1.4应急结束（1）应急处置结束后，进入临时应急恢复阶段，应急救援指挥部要组织现场清理、人员清点和撤离。（2）应急处置结束后，由领导小组组织制定恢复生产、生活计划，并实施。（3）应急处置结束后，单位恢复正常的诊疗秩序，纠纷应急指挥部组织专业人员对应急进行总结评审。3.1.5后期处置（1）院办公室、安全管理办公室及核医学科负责事故后期的损失评估和医疗秩序恢复。（2）243、维权部组负责事故后期的善后赔偿、影响消除。（3）安全管理办公室负责事故后期应急救援能力的评估及应急预案的修订工作。3.2现场应急处置措施现场应急处置应遵循的原则（1）统一领导，分级负责。根据突发医疗纠纷事件的性质和危害程度，对突发事件处理工作实行统一领导、分级负责。医院负责突发事件医疗救治的统一领导和指挥，各科室、各部门按照预案规定，做好医疗纠纷突发事件处理相关工作。（2）快速反应，有效联动。建立完善突发事件信息协调联动响应机制，按照就近、就地的原则，快速、高效地开展工作。突发事件发生后的应急处置措施参加应急医疗纠纷处理的科室和个人，到达现场后，应主动与其他人员配合，参与到纠纷处理中。3.3信244、息报告及处置设立事故报告接警专用电话（联系电话：工作日：XX XX 非工作日：XX XX），明确应急救援办公室、领导小组及负责人和相关应急救援人员的联系电话。发生医疗纠纷突发事件有人员伤亡，接到求援电话后，现场工作人员要立即向科室负责人汇报，汇报内容包括：（1）发生突发事件时间、地点、现场情况；（2）纠纷大小及伤亡人数；（3）应急预案的启动情况；（4）已采取的应急措施和进展情况；（5）需报告的其它事项等。科室主任接到事故汇报后，立即如实向总医院办公室汇报，立即通知相应领导和有关科室、部门，重特大事件要及时向上级部门报告时间的基本情况。4 注意事项4.1制定的对策或措施要有针对性、使用性和可操作245、性，事前要经过演练。4.2现场救治应遵循保护个人安全的原则。4.3单位每年组织一次应急处置方案的宣传、贯彻、学习和演练，演练结束后，医疗纠纷应急指挥部对方案的适用性和应急人员的能力进行评审。4.4应急救治结束后，医疗纠纷应急指挥部应组织人员对本次工作进行总结，找出存在问题，修订完善应急预案。（七）突发公共事件医疗救治应急救援预案为了进一步提高医院对突发公共事件医疗救援的应急处置能力，有效保障人民群众的生命健康和安全，维护社会稳定，促进经济发展，根据国务院突发公共卫生事件应急条例等有关文件精神，结合总医院实际，制定本预案。1 事件类型和危害程度分析XX集团各单位、家属区内发生的突发公共事件，主要246、包括：煤矿生产事故、自然灾害、火灾、交通事故、食物中毒、群发性传染病、其他公共卫生事件以及投毒、爆炸、故意伤害等刑事案件等，一旦发生以上事件，可能造成人员伤亡，且不可预料。2 应急处置基本原则一旦发生突发公共事件，业务副院长要立即组织医务部、护理部、办公室、临床相关科室、武保部、后勤保障部、设备科等部门组成救援部，研究并制定抢险救援方案和响应的技术控制措施，主要原则是：（1）统一领导，分级负责。根据突发事件的种类、范围、性质和危害程度，对突发公共事件医疗救治工作实行统一领导、分级负责。医院负责突发公共事件医疗救治的统一领导和指挥，各部门、各科室按照预案规定，做好突发公共事件医疗救治的相关工作。247、（2）快速反应，有效联动。建立完善突发公共事件信息和医疗救治应急处置的沟通、协调联动响应机制，按照就近、就地的原则，快速、高效地开展突发公共事件的医疗救援工作。（3）专业救治，综合施救。总医院在处置突发公共事件医疗救治中，根据职责和应急救援指挥部的要求，开展医疗救治，提高公众自救和互救水平。3 组织机构及职责3.1应急组织体系总医院成立突发公共事件医疗救治应急救援指挥部，作为总医院应急处置的最高决策机构。各科室也要根据本科室实际情况成立相应应急处置自救领导小组，作为本科室应急处置事故的决策机构。3.2应急指挥机构总医院突发公共事件应急处置指挥部构成：总 指 挥：XX副总指挥：XX XX XX 248、XX XX XX成 员： 呼 兵 XX XX XX XX XX XX XX XX 邵 芳 XX XX XX XX 余青春 李志红 张燕柳 XX XX XX 李国庆 XX XX XX XX XX指挥部下设办公室，具体负责医疗集团总医院突发公共事件应急医疗救治工作，办公地点设在院办公室。