1、医院急诊内科综合大楼改扩建项目(第二次修编稿可行性研究报告)建设单位：编制单位：编制时间：二二二年五月xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告I目目 录录修编说明修编说明.I第一章第一章 总论总论.11.1 项目背景.11.2 项目概况.51.3 研究结论.9第二章第二章 项目建设背景及必要性项目建设背景及必要性.102.1 项目建设背景.102.2 项目建设必要性.32第三章第三章 需求分析与建设规模需求分析与建设规模.363.1 需求分析.363.2 建设内容及规模.43第四章第四章 项目选址及建设条件项目选址及建设条件.464.1 项目选址.464.2 场址条件.47第五2、章第五章 工程建设方案工程建设方案.525.1 规划建设内容.525.2 设计依据.525.3 xxxxxx医院急诊内科综合大楼建设方案.565.4 xx市城区和合康养中心建设方案.935.5 设备购置及安装.124第六章第六章 节能、节水节能、节水.1386.1 节能评估依据.1386.2 能耗状况和能耗指标分析.1406.3 节能措施和节能效果分析.144第七章第七章绿色建筑绿色建筑.1497.1 编制依据.1497.2 项目实施绿色建筑的目标和指标.1507.3 项目主要的绿色建筑技术方案.152第八章第八章“海绵城市海绵城市”建设专篇建设专篇.1608.1 建设依据.1608.2 相关3、政策及基本内涵.1608.3 项目方案.1628.4 建设指标控制.167第九章第九章 环境影响评价环境影响评价.1689.1 环境影响评价标准.1689.2 建设期与运营期对环境的影响.1689.3 环境保护措施.169xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告II9.4 环境影响评价.175第十章第十章 劳动安全卫生与消防劳动安全卫生与消防.17610.1 建设期危害因素及安全措施.17610.2 运营期危害因素及安全措施.17810.3 卫生措施.18110.4 消防措施.182第十一章第十一章 项目管理及人员配置项目管理及人员配置.18411.1 项目建设管理形式.1844、11.2 项目运营期组织管理.185第十二章第十二章 项目实施进度及招投标项目实施进度及招投标.18912.1 项目实施进度计划.18912.2 项目招投标计划.191第十三章第十三章 投资估算与资金筹措投资估算与资金筹措.19413.1 编制范围.19413.2 编制依据.19413.3 工程费用取费说明.19613.4 建筑工程其它费用及预备费取费费率.19613.5 项目总投资估算.19813.6 资金筹措及资金来源.210第十第十四四章章 经济效益评估经济效益评估.21114.1 项目主体.21114.2 筹措方案.21314.3 项目收益预测.21514.4 盈利能力分析.216第十5、五章第十五章 社会效益分析社会效益分析.21715.1 社会影响分析.21715.2 互适性分析.21715.3 社会风险分析.21815.4 社会评价结论.221第十六章第十六章 社会稳定风险分析社会稳定风险分析.22216.1 社会稳定风险概述.22216.2 项目评价分析依据.22216.3 本项目社会稳定风险内容及其评价.22316.4 本项目社会稳定风险的综合评价.22716.5 风险防范措施分析.229第十七章第十七章 结论与建议结论与建议.23117.1 结论.23117.2 建议.232附图、附件附图、附件.233xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告I修编说6、明修编说明考虑到项目选址变更，根据xxxxxx医院的发展战略和xx市城区医疗资源布局现状，在原有可研的基础上，拟调整康养项目选址，即原选址于城区龙溪小学改为合山门水库东侧。为此，进行本项目可研修编，修编主要内容主要为项目选址，以及涉及的相关技术方案等，主要如下：一、原有可研工程建设内容一、原有可研工程建设内容本项目主要包括xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目及xx市城区和合康养中心，主要建设内容及规模如下：1、xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目。本项目用地面积为 13500 平方米（包括可建设用地面积和代征道路面积），本次改造原建筑面积为 7117 平方米，扩建 1600 平方米7、；本次新建测算总建筑面积为 55275 平方米，其中地上面积为 42500 平方米（含二期待建面积 9600 平方米），地下为 12775 平方米。另外包括室外广场、大门、围墙、人行过街天桥和下穿隧道人行过街天桥和下穿隧道、下沉式广场下沉式广场（新增）等工程。2、xx市城区龙溪健康驿站。本项目用地面积为 12600 平方米，主要建设内容包括新建隔离楼 17090.45 平方米、医务综合楼 3500 平方米、宿舍楼 2790.85 平方米、污水处理站 400 平方米及地下设备房200 平方米。另外包括室外广场、大门、围墙等工程。二、修编后可研工程建设内容二、修编后可研工程建设内容本项目主要包括x8、xxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目及xx市城区和合康养中心，主要建设内容及规模如下：xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告II1、xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目。本项目用地面积为 13500 平方米（包括可建设用地面积和代征道路面积），本次改造原建筑面积为 7117 平方米，扩建 1600 平方米；本次新建测算总建筑面积为 55275 平方米，其中地上面积为 42500 平方米（含二期待建面积 9600 平方米），地下为 12775 平方米。另外包括室外广场、大门、围墙、人行过街天桥和下穿隧道、下沉式广场人行过街天桥和下穿隧道、下沉式广场等工程。2、xx市城9、区和合康养中心。本项目用地面积为 30094.00 平方米，主要建设内容包括新建隔离楼 17090.45 平方米、医务综合楼 3500平方米、宿舍楼 2790.85 平方米、污水处理站 400 平方米及地下设备房 200 平方米。另外包括室外广场、大门、围墙、土方工程、挡土墙和护坡等工程。三、原有可研投资估算三、原有可研投资估算本项目建设投资约 91950.94 万元，其中：1、xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目投资68004.70 万元，其中工程费用 42148.15 万元，工程建设其他费用6254.81 万元，预备费 3872.24 万元、设备购置安装费 10529.50 万元、办10、公家俱购置费 1200 万元及拆迁补偿费用 4000.00 万元。2、xx市城区龙溪健康驿站项目投资 23946.25 万元，其中工程费用18461.62万元，工程建设其他费用2976.76万元，预备费1071.92万元、设备购置安装费 585.95 万元及拆迁费用 850 万元。四、修编后可研投资估算四、修编后可研投资估算本项目建设投资约 91950.94 万元，其中：xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告III1、xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目投资68004.70 万元，其中工程费用 42148.15 万元，工程建设其他费用6254.81 万元，预备费 38711、2.24 万元、设备购置安装费 10529.50 万元、办公家俱购置费 1200 万元及拆迁补偿费用 4000.00 万元。2、xx市城区和合康养中心项目投资 23946.25 万元，其中工程费用 16452.95 万元，工程建设其他费用 2928.86 万元，预备费 969.09万元、设备购置安装费 585.95 万元及拆迁费用 3009.4 万元。修编前后对比情况详见下表。修编前后对比表修编前后对比表序号序号项目项目修编前修编前修编后修编后增减情况增减情况1工程费用60609.7558601.07-2008.681.1xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目42148.1542148.112、50.001.2xx市城区和合康养中心18461.6216452.95-2008.672工程建设其它费9231.579183.67-47.903预备费4944.164841.33-102.834拆迁补偿费用48507009.402159.405设备购置安装费11115.4511115.450.006办公家俱购置费12001200.000.007总投资91950.9591950.950.00 xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告1第一章第一章 总论总论1.1 项目背景项目背景1.1.1 项目名称项目名称xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目。1.1.2 项目性质项目性质改13、扩建。1.1.3 建设单位建设单位xxxxxx医院。1.1.4 报告编制依据报告编制依据1.中华人民共和国建筑法（2019 年修正）；2.中华人民共和国城乡规划法（2019 年修正）；3.投资项目可行性研究指南（试用版）（2002 年）；4.建设项目经济评价方法与参数（第三版，2006 年）；5.“健康中国”2030 规划纲要；6.xx省国民经济和社会发展第十四个五年规划和 2035 年远景目标纲要；7.xx市城区国民经济和社会发展第十四个五年规划和二 O三五年远景目标纲要；8.“健康xx2030”规划；9.健康xx行动（2020-2030 年）；xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行14、性研究报告210.关于促进健康服务业发展的若干意见（国发201340号）；11.关于促进社会办医加快发展若干政策措施的通知（国办发201546 号）；12.发改委“十四五”优质高效医疗卫生服务体系建设实施方案发改社会2021893 号；13.xx省人民政府关于印发xx省构建医疗卫生高地行动计划(2016-2018 年)的通知(粤府办2015 363 号)；14.xx省建设“互联网+医疗健康”示范省行动方案（粤卫201974 号）；15.xx省促进粤东西北地区市级医疗服务能力提升计划（2020-2022 年）；16.xx省三级公立医院激励方案；17.市政府常务会议纪要（xx市人民政府办公室 2015、20 年第七十四期）；18.中共xx市城区委办公室xx市城区人民政府办公室关于印发xx市城区推进医疗集团建设实施方案的通知（汕市区委办201738 号）；19.xx市龙头医院实施市级医疗服务能力提升计划“五大救治中心”建设方案；20.综合医院建设标准（建标 110-2021）；21.综合医院建筑设计规范（GB51039-2014）；xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告322.五大救治中心建设标准；23.医院洁净手术部建筑技术规范（GB 50333-2013）；24.综合医院医疗器械装备标准（试行）；25.汕卫函2022181 号转发关于新冠肺炎方舱医院设置管理规范（试行）的16、通知；26.xx省新型冠状病毒肺炎疫情防空指挥部办公室医疗救治组关于转发新冠肺炎方舱医院设置管理规范（试行）的通知；27.联防联控机制综发【2022】22 号国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组 关于印发新冠肺炎方舱医院设置管理规范（试行）的通知；28.委托方提供的其它相关资料。1.1.5 项目提出的理由与过程项目提出的理由与过程为进一步改善医疗服务，近年来，国家各相关部门陆续印发胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心“五大中心”的建设与管理指导文件发布工作，进一步对基于“五大中心”的急危重症患者救治体系提出新要求，“打造完善的全国医疗急救体系”17、的重要性和紧迫性可见一斑。2019 年 3 月，国家卫生健康委员会发布2019 年深入落实进一步改善医疗服务行动计划重点工作方案(以下简称方案)，对优化急诊急救服务工作做出新的部署，指出要继续优化急诊急救服务。建立院前医疗救治中心(站)与院内急诊的信息共享机制，力争到 2020年，各地逐步建立起基于“五大中心”的急危重症患者救治体系和院前xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告4院内信息共享网络，实现急危重症患者医疗救治快速、高效、高质量。xx省卫生健康委制定了xx省促进粤东西北地区市级医疗服务能力提升计划（2020-2022 年）。文件提出通过 3 年建设，将河源、xx、潮州18、揭阳、云浮等 5 个地市的龙头医院打造成综合能力较强的市级医疗中心，重点建设五大救治中心、加强慢性病专科建设、提高市域内住院率，粤东粤西粤北地区重点建设医院解决急危重症的医疗技术水平能力和应对突发公共卫生事件的能力明显提高。xxxxxx医院是xx全市唯一一所三级甲等综合医院，承担着城区乃至全市 350 万余人口的医疗、保健和急救任务。近年来，医院党政领导本着为民服务的原则，努力改善人民群众的就医条件，加大了人才的培养和医疗设备的投入，医疗技术水平明显提高。但是由于原有规模限制加上门诊量的急剧增加，现有门急诊的医疗用房和配套设备均已不能满足病人就诊的需要，无法构建市域内快速、高效、全覆盖的急危19、重症医疗救治体系，无法给病人提供一个安全、舒适、优美的就医环境。2020 年 8 月，xx市市长逯峰主持召开了市政府七届第 74 次常务会议，会议通过了xx市龙头医院实施市级医疗服务能力提升计划“五大救治中心”建设方案。为此，拟开展xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目以提高医院的医疗服务能力，为xx百姓创造良好的医疗环境，努力把xxxxxx医院打造成为名符其实、百姓满意、政府放心的全市一流的三级综合医院，成为xx市的龙头医院，为提升全市整体医疗服务水平，促进经济社会又好又快发展做出xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告5新的更大的贡献。为逐步完善xx市新冠肺炎疫情应急处20、置机制，提升集中隔离医学观察场所新冠肺炎疫情应急处置能力，基于当前严峻的新冠肺炎疫情防控形势，着眼长远应对xx市突发重大公共卫生事件需要，贯彻预防为主的卫生与健康工作方针，结合关于进一步加强集中隔离场所规范化建设和管理的紧急通知（汕防隔离专班2021101 号）提出各县（市、区）要充分利用闲置校舍、厂房、土地，按照医学隔离观察临时设施设计导则（试行）标准进行改建或新建一批选址合理、硬件设施符合防控要求的集中隔离医学观察场所。为此，拟开展xx市城区和合康养中心项目，在合山门水库以东建设一处具有相当规模、独立于本地社区、具备常规医疗条件和健康管理服务功能的综合性集中隔离场所，待疫情结束后可以作为x21、x医院的康养中心，实现平战结合。项目作为防疫应急项目使用，将进一步提高xx市公共卫生服务和处置突发公共卫生事件的能力，补齐传染性疾病防控短板。疫情过后项目将以康养服务为主，进一步完善xx市公共卫生系统，维护城市公共卫生安全，为xx城区乃至xx市经济社会发展提供保障。本项目正是基于这一背景提出。1.2 项目概况项目概况1.2.1 拟建地点拟建地点项目位于xxxxxx医院马路对面地块及xx市城区合山门水库以东，周边交通便利。详见图 1-1 所示。xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告6图图 1-1项目拟建地点图项目拟建地点图1.2.2 建设内容及规模建设内容及规模本项目主要包括x22、xxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目及xx市城区和合康养中心，主要建设内容及规模如下：1、xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目。本项目用地面积为 13500 平方米（包括可建设用地面积和代征道路面积），本次改造原建筑面积为 7117 平方米，扩建 1600 平方米；本次新建测算总建筑面积为 55275 平方米，其中地上面积为 42500 平方米（含二期待建面积 9600 平方米），地下为 12775 平方米。另外包括室外广场、大门、围墙等工程。2、xx市城区和合康养中心。本项目用地面积为 30094.00 平方米，主要建设内容包括新建隔离楼 17090.45 平方米、医务综合楼 3523、00平方米、宿舍楼 2790.85 平方米、污水处理站 400 平方米及地下设备xxxxxx医院xx市城区和合康养中心xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告7房 200 平方米。另外包括室外广场、大门、围墙等工程。1.2.3 主要建设条件主要建设条件项目地块周边交通便利，供水、供电、电信以及排雨、排污管网等市政配套设施较为完善，项目建设条件较好。1.2.4 项目实施进度计划项目实施进度计划一、xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目本项目建设周期约 36 个月，从 2021 年 10 月初开展前期工作（包括可行性研究报告编制、工程设计以及施工准备等），预计到 2024年 824、 月底竣工验收结束。本项目分为项目准备、工程施工以及运作前准备三个阶段，目前尚在项目可行性研究报告编制工作阶段。二、xx市城区和合康养中心本项目建设周期约 19 个月，从 2022 年 3 月初开展前期工作（包括可行性研究报告编制、工程设计以及施工准备等），预计到 2023年 9 月底竣工验收结束。本项目分为项目准备、工程施工以及运作前准备三个阶段，目前尚在项目可行性研究报告编制工作阶段。1.2.5 项目投入资金情况项目投入资金情况一、项目投入资金本项目建设投资约 91950.94 万元，其中：1、xx xx xx 医院急诊内科综合大楼改扩建项目投资68004.70 万元，其中工程费用 42125、48.15 万元，工程建设其他费用6254.81 万元，预备费 36735.73 万元、设备购置安装费 10529.50 万元、办公家俱购置费 1200 万元及拆迁补偿费用 4000.00 万元。xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告82、xx市城区和合康养中心项目投资 23946.25 万元，其中工程费用 16452.95 万元，工程建设其他费用 2928.86 万元，预备费 969.09万元、设备购置安装费 585.95 万元及拆迁补偿费 3009.4 万元。二、资金筹措项目建设资金由地方政府申请专项债券解决，不足部分由地方财政资金解决。1.2.6 主要技术经济指标主要技26、术经济指标主要技术经济指标见表 1-1 及 1-2。表表 1-1项目建设内容及规模表项目建设内容及规模表序号序号项目项目单位单位数量数量备注备注一一xxxxxx医院急诊内科xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目综合大楼改扩建项目1总用地面积13500包括可建设用地面积和代征道路面积2总建筑面积63992包括改造、加建及新建部分2.1改造建筑面积71172.2原院区加建面积16001F/5F2.3新建建筑面积552752.3.1急诊内科综合大楼3290017F2.3.2二期临床科研楼9600为二期待建内容2.3.3地下建筑面积127753建筑基底面积48514道路及广场面积3862.985绿27、化面积1186.026容积率4.297建筑密度%498绿化率%11.989配套停车位个365二二xx市城区和合康养中心xx市城区和合康养中心1用地面积30094.002总建筑面积23981.302.1隔离楼17090.457F2.2污水处理站400.001F2.3医务综合楼3500.007Fxxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告9序号序号项目项目单位单位数量数量备注备注2.4宿舍楼2790.857F。含 60 间高风险宿舍及 24 间低风险宿舍2.5地下设备房200.001F3容积率1.904绿地面积1300.005绿地率%10.326建筑密度%35.037首层占地面积44128、3.358床位张215.008.1单人间张189.00189 间8.2双人间张26.0013 间1.3 研究结论研究结论xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建工程建设可以提高xxxxxx医院的医疗卫生服务水平，构建市域内快速、高效、全覆盖的急危重症医疗救治体系，更好地发挥xx市xxxx医院作为龙头医院的带头作用。xx市城区和合康养中心作为防疫应急项目使用，将进一步提高xx市公共卫生服务和处置突发公共卫生事件的能力，补齐传染性疾病防控短板。疫情过后该项目将以康养服务为主，进一步完善xx市公共卫生系统，维护城市公共卫生安全，为xx城区乃至xx市经济社会发展提供保障。本项目实施从根本上提高xx市的医29、疗服务能力，为城市经济社会发展提供保障，增强人民的幸福感、获得感和安全感，其建设具有充分的必要性。项目建设条件基本具备、建设方案可行、只要措施得当不会造成环境污染、具有很好的社会效益，项目建设可行。xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告10第二章第二章 项目建设背景及必要性项目建设背景及必要性2.1 项目建设背景项目建设背景2.1.1 区域社会经济发展概况区域社会经济发展概况xx市位于xx省东南部沿海，珠江三角洲东岸，位于深圳和汕头两个经济特区中间，东临红海湾和碣石湾，莲花山南麓，东临惠来县，西连惠东县，北接梅州市和紫金县，南濒南海，总面积 4865.05平方公里（其中深汕特30、别合作区面积 468.84 平方公里）。城区作为xx市唯一中心城区，毗邻港澳，西接珠三角，东连汕潮揭，东承西接的区位优势日益凸显，革命老区扶持政策、深圳都市圈规划建设、深圳光明区全面对口帮扶城区等多重政策利好叠加，为城区高质量发展注入了强大动力。2020 年，实现地区生产总值 287.28亿元，比增 4.5%;农业总产值 42.81 亿元，比增 5.1%;规模以上工业增加值 70.43 亿元,比增 1.9%;固定资产投资 187.94 亿元,比增 12.8%;一般公共预算收入 6.74 亿元，比增 5.8%，经济运行态势总体良好。根据xx市城区第七次全国人口普查公报，全区常住人口为39459331、 人，与 2010 年我区第六次全国人口普查的 406630 人相比，十年共减少 12037 人，下降 2.96%。7 个镇（街道）中，人口超过 10万人的镇（街道）有 2 个，1 万人到 10 万人的镇（街道）有 5 个。其中，常住人口居前二位的镇（街道）合计人口占全区人口比重为58.69%。全区常住人口中，0-14 岁人口为 82500 人，占 20.91%;15-59 岁人口为 257852 人，占 65.35%;60 岁以上人口为 54241 人，占 13.75%，其中 65 岁及以上人口为 37560 人，占 9.52%。与 2010 年我区第六xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建32、项目可行性研究报告11次人口普查相比，0-14 岁人口的比重提高 2.49 个百分点，15-59 岁人口的比重下降 7.36 个百分点,60 岁以上人口的比重提高 4.88 个百分点，65 岁及以上人口的比重提高 3.65 个百分点。图图 2-1历次人口普查常住人口及年均增长率历次人口普查常住人口及年均增长率年末全市共有各类卫生机构 1611 个（含村卫生室），其中医院43 个，卫生院 46 个，社区卫生服务业机构 10 个，妇幼保健机构 5个，专科疾病防治机构 6 个，疾病预防控制中心 4 个，卫生监督机构2 个，村卫生室 1209 个。全市卫生机构卫生技术人员 12039 人，比上年增长 33、3.2%。其中，执业医师和执业助理医师 4776 人，注册护士4573 人。拥有医疗床位 11561 张，其中，医院 8413 张，卫生院 2356张。全市乡镇卫生院拥有卫生技术人员 3546 人，床位 2356 张；疾病预防控制中心拥有卫生技术人员 204 人，卫生监督机构拥有卫生技术人员 19 人。甲乙类传染病 6110 例，死亡 20 例。xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告12十四五时期，xx市将进一步加强公共卫生体系建设。加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，加快建设分级诊疗体系，加强公立医院建设和管理考核。加快建设xxxxxx医院“5 大救治中心”，推进区医疗集团34、区公共卫生医院建设，增强重大传染病以及慢性病、精神疾病等区域防控能力，扩大优质医疗资源覆盖面。规范社会办医，推广远程医疗、互联网医院。落实医疗机构公共卫生责任，创新医防协同机制。建立稳定的公共卫生事业投入机制，加强人才队伍建设。强化基层公共卫生体系建设，提升村级卫生站的服务水平推进中医馆建设，补齐医疗短板。2.1.2 区域医疗卫生事业发展背景区域医疗卫生事业发展背景2.1.2.1 xx省医疗卫生事业发展背景xx省医疗卫生事业发展背景2020 年是全面建成小康社会和“十三五”规划的收官之年。在省委省政府的正确领导下，全省卫生健康系统坚持以人民为中心的发展思想，坚持新形势卫生与健康工作方针，按照35、“开新局、强基层、建高地、促医改、保健康”工作思路，疫情防控和卫生健康事业改革发展取得显著成效。为全面反映xx卫生健康事业发展情况，科学指导我省卫生资源布局和卫生健康事业高质量发展，现根据全省医疗卫生资源与医疗服务年报数据将有关情况分析如下：1、卫生资源、卫生资源全省卫生资源总量稳步增长，三甲医疗机构数增多，医疗服务能力不断增强。（1）医疗卫生机构数。截止 2020 年底，全省医疗卫生机构 5.59万家，其中：医院 1700 家，基层医疗卫生机构 53069 家，专业公共xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告13卫生机构 897 家，其他机构 234 家。与上年相比，医疗卫生36、机构总量增加 1972 家，其中医院增加 69 家，基层医疗机构增加 2005 家，其他机构增加 47 家，专业公共卫生机构减少 149 家。全省三甲医疗机构 129 家，较上年增加 2 家，增长 1.6%。医院：按机构类别分，全省综合医院 934 家，中医医院 192 家（注：含中西医结合医院 16 家），专科医院 534 家，护理院 40 家；按医院等级分，全省三级医院 231 家（其中三甲医院 122 家）、二级医院560 家、一级医院 450 家、未定级医院 459 家；按经济类型分，公立医院 735 家、民营医院 965 家。基层医疗卫生机构：按机构类别分，基层医疗机构中卫生院 1137、75家、社区卫生服务机构 2679 家、门诊部（所）23328 家、村卫生室25788 家。与上年相比，社区卫生服务机构增加 54 家、门诊部（所）增加 1863 家、村卫生室增加 99 家、卫生院减少 11 家。专业公共卫生机构：按机构类别分，专业公共卫生机构中妇幼保健机构 130 家、专科疾病防治机构 130 家、疾病预防控制机构 137 家、卫生监督机构 147 家、计划生育技术服务机构 229 家。与上年相比，急救中心（站）增加 4 家，疾病预防控制机构增加 3 家，计划生育技术服务机构减少 110 家，卫生监督机构减少 42 家，采供血机构减少6 家，专科疾病防治机构、妇幼保健机构基38、本保持稳定。xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告14图图 2-22011-2020 年全省医疗卫生机构数年全省医疗卫生机构数（2）医疗机构床位数。截止 2020 年底，全省医疗机构拥有住院床位 56.5 万张，其中：医院 45.9 万张（内：民营医院 10.9 万张），卫生院 6.5 万张，妇幼保健机构 2.5 万张，专科疾病防治机构 0.6 万张，社区卫生服务机构 0.9 万张。与上年相比，医疗机构床位总量增加 2.0 万张，增长 3.6%。图图 2-3 2011-2020 年全省医疗机构床位数年全省医疗机构床位数（3）在岗职工数。截止 2020 年底，全省医疗卫生机构在39、岗职工100.9 万人，其中：卫生技术人员 83.2 万人、管理人员 3.7 万人、工勤技能人员 8.5 万人、其他技术人员 5.5 万人。卫生技术人员中，执xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告15业(助理)医师 30.7 万人，注册护士 37.5 万人，医护比 1:1.22。与上年相比，在岗职工增加 4.4 万人，增长 4.6%，其中：医师增加 1.5 万人，增长 5.2%；注册护士增加 1.8 万人，增长 5.1%。按机构类别分：全省医院在岗职工 60.6 万人（内：民营医院 10.4万人），基层医疗机构 30.9 万人，专业公共卫生机构 8.7 万人，分别比上年增长 40、4.6%、5.4%、1.2%。按执业类别分：医师中，临床类、中医类、口腔类、公卫类分别占医师总量的 71.4%、16.2%、8.5%、3.9%。全科医师 3.9 万人，较上年增长 19.9%。图图 2-4 2011-2020 年全省医疗卫生机构卫生技术人员数年全省医疗卫生机构卫生技术人员数2、医疗服务、医疗服务受新冠疫情影响，全省年门诊量和住院量减少。（1）医疗服务量诊疗量：2020 年，全省医疗机构总诊疗人次达 7.27 亿人次，其中：医院 3.35 亿人次，基层医疗机构 3.49 亿人次（内：卫生院、社区卫生服务机构 1.66 亿人次，村卫生室 1.00 亿人次，门诊部（所）xxxxxx医41、院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告160.83 亿人次），其他医疗机构 0.43 亿人次。与 2019 年相比，总诊疗人次减少 18.5%。住院量：全省医疗机构出院人次达 1567.5 万人次，其中：医院1261.4 万人次，卫生院 173.3 人次，妇幼保健院 116.4 万人次，其他机构 16.5 万人次。与 2019 年相比，出院人次减少 13.6%。手术量：全省医疗机构住院病人手术量达 804.3 万人次，其中：医院 722.3 万人次，妇幼保健院 81.3 万人次，其他 0.7 万人次。与 2019年相比，手术人次减少 3.9%。