1、附件1金属冶炼建设项目安全设施设计审查工作委托函（格式）市（州）应急管理局（受托单位名称）:(建设单位名称)提出的(建设项目名称)金属冶炼建设项目安全设施设计审查申请，我厅已经受理。经研究，根据有关规定，现委托你局(单位)组织对(建设项目名称)金属冶炼建设项目安全设施设计审查工作，并转去(建设项目名称)金属冶炼建设项目安全设施设计审查申请文件、资料。请你局按照相关法律法规规章和湖南省金属冶炼建设项目安全设施设计审查工作指南等规定组织专家进行审查，并于年月日前完成审查，将(建设项目名称)金属冶炼建设项目安全设施设计审查工作情况、审查结论、审查批复，连同转去的申请文件、资料一并送交省应急管理厅工贸2、监管处。湖南省应急管理厅(盖章)年月日 抄送:(建设单位)。附件2关于(建设单位名称)(建设项目名称)安全预评价报告专家组评审意见（格式）年月日，(建设单位名称)报告省应急管理厅市州权限内建设项目此处为“市（州）应急管理局”后组织专家（名单附后）对委托（安全评价机构）编制的(建设单位名称)建设项目名称)安全预评价报告（以下简称安全预评价报告）进行了评审。省应急管理厅、应急管理局应邀参加了评审会议。专家听取了安全评价机构关于安全预评价报告编制工作的汇报和(建设单位名称)对项目建设有关事项的说明。专家组认真审查了安全设施设计，经过充分质疑和讨论，形成如下评审意见：一、安全评价机构具有相应的安全评价3、资质，符合国家相关规定。二、安全预评价报告编写格式符合安全评价通则安全预评价导则要求，评价内容较全面、评价结论明确。三、安全预评价报告对建设项目存在的主要危险有害因素辨识和分析评价较全面、准确，提出的安全对策措施和建议科学、可行，且具有较好的针对性，符合安全生产相关法律法规、规章及标准规范，可以作为下一步安全设施设计编制的主要依据。四、专家同时建议对安全预评价报告作以下修改（直接给予审查通过的，不适用该段表述）：1.；2.；3.；（修改意见要具体，指出问题所在，不能笼统）综上所述，专家组给予该建设项目安全预评价报告评审通过，或“在安全评价机构按照专家意见和建议进一步修改完善并经复核（可由专家组4、复核或授权专家组长）后”（给予修改后复核评审通过的，依据会议决定填写该段表述），并建议将评审资料和评审结论报告省应急管理厅市州权限内建设项目此处为“市（州）应急管理局”。 专家组长（签名）： 专家（签名）：年月日 参会代表意见（请相应划“”）同意专家组意见。不同意专家组意见。参会代表单位姓名职务签名备注（有不同意见的，可在此备注）省应急管理厅（金属冶炼和中央在湘、省属企业建设项目）市州应急管理局县市区应急管理局建设单位 备注：本评审意见适用金属冶炼建设项目和建设项目安全设施“三同时”监督管理办法第七条第一款规定的其他建设项目评审通过或修改后经复核评审通过的情形；企业按项目管辖权限将金属冶炼建设5、项目安全预评价报告和评审结果报告省厅且省厅见证了评审过程的，金属冶炼建设项目安全设施设计审查中可不再审查安全预评价报告；建设项目安全设施“三同时”监督管理办法第七条第一款规定的其他建设项目安全预评价报告和评审结果按权限分工报告省厅、市州局的，可不再编制项目的安全生产条件和设施综合分析报告（表）。工贸企业涉及的危险化学品建设项目按危险化学品建设项目安全监督管理办法进行危险化学品建设项目安全条件审查，不适用本评审意见格式。附件3工贸行业企业建设项目安全设施设计审查书面报告表（不适用金属冶炼建设项目和工贸行业企业涉及的危险化学品建设项目）项目名称建设单位建设项目基本情况安全预评价单位（如进行了安全预6、评价，则据实填写）安全设施设计单位项目类型（请据实划“”）新建改建扩建审查地点审查时间序号审查要点专家审查意见1安全设施设计单位是否具备相应的资质。