办公室主任：XX（兼）联系电话：工作日：XX XX 非工作日：XX XX3.3应急指挥部职责：3.3.1总指挥职责：（1）决定启动应急救援预案，组织、指挥各应急应急救援行动；（2）批准成立现场抢救指挥部，确定现场抢救方案，制定和处理突发公共事件的计划；（3）宣布应急恢复、应急结束。3.3.2副总指挥职责：（1）在总249、指挥的领导下，协助做好处理突发公共事件工作；（2）指挥、调度现场救援、伤员抢救、后勤支援等项工作。3.3.3指挥办公室的职责：（1）负责应急救援指挥工作的综合协调和管理，根据突发公共事件情况和救援工作进展情况，及时向应急救援总指挥报告；（2）负责救援过程中的通讯联络工作，与现场应急救援总指挥保持可靠联系，传达应急救援总指挥的决定、命令并负责督促落实；（3）及时掌握突发公共事件救援工作进展情况，向总指挥和上级有关部门汇报；（4）调动应急救援力量，调配应急救援资源；（5）参与制定救援方案及相应的安全技术措施，了解其执行情况和相关信息，及时为指挥部提供决策依据，组织协调应急救援技术组参加救援工作，协250、调医疗救护工作；（6）突发公共事件扩大或专业领域救援力量、资源不足时，协调相关救援力量及设备增援；（7）完成应急救援指挥部交办的其它事项；（8）配合配合有关部门做好突发公共事件善后处理和调查等工作。3.4应急小组组成及职责医疗救护组组 长：XX副组长：XX 成 员：XX XX XX XX XX XX XX XX 余青春 XX XX XX以及相关科室医护人员。职责：主要负责对突发公共事件受伤人员的医疗救治。后勤保障组：组 长：XX 副组长：XX成 员：XX XX XX职责：主要保证所需物资装备、药品的准备、供应以及通讯畅通。专家技术组：组 长：XX副组长：XX 成 员：XX XX XX XX X251、X XX 李志红 张燕柳 XX XX 职责：负责对突发公共事件伤员救治起技术指导作用。维持秩序组：组 长：XX副组长：XX 成 员：XX XX XX XX职责：主要负责突发公共事件救治现场秩序维护。信息报告组组 长：XX副组长：XX 成 员：XX 程 君 职责：负责伤员救治情况的信息报告。在发生突发公共事件，造成人员伤亡时，总医院各科室及医务人员在指挥部的统一指挥、调度下，无条件收治伤病员。接诊科室应立即开通“绿色通道”，对医疗救护资源进行整合，尽最大可能满足急救的需要，并对伤病员实施紧急规范处置。各收治科室要有专人做好救治伤病员的统计汇总工作，包括伤病员的数量、病情以及能承受的最大急救能力，252、及时上报，便于指挥部统一安排急救分流工作；超出突发公共事件救治能力的，接诊科室要写好简要病历，根据伤病员的病情，在指挥部的统一调度下，及时将其转往就近或指定的其他医院。4 预防与预警4.1医院应建立健全突发公共事件医疗救治应急救援各项管理制度，并制定重应急救援预案。4.2预警行动当急诊科或其它科室接到集团公司或本院一次遇险3人以上生产安全安全事故或突发公共事件的电话时，应立即向本科室负责汇报，科室负责人应根据事故发生的类型、地点及大小，判断事故发生的趋势人，迅速向总医院突发公共事件应急办公室汇报，突发公共事件应急办公室根据报告人的信息，及时分析其危害程度、可能的发展趋势，及时做出预警，并向集团253、公司应急救援领导小组汇报。5 信息报告程序5.1信息汇报制度任何医务人员一旦接到重特大安全生产事故及突发公共事件的电话时，应了解和弄清事故的性质、地点，发生范围和影响程度，立即向本科室负责人汇报，科室负责人接到报告后应立即组织有关人员进行应急处置。如果科室不能控制局面的，科室负责人立即将上述情况如实向总医院办公室汇报，总医院办公室做好有关记录，立即向总指挥报告；由总指挥决定启动应急救援预案。5.1.3汇报的主要内容包括：（1）发生突发公共事件单位的地点、现场情况；（2）事件类型及简要经过；（3）影响范围；（4）事件已经造成或可能造成的伤亡人数和初步估计的直接经济损失；（5）事件原因的初步判断；254、（6）应急预案的启动情况；（7）已采取的应急处置措施和进展情况；（8）需请示报告的其他事项等。总医院办公室接到汇报后根据具体情况，通知总医院应急救援指挥部，指挥部领导通知有关人员立即到应急指挥部报到。