1、 2 雷波县“十四五”医疗卫生服务体系规划目录第一章 规划背景和总体要求.4第一节 规划背景.4第二节 总体要求.9第二章 优化布局和资源配置.13第一节 优化布局.13第二节 资源配置.14第三章 加快构建强大的公共卫生体系.17第一节 改革完善疾病预防控制体系.17第二节 健全监测预警和应急处置体系.18第三节 完善传染病疫情和突发公共卫生事件救治体系.19第四节 建立中医药应急防控救治体系.20第四章 强化优质均衡的医疗服务体系.22第一节 筑厚基层医疗卫生服务底网.22第二节 推动公立医院高质量发展.23第三节 推动非公立医疗机构发展.24第四节 优化医疗卫生服务模式.25第五章 建设2、特色鲜明的中医药服务体系.26 3 第一节 建立健全中医药服务体系.26第二节 推动中医药传承创新.27第六章 完善全方位全周期健康服务体系.27第一节 持续完善妇幼健康服务体系.27第二节 建立健全老年健康支撑体系.28第三节 完善健康促进与教育体系.29第四节 优化心理和精神卫生体系.30第七章 强化体制机制保障和要素支撑.31第一节 深化“三医”联动改革.31第二节 优化卫生健康人才队伍.33第三节 构建完善卫生健康信息化体系.36第四节 健全医疗卫生法治保障体系.37第八章 加强医疗卫生服务体系规划实施.37第一节 强化政府职能，深化卫生改革.37第二节 加大政府投入，拓宽筹资渠道.33、8第三节 强化部门协调，形成推进合力.38第四节 完善监管体制，强化卫生管理.39第五节 突出工作重点，稳步有序推进.39第六节 加强监测评估.39 4 为推进本县卫生健康事业高质量发展，构建优秀医疗卫生服务体系，根据 中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法 四川省“十四五”医疗卫生服务体系规划关于推动公立医院高质量发展的意见医疗机构设置规划指导原则（20212025年）四川省国民经济和社会发展第十四个五年规划和二三五年远景目标纲要和雷波县“十四五”卫生健康规划等，编制本规划。第一章 规划背景和总体要求第一节 规划背景一、发展基础“十三五”时期是我县与全国全省全州同步建成小康社会、实现第一个百4、年奋斗目标的决胜阶段，在县委、县政府的坚强领导下，在国家、省、州卫生健康委的精心指导下，持续创新卫生健康工作服务管理体制，持续深化公立医院和医药卫生体制改革，坚持和完善计划生育、艾防攻坚目标管理责任制，强化卫生健康人才队伍和医德医风建设，加大基层医疗卫生基础设施建设，扎实推进基本公共卫生服务均等化，全面实施健康扶贫工作。雷波县卫生健康事业发展取得显著成效，基层医疗卫生服务体系不断健全，公共卫生体系建设进一步加强。5 居民健康水平明显提高。全县婴儿死亡率由 12.75下降到5.95，5 岁以下儿童死亡率下降 7.58，孕产妇死亡率由40.75/10 万下降为零，全县平均期望寿命达 76 周岁，超5、计划生育现象得到明显改善，艾滋病疫情上升势头得到有效遏制。医药卫生体制改革纵深推进。建立了公益性管理体制，乡镇卫生院全部纳入政府编制管理和财政保障；县级公立医院改革稳步推进，进一步强化了公立医院的自主经营权。乡镇卫生院全部配备使用国家基本药物和省补充药物，100%实行零差率销售，100%上网采购和 100%集中支付。预防保健工作成效明显。全面加强了急性传染病、慢性病的防治，结核病、乙肝、甲流感、艾滋病、麻疹等重大传染病得到有效控制。全面实施扩大国家免疫规划工作，国家免疫规划疫苗接种率达 90%以上。积极开展妇幼保健工作，以实施农村住院分娩补助为主要抓手，加强了医疗机构产、儿科建设和人员培训，加6、强乡镇卫生院产、儿科建设。卫生执法力度不断加强。建立健全了全县卫生监督执法网络，重点开展了公共场所卫生、学校卫生、职业卫生、放射卫生监督执法工作，加大了传染病防治监督、母婴保健监督和医疗机构监督工作，维护了人民群众合法健康权益。群众就医条件明显改善。县人民医院顺利通过二级甲等创建验收，县妇幼保健和计划生育服务中心二级乙等创等达标；利用中央预算内资金为 5 个乡镇卫生院建设了业务用房及周转宿舍，6 总投资 1040 万元。