2是否对建设项目潜在的危险、有害因素和危险、有害程度及周边环境进行安全分析。3总平面布置设计是否满足相关标准规范的要求。4是否涉及使用应当淘汰的危及生产安全的工艺、设备。5涉及易燃易爆、有毒有害气体化学品的场所是否设计装设易燃易爆、有毒有害介质泄漏报警等安全设施。6是否对重大危险源进行分析并设计采用相应的检测监控措施。7是否针对建设项目潜在的危险、有害因素设计采取相应的安全措施，并形成安全设施清单。8是否对安全生产管理机构设置或者安全生产管理人员配7、备提出合理要求。9是否对从业人员安全生产教育和培训提出合理要求。10是否对建设项目工艺、技术和设备、设施的先进性和可靠性进行分析。11是否有安全设施专项投资概算。12是否对综合分析报告中的防范措施进行采纳，如未采纳应说明原因。13是否对可能出现的事故，设计预防及应急救援措施。14是否符合法律、法规、规章、国家标准或者行业标准规定的其他事项。专家审查发现安全设施设计须进一步整改的其他问题（没有相关问题则由专家填写“无”）：专家确认是否需要进行试生产、试运行（请相应划“”）竣工验收前需进行试生产、试运行。不需试生产、试运行。审查结论： 专家组长（签名）： 审查专家（签名）： 年 月 日参会代表单位8、姓名职务签名备注专 家建设单位设计单位省、市州、县市区应急管理部门（根据实际情况选填；若没有参加，则删除本栏） 备注:本书面报告表须双面打印（可续页）。附件4金属冶炼建设项目安全设施竣工验收书面报告项目名称建设单位项目类型（请据实划“”）新建改建扩建建设项目基本情况安全预评价报告编制单位安全设施设计单位施工单位监理单位（需要监理的建设项目）试生产、试运行情况（如需试生产、试运行的建设项目，则据实填写，可另附页；试生产、试运行实际不少于30日，原则上最长不得超过180日）建设单位检查安全设施发现的事故隐患和整改情况（可另附页）竣工验收资料目录（设计单位出具的是否符合安全设计书面报告，施工单位、监9、理单位分别出具的安全设施施工、监理情况报告，安全评价机构出具的安全验收评价报告等资料目录）验收会议地点验收时间序号验收资料评审要点验收资料专家评审结论（由专家填写“合格”或“不合格”，存在左侧相关情形的则应评定为“不合格”）1是否未选择具有相应资质的施工单位施工。2是否未按照建设项目安全设施设计文件施工或者施工质量未达到建设项目安全设施设计文件要求。3建设项目安全设施的施工是否不符合国家有关施工技术标准。4是否未选择具有相应资质的安全评价机构进行安全验收评价或者安全验收评价不合格。5安全设施和安全生产条件是否不符合有关安全生产法律、法规、规章和国家标准或者行业标准、技术规范规定。6建设项目试运10、行期间发现存在的事故隐患是否未整改（不需试运行的，竣工验收前建设单位检查安全设施发现的事故隐患是否未整改）。7是否未依法设置安全生产管理机构或者配备安全生产管理人员的。8从业人员是否未经过安全教育培训或者不具备相应资格。9是否不符合法律、行政法规规定的其他条件。现场验收发现需进行整改的安全生产问题（没有相关问题则由专家填写“无”）： 专家（签名）： 年 月 日竣工验收结果（专家评审通过，且竣工验收前和竣工验收时发现问题须整改到位，方可竣工验收合格）： 建设单位负责人（签名）： （公章） 年 月 日参会代表单位姓名职务签名备注专 家建设单位设计单位施工单位监理单位 备注:本书面报告表须双面打印（11、可续页）。