5.2报警、通讯联络方式依据对现有通讯资源的评估，总医院各科室采用以下报警、通讯联络方式：5.2.1二十四小时有效报警装置总医院突发事件报警方式采用工作日电话（0375-XX XX）和节假日电话（0375-XX XX）线路进行报警，需要向其它科室发布报警时，由指挥部人员向上级有关部门、集团公司以及其它科室发送警报信息，提出要求组织撤离疏散或请求支援，并随时保持电话联系。5.2.2二十四小时内有效的255、内部、外部通讯联络手段二十四小时总医院内部应急救援人员之间以及内部与外部的联系采用固定电话或移动电话进行联系，遇到紧急状况发生时，除以上通讯联络方式外，应急救援办公室通过其他通讯工具与有关人员联系（详见应急救援小组人员联络名单）。6.应急处置6.1响应分级根据突发公共事件的危害程度、伤亡情况和应急救治能力，将应急响应分为两个等级，即现场应急、一级应急（总医院）。6.2响应程序总医院内部应急救援预案按照自下而上逐级启动的程序实施运行。有关科室值班人员获悉重大突发公共事件后，应立即向科室负责人报告，科室负责人首先应现场组织职工开展应急处置，并立即向总医院医疗救治应急救援指挥部报告。如果事件规模较小256、，不足以启动应急救援预案，则立即发出“预警”报警，密切关注事态发展变化；如果事件规模较大，预计事件难以控制，则立即发出“现场应急”报警，向总医院应急救援组织汇报，下达启动应急救援预案的命令。当总医院确认是重大突发公共事件，且事态难以控制时，总医院应急指挥部要立即向集团公司总调度室以及市卫生局报告。应急救援预案启动后，按照应急救援预案人员通知明细表，迅速通知总医院应急救援指挥部有关人员，并视具体情况研究制定抢险救援方案和安全技术措施，全面开展救援工作。院属各科室在突发公共事件处理结束后，应及时将处置情况与结果，有关事件的原因分析等形成书面材料，报总医院应急救援指挥部办公室。6.3现场急救处置总医257、院建立完善的工作制度，优化急救工作程序，使相关岗位人员做到应知应会。按照首诊负责、分类诊治、流程规范、措施得当的原则实施现场紧急医疗救援。参加应急医疗救治的工作人员到达现场后，应主动与其他应急医疗救护队配合，对伤病员进行分检、现场救护与转运。到达现场的医疗救护人员要及时将伤病员转送出危险区，并按照先救命后治伤、先救重伤后治轻伤的原则对伤病员采取相应的急救措施；当发现大批复合伤的伤病员，现场救护人员紧缺、现场救治条件不足时，应将伤病员按出血、骨折、放射、传染、毒剂进行分类，分别以“红、白、蓝、黑、黄”的伤标作出标志，伤标以153.5cm的布条（或类似材料）做成，置于伤病员的左胸前或其他明显部位；258、如有分类牌则尽可能加分类牌，如没有分类牌，可在伤标上直接写上伤情（如轻、中、重）和急需处置的措施（如手术、绷带交换、洗消等）。发生大批伤员时，现场处置措施要突出“急”与“救”，主要包括止血、包扎、固定和正确搬运。救护人员要将经现场处置伤病员的伤情、急救措施、注意事项等填入伤病员的简要病历，并置于伤病员衣裤口袋内；做好伤病员转送的其他有关准备工作。在处置大批复合伤伤员和不明原因的中毒等，需要紧急会诊时，其基本程序是先进行院内急会诊；如难以解决的，再请上级专家会诊，具体由医院分管领导决定，各相关专业负责联系，并收集会诊对象的主要临床表现、实验室和特诊检查结果、请求会诊的主要专业等。如发生重大传染病259、食物中毒等突发公共卫生事件，医院感染工作人员到达现场后，尽快制订流行病学调查计划和方案，然后按照计划和方案，开展对突发公共事件累及人群的发病情况、分布特点进行调查分析；采集相关标本，以确定事件发生原因；提出并实施有针对性的预防控制措施，并督促落实；对传染病病人、疑似病人、病原携带者及其密切接触者进行追踪调查，查明传播链；开展健康教育，做好预防接种或预防性服药，保护易感人群，防止疫情扩散；必要时，向邻近疾控机构通报情况。7 应急物资与装备保障应急医疗救援领导小组成员按照任务分工做好物资器材准备。如：必要的指挥通讯、医疗设备、药品及交通工具等。上述各种器材应指定专人保管，并定期检查保养，使其处于260、良好状态，各重点单位应设急救设备柜，专人保管以备急用。7.1通讯设备：包括固定电话、移动电话、近距离对讲设备等。7.2急救设备：包括急救药品、医疗设备等。