1、盾构司机岗位健康、安全和环境管理体系 作业指导书编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: ESZAQDGF001 编 制： 审 核: 批 准： 发 布： 二XX年X月 盾构司机岗位HSE作业指导书1.岗位任职条件1.1 实习盾构司机1.1.1 年满21周岁，大专以上文化程度。1.1.2 身体健康，无职业禁忌证。1.1.3 具有半年以上盾构项目施工经验，在盾构司机岗跟班学习盾构机操作约一个月（或200环）以上（但不动手操作）。1.1.4 了解盾构施工操作流程和盾构设备工作原理，能识别操作界面的全部外语单词。1.1.5 上岗前经HSE培训并取得了合格证，了解企业有关HSE制度、岗位风险，具备事故2、预防和应急处理能力。1.2 盾构司机1.2.1 在实习盾构司机岗位连续锻炼一个半月以上，并亲自操作掘进200环以上。1.2.2 上岗前经HSE培训并取得合格证，了解企业有关HSE制度、岗位风险，具备事故预防和应急处理能力。 1.2.3 项目部副经理以上人员一致同意的书面推荐。2.岗位职责2.1 遵守盾构司机操作规程，负责盾构掘进参数调整、盾构机使用、维护、保养工作。2.2熟悉并掌握属地风险和削减措施，履行属地职责。2.3 清楚作业任务，按要求进行作业前安全分析，负责属地区域内安全措施的落实。2.4 有权制止其他人员擅自开启、运行设备的行为，必要时向现场负责人反映情况。2.5 发生紧急情况时按照3、应急处置程序，开展自救、互救、报告。3.岗位操作规程3.1 岗位主要风险描述序号危害因素造成的危害1受限空间作业防护措施不当窒息、物体打击、（涌水）减压病2掘进操作失误人员伤害、设备损坏3导向系统故障设备损坏、管片破损4盾尾油脂注入不足密封刷损坏、设备损坏5液压系统故障人员伤害、设备损坏6盾构机内配电线路老化、破损触电、火灾7可燃气体进入爆燃、人员烧伤3.2 操作规程3.2.1 作业前掘进操作前必须按照设备操作手册对设备进行系统检查，确认各部位油位、温度、压力等参数正常，确认推进油缸顶靴位置正常、各节拖车轮下无异物、管道接续部位正常。3.2.2 作业过程3.2.2.1 掘进操作顺序：启动供排浆4、泵调整流量切换至刀盘循环启动刀盘油脂泵启动刀盘旋转启动掘进泵和辅助泵启动推进油缸根据地质情况调整相关参数掘进至规定里程启动拼装模式开始拼装作业切换旁通循环至泥水分离无渣土停机。3.2.2.2 操作过程中时刻观察盾构机各项参数，并随时保持与盾尾值班人员、拖车值班人员和泥水分离操作人员沟通，根据反馈情况调整掘进参数。3.2.2.3 掘进期间必须保持同步注浆,保证注浆量，无砂浆不得掘进。3.2.2.4 掘进期间必须保持盾构机测量控向系统正常。3.2.2.5 掘进期间盾构司机不得离开操作面板。3.2.2.6 掘进期间各项参数和盾构机各部位异常时必须停止掘进并上报施工技术部门，待问题解决后方可继续掘进。5、3.2.2.7 掘进期间盾构司机应实时填写盾构机掘进记录和设备运行记录。3.2.3 作业后3.2.3.1 掘进结束后，盾构司机应根据测量控向系统计算结果、盾构机轴线调整情况和已拼装管片情况与管片拼装人员计算后续管片拼装顺序，并通知相关人员按照确认的拼装顺序准备后续管片。3.2.3.2 交接班时，两个班的盾构司机应共同检查全机的机械设备和电器设备情况，并填写交接班记录。4.检查点及主要检查内容4.1 作业前4.1.1 劳保防护用品是否齐全有效。4.1.2交班时是否对设备的运行情况进行详细的交底。4.1.3 管路接口是否牢固；隧道内气体检测系统各项数值是否低于限值；盾尾密封油脂注入系统检查，盾尾密6、封油脂泵的空压机油是否需要更换，水瓶是否已满。4.1.4 作业区域内是否有无关人员穿行、停留。4.1.5 作业现场有无滑倒、跌落的风险。4.2 作业中4.2.1 工作中检查盾构机主要设备的运行情况。