同时还陆续更新添置了彩超、DR 等一大批医疗设备；县人民医院建设了心血管内科、骨科、消化内科、儿科、泌尿外科、普外科等 6 个州级重点专科；新购进了 CT、DR 等设施设备，提7、升了医院的服务能力；县人民医院新区整体迁建项目有序推进；锦城、元宝山、八寨、马湖卫生院建设项目均已建成投入使用。医疗设施设备的投入，极大地改善了群众就医条件，提升了诊疗水平，取得了较好的社会效益和经济效益。全县已形成了以县级医疗单位为中心，全镇卫生院为枢纽，村卫生室为网底的覆盖城乡的医疗卫生服务体系。基本公共卫生服务逐步均等化。加强基本公共卫生服务项目管理，全面开展 14 项基本公共卫生服务项目。居民健康档案规范化建档率达 93.12%，孕产妇、0-6 岁儿童、老年、高血压、糖尿病、重性精神病等重点人群得到规范管理。全县无甲类传染病发生，疫情和突发公共卫生事件报告及时率、规范率均达 100%。8、中医药事业发展实现新突破。雷波县中彝医院从无到有，抓住宜宾市翠屏区中医院、南充市中医院、成都市第一人民医院对口帮扶机遇，从最初的内科门诊逐步发展为以中医、彝医、康复理疗为特色，以内科、检验科、影像科等为重点科室的综合性民族医院。全县建制乡镇卫生院已经全部建成中医馆，并能开展小儿推拿、中医灸法、罐法、敷贴治疗常见病、针灸治疗常见病等中医业务。卫生人才增量提质。全面实施乡镇卫生院满编运行。共签订 7 农村订单定向医学生 41 人（其中本科 18 人，专科 23 人），为基层医疗机构补充“新鲜血液”；成都市第一人民医院、宜宾市第二人民医院、翠屏区、佛山顺德区、宁波象山县各级医疗机构先后派出 94 名9、对口支援专家，通过“传帮带”全力提高基层医务人员的诊疗水平，逐步带动了医疗机构稳定发展。贫困人员实现“基本医疗有保障”。全面实施贫困建卡户医疗救助，通过“两保、三救助、三基金”救助政策累计救助贫困建卡户患者 14.5 万余人次，各种报销（救助）金额为 1.81 亿元，确保我县贫困人口“基本医疗有保障”。生育秩序整治成效显著。“八个到位”深入开展生育秩序整治工作。多孩率从 11.5%下降至 4.2%，长效节育措施落实率从45%上升至 75.6%，全县超计划生育现象得到有效遏制。艾防攻坚第一阶段圆满完成。紧紧围绕中国遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划凉山州艾滋病防治与健康扶贫攻坚行动第一阶段实施方10、案各项工作要求，各级财政投入 2022.05万元，强力保障艾防攻坚深入开展。抗病毒治疗覆盖率从 81%提高到 96.47%，治疗有效率从 60.7%提高到 96.73%，母婴传播率连续4年持续控制为0。将家庭困难感染者和病人100%纳入低保，对艾滋病致孤儿童 100%的纳入孤儿保障体系，因艾滋病影响适龄儿童 100免费接受义务教育。重点项目建设稳步推进。雷波县医疗废物处置中心已投入运营；雷波县人民医院传染病区建设项目（三期）前期工作已基本 8 完成，主体施工图设计及审查完成，正在进行专项债资金申报；雷波县疾控中心检验检测中心建设项目已全面完成工程建设，投入使用。二、问题与挑战医疗资源质量与结构11、性问题较为突出。资源布局结构不合理，影响医疗卫生服务的公平性与效率，医疗卫生资源质量较低。基层医疗卫生机构服务能力不足，利用效率不高。中西医发展不协调，中医药特色优势尚未得到充分发挥。全县卫生事业现有编制数与省卫生资源配置标准存在较大的差距，专业技术人员配备不足，现有专业技术人员整体水平较低，人才引进缺乏硬件支撑。部分重点学科发展迟缓，学科实力较落后，建设内涵不足，发展机制不够契合。当前的医疗服务水平远远不能满足当地群众的医疗服务需求。健康服务供给距离人民满意差距较大。整合型医疗资源共享、协调发展下的所产生的优势服务技术路径没有完全打通，健康管理效果显现不明显，现阶段缺乏真正有效提升群众获得感12、的思维、项目与行动。家庭医生签约服务全面铺开，但履约服务质量有待提高，“重签约、轻服务”的现象仍然存在。存在未能真正实现基本医疗和基本公卫的有效整合情况。健康管理流于形式，群众获得感不高，健康服务供给距离让人民满意还存在较大差距。卫生健康事业发展的制度设计不够完善。