7.3防护用品：包括防护服、防护帽、防护眼镜、手套等。7.4交通工具。8 附件 8.1汇报及应急救援管理工作流程示意图8.2应急救援响应程序图8.3汇报及应通知人员名单8.4突发事件医疗救治应急处置方案 附件8.2应急救援响应程序图接警警情判断响应级别信息反馈应急启动扩大应急救援行动专家技术事态控制申请增援应急恢复应急结束（关闭）现场清理解除警戒善后处理事故调查警戒保卫医疗救护人员疏散信息传递现场指挥到位报警事故发生后勤保障应急资源调配救援人261、员到位总结评审附件8.3汇报及应通知人员名单序号姓 名职 务手机号码办公电话备注1XX医疗集团主任、总医院院长2XX医疗集团副主任3XX医疗集团总会计师4XX总医院副院长5XX总医院副院长6XX总医院副院长7XX总医院副院长8XX医疗集团主任助理、人力资源部部长9XX总医院副总经济师10XX总医院院长助理、医务部部长11XX总医院院长助理、办公室主任12XX医疗集团后勤保障部部长13XX总医院医务部副部长14XX总医院护理部部长15XX总医院急诊科主任16XX总医院心内科主任17XX总医院呼吸内科主任18总医院消化内科主任19总医院神经内科主任20总医院ICU主任21总医院普外二区主任22总医262、院外科支部书记23总医院创伤骨科（下肢）主任24总医院骨科主任25总医院血透科主任26总医院神经外科主任27XX总医院五官科主任28XX总医院烧伤科副主任29XX总医院麻醉科主任30XX总医院后勤管理科科长31XX总医院设备管理科副科长32XX总医院库房管理科副科长汇报部门及联系电话：火警：119 盗警、治安事件：110 急救：120 交通事故：122XX市卫生局： 值班室XX、XX 医政科XX 疾控科XXXX集团总调度室：XX、XXXX集团安监局：XX2XX集团保卫处：XX自来水公司电话：XX电务厂调度电话：XX1总医院总值班室：XX、XX附件8.4突发公共事件医疗救治应急处置方案发生突发公263、共事件，往往伴随着人员伤亡，为使总医院应对突发公共事件时能够迅速开展医疗救治工作，最大限度地减少伤亡人数，制定本应急处置方案。1 事件特征XX集团各单位、家属区内可能发生煤矿生产事故、自然灾害、火灾、交通事故、食物中毒、群发性传染病、其他公共卫生事件以及投毒、爆炸、故意伤害等刑事案件等，常年均可发生，一旦发生以上事件，可能造成人员伤亡，对象大多是职工、家属。2 应急组织与职责2.1应急组织体系总医院成立突发公共事件医疗救治应急救援指挥部，作为总医院应急处置的最高决策机构。2.2应急指挥机构及职责总医院突发公共事件应急处置指挥部构成：总 指 挥：XX副总指挥：XX XX XX XX XX XX成264、 员： XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX 余青春 李志红 张燕柳 XX XX XX 李国庆 XX XX XX XX XX指挥部下设办公室，具体负责医疗集团总医院突发公共事件应急医疗救治工作，办公地点设在院办公室。办公室主任：XX（兼）联系电话：工作日：XX XX 非工作日：XX XX2.2.1总指挥职责：（1）决定启动应急救援预案，组织、指挥各应急应急救援行动；（2）批准成立现场抢救指挥部，确定现场抢救方案，制定和处理突发公共事件的计划；（3）宣布应急恢复、应急结束。2.2.2副总指挥职责：（1）在总指挥的领导下，协助做好处理突发公共事件工作；265、（2）指挥、调度现场救援、伤员抢救、后勤支援等项工作。2.2.3指挥办公室的职责：（1）负责应急救援指挥工作的综合协调和管理，根据突发公共事件情况和救援工作进展情况，及时向应急救援总指挥报告；（2）负责救援过程中的通讯联络工作，与现场应急救援总指挥保持可靠联系，传达应急救援总指挥的决定、命令并负责督促落实；（3）及时掌握突发公共事件救援工作进展情况，向总指挥和上级有关部门汇报；（4）调动应急救援力量，调配应急救援资源；（5）参与制定救援方案及相应的安全技术措施，了解其执行情况和相关信息，及时为指挥部提供决策依据，组织协调应急救援技术组参加救援工作，协调医疗救护工作；（6）突发公共事件扩大或专业266、领域救援力量、资源不足时，协调相关救援力量及设备增援；（7）完成应急救援指挥部交办的其它事项；（8）配合配合有关部门做好突发公共事件善后处理和调查等工作。