4.2.2 设备操作过程中时刻观察刀头压力、刀盘转速、供排浆泵流量、推进油缸行程等参数的变化，根据参数变化及时调整以保证设备的正常运行。4.2.3 刀头密封油脂量和电机的温度。4.2.4 主机内温度、流量、压力等仪表数值。4.2.5 冷却水循环是否正常。4.2.6 各阀组、管路是否漏油。4.2.7 询问泥水分离出渣量及地质变化情况。4.2.8 泥浆黏稠度变化询问，并及时调整流量。4.2.9 隧道内气7、体检测系统各项数值。4.3 作业结束后4.3.1 是否做到工完料净场地清。4.3.2 拖车是否倾斜。4.3.3 隧道内气体检测系统各项数值。4.3.4 齿轮油的油量。5.应急处置程序5.1 火灾应急处置程序5.1.1 发现火灾后，发现人员应大声呼喊，并立刻向现场负责人报告。5.1.2 准确判断起火部位，切断该区域的油、气、电，消除附近的易燃易爆、有毒物品，就近取用灭火器灭火。5.1.3 若火势过猛，扩展很快，不易扑灭，迅速撤离现场，并注意撤离过程中自身和他人的安全。 5.1.4若出现人员受伤，首先检查伤情，必要时拨打120急救，并第一时间进行抢救直至救援人员到达，现场救治方法见附件。5.1.58、保护好事故现场，随时听从应急指挥人员安排。5.2 触电应急处置程序5.2.1 一旦触电，触电者可用另一只手抓住电线绝缘处，把电线拉出，摆脱触电状态。如果触电时电线或电器固定在墙上，可用脚猛蹬墙壁，同时身体往后倒，借助身体重量甩开电源。5.2.2发现有人触电时，应大声呼喊、切断电源，并立即向现场负责人报告。5.2.3若电源开关距离触电地点较远，可用绝缘工具将电源线挑开或切断。5.2.4若出现人员受伤，首先检查伤情，必要时拨打120急救，并第一时间进行抢救直至救援人员到达，现场救治方法见附件。5.2.5保护好事故现场，随时听从应急指挥人员安排。附件现场救治方法1.成人心肺复苏1.1判断患者反应患者9、没有呼吸、不咳嗽、对刺激无任何反应(如眨眼或肢体移动等)，即可判定呼吸停止、意识丧失，10秒内未触及颈动脉搏动，立即开始心肺复苏。1.2患者的体位须使患者仰卧在坚固的平(地)面上，如地板上、木板床上，或背部垫上木板。如要将患者翻转，颈部应与躯干始终保持在同一个轴面上，如果患者有头颈部创伤或怀疑有颈部损伤，只有在绝对必要时才能移动患者，对有脊髓损伤的患者不适当地搬动可能造成截瘫。1.3胸外心脏挤压方法救护人站(或跪)在伤者一侧，左手放在胸骨中下段（两乳头连线正中间）。双手重叠凭借救护人体重的力量，有节奏地冲击性地进行挤压使胸廓下陷56厘米（约为胸廓前后径的1/3），然后放松，反复进行，每分钟挤压10、100120次，坚持挤压到心脏恢复自主跳动。 注意：进行挤压时不是整个手掌施压，而是手掌的掌根部用力，并局限在胸骨下段，不可范围过大，以免压断肋骨，刺伤心肺或扩展到肝脾的破裂损伤。1.4开放气道将下颌上抬，舌离开咽喉部，气道即可打开。如无颈部创伤，可采用仰头抬颏法开放气道，并清除患者口中的异物、呕吐物和假牙，用指套或指缠纱布清除口腔中的液体分泌物。清除固体异物时，一手按压开下颌，另一手食指将固体异物钩出。为完成仰头动作，应把一只手放在患者前额，用手掌把额头用力向后推，使头部向后仰，另一只手的手指放在下颏骨处，向上抬颏，使牙关紧闭，下颏向上抬动。1.5人工呼吸1.5.1检查呼吸开放气道后，先将耳11、朵贴近患者的口鼻附近，感觉有无气息，再观察胸部有无起伏动作，最后仔细听有无气流呼出的声音。若无上述体征可确定无呼吸，判断及评价时间不得超过10秒钟。1.5.2口对口呼吸人工呼吸时，要确保气道通畅，捏住患者的鼻孔，防止漏气，急救者用口唇把患者的口全罩住，呈密封状，缓慢吹气，每次吹气应持续1秒钟以上，确保吹气时胸廓隆起，通气频率应为10 12次分。1.5.3口对鼻人工呼吸口对口呼吸难以实施时应推荐采用口对鼻呼吸，尤其是患者牙关紧闭不能开口、口唇创伤时。救治溺水者最好应用口对鼻呼吸方法，因为救治者双手要托住溺水者的头和肩膀，只要患者头一露出水面即可行口对鼻呼吸。