根据病案首页统计，全省医疗机构四级手术占比 142、1.3%，其中三级医疗机构四级手术占比 15.3%。民营医院：2020 年，民营医院门诊总诊疗人次 3573.7 万人次，出院 172.3 万人次，住院手术量 71.5 万人次，分别占医院总量的10.7%、13.7%、9.9%。与 2019 年相比，民营医院门诊总诊疗人次下降 9.4%，出院人次下降 3.2%，手术人次增长 2.5%。基层医疗机构：2020 年，全省基层医疗机构门诊总诊疗人次为3.5 亿人次，占全省总量的 48.1%，其中社区卫生服务中心（站）门诊量减少 24.9%，卫生院减少 14.6%，门诊部（所）门诊量减少 22.9%，村卫生室门诊量减少 15.6%。与 2019 年相比43、，基层医疗机构总诊疗人次减少 20.2%，占比下降 1.0 个百分点。基层医疗机构出院人次 184.3 万人次，较去年同期下降 10.4%，基层住院量占比 11.8%，较去年增加 0.4 个百分点。xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告17图图 2-52011-2020 年全省医疗机构医疗服务量年全省医疗机构医疗服务量3、中医药服务、中医药服务2020 年，全省中医药服务体系建设持续推进，中医资源继续增长，中医药服务利用提高。（1）中医类机构、人员、床位截止 2020 年末，全省中医类医疗机构总数达 2.33 万家，其中：中医医院 192 家，中医类门诊部 367 家，中医类44、诊所 4967 家，以中xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告18医和中西医结合行医方式为主的村卫生室 17811 家。与上年相比，中医医疗卫生机构增加 867 家。全省医疗机构中，中医类执业（助理）医师 5.0 万人，占医师总量的 16.2%，中医类医师总量较上年增加 0.3万人，占比提高 0.1 个百分点。全省中医床位 7.6 万张，较上年增加0.4 万张；占全省床位的比重 13.5%，较上年提高 0.1 个百分点。（2）中医服务量2020 年，全省医疗机构提供中医门诊服务 1.80 亿人次，较上年减少 17.2%；占全省总诊疗人次的比重 24.8%，较上年提高 0.4 45、个百分点。按机构类别分，中医类医院 5524.8 万人次，中医类门诊部（所）1926.1 万人次。村卫生室中医诊疗 7052.4 万人次，其他医疗机构中医科 3482.8 万人次。全省中医住院服务人次 211.5 万人次，比上年减少 8.0%，占全省医疗机构住院人次的比重 13.5%，较上年提高 0.8 个百分点。按机构类别分，中医类医院出院 182.5 万人次，其他医疗机构中医科出院 29.0万人次。2.1.2.2 xx市医疗卫生事业发展背景xx市医疗卫生事业发展背景2020 年末全市共有各类卫生机构 1611 个（含村卫生室），其中医院 43 个，卫生院 46 个，社区卫生服务业机构 1046、 个，妇幼保健机构 5 个，专科疾病防治机构 6 个，疾病预防控制中心 4 个，卫生监督机构 2 个，村卫生室 1209 个。全市卫生机构卫生技术人员 12039 人，比上年增长 3.2%。其中，执业医师和执业助理医师 4776 人，注册护士 4573 人。拥有医疗床位 11561 张，其中，医院 8413 张，卫生院2356 张。全市乡镇卫生院拥有卫生技术人员 3546 人，床位 2356 张；xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告19疾病预防控制中心拥有卫生技术人员 204 人，卫生监督机构拥有卫生技术人员 19 人。甲乙类传染病 6110 例，死亡 20 例。据xx市城47、区国民经济和社会发展第十四个五年规划和二 O三五年远景目标纲要提出：加强公共卫生体系建设。加强公共卫生体系建设。加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，加快建设分级诊疗体系，加强公立医院建设和管理考核。加快建设xxxxxx医院“5 大救治中心”，推进区医疗集团区公共卫生医院建设，增强重大传染病以及慢性病、精神疾病等区域防控能力，扩大优质医疗资源覆盖面。规范社会办医，推广远程医疗、互联网医院。落实医疗机构公共卫生责任，创新医防协同机制。建立稳定的公共卫生事业投入机制，加强人才队伍建设。强化基层公共卫生体系建设，提升村级卫生站的服务水平推进中医馆建设，补齐医疗短板。深化医药卫生体制改革深化医药卫生体制48、改革。坚持基本医疗卫生事业的公益属性，深化医疗、医药、医保、医联体和数字医疗“五医”联动的医药卫生体制改革，强化医联体建设，完善分级诊疗制度、医防协同机制，深化公立医院改革，推进区镇村三级医疗机构一体化管理。坚持中西医并重，完善中医药服务体系，加快综合医院专科医院等中医药科室建设。提升健康教育、慢病管理和残疾康复服务质量，重视精神卫生和心理健康。2.1.3 规划政策背景规划政策背景2.1.3.1国民经济和社会发展第十四个五年规划和国民经济和社会发展第十四个五年规划和 2035 年远景目标年远景目标纲要纲要xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告203 月 11 日，十三届全国人49、大四次会议表决通过了关于国民经济和社会发展第十四个五年规划和 2035 年远景目标纲要（以下简称 规划纲要）的决议。规划纲要提出：把保障人民健康放在优先发展的战略位置，坚持预防为主的方针，深入实施健康中国行动，完善国民健康促进政策，织牢国家公共卫生防护网，为人民提供全方位全生命期健康服务。规划纲要提出，改革疾病预防控制体系，强化监测预警、风险评估、流行病学调查、检验检测、应急处置等职能。建立稳定的公共卫生事业投入机制，改善疾控基础条件，强化基层公共卫生体系。落实医疗机构公共卫生责任，创新医防协同机制。完善突发公共卫生事件监测预警处置机制，加强实验室检测网络建设，健全医疗救治、科技支撑、物资保障50、体系，提高应对突发公共卫生事件能力。建立分级分层分流的传染病救治网络，建立健全统一的国家公共卫生应急物资储备体系，大型公共建筑预设平疫结合改造接口。筑牢口岸防疫防线。加强公共卫生学院和人才队伍建设。完善公共卫生服务项目，扩大国家免疫规划，强化慢性病预防、早期筛查和综合干预。完善心理健康和精神卫生服务体系。2.1.3.2健康中国健康中国“2030”规划纲要规划纲要党的十九大报告将“实施健康中国战略”作为国家发展基本方略中的重要内容，回应了人民的健康需要和对疾病医疗、食品安全、环境污染等方面后顾之忧的关切。将健康中国建设提升至国家战略地位是国家治理理念与国家发展目标的升华，有助于促使关注健康、促进51、健康成为国家、社会、个人及家庭的共同责任与行动。xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告21当前健康中国建设面临着人口老龄化加速和疾病谱变化、三医联动改革滞后、健康领域投入不足、环境污染和食品安全问题形势仍然严峻等挑战，从而需要综合治理，特别是要抓住优化全民医疗保障制度、推进健康老龄化、重视疾病预防和健康管理、运用技术手段推进健康治理现代化等关键点。健康是人民最具普遍意义的美好生活需要，而疾病医疗、食品安全、生态环境污染等则是民生突出的后顾之忧。在 2016 年 8 月召开的全国卫生与健康大会上，习近平总书记就明确提出要“将健康融入所有政策，人民共建共享”，强调“没有全民健康，52、就没有全面小康。要把人民健康放在优先发展的战略地位”。同年 10 月，中共中央、国务院印发健康中国“2030”规划纲要，提出“普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业”五方面的战略任务，提出“提升医疗服务水平和质量”的明确要求，建立与国际接轨、体现中国特色的医疗质量管理与控制体系，基本健全覆盖主要专业的国家、省、市三级医疗质量控制组织，推出一批国际化标准规范。建设医疗质量管理与控制信息化平台，实现全行业全方位精准、实时管理与控制，持续改进医疗质量和医疗安全，提升医疗服务同质化程度，再住院率、抗菌药物使用率等主要医疗服务质量指标达到或接近世界先进水平。全面实施临床路径53、管理，规范诊疗行为，优化诊疗流程，增强患者就医获得感。2.1.3.32019 年深入落实进一步改善医疗服务行动计划重点工作方年深入落实进一步改善医疗服务行动计划重点工作方案案2019 年 3 月，国家卫生健康委员会发布2019 年深入落实进一步改善医疗服务行动计划重点工作方案(以下简称方案)，对优xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告22化急诊急救服务工作做出新的部署，指出要继续优化急诊急救服务。建立院前医疗救治中心(站)与院内急诊的信息共享机制，力争到 2020年，各地逐步建立起基于“五大中心”的急危重症患者救治体系和院前院内信息共享网络，实现急危重症患者医疗救治快速、高效54、高质量。鼓励有条件的地方整合资源，探索开展有医疗服务需求的非院前医疗急救患者的转运服务，加强相关工作管理，保证医疗质量和安全。2.1.3.4xx省促进粤东西北地区市级医疗服务能力提升计划xx省促进粤东西北地区市级医疗服务能力提升计划（2020-2022 年）年）为深入贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神，学习贯彻习近平总书记对xx重要讲话和重要指示批示精神，实施健康中国战略，提升粤东粤西粤北地区市级医疗服务能力，推动我省卫生健康事业高水平均衡发展，保障人民群众身体健康，xx省卫生健康委制定了 xx省促进粤东西北地区市级医疗服务能力提升计划（2020-2022 年）。计划明确提55、出通过 3 年建设，将河源、汕尾、潮州、揭阳、云浮等 5 个地市的龙头医院打造成综合能力较强的市级医疗中心，重点建设胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心等五大救治中心，使其达到规范建设标准。健全管理制度、完善科目设置、加强设备配置、优化服务流程。以“上下联动、分工协作”为原则，充分发挥协同作用，构建融合预防、筛查、救治、康复为一体的分级防治网络，确保胸痛、创伤、卒中、危重孕产妇、危重儿童和新生儿患者在市域内得到及时、规范、有效、连续的诊疗服务。建立健全院前、院内工作网络，构建市域内快速、高效、全覆盖的急危重症医疗救治体系。xxxxxx医院急诊内科综合大楼改56、扩建项目可行性研究报告23文件要求各地梳理当地流出患者较多的病种，加强薄弱专科建设，着重加强肿瘤、肾衰竭、骨科疾病、呼吸系统疾病等重点疾病专科建设，逐步减少市域内相应病种外流。发挥专科联盟优势，在我省各专科国家区域医疗中心和高水平医院帮扶指导下，加大人才引进、设备配置、继续教育等方面倾斜力度，打造专科品牌特色。开设多学科诊疗门诊，提供“一站式”诊疗服务；将麻醉、检验、影像、病理、药学等专业技术人员纳入多学科诊疗团队，促进各专业协同协调发展。2.1.3.5健康xx行动健康xx行动(20192030 年年)2019 年 12 月，省政府印发xx省人民政府关于实施健康xx行动的意见，省级层面成立健康57、xx行动推进委员会，并制定印发健康xx行动(20192030 年)，这是未来 10 余年引领xx卫生健康事业科学发展的重要文件。强基层、建高地、公立医院改革，倡导健康生活方式，实现以疾病为中心向以健康为中心的转变;同时，就医联体建设、互联网+健康服务医保支付、药品规范使用等民生话题作出明确规定，满足人民群众对高质量医疗服务的需求。2.1.3.6 市政府常务会议纪要市政府常务会议纪要 第七十四期第七十四期2020 年 8 月，xx市市长逯峰主持召开了市政府七届第 74 次常务会议，会议通过了xx市龙头医院实施市级医疗服务能力提升计划“五大救治中心”建设方案，该方案有利于提升xx市龙头医院医疗服务58、能力水平，打造快速、高效、全覆盖的急危重症医疗救治体系，提升xx市急危重症的医疗技术水平能力。会议对xxxxxx医院xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告24建设“五大救治中心”给予了充分的肯定，并在政策、资金方面给予了支持。2.1.3.2.1.3.7 7国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制关于国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制关于做好新冠肺炎疫情常态化防控工作的指导意见做好新冠肺炎疫情常态化防控工作的指导意见（国发明电国发明电20201202014 4号）号）意见指出，在以习近平同志为核心的党中央坚强领导下，经过全国上下艰苦努力，我国新冠肺炎疫情防控向59、好态势进一步巩固，防控工作已从应急状态转为常态化。各地各部门要按照党中央关于抓紧抓实抓细常态化疫情防控工作的决策部署，全面落实“外防输入、内防反弹”的总体防控策略，坚持及时发现、快速处置、精准管控、有效救治，有力保障人民群众生命安全和身体健康，有力保障经济社会秩序全面恢复。意见要求：一要坚持预防为主。在人员密集的封闭场所、与他人小于 1 米距离接触时佩戴口罩；在密闭公共场所工作的营业员等人员以及就医人员要佩戴口罩。减少非必要的聚集性活动，减少参加聚集性活动的人员；注意保持 1 米以上的社交距离。养成勤洗手、公筷制等卫生习惯和生活方式，咳嗽、打喷嚏时注意遮挡。工作生活场所加强通风消毒。二要落实“60、四早”措施。对病例和无症状感染者早发现、早报告。迅速开展流行病学调查，落实早隔离、早治疗措施。依法依规、科学划定防控区域范围至楼栋、病区、居民小区、自然村组等最小单元，果断采取措施切断传播途径，尽最大可能降低感染风险。三要突出重点环节。在落实防控措施前提下，分类有序开放公共场所，加强社区防控，继续做好医疗机构、学校、养老机构、福利院等重点机构疫情防控，指导老年人、儿童等重点人群做好个人防护。xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告25四要强化支撑保障。加快检测试剂和设备研发，提高核酸检测能力，扩大检测范围，对重点人群“应检尽检”，其他人群“愿检尽检”。要发挥大数据作用，推动各地61、落实“健康码”互通互认。“四早”措施如下：1.及时发现。落实公共场所体温检测措施，加强预检分诊和发热门诊排查，做到对确诊病例、疑似病例、无症状感染者的“早发现”，并按要求“早报告”，不得瞒报、漏报、迟报。2 2.快速处置。快速处置。2424 小时内完成流行病学调查，充分发挥大数据等小时内完成流行病学调查，充分发挥大数据等优势优势，尽快彻底查明可能的感染源尽快彻底查明可能的感染源，做好对密切接触者的判定和追踪做好对密切接触者的判定和追踪管理管理。落实落实“早隔离早隔离”措施措施，及时对确诊病例及时对确诊病例、疑似病例进行隔离治疑似病例进行隔离治疗，对无症状感染者、密切接触者实行疗，对无症状感染者62、密切接触者实行 1414 天集中隔离医学观察。对天集中隔离医学观察。对可能的污染场所全面终末消毒。可能的污染场所全面终末消毒。3.精准管控。依法依规、科学划定防控区域范围至最小单元（如楼栋、病区、居民小区、自然村组等），果断采取限制人员聚集性活动、封锁等措施，切断传播途径，尽最大可能降低感染风险。及时公布防控区域相关信息。4.有效救治。指定定点收治医院，落实“早治疗”措施，加强中西医结合治疗。及时有效全面收治轻症患者，减少向重症转化。坚持“四集中”，对重症患者实施多学科救治，最大限度提高治愈率、降低病亡率。患者治愈出院后，继续集中或居家隔离医学观察 14 天。2.1.3.2.1.3.8 8x63、x省新冠肺炎集中隔离医学观察场所健康管理及风险防xx省新冠肺炎集中隔离医学观察场所健康管理及风险防控工作指引（粤防疫指办控工作指引（粤防疫指办20213382021338 号）号）xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告26该文件提出要压实做好隔离场所组织管理、场所管理、工作人员管理、隔离人员管理、医疗救治管理、感染预防与控制管理，落实内部管理制度，确保隔离场所各项管理措施精准到位、责任到人。2.1.3.2.1.3.9 9关于进一步加强集中隔离场所规范化建设和管理的紧急通关于进一步加强集中隔离场所规范化建设和管理的紧急通知（汕防隔离专班知（汕防隔离专班202110120211064、1 号）号）该通知提出，为做好集中隔离场所规范化建设“三个一批”工作，进一步加强集中隔离场所规范化建设和管理，各县（市、区）要充分利用闲置校舍、厂房、土地，按照医学隔离观察临时设施设计导则（试行）标准进行改建或新建一批选址合理、硬件设施符合防控要求的集中隔离医学观察场所。2.1.4 项目实施背景项目实施背景2.1.4.12.1.4.1 xx市龙头医院实施市级医疗服务能力提升计划xx市龙头医院实施市级医疗服务能力提升计划“五大救五大救治中心治中心”建设建设2019 年 3 月，国家卫生健康委员会发布2019 年深入落实进一步改善医疗服务行动计划重点工作方案(以下简称方案)，对优化急诊急救服务工作65、做出新的部署，指出要继续优化急诊急救服务。建立院前医疗救治中心(站)与院内急诊的信息共享机制，力争到 2020年，各地逐步建立起基于“五大中心”的急危重症患者救治体系和院前院内信息共享网络，实现急危重症患者医疗救治快速、高效、高质量。xx省卫生健康委制定了 xx省促进粤东西北地区市级医疗服务能力提升计划（2020-2022 年）。文件提出通过 3 年建设，将河源、xx、潮州、揭阳、云浮等 5 个地市的龙头医院打造成综合能力较强的市级医疗中心，重点建设五大救治中心、加强慢性病专科建设、xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告27提高市域内住院率，粤东粤西粤北地区重点建设医院解决急66、危重症的医疗技术水平能力和应对突发公共卫生事件的能力明显提高。xxxxxx医院是xx全市唯一一所三级甲等综合医院，承担着城区乃至全市 350 万余人口的医疗、保健和急救任务。近年来，医院党政领导本着为民服务的原则，努力改善人民群众的就医条件，加大了人才的培养和医疗设备的投入，医疗技术水平明显提高。但是由于原有规模限制加上门诊量的急剧增加，现有门急诊的医疗用房和配套设备均已不能满足病人就诊的需要，无法构建市域内快速、高效、全覆盖的急危重症医疗救治体系，无法给病人提供一个安全、舒适、优美的就医环境。2.1.4.22.1.4.2 xx市xx市城区城区加强集中隔离场所规范化建设和管理加强集中隔离场所规67、范化建设和管理，健全xx健全xx市市城区城区公共卫生应急管理体系公共卫生应急管理体系确保人民群众生命安全和身体健康，是我们党治国理政的一项重大任务。既要立足当前，科学精准打赢疫情防控阻击战，更要放眼长远，总结经验、吸取教训，针对这次疫情暴露出来的短板和不足，抓紧补短板、堵漏洞、强弱项，该坚持的坚持，该完善的完善，该建立的建立，该落实的落实，完善重大疫情防控体制机制，健全国家公共卫生应急管理体系。近日，国务院联防联控机制全国新冠肺炎疫情防控工作电视电话会议召开。会议强调，要深入贯彻习近平总书记重要指示精神，落实李克强总理批示要求，进一步提高责任感，克服松懈麻痹思想，落实“四早”要求和“四方责任”68、，从严从紧落实各项防控措施，坚决遏制疫情扩散蔓延，守住来之不易的防控成果。xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告28会议指出，近期国内出现多点散发疫情，发展趋势具有不确定性。各地要把疫情防控作为头等大事，指挥体系 24 小时保持运行，没有发生疫情时关键抓“防”，发生疫情后处置要“快”，迅速切断传播途径和链条。外防输入一刻也不能放松，坚决守住机场、港口、陆路口岸等各个关口，入境人员和货物要与国内人员活动场所物理隔离，高风险岗位人员要闭环或封闭管理，工作期间避免与家庭成员和社区群众接触。要严格落实首诊负责制，第一时间发现报告，按照“先管再筛”原则，及时集中隔离重点人群。在全国组织69、开展院感防控专项排查行动，对不符合院感防控要求的限时整改，整改不到位的坚决关停。要及时发布疫情信息，提醒风险人群主动检测、自觉报告，切实承担起疫情防控的社会责任。xx市地处深圳和汕头两个经济特区中间，与香港隔海相望，粤港澳大湾区和珠三角一小时经济圈内，交通便利，地理位置优渥，流动人口数量庞大，疫情防控压力较大。鉴于着眼长远应对xx城区突发重大公共卫生事件的需要，借鉴广州市国际健康驿站建设经验，结合 关于进一步加强集中隔离场所规范化建设和管理的紧急通知（汕防隔离专班2021101 号）提出各县（市、区）要充分利用闲置校舍、厂房、土地，按照医学隔离观察临时设施设计导则（试行）标准进行改建或新建一批70、选址合理、硬件设施符合防控要求的集中隔离医学观察场所。为此，拟开展xx市城区和合康养中心工程，在合山门水库东侧建设一处具有相当规模、独立于本地社区、具备常规医疗条件和健康管理服务功能的综合性集中隔离场所。项目作为防疫应急项目使用，将进一步提高xx市公共卫生服务和处置突发公共卫生事件的能力，补齐传染性疾病防控短板。疫情过后项目将以康养服务为主，xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告29进一步完善xx市城区公共卫生系统，维护城市公共卫生安全，为汕尾城区乃至xx市经济社会发展提供保障。2.1.5 xxxxxx医院简介xxxxxx医院简介xx地处粤东沿海，属地级市，是全国十三块红色革71、命老区之一，也是xx省经济欠发达地区。总人口 353 万人，总面积 5271 平方千米，有长达455 公里的海岸线，xxxxxx医院就座落在xx市城区，是xx市首家三级甲等综合公立医院，为 1997 年由香港爱国同胞洪xx先生无偿捐资和xx市城区政府出资兴建的。医院占地总面积 30000 多平方米，总建筑面积 60000 平方米，由门诊楼、医技楼、住院楼三座主体建筑和肿瘤防治中心、科研教学大楼两座附属楼组成。经政府同意，现正在征用隔邻乡村土地作为医院后续发展的用地。经过努力,医院目前拥有心血管、危重急救医学、中医脾胃病科为省级重点专科，市级重点专科为心血管、危重急救医学和骨科，骨科也列为xx省72、重点扶持建设医学临床专科，妇产科已获得省卫计委四级手术技术准入；还有耳鼻喉头颈外科、眼科、微创手术、肿瘤介入、放射科、B 超诊断等具有技术优势的特色专科。现xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告30有大、中型设备近 1000 台，后勤大型设备 110 台，能适应三级医院的临床诊疗、教学、科研等的需要。在中共xx市城区委和区政府正确领导下，在主管部门卫生健康局的具体领导下，在香港xx教育xx会的关怀支持下，医院党委书记余健儿同志作为首任创业院长，带领医院班子成员，团结全体干部职工同心同德，开拓创新，努力克服医院在发展中碰到的困难，正确处理医院发展、员工待遇及负债经营的矛盾，较为73、圆满完成了xxxxxx医院院长任期目标责任书制定的各项工作任务及目标，较好地将医院推上了一个发展新台阶，医院规模、人才梯队、医疗技术、设备配套、服务水平等实现了新跨越。2019 年 9 月份以来，医院根据上级文件精神，实行党委领导下的院长负责制，党委书记和院长分设，制订医院章程和相关议事规则，推行现代医院管理制度。医院拥有一支优秀的专业人材梯队，各学科带头人均具备主任医师技术职称，目前全院职工医院总人数 974 人，（床工比 1：1.73），卫生技术人员 807 人，高级职称 100 人，中级职称 94 人，初级职称620 人。医生总人数 244 人，其中：高级职称 58，中级职称 37 人，74、初级 149 人，研究生 33 人，本科学历 161 人，专科学历 43 人，中专学历 7 人。护理人员总数 430 人，其中：高级职称 14 人，中级职称37 人，初级职称 357 人，助理护士 22 人，本科学历 30 人，专科学历 191 人，中专学历 209 人。其他医技人员总数 133 人，其中：高级职称 21 人，中级职称 15 人，初级职称 97 人；本科学历 32 人，专科学历 82 人，中专学历 19 人。医院管理干部 80%以上均参加中山大学现代医院管理研修班等培训学习。有 40 多名专家分别当选为xx省医学会、医师协会、医xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研75、究报告31院协会委员、常委、常务理事、副主委等，担任现代医院杂志和急救医学杂志常务编委等。是目前xx市集医疗、教学、科研为一体，专业配置比较齐全、技术力量较为雄厚、医疗设备较先进、管理机制新颖、服务优良的三级乙等综合医院，为解决当地群众“看病难看病贵”做出了一定的成绩。由于当地财政困难，政府投入缺如，十九年来采用多渠道筹集资金，医院在艰辛中崛起，以较少的投入，产生较好效益，滚动发展医院，在保证医院日常运行的基础上，医院固定资产从原来创办时的2000 多万元增加至 3 亿多元，资产实现了保值增值。建院以来成功创建“无红包医院”，并获得xx市人民政府纠风办颁发“无红包医院”称号，在百姓中享有良好口76、碑。医院连续八年四届获得了xx省“文明单位”，并先后获得了全国“百姓放心医院”、xx省委“先进基层党组织”、省职业道德建设“百优单位”、省“百家文明医院”、省“白求恩式先进集体”、省“文明窗口单位”、省“物价先进单位”xx市“廉政建设先进单位”等一系列荣誉，2015 年 5 月，医院被xx省委、省人民政府授予“xx省先进集体”称号，并以“现代化平民医院”进行公开报导。医院自通过三级甲等医院评审，成为xx市首家三级甲等医院，是国家首批全科医生培训基地和住院医师规范化培训基地协同医院，医疗技术、服务能力和服务质量不断提高，特别是通过开展医院管理年、医疗质量万里行、“三好一满意”、行风评议、进一步改77、善医疗服务行动计划等专项活动，医院管理实现了“三个转变”和“三个提高”。在新一轮医院评审工作中，xxxxxx医院始终贯彻“以评促建，以评促改，评建并举，重在内涵”和质量持续改进的理念，以评审标xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告32准为建设指南，全面提升医院管理水平和服务质量，立足实际，注重内涵，努力提升医院核心竞争力，向着办老区人民满意医院目标不断推进。2.2 项目建设必要性项目建设必要性2.2.1 项目的实施是保障和改善民生，实现项目的实施是保障和改善民生，实现“健康中国健康中国”的需要的需要保障和改善民生是一切工作的出发点和落脚点，十九大报告明确提出“人民健康是民族昌78、盛和国家富强的重要标志”，强调要进一步实施健康中国战略，将健康提升到了前所未有的高度。作为医疗基层单位，要完善国民健康政策，为人民群众提供全方位的周期健康服务，深化医药卫生体制改革，全面建立中国特色基本医疗卫生制度，医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系建立分级诊疗体系，以基层为重点，配置医疗资源。项目的建设，可以促进xx市医疗机构的全面发展，可以综合提升xx市医疗服务能力，持续减轻群众就医负担，提高人民群众的健康水平，从根本上改善民生。2.2.2 项目的实施是整合资源，完善xx市急救体系建设的需要项目的实施是整合资源，完善xx市急救体系建设的需要我国的急救系统属于多种形式并存体系，沟通机制79、的不健全将会导致患者不能在最短时间内被转运至最适宜的医院接受最有效的治疗。因此，进一步整合急救资源，形成多学科并存的急救体系，可以最快速的分流批量伤病患者，使其得到及时有效的救治，最大限度的降低死亡率和伤残率，最大程度的提高抢救成功率。根据xx省卫生健康委、xx省财政厅关于印发和的通知精神，xx市第二人民医院（xxxxxx医院）被xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告33定为实施市级医疗服务能力提升计划建设单位。并提出了“重点建设市级胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇、危重儿童和新生儿救治中心等五大救治中心”的建设任务，以此为契机，建设五大救治中心，健全管理制度、完善科目设置、加强80、设备配置、优化服务流程。以“上下联动、分工协作”为原则，充分发挥协同作用，构建融合预防、筛查、救治、康复为一体的分级防治网络，确保胸痛、创伤、卒中、危重孕产妇、危重儿童和新生儿患者在市域内得到及时、规范、有效、连续的诊疗服务。建立健全院前、院内工作网络，构建市域内快速、高效、全覆盖的急危重症医疗救治体系。实现急危重症患者医疗救治快速、高效、高质量，造福百姓。2.2.3 项目的实施是提高xxxxxx医院医疗服务水平，更好发挥项目的实施是提高xxxxxx医院医疗服务水平，更好发挥龙头医院带头作用的需要龙头医院带头作用的需要医院建设的发展始终与社会人口规模发展、与人口构成的变化密切相关，随着社会人口81、增多造成人均床位数及日门诊量的变化是医院从规模上发展的直接原因。社会医疗体制变化对医院建设影响是不言而喻的，当患者有权利选择在什么医院看病、住什么样的病房时，医院之间的竞争就变得更加激烈。除医疗水平、服务和医院管理等因素外，医院内部的就医环境是不容忽视的直接因素。xxxxxx医院是xx全市唯一一所三级甲等综合医院，承担着城区乃至全市 350 万余人口的医疗、保健和急救任务。近年来，医院党政领导本着为民服务的原则，努力改善人民群众的就医条件，加大了人才的培养和医疗设备的投入，医疗技术水平明显提高。但是由于原有规模限制加上门诊量的急剧增加，现有门急诊的医疗用房和配套设备均已不能满足病人就诊的需要，82、无法构建市域内快速、高效、xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告34全覆盖的急危重症医疗救治体系，无法给病人提供一个安全、舒适、优美的就医环境。2016 年，xxxxxx医院晋升三级甲等医院，是一种荣誉，更是一种责任。医院以成功创建三级甲等医院为新的起点，必须不断擦亮自己的品牌，继续坚持“以人为本、以病人为中心”的服务宗旨，加强医疗服务能力建设，加强医疗质量安全管理，加强医疗人才队伍培养，加大医疗硬件建设，引进优秀技术人才，提高医疗服务水平，继续发挥全市医疗技术指导中心的作用，推动解决xx市城区人民“看病难、看病贵”问题，为xx百姓创造良好的医疗环境，努力把汕尾xxxx医院打83、造成为名符其实、百姓满意、政府放心的全市一流的三级综合医院，为提升全市整体医疗服务水平，促进经济社会又好又快发展做出新的更大的贡献。本项目建设可以提高xxxxxx医院的医疗服务水平，构建市域内快速、高效、全覆盖的急危重症医疗救治体系，更好地发挥xx市xxxx医院作为龙头医院的带头作用。2.2.4 项目的实施是提高xx地区医疗人才队伍水平的需要项目的实施是提高xx地区医疗人才队伍水平的需要xx地处经济欠发达地区，技术发展较慢，人才流失率较高。该项目的运行，将促进和提高当地医务人员技术水平，有利于推进xx市医学技术发展，也给注重业务技术发展的医务人员提供技术平台，让高层次卫生技术人员有了“用武之地84、”，使其在个人的事业发展和汕尾当地的医疗卫生事业两者间找到结合点，从而留住人才，为建设汕尾提供良好的人才保障。xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告352.2.5 项目的实施是加强xx市集中隔离场所规范化建设和管理的需项目的实施是加强xx市集中隔离场所规范化建设和管理的需要要xx市位于xx省东南部沿海，珠江三角洲东岸，总面积 5271平方公里，常住人口约 301.50 万人。xx市地处深圳和汕头两个经济特区中间，与香港隔海相望，粤港澳大湾区和珠三角一小时经济圈内，交通便利，地理位置优渥，流动人口数量庞大，疫情防控压力较大。为做好集中隔离场所规范化建设“三个一批”工作，进一步加85、强集中隔离场所规范化建设和管理，根据市委常委会会议精神和全省集中隔离医学观察场所规范化建设“三个一批”工作方案（试行）（粤防疫指办隔离函2021 6 号），xx市出台了关于进一步加强集中隔离场所规范化建设和管理的紧急通知（汕防隔离专班2021101 号）。该通知提出各县（市、区）要充分利用闲置校舍、厂房、土地，按照医学隔离观察临时设施设计导则（试行）标准进行改建或新建一批选址合理、硬件设施符合防控要求的集中隔离医学观察场所。所以，项目建设是加强xx市集中隔离场所规范化建设和管理的的迫切需要。xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告36第三章第三章 需求分析与建设规模需求分析与建86、设规模3.1 需求分析需求分析3.1.1 国家国家“实施健康中国战略实施健康中国战略”对医疗事业发展提出了更高的需求对医疗事业发展提出了更高的需求党的十九大报告将“实施健康中国战略”作为国家发展基本方略中的重要内容，回应了人民的健康需要和对疾病医疗、食品安全、环境污染等方面后顾之忧的关切。将健康中国建设提升至国家战略地位是国家治理理念与国家发展目标的升华，有助于促使关注健康、促进健康成为国家、社会、个人及家庭的共同责任与行动。当前健康中国建设面临着人口老龄化加速和疾病谱变化、三医联动改革滞后、健康领域投入不足、环境污染和食品安全问题形势仍然严峻等挑战，从而需要综合治理，特别是要抓住优化全民医疗87、保障制度、推进健康老龄化、重视疾病预防和健康管理、运用技术手段推进健康治理现代化等关键点。健康是人民最具普遍意义的美好生活需要，而疾病医疗、食品安全、生态环境污染等则是民生突出的后顾之忧。在 2016 年 8 月召开的全国卫生与健康大会上，习近平总书记就明确提出要“将健康融入所有政策，人民共建共享”，强调“没有全民健康，就没有全面小康。要把人民健康放在优先发展的战略地位”。同年 10 月，中共中央、国务院印发健康中国“2030”规划纲要，提出“普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业”五方面的战略任务，提出“提升医疗服务水平和质量”的明确要求，建立与国际接轨、体现中88、国特色的医疗质量管理与控制体系，基本健全覆盖主要专业的国家、省、市三级医疗质量控制组织，推出一批国际化标准规xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告37范。建设医疗质量管理与控制信息化平台，实现全行业全方位精准、实时管理与控制，持续改进医疗质量和医疗安全，提升医疗服务同质化程度，再住院率、抗菌药物使用率等主要医疗服务质量指标达到或接近世界先进水平。全面实施临床路径管理，规范诊疗行为，优化诊疗流程，增强患者就医获得感。3.1.2 xx省对促进粤东西北地区市级医疗服务能力提升的需求xx省对促进粤东西北地区市级医疗服务能力提升的需求为深入贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九89、大精神，学习贯彻习近平总书记对xx重要讲话和重要指示批示精神，实施健康中国战略，提升粤东粤西粤北地区市级医疗服务能力，推动我省卫生健康事业高水平均衡发展，保障人民群众身体健康，xx省出台了xx省促进粤东西北地区市级医疗服务能力提升计划（2020-2022 年），对尚无医院纳入我省高水平医院建设的河源、xx、潮州、揭阳、云浮等 5 个粤东粤西粤北地区实施市级医疗服务能力提升计划。文件提出通过 3 年建设，将河源、xx、潮州、揭阳、云浮等 5个地市的龙头医院打造成综合能力较强的市级医疗中心，重点建设五大救治中心、加强慢性病专科建设、提高市域内住院率，粤东粤西粤北地区重点建设医院解决急危重症的医疗技90、术水平能力和应对突发公共卫生事件的能力明显提高。文件要求各地梳理当地流出患者较多的病种，加强薄弱专科建设，着重加强肿瘤、肾衰竭、骨科疾病、呼吸系统疾病等重点疾病专科建设，逐步减少市域内相应病种外流。发挥专科联盟优势，在我省各专科国家区域医疗中心和高水平医院帮扶指导下，加大人才引进、设备配置、继续教育等方面倾斜力度，打造专科品牌特色。开设多学xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告38科诊疗门诊，提供“一站式”诊疗服务；将麻醉、检验、影像、病理、药学等专业技术人员纳入多学科诊疗团队，促进各专业协同协调发展。3.1.3 xx市龙头医院实施市级医疗服务能力提升计划的需求xx市龙头医院91、实施市级医疗服务能力提升计划的需求据xx市龙头医院实施市级医疗服务能力提升计划“五大救治中心”建设方案提出：要将市第二人民医院（xxxxxx医院）打造成综合能力较强的市级龙头医院，重点建设胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心危重儿童和新生儿救治中心等五大救治中心，使其达到规范建设标准。加强慢性病专科建设，显著提升心脑血管病、肿瘤骨折、肺炎、糖尿病、肾衰竭等重点疾病的诊疗能力。提高市域内住院率，到 2022 年底本市域内住院率达到 90%以上，使解决急危重症的医疗技术水平能力和应对突发公共卫生事件的能力明显提高。建设规划如下：(一）建设胸痛中心2020 年上半年启动 DSA 设备引进92、，下半年启动心脏大血管外科及胸外科建设，引进学科带头人。2021 年与省级医疗机构建立专科技术联盟，建立临床科研和远程医疗系统。2022年内通过对医疗资源的整合建立起区域协同快速救治体系，打造国家标准胸痛中心，提高我市急性胸痛患者的救治水平。(二）建设卒中中心xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告392020 年根据中国卒中中心建设标准，通过“国家高级卒中中心”验收。由医院牵头成立xx市脑卒中医疗质量控制中心。xx市卒中专科联盟并管理xx市卒中急救地图。2021 年建立卒中中心神经重症病区。2022 年建设卒中中心复合手术室，创建“国家示范卒中中心”。逐步建立覆盖全市的双向转93、诊、防治结合、急慢分治、康复一体的脑血管病诊疗服务体系。(三）建设创伤中心2020 年启动创伤中心重症抢救病房 TICU 建设，推动 MDT(多学科协作）收治严重创伤及多发伤、各种中毒、各类休克、严重感染、多脏器功能障碍综合症等各类急危重症患者。2021 年建立急诊外科手术室，设置创伤复苏单元（TRP)，建立烧伤外科及省级创伤专科联盟。2022 年主要建立以创伤重症监护病房为中心，前有创伤评估，后有创伤病房，整合创伤相关科室资源，建成一支专业团队跟进治疗全过程的新模式，满足创伤重症病人抢救治疗需求。(四）建设危重孕产妇救治中心2020 年启动危重孕产妇救治中心重症抢救急诊抢救室和病区建设。2094、21 年建立完善区域性危重孕产妇转会诊和救治网络。2022 年通过危重孕产妇救治中心国家版标准评估，与省级医疗机构建立专科技术联盟，建立临床科研和远程医疗体系协作。xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告40(五）建设危重儿童和新生儿救治中心2020年启动危重儿童和新生儿救治中心病区扩容项目建设。2021年建立完善区域性危重儿童和新生儿救转会诊和救治网络，提高危重儿童和新生儿救治能力和服务质量，保证救治服务的及时性和安全性，降低危重儿童和新生儿死亡率。2022 年内打造市级危重儿童和新生儿救治中心，在全市范围内形成辐射。通过与省级医疗机构建立专科技术联盟，建立临床科研和远程医疗95、体系协作。2020 年 8 月，xx市市长逯峰主持召开了市政府七届第 74 次常务会议，会议通过了xx市龙头医院实施市级医疗服务能力提升计划“五大救治中心”建设方案。会议对xxxxxx医院建设“五大救治中心”给予了充分的肯定，并在政策、资金方面给予了支持。3.1.4 xxxxxx医院现状情况说明xxxxxx医院现状情况说明xxxxxx医院就座落在xx市城区，是xx市首家三级甲等综合公立医院，为 1997 年由香港爱国同胞洪xx先生无偿捐资和汕尾市城区政府出资兴建的。医院占地总面积 30000 多平方米，总建筑面积 60000 平方米，由门诊楼、医技楼、住院楼三座主体建筑和肿瘤防治中心、科研教学96、大楼两座附属楼组成。经政府同意，现正在征用隔邻乡村土地作为医院后续发展的用地。经过努力,医院目前拥有心血管、危重急救医学、中医脾胃病科为省级重点专科，市级重点专科为心血管、危重急救医学和骨科，骨科也列为xx省重点扶持建设医学临床专科，妇产科已获得省卫计委四级手术技术准入；还有耳鼻喉头颈外科、眼科、微创手术、肿瘤介入、放射科、B 超诊断等具有技xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告41术优势的特色专科。现有大、中型设备近 1000 台，后勤大型设备 110台，能适应三级医院的临床诊疗、教学、科研等的需要。xxxxxx医院是全市唯一一所三级甲等综合医院，承担着城区乃至全市 35097、 万余人口的医疗、保健和急救任务。近年来，医院党政领导本着为民服务的原则，努力改善人民群众的就医条件，加大了人才的培养和医疗设备的投入，医疗技术水平明显提高。但是由于原有规模限制加上门诊量的急剧增加，现有门诊的诊室、诊位、候诊厅及走廊的各种设施均已不能满足病人就诊的需要，无法给病人提供一个安全、舒适、优美的就医环境。按三甲医院的要求需配置专科门诊，而因用房的限制，使得医院的特色专科无法开展，专科门诊无法落实，门诊楼的现状已不能满足人民群众不断增长的医疗需求，是严重制约医院发展的瓶颈。门诊大楼是医院的窗口，门诊是病人来源的主要渠道，门诊大楼建设是医院进一步外塑形象，达标上等的关键，它将对医院更好98、服务于辖区人口日益增长的医疗需求起着非同寻常的作用。近年来，医院业务发展迅速，年门诊量已达到近 50 万人次，医院医疗用房和配套设备严重不足已明显影响医院的进一步发展。根据危险房屋鉴定标准(JGJ 125-2016)，医院门诊楼的房屋危险性评为 B 级，即“个别结构构件评定为危险构件，但不影响主体结构安全，基本能满足安全使用要求”。3.1.5 xx市xx市城区城区加强集中隔离场所规范化建设和管理加强集中隔离场所规范化建设和管理党的十九大报告将“实施健康中国战略”作为国家发展基本方略中的重要内容，回应了人民的健康需要和对疾病医疗、食品安全、环境污染等方面后顾之忧的关切。将健康中国建设提升至国家战99、略地位是国家治理理念与国家发展目标的升华，有助于促使关注健康、促进xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告42健康成为国家、社会、个人及家庭的共同责任与行动。当前健康中国建设面临着人口老龄化加速和疾病谱变化、三医联动改革滞后、健康领域投入不足、环境污染和食品安全问题形势仍然严峻等挑战，从而需要综合治理，特别是要抓住优化全民医疗保障制度、推进健康老龄化、重视疾病预防和健康管理、运用技术手段推进健康治理现代化等关键点。为深入贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神，学习贯彻习近平总书记对xx重要讲话和重要指示批示精神，实施健康中国战略，提升粤东粤西粤北地区市级医疗服务能100、力，推动我省卫生健康事业高水平均衡发展，保障人民群众身体健康，xx省出台了xx 省促进粤东西北地区市级医疗服务能力提升计划（2020-2022 年），文件要求各地梳理当地流出患者较多的病种，加强薄弱专科建设，着重加强肿瘤、肾衰竭、骨科疾病、呼吸系统疾病等重点疾病专科建设，逐步减少市域内相应病种外流。发挥专科联盟优势，在我省各专科国家区域医疗中心和高水平医院帮扶指导下，加大人才引进、设备配置、继续教育等方面倾斜力度，打造专科品牌特色。开设多学科诊疗门诊，提供“一站式”诊疗服务；将麻醉、检验、影像、病理、药学等专业技术人员纳入多学科诊疗团队，促进各专业协同协调发展。近期新冠肺炎疫情在多地散发，集中101、隔离作为切断传染病传播途径的有效措施在疫情防控中发挥了重要作用，设立集中隔离点，是实现有效防控的关键举措，是阻断疫情传播的重要手段。为逐步完善汕尾市新冠肺炎疫情应急处置机制，提升集中隔离医学观察场所新冠肺xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告43炎疫情应急处置能力，基于当前严峻的新冠肺炎疫情防控形势，着眼长远应对xx城区突发重大公共卫生事件需要，贯彻预防为主的卫生与健康工作方针，结合关于进一步加强集中隔离场所规范化建设和管理的紧急通知（汕防隔离专班2021101 号）提出各县（市、区）要充分利用闲置校舍、厂房、土地，按照医学隔离观察临时设施设计导则（试行）标准进行改建或新建一102、批选址合理、硬件设施符合防控要求的集中隔离医学观察场所。为此，拟开展xx市城区和合康养中心工程，在合山门水库东侧建设一处具有相当规模、独立于本地社区、具备常规医疗条件和健康管理服务功能的综合性集中隔离场所。项目作为防疫应急项目使用，将进一步提高xx市公共卫生服务和处置突发公共卫生事件的能力，补齐传染性疾病防控短板。疫情过后项目将以康养服务为主，进一步完善xx市公共卫生系统，维护城市公共卫生安全，为xx城区乃至xx市经济社会发展提供保障。3.2 建设内容及规模建设内容及规模3.2.1 项目建设内容及规模项目建设内容及规模综上分析，结合项目实际情况，本项目主要包括xxxxxx医院急诊内科综合大楼改103、扩建项目及xx市城区和合康养中心，主要建设内容及规模如下：1、xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目。本项目用地面积为 13500 平方米（包括可建设用地面积和代征道路面积），本次改造原建筑面积为 7117 平方米，扩建 1600 平方米；本次新建测算总建筑面积xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告44为 45675 平方米，其中地上面积为 32900 平方米，地下为 12775 平方米。另外包括室外广场、大门、围墙等工程。2、xx市城区和合康养中心。本项目用地面积为 30094.00 平方米，主要建设内容包括新建隔离楼17090.45平方米、医务综合楼3500平方米、宿104、舍楼 2790.85 平方米、污水处理站 400 平方米及地下设备房 200 平方米。另外包括室外广场、大门、围墙等工程。3.2.2 项目建设规模合理性分析项目建设规模合理性分析一、xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目根据综合医院建设标准（建标 110-2021）第十八条规定：综合医院中急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、业务管理和院内生活用房等七项设施的床均建筑面积指标，应符合下表规定。表表 3-1综合医院建筑面积指标综合医院建筑面积指标(m2/床床)建设规模200 张床以下200499 床500799床8001199床12001500 床建筑面积指标1101131161141105、12本项目拟增设床位约 300 张，根据标准规定可建设建筑面积33900 平方米。本项目实际新建地上建筑面积约 32900 平方米（不含二期临床科研楼），基本满足可建面积 33900 平方米的规定；根据实际停车需求，考虑设置 365 个地下停车位，按每个车位 35 面积设计，地下车库面积约 12775 平方米。二、xx市城区和合康养中心根据xx省新型冠状病毒肺炎疫情防空指挥部办公室医疗救治组关于转发新冠肺炎方舱医院设置管理规范（试行）的通知，每个方舱医院应满足 200 到 3000 张床位的规模，并结合综合医院建xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告45设标准（建标 110-106、2021）第二十二条规定：设置感染疾病科病房的综合医院应按感染疾病科每床 30 增加相应的建筑面积。根据xx市城区防疫防控部署，本项目拟新增康复床位 215 张，根据标准规定可建设建筑面积不少于 6450 平方米。xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告46第四章第四章 项目选址及建设条件项目选址及建设条件4.1 项目选址项目选址一、xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目项目位于xxxxxx医院内，周边交通便利。项目用地面积为13500（包括可建设用地面积和代征道路面积），地块现状主要为建筑物、道路等。项目选址符合xx市城市总体规划和医院总体规划要求。图图 4-1xxxxx107、x医院急诊内科综合大楼改扩建项目拟建地点图xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目拟建地点图二、xx市城区和合康养中心项目位于xx市城区合山门水库东侧，周边交通便利。项目用地面积为 30094.00，地块现状主要为建筑物、广场、道路等。项目选址符合xx市城市总体规划和医院总体规划要求。xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告47图图 4-2xx市城区和合康养中心xx市城区和合康养中心拟建地点图拟建地点图4.2 场址条件场址条件4.2.1 自然条件自然条件4.2.1.1 地形地貌、地质条件地形地貌、地质条件xx地貌区域为华夏陆台多轮回造山区，地质构造运动和岩浆活动频繁。侏罗纪燕108、山期造山运动基本奠定了本地区现代地貌的轮廓。在地球史上距今最近的是“喜马拉雅山运动”，使xx地区表现为断裂隆起和塌陷，产生了侵蚀剥削和堆积，北部上升，南部下降。以后的新构造运动继续抬高，使花岗岩逐步暴露地表，形成广阔的花岗岩山地，丘陵及台地。xx地质年代最早是三叠系上统，继而侏罗系第四系。岩石主要有花岗岩、砂页岩及第四系列化冲积砂砾层出不穷等组成。xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告48经过大自然和人类活动的作用，构成复杂的土壤类型。土壤类型有:水稻土、南方山地草甸土、黄壤、红壤、赤红壤、菜园土潮沙泥土、滨海盐渍沼渍土、海滨沙土、石质土等 10 多种土类 40 多个土属，7109、0 多个土种。本项目暂无地质勘察和地质灾害评估的资料，根据临近建筑地质勘察和地质灾害评估报告进行分析，项目所在区域地质构造简单，水文地质条件较好，地质环境条件复杂程度属简单。在自然条件下未发现地质灾害点4.2.1.2 水文、气象条件水文、气象条件xx市地处xx省东南部沿海，属南亚热带季风气候区，海洋性气候明显，光热水资源丰富。其主要气候特点是:气候温暖，雨量充沛，雨热同季，光充足;冬不寒冷，夏无酷热，夏长冬短，春早秋迟。多年年平均气温为 2123，年平均最高气温为 26,年平均最低气温 19，水稻安全生长期约为 260 天左右。境内雨量充沛，多年年平均降雨量为 18002400 mm，最多年的110、年降雨量可达到 3728 mm。雨热同季，雨季始于 3 月下旬至 4 月上旬，终于 10 月中旬。从水文、气象和地质条件来看，项目建设地点不会对工程建设产生不良影响。4.2.2 交通运输条件交通运输条件xx位于深圳和汕头两特区之间，紧扼珠三角地区与粤东地区重要联系关卡的xx，已建成和规划 6 大高铁线路，11 座高铁站，是粤东高铁枢纽重要通道，或将成为中国最大的高铁枢纽地级市（除副省级市以外）。xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告49深汕高铁（建设中），时速 350 公里，在xx市内设站深汕站、xx站等 5 座，预计 2025 年开通，深圳未来 30 分钟可直达xx。广汕高111、铁（建设中)，时速 350 公里，在xx市内设站xx站、赤石站，预计 2023 年开通，广州到xx未来的通勤时间有望压缩到约 40 分钟。厦深高铁（已开通)，时速 250 公里，在xx市内设陆丰站、汕尾站、鲐门站，从深圳到xx 1 个小时左右。此外，xx还有漳汕高铁、汕汕高铁、京九铁路支线等建设中的高铁线路，将是毗邻深圳的轨道交通区域枢纽。目前，xx已经形成高速公路、高速铁路、机场、港口四位一体的立体交通，交通便利。未来，xx与广州、深圳、香港等大湾区核心城市将形成 1 小时生活圈，对xx经济将产生巨大带动作用。本项目地块周边有多条市政道路通过，交通运输便捷，能满足项目施工需求。4.2.3 市112、政配套条件市政配套条件1、供电项目用电由市政电力的双高压回路接入，内设开关房、变配电房等（具体以供电部门要求为准），并且医院内部设置柴油发电机房作为备用电源，可满足和保证医院项目各种用电需求。2、给排水该项目用水接自供水管网，用水由市政供水管网负责供给，供水水质达到 GB5749-2006生活用饮用水卫生标准。xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告50设有排水管道，实行雨污水分流制，雨水汇集后排入城市雨水管道。全院污水集中于医院污水处理系统，处理后经统一排入市政污水管网，汇入城市污水处理厂再处理达标后排放。3、电讯xx市以程控电话、移动电话、高速宽带为主形成高效迅捷的通讯网络113、，各类信息能够及时传输交流，可为该项目提供便利的基础条件。（1）内部有线电话。（2）对外有线电话、无线电话、传真等。（3）病床（治疗台室）与护士站采用光声传播及有线呼叫系统。（4）远程会诊系统。（5）信息化系统的建设，为该项目提供了更加便利的运行。4、消防xx消防局根据火灾危险性类别和重点单位、工商企业、人口密度、建筑状况以及交通道路、水源等实际情况划分消防区，以“消防结合、以防为主”的原则组织消防。整个中心区消防给水以城市自来水为主，消防设施按防水规范要求设置，沿城市主干道每隔 120 米设一消火栓，次干道每隔 150 米设置一消火栓，以确保火情发生时能及时灭火，降低损失。该项目已在xx消防114、分区范围内，以城市自来水为主，该院具备消防自动报警系统和灾情有效的指挥系统。项目建设工程的设计执行建筑设计防火规范。xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告514.2.4 征地拆迁条件征地拆迁条件xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目拟征用xx医院西侧地块，该地块为村集体用地，需要办理征地转用手续，目前已取得村集体的征地同意，待项目立项后即可启动相关征地程序。xx市城区和合康养中心拟征用合山门水库以东地块，该地块为净地，随时满足施工条件。4.2.5 施工条件施工条件项目涉及地块所在区域周边交通便利，有道路可达建设用地，施工所需的水电条件均具备，各种所需建材及装饰用材均可在当115、地采购，以上条件完全满足项目的施工要求。xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告52第五章第五章 工程建设方案工程建设方案5.1 规划建设内容规划建设内容本项目主要包括xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目及xx市城区和合康养中心，主要建设内容及规模如下：1、xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目。本项目用地面积为 13500 平方米（包括可建设用地面积和代征道路面积），本次改造原建筑面积为 7117 平方米，扩建 1600 平方米；本次新建测算总建筑面积为 55275 平方米，其中地上面积为 42500 平方米（含二期待建面积 9600平方米），地下为 12775 平116、方米。另外包括室外广场、大门、围墙等工程。本次可研方案研究内容不考虑二期，后续论述仅以当前建设内容为准。2、xx市城区和合康养中心。本项目用地面积为 30094.00 平方米，主要建设内容包括新建隔离楼17090.45平方米、医务综合楼3500平方米、宿舍楼 2790.85 平方米、污水处理站 400 平方米及地下设备房 200 平方米。另外包括室外广场、大门、围墙等工程。5.2 设计依据设计依据1.综合医院建筑设计规范（GB51039-2014）；2.综合医院建设标准（建标 110-2021）；3.医院洁净手术部建筑技术规范（GB50333-2013）；4.民用建筑设计统一标准（GB5035117、2-2019）；5.公共建筑节能设计标准（GB50189-2015）；6.建筑结构可靠性设计统一标准（GB50068-2018）；xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告537.建筑结构荷载规范（GB50009-2012）；8.建筑工程抗震设防分类标准（GB50223-2008）；9.建筑抗震设计规范（GB50011-2010（2016 年版）；10.混凝土结构设计规范（GB50010-2010（2015 年版）；11.建筑地基基础设计规范（GB50007-2011）；12.建筑地基处理技术规范（JGJ79-2012）；13.建筑桩基技术规范（JGJ94-2008）；14.岩土118、工程勘察规范（GB50021-2001（2009 年版）；15.地下工程防水技术规范（GB50108-2008）；16.建筑工程设计文件编制深度规定（2016 年版）；17.工程建设标准强制性条文（房屋建筑部分）（2013 年版）；18.混凝土结构耐久性设计标准（GB/T50476-2019）；19.工业建筑防腐蚀设计标准（GB/T50046-2018）；20.构筑物抗震设计规范（GB50191-2012）；21.混凝土外加剂应用技术规范（GB50119-2013）；22.装配式混凝土结构技术规程（JGJ1-2014）；23.xx省标准建筑地基基础设计规范（DBJ15-31-2016）；24.119、xx省标准建筑结构荷载规范（DBJ15-101-2014）；25.静压预制混凝土桩基础技术规程（DBJ/T15-94-2013）；xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告5426.锤击式预应力混凝土管桩工程技术规程（DBJ/T15-22-2021）；27.民用建筑工程室内环境污染控制规范（2013 年版）（GB50325-2010）；28.民用建筑热工设计规范（GB50176-2016）；29.建筑内部装修设计防火规范（GB50222-2017）；30.工程建设标准强制性条文 房屋建筑部分（2013 年版）（9787112155620）；31.建筑工程施工质量验收统一标准（GB120、50300-2013）；32.建筑给水排水设计标准(GB 50015-2019)；33.生活饮用水卫生标准(GB5749-2006)；34.低压配电设计规范（GB50054-2011）；35.供配电系统设计规范（GB50052-2009）；36.建筑照明设计标准（GB50034-2013）；37.建筑物防雷设计规范（GB50057-2010）；38.民民用建筑电气设计标准（GB 51348-2019）；39.电力工程电缆设计标准（GB50217-2018）；40.通用用电设备配电设计规范(GB50055-2011)；41.民用建筑供暖通风与空气调节设计规范（GB 50736-2012）；42.121、建筑设计防火规范（2018 年版）（GB 50016-2014）；xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告5543.自动喷水灭火系统设计规范（GB50084-2017）；44.火灾自动报警系统设计规范（GB50116-2013）；45.建筑灭火器配置设计规范（GB50140-2005）；46.火灾自动报警系统施工及验收标准（GB 50166-2019）；47.数据中心设计规范（GB 50174-2017）；48.水喷雾灭火系统技术规范（GB50219-2014）；49.自动喷水灭火系统施工及验收规范（GB50261-2017）；50.气体灭火系统施工及验收规范（GB50263-122、2007）；51.泡沫灭火系统施工及验收规范（GB50281-2006）；52.干粉灭火系统设计规范（GB50347-2004）；53.建筑内部装修防火施工及验收规范（GB50354-2005）；54.防火卷帘、防火门、防火窗施工及验收规范（GB50877-2014）；55.消防给水及消火栓系统技术规范（GB50974-2014）；56.智能建筑设计标准（GB/T50314-2015）；57.安全防范工程技术标准(GB 50348-2018)；58.入侵和紧急报警系统控制指示设备（GB12663-2019）；59.视频安防监控系统技术要求（GA/T367-2001）；60.入侵报警系统工程设计123、规范（GB50394-2007）；61.安全防范工程程序与要求（GA/T75-1994）；xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告5662.民用闭路监视电视系统工程技术规范（GB50198-2011）；63.安全防范系统验收规则（GA308-2001）；64.其它相关法律、法规及行业标准。5.3 xxxxxx医院急诊内科综合大楼建设方案xxxxxx医院急诊内科综合大楼建设方案5.3.1 总体规划方案总体规划方案本项目新建用地位于院区对面，相隔 30 米道路，扩建总用地面积 13500 平方米（含代征道路）。本次改造原建筑面积为 7117 平方米，扩建 1600 平方米；本次新建124、测算总建筑面积为 55275 平方米，其中地上面积为 42500 平方米（含二期待建面积 9600 平方米），地下为 12775 平方米。另外包括室外广场、大门、围墙等工程。本次可研方案研究内容不含二期待建面积。其中，新建 1 栋 17 层门诊综合楼；扩建 1 层门诊急诊楼；新建12775 的地下空间。医院定位为三级甲等综合医院，现状院区床位数为 550 张，本项目新增床位数为 300 张。本项目总体规划平面详见图 5-1。xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告57图图 5-1 项目总平面示意图项目总平面示意图1、建筑外立面设计建筑的外观除考虑自身医院建筑的特性外，要尽量考虑125、外观和道路关系，结合医院建筑简洁明快的特点，同时具有一定的可识别性和标志性，并与道路和周围环境相结合。提取山形的蜿蜒的山形线元素，简化成线，融合于建筑的外立面，层层环绕叠加规律性切割，实现自然地貌与建筑构成的粘合。建筑“港湾”意形的张力，延续相应意境的想象力打造温暖亲近的医疗建筑的形象。项目外观设计参考示意详见图 5-2。xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告58图图 5-2 项目外观设计参考示意图项目外观设计参考示意图3、交通组织随着生活质量的不断提高，城市机动车辆日益增多，停车难是一个突出的社会问题。对于医院来讲，由于人车流非常集中，停车更是一个着重考虑的问题。项目规划建126、设二层地下停车库，在投资许可的情况下，尽量扩大停车库的面积，以适应不断变化的新形势。本次规划了 360 个停车位，符合停车规划要求；考虑到未来的可扩展性和二期建设内容，在车库层高上可提前规划，适当增加，未来通过结合立体停车甚至仓储停车，扩大停车数量。本项目采用立体交通模式对市政及医疗内部交通进行人车分流。具体交流流线示意详见图 5-3。xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告59xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告60 xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告61图图 5-3 交通流线示意图交通流线示意图4、绿化设计绿化作为外广场与内院的过渡127、空间，通过空间变化的“收与放”，使得医院的整体形象得到本质的改善及提升。5、主要经济技术指标本项目主要经济技术指标详见表 5-2。表表 5-2 xxxxxx医院急诊内科综合大楼项目主要经济技术指标表xxxxxx医院急诊内科综合大楼项目主要经济技术指标表序号序号项目项目单位单位数量数量备注备注1总用地面积13500包括可建设用地面积和代xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告62序号序号项目项目单位单位数量数量备注备注征道路面积2总建筑面积63992包括改造、加建及新建部分2.1改造建筑面积71172.2原院区加建面积16001F/5F2.3新建建筑面积456752.3.1急诊内128、科综合大楼3290017F2.3.2地下建筑面积127753建筑基底面积48514道路及广场面积3862.985绿化面积1186.026容积率4.297建筑密度%498绿化率%11.989配套停车位个3655.3.2 结构方案结构方案1、结构设计结构设计应充分考虑抗震设防的特点，选择对抗震有利的结构体系并应满足建筑抗震设计规范（2016 年版）（GB50011-2010）及其它相应结构规范的设计要求，力求受力合理、安全可靠、环保、节能、美观、经济耐用。结构设计中结构构件在所规定的使用年限和安全等级要求下的承载能力及正常使用极限状态的设计均应满足 建筑结构可靠度设计统一标准(GB50068-20129、01)、混凝土结构设计规范（2015 年版）（GB50010-2010）及其它相应结构规范的设计要求。结 构 地 基 基 础 设 计 应 根 据 建 筑 地 基 基 础 设 计 规 范（GB50007-2011）以及有关的地基及基础规范的要求进行，达到安全可靠、经济合理。本工程结构形式：多层建筑采用现浇钢筋混凝土框架结构体系，xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告63楼面采用梁板结构。高层建筑采用现浇钢筋混凝土框架剪力墙结构体系，楼面采用梁板结构。设计使用年限：根据建筑结构可靠性设计统一标准（GB50068-2018），本工程新建建筑按使用年限为 50 年进行设计。根据建筑结130、构荷载规范有关规定，本工程设计采用的基本风压为 0.85KN/平方米，地面粗糙度为 C 类。根据地下工程防水技术规范GB50108-2008，本工程地下结构的防水等级为一级。2、抗震设计抗震设防烈度：7 度；设计基本加速度值：0.10g；设计地震分组：第一组；建（构）筑物抗震设防类别：乙类。建筑设计合理使用年限50 年。抗 震 等 级：根 据 建 筑 抗 震 设 计 规 范（2016 年 版）（GB50011-2010），本工程新建建筑框架结构的抗震等级为二级；框架剪力墙结构的框架和剪力墙抗震等级均为一级。5.3.3 建筑平面布置和装修方案建筑平面布置和装修方案5.3.3.1 平面功能设计平面131、功能设计1、门诊综合楼功能设计门诊综合楼内综合了众多使用功能，其功能复杂、人流物流量大。通过精心设计，实现了面积最大化、流线集约化、分区科学化。综合楼楼层功能设置如下：裙楼（1-4 层）xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告64体检中心、门诊功能塔楼(5-17 层）血透、日间病房、日间手术、信息中心、康复中心、儿童康复、儿童保健、住院区。地下室（2 层）交通枢纽、停车库、设备房xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告65xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告66xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告67xxxxxx医院急诊内132、科综合大楼改扩建项目可行性研究报告68图图 5-4 门诊综合楼楼层功能设置示意图门诊综合楼楼层功能设置示意图2、现有院区改扩建：救灾广场（盖顶）、应急评估分诊中心（大堂）。xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告69图图 5-5 现有院区改扩建功能规划图现有院区改扩建功能规划图3、改造建筑功能分布：xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告70 xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告71xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告72图图 5-6 建筑改造建筑改造楼层楼层功能功能示意图示意图5.3.3.2 装饰设计标准及要求装饰设计标133、准及要求1、医院的建筑物外装饰要与道路及院内周边环境设计协调一致，特别是建筑物外立面设计，要与室外景观设计和庭园绿化设计达到和谐统一。外墙建议采用部分铝合金玻璃幕墙、金属扣板、石材与瓷砖相结合。2、医院的内部装修要符合医院的使用要求并满足消防要求。3、应注入中国传统建筑元素，融入民族和地方建筑特色。4、医院庭院应注意与医院周边环境的和谐，与医院建筑布局、外观、色彩等因素协调统一，着重体现中医药的历史、理念和知识等，营造浓郁的中医药文化氛围。5、医院装修内部装饰要通过平面装饰、立体装饰等形式，比如鹅卵石、屏风等的应用，起到营造氛围、弘扬传统、传播理念、崇尚xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项134、目可行性研究报告73医德、宣传知识、介绍方法、彰显特色的作用。6、休息区的配套设施要十分完善，舒适度要求高。这是因为病者时刻会有生理上的不适，内部色调缓和，适合修养睡眠，清新淡雅的格调让人的心情会变得舒畅许多，身体状况自然会跟着有所改良。医院装修设计以舒适，温馨，优雅，独具特色而有很好的品质感，并能为患者提供优质服务，在建筑造型上，或是室内设计，家具陈设，色彩搭配都需要给人一种温和亲切之感。（1）室内顶棚应便于清扫、防积尘；照明宜采用吸顶灯具。天花吊顶应简洁明快，便于照明灯具的安装维修。（2）内墙墙体不应使用易裂、易燃、易吸潮、易腐蚀，不易吊挂的材料。宜采用防水、耐擦洗、难燃无污染的环保材料，135、根据不同的使用要求分别在不同部位采用多功能涂料、瓷砖、花岗岩、耐火板等。有推车通过的门和墙面，应采取防碰撞措施。（3）除特殊要求外，有患者通行的楼面应采用防滑材料铺装，根据不同的使用要求分别采用防滑地砖、花岗岩和胶地板等。（4）所有卫生洁具、洗涤池，应采用耐腐蚀、难沾污、易清洁的建筑配件。（5）配套、消毒、厕浴、污洗等使用蒸汽和易产生结露的房间，应采用牢固、耐用、难沾污、易清洁的材料装修到顶。（6）对于手术室、ICU、放射科的一些科室等在室内环境上有特殊要求的，要针对其要求采用不同的装修材料进行装修。而且对有洁净要求的科室安装洁净空调设备。放射科的科室应采取防辐射措施，采用相应厚度的铅板墙，设136、置铅板夹心门和铅玻璃观察窗。xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告745.3.4 公用工程公用工程5.3.4.1 给排水工程给排水工程1、基本要求医院区域范围内的给水、排水、消防和污水处理工程应进行统一规划设计，以确保整体性和协调性；医院建筑的给水、排水、消防和污水处理等工程设计时除执行 综合医院建筑设计规范 有关规定外，还应执行现行的国家有关标准和规范；给水排水管道不应架空穿越洁净室、强电和弱电机房、CT 和核磁共振等无菌或重要设备室，当必须穿越时管道应采取防漏措施。2、给水设计医院生活用水量定额应符合下表的规定。表表 5-5 医院生活用水量定额医院生活用水量定额项目项目设137、施标准设施标准单位单位最高用水量最高用水量小时变化系数小时变化系数每病床公共厕所、盥洗L/dbed100-2002.5-2.0公共浴室、厕所、盥洗L/dbed150-2502.5-2.0公共浴室、病房设厕所、盥洗L/dbed200-2502.5-2.0病房设浴室、厕所、盥洗L/dbed250-4002贵宾病房L/dbed400-6002门急诊病人L/d次10-152.5医务人员L/d班150-2502.5-2.0医院后勤职工L/d班30-502.5-2.0L/d人20-252.5-1.5洗衣L/kg60-801.5-1.2注：医务人员的用水量包括手术室、中心供应等医院常规医疗用水。下列场所的用138、水点应采用非接触性或非手动开关，并应防止污水xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告75外溅：公共卫生间的洗手盆、小便斗、公共卫生间的大便器；手术刷手池室、护士站室、治疗室、洁净无菌室、供应中心、ICU 等房间的洗手盆；诊室、检验科和配剂室等房间的洗手盆；其他有无菌要求或需要防止交叉感染的场所的卫生器具。采用非接触性或非手动开关的用水点宜符合下列要求：公共卫生间的洗手盆应采用感应自动水龙头、小便斗应采用自动冲洗阀，蹲式大便器宜采用脚踏式自闭冲洗阀或感应冲洗阀；手术刷手池、护士站、治疗室、洁净室和消毒供应中心、ICU 等房间的洗手盆应采用感应自动水龙头、膝动或肘动开关水龙头；其他139、有无菌要求或防止交叉感染场所的卫生器具应按照上述要求选择水龙头或冲洗阀。医院用水量见表 5-6。表表 5-6 医院医院用水量用水量一览表一览表序序号号类型类型标准标准适用范围适用范围用水量用水量(m3/天天)备注备注1病房300L/dbed300 床90.002门诊、急诊病人15L/dbed1000 人次15.00按日门急诊病人增量 1000 人计算3职工生活用水100L/d120 人12.00暂估4医疗用水250L/d班40*4 班40.00暂估5绿化、道路、广场用水3.0L/m2.日5049m215.15暂估6不可预见用水10%17.217生活用水合计189.363、排水设计中心供应室、外140、科的排水管管径不得小于75。排放含有放射性污水的管道应采用机制铸铁（含铅）管道，立管并应安装在壁厚不小于 150mm 的混凝土管道井内。医院地面排水地漏的设置宜符合下列要求：地漏应宜采用带过滤网的无水封直通型地漏加存水弯，存水弯的水封不得小于 50mm，且xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告76不得大于 100mm，地漏的通水能力应满足地面排水的要求；卫生间、浴室和空调机房等经常有水流的房间应设置地漏；护士站室、诊室和医生办公室等地面不宜产生水流的场所不宜设置地漏；对于空调机房等季节性地面排水，以及需要排放冲洗地面冲洗废水的场所如手术室、急诊抢救室等房间应采用可开启式密封地141、漏；地漏附近有洗手盆处时，宜采用洗手盆的排水给地漏水封补水。4、热水工程医院生活热水用水量定额及其计算温度应符合下列要求：医院生活热水用水量定额应符合下表的规定，医疗用水用水量应根据工艺确定。食堂、洗衣等洗涤用热水的水温按 55计，医疗用热水温度应根据工艺确定，其他用途的热水水温按 55计。医院热水系统的热水制备设备不应少于 2 台，当一台检修时，其余设备应能供应 60%的设计用水量。热水机组采用高效节能的空气热泵热水机组并配置部分太阳能以及电辅助加热设备。医院热水系统任何用水点在打开用水开关后宜在 5s 内出热水。手术室等处集中盥洗室的水龙头应采用恒温供水，供水温度宜为30。手术室等处集中盥142、洗室的水龙头应采用恒温供水，供水温度宜为 3035。医院生活热水用水量见下表：表表 5-7 医院医院生活生活热水用水量热水用水量项目项目设施标准设施标准最高用水量最高用水量小时变化系数小时变化系数每病床(L/dbed)集中浴室、厕所、盥洗50-1002.5-2.0集中浴室、病房设厕所、盥洗60-1002.5-2.0病房设浴室、厕所、盥洗110-2002.0 xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告77项目项目设施标准设施标准最高用水量最高用水量小时变化系数小时变化系数贵宾病房150-3002.0门急诊病人洗手池 L/d次5-82.5医务人员L/d班60-1002.5-2.0医院143、后勤职工L/d班5-102.5-2.0后勤、食堂L/次人7-102.5-1.5洗衣L/kg15-301.5-1.05、饮用水工程当医院饮用水采用开水系统时，宜符合下列要求：采用电开水器时，可每层或每个护理单元、每个科室设置电开水器；自来水进开水器前应设置机械过滤器，且机械过滤器具有定期清洗的功能；医院开水系统也可采用瓶装水饮水机。饮用水设备和龙头应设置在卫生条件良好通风的房间或场所，不应设置在卫生间或盥洗间内。6、污水、污物医院医疗区污水的水质应满足综合污水排放标准中关于医院污水的排放的规定，并符合下列要求：当医院医疗区污水排入有城市污水处理厂的城市排水管道时可仅采用消毒处理；当医院医疗区污水144、排入无城市污水处理厂的城市排水管道时应采用 AO+消毒处理。当医院医疗区污水直接或间接排入自然水体时，宜采用生化污水处理工艺；医院医疗区污水不得作为中水水源；医院的病房的污水宜单独收集处理，经灭活消毒二级生化消毒处理后再排入城市污水管道。放射性污水的排放应符合 电离辐射放射卫生防护与辐射源安全基本标准GB4792GB18871-2002 的要求。医院污物的处理应符合下列规定：医院污物的处理应满足医疗机构污物处理管理条例医疗废弃物处理管理条例；医院手术中产生xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告78的医疗污物应就地或集中处理；手术室、治疗室等场所含细菌和病毒的废弃污物应进行焚烧145、处理。7、管材给水和热水系统的管材采用不锈钢管；排水系统的管材采用耐酸碱聚丙烯排水管；开水系统管材采用不锈钢管；在有屏蔽的场所应采用紫铜管；座式大便器采用两档冲洗水箱的有效储水容积不应小于6L 且不应大于 13L，宜采用 9L。5.3.4.2 消防工程消防工程1、消防工程方案医院建筑设有消火栓系统的，室内消火栓的布置宜符合下列要求：消火栓的布置应保证 2 股水柱同时到达任何位置，消火栓的首选位置是楼梯出口附近；手术室区域的消火栓宜设置在清洁区域的楼梯出口附近或走廊，当必须设置在洁净区域时，应能满足洁净区域的卫生要求；病房楼护士站处宜设置消防软管卷盘。医院设置自动喷水灭火系统，并应符合下列要求：146、设置自动喷水灭火系统的建筑物除与水发生剧烈反应或不宜用水扑救的场所外的所有场所均应设置自动喷水喷头；病房应采用快速反应喷头；手术室洁净和清洁走廊宜采用隐蔽型喷头；贵重药房或建筑面积小于 80 的病案室宜设置预作用自动喷水灭火系统。医院的贵重设备房，如 CT、核磁共振、直线加速器和肠胃造影等贵重设备室，以及面积大于 80 的病案、信息中心（网络）机房室应设置七氟丙烷和惰性气体等自动灭火系统。xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告792、消防措施医院属于一类高层建筑，耐火等级为一级。(1)室外消防在对新建楼宇规划设计时，各建筑物之间要根据消防要求预留合理的间距，并按照有关规定设置147、配备室外消防栓。各建筑物四周应按照有关规定设置消防通道。(2)室内消防建筑物内拟设置消防栓，消防水炮，自动喷水灭火系统和预制式七氟丙烷气体灭火系统，并配置手提式灭火器，以及独立的火灾自动报警和联动控制系统。按照一类建筑要求，室内设置火灾探测器，并在各个消防分区分别设置火灾报警按钮。在建筑物的内走廊及疏散楼梯要设置有机械排烟系统和送风系统以及消防疏散指示标志。医院的贵重设备房、病案室、信息中心（网络）机房室等应设置惰性气体自动灭火系统。1）防火分区设置按照建筑设计防火规范（2018 年版）（GB 50016-2014）的要求设置防火分区。各防火分区之间用防火门隔开，每个防火分区均单独设置疏散楼梯148、，建筑物为一类公共建筑，应设置消防电梯。2）消防报警系统探测区的划分根据防火分区的划分，对应划分为相应的探测区。探测器的设置建筑物应根据规范要求设置智能离子感烟火灾探测器和电子定xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告80温火灾探测器。除防火卷帘附近、配餐开水间设置电子定温火灾探测器外，其它部位均设置智能离子感烟火灾探测器，对于较大的房间和较大面积的区域,如病房楼入口大厅、配电室、空调机房、教学室、中西药房、服务器房、交换机房、病案库、票据库房等处，按火灾自动报警系统设计规范的要求设置火灾探测器。(3)组织管理医院消防管理应建立健全有效的管理措施和制度，并在设计、施工和营运过程149、中遵循有关的规定。实行安全责任制，建立各级安全防火组织，严格管理。完善消防安全制度，确保单位的财产和人员安全。按照国家有关规定布置消防设施器材，安全疏散指示标志，定期组织检验维修，确保消防设施器材完好有效。制定灭火安全疏散方案和应急措施，定期组织消防演练。消防总控室二十四小时值班监控，并做好值班记录。每日防火巡查，建立巡查记录。对重点工种，消防保卫部每年培训不少于两次，以消防部门发给上岗证为准。每年组织消防大检查不少于两次，确保单位内部不存在消防违章、火灾隐患和其他消防问题。5.3.4.3 电气工程电气工程1.电气工程（强电）电气设计内容包括变配电、动力照明、防雷工程。电气设计应遵循国家相关的150、设计规程、规范。建议变压器选用低噪声、新型节能环保型产品，总的供电负荷包括：门诊、综合住院等。各层以科室为单位在主配电箱内设计电表或在分配电箱内设计电表，方便计量。（1）供配电系统xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告81本工程新建大楼为一类高层建筑，负荷等级有以下：1.一级负荷中特别重要负荷：急诊抢救室、血液病房的净化室、产房、烧伤病房、重症监护室、早产儿室、血液透析室、手术室、术前准备室、术后复苏时、麻醉室、心血管造影检查室等场所中涉及患者生命安全的设备及其照明用电；大型生化仪器、重症呼吸道感染区的通风系统。2.一级负荷：急诊抢救室、血液病房的净化室、产房、烧伤病房、重症151、监护室、早产儿室、血液透析室、手术室、术前准备室、术后复苏时、麻醉室、心血管造影检查室等场所中除一级负荷中特别重要负荷的其他用电设备；智能化弱电系统；急诊诊室、急诊观察室及处置室、婴儿室、内镜检查室、影像科、放射治疗室、核医学室等场所的诊疗设备及照明用电；高压氧仓、血库、培养箱、恒温箱；病理科的取材室、制片室、镜检室的用电设备；计算机网络系统用电；门诊部、医技部及住院部 30%的走道照明；配电室照明用电；医用气体供应动力用电，消防系统。3.二级负荷：电子显微镜、影像科诊断用电设备；肢体伤残康复病房照明用电；中心（消毒）供应室、空气净化机组；贵重药品冷库、太平柜；客梯、生活水泵、采暖锅炉及换热站152、等用电负荷、厨房动力。4.三级负荷：除以上负荷，其他负荷为三级负荷。本项目采用两路市政高压电源（互为备用），配置柴油发电机形成双重电源，并设有自动切换装置。一级负荷中特别重要负荷均需配备应急电源（一定容量的不间断电源）用电负荷主要包括医疗用电、照明用电、动力用电及其他用电。为减少电能损耗，贯彻高压供电深入负荷中心的原则，需按建筑布局xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告82在新建大楼新增变配电房及发电机房，供新建大楼用电；旧院区改建部分和加建改造部分与新建大楼隔市政路，本着接线灵活，管理方便，且施工方便，利用旧院区变配电房及发电机房提供主电源及备用电源。改建加建部分所增加的电153、负荷对旧院区的变配电房及发电机房需要核算容量（需提供旧院区完整的电房图纸）；若容量不够，还需对旧院区的变配电房及发电机房扩容。高压电源：市政 10kV 电缆引进新建大楼开关房后在高压配电室进行分配采用电缆桥架敷设到用电变电所。备用电源：新建发电机房的发电机组向新建综合大楼供电。放射科医疗装备电源应从变电所单独进线。放射科、核医学科、功能检查室等部门的医疗装备电源，应分别设置切断电源的总闸刀。（2）变配电系统用电量负荷计算本项目用电单位面积负荷指标根据实际选取，参照类似项目电力负荷密度计算法，经估算，本项目用电负荷 5382.34kW。本项目需要系数按实际选取，可计算有功功率约为 3301.37154、kW。功率因数取 0.9，则可计算视在功率约为 3668.19kVA。本项目负荷计算详见表 5-8。xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告83表表 5-8 电气电气负荷负荷计算表计算表序号序号内容内容单位单位数量数量负荷配置容负荷配置容量（量（W）设备容量设备容量（kW）需要系数需要系数有功负荷有功负荷（kW）补偿功率补偿功率因素因素视在负荷（视在负荷（kW）1改造建筑面积7117120854.040.65555.130.90616.812原院区加建面积1600120192.000.65124.800.90138.673新院区新建面积（地上部分）329001203948.00155、0.602368.800.902632.004地下建筑面积1277530383.250.65249.110.90276.795公共绿地、道路、广场504915.050.703.530.903.93合计5382.343301.373668.19xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告84各建筑应有可靠的建筑物防雷系统。在屋面四周设避雷带，所有高出屋面的金属物均需与避雷带可靠连接，引下线沿墙、柱暗敷，与接地极可靠连接。（3）照明系统照明设计遵循相关设计规范的要求进行。护理单元走道灯的装置，应避免对卧床病人产生眩光。护理单元走道和病房应设“夜间照明”，床头部位照度不应大于 0.10L156、X；病房和护士室之间应设呼叫信号装置。病房照明宜采用一床一灯等等。X线诊断室、核医学科扫描室等用房，应设防止误入的红色信号灯，其电源应与机组连通。5.3.4.4 空调与通风工程空调与通风工程1、一般规定医院应根据其所在地区的气象条件、医院性质以及其各部门、各房间的功能要求，确定在全院或局部实施采暖与通风（自然的与机械的），或一般空调，或净化空调。凡是产生有味气体、水汽和潮湿作业的用房，必须设机械排风。医院的净化空调机应采用容易消毒、清洗，停机后容易保持干燥、无积水的专用医用空调机组。没有特殊要求不应在机组内安装紫外线灯等消毒装置。空调机房位置设置和机组安置应考虑到机组的日常检查、维修及更新等因157、素。2、设计理念采用具有绿色、环保、节能、可靠、最低运行费用、可持续发展的设备系统。并保证室内空气质量达到最佳。能源与水资源消耗达到最小。寿命周期最长，期间运行费用最小。安装、运行、维护的方便，低运行成本，满足精确管理需要的系统。xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告853、空调系统3.1、冷热源系统新建综合大楼冷源采用水冷冷水机组+部分热回收机组，热回收机组用于医院生活热水预热，回收冷凝热量，冷水机组设置在地下车库制冷机房，热源采用风冷热泵机组。考虑到塔楼顶层为病房等房间，对噪声要求较高，将冷却塔、风冷热泵等噪声较大的设备设置在裙房屋面，避免影响病人的休息。五大中心改造区域158、及医技楼装修区域，由于层高较矮，非洁净区优先采用分体空调系统或多联机空调系统，减少对室内净高的影响。洁净区采用洁净空调机组。3.2、空调末端系统（1）病房病房采用风机盘管空调系统+独立新风系统。（2）门诊部病房采用风机盘管空调系统+独立新风系统。（3）特殊技术用房空调设计特殊技术用房设多联机或分体空调器，保证 24 小时运行。设置范围包括：消防控制室、弱电机房、电话机房、门卫室等房间。（4）手术室采用净化空调机组。4、通风设计（1）通风换气最小次数表表 5-9 通风通风换气换气最小次数表最小次数表xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告86房间名称房间名称卫生间生活泵房污水中水159、泵房电梯机房弱电机房换气次数换气次数(次次/h)101548-121010（2）厨房通风1）通风换气最小次数中餐厨房 40-50 次/h，西餐餐厨房 3040次/h，职工餐厅 25-35 次/h；2）厨房设备设排气罩局部机械排风设施，并设置岗位送风补风系统；3）发热量大且散发大量油烟和蒸汽的厨房设备设排气罩等局部机械排风设施；其他设置机械通风；4）补风量为排风量的 8090，使厨房处于负压状态防止气味串通到其他空间，加工操作区设置岗位送风。售卖区间歇开启排风部分采用自然补风。5）产生油烟设备的排风设置油烟净化设施，其油烟排放浓度及净化设备的最低去除效率不低于国家现行相关标准 饮食业油烟排放标准160、GB18483-2001 的规定；6）排风罩、排油烟风道及排风机设置安装应便于油、水的收集和油污清理，且并采取防止油烟气味外溢的措施。7）厨房排风井内衬镀锌板防止漏风，楼层接入出均安装止回阀防止串味，接口均采用密封胶密封防止漏风。8）厨房排烟接入竖井均安装 150熔断防火阀。排风口设置在建筑物顶端，且采用防雨风帽及防倒流装置。9）厨房排气设置三级除油除味处理，油烟排放浓度不得超过xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告872.0mg/m3，净化设备的最低去除效率小型不宜低于 60，中型不宜低于 75，大型不宜低于 85。（3）设备机房通风柴油发电机房设置独立的排风系统，自然进风161、，其送风量为排风量与发电机组燃烧所需的空气量之和。变配电室设置独立的送、排风系统，并保障排风温度不宜高于40。泵房、热力机房、中水处理机房、电梯机房等均设置机械通风。（4)通风柜、生物安全柜设置机械通风系统，风机均安装在最高点并高出周围人员活动区。（5)气体消防房间通风设置气体消防房间均设置灾后排气系统，排气系统与平时通风结合。（6）空调防火设计通风管道穿越防火分区处设 70防火阀；穿越通风、空气调节机房及重要的或火灾危险性大的房间隔墙和楼板处，设 70防火阀；垂直风管与每层水平风管交接处的水平管段上，设 70防火阀；穿越变形缝处的两侧，设 70防火阀。5、消防防排烟设计（1）汽车库防排烟xx162、xxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告88面积超过 2000m2的地下汽车库设置机械排烟系统。机械排烟系统与风系统合用；设有机械排烟系统的汽车库，其每个防烟分区的建筑面积不超过2000m2，且防烟分区不跨越防火分区，防烟分区采用顶棚下突出不的梁或挡烟垂壁划分。每个防烟分区排烟口设在顶棚，排烟口距该防烟分区内最远点的水平距离不超过 30m。汽车库内无直接通向室外的汽车疏散出口的防火分区，当设置机械排烟系统时，同时设置进风系统，且送风量不宜小于排烟量的 50%。（2）走道及房间区域防排烟下列部位设置机械排烟设施：无直接自然排烟，且长度超过 20m 的内走道。面积超过 100m2，且经163、常有人停留或可燃物较多的地上无窗房间或设固定窗的房间。不具备自然排烟条件的中庭。经常有人停留或可燃物较多的地下室及地上无窗房间，各房间总面积超过 200m2或一个房间面积超过 50m2时。（3）楼梯、前室合用前室防排烟1)下列部位应设置独立的机械加压送风的防烟设施：不具备自然排烟条件的防烟楼梯间及其独立前室、消防电梯间前室或合用前室。2)机械加压送风的防烟楼梯间和合用前室，分别独立设置送风系统。xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告893)楼梯间每隔二至三层设一个加压送风口，消防时可以手动及自动启动对应送风机，对楼梯送风。4)前室或合用前室，每个前室设一个电动多叶送风口，火灾164、时，消防控制室自动（也可手动）打开着火层及其上下各一层的送风口和加压风机，向前室及合用前室加压送风。6、绿色设计（1)制冷系统系统设置部分热回收系统；（2)地下停车库的通风系统，根据使用情况对通风机设置定时启停（台数）控制或根据车库内的 CO2 浓度进行自动运行控制；（3)空调系统均采用无蒸发制冷技术符合绿色建筑节水要求；（4)空调系统采用多联空调系统符合部分负荷控制性能要求，具备根据负荷变化调节制冷(热)量的控制策略；（5)空调系统噪声设计参数，机电设备及其用房设置隔声降噪措施，其值应达到民用建筑隔声设计规范GB50118 中的低限标准限值。（6)建筑，房间内的温度、湿度、新风量等设计参数符165、合民用建筑供暖通风与空气调节设计规范GB50736 的规定。（7)车库、厨房、卫生间等有产生异味房间均，处于负压状态防止气味串通到其他空间。排风口设置在人员达侧或高于人员活动区域。5.3.4.5 医用气体工程医用气体工程1、一般规定医院应根据医疗需求设置不同的医用气体系统；医用气体系统分xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告90为气源系统和管道输送系统；气源站房的设计应纳入医院总体设计中，保证采集的气源符合标准，排放的医用废气不会对医院及周边环境产生影响；医用气体管道在医院内的布局应合理，并便于维护和检修。2、气源设备供应医院的医用气源，不论气态或液态，都应按日用量要求贮备足166、够的备用量，一般不应少于三天的用量；医院应安装氧气、负压吸引、压缩空气、氧化亚氮、氮气、二氧化碳，氩气和手术废气回收等则根据需要与可能安装。气源必须保证病房终端气量充足，压力稳定，可调节；医用氧气根据用氧气的重要程度分为一级供氧负荷，二级供氧负荷。一级供氧负荷供应手术部、重症监护病房、门诊急救，医院其他用氧为二级供氧负荷，一级供氧负荷的供氧管道应从供氧气源中心站单独接管；医院中心供氧气源应设中断供氧的报警装置，空气压缩机，负压吸引泵应有备用及自控装置；医院建压缩空气站宜采用无油空气压缩机，压缩空气应设除菌设备。3、气体配管负压吸引和手术室废气排放输送管可采用镀锌钢管或非金属管，其他气体可选用纯167、铜管或不锈钢管，管道，阀门和仪表安装前应进行脱脂处理。氧气管道架空时可以与各种气体，液体(包括燃气，燃油)管道共架敷设，共架时，氧气管道宜布置在其他管道外侧，并宜布置在燃油管道上面，除氧气管道专用的导电线之外，其他导电线路不应与氧气管道敷设在同一支架上，如空间无法保证，应做保护处理，供应医院洁净手术部医用气体管道应单独设支吊架。xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告91在各个病区及洁净手术部区内氧干管上设置能紧急切断气源的装置。凡供病人使用的医用气体管道必须做导静电接地装置，两个接地点的距离不应大于 25m，接地电阻不应大于 10.当每对法兰或螺纹接头间电阻值超过 0.03时168、，应设跨接导线。医院医用气体管道宜粘贴医用气体色标。4、各种医用气体的供气压力各种医用气体的供气压力见下表。表表 5-10 各种医用气体供气压力表各种医用气体供气压力表氧气氧气亚氮负压吸引压缩空气氮气氩气二氧化碳供气压力(Mpa)0.40.450.350.40-0.03-0.070.450.950.81.100.350.400.350.405、各种医用气体的消耗量各种医用气体单体终端的消耗量见下表。表表 5-11 各种医用气体的消耗量表各种医用气体的消耗量表项目项目科室科室氧气氧气(L/MIN)负压吸引负压吸引(L/MIN)压缩空气压缩空气(L/MIN)门诊门诊5-610-3020一般病房一般169、病房3-41015手术室手术室10-203060重症监护病房重症监护病房8-103020注：如果有特殊用气设备，应按照特殊设备用气量来考虑。5.3.4.6 弱电工程弱电工程包括信息设施系统、信息化应用系统、公共安全系统、机房工程、火灾自动报警系统等，具体介绍如下：xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告921、通信及办公自动化系统工程通信：各病房内、楼层护士站及各办公室均应设置电话插孔，所有终端电话线经每层电话接线箱后由弱电井管道竖井引至电话机房，电话机房考虑和计算机机房一起。办公自动化系统：设置计算机房（含 ADSL 宽频设计），按楼层护士站、各个办公室配置相应数量的信息点，170、部分场所可根据需要适当增加点数，所有住院病人的信息、收费结算均纳入计算机管理系统。医护呼叫系统：各层护士站（值班室）设呼叫答应，病房内的床位处设一呼叫终端。2、有线电视及闭路监控系统工程有线电视系统：一层大厅、各门诊候诊区、病房区每个病床、二层以上走道、办公室按实际需要配置电视接口，电视信号由市政有线电视电缆引来。医院设健康宣教频道，可接入院内电视网播放健康宣传教育节目。闭路监控系统：在地下室、门急诊大厅、出入口、走道及消防楼梯等需要设置摄像闭路监控探头整个区域也必需在多个制高点设置高清晰度、可以 360 度旋转、带有红外线摄像夜视功能的闭路监控探头，不能存在监控盲区。闭路电视控制系统设置在消171、防监控中心，采用 UPS 不间断稳压电源供电，相关配置按需设置。技防系统工程主要为应急警报系统工程，主要用途是发生突发事件时能立即发出警报信号，通知各方面人员做好应急预防措施，根据建设技术规范要求相应配置。3、停车场自动管理系统停车场自动管理系统，具有在计算机网络控制下自动发卡、拍照、xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告93显示空余车位、自动计费、资料存储等功能。4、火灾报警及消防控制系统在大楼首层设置消防控制中心，内装火灾报警主机，联动柜，并设有备用电源，各楼层设置实时区域报警、备用电源，设备拟采用技术性能较好的设备。地下室、各层走道、各病房及办公室内均设置火灾报警探测器172、，以及在走道、电梯前室、各出入口处等公共场所设置手动报警按钮、消防电话插孔、消防广播扬声器、消防警铃等，探测器采用技术性能良好的产品。各层消防配管配线集中汇总到各层弱电管道竖井的消防中继器，再通过弱电井线槽汇总到消防监控中心。其他按照消防规范及火灾报警规范的有关要求配置。设置消防广播系统一套，其他按照消防规范及火灾报警规范的有关要求配置。5.3.4.7 电梯工程电梯工程根据工程建设标准强制性条文中关于房屋建筑设置电梯安装的强制性标准，本项目根据实际需求，xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目建筑拟设置 12 台电梯，包括 8 台垂直梯和 4 台手扶梯，方便相关人员的出行需求。电梯采用优质品173、牌电梯。5.4 xx市城区和合康养中心xx市城区和合康养中心建设方案建设方案5.4.1 总体规划方案总体规划方案本项目用地面积为 30094 平方米，主要建设内容包括新建隔离楼xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告9417090.45 平方米、医务综合楼 3500 平方米、宿舍楼 2790.85 平方米、污水处理站400平方米及地下设备房200平方米。另外包括室外广场、大门、围墙等工程。项目新增床位数为 215 张。本项目总体规划平面详见图 5-8。图图 5-7 项目总平面示意图项目总平面示意图1、建筑外立面设计建筑的外观除考虑自身医院建筑的特性外，要尽量考虑外观和道路关系，174、结合医院建筑简洁明快的特点，同时具有一定的可识别性和标志性，并与道路和周围环境相结合。项目外观设计参考示意详见图 5-8。xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告95图图 5-8 项目外观设计参考示意图项目外观设计参考示意图2、交通组织本项目人行、车行入口错开设置，减少车行、人行交叉的问题，同时结合消防需求，设置隐形消防车道。洁污路线清楚分明，避免和减少各种交叉感染。通过规划，调整好医院内部的各种流线，既安排好患者路线、医务人员路线、供应路线和尸体、拉圾、污物污染路线等，并设单独的出入口。精心组织交通路线，避免和减少交叉感染机会。做到人流、物流路线分开。病人和职工、病人和健康病175、人，洁物和污物、污物和尸体交通路线分开，并要便于管理。3、绿化设计绿化作为外广场与内院的过渡空间，通过空间变化的“收与放”，使得医院的整体形象得到本质的改善及提升。4、主要经济技术指标本项目主要经济技术指标详见表 5-3。xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告96表表 5-3 xx市城区和合康养中心xx市城区和合康养中心主要经济技术指标表主要经济技术指标表序号序号项目项目单位单位数量数量备注备注1用地面积30094.002总建筑面积23981.302.1隔离楼17090.457F2.2污水处理站400.001F2.3医务综合楼3500.007F2.4宿舍楼2790.857F。176、含 60 间高风险宿舍及 24 间低风险宿舍2.5地下设备房200.001F3容积率1.904绿地面积1300.005绿地率%10.326建筑密度%35.037首层占地面积4413.358床位张215.008.1单人间张189.00189 间8.2双人间张26.0013 间5.4.2 结构方案结构方案结构设计应充分考虑抗震设防的特点，选择对抗震有利的结构体系并应满足建筑抗震设计规范（2016 年版）（GB50011-2010）及其它相应结构规范的设计要求，力求受力合理、安全可靠、环保、节能、美观、经济耐用。结构设计中结构构件在所规定的使用年限和安全等级要求下的承载能力及正常使用极限状态的设计均177、应满足 建筑结构可靠度设计统一标准(GB50068-2001)、混凝土结构设计规范（2015 年版）（GB50010-2010）及其它相应结构规范的设计要求。结构地基基础设计应根据建筑地基基础设计规范（GB50007-2011）以及有关的地基及基础规范的要求进行，达到安全可靠、经济合理。xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告97本工程结构形式：多层建筑采用现浇钢筋混凝土框架结构体系，楼面采用梁板结构。设计使用年限：根据建筑结构可靠性设计统一标准（GB50068-2018），本工程按使用年限为 50 年进行设计。根据建筑结构荷载规范有关规定，本工程设计采用的基本风压为 0.8K178、N/平方米，地面粗糙度为 B 类。根据建筑抗震设计规范（2016 年版）（GB50011-2010），本区抗震设防烈度为 7 度，设计基本地震加速度值为 0.30g，设计地震分组为第二组。抗震措施：根据 建筑工程抗震设防分类标准(GB50223-2004)，本工程属于乙类建筑（重点设防类），需按照 8 度的要求采取抗震措施。抗震等级：根据建筑抗震设计规范（2016 年版）（GB50011-2010），本工程框架结构的抗震等级为一级；框架剪力墙结构的抗震等级为一级。5.4.3 建筑平面布置和装修方案建筑平面布置和装修方案5.4.3.1 平面功能设计平面功能设计本项目主要建设内容包括新建隔离楼 1179、7090.45 平方米、医务综合楼 3500 平方米、宿舍楼 2790.85 平方米、污水处理站 400 平方米及地下设备房 200 平方米。另外包括室外广场、大门、围墙等工程。各建筑平面设计详见下图所示：xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告98xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告99图图 5-9 隔离隔离楼楼各层平面各层平面示意图示意图xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告100 xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告101xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告102xxxxxx医院急诊内科综合大楼180、改扩建项目可行性研究报告103xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告104图图 5-10 医务医务综合综合楼楼各层平面各层平面示意图示意图xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告105xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告106图图 5-11 宿舍楼平面宿舍楼平面示意图示意图5.4.3.2 装饰设计标准及要求装饰设计标准及要求1、医院的建筑物外装饰要与道路及院内周边环境设计协调一致，特别是建筑物外立面设计，要与室外景观设计和庭园绿化设计达到和谐统一。外墙建议采用单元式玻璃幕墙和铝板幕墙。2、医院的内部装修要符合医院的使用要求并满足消防要求。3181、应注入中国传统建筑元素，融入民族和地方建筑特色。xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告1074、医院庭院应注意与医院周边环境的和谐，与医院建筑布局、外观、色彩等因素协调统一。5、医院装修内部装饰要通过平面装饰、立体装饰等形式，比如鹅卵石、屏风等的应用，起到营造氛围、弘扬传统、传播理念、崇尚医德、宣传知识、介绍方法、彰显特色的作用。6、休息区的配套设施要十分完善，舒适度要求高。这是因为病者时刻会有生理上的不适，内部色调缓和，适合修养睡眠，清新淡雅的格调让人的心情会变得舒畅许多，身体状况自然会跟着有所改良。医院装修设计以舒适，温馨，优雅，独具特色而有很好的品质感，并能为患者提供182、优质服务，在建筑造型上，或是室内设计，家具陈设，色彩搭配都需要给人一种温和亲切之感。（1）室内顶棚应便于清扫、防积尘；照明宜采用吸顶灯具。天花吊顶应简洁明快，便于照明灯具的安装维修。（2）内墙墙体不应使用易裂、易燃、易吸潮、易腐蚀，不易吊挂的材料。宜采用防水、耐擦洗、难燃无污染的环保材料，根据不同的使用要求分别在不同部位采用多功能涂料、瓷砖、花岗岩、耐火板等。有推车通过的门和墙面，应采取防碰撞措施。（3）除特殊要求外，有患者通行的楼面应采用防滑材料铺装，根据不同的使用要求分别采用防滑地砖、花岗岩和胶地板等。（4）所有卫生洁具、洗涤池，应采用耐腐蚀、难沾污、易清洁的建筑配件。（5）配套、消毒、厕183、浴、污洗等使用蒸汽和易产生结露的房间，应采用牢固、耐用、难沾污、易清洁的材料装修到顶。5.4.3.3 土方及护坡土方及护坡xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告108因本项目高差较大，需要进行大量挖方，挖方后需要进行边坡防护，为保证防护效果和美观考虑，本项目建议采用生态护坡，提出四种方案进行比选，本项目建议选用土工格植草护坡，具体如下：xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告109表表 5-2 生态护坡比选情况表生态护坡比选情况表对比项对比项土工格室植草护坡土工格室植草护坡蜂巢式网格植草护坡蜂巢式网格植草护坡浆砌片石骨架植草护坡浆砌片石骨架植草护坡石笼护坡石笼184、护坡示意图说明土工格室植草护坡是指在展开并固定在坡面上的土工格室内填充改良客土，然后在格室上挂三维植被网，进行喷播施工的一种护坡技术。利用土工格室为草坪生长提供稳定、良好的生存环境。蜂巢式网格植草护坡是一项类似于干砌片石护坡的边坡防护技术。是在修整好的边坡坡面上拼铺正六边形混凝土框砖形成蜂巢式网格后，在网格内铺填种植土，再在砖框内栽草或种草的一项边坡防护措施。指用浆砌片石在坡面形成框架，在框架里铺填种植土，然后铺草皮、喷播草种的一种边坡防护措施。通常做成截水型浆砌片石骨架，能减轻坡面冲刷，保护草皮生长，从而避免了人工种植草坪护坡和平铺草坪护坡的缺点。石笼护坡主要是由高镀锌钢丝或热镀铝锌合金钢丝185、编织而成的箱笼，内填石料等不风化的填充物做成的工程防护结构。特点造价相对较低，采用土工格室植草，可使不毛之地的边坡充分绿化，带孔的格式还能增加坡面的排水性能。适合于坡度较缓的泥岩、灰岩、砂岩等岩质路堑边坡。该技术所用框砖可在预制场批量生产，其受力结构合理，拼铺在边坡上能有效地分散坡面雨水径流，减缓水流速度，防止坡面冲刷，保护草皮生长。这种护坡施工简单，外观齐整，造型美观大方，具有边坡防护、绿化双重效果。造价相对较低。浆砌片石或砖骨架必须待路基坡面沉降稳定后进行施工。片石由下而上垂直坡面栽砌成折型或拱形骨架，砌体要稳定、密实，并按图纸要求嵌入坡面，并能发挥分格截水作用。具有很好的柔韧性、透水性、186、耐久性以及防浪能力等优点，而且具有较好的生态性。它的结构能进行自身适应性的微调，不会因不均匀沉陷而产生沉陷缝等，整体结构不会遭到破坏。由于石笼的xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告110对比项对比项土工格室植草护坡土工格室植草护坡蜂巢式网格植草护坡蜂巢式网格植草护坡浆砌片石骨架植草护坡浆砌片石骨架植草护坡石笼护坡石笼护坡草籽在格中从下向上逐排错缝铺设压实，并用木桩或竹桩固定于边坡上。草坡在运输过程中用湿麻袋覆盖，以防太阳、大风和恶劣天气的损害。空隙较大，因此能在石笼上覆土或填塞缝隙，以及微生物和各种生物，在漫长岁月的加工下，形成松软且富含营养成分的表土，实现多年生草本植物自187、然循环的目标。缺点要求边坡坡度较缓。造价较高，高于浆砌片石骨架护坡，多用于填方边坡的防护，且由于草与草之间被混凝土框砖块隔离，在整体的固土效果方面效果不是很好。美观程度相对较差，适用于边坡坡高度不高且坡度较缓的各种土质、强风化岩石边坡。网格外露，金属的腐蚀、塑料网格的老化、合金的性能等问题，以及外露网格的局部容易被破坏，网内松散的石头容易掉出网外，是影响这类挡土墙安全的重要因素。另外，金属、合金网格的切断端部非常尖锐，亲水活动和攀爬自救的人容易被伤害。本项目本项目推荐推荐推荐推荐不推荐不推荐不推荐xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告1115.4.4 xx市城区和合康养中心x188、x市城区和合康养中心公用工程公用工程5.4.4.1 给排水工程给排水工程1、基本要求方舱医院区域范围内的给水、排水、消防和污水处理工程应进行统一规划设计，以确保整体性和协调性；执行新冠肺炎方舱医院设置管理规范（试行）的通知有关规定外，还应执行现行的国家有关标准和规范；设置专用污水处理设施。2、给水设计方舱医院生活用水量定额应符合下表的规定。表表 5-12 医院生活用水量定额医院生活用水量定额项目项目设施标准设施标准单位单位最高用水量最高用水量小时变化系数小时变化系数每病床公共厕所、盥洗L/dbed100-2002.5-2.0公共浴室、厕所、盥洗L/dbed150-2502.5-2.0公共浴室、189、病房设厕所、盥洗L/dbed200-2502.5-2.0病房设浴室、厕所、盥洗L/dbed250-4002贵宾病房L/dbed400-6002医务人员L/d班150-2502.5-2.0医院后勤职工L/d班30-502.5-2.0L/d人20-252.5-1.5洗衣L/kg60-801.5-1.2医院用水量见表 5-13。表表 5-13 医院医院用水量用水量一览表一览表序序号号类型类型标准标准适用范围适用范围用水量用水量(m3/天天)备注备注1病房350L/dbed215 床75.252职工生活用水100L/d61 人6.10暂估3医疗用水250L/d班40*4 班40.00暂估4绿化、道路、190、广场3.0L/m2.日8186.65m224.56暂估xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告112用水5不可预见用水10%14.596生活用水合计160.503、排水设计医院地面排水地漏的设置宜符合下列要求：地漏应宜采用带过滤网的无水封直通型地漏加存水弯，存水弯的水封不得小于 50mm，且不得大于 100mm，地漏的通水能力应满足地面排水的要求；卫生间、浴室和空调机房等经常有水流的房间应设置地漏；对于空调机房等季节性地面排水，以及需要排放冲洗地面冲洗废水的场所采用可开启式密封地漏；地漏附近有洗手盆处时，宜采用洗手盆的排水给地漏水封补水。4、热水工程方舱医院保持 24 小时热水191、供应。热水制备设备不应少于 2 台，当一台检修时，其余设备应能供应 60%的设计用水量。热水机组采用高效节能的空气热泵热水机组并配置部分太阳能以及电辅助加热设备。医院生活热水用水量见下表：表表 5-14 医院医院生活生活热水用水量热水用水量项目项目设施标准设施标准最高用水量最高用水量小时变化系数小时变化系数每病床(L/dbed)集中浴室、厕所、盥洗50-1002.5-2.0集中浴室、病房设厕所、盥洗60-1002.5-2.0病房设浴室、厕所、盥洗110-2002.0贵宾病房150-3002.0医务人员L/d班60-1002.5-2.0医院后勤职工L/d班5-102.5-2.0后勤、食堂L/次人192、7-102.5-1.5洗衣L/kg15-301.5-1.0 xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告1135、饮用水工程饮用水采用开水系统时，宜符合下列要求：采用电开水器时，可每层设置电开水器；自来水进开水器前应设置机械过滤器，且机械过滤器具有定期清洗的功能；为避免交叉感染，隔离病区可采用瓶装水饮水机。6、污水、污物隔离病区污水的水质应满足新冠肺炎方舱医院设置管理规范（试行）的通知中关于医院污水的排放的规定，并符合下列要求：当污水排入有城市污水处理厂的城市排水管道时可仅采用消毒处理；当医院医疗区污水排入无城市污水处理厂的城市排水管道时应采用AO+消毒处理；当污水直接或间接排入自193、然水体时，宜采用生化污水处理工艺；隔离病区污水不得作为中水水源；隔离病房的污水宜单独收集处理，经灭活消毒二级生化消毒处理后再排入城市污水管道。7、管材给水和热水系统的管材采用不锈钢管；排水系统的管材采用耐酸碱聚丙烯排水管；开水系统管材采用不锈钢管；在有屏蔽的场所应采用紫铜管；座式大便器采用两档冲洗水箱的有效储水容积不应小于6L 且不应大于 13L，宜采用 9L。5.4.4.2 消防工程消防工程1、消防工程方案医院建筑设有消火栓系统的，室内消火栓的布置宜符合下列要求：消火栓的布置应保证 2 股水柱同时到达任何位置，消火栓的首选xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告114位置是楼194、梯出口附近。院区设置自动喷水灭火系统，并应符合下列要求：设置自动喷水灭火系统的建筑物除与水发生剧烈反应或不宜用水扑救的场所外的所有场所均应设置自动喷水喷头；病房应采用快速反应喷头；手术室洁净和清洁走廊宜采用隐蔽型喷头；贵重药房或建筑面积小于 80 的病案室宜设置预作用自动喷水灭火系统。2、消防措施项目耐火等级为一级。(1)室外消防在对新建楼宇规划设计时，各建筑物之间要根据消防要求预留合理的间距，并按照有关规定设置配备室外消防栓。各建筑物四周应按照有关规定设置消防通道。(2)室内消防建筑物内拟设置消防栓，消防水炮，自动喷水灭火系统和预制式七氟丙烷气体灭火系统，并配置手提式灭火器，以及独立的火灾自195、动报警和联动控制系统。按照一类建筑要求，室内设置火灾探测器，并在各个消防分区分别设置火灾报警按钮。在建筑物的内走廊及疏散楼梯要设置有机械排烟系统和送风系统以及消防疏散指示标志。1）防火分区设置按照建筑设计防火规范（2018 年版）（GB 50016-2014）的要求设置防火分区。各防火分区之间用防火门隔开，每个防火分区均单独设置疏散楼梯，建筑物为一类公共建筑，应设置消防电梯。2）消防报警系统xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告115探测区的划分根据防火分区的划分，对应划分为相应的探测区。探测器的设置建筑物应根据规范要求设置智能离子感烟火灾探测器和电子定温火灾探测器。除防火卷196、帘附近、配餐开水间设置电子定温火灾探测器外，其它部位均设置智能离子感烟火灾探测器，对于较大的房间和较大面积的区域,如病房楼入口大厅、配电室、空调机房、教学室、中西药房、服务器房、交换机房、病案库、票据库房等处，按火灾自动报警系统设计规范的要求设置火灾探测器。(3)组织管理医院消防管理应建立健全有效的管理措施和制度，并在设计、施工和营运过程中遵循有关的规定。实行安全责任制，建立各级安全防火组织，严格管理。完善消防安全制度，确保单位的财产和人员安全。按照国家有关规定布置消防设施器材，安全疏散指示标志，定期组织检验维修，确保消防设施器材完好有效。制定灭火安全疏散方案和应急措施，定期组织消防演练。消防197、总控室二十四小时值班监控，并做好值班记录。每日防火巡查，建立巡查记录。对重点工种，消防保卫部每年培训不少于两次，以消防部门发给上岗证为准。每年组织消防大检查不少于两次，确保单位内部不存在消防违章、火灾隐患和其他消防问题。5.4.4.3 电气工程电气工程1.电气工程（强电）电气设计内容包括变配电、动力照明、防雷工程。xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告116电气设计应遵循国家相关的设计规程、规范。建议变压器选用低噪声、新型节能环保型产品。（1）供配电系统本工程除普通动力照明用电负荷为三级负荷外其他用电负荷均为一级；采用两路市政高压电源，互为备用，配置后备发电机，并设有自动切换198、装置。通讯、安保、消防、计算机机房及重点医疗设备、手术室等用房均需配备一定容量的不间断电源，以保证抢救病人和设备主机的安全运行及数据不致丢失。用电负荷主要包括照明用电、空调用电及其他用电。为减少电能损耗，贯彻高压供电深入负荷中心的原则，需按建筑布局在大楼地下室或架空层设置变配电房及发电机房。高压电源：市政 10kV 电缆引进中央机电楼后在高压配电室进行分配采用室外电缆敷设到用电变电所。应急用电：发电机机房的发电机组向大楼供电。（2）变配电系统用电量负荷计算本项目用电单位面积负荷指标根据实际选取，参照类似项目电力负荷密度计算法，经估算，本项目用电负荷 2516.31kW。本项目需要系数按实际选取199、，可计算有功功率约为 1625.51kW。功率因数取 0.9，则可计算视在功率约为 1806.12kVA。本项目负荷计算详见表 5-15。xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告117表表 5-15 电气电气负荷负荷计算表计算表序号序号内容内容单位单位数量数量负荷配置容负荷配置容量（量（W）设备容量设备容量（kW）需要系数需要系数有功负荷有功负荷（kW）补偿功率补偿功率因素因素视在负荷（视在负荷（kW）1隔离楼17090.451202050.850.651333.060.91481.172污水处理站4004518.000.6511.700.913.003医务综合楼3500602200、10.000.6126.000.9140.004宿舍楼2790.8580223.270.65145.120.9161.255地下设备房200306.000.653.900.94.336公共绿地、道路、广场8186.6518.190.75.730.96.37合计2516.311625.511806.12xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告118各建筑应有可靠的建筑物防雷系统。在屋面四周设避雷带，所有高出屋面的金属物均需与避雷带可靠连接，引下线沿墙、柱暗敷，与接地极可靠连接。（3）照明系统照明设计遵循相关设计规范的要求进行。隔离单元走道灯的装置，应避免对卧床病人产生眩光。隔离单201、元走道和病房应设“夜间照明”，床头部位照度不应大于 0.10LX；病房和护士室之间应设呼叫信号装置。病房照明宜采用一床一灯等等。5.4.4.4 空调与通风工程空调与通风工程1、一般规定医院应根据其所在地区的气象条件、医院性质以及其各部门、各房间的功能要求，确定在全院或局部实施采暖与通风（自然的与机械的），或一般空调，或净化空调。凡是产生有味气体、水汽和潮湿作业的用房，必须设机械排风。医院的净化空调机应采用容易消毒、清洗，停机后容易保持干燥、无积水的专用医用空调机组。没有特殊要求不应在机组内安装紫外线灯等消毒装置。空调机房位置设置和机组安置应考虑到机组的日常检查、维修及更新等因素。2、设计理念采202、用具有绿色、环保、节能、可靠、最低运行费用、可持续发展的设备系统。并保证室内空气质量达到最佳。能源与水资源消耗达到最小。寿命周期最长，期间运行费用最小。安装、运行、维护的方便，低运行成本，满足精确管理需要的系统。3、空调系统xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告119考虑到方舱医院的特殊用途，空调采用分体式空调，避免交叉传染，同时要考虑空调水集中收集处理。4、通风设计（1）通风换气最小次数表表 5-16 通风通风换气换气最小次数表最小次数表房间名称房间名称卫生间生活泵房污水中水泵房电梯机房弱电机房换气次数换气次数(次次/h)101548-121010（2）厨房通风1）通风换气203、最小次数中餐厨房 40-50 次/h，西餐餐厨房 3040次/h，职工餐厅 25-35 次/h；2）厨房设备设排气罩局部机械排风设施，并设置岗位送风补风系统；3）发热量大且散发大量油烟和蒸汽的厨房设备设排气罩等局部机械排风设施；其他设置机械通风；4）补风量为排风量的 8090，使厨房处于负压状态防止气味串通到其他空间，加工操作区设置岗位送风。售卖区间歇开启排风部分采用自然补风。5）产生油烟设备的排风设置油烟净化设施，其油烟排放浓度及净化设备的最低去除效率不低于国家现行相关标准 饮食业油烟排放标准GB18483-2001 的规定；6）排风罩、排油烟风道及排风机设置安装应便于油、水的收集和油污清理204、，且并采取防止油烟气味外溢的措施。xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告1207）厨房排风井内衬镀锌板防止漏风，楼层接入出均安装止回阀防止串味，接口均采用密封胶密封防止漏风。8）厨房排烟接入竖井均安装 150熔断防火阀。排风口设置在建筑物顶端，且采用防雨风帽及防倒流装置。9）厨房排气设置三级除油除味处理，油烟排放浓度不得超过2.0mg/m3，净化设备的最低去除效率小型不宜低于 60，中型不宜低于 75，大型不宜低于 85。（3）设备机房通风柴油发电机房设置独立的排风系统，自然进风，其送风量为排风量与发电机组燃烧所需的空气量之和。变配电室设置独立的送、排风系统，并保障排风温度不205、宜高于40。泵房、热力机房、中水处理机房、电梯机房等均设置机械通风。（4)通风柜、生物安全柜设置机械通风系统，风机均安装在最高点并高出周围人员活动区。（5)气体消防房间通风设置气体消防房间均设置灾后排气系统，排气系统与平时通风结合。（6）空调防火设计通风管道穿越防火分区处设 70防火阀；穿越通风、空气调节机房及重要的或火灾危险性大的房间隔墙和楼板处，设 70防火阀；xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告121垂直风管与每层水平风管交接处的水平管段上，设 70防火阀；穿越变形缝处的两侧，设 70防火阀。5、消防防排烟设计（1）汽车库防排烟面积超过 2000m2的地下汽车库设置机206、械排烟系统。机械排烟系统与风系统合用；设有机械排烟系统的汽车库，其每个防烟分区的建筑面积不超过2000m2，且防烟分区不跨越防火分区，防烟分区采用顶棚下突出不的梁或挡烟垂壁划分。每个防烟分区排烟口设在顶棚，排烟口距该防烟分区内最远点的水平距离不超过 30m。汽车库内无直接通向室外的汽车疏散出口的防火分区，当设置机械排烟系统时，同时设置进风系统，且送风量不宜小于排烟量的 50%。（2）走道及房间区域防排烟下列部位设置机械排烟设施：无直接自然排烟，且长度超过 20m 的内走道。面积超过 100m2，且经常有人停留或可燃物较多的地上无窗房间或设固定窗的房间。不具备自然排烟条件的中庭。经常有人停留或可207、燃物较多的地下室及地上无窗房间，各房间总面积超过 200m2或一个房间面积超过 50m2时。（3）楼梯、前室合用前室防烟1)下列部位应设置独立的机械加压送风的防烟设施：xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告122不具备自然排烟条件的防烟楼梯间及其独立前室、消防电梯间前室或合用前室。2)机械加压送风的防烟楼梯间和合用前室，分别独立设置送风系统；3)楼梯间每隔二至三层设一个加压送风口，消防时可以手动及自动启动对应送风机，对楼梯送风。4)前室或合用前室，每个前室设一个电动多叶送风口，火灾时，消防控制室自动（也可手动）打开着火层及其上下各一层的送风口和加压风机，向前室及合用前室加压送208、风。6、绿色设计（1)制冷系统系统设置部分热回收系统；（2)地下停车库的通风系统，根据使用情况对通风机设置定时启停（台数）控制或根据车库内的 CO2 浓度进行自动运行控制；（3)空调系统均采用无蒸发制冷技术符合绿色建筑节水要求；（4)空调系统采用多联空调系统符合部分负荷控制性能要求，具备根据负荷变化调节制冷(热)量的控制策略；（5)空调系统噪声设计参数，机电设备及其用房设置隔声降噪措施，其值应达到民用建筑隔声设计规范GB50118 中的低限标准限值。（6)建筑，房间内的温度、湿度、新风量等设计参数符合民用建筑供暖通风与空气调节设计规范GB50736 的规定。（7)车库、厨房、卫生间等有产生异味209、房间均，处于负压状态防止气味串通到其他空间。