2.3应急小组组成及职责医疗救护组组 长：XX副组长：XX 成 员：XX XX XX XX XX XX XX XX 余青春 XX XX以及相关科室医护人员。职责：主要负责对突发公共事件受伤人员的医疗救治。后勤保障组：组长：XX 副组长：XX成员：XX XX XX职责：主要保证所需物资装备、药品的准备、供应以及通讯畅通。专家技术组：组 长：XX副组长：XX 成 员：XX XX XX XX XX XX 李志红 张燕柳 XX XX 职责：负责对突发267、公共事件伤员救治起技术指导作用。维持秩序组：组 长：XX副组长：XX 成 员：XX XX XX XX职责：主要负责突发公共事件救治现场秩序维护。信息报告组组 长：XX副组长：XX 成 员：XX 程 君 职责：负责伤员救治情况的信息报告。3 应急处置3.1事件应急处置程序事故报告（1）任何医务人员一旦接到重特大安全生产事故及突发公共事件的电话时，应了解和弄清事故的性质、地点，发生范围和影响程度，立即向本科室负责人报告。（2）科室负责人接到事故汇报后，立即向总医院办公室汇报。汇报的主要内容包括：发生突发公共事件单位的地点、现场情况；事件类型及简要经过；影响范围；事件已经造成或可能造成的伤亡人数和初268、步估计的直接经济损失；事件原因的初步判断；应急预案的启动情况；已采取的应急处置措施和进展情况；需请示报告的其他事项等。应急响应有关科室获悉重大突发公共事件和救援信息后，立即组织现场救治，并参照有关标准，迅速作出判断，确定报警和相应应急救援级别。如事故较小，伤亡较轻，不足以启动救援预案，则发出“预警”报警，密切关注事态发展变化；如事故较大，造成多人伤亡，或伤势较重，预计难以控制，则立即发出“现场应急”报警，向院应急救援指挥部汇报，由总指挥下达启动应急救援预案的命令。并随时向XX集团以及市卫生局上报救援工作最新进展情况，必要时请市卫生局协调市内其他医疗机构增援。3.1.3现场指挥发生突发公共事件后269、，由医务部负责指挥协调人员进行现场救治工作。当采取应急处置措施后仍不能有效控制人员伤亡时，应启动总医院应急救援预案。3.1.4应急结束（1）应急处置结束后，进入临时应急恢复阶段，应急救援指挥部要组织现场清理、人员清点和撤离。（2）应急处置结束后，单位恢复正常的诊疗秩序，应急救援指挥部组织专业人员对应急进行总结评审。3.1.5后期处置应急救援指挥部负责对救治过程和应急救援能力的评估及应急预案的修订工作。3.2现场应急处置措施现场应急处置应遵循的原则（1）统一领导，分级负责。根据突发公共事件的种类、范围、性质和危害程度，对突发公共事件医疗救治工作实行统一领导、分级负责。XX集团及总医院负责突发公共270、事件医疗救治的统一领导和指挥。（2）快速反应，有效联动。建立完善突发公共事件信息和医疗救援应急处置的沟通、协调联动响应机制，按照就近、就地的原则，快速、高效地开展突发公共事件的医疗救治工作。（3）专业救治，综合施救。疾控中心和各科室在处置突发公共事件医疗救治中，根据本部门职责和医疗救治指挥部的要求，开展医疗救治，提高公众自救和互救水平。突发公共事件发生后的应急处置措施（1）参加应急医疗救治的单位和个人，到达现场后，应主动与其他应急医疗救护队配合，对伤病员进行分检、现场救护与转运。（2）到达现场的医疗救护人员要及时将伤病员转送出危险区，并按照先救命后治伤、先救重伤后治轻伤的原则对伤病员采取相应的271、急救措施；当发现大批复合伤的伤病员，现场救护人员紧缺、现场救治条件不足时，应将伤病员按出血、骨折、放射、传染、毒剂进行分类，分别以“红、白、蓝、黑、黄”的伤标作出标志，伤标以153.5cm的布条（或类似材料）做成，置于伤病员的左胸前或其他明显部位；如有分类牌则尽可能加分类牌，如没有分类牌，可在伤标上直接写上伤情（如轻、中、重）和急需处置的措施（如手术、绷带交换、洗消等）。（3）发生大批伤员时，现场处置措施要突出“急”与“救”，主要包括止血、包扎、固定和正确搬运。救护人员要将经现场处置伤病员的伤情、急救措施、注意事项等填入伤病员的简要病历，并置于伤病员衣裤口袋内；做好伤病员转送的其他有关准备工作272、。