1.5.4人工呼吸需注意：a)人工呼吸12、前, 正常吸气即可,无需深吸气。b）避免快速或者用力吹气，频率过快、潮气量过大的过度通气是有害的。 2.出血救治2.1轻微出血救治2.1.1较小或较表浅的伤口，应先用冷开水或洁净的水冲洗，但不要去除已凝结的血块。 2.1.2伤口处有玻璃片、刀片等异物插入时，不要去触动、压迫和拔出，可将两侧创缘挤拢，用消毒纱布、绷带包扎后，立即去医院处理。 2.1.3碰撞、击打的损伤，有皮下出血、肿痛，可在伤处覆盖消毒纱布或干净毛巾，用冰袋冷敷半小时，再加压包扎，以减轻疼痛和肿胀。伤势严重者，应去医院。 2.1.4伤口有出血，可用干净毛巾或消毒纱布覆盖伤处，压迫1020分钟止血，然后用绷带加压包扎，以不再出血为13、止，视情况去医院处理。 2.2动脉出血救治2.2.1指压止血法指抢救者用手指或掌根把出血部位近端的动脉血管压在骨骼上，使血管闭塞，血流中断而达到止血目的。下面是根据不同的出血部位采用的不同的指压止血法。a）颞动脉止血法 一手固定伤员头部，用另一手拇指垂直压迫耳屏上方凹陷处，可感觉的动脉搏动，其余四指同时托住下颌。本法用于头部发际范围内及前额、颞部的出血。b）下颌动脉止血法 一手固定伤员头部，用另一手拇指在下颌角前上方约1.5厘米处，向下颌骨方向垂直压迫，其余四指托住下颌。本法用于颌部及颜面部的出血。c）颈动脉止血法 用拇指在喉结旁开2厘米与胸锁乳突肌前缘交界的沟内搏动处，向颈椎方向压迫，其余四14、指固定在伤员的颈后部。用于头、颈、面部大出血，且压迫其他部位无效时，非紧急情况，勿用此法。此外，不得同时压迫两侧颈动脉。d）锁骨下动脉止血法 用拇指在锁骨上窝搏动处向下垂直压迫，其余四指固定肩部。本法用于肩部，眼窝或上肢出血。e）肱动脉止血法 一手握住伤员伤肢的腕部，将上肢外展外旋，并屈肘抬高上肢；另一手拇指在上臂肱二头肌中点内侧沟搏动处，向肱骨方向垂直压迫。本法用于手、前臂及上臂中或远端出血。f）尺、桡动脉止血法 双手拇指分别在腕横纹上方两侧动脉搏动处垂直压迫。g）股动脉止血法 用两手拇指重叠或掌根放在腹股沟韧带中点稍下方、大腿根部搏动处用力垂直向下压迫。本法用于大腿、小腿或足部的出血。h）15、腘动脉止血法 用一手拇指在腘窝横纹中点处向下垂直压迫。本法用于小腿或足部出血。i）足背动脉与胫后动脉止血法 用两手拇指分别压迫足背中间近脚腕处（足背动脉），以及跟腱与内踝连线中点处（胫后动脉）。本法用于足部出血。j）指动脉止血法 用一手拇指与食指分别压迫指根部两侧，用于手指出血。2.2.2加压包扎止血法伤口覆盖无菌敷料后，再用纱布、棉花、毛巾、衣服等折叠成相应大小的垫，置于无菌敷料上面，然后再用绷带、三角巾等紧紧包扎，以停止出血为度。这种方法用于小动脉以及静脉或毛细血管的出血。但伤口内有碎骨片时，禁用此法，以免加重损伤。2.2.3填塞止血法用无菌的棉垫、纱布等，紧紧填塞在伤口内，再用绷带或三角16、巾等进行加压包扎，松紧以达到止血目的为宜。本法用于中等动脉出血，大、中静脉损伤出血，或伤口较深、出血严重时，还可直接用于不能采用指压止血法或止血带止血法的出血部位。2.2.4止血带止血法此方法是四肢较大动脉出血时救命的重要手段，当其他止血方法不能奏效时采用此方法。特别注意：此方法如使用不当可出现肢体缺血、坏死，以及急性肾功能衰竭等严重并发症。2.2.4.1结扎止血带的操作方法a)充气止血带 如血压计袖带，其压迫面积大，对受压迫的组织损伤较小，并容易控制压力，放松也方便。b)橡皮止血带 可选用橡皮管，如听诊器胶管，它的弹性好，易使血管闭塞，但管径过细易造成局部组织损伤。操作时，在准备结扎止血带的17、部位加好衬垫，以左手拇指和食、中指拿好止血带的一端，另一手拉紧止血带围绕肢体缠绕一周，压住止血带的一端，然后再缠绕第二周，并将止血带末端用左手食、中指夹紧，向下拉出固定即可。还可将止血带的末端插入结中，拉紧止血带的另一端，使之更加牢固。