工贸企业对建设项目验收合格后10日内，报告省应急管理厅或其委托审查的市州应急管理局后按规定比例进行抽查。未按要求报告的，依法处理并责令重新竣工验收。附件5工贸行业企业建设项目安全设施竣工验收书面报告表（不适用金属冶炼建设项目、工贸行业企业涉及的危险化学品建设项目）项目名称建设单位项目类型（请据实划“”）新建改建扩建建设项目基本情况安全设施设计单位施工单位监理单位（需要监理的建设项目）安全生产条件和设施综合分析书面报告表情况（或安全预评价报告情况，可另附页）试生产、试运行情况（如需试生产、试运行的建设项目，则据实填写，可另附页）建设单位检查安全设施发现的事故隐患和整改情况（可另附页）验12、收会议地点验收时间序号验收资料评审要点验收资料评审结论（由专家填写“合格”或“不合格”）1是否未选择具有相应资质的施工单位施工。2是否未按照建设项目安全设施设计文件施工或者施工质量未达到建设项目安全设施设计文件要求。3建设项目安全设施的施工是否不符合国家有关施工技术标准。4是否未选择具有相应资质的安全评价机构进行安全验收评价或者安全验收评价不合格。5安全设施和安全生产条件是否不符合有关安全生产法律、法规、规章和国家标准或者行业标准、技术规范规定。6建设项目试运行期间发现存在的事故隐患是否未整改（不需试运行的，竣工验收前建设单位检查安全设施发现的事故隐患是否未整改）。7是否未依法设置安全生产管理13、机构或者配备安全生产管理人员的。8从业人员是否未经过安全教育培训或者不具备相应资格。9是否不符合法律、行政法规规定的其他条件。现场验收发现需进行整改的安全生产问题（没有相关问题则由专家填写“无”）： 专家（签名）： 年 月 日竣工验收结果（专家评审通过，且竣工验收前和竣工验收时发现问题须整改到位，方可竣工验收合格）： 建设单位负责人（签名）： （公章） 年 月 日参会代表单位姓名职务签名备注专 家建设单位其他单位（一般不含应急管理部门） 备注:本书面报告表须双面打印（可续页），由建设单位留档备查；金属冶炼建设项目、工贸行业企业涉及的危险化学品建设项目安全设施竣工验收报告按有关规定执行，不适用本14、书面报告表。附件6 工贸行业企业在役装置安全设施设计诊断情况验收表企业名称企业地址企业类型（中央在湘和省属企业下属企业，直接服务总部的，可同时选择总部和本企业的企业类型划“”）冶金 有色 建材 机械 轻工 纺织 烟草 商贸 特殊类型涉及金属冶炼 不涉及金属冶炼 涉及危险化学品生产或储存 不涉及危险化学品生产和储存 在役装置名称在役装置投产时间 在役装置生产能力涉及危险化学品及数量（若不涉及则填写“无”）设计单位名称安全设施设计诊断单位意见（1）我单位已经按照法律法规规章和标准规范及相关文件要求对该单位以上在役装置进行安全设施设计诊断。（2）对安全设施设计诊断发现的问题，我单位将指导企业进行整改15、。 （3）我单位对安全设施设计诊断结果承担法律责任。（4）其他意见： 负责人（签名）： （公章） 年 月 日企业意见 我单位将严格落实安全设施设计诊断整改要求和应急管理部门的整改意见，并承诺产能全部合法、不改变现有产品和生产能力。否则，愿意承担相应法律责任。 负责人（签名）： （公章） 年 月 日聘请专家指导服务意见（金属冶炼、中央在湘和省属企业由省厅聘请专家；其他由市州局聘请专家）： 专家（签名）： 年 月 日在役装置安全设施设计诊断整改落实情况验收企业验收意见： 负责人（签名）： （公章） 年 月 日省、市州应急管理部门复查（请据实划“”和填写）被抽中复查，填写右侧表格。未被抽中复查，列入16、其他形式日常监管范围。 （抽签业务机构公章） 年 月 日复查通过。