（4）在处置大批复合伤伤员和不明原因的中毒等，需要紧急会诊时，其基本程序是先进行院内急会诊；如难以解决的，再请上级专家会诊，具体由医院分管领导决定，医务科专人负责联系，并收集会诊对象的主要临床表现、实验室和特诊检查结果、请求会诊的主要专业等，报总医院应急救援指挥部办公室，由办公室落实会诊的专家。（5）如发生重大传染病、食物中毒等突发公共卫生事件，疾病控制专业人员到达现场后，尽快制订流行病学调查计划和方案，然后按照计划和方案，开展对突发公共事件累及人群的发病情况、分布特点进行调查分析；采集相关标本，以确定事件发生原因；提出并实施有针对性的预防控制措施，并督促落实；对传染病病人、疑似病人、病原携273、带者及其密切接触者进行追踪调查，查明传播链；开展健康教育，做好预防接种或预防性服药，保护易感人群，防止疫情扩散；必要时，向邻近县区疾控机构通报情况。3.3信息报告及处置设立事故报告接警专用电话（联系电话：工作日：XX XX 非工作日：XX XX），明确应急救援办公室、领导小组及负责人和相关应急救援人员的联系电话。发生突发事件有人员伤亡，有关科室接到求援电话后，现场工作人员要立即向科室负责人汇报，汇报内容包括：（1）发生突发事件的时间、地点、现场情况；（2）事件类型及伤亡人数（包括由于延误抢救而造成的伤亡人数）；（3）应急预案的启动情况；（4）已采取的应急救治措施和进展情况；（5）需报告的其它事274、项等。科室主任接到事故汇报后，立即如实向总医院办公室汇报，总医院办公室按照事故电话通知顺序如实汇报相应领导，通知受威胁地点的人员撤离。特重大事件要及时向上级部门报告时间的基本情况。4 注意事项4.1应急救治人员应按规定佩带符合标准的个人防护用品。4.2应采购国家指定的专业厂家生产的医疗设备、器械、药品，要严格采购、入库、存放过程及使用前的检验验收关，并按规定使用。4.3制定的应急救援对策或措施要有针对性、使用性和可操作性，事前要经过演练。4.4现场救治应遵循保护个人安全的原则。4.5医院每年组织一次应急处置方案的宣传、贯彻、学习和演练，演练结束后，应急救援指挥部对方案的适用性和救治人员的能力进275、行评审。4.6应急救治结束后，应急救援指挥部应组织人员对本次救治工作进行总结，找出存在问题，修订完善应急预案。（八）放射源泄露丢失事故应急救援预案为了应急救援可能发生的放射源泄露丢失重特大事故，确保在事故发生时能够做到及时、迅速、高效、有序地进行应急处理事故造成的危害，最大限度地减轻人员伤亡、财产和设备的损失，依据国家法律、法规，关于对于可能引起人员伤亡，甚至导致社会灾难的生产系统必须制定并实施事故应急救援预案的有关规定，制定总医院放射源泄露丢失事故应急救援预案。1 事故类型和危害程度分析放射性泄露或丢失，是指由于人类活动造成物料、人体、场所、环境介质表面或者内部出现超过国家标准的放射性物质或276、者射线。放射源是指用放射性物质制成的能产生辐射照射的物质或实体，放射源按其密封状况可分为密封源和非密封源。放射源发射出来的射线具有一定的能量，它可以破坏细胞组织,从而对人体造成伤害。当人受到大量射线照射时,可能会产生诸如头昏乏力，食欲减退，恶心，呕吐等症状，严重时会导致机体损伤，甚至可能导致死亡。在辐射加工、工业射线探伤和核医学应用中，因违章操作、设备故障或进入失控场所会导致工作人员或病人受到辐射损伤乃至死亡；放射源或放射性污染严重的金属物件的误置、丢失、遣弃或被盗，以及在此之后通过废金属回收、熔炼和加工成金属制品等环节，以毫无戒备和完全失去控制的方式进入社会生活，会造成财物被污染、公众受照射277、乃至少数公众成员遭受严重辐射损伤。在放射源和辐射技术应用中，可能发生的辐射事故包括：（1）放射源、放射性材料、放射性污染严重物件的丢失或被盗、误置、遣弃；（2）密封源或辐射装置的辐照室的进入失控；（3）放射源装置和辐射装置故障或误操作引起屏障丧失；（4）密封放射源或包容放射性物质的设备或容器泄漏；（5）放射性物质从放射源与辐射技术应用设施异常释放；若发生以上事故，使工作人员和公众受到照射的可能途径有：（1）直接来自放射源或辐射装置的辐射所产生的外照射；（2）衣服和皮肤上的放射性污染所产生的外照射；（3）事故释放的气载放射性物质的辐射所产生的外照射，或沉降到地面或其它表面上形成的沉积物所产生的外278、照射；（4）吸入事故释放的气载放射性物质所产生的内照射；（5）食入被放射性物质污染的食物或水所产生的内照射；（6）被误置、丢失、遣弃或被盗放射源或放射性污染严重金属物件进一步通过废金属回收、熔炼和加工成金属制品进入社会生活所产生的照射。