排风口设置在人员达侧或高于人员活动区xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告123域。5.4.4.5 弱电工程弱电工程1、建立医疗信息化系统。要建立清洁区和污染区信息互联互通的医生护士工作站，要具备电子病历系统和信息统计系统、患者身份识别系统等。2、建立病区视频监测系统。指挥部清洁区能通过视频监测系统实时监测到病房全景和局部情况。3、停车场自动管理系统停车场自动管理系统，具有在计算机网络控制下自动发卡、拍照、显示空余车位、自动计费、资料存储等功能。4、火灾报警及消防控制系统在大楼首层设置消防控制中心，内装火灾报警主机，联动柜，并设有备210、用电源，各楼层设置实时区域报警、备用电源，设备拟采用技术性能较好的设备。地下室、各层走道、各病房及办公室内均设置火灾报警探测器，以及在走道、电梯前室、各出入口处等公共场所设置手动报警按钮、消防电话插孔、消防广播扬声器、消防警铃等，探测器采用技术性能良好的产品。各层消防配管配线集中汇总到各层弱电管道竖井的消防中继器，再通过弱电井线槽汇总到消防监控中心。其他按照消防规范及火灾报警规范的有关要求配置。设置消防广播系统一套，其他按照消防规范及火灾报警规范的有关要求配置。xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告1245.4.4.7 电梯工程电梯工程根据工程建设标准强制性条文中关于房屋建筑211、设置电梯安装的强制性标准，本项目根据实际需求，xx市城区和合康养中心建筑拟设置 8 台垂直梯，方便相关人员的出行需求。5.4.5 场地平整工程场地平整工程5.5 设备购置及安装设备购置及安装5.5.1 xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目设备购置设备购置xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目设备购置主要包括急救中心、急救系统、五大救治中心、临床技能模拟培训中心以及新建门诊、新增护理单元设备的采购。5.5.5 5.1.1.1.1 医学急救部设备购置医学急救部设备购置根据综合医院建设标准（建标 110-2021）和 综合医院建筑设计规范（GB51212、039-2014），综合考虑医院急救部的实际情况，本项目拟配置复合杂交手术间等医疗设备，详见下表。表表 5-17 医学急救部建设项目设备购置清单医学急救部建设项目设备购置清单序号序号项目名称项目名称单位单位数量数量备注备注1复合杂交手术间项12复合手术室系统、手术系统、控制系统项13高端复合手术床、子母无影灯、子单无影灯项14双臂电动麻醉塔项15双臂电动外科塔项16高档神经外科体项17高清 3D 腹腔镜项18手术显微镜项19麻醉机及监护仪系统项1xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告125序号序号项目名称项目名称单位单位数量数量备注备注10超声刀项111呼吸机台25EICU1213、2中心监护仪套113吊塔台2514病床张2515微量泵台2516输液泵台2517血滤机台1018床边超声台119血气分析台220床边 DR台15.5.5 5.1.21.2 临床技能模拟培训中心设备购置临床技能模拟培训中心设备购置临床技能模拟培训中心设备主要包括智能化信息管理系统、内科技能实训、外科技能实训、妇科技能实训、急诊急救 BLS 实训、五官科、超声影像及临床思维培训室、护理技能实训+模拟病房、模拟手术室。表表 5-18 临床技能模拟培训中心设备清单临床技能模拟培训中心设备清单序号序号设备名称设备名称单位单位数量数量备注备注1临床技能中心智能化信息管理系统1.1OSCE 考核管理软件系统214、套1SWLO600043ADC1.2OSCE 考核硬件套12内科技能实训套2.1胸腔闭式引流管拔除术训练模型套2SUS0300038BDd2.2动脉穿刺手臂套2NUS0300022ADd3外科技能实训3.1外科切开缝合手臂套2us03005ADd3.2外科切开缝合腿套2us0300006ADC3.3血管分离切断结扎训练模型套2buUS0300056ADd3.4下肢足部静脉切开模型套4SuS0300047ADd4妇科技能实训xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告126序号序号设备名称设备名称单位单位数量数量备注备注4.1乳房检查模型套1suS0300012ADd4.2阴道后穹窿215、穿刺模型套2CrYS030001BDd4.3产科分娩与抢救处理系统套1S22004.4产前宫颈变化套1oBS030000ADd5儿科技能5.1智能婴儿模拟人套1PEI0300012ADq5.2早产儿生长指标评定训练模型套1PES030031ADd5.3婴儿心肺复苏模型套4B505.4儿童心肺复苏模型套2KAR/CPR151705.5儿童气管插管模型套2KAR/1A5.6超级无线高端新生儿模拟人一托瑞套1S22206急诊急救，BLS 实训6.1院前急救智能综合训练模拟人套1SETIMAN10006.2环甲膜训练模型套2EMS0300013ADd6.3创伤救护止血模型套1EMSO300023ADC216、7五官科套7.1眼视网膜病变检查训练系统套113-0017.2耳内检查虚拟系统套111-0027.3鼻腔出血模型套2ENS0300002ADd8超声影像及临床思维培训室8.1临床思维训练系统套1sUVO600045ASd8.2超声心动虚拟训练系统（TTE,TEE）套1VIM-0068.3妇产科超声虚拟训练系统套1VIM-0099护理技能实训+模拟病房9.1中心静脉穿刺置管模型套2NuUS0300061ADd9.2佩戴式上臂肌肉注射模型套2NUS030024ADC9.3着装式臀部肌 L 肉注射外套套2NuI0300050BDC9.4带警示臀部肌肉注射训练及对比模型套2uI030049ADd9.5217、多功能洗胃模型套2NUS0300033ADd9.6吸痰模型套2NuUS0300037ADd9.7灌肠训练仿真模型套2NuUS0300030BDd9.8瘘管造口术模型套2NuS0300035ADd10模拟手术室xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告127序号序号设备名称设备名称单位单位数量数量备注备注10.1内窥镜诊疗模拟训练系统（全模块）套1GIBRONCHMentor10.2腹腔镜虚拟训练系统套1LAPMentor10.3肺呼吸运动模拟系统套1310011810.4神经血管介入模拟器套1MENTICE5.5.5 5.1.31.3 胸痛中心设备购置胸痛中心设备购置根据 五大救218、治中心建设标准、xx省胸痛中心建设标准（2017 年版），按照医院现有规模设置和使用要求，胸痛中心设备购置清单如下表。表表 5-19 胸痛中心设备购置清单胸痛中心设备购置清单序号序号设备名称设备名称单位单位数量数量备注备注1导管室血管内超声台l2床边超声台13呼吸机台54床旁血气分析仪台25即时凝血分析仪台26数字减影血管造影 X 线机（DSA）部15.5.5 5.1.41.4 卒中中心设备购置卒中中心设备购置根据五大救治中心建设标准、中国卒中中心建设标准，按照医院现有规模设置和使用要求，卒中中心设备购置清单如下表。表表 5-20 卒中中心设备购置清单卒中中心设备购置清单序号序号设备名称设备名219、称单位单位数量数量备注备注1神经内镜套12神经外科动力系统台13麻醉呼吸机台14静脉输注泵（双腔）台25床边彩色超声台16颅脑手术动力系统台1xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告128序号序号设备名称设备名称单位单位数量数量备注备注7颈动脉内膜剥脱手术器械包台18脑卒中溶栓专用车床台29便携心电监护仪台610多功能除颤仪台111有创正压呼吸机台1012便携式呼吸机台113胸部振荡排痰仪台514纤维支气管镜台115输液泵台2016微量药物注射泵（双泵）台3017肠内营养输注泵台1018抗血栓压力泵台719有创颅内压监测仪台520诱发电位监测仪台l21床边经颅多谱勒超声监测仪台220、222神经电生理监测仪台123立体定向仪台124荧光显微镜台125床边血生化仪台126血气分析台127血栓弹力圈测定仪台128中央监护系统台15.5.5 5.1.51.5 创伤中心设备购置创伤中心设备购置根据五大救治中心建设标准、创伤救治中心建设与评估（T/CADERM 30312020），按照医院现有规模设置和使用要求，创伤中心设备购置清单如下表。表表 5-21 创伤中心设备购置清单创伤中心设备购置清单序号序号设备名称设备名称单位单位数量数量备注备注l有创呼吸机台12彩色 B 超机台13麻醉机张1xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告129序号序号设备名称设备名称单位单位数221、量数量备注备注4胸腹腔镜系统套15中央监护系统套16有创呼吸机台87多功能手术床台18移动 X 光机台19高级电动病床张2010吊塔套2011中央监护系统套112高效血滤机台213呼吸机台1014急诊胃镜套115纤支镜套216PICC0 监测仪台117血气分析机台15.5.5 5.1.61.6 危重孕产妇救治中心设备购置危重孕产妇救治中心设备购置根据五大救治中心建设标准、危重孕产妇救治中心建设与管理指南（T/CADERM 30312020），按照医院现有规模设置和使用要求，危重孕产妇救治中心设备购置清单如下表。表表 5-22 危重孕产妇救治中心设备购置清单危重孕产妇救治中心设备购置清单序号序号222、设备名称设备名称单位单位数量数量备注备注1等离子双极宫腔镜系统套22宫腔镜冷刀系统套13多功能液压产床台64产科 ICU 基本设备套15呼吸机、便携式呼吸机、便携式监护仪及除颤仪套163D 高清腹腔镜系统套17床旁监护系统套208中心监护系统套l9便携式彩超配腹部及阴道探头台110神经肌肉刺激治疗仪 PHENIX 8PLUS台1xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告130序号序号设备名称设备名称单位单位数量数量备注备注11无痛分娩仪台112全自动血气分析仪台113多功能液压产床台614妇科 ICU 基本设备套115输液加温设备台616体外起搏器台117纤维支气管镜台118肠内223、营养输注泵台119血液净化机台15.5.5 5.1.71.7 危重儿童和新生儿救治中心设备购置危重儿童和新生儿救治中心设备购置根据五大救治中心建设标准、危重儿童和新生儿救治中心建设与管理指南（T/CADERM 30312020），按照医院现有规模设置和使用要求，危重儿童和新生儿救治中心设备购置清单如下表。xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告131表表 5-23 危重儿童和新生儿救治中心设备购置清单危重儿童和新生儿救治中心设备购置清单5.5.5 5.1.81.8 门诊改造设备配置门诊改造设备配置本次改造主要是日间手术室、和日间诊室，以及妇产科诊室的增加，因此需考虑增加手术室、224、妇产科的设备。具体详见下表。表表 5-24 门诊改造设备购置清单门诊改造设备购置清单序号序号设备名称设备名称单位单位数量数量备注备注1腹腔镜系统套12宫腔镜套13电子鼻咽喉镜套14呼吸机台15麻醉机台26高频电刀台2序号序号设备名称设备名称单位单位数量数量备注备注1NICU 儿童专用呼吸机台22儿童高频呼吸机台13急救车简易转运呼吸机台14小儿气管插管可视喉镜套25转运保暖箱台16心电监测仪（有创动脉血压测套107护理车台58心电图机台19经皮测胆红素仪台210声发射仪+自动脑干诱发电位仪台111新生儿眼底照相仪台112床边超声诊断仪台113脑功能检测仪台114输液（血）泵、注射泵台1015超225、声脉冲导入治疗仪台116新生儿高级暖箱台217新生儿普通暖箱台1018T-组合复苏器台1xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告132序号序号设备名称设备名称单位单位数量数量备注备注7手术床台28手术无影灯台29监护仪台210心电除颤仪台25.5.5 5.1.91.9 信息化建设设备购置信息化建设设备购置信息化建设设备购置主要包括急救系统、应用系统、基础信息设施、基础建设信息等软硬件设备，由于原门诊楼中部分信息化设备可以继续使用，本次考量新增部分。表表 5-25 急救系统（含院前）设备购置清单急救系统（含院前）设备购置清单1应用系统1.1分诊系统套11.2接口适配套1HIS、P226、ACS、LIS 系统等接口1.3其他项1数字认证2基础信息设施2.1有线网络2.1.1接入交换机台1448 个 10/100/1000Base-T 以太网端口,4 个千兆 SFP2.1.2VPN 设备台12 颗 2.0G 处理器、32GB 内存、300G2、windows 2008 标准版2.1.3信息点个804包括超 6 类网线、接口、线槽、人工费用2.1.4跳线条10002.1.5光纤米5600多模光纤2.1.6外网线路租用年52.2无线网络2.1.1无线管理平台套12.1.2无线网络控制器台12.1.3物联网 AP台40Aruba、AP-103、室内双频 11n 无线接入点2.1.4宽频227、天线及配套个1502.1.5馈线米15002.1.6POE 交换机-8 口台102.2主机系统xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告1332.2.1工作站电脑台300i5 4G 500GB DVD 三年上门 三年硬盘保修 19.5 英寸；2.2.2展示触摸屏台42.2.3大屏台747 英寸，液晶监视器，工业级监控显示器，高清视频监控设备，金属外壳，壁挂2.2.4中屏台832 英寸 AMVA 广视角 10.74 亿色多视窗 智能人体工学 多接口2.5K 高分电脑显示器2.2.5小屏台882.2.6网络打印机台6A3 激光黑白多功一体机打印机复印机扫描 2204N+双面器2.2.228、7打印机台302.2.8条码打印机台10二合一条码打印机，可打印腕带、检验样品条码2.2.9读卡器台80多功能第二代居民身份证阅读器，配外接省人社厅标准的语音密码键盘。提供通用接口函数库，可支持多种操作系统和语言开发平台支持在线升级。2.2.10扫描枪台10高清二维码 扫描枪 电子元件微型条码专用扫码枪2.3信息安全2.3.1入侵检测设备台1标准型 IDS，1000M 吞吐；1U 机箱，支持液晶屏，冗余电源，6 个10/100/1000M 自适应电口（其中1 个管理口、5 个业务接口）；1个扩展槽2.3.2防火墙台1多核 AMP+架构，网络处理能力为8G，并发连接240 万，每秒新建连接 12229、 万/秒，标准 2U 机箱，单电源，标准配置 6 个10/100/1000M 自适应电口，4 个SFP 插槽，支持两个扩展槽，最大支持 22 个接口，1 个 Console 口，支持液晶屏2.3.3防病毒软件个350防病毒的病毒查杀引擎包括云查杀引擎、AVE、QEX、QVM 等引擎，支持多引擎的协同工作对病毒、木马、恶意软件、引导区病毒、BIOS 病毒等进行查杀，提供主动防御系统防护等功能3系统集成按照基础信息设施的 4%估算xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告1344基础建设设施管线投资4.1水平管道m1504.2实施费项15院前急救平台套16院前分诊系统套17急诊支持系230、统套18接诊调度系统套19会诊管理系统套110胸痛管理系统套111创伤管理系统套112卒中管理系统套113重危妇产管理系统套114重症儿童和新生儿管理系统套115移动工作站套116实施费用系统套117第三方接口费用系统套118计算机硬件配套及 5G建设套15.5.1.15.5.1.10 0 门诊部康复科设备购置门诊部康复科设备购置具体详见下表：表表 5-26门诊部康复科设备购置清单门诊部康复科设备购置清单序号序号设备名称设备名称单位单位数量数量备注备注1磁振热治疗仪台12体外冲击波治疗仪台13立体动态干扰电治疗仪台14吞咽神经与肌肉电刺激仪台15低频电子脉冲治疗仪台26空气压力循环治疗仪台17231、多功能牵引床张18按摩床张29中频治疗仪台410超声波治疗仪台111直立床张212上肢关节康复器台113手法床张214减重步态训练器台1xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告135序号序号设备名称设备名称单位单位数量数量备注备注15训练用阶梯个116站立架个117下肢功率车台118PT 训练床张219语言障碍诊疗仪台120作业训练器台221平衡功能检测训练系统套15.5.1.15.5.1.11 1 新大楼病区医疗配套设备购置新大楼病区医疗配套设备购置具体详见下表：表表 5-27新大楼病区医疗配套设备购置清单新大楼病区医疗配套设备购置清单序号序号设备名称设备名称单位单位数量数量232、备注备注1病床（含床垫、床头柜、餐板等）张3002监护仪（含中央工作站)台1503输液泵台2004双通道微量泵台2005除颤仪台106血透机及血滤机台507水处理套18治疗车台1209护理车台10010病历车台1011空气消毒机台5012床单位消毒机台1013医用冰箱台1514病人推车台3015抢救车台1516耳鼻喉综合诊治台台1017自动发药机台118口腔牙椅台20 xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告136序号序号设备名称设备名称单位单位数量数量备注备注19口腔 X 光机 DR台120口腔全景机 X 光机台121口腔 CBCT台15.5.1.125.5.1.12 其他科233、室设备购置其他科室设备购置其他科室设备购置清单如下：5-28 各临床科室设备清单各临床科室设备清单科室科室详细内容详细内容单位单位数量数量备注备注肿瘤中心PET-CT台1呼吸门控系统台1TPS台1放射科256 排 512 层 CT台1乳腺钼靶 DR台1胃肠 X 光机台1骨密度机台1功能科心脏彩超（一部含食道探头）台2中档腹部 B 超台1腹部 B 超台2外一科输尿管镜台7呼吸内科呼吸湿化治疗仪台2血透室血透机台12神经内科肌电图台1视频脑电图台1经磁颅刺激治疗仪台1体检科彩超台1心电图机台1ICUICU 监护仪台2肠内营养专用输注泵台12手术室3M 加温器台4无影灯台7骨科手术床台1普通手术床台234、5手术加热垫台8xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告137科室科室详细内容详细内容单位单位数量数量备注备注麻醉科麻醉机台2便携式彩超台1病理科显微镜台2检验科精液分析仪台1全自动血沉分析仪台1儿科小儿视力筛查仪台1心脑电图室除颤仪台1运动血压监测仪台15.5.2 xx市城区和合康养中心xx市城区和合康养中心设备购置设备购置xx市城区和合康养中心设备购置情况如下：表表 5-29xx市城区和合康养中心xx市城区和合康养中心设备购置清单设备购置清单序号序号名称名称单位单位数量数量备注备注1中巴车部12负压救护车部23负压担架个24便携式彩色 B 超部25心电图机部26移动 DR部235、17监护仪台108自动生化仪部19移动空气消毒机部2010过氧化氢消毒机部211治疗车部912抢救车部913病人推车部214双通道微量泵部215输液泵部216移动式紫外线消毒车部717额温枪部3018可视喉镜部2xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告138第六章第六章 节能、节水节能、节水6.1 节能评估依据节能评估依据6.1.1 相关法律、法规、规划相关法律、法规、规划1.中华人民共和国节约能源法；2.中华人民共和国水法；3.国务院关于加快发展循环经济的若干意见；4.国务院关于加强节能工作的决定（国发200628 号）；5.固定资产投资项目节能审查办法（中华人民共和国国家发236、展和改革委员会令第 44 号）；6.国家发展改革委关于加强固定资产投资项目节能评估和审查工作的通知（发改投资20062787 号）；7.固定资产投资项目节能评估和审查指南（发改环资200721号）；8.印发xx省固定资产投资项目节能评估和审查暂行办法的通知（粤府办200829 号）；9.固定资产投资项目节能评估工作指南（2014 年本）；10.固定资产投资项目节能评估报告编制指南(2014 年)；11.其他有关法律、法规、节能政策。xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告1396.1.2 行业准入条件、产业政策行业准入条件、产业政策1.国务院关于发布实施促进产业结构调整暂行规定237、的决定（国发200540 号）；2.产业结构调整指导目录（2019 年本）；3.中国节能技术政策大纲；4.国家鼓励发展的资源节约综合利用和环境保护技术等（国家发改委 2005 第 65 号）。6.1.3 相关标准及规范相关标准及规范1.中国南方电网城市配电网技术导则；2.综合能耗计算通则（GB/T2589-2008）；3.用能单位能源计量器具配备和管理通则（GB17167-2006）；4.医疗建筑电气设计规范（JGJ312-2013）；5.节电技术经济效益计算与评价方法（GB/T13471-2008）；6.节能监测技术通则（GB/T15316-2009）；7.xx省用水定额（DB44T1461238、-2014）；8.用能单位能源计量器具配备和管理通则（GB17167-2006）；9.xx电网有限责任公司配网标准设计（GDP-10D-PDG-01）；10.国家和地方颁布的其他有关设计规范和用能标准。xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告1406.2 能耗状况和能耗指标分析能耗状况和能耗指标分析6.2.1 项目建设期能耗状况项目建设期能耗状况1、使用建筑节能材料种类在项目建设期，建筑上可适当采用节能新型材料，具有显著的社会效益、节能经济效益和环境效益，潜力很大。具体的建筑节能材料和数量，根据设计图纸定。2、项目施工过程机械设备种类和能耗项目施工过程使用的机械设备主要有：加工239、钢筋程用钢筋机械有切断机、钢筋弯曲机、砂轮切割机、打桩机和电焊机等耗能设备。现场使用的机械、机具、大型机械等移动式耗能机械设备。模板加工机械有圆锯、电刨等耗能机械设备。6.2.2 项目运行期能耗状况项目运行期能耗状况6.2.2.16.2.2.1 xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目运行期能运行期能耗状况耗状况1、项目年耗电量估算由于本项目尚处于前期工作阶段，拟采用单位面积功率（负荷密度）法来估算项目的用电负荷。参照中国南方电网城市配电网技术导则、工业与民用配电设计手册（第三版）及类似项目电力负荷密度计算法，经估算，本项目综合年用电量为 1186.240、91 万 kwh/a。本项目负荷估算详见表 6-1。xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告141表表 6-1年用电负荷估算表年用电负荷估算表序号序号项目项目用电容用电容量量（kW）有功功有功功率率（kW）用电时用电时间（间（h）同时系同时系数数用电量用电量（万万kWh）1改造建筑面积420.00273.0036500.989.682原院区加建面积120.0078.0036500.925.623新院区新建面积（地上部分）5100.003060.0036500.91005.214地下建筑面积383.25249.1129200.965.475公共绿地、道路、广场5.053.5329241、200.90.93合计6028.303663.651186.912、项目年耗水量估算按照全国民用建筑工程设计技术措施给水排水（2009版）、民用建筑节水设计标准（GB50555-2010）及类似项目用水量计算法，经测算，本项目年用水量为 6.91 万 t/a。用水量估算具体见下表 6-2。表表 6-2 年用水量估算表年用水量估算表序序号号类型类型标准标准适用范适用范围围用水量用水量(m3/天天)备注备注1病房300L/dbed300 床90.002门诊、急诊病人15L/dbed1000 人次15.00按日门急诊病人增量1000 人计算3职工生活用水100L/d120 人12.00暂估4医疗用水242、250L/d班40*4 班40.00暂估5绿化、道路、广场用水3.0L/m2.日5049m215.15暂估6不可预见用水10%17.217生活用水合计189.36年用水合计万 m6.913、项目能源消费量总结本项目综合考虑电和水（耗能工质）两种能耗，并转换为标准煤的单位，则项目年总能耗约为 1464.63tce（当量值）。项目能源品种及消费数量见表 6-3。xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告142表表 6-3 项目能源消耗结构表项目能源消耗结构表能源种类能源种类实物量实物量等价值等价值当量值当量值折标系数折标系数折标量折标量（tce）折标系数折标系数折标量折标量（tce）243、电力（万 kWh）1186.913.123703.161.2291458.71tce/万kWhtce/万kWh耗能工质耗能工质实物量实物量折标系数折标系数折标量折标量（tce）折标系数折标系数折标量折标量（tce）水（万 m）6.910.8575.920.8575.92tce/万 mtce/万 m合计合计3709.081464.636.2.2.26.2.2.2 xx市城区和合康养中心xx市城区和合康养中心运行期能耗状况运行期能耗状况1、项目年耗电量估算由于本项目尚处于前期工作阶段，拟采用单位面积功率（负荷密度）法来估算项目的用电负荷。参照中国南方电网城市配电网技术导则、工业与民用配电设计手册（244、第三版）及类似项目电力负荷密度计算法，经估算，本项目综合年用电量为 524.07 万 kwh/a。本项目负荷估算详见表 6-4。表表 6-4年用电负荷估算表年用电负荷估算表序号序号项目项目用电容用电容量量（kW）有功功有功功率率（kW）用电时用电时间（间（h）同时系同时系数数用电量用电量（万万kWh）1隔离楼2050.851333.0636500.9437.912污水处理站18.0011.7036500.93.843医务综合楼210.00126.0036500.941.394宿舍楼223.27145.1229200.938.145地下设备房6.003.9036500.91.286公共绿地、道路245、广场8.195.7329200.91.51合计2516.311625.51524.072、项目年耗水量估算xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告143按照全国民用建筑工程设计技术措施给水排水（2009版）、民用建筑节水设计标准（GB50555-2010）及类似项目用水量计算法，经测算，本项目年用水量为 5.86 万 t/a。用水量估算具体见下表 6-5。表表 6-5 年用水量估算表年用水量估算表序序号号类型类型标准标准适用范围适用范围用水量用水量(m3/天天)备注备注1病房350L/dbed215 床75.252职工生活用水100L/d61 人6.10暂估3医疗用水250L246、/d班40*4 班40.00暂估4绿化、道路、广场用水3.0L/m2.日8186.65m224.56暂估5不可预见用水10%14.596生活用水合计160.50年用水合计万 m5.863、项目能源消费量总结本项目综合考虑电和水（耗能工质）两种能耗，并转换为标准煤的单位，则项目年总能耗约为 649.10tce（当量值）。项目能源品种及消费数量见表 6-6。表表 6-6 项目能源消耗结构表项目能源消耗结构表能源种类能源种类实物量实物量等价值等价值当量值当量值折标系数折标系数折标量折标量（tce）折标系数折标系数折标量折标量（tce）电力（万 kWh）524.073.121635.091.22964247、4.08tce/万kWhtce/万kWh耗能工质耗能工质实物量实物量折标系数折标系数折标量折标量（tce）折标系数折标系数折标量折标量（tce）水（万 m）5.860.8575.020.8575.02tce/万 mtce/万 m合计合计1640.11649.10 xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告1446.3 节能措施和节能效果分析节能措施和节能效果分析6.3.1 施工阶段节能措施施工阶段节能措施1、节能措施（1）制订合理施工能耗指标，提高施工能源利用率。（2）优先使用国家、行业推荐的节能、高效、环保的施工设备和机具，如选用变频技术的节能施工设备等。（3）施工现场分别设定248、生产、生活、办公和施工设备的用电控制指标，定期进行计量、核算、对比分析，并有预防与纠正措施。（4）在施工组织设计中，合理安排施工顺序、工作面，以减少作业区域的机具数量，相邻作业区充分利用共有的机具资源。安排施工工艺时，应优先考虑耗用电能的或其它能耗较少的施工工艺。避免设备额定功率远大于使用功率或超负荷使用设备的现象。2、机械设备与机具节能（1）建立施工机械设备管理制度，开展用电、用油计量，完善设备档案，及时做好维修保养工作，使机械设备保持低耗、高效的状态。（2）选择功率与负载相匹配的施工机械设备，避免大功率施工机械设备低负载长时间运行。机电安装可采用节电型机械设备，如逆变式电焊机和能耗低、效率249、高的手持电动工具等，以利节电。机械设备宜使用节能型油料添加剂，在可能的情况下，考虑回收利用，节约油量。xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告145（3）合理安排工序，提高各种机械的使用率和满载率，降低各种设备的单位耗能。3、生产、生活及办公临时设施节能合理配置空调、风扇数量，规定使用时间，实行分段分时使用，节约用电。4、施工用电及照明节能（1）临时用电优先选用节能电线和节能灯具，临电线路合理设计、布置，临电设备宜采用自动控制装置。采用声控、光控等节能照明灯具。（2）照明设计以满足最低照度为原则，照度不超过最低照度的20。6.3.2 运行期间节能措施运行期间节能措施6.3.2.250、1 建筑节能建筑节能设计单位应当依据建设单位的委托以及节能的标准和规范进行设计，保证建筑节能设计质量，如：项目建筑设计尽量减少门窗的面积，门窗是建筑能耗的重要部位，因此，在满足采光、通风和造型等功能的前提下尽量减少窗墙比，避免不必要的大窗或玻璃幕墙。本项目使用隔热铝合金节能门窗，应用隔热铝合金框的节能门窗与应用普通铝合金框的节能门窗可以为用户在夏季节省制冷费用（本项目地区），例：外门窗面积取 45000，通过计算，如果使用 K 值为 2.8 的隔热窗对比普通窗每年预计可节约 30 万度电以上。隔热铝合金节能门窗节能成本回收期约 2.55 年的时间。另外，节能铝门窗还可以带给用户高密闭性、优良隔251、声性等。xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告146屋面进行保温处理，屋顶类型建议采用 20mm 水泥砂浆+40mm细石混凝土+4mmSBS 改性沥青防水卷材+35mm 挤塑聚苯板+100mm钢筋混凝土+20mm 水泥砂浆，屋顶通过合理设计，屋面围护结构热惰性指标小于 2.5，传热系数 K 小于 0.40W/(K)，符合公共建筑节能设计标准（GB50189-2015）标准要求。