复查不通过，存在以下问题：（公章） 年 月 日备注：1.若有多套装置或由不同设计单位设计的装置时，要分装置填写。2.经省厅、市州局专家指导服务并修改到位的安全设施设计诊断文本，可以作为企业验收的依据；3.企业自行对在役装置安全设施诊断整改落实情况验收后，应急管理部门按照职责分工分级进行抽签复查（未被抽中的，可暂不复查）。4.2021年11月2日前建成投产、没有履行安全设施“三同时”但产能合法并经安全设施设计诊断整改验收合格并报告省、市州应管理部门（装置被抽中复查的，须经复查合格），按规定视同该套装置安全设施“三同时”整改到位。附17、件7 建项目安全设施竣工验收会议议程 一、建设单位负责人介绍参会专家，省、市州和县区市应急管理部门参会人员，建设单位、设计单位、施工单位、监理单位（按规定需要监理的建设项目）和安全验收评价单位及其他参会人员。二、建设单位有关人员介绍项目建设概况和试生产情况（附书面材料）。三、项目安全设施设计单位介绍项目安全设施设计执行情况（附书面材料）。四、项目施工单位介绍项目安全设施施工安装情况（附书面材料）。五、项目监理单位介绍项目安全设施施工质量监理情况（附书面材料，不需要监理的建设项目可省略此项议程）。六、项目安全验收评价单位介绍项目安全设施工验收评价情况。七、休会，专家分组查阅项目原始资料、图纸及有18、关文件和档案，并到项目现场进行实地验收检查。省、市州和县区市应急管理部门参会人员一并参加现场检查，监督验收活动。八、复会，专家就审阅资料和现场审查中发现的有关问题向建设单位、设计单位、施工单位、监理单位和安全验收评价单位等质询，并反馈资料、图纸和现场检查情况。九、专家与项目建设单位、设计单位、施工单位、监理单位和安全验收价单位等交换意见。 十、专家进行讨论研究，并汇总专家个人意见、形成专家组评审意见后，填写金属冶炼建设项目安全设施竣工验收书面报告或工贸行业企业建设项目安全设施竣工验收书面报告表相应专家评审和现场情况内容。应急管理部门参与监督的项目，专家应事先将专家评审意见向应急管理部门参会人员19、通报、征求意见。十一、召开全体会议,由专家组组长宣读专家组评审意见。十二、设计单位、施工工单位、监理单位和安全验收评价单位代表发言。十三、省、市州和县区市应急管理部门参会人员就项目安全设施竣工验收发表监督意见，并提出工作要求。十四、建设单位综合专家、设计单位、施工工单位、监理单位和安全验收评价单位意见，初步确定竣工验收结果。十五、建设单位负责人宣布验收会议结束。注意事项: 1.验收会议上,专家提出的整改意见,如果建设单位能够保证在一定期限内整改到位的,经专家和应急管理部门参会人员同意后,建设单位可形成验收合格结果,不再重新组织验收会议进行验收。如果应急管理部门认为整改完成后仍需专家现场复查的,20、建设单位应重新组织专家复查整改情况。2.应急管理部门或专家认为建设项目安全设施竣工验收不合格的,应详细指出验收不合格的原因，阐述相对应的问题、依据及整改意见。建设单位根据应急管理部门或专家意见进行整改,并明确整改完成时间。3.建设项目安全设施竣工验收结果由建设单位根据验收会议意见和相关整改情况综合作出，并由建设单位负责人填写金属冶炼建设项目安全设施竣工验收书面报告或工贸行业企业建设项目安全设施竣工验收书面报告表，加盖公章。省、市州和县区市应急管理部门对验收过程和验收结果提出异议的，建设项目安全设施不得竣工验收合格；验收会议已经验收合格，省厅、市州局未派人参与监督且在接到验收合格的书面报告后认为存在重大问题的，建设单位应在有关问题整改到位后重新组织竣工验收。