实际情况表明，照射途径（1）和（6）通常是造成严重后果的主要照射途径。2 应急处置基本原则按照应急救援指挥部的要求，研究制定抢险救援方案和相应的安全技术措施，全面开展救援工作。主要原则是：2.1实行“预防为主、防治结合、严格管理、安全第一”的方针。发生放射源泄露丢失事故，及时疏散人员，封锁、保护现场，切断一切可能扩大污染范围的环节，开展检测，严防对食物、畜禽及水279、源污染。2.2对可能受放射性污染或辐射损伤的人员，立即采取暂时隔离和应急救护措施，在采取有效个人防护措施的情况下对受污人员进行去污，并根据需要实施其他医疗救治及处理措施。同时，确定放射性同位素的种类、活度，确定污染范围和程度。2.3组织专业人员清除污染，整治环境，在污染现场未达到安全水平前，不得解除封锁。2.4保护现场。3 应急组织及职责3.1应急组织体系总医院成立放射源泄露丢失事故应急救援指挥部，作为总医院应急处置的最高决策机构。各科室也要根据本科室实际情况成立相应应急处置自救领导小组，作为本科室应急处置事故的决策机构。3.2应急指挥机构：总医院放射源泄露丢失事故应急救援指挥部构成：总 指 280、挥：XX副总指挥：XX XX 耿敏学 XX XX XX XX XX成员： XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX 指挥部下设办公室，地点设在总医院办公室。办公室主任：XX（兼）联系电话：工作日：XX XX 非工作日：XX XX3.3应急指挥部职责：总指挥职责：（1）决定启动应急救援预案，组织、指挥各应急应急救援行动；（2）批准成立现场抢救指挥部，确定现场抢救方案，制定和处理事故或事件的计划；（3）宣布应急恢复、应急结束。副总指挥职责：（1）在总指挥的领导下，协助做好处理事故或事件工作；（2）指挥、调度现场救援、伤员抢救、后勤支援等项工作。指挥部办公室281、的主要职责是：（1）负责应急救援指挥工作的综合协调和管理，根据事故、事件情况和救援工作进展情况，及时向应急救援总指挥报告；（2）负责救援过程中的通讯联络工作，与现场应急救援总指挥保持可靠联系，传达应急救援总指挥的决定、命令并负责督促落实；（3）及时掌握事故、事件救援工作进展情况，向总指挥和上级有关部门汇报；（4）调动应急救援力量，调配应急救援资源；（5）参与制定救援方案及相应的安全技术措施，了解其执行情况和相关信息，及时为指挥部提供决策依据，组织协调应急救援技术组参加救援工作，协调医疗救护工作；（6）事故及事件扩大或专业领域救援力量、资源不足时，协调相关救援力量及设备增援；（7）完成应急救援指282、挥部交办的其它事项；（8）配合有关部门做好事故善后处理和事故调查等工作。3.4应急小组组成及职责抢险救灾组组长：XX副组长：XX成员：XX XX XX XX XX XX XX XX 职责：具体负责实施放射性污染事故现场抢险指挥部制定的抢险救灾方案和安全技术措施。技术专家组组长：XX副组长：XX成员：XX XX XX XX XX 仝 伟 XX 卢占兴职责：主要研究制定放射性污染事故抢救技术方案和措施，解决放射性污染事故救援过程中遇到的技术难题。后勤保障组组长：XX 副组长：XX 成员：XX XX XX职责：主要保证抢救处理放射源泄露丢失事故的物资和设备的及时调度和供应。警戒保卫组组长：XX副组长283、：XX成员：XX XX XX XX职责：主要负责放射性污染事故现场警戒、人员疏散、治安及交通秩序维持等工作。医疗救护组组长：XX副组长：XX成员：XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX以及相关科室医护人员职责：主要负责对放射性污染事故受伤人员的医疗救治。善后处理组组长：XX XX副组长：XX成员：XX XX职责：负责伤亡人员家属的安抚和补偿等善后处理事宜。4 预防与预警4.1危险源监控总医院核医学科室要认真辨识可能导致发生放射性污染的危险源，制订相应控制措施，建立台账，分级管理，防止放射性污染事故的发生。并针对危险源一旦失控可能造成的灾害，制定相应的救援预284、案。