c)绞紧止血法 如无橡皮止血带，可根据当时情况，就便取材，如三角巾、绷带、领带、布条等均可，折叠成5厘米宽条带状，即可当做止血带使用。使用时先加好衬垫，用止血带缠绕，然后打一活结，再用一短棒、筷子、铅笔等的一端插人活结一侧的止血带下，并旋转绞紧至停止出血，再将短棒、筷子或铅笔的另一端插入活结套内，将活结拉紧即可。2.2.4.2注意事项a)止血带不宜直接结扎在皮肤18、上，应先用三角巾、毛巾等做成平整的衬垫缠绕在要结扎止血带的部位，然后再上止血带。b)结扎止血带的部位在伤口的近端（上方）。上肢大动脉出血应结扎在上臂的上13处，避免结扎在中13处，以免损伤桡神经；下肢大动脉出血应结扎在大腿中部。而在实际抢救伤员的工作中，往往把止血带结扎在靠近伤口处的健康部位，有利于最大限度地保存肢体。c)结扎止血带要松紧适度，以停止出血或远端动脉搏动消失为度。结扎过紧，可损伤受压局部，结扎过松，达不到止血目的。d)为防止远端肢体缺血坏死，原则上应尽量缩短使用止血带的时间，一般止血带的使用时间不宜超过23小时，每隔4050分钟松解一次，以暂时恢复远端肢体血液供应。松解止血带的同19、时，仍应用指压止血法，以防再度出血。止血带松解35分钟后，在比原来结扎部位稍低平面重新结扎。松解时，如仍有大出血者或远端肢体已无保留可能，在转运途中可不必再松解止血带。e)结扎好止血带后，在明显部位加上标记，注明结扎止血带的时间，尽快运往医院。f)解除止血带，应在输血输液和采取其他有效的止血方法后方可进行。如组织已发生明显广泛坏死时，在截肢前不宜松解止血带。3.烫伤、烧伤救治一旦发生烫伤，应立即用冷水冲洗或冷敷烫伤部位，持续15分钟左右，以缓解疼痛，减轻烫伤程度。不要擅自在伤口处涂药，更不能用涂酱油、植物油等土办法处理伤口。若烫伤处有水疱，不要挑破，可用干净纱布覆盖，去医院处理。 发生烧伤后应20、注意保护创面，尽量保护皮肤完整。当发生危及伤员生命的一些情况时，如大出血、窒息、开放性气胸、中毒等，应迅速进行处理与抢救，不论任何原因引起的心跳、呼吸停止，应立即行胸外按压和人工呼吸，待有呼吸、心跳后，将病人撤离现场并送就近医疗单位进行处理。4.骨折救治骨折分为两大类：即闭合性骨折与开放性骨折。前者骨折端不与外界相通，后者骨折端与外界相通。遇有骨折类伤害，应做好紧急处理后，再送医院抢救。正确处理措施如下：4.1如有开放性伤口和出血，应先止血和包扎伤口，再进行骨折固定。4.2不要把刺出的断骨送回伤口，以免感染和刺破血管和神经。4.3固定动作要轻快，最好不要随意移动伤肢或翻动伤员，以免加重损伤，增21、加疼痛。4.4夹板或简便材料不能与皮肤直接接触，要用棉花或代替品垫好，以防局部受压。4.5搬运时要轻、稳、快，避免震荡，并随时注意伤者的病情变化。没有担架时，可利用门板、椅子、梯子等制做简单担架运送。5.肢体离断救治断肢的现场救治包括止血、包扎和保存断肢。如断肢仍在设备中，应将设备拆开取出断肢，切不可强行拉出断肢或将设备倒转，以免加重损伤，完全性断肢近端止血、包扎，不完全性断肢应注意在止血、包扎的基础上将肢体用木板固定。离断肢体的保存视运送距离而定，如受伤地点距医院较近，可将离断的肢体用无菌敷料或清洁布类包好，勿须作任何处理，连同病人一起迅速送往医院即可。如需远距离运送，则应采用干燥冷藏法保存22、,即将断肢用无菌或清洁敷料包好，放入塑料袋中再放在加盖的容器内，外周加冰块保存。但不能让断肢与冰块直接接触，以防冻伤，也不能用任何液体浸泡。再植时限一般以不超过6一8 小时，如伤后早期开始冷藏保存，可适当延长。6.溺水救治6.1迅速将患者从水中救出，清除口咽部、鼻腔内的污物，保持呼吸道的通畅。6.2控水：用膝盖抵住其背部，一手托住上腹部，另一手扒开其口让其吐水，或救护者单腿跪地，让溺水者脸朝下伏于膝盖上吐水。如果控水效果不佳，不要为此而耽误时间 (1分钟即够)。6.3如果患者呼吸或心博已停止，应紧急现场进行心肺复苏术。6.4.经短期内抢救后心跳、呼吸不恢复者，不可轻易放弃抢救，一方面持续进行抢救，一方面向医院呼救。