采取该构造，并进行屋面绿化，屋面具有良好的保温、隔热、防水等节能效果。6.3.2.2 电气节能电气节能（1）选用最新低能耗的变配电设备及电气元器件以降低能耗。在变电房的低压侧安装电容器无功动态补偿装置，252、提高功率因数，以提高变压器利用率及降低无功损耗。（2）供电设计按就近原则合理配置，以减少线路损耗。（3）在电器设备的选型及建筑物内、外照明灯具选用上，采用新型节能设备、高效灯具，减少用电负荷。（4）通风空调专业节能措施：降低负荷的节能建筑。如围护结构采用采用隔热保温性能好的新材料等；准确计算，合理布置的节能设计。如准确的负荷计算；采用合理的变风量空调系统设计；合理的空调水系统设计等；采用节能型的新产品。如采用能耗比高的空调设备等。（5）电梯节能节能电梯运行平稳、节能效果明显。电梯节能技术主要体现在两个方面，一是电梯拖动系统采用变频技术，二是驱动系统为永磁同步xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩253、建项目可行性研究报告147无齿轮曳引技术。电梯变频技术相对于普通的异步电动机而言可节省25%的电能，永磁同步曳引技术可以节省约 30%的电能。本项目选用节能型电梯，并保证使用和疏散要求。选用集成变频驱动、微机控制、模块化系统及先进的自检程序为一体的全电脑控制电梯，同时可以与监控系统接口，实现远程监控功能。根据统计数据，按常规使用时间计算，变频节能电梯相比工频运行时每部电梯预计每个月预计可节能 200 度以上，年节能约 0.24 万kWh，大大降低了能耗。6.3.2.3 节水措施节水措施全面节水是缓解水资源短缺的重要途径，是关系到我国实现水资源永续利用、经济和社会可持续发展的一项战略任务。具体措254、施包括：1、积极推进“循环经济”理念，主要是为加强“节约用水、循环用水”的意识，引导“中水回用”在道路广场、绿化用水等方面的应用。2、采取高效节水型新工艺、新技术、新设备、新材料。采用节水阀门和节水措施。3、供水系统采取防渗、防漏措施，降低水资源无效消耗。4、绿化带的喷灌选用喷洒均匀、能起到节水效果的喷头。针对天气和绿化带泥土保湿情况决定喷灌用水量，合理控制喷淋量。5、建立健全节水责任制，严格节约各种业务、生活用水，严禁一切浪费水的现象。6、大力推广使用节水型器具，不断提高用水效益。给水龙头采用陶瓷芯等密封性能好，能限制出流流率的给水龙头；大、小便器采xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目255、可行性研究报告148用节水型产品；公共卫生间洗手盘采用红外感应龙头，公共区域小便器采用感应式冲洗阀冲洗。xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告149第七章第七章绿绿色建筑色建筑根据国家有关绿色建筑评价标准的要求，本章以项目用地范围内所有建筑单体及其室外环境作为分析对象，综合建筑物特性与室外环境指标对建筑进行全寿命周期技术和经济的分析评估。绿色建筑，是指满足绿色建筑评价标准（GB/T 50378-2019）和xx省绿色建筑评价标准（DBJ/T 15-83-2017），在建筑的全寿命周期内，因地制宜，通过技术进步和科学管理，最大限度地节能、节地、节水、节材，保护环境和减少污染，为256、人们提供健康、适用和高效的使用空间，与自然和谐共生的建筑。按照绿色建筑要求建设的项目，建设单位应当在项目建议书、可行性研究报告编制中设绿色建筑专篇，确定与建设项目相适宜的绿色建筑级别标准，对拟采用的有关绿色技术进行可行性分析，并将实施绿色建筑成本费用列入投资估算。7.1 编制依据编制依据1绿色建筑评价标准（GB/T50378-2019）；2民用建筑节能条例（中华人民共和国国务院令第 530 号）；3民用建筑绿色设计规范（JGJ/T229-2010）；4绿色建筑评价标识管理办法（试行）（建科2007206号）；5xx省绿色建筑评价标准（DBJ/T15-83-2017）；6 广 东 省 实 施 细257、 则（DBJ15-51-2007）；xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告1507民用建筑隔声设计规范（GB 50118-2010）；8建筑照明设计标准（GB 50034-2014）；9 民 用 建 筑 供 暖 通 风 与 空 气 调 节 设 计 规 范 （GB50736-2012）；10民用建筑热工设计规范（GB 50176-2016）；11室内空气质量标准（GB/T 18883-2002）；12其他有关规范条文。7.2 项目实施绿色建筑的目标和指标项目实施绿色建筑的目标和指标7.2.1 项目实施绿色建筑的目标项目实施绿色建筑的目标为响应xx市发展绿色建筑的指导要求，建设更258、符合现代绿色、环保、实用性建筑，结合本项目实际的建设功能和使用要求，因此，拟将本项目建设成为二星级绿色建筑。本项目建设成绿色建筑，将会在同类项目中产生良好的展示和示范效应，有利于建筑业向节能、节水、节材、节地、环保生态、可再生能源利用等技术和经验在xx地区及省内推广，加快绿色建筑理念普及，促进循环经济和生态文明建设。同时，依靠项目所采用的一系列节能、节水、节材、节地和生态环保技术，可以减少建筑日常的运行管理费用和环境污染，创造良好的工作生活环境，为社会带来良好的社会效益和生态环境效益。7.2.2 项目实施绿色建筑的指标项目实施绿色建筑的指标1、节地指标（1）尽量提高建筑的容积率，降低建筑密度。259、xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告151（2）绿化率控制在 30%以上。（3）场地透水率为 50%2、节能指标：达到 50%以上3、节水指标：节水率达 20%以上4、节材指标：（1）施工现场 500 公里以内生产的建筑材料用量占建筑材料总用量 70以上。（2）再生利用材料占到建筑材料总用量的 30%以上。5、室内环境质量指标：（1）建筑 75以上的空间可根据需要实现自然采光。（2）建筑 75以上的空间可实现自然通风。（3）室 内 背 景 噪 声 满 足 民 用 建 筑 隔 声 设 计 规 范（GB50118-2011）中室内允许噪声标准一级要求。6、运营管理指标：（1）栽260、种和移植的树木成活率90%，植物生长状态良好。（2）建筑废弃物回收利用率达到 30%以上。（3）垃圾分类回收率（实行垃圾分类收集的各部占总单位数的比例）达 90%。（4）智能化系统定位正确、采用的技术先进实用、系统可扩充性强，能较长时间的满足应用需求；达到安全防范子系统、管理与设备监控子系统与信息网络子系统的基本配置。xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告152（5）垃圾站(间)设冲洗和排水设施，存放垃圾能及时清运、不污染环境、不散发臭味。7.3 项目主要的绿色建筑技术方案项目主要的绿色建筑技术方案7.3.1 节地与室外环境设计方案节地与室外环境设计方案1、节地技术措施尽量提261、高建筑容积率，各建筑单体采取集中布置的原则，减少建筑密度。2、降低环境负荷的技术措施让循环经济融入生活，主要是减少污水、污物的排放、无害化处理等，降低环境负荷。3、绿化方案采用包含乔、灌、草的复层绿化。根据场地形态与功能，选择合适的绿化方式。4、场地铺装室外硬质地面尽可能采用透水铺设，不透水地面宜采用遮阳措施或采用浅色、适当反射率的地面材料。5、交通组织方案区内道路分车行、人行交流系统，区内形成环形消防通道，硬化路面最小宽度 4m，最大宽度 6m，车行道路加设人行道，更好地满足交通的需求。6、施工控制方案xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告153施工中严格遵循绿色施工导则建262、质2007223 号，减少施工对环境的负面影响。施工中采取封闭施工、防止噪声扰民、防止扬尘、减少环境污染、清洁运输、文明施工外，还应该减少场地干扰，尊重基地环境、结合气候施工，节约水、电、材料等资源和能源，采用环保健康的施工工艺，减少填埋废弃物的数量，以及实现科学管理，保证施工质量等，遵循可持续发展的原则。7.3.2 节能与能源利用设计方案节能与能源利用设计方案1、建筑设计严格按照xx 省实施细则（DBJ15-51-2007）的要求实施，控制内容如下：室内温度最低不低于 26，室内外温差不超过 10。使用时间不同的空气调节区独立设置空气调节风系统；每个照明开关所控光源数不宜太多。建筑朝向大部分263、采用南北向。建筑外维护结构各传热系数 k 控制如下：（1）屋面：传热系数 K0.90（2）外墙：传热系数 K1.5（3）底层接触室外空气的架空或外挑楼板传热系数 K1.5（4）外窗：窗墙比=0.36，介于 0.304 之间，传热系数 K3.5。2、设备选用方面（1）装设低压电力容器，减少无功功率消耗；（2）选用低损高效节能型变压器；（3）采用高效低耗节能灯具，并配电子镇流器；xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告154（4）办公、会议等场所采用节能型空调。3、太阳能利用在太阳能利用的同时，考虑利用风光互补系统支持区内公共交通照明，设计风光互补 LED 照明系统。4、绿色建筑在264、通风空调方面的节能措施变频调速技术的应用。与传统技术相比，变频技术空调消耗的功率仅为传统空调设计的 66%，进而能够提高通风空调设计的优化，降低能源的消耗，节约能源，保护环境。在设计中，需注意充分考量空调负荷的动态性，可以在循环水泵、相关处理机组中配备变频调速电机，从而使水泵、风柜能够更好地适应空调负荷内在规律。如果空调负荷低于峰值负荷，则应当采用变频设备，适当调整风机、水泵的转速，尽可能减少送风量、水泵循环流量，从而达到降低通风空调系统输送能耗的目的。降低能量输送损耗。建筑通风空调系统在进行能量输送过程中，往往会出现一定的能量输送耗损，因此，在进行绿色理念下建筑通风空调系统节能设计时，应当降265、低空调系统的能量输送耗损。一方面，建筑应当选择具备较高保温性能的材料，同时利用计算机进行控制，减低能源在输送过程中的耗损，有效提高能源的利用率。另一方面，在能量传输过程中采用传输能力较强的动力传输系统，利用传输系统的低流速和强负荷性，同时结合建筑通风空调系统的维护结构，降低能量输送耗损。xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告1557.3.3 节水与水资源循环利用节水与水资源循环利用水是不可再生的资源，在规划设计中，应当采用先进节水技术、水处理技术，严格控制用水，做好废水回用，提高水的重复利用率。本项目采取的具体节水措施包括：1、采用节水器具和设备：在需要设置用水设备的区域，如266、食堂、卫生间等处的洗手区安装感应型节水笼头，厕所采用节水型卫生器具。2、采用小型污水处理装置净化景观用水，避免水体发黑变质；3、严格执行有关设计、施工规范，建立健全管理制度；严格控制用水点的水压，以免管网跑、冒、滴、漏流速过大或静压过高而造成水源浪费；4、适当考虑采用雨水回收系统，修建蓄水池用以收集雨水，可用于绿化喷灌，建立并完善节水型灌溉系统。5、加大节水宣传力度对群众进行节水教育，积极开展节水活动，加强节水管理，从而提高用水消费群体的节水意识。7.3.4 节材与材料资源利用节材与材料资源利用1、就近选用建筑材料距施工现场 500km 以内所生产的建筑材料重量占建筑材料总重量的 70以上。2267、建筑造型简约xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告156项目遵循节材设计理念，所有应用材料均以满足功能需要为目的，将不必要的装饰性材料消耗减到最低。充分发挥各种材料自身的装饰和功能效果。设备管线水平、垂直布置尽量合理，减少维护用材，方便更换检修，避免二次破坏的材料浪费。3、注重材料耐用性与可靠性选用耐用性和可靠性较优的材料，选用耐用期长的外装饰材料。内隔墙、吊顶、门窗等采用耐用期长的材料和产品。管道和线材等采用耐用期长的材料和产品。4、利用可循环使用材料在建筑设计选材时考虑材料的可循环使用性能。在保证安全和不污染环境的情况下，可再循环材料使用重量占所用建筑材料总重量的10以268、上。可再循环材料包括：金属材料（钢材、铜）、玻璃、铝合金型材、石膏制品、木材等。5、做好垃圾分类收集与回收利用建筑各层应设置垃圾分类回收点，并为整栋建筑专辟一个出入方便的回收物品集散地，用来分类收集和储存整栋建筑产生的各类可回收物品，可回收物品包括废纸、废纸板、玻璃、塑料和金属。生活垃圾分类收集率70%，生活垃圾回收利用率30%。6、使用绿色建材（1）选用蕴能低、高性能、高耐久性和本地建材，减少建材在全寿命周期中的能源消耗；xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告157（2）选用可降解、对环境污染少的建材；（3）使用原料消耗量少和采用废弃物生产的建材；（4）使用可节能的功能性建269、材。7、施工节材（1）临时设施充分利用旧料和现场拆迁回收材料，使用装配方便、可再循环利用的材料；（2）周转材料、循环使用材料和机具应耐用，维护与拆卸方便，且易于回收和再利用；（3）采用工业化的成品，减少现场作业与废料；（4）减少建筑垃圾，充分利用废弃物；（5）施工单位应按照国家、行业或地方管理部门对绿色建材做出的法律、法规及评价方法，选择建筑材料；7.3.5 室内环境质量室内环境质量1、光环境（1）设计采光性能最佳的建筑朝向，使天然光线能照亮人员经常停留的室内空间；（2）采用自然光调控设施，如采用反光板、反光镜、集光装置等，改善室内的自然光分布；（3）室内照明尽量利用自然光，减少白天对人工照明270、的依赖；（4）照明系统采用分区控制、场景设置等技术措施，有效避免过度使用和浪费；xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告158（5）局部照明采用可调节光源，以有利照明节能；（6）采用高效、节能的光源、灯具和电器附件。2、热环境优化建筑外围护结构的热工性能，防止因外围护结构内表面温度过高、透过玻璃进入室内的太阳辐射热等引起的不舒适感。3、声环境（1）场地环境噪声符合现行国家标准声环境质量标准（GB3096-2008）的规定；（2）变电器、配电柜基础应做成固体传声阻断基础，门应安装隔声门。4、室内空气品质（1）对有自然通风要求的建筑（本项目所有建筑均要满足这一要求），应能自然通风。271、如采用可开启窗扇自然通风、利用穿堂风、竖向拔风作用通风等；（2）合理设置风口位置，有效组织气流，采取有效措施防止串气、泛味，采用全部和局部换气相结合，避免人员密集场所及部分不对流等处室内的受污染空气循环使用；（3）室内装饰、装修材料对空气质量的影响应符合民用建筑室内环境污染控制规范（GB50325-2010（2013 年版）的要求；（4）使用无污染室内空气质量的新型装饰装修材料；7.3.6 运营管理运营管理1、节能与节水管理xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告159建立节能与节水的管理机制，实现按科室分区域管理；节能与节水的指标达到设计要求。2、耗材管理建立建筑、设备与系统272、的维护制度，减少因维修带来的材料消耗；建立物业耗材管理制度，选用绿色材料。3、绿化管理建立绿化管理制度；采用无公害病虫害技术，规范杀虫剂、除草剂、化肥、农药等化学药品的使用，有效避免对土壤和地下水环境的损害。4、垃圾管理建筑装修及维修期间，对建筑垃圾实行容器化收集，避免或减少建筑垃圾遗撒；建立垃圾管理制度，对垃圾流向进行有效控制，防止无序倾倒和二次污染；生活垃圾分类收集、回收和资源化利用。设备、管道的设置合理、耐久性好，方便改造和更换。xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告160第八章第八章“海绵城市海绵城市”建设专篇建设专篇8.1 建设依据建设依据1、国务院关于加强城市基础273、设施建设的意见（国发201336 号）；2、国务院办公厅关于做好城市排水防涝设施建设工作的通知（国办发201323 号）；3、城镇排水与污水处理条例（国务院令第 641 号）；4、海绵城市建设技术指南；5、国务院办公厅关于推进海绵城市建设的指导意见（国办发201575 号）;6、中共中央国务院关于进一步加强城市规划建设的指导意见（中发20166 号）；7、国务院关于深入推进新型城镇化建设的若干意见（国发20168 号）；8、xx省人民政府办公厅关于推进海绵城市建设的实施意见（粤府办201653 号）；9、xx市中心城区海绵城市建设技术导则。8.2 相关政策及基本内涵相关政策及基本内涵1、相关政274、策“在提升城市排水系统时要优先考虑把有限的雨水留下来，优先考虑利用自然力量排水，建设自然积存、自然渗透、自然净化的海xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告161绵城市。”这是 2013 年 12 月 12 日习近平总书记在中央城镇化工作会议上的讲话。“根据习近平总书记关于“加强海绵城市建设”的讲话精神和近期中央经济工作会要求，财政部、住房城乡建设部、水利部决定开展中央财政支持海绵城市建设试点工作。具体如下：中央财政对海绵城市建设试点给予专项资金补助，一定三年，具体补助数额按城市规模分档确定，直辖市每年 6 亿元，省会城市每年5 亿元，其他城市每年 4 亿元。对采用 PPP 模275、式达到一定比例的，将按上述补助基数奖励 10%。试点城市由省级财政、住房城乡建设、水利部门联合申报。试点城市应将城市建设成具有吸水、蓄水、净水和释水功能的海绵体，提高城市防洪排涝减灾能力。试点城市年径流总量目标控制率应达到住房城乡建设部海绵城市建设技术指南要求。试点城市按三年滚动预算要求编制实施方案，实施方案编制指南另行印发。采取竞争性评审方式选择试点城市。财政部、住房城乡建设部、水利部将对申报城市进行资格审核。对通过资格审核的城市，财政部、住房城乡建设部、水利部将组织城市公开答辩，由专家进行现场评审，现场公布评审结果。对试点工作开展绩效评价。财政部、住房城乡建设部、水利部定期组织绩效评价，并276、根据绩效评价结果进行奖罚。评价结果好的，按中央财政补助资金基数 10%给予奖励；评价结果差的，扣回中央财政补助资金。具体绩效评价办法另行制订。各地财政、住房城乡建设、水利部门应高度重视此项工作，积极谋划，组织有关城市做好实施方案编制工作，研究制定配套政策。xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告1622、基本内涵海绵城市是指城市能够像海绵一样，在适应环境变化和应对自然灾害等方面具有良好的“弹性”，下雨时吸水、蓄水、渗水、净水，需要时将蓄存的水“释放”并加以利用。让人造城市，转变为能够吸纳雨水、过滤空气、过滤污染物质的超级大海绵，达到降温、防洪、抗旱、捕碳等效益，根本解决人造城市277、阻绝水与生态的问题，迈向真正的生态与低碳城市。图图 8-1 海绵城市示意图海绵城市示意图8.3 项目方案项目方案本项目根据项目实际，采用的设施包括：透水下垫面、绿色屋顶、植生滞留槽、生态树池、植被草沟、滞留（流）设施、收集回用设施，其技术路线如下图所示，可研提供参考做法，具体以设计为准：xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告163图图 8-2 海绵城市技术路线示意图海绵城市技术路线示意图8.3.1 铺设透水砖铺设透水砖1、铺设透水砖本项目周边人行道全部采用透水砖铺设，停车场采用透水嵌草砖铺设，具体参考详见下图。图图 8-3 透水砖铺设示意图透水砖铺设示意图2、建设方案本项目透278、水人行道、嵌草砖停车场结构包括面层、找平层、基层和垫层，（可研提供参考做法，具体以设计为准）：xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告164面层选用 8cm 厚透水砖/嵌草砖；找平层采用 3-5cm 厚粗砂；找平层与基层中间设置一道透水土工布，防止找平层的粗砂随雨水进入基层，堵塞基层；基层 30cm 厚级配碎石；透水面砖和基层均为透水结构，雨水透过路面结构最终渗入土基。3、材料要求透水铺装地面的透水性能应满足 1h 降雨 45mm 条件下，表面不产生径流，并应符合下列要求：透水铺装地面宜在土基上建造，自上而下设置透水面层、找平层、基层和底基层；透水面层的渗透系数应大于 110-279、4m/s。透水面砖的有效孔隙率不应小于 8%，透水混凝土的有效孔隙率不应小于 10%。找平层的渗透系数和有效孔隙率不应小于面层。基层和底基层的渗透系数应大于面层。透水铺装不宜接纳周围地面雨水。基层下粉质粘土夹层清除。根据透水砖路面技术规程CJJ/P188-2012 与透水路面砖和透水路面板GB/T25993-2010 要求，海绵城市建设中透水砖需要到达以下两项主要指标：抗压强度：人荷载区域 Cc40，车荷载区域 Cc50，即标准立方xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告165体抗压强 40/50MPa。透水系数：A 级为2.0*1 0-2cm/s,B 级为1.0*1 0-2c280、m/s。8.3.2 下沉式绿地下沉式绿地1、下沉式绿地建筑周边设置下沉式绿地。下沉式绿地的下凹深度应根据植物耐淹性能和土壤渗透性能确定，一般为 100-200mm；下沉式绿地内一般应设置溢流口（如雨水口），保证暴雨时径流的溢流排放，溢流口顶部标高一般应高于绿地 50-100mm。图图 8-4 下沉式绿地示意图下沉式绿地示意图2、建设方案本项目下沉式绿地做法参考如下（可研提供参考做法，具体以设计为准）：把设置在道路、广场边的雨水口挪进分隔离带中，改为溢流口。在路缘石上开孔，让雨水进入机非隔离带。xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告166加大路缘石开孔处道路横坡，增加雨水收集能281、力。雨水进入机非隔离带后，通过在两个溢流口之间设置的挡水墙拦蓄雨水，超过拦蓄深度的雨水通过溢流口排入市政排水设施。采用绿带内设置溢流式雨水井，并在其上部设置截污栏，拦截雨水中的漂浮物，起到净化雨水的作用。截污栏需要定期清理。排水方式：道路、广场雨水及人行道雨水汇集绿化带，土层含水饱和后水位上升，当水位高于雨水口顶面标高时溢流入雨水口排入下游雨水管道系统排走。绿化植物应选用耐污耐涝植物，种植土要求透水性好并满足园林绿化工程施工及验收规范(CJJ/T82-2012)。道路、广场边石每隔 20 米路缘石开口。对应路缘石开口位置设置 790mmx300mm 厚 200mm 砂石缓冲区，防止雨水冲刷。种282、植土低于路面 100mm,雨水口低于路面 50mm，防止因雨水冲刷导致泥水滋出影响关观，绿化种植应贴近路缘石。下沉式绿地效果示意如图 8-5。xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告167图图 8-5 下沉式绿地效果示意图下沉式绿地效果示意图8.4 建设指标控制建设指标控制采取以上措施后，地块内各部分综合雨量径流系数小于 60%，年径流总量控制率大于 60%。xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告168第九章第九章 环境影响评价环境影响评价9.1 环境影响评价标准环境影响评价标准9.1.1 环境质量标准环境质量标准1.环境空气质量标准（GB3095-2012）283、；2.地表水环境质量标准（GB3838-2002）；3.地下水环境质量标准（GB/T14848-93）；4.声环境质量标准（GB3096-2008）。9.1.2 污染物排放标准污染物排放标准1.危险废物焚烧污染控制标准（GB18484-2001）；2.医疗机构水污染物排放标准（GB18466-2005）；3.危险废物贮存污染控制标准（GB18597-2001）；4.医疗废物集中焚烧处置工程技术规范（HJ/T 177-2005）；5.医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准（HJ 421-2008）。9.2 建设期与运营期对环境的影响建设期与运营期对环境的影响本项目涉及地块均位于区域水资源保护线外284、，不占用水资源保护地。9.2.1 建设期对环境的影响建设期对环境的影响项目在建设期间，因土方工程施工、基础工程施工、结构工程施工以及装修等，将会产生噪声、粉尘、施工机械设备排放的尾气、固体废弃物（如建筑垃圾）等会对周边环境造成影响。固体废弃物主要xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告169有混凝土碎块、废弃钢筋、废油漆、废涂料、废建筑包装材料等。9.2.2 运营期间对环境的影响运营期间对环境的影响项目在运营期间产生的污染物和污染源主要有垃圾及噪声、废水。垃圾主要为生活垃圾和医疗垃圾。生活垃圾产生量较少，医疗垃圾主要医疗科室产生的医疗垃圾；噪声主要来源于风机及水泵等设备，声强在285、 60-80 分贝左右，其次噪声还来源于周边道路的车流噪声；废水主要来源于医疗部门产生的外排水、卫生清洗水和生活废水。若不妥善处理，会对周边环境造成不利的影响。9.3 环境保护措施环境保护措施项目将针对产生污染物环节和污染物种类，采取以下方式进行治理：9.3.1 建设期中的环境保护建设期中的环境保护1.现场施工中，需要使用大量建筑材料，在装卸、堆放、拌和过程中会产生大量粉尘，故建材的堆放及混凝土拌和应定点、定位，并采取防尘措施，设置挡风板。施工期间尽量选用烟气较少的内燃机械和车辆，减少尾气污染，施工道路经常保持清洁、湿润，以减少汽车轮胎与路面接触而引起的扬尘污染，同时车辆应限速行驶。2、噪声污286、染的防治措施：（1）项目建设施工中，将分别使用装载机、混凝土搅拌机、升降机、砼振动棒、电锯、电钻、电焊等多种施工机械，上述施工机械噪声值均在 90dB（A）至 130dB（A）之间，施工现场的产噪设备要采用减震降噪和隔音降噪等措施，使其噪声值能够符合国家建筑施工场界环境噪声排放标准（GB12523-2011）的要求。建筑施工场xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告170界噪声限值详见表 9-1。9-1建筑施工场界噪声限值建筑施工场界噪声限值施工阶段施工阶段主要噪声源主要噪声源噪声限值噪声限值等效声级等效声级昼间昼间夜间夜间平场、基础工程挖土机、装载机、运输车辆7555dB(A287、）主体工程砼搅拌机、升降机7555dB(A）装饰工程切割机、电锯、电钻6555dB(A）（2）加强施工现场的噪声管理，科学合理的安排施工周期。在夜间（22：00 至次日 6：00）施工作业噪声值大于建筑施工场界环境噪声排放标准（GB12523-2011）的施工机械应停止作业，如因施工工艺上的要求或者特殊需要必须在深夜连续作业时，施工单位或业主须凭政府或者相关部门的证明，向工程所在地环保部门提出申请，经同意后方可夜间施工。同时，必须公告附近居民。3.建筑垃圾要及时清理，文明施工。建筑材料、室内装修材料符合 民用建筑工程室内环境污染控制规范（2013 版）（GB50325-2010）要求。4.通过288、合理划分施工段，每一段成型后，应立即进行下一步工序，尽量缩短土石裸露的时间。合理安排施工进度，尽量避开在雨季进行土方施工，并应及时采取水保措施，防止水土流失。无论挖方还是填方均应做好施工排水和水土流失控制措施，不让地表流水漫坡流动而侵蚀裸露土壤；施工时应加强对水土流失的监控和防护。xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告1719.3.2 运营期中的环境保护运营期中的环境保护9.3.2.19.3.2.1 xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目运营期环xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目运营期环境保护措施境保护措施本项目在日常运营过程中会产生医疗废水、污水、污物、废气、噪289、声以及固体垃圾等，若不妥善处理，会对周边环境造成不利的影响。因此，必须采取切实可行的方案进行治理。1、废水污水治理方案、废水污水治理方案（1）废水污水的收集医疗机构废水、污水的主要污染物一是病原性微生物；二是有毒、有害的物理化学污染物；三是放射性污染物。医疗机构病区与非病区污水应分流，严格内部卫生安全管理体系，严格控制和分离医疗污水，不得随意排放。对于医疗机构局部产生的特殊废水，如含氰、汞、铬等重金属废水、含油废水、洗印废水、酸性废水、同位素治疗和诊断产生的放射性废水等必须单独收集。（2）废水污水处理医疗机构产生的废水分别收集后，按照不同污水的特性分别进行简单预处理，而后统一进入污水处理系统（290、本项目污水处理系统埋地设置），经污水处理构筑物二级生化处理后排入市政污水管网。排放含有放射性污水的管道应采用机制铸铁（含铅）管道，立管并应安装在壁厚不小于 150mm 的混凝土管道井内。2、固体废弃物垃圾治理方案、固体废弃物垃圾治理方案xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告172医疗机构产生的固体废弃物中危害较大的是医疗垃圾，根据有关规定，将医疗垃圾分类收集，按规定进行包装、标识，设置专门的医疗垃圾暂时储存库房，配备专门的技术管理人员对其进行管理，而后由专门的环卫部门每天定期收集，送到当地规定的医疗垃圾集中点统一处理，做到日产日清。其它生活垃圾集中收集后，由垃圾运输车运至垃圾291、中转站处理。表表 9-2项目医疗垃圾固废组成表项目医疗垃圾固废组成表类别类别特征特征常见组分或者废物名称常见组分或者废物名称感染性废物携 带 病 原 微 生 物，具有引发感染 性 疾 病 传播 危 险 的 医 疗 废物1.被病人血液，体液，排泄物污染的物品2.废弃的血液，血清3.使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。损伤性废物能够刺伤或这个上人体的废弃的医用锐器1.医用针头，缝合针2.各类医用锐器，包括：解剖刀，手术刀，备皮刀，手术锯等。3.载玻片，玻璃试管等药物性废物过期，淘汰，变质 或 者被 污 染 的废弃的药品1.废弃的一般性药品，如抗生素，非处方类药品等。2.废弃的292、细胞毒性药物和遗传毒性药物3.废弃的疫苗，血液制品等化学性废物具有毒性，腐蚀性，易燃易爆性的 废 弃 的 化学 物品1.医学影像室，实验室废弃的化学试剂2.废弃的过氧乙酸等化学消毒剂3.废弃的汞血压计，汞温度计。3、噪声治理方案、噪声治理方案凡产生噪声、振动的设备如水泵、排风机、冷冻机、和空压机等公用设备，以及排风系统风机噪声等除由建筑专业做隔声处理之外，均考虑安装消声，减振设备。风机选用低噪声的轴流风机，出口管道xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告173设避震喉和弹性吊架。设备的进出口及管道的连接处采用软连接头以减少震动的传递。