科室值班人员每班至少巡查1次重点部位设施设备，气温发生大幅变化时应适当增加巡检频次，发现险情应立即采取措施消除隐患，做好值班和巡检记录。建立检测档案。若发现设施设备状态异常时，应立即向科室负责人报告。科室主任护士长做好督促检查工作，每天对业务范围和区域内的危险源进行辨识，建立台账，加强业务保安工作，做好检查和处理记录，控制风险，防范放射性污染事故的发生。以多种形式对员工进行安全知识和技能的教育、培训。根据实际情况，对范围内危险源逐步进行硬件改造或更新。4.2 预警行动当放射性泄露丢失事故突然发生后，现场抢救人员根据事故发生的类型、地点及大小，判断事故发生的趋势和可能影响的其他科室，快速反映285、给总医院办公室；由总医院办公室向可能影响的其他科室发出预警，及其做好预防准备，防治事故进一步扩大。5 信息报告与处置5.1事故汇报制度一旦发生放射源泄露丢失事故，现场人员应尽可能了解和弄清事故的性质、地点，发生范围和影响程度，然后迅速用电话或手机向科室负责人如实汇报上述内容，科室负责人接到报告后应立即组织有关人员进行应急处置。如果有可能造成财产损失或危及到人身安全的行为，且科室不能控制局面的，科室负责人立即将上述情况如实向总医院办公室汇报，总医院办公室做好有关记录，立即向总指挥报告；由总指挥决定启动应急救援预案。上述报告内容包括：发生放射源泄露丢失事故的科室概况；放射源污染事故发生的时间、地点286、以及现场情况；放射源泄露丢失事故类型及简要经过；放射源泄露丢失事故影响范围；放射源泄露丢失事故已经造成或者可能造成的伤亡人数（包括下落不明的人数）、和初步估计的直接经济损失；放射源泄露丢失事故发生原因的初步判断；应放射源泄露丢失事故急预案救援启动情况；放射源泄露丢失事故发生后已采取的措施及当前抢险进展情况；总医院办公室接到汇报后根据具体情况，通知总医院应急救援指挥部，指挥部领导通知有关人员立即到应急指挥部报到。5.2报警、通讯联络方式依据对现有通讯资源的评估，总医院各科室采用以下报警、通讯联络方式：二十四小时有效报警装置总医院放射源泄露丢失报警方式采用工作日电话（0375-XX XX）和节假日287、电话（0375-XX XX）线路进行报警，需要向周边发布报警时，由指挥部人员向上级有关部门、集团公司以及周边单位发送警报信息，提出要求组织撤离疏散或请求支援，并随时保持电话联系。二十四小时内有效的内部、外部通讯联络手段二十四小时总医院内部应急救援人员之间以及内部与外部的联系采用固定电话或移动电话进行联系，遇到紧急状况发生时，除以上通讯联络方式外，应急救援办公室通过其他通讯工具与有关人员联系（详见应急救援小组人员联络名单）。6 应急处置6.1响应分级根据发生放射源污染事故的危害程度、影响范围和科室及医院控制事态的能力，按照分级负责的原则，将应急响应分为二个等级。即现场响应、一级响应（院级）。6.288、2响应程序总医院内部应急救援预案按照自下而上逐级启动的程序实施运行。发生放射源泄露丢失事故后，事故科室首先应现场组织职工开展自救、互救，并迅速向科室负责人汇报；若现场人员难于控制事故发展态势时，科室负责人立即将上述情况如实向总医院办公室汇报；总医院办公室做好有关记录，立即向总指挥报告；由总指挥决定启动一级应急预案。当总医院确认是重大突发事件，且事态难以控制时，总医院应急指挥部要立即向集团公司应急指挥中心报告。应急救援预案启动后，按照应急救援预案人员通知明细表，迅速通知总医院应急救援指挥部有关人员，全面开展救援工作。6.3处置措施应急预案启动后，应急救援指挥部应立即组织专家组、应急救援队伍，根据现场实际情况采取下列措施：（1）尽快安全撤出污染区人员，积极组织营救遇险遇难人员，及时救治受伤人员；各单位应当保护好事故现场，因抢救事故需要移动现场部分物品时，必须做出标志或绘制事故现场图，并详细记录。（2）迅速找到并控制放射性泄露丢失事故的危险源，防止事故扩大。（3）根据放射性泄露丢失事故的性质采取一切措施，为遇险人员逃生创造条件，确保抢险救灾工作的顺利进行。（4）条件具备时，应在靠近污区的安全地点设立救灾基地。基地指挥由指挥部选派具有救护知识，并熟悉现场情况的人员担任。基地必须装有直通救灾指挥部的电话。7 应急物资与装备保障应急指挥部成员按照任务分工做好物资器材准