空调、通风设备选用高效、低转速、低噪声设备产293、品、空调机房设防火隔声门、吸声顶棚、机组做隔震处理，使噪声声强控制在国标限制的范围之内。各诊室、病房选用优质安全的中空玻璃塑钢门窗使重要房间及病房内的噪声水平保证在白天低于 45 分贝，夜间低于 40 分贝。通过采取上述措施后，可以使噪声降低到环保标准规定的指标以下，确保良好的环境。4、废气治理方案、废气治理方案对进出站的汽车尾气经空气过滤器后外排，可有效降低对周边环境的影响；空调冷媒不采用会破坏大气臭氧层的冷媒，可选用过渡冷媒 R123，不会造成对大气层的影响。为防病毒从水处理构筑物表面挥发到大气中而造成病毒的二次传播污染，将污水处理池加盖板密闭起来，盖板上预留进、出气口，把处于自由扩散状态294、的气体组织起来。组织气体进入管道定向流动到能阻截、过滤吸附、辐照或杀死病毒、细菌的设备中，经过有效处理后再排入大气。废气处理可采用臭氧、过氧乙酸、含氯消毒剂、紫外线、高压电场、过滤吸附和光催化消毒处理对空气传播类病毒进行有效的灭活。对污水处理系统排出的废气处理后，能确保项目周边空气中污染物达到表 9-2 要求。表表 9-2污水处理站周边大气污染物最高允许浓度污水处理站周边大气污染物最高允许浓度序号序号控制项目控制项目标准值标准值1氨（mg/m3）1xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告174序号序号控制项目控制项目标准值标准值2硫化氢（mg/m3）0.033臭气浓度（无量纲）295、104氯气（mg/m3）0.15甲烷（指处理站内最高体积百分数%）1%9.3.2.29.3.2.2 xx市城区和合康养中心xx市城区和合康养中心运营期环境保护措施运营期环境保护措施1、医疗污水的处理。在方舱医院产生的医疗废水，首先要进行消毒，方舱医院在建设过程中配套了污水处理装置。对隔离点的化粪池也进行消毒。这些废水消毒之后，进入到当地城市污水处理厂进一步处理。2、废弃口罩等垃圾处理。设置专门的收集容器，确保安全及时对废弃口罩进行收集转运处理，缓解群众担忧。3、噪声治理方案凡产生噪声、振动的设备如水泵、排风机、冷冻机、和空压机等公用设备，以及排风系统风机噪声等除由建筑专业做隔声处理之外，均考虑296、安装消声，减振设备。风机选用低噪声的轴流风机，出口管道设避震喉和弹性吊架。设备的进出口及管道的连接处采用软连接头以减少震动的传递。空调、通风设备选用高效、低转速、低噪声设备产品、空调机房设防火隔声门、吸声顶棚、机组做隔震处理，使噪声声强控制在国标限制的范围之内。各诊室、病房选用优质安全的中空玻璃塑钢门窗使重要房间及病房内的噪声水平保证在白天低于 45 分贝，夜间低于 40 分贝。xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告175通过采取上述措施后，可以使噪声降低到环保标准规定的指标以下，确保良好的环境。4、废气治理方案对进出站的汽车尾气经空气过滤器后外排，可有效降低对周边环境的影响297、；空调冷媒不采用会破坏大气臭氧层的冷媒，可选用过渡冷媒 R123，不会造成对大气层的影响。为防病毒从水处理构筑物表面挥发到大气中而造成病毒的二次传播污染，将污水处理池加盖板密闭起来，盖板上预留进、出气口，把处于自由扩散状态的气体组织起来。组织气体进入管道定向流动到能阻截、过滤吸附、辐照或杀死病毒、细菌的设备中，经过有效处理后再排入大气。废气处理可采用臭氧、过氧乙酸、含氯消毒剂、紫外线、高压电场、过滤吸附和光催化消毒处理对空气传播类病毒进行有效的灭活。9.4 环境影响评价环境影响评价本项目建设期间及建成投入使用后，如能够严格执行建设项目“三同时”的有关规定，落实污染治理的有关措施，则对所在地区的298、环境质量不会产生太大的影响。但是，项目在前期工作阶段必须同时委托有资质的环境评价部门进行环境影响评价工作，以确定项目建设对所在地区的环境影响。xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告176第十章第十章 劳动安全卫生与消防劳动安全卫生与消防要认真贯彻“安全第一、预防为主”的方针，要确保建设项目符合国家规定的劳动安全卫生标准，保障工作人员和就诊人员的安全与健康。10.1 建设期危害因素及安全措施建设期危害因素及安全措施本项目建设期主要危害因素有建筑工程施工、材料运输堆放、设备安装等过程中产生的电气危害、火灾危害、机械伤害、高空坠落、粉尘危害、噪声危害等。表表 10-1建设期危害因素299、和程度分析表建设期危害因素和程度分析表序序号号危害因素危害因素危害现象危害现象危害程度危害程度1建筑工程施工施工人员安全防护措施不到位。人员伤害。机械设备失检、失灵。机具控制失灵，吊件坠落，造成设备损坏和人员伤害。电气设备过载，泄露。设备损坏，起火、触电，造成对人身和环境的危害。场地区域内安全标志设置不当，交通组织不合理。引起场地内运输通道混乱，导致事故发生。施工噪声、振动过大。妨碍对话，信号联络，影响作业安全，同时造成施工人员不适，甚至导致耳聋。施工作业边界不清，无栅栏挡板、指示灯、警戒灯等设施。非施工人员、车辆进入现场，引起施工现场混乱，极易发生事故。施工人员临时宿舍乱搭乱建，消防安全设施300、不到位。触电、起火、倒塌等，造成人员、物质伤害。xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告177序序号号危害因素危害因素危害现象危害现象危害程度危害程度施工人员所用食物不符合卫生标准。引发群体性食物中毒事故。2材料输运堆放有毒有害材料封闭不严。挥发、放射有害物质，引起人身中毒，潜伏导致职业病。易燃易爆物品保管不严。引起火灾、爆炸等，导致人员伤亡、设备损坏。高空作业所用物料、工具摆放不当。造成高空坠物，引发人员伤害。3设备安装安装操作不规范。设备损坏、引发人员伤害。针对以上安全危险因素，本项目在建设期内将采取以下劳动安全措施：1、施工前编制科学合理的安全施工方案和应急处理预案，加强301、施工过程中的监测与跟踪检查，避免发生安全事故。2、加强安全文明施工管理，施工作业现场必须设置安全警示标志和安全防护措施，对易碎、易损物件事先采取相应的防范措施。3、施工期间产生的污水，过滤沉淀处理后再排入市政管网，严禁直接排入地表水体。4、对产生的有害气体、扬尘等，根据有害物质的特点、性质、数量和危害程度，采取相应的消烟除尘和通风措施，配置必要的除尘、净化或回收装置，以保证施工场所及其周围环境空气达到国家环保、劳动卫生等部门规定的标准。5、对操作高噪声、振动设备的工作人员，配备隔音耳塞并对设备采取加减振垫等，以保证工作人员身体健康。xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告178302、6、严格执行各类机械设备的专人管理和操作制度，各类机械有安全防护设备，机械设备要定期保养，经常检修，使其处于良好的状态。7、现场材料、机械、临设按要求整齐放置或搭设。施工现场的坑、洞、危险处，设防护设施和明显的警示标志，不准任意移动。在施工区域和生活区域及道路上设置照明系统，保证夜间照明和生活用电。8、施工区域内按有关规定建立消防责任制，按照有关防火要求布置临设，配备足够数量的消防器材，并设立明显的防火标志。9、施工区域搭建的施工人员集体宿舍确保符合安全规定，按要求架设线路。10.2 运营期危害因素及安全措施运营期危害因素及安全措施10.2.1 危害因素及危害程度危害因素及危害程度1、生物因素303、生物因素由于生活环境的变化，各种疾病患病率的明显提高，经常接触患者血液、体液和各种分泌物的医护人员被感染的危险性加大。2、化学因素、化学因素为有效的预防和控制感染的发生，医疗服务体系普遍一次性无菌医疗用品，一次性无菌物品大多经环氧乙烷消毒灭菌。它是一种强烷化剂，在杀灭微生物的同时，残留的环氧乙烷也会给人体带来一定程度的毒害（环氧乙烷本身的毒性、灭菌后二次生成物的毒性）。研究表明，环氧乙烷不仅具有急性毒性，还具有致突变和致癌变作用xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告179护士在工作中要频繁接触各种消毒剂、固定剂和紫外线照射产生的臭氧，通过呼吸道和皮肤的接触，对人体的皮肤、神304、经系统、胃肠道及呼吸道都有一定的不良影响。3、物理因素、物理因素X 射线射线：医疗机构经常需对患者摄片，因此，放射科室医护人员长期工作在 X 射线的环境中。X 射线是对人体伤害较大的放射性物质，长期过量照射会使人产生疲乏无力、记忆力减退、睡眠障碍、头晕、恶心等症状，血液检测发现白细胞有不同程度下降，机体免疫力明显降低，严重时可引起内分泌紊乱和造血功能损害，甚至致癌；由于人眼的晶状体囊上皮细胞对电离损害最为敏感，长期接触放射线，易产生放射性白内障；长期小剂量的慢性辐射对心血管的影响在心电图上主要表现为窦性心动过缓和窦性心律不齐。噪音噪音：噪音主要来源于各种大型医疗设备。另外，个别医护人员不规范行305、为，如：大声说话、砰然关门、电话铃声等也是噪音的来源。噪音可能引起医护人员心理紧张，从而出现心率加快、血压升高等改变，还可出现烦躁、注意力不集中、工作中易出错等现象。4、社会心理因素、社会心理因素医护人员中（特别是护士）女性占有相当比例，女性特殊的生理心理状况、家庭的重担、工作压力等是医护人员职业危险因素中的社会心理因素。尤其是当今科技的发展、仪器的更新、抢救治疗手段的层出不穷，给医护人员提出了新的挑战；另外，医护人员经常是在应急的情况下完成各项抢救工作的，需无条件的全身心投入，工作持续紧张和刺激，导致一定的精神压，会出现精神不稳定、心烦意乱。国内外有研究显示：长期在抢救部门工作的医护人员心理306、健康程度普遍xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告180下降，甚至出现抑郁。10.2.2 安全措施安全措施1、生物因素的防护、生物因素的防护入室前认真查阅患者资料，对患病者要做好防护工作，严格终末消毒处理。完善相关的检查项目，减少医护人员感染的发生。操作中若不慎受伤，则必须立即用消毒水冲洗伤口，由伤口处挤出少许血液后再用碘酒、酒精消毒，包扎。事后进行血生化检查确定是否感染。2、化学因素的防护、化学因素的防护（1）环氧乙烷的危害是可以避免的。环氧乙烷随温度升高，解析作用加快。产品上残留环氧乙烷量随放置时间延长而下降，14 天下降 99%，30 天下降 99.9%。因此，在使用经307、环氧乙烷消毒灭菌的物品时，要注意生产批号、消毒日期。如果日期很近，可将物品在高温、通风、干燥的环境中放置半个月后使用，使环氧乙烷对人体的毒性损害降到最低程度。（2）配置各种消毒液前先戴好口罩、帽子、手套，配置时选择宽敞通风的地方，剂量要准确，配置动作要熟练，取用戊二醛浸泡的物品时动作要迅速。3、物理因素的防护、物理因素的防护（1）做好 X 射线的防护，减少辐射损伤。利用现有防护用品减少不必要的过量照射。照射前尽量将各项护理工作，可充分利用活动屏蔽装置。（2）加强设备选型，合理布置噪声源，努力降低噪声对环境的影响。将各种仪器的报警音量调至适宜的分贝。xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行308、性研究报告181（3）规范医护人员的言行，严格医疗机构管理制度。接听电话注意规范，同时要求做到“四轻”（即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻）。4、社会心理因素的防护、社会心理因素的防护（1）正确认识医护工作的特殊性，不断加强新业务、新技术的学习，提高自身的专科理论和专科技术水平。注意心理调节，增强心理承受能力。在工作之余，合理安排休息与休假，积极参加体育锻炼，劳逸结合，加强营养，减少生理、心理疲劳，促进身心健康，提高工作效率。（2）建立完善的防护管理体系，制定一套包括组织、技术及医学措施的防护方案，重视医护人员的健康状况和管理。如改善护理工作环境，定期组织有关职业损伤的防护培训，提高医护人员的自309、我防护能力，定期体检，如条件允许，可定期做短期疗养，使医护人员感受到社会和领导的关心和尊重，有利于平衡心态，恢复体力和培养对工作的热爱。10.3 卫生措施卫生措施1、根据综合医院建筑设计规范（GB51039-2014）、综合医院建设标准（建标 110-2021）及社区卫生服务中心、站建设标准（建标 163-2013）等有关规范进行设计，创造良好的劳动环境，保护职工身体健康。2、建筑物的设计均要考虑给排水、采暖通风、采光照明等卫生要求，工作人员长期工作场所设空调设施。3、根据实际需要和使用便利，在相应的地方放置卫生设施、装xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告182置，加强通风310、透气、消毒杀菌等措施。4、空调通风卫生防疫措施（1）空气处理系统根据不同的洁净要求分别在新风、送风、回风、排风采取不同的空气过虑和消毒措施。无菌间、消毒间等区域需要达到相应的空气过滤和消毒措施。（2）选用易于清洁、易于消毒的卫生型空调末端设备。比如风机盘管，风口散流器，调节阀，压阀，消声器，通风器，过滤器，静压箱等都应选用易于清洁、易于消毒的型号。（3）空调系统应能独立开启或关闭，可实现独立新风运行，尽量减少交叉污染。（4）在通风空调系统专业设计时应采取措施确保各污染区或传染病区相对于其他清洁区的空气负压。10.4 消防措施消防措施项目施工场地内所有电气设备、易燃易爆品等均有可能引发火灾事故。311、为保护人民生命财产的安全，本项目本着“以防为主，防消结合”的原则，采取可靠的防火措施，使火灾发生的可能性和危害降到最低。（1）加强消防安全管理工作。加强对施工人员的消防安全培训工作，提高消防安全意识；加强对消防器材与设备的管理，对施工现场的各种消防器材定期进行检查和维修，保证其完整好用；加强易燃易爆物品的消防安全管理，可燃保温材料不准堆放在xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告183电焊机、变压器及电动工具周围，以减少发生火灾的可能；加强施工现场的用火管理，使用焊接的施工作业中应用石棉被或不燃物品接住火花，防止引燃可燃物品。（2）确保消防设备的供电。设置 EPS 应急电源系统312、，当首选供电电源中断供电时，自备 EPS应急电源能迅速投入供电，确保消防用电设备有可靠的电源。（3）在项目建筑场内设消防控制中心。内设火灾自动报警及消防自动控制系统，建筑物内设烟感应器及温度感应器监测建筑物，并配有一定数量的破玻手动报警按钮。（4）建筑物内部装修尽量采用不燃材料，木结构均涂刷防火涂料。（5）场地内建筑要满足防火间距和留有消防通道。xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告184第十一章第十一章 项目管理及人员配置项目管理及人员配置11.1 项目建设管理形式项目建设管理形式11.1.1 建设期组织机构设置图建设期组织机构设置图11.1.2 组织机构组织机构合理、科学313、地确定项目组织机构和配置人力资源是保证项目建设和正常运行、提高劳动效率的重要条件。项目筹建单位成立筹建小组，并抽调专人负责项目建设的具体工作，以保证项目正常进行。11.1.3 项目管理项目管理本项目采用 1+N 模式进行全过程工程咨询服务，“1”为项目管理服务，N 为监理服务、节能评估服务、地质灾害评估服务、地震安全性评价服务、环境影响评价服务、社会稳定性评估报告编制、水土保持方案编制服务、工程勘察服务、初步设计（含概算、方案设计）xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告185服务、施工图审查服务、检验监测服务、全过程造价咨询服务、绿色建筑咨询服务、建筑信息模型（BIM）技的费314、用，共 15 项服务。工程勘察、设计、监理等均按照国家规定的资质执行。采用 EPC 施工总承包，严格监督工程质量和检验设备质量，使工程保质保量按期完成。11.2 项目运营期项目运营期组织管理组织管理11.2.1 人员配置人员配置在医院资源中，人力资源作为医院医疗卫生服务等活动的主体，其知识、经验、技术和道德情操，直接决定着医院服务的质量和效果，使医院长远生命力的重要保证，因此人才建设非常重要。一、xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目一、xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目xxxxxx医院人员配置主要遵循人员编制的原则，即遵守“功能需要、能级对应、合理结构、精简高效、动态管理和适度流315、动”原则，要保证各类人员合理的比例关系，合理的年龄结构，使各项工作有序、协调进行。由于医学人才具有实践性和晚熟性的特点，在医院人才队伍中，既要发挥资历深、经验丰富、知识渊博的老专家的学科带头作用，又要注重培养、扶持和大胆使用年轻人才，医院人才队伍老、中、青保持合理的年龄比例，以保证医院建设的连续性和稳定性。根据医疗机构基本标准（试行）、综合医院组织编制原则（试行草案）和综合医院分级管理标准，结合当地人力资源配置特点，医院卫生技术人员结构必须满足下列要求：（1）医师与护士比为 12。xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告186（2）主任医师：副主任医师：主治医师：医师比为 12316、24。（3）临床营养师以上职称人员2 人。项目建设运营后，培训增加医疗技术人员及相关工作人员，预计医护人员数达 120 人。二、二、xx市城区和合康养中心xx市城区和合康养中心根据新冠肺炎方舱医院设置管理规范（试行）等相关标准规定，结合当地人力资源配置特点，项目卫生技术人员结构必须满足下列要求：方舱医院要按照床护比 1:0.2、医护比 1:5 配备医护人员，实行24 小时轮流值班制，每 6 小时为 1 班次。同时配备公安民警、保洁、保安等保障人员，与医务人员同班次进舱，每 100 张床位每班次需配备 1 名警察、2 名保安和 1 名保洁员。参照上述规定，本项目按 215 张床位预估，拟配置医护317、人员 52人，相关后勤工作人员 9 人。本项目人才引进应和项目筹建同期进行，即在筹建阶段就安排在医院建设和管理方面有丰富经验的高级人才负责项目的策划，主要包括医院建设、工程管理、信息管理、人力资源管理、设备管理、财会、档案等方面的工作人员。11.2.2 组织管理组织管理11.2.2.111.2.2.1 xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目人员培训xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目人员培训计划计划1、项目中拟进行的专业人员培训计划xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告187人员培训分两部分，一部分由卫生部统一组织培训，另一部分由医院组织培训。培训工作按人员的不同类318、型，分期分批进行医院组织的培训，拟聘请市内外医学专家指导。2、行政管理人员培训在医院内举办“现代医院管理理论与管理技术”培训班，医院行政管理人员参加，分两期，每期 7 天。11.2.2.211.2.2.2 xx市城区和合康养中心xx市城区和合康养中心组织管理组织管理一、组织管理方舱医院所在地县级人民政府要履行属地管理贵任，明确 1 名政府相关负责人对接医院日常管理工作，统筹组织后勤、城管、消防、公安、应急、环保等工作力量，全力保障方舱医院正常运行。当地卫生健康行政部门要指定一家综合实力强、救治水平高的医疗机构作为方舱医院的托管医院，具体负责方舱医院整体运行。承担托管任务的医院要派出强有力的管理319、团队并指派一名管理经验丰富的院级领导担任院长。当地卫生健康行政部门要组织相关医院派出医疗护理、院感信息后勤、管理等人员组成医疗队，整建制接管相关病区。二、医疗救治1、收治标准。方舱医院主要收治新冠病毒无症状感染者和轻型确诊病例，收治对象原则上生活能够自理，年龄小于 60 岁、无急性发作期的呼吸系统和心脑血管系统等基础性疾病及精神疾病等。2、诊疗要求。方舱医院要按照国家制定的新冠肺炎诊疗方案积极开展规范化，同质化诊疗。密切观察患者病情变化，对有重症高危因素患者要特别关注。要加强收治对象健康监测，及时监测感染者体xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告188温、血氧饱和度、血压、呼320、吸、心率等生命体征，及时进行血常规、核酸、血清抗体、心电图、胸部 CT 等检验检查，并做好记录，同时做好必要的心理疏导和健康教育。如收治对象出现病情进行性加重，应当及时予以必要救治，同时尽快联系 120 转诊至定点医院进一步治疗。3、出舱标准。连续两次新型冠状病毒核酸检测 N 基因和 ORF基因 Ct 值均35（荧光定量 PCR 方法，界限值为 40，采样时间至少间隔 24 小时），或连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性（荧光定量PCR 方法，界限值低于 35，采样时间至少间隔 24 小时），可出舱，出舱证明由方舱医院开具。感染者出舱后继续进行 7 天居家健康监测。三、后勤保障1、要为每张床位安装321、电源插座，提供必要的生活用品，满足收治对象基本生活需求；要提供保证营养的餐食，能够满足老人、儿童、糖尿病患者等不同饮食需要，严格食品卫生安全标准，保证 24 小时供应热水。2、要保持病区干净整洁，保洁员及时做好地面清洁、卫生间消杀、垃圾清运等工作。3、方舱医院内要严格实行封闭式管理，配备视频监控系统。将安全工作融入医疗服务之中，公安民警、保安要加强值守，及时处置矛盾纠纷。4、要强化消防安全，在院区醒目位置张贴建筑平面布局和安全出口位置图、应急逃生路线图等。与辖区消防队和前置执勤力量建立联勤联动机制，制定灭火和应急疏散预案，开展消防安全培训和演练。xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性322、研究报告189第十二章第十二章 项目实施进度及招投标项目实施进度及招投标12.1 项目实施进度计划项目实施进度计划在项目建设实施的过程中，要本着“以人为本、全面布局、合理安排、科学设计、保证质量”的原则，认真组织项目的实施，科学安排工程进度，保证项目高效率、高质量的实施。12.1.1 项目实施内容项目实施内容（1）前期工作：包括可行性研究报告编制及审批、初步设计、施工图设计、招投标等前期准备工作。（2）施工阶段：工程施工。包括主体建筑工程、室外工程以及其它配套工程等。竣工验收。工程竣工验收并投入使用。（3）运作前准备：包括医务人员、后勤人员配置等，这部分工作可在工程建设阶段后期同步实施。12.323、1.2 项目实施进度计划说明项目实施进度计划说明12.1.2.112.1.2.1 xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目实施进度xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目实施进度计划计划目前项目正在可行性研究报告编制阶段，为保证该项目的顺利完成，需要有关单位相互配合，协力合作。初步拟定的项目实施进展计划按以下步骤进行，项目总工期约 36 个月，分月进度如下：1、项目准备阶段2021.102022.5 月，完成项目可行性研究报告编制；完成项目xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告190初步设计、施工图设计；完成项目招投标等相关程序。2、工程施工阶段2022.62024.8 324、月，工程施工。2024.10 月，工程竣工并投入使用。3、运作前准备阶段2024.72024.12 月，包括医务队伍建设、后勤人员配置等。12.1.2.212.1.2.2 xx市城区和合康养中心xx市城区和合康养中心实施进度计划实施进度计划目前项目正在可行性研究报告编制阶段，为保证该项目的顺利完成，需要有关单位相互配合，协力合作。初步拟定的项目实施进展计划按以下步骤进行，项目总工期约 20 个月，分月进度如下：1、项目准备阶段2022.32022.6 月，完成项目可行性研究报告编制；完成项目初步设计、施工图设计；完成项目招投标等相关程序。2、工程施工阶段2022.72023.8 月，工程施工。325、2023.10 月，工程竣工并投入使用。3、运作前准备阶段2023.62023.10 月，包括医务队伍建设、后勤人员配置等。xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告19112.2 项目招投标计划项目招投标计划12.2.1 项目招标的主要依据项目招标的主要依据1、中华人民共和国招标投标法；2、必须招标的工程项目规定中华人民共和国国家发展和改革委员会第 16 号令；3、xx省实施中华人民共和国招标投标法办法；4、工程建设项目勘察设计招标投标法办法；5、其他有关招标投标事项的规定。12.2.2 招标的范围招标的范围根据中华人民共和国招标投标法、xx省实施办法、工程建设项目招标范围和规326、模标准规定（(国家计委令第 3 号)）及其它相关规定，结合项目的实际情况，本项目的建安、勘察、设计、监理及设备采用招标的形式，其它不采用招标的形式。本项目的招标具体要求见表 12-1：xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告192表表 12-1xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目招标基本情况表xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目招标基本情况表招标范围招标范围招标组织形式招标组织形式招标方式招标方式不采用招标方式不采用招标方式投资估算金额投资估算金额（万元）（万元）备注备注全部招标部分招标自行招标委托招标公开招标邀请招标勘察设计建安工程全过程工程咨询设备重要材料其他情327、况说明：1、根据中华人民共和国招标投标法、xx省实施办法、工程建设项目招标范围和规模标准规定（(国家计委令第 3 号)）及其它相关规定，结合项目的实际情况，本项目的建安、勘察、设计、监理及设备采用招标的形式xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告193表表 12-2xx市城区和合康养中心xx市城区和合康养中心招标基本情况表招标基本情况表招标范围招标范围招标组织形式招标组织形式招标方式招标方式不采用招标方式不采用招标方式投资估算金额投资估算金额（万元）（万元）备注备注全部招标部分招标自行招标委托招标公开招标邀请招标勘察方案、初步设计施工图设计建安工程全过程工程咨询设备重要材料其他328、情况说明：根据中华人民共和国招标投标法、xx省实施办法、工程建设项目招标范围和规模标准规定（(国家计委令第 3 号)）及其它相关规定，结合项目的实际情况，本项目的建安、设计、监理及设备采用招标的形式xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告194第十三章第十三章 投资估算与资金筹措投资估算与资金筹措13.1 编制范围编制范围本项目估算范围为xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目及xx市城区和合康养中心。注：本章相关合计数与所合计的各项数据如出现尾数差异，并非计数有误，而是四舍五入的结果。13.2 编制依据编制依据1、国家发展改革委、建设部联合以“发改投资20061325 号关329、于印发建设项目经评价方法与参数的通知”颁发的文件及其有关规定、方法（第三版）；2、中国国际工程咨询公司咨经199811 号关于印发经济评估方法的通知，中国国际工程咨询公司投资项目经济咨询指南；3、中国建设工程造价管理协会建设项目总投资组成及其他费用规定；4、国家计委关于工程建设其他项目划分暂行规定、关于改进建筑安装工程费用项目划分的若干规定；5、财政部关于印发基本建设项目建设成本管理规定的通知（财建2016504 号）；6、国家计委关于印发建设项目前期工作咨询收费暂行规定的通知（计价格19991283 号）；7、中国工程咨询协会关于工程咨询服务（境内）人工成本要素信息调查情况的通报（中咨协政2330、01546 号）；xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告1958、国家计委、建设部关于发布工程勘察设计收费管理规定的通知（计价格200210 号）；9、国家计委、国家环保总局关于规范环境影响咨询收费有关问题的通知（计价格2002125 号）；10、国家发展改革委关于降低部分建设项目收费标准规范收费行为等有关问题的通知（发改价格2011534 号）；11、国家发改委建设工程监理与相关服务收费标准（发改价格2007670 号）；12、xx省物价局发布的关于调整我省建设工程造价咨询服务收费的复函（粤价函2011742 号）；13、国家计委计价格20021980 号国家计委关于印发招331、标代理服务收费管理暂行办法的通知；14、国家计委国家计委关于加强对基本建设大中型项目概算中“涨价预备费”管理有关问题的通知（计投资19991340 号）；15、建设工程工程量清单计价规范(GB50500-2017)；16、财政部、国家税务总局关于全面推开营业税改征增值税试点的通知（财税201636 号）；17、xx省住房和城乡建设厅关于营业税改征增值税后调整广东省建设工程计价依据的通知（粤建市函20161113 号）；18、国家发展改革委关于进一步放开建设项目专业服务价格的通知（发改价格2015 299 号）；19、xx市政府投资项目投资估算造价指标体系课题研究xxxxxx医院急诊内科综合大楼332、改扩建项目可行性研究报告196（202108）；20、xx省发展改革委员会关于降低我省高可靠性供电费用及临时接电费用征收标准的通知（粤发改价格函20175068 号）；21、国家规定的相关法律、法规等；22、委托单位提供的其它资料。13.3 工程费用取费说明工程费用取费说明采用综合单价法进行估算。综合单价指标参照：1、建设工程造价估算指标与应用分析中相关估算指标。2、xx及周边地区类似项目建设成本价。3、广联达造价指标网（建设造价单价参考）。13.4 建筑工程其它费用及预备费取费费率建筑工程其它费用及预备费取费费率1可研报告编制费：计价格19991283 号、粤价20008 号2可研报告修编：333、计价格19991283 号、粤价20008 号3全过程咨询服务费：发改投资规2019515 号4编制社会稳定风险报告费：粤价20008 号5勘察费：计价格200210 号6工程设计费（方案和初步设计）：计价格200210 号7施工图审查费：发改价格2011534 号8竣工图编制费：按工程设计费的 8%计取9工程监理费：发改价格2007670 号xxxxxx医院急诊内科综合大楼改扩建项目可行性研究报告19710全过程工程造价咨询费：粤价函2011742 号11环境影响评估费：计价格2002125 号12检验检测费：按建安工程费的 2%13水土保持方案编制费：保监200522 号14节能评估：暂按可研编制费*0.6 计取15地质灾害评估：发改价格2006745 号16地震安全性评价：按市场价格暂估17绿色建筑咨询费：粤建节协201309 号，国家二星级标准18绿色建筑设计费：粤建节协20130