缺乏对健康事业的 9 发展缺乏整体理念指导和完善的顶层设计，全民参与、共建共享的“大健康”“大预防”格局有待进一步完善，全社会对健康概念及生命周期质量的理解还未完全转变，健康面临着深层次的破题压力。第二节 总体要求一、指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大和省委十二届历次会议、州委九届历次会议精神，落实13、健康中国战略，认真贯彻落实党中央、国务院决策部署，牢固树立和贯彻落实创新、协调、绿色、开放、共享的新发展理念，坚持以人民为中心的发展思想，牢固树立新发展理念，积极融入新发展格局，坚持稳中求进工作总基调，坚持正确的卫生与健康工作方针，坚持大卫生大健康理念，把人民健康放在优先发展的战略地位，以改革创新为动力，以促健康、转模式、强基层、重保障为着力点，更加注重预防为主和健康促进，更加注重工作重心下移和资源下沉，更加注重提高服务质量和水平，实现发展方式由以治病为中心向健康为中心转变，显著提高人民健康水平，奋力推进健康雷波建设，为全面建设社会主义现代化新雷波奠定坚实的健康基础。二、基本原则 10（1）坚14、持党的全面领导坚持党对我县卫生健康事业的全面领导，充分发挥党把方向、谋大局、定政策、促改革的能力和定力，大力提升全县各级党组织高质量发展的能力和水平，为卫生健康事业的改革和发展提供坚强政治保证。（2）以人为本，需求导向坚持把人民健康放在优先发展的战略地位，以健康需求为导向，深化体制机制改革，优化要素配置和服务供给，补齐发展短板，创新服务模式，推动健康产业转型升级。始终做到卫生健康发展为了人民，把解决人民群众最关心、最直接的健康问题作为出发点和落脚点，办好人民满意的卫生健康事业。（3）优质整合，中西并重建立优质高效的整合型医疗卫生服务体系，整合推进区域优质医疗卫生资源共享。中西医并重，充分发挥中15、医在“治未病”慢性病诊疗和康复领域的作用。着力构建整合型医疗卫生服务体系，推动卫生健康服务高效集约发展。（4）多元参与，协调发展有效地发挥政府调控和市场调节的作用，推进公立医疗机构的合作，推进预防、医疗和康复护理服务链条整合，促进医疗资源配置效率最大化。以基层为重点，推进基本公共卫生服务均等化，保障基本医疗卫生服务公平可及，逐步缩小城乡、地区、人群间基本健康服务差异。改善妇女儿童、老年人、残疾人和低收 11 入人口等重点人群的健康服务，实现全民健康覆盖，促进社会公平。（5）共治共享，改善民生激励民众深入参与健康服务体系治理，完善健康保障打造健康雷波，全面提升居民健康素养，稳步推进健康数据共享、16、健康知识共享、健康成果共享和健康经济共享。三、发展目标到 2025 年，基本建成与我县经济社会发展水平相适应、与人民群众健康需求相匹配的体系完整、布局合理、运行高效的医疗卫生服务体系。优质医疗资源扩容和布局更加均衡，强大的公共卫生服务体系初步构建，疾病预防控制体系进一步完善，中医药服务体系更加健全。整合型医疗服务体系进一步优化，扩大优质医疗卫生资源供给。全面建成体系完整、分工明确、功能互补、密切协作、运行高效的整合型优质医疗卫生服务体系；医疗卫生与公共卫生协同发展效应明显，公立医院改革、分级诊疗体系、医共体建设取得显著成效；建立健全覆盖全人群全生命周期的卫生健康体系，基层医疗卫生服务体系更加完17、善。优质均衡的公共卫生服务体系基本形成，到 2025 年，做好居民全生命周期健康管理。打造一批优质特色的重点学科（专科、实验室），锻造一支规模数量充足、素质合格、结构合理的卫生健康人才队伍，卫生健康信息化服务能力和基层卫生服务机构能 12 力显著提升。卫生健康服务结构性改革进一步深化，制度体系更加完善。到 2025 年，多元办医格局进一步优化，推动非公立医疗向高水平、规模化方向发展。推进智慧健康服务体系建设。贯彻落实卫生健康领域法律法规，有利于健康的地方性法规体系进一步健全，促进健康的制度体系更加完善，健康领域治理体系和治理能力显著提升。表 1雷波县“十四五”医疗卫生服务体系主要发展指标一级指18、标序号二级指标2020 年现状值2025 年目标值指标性质疾病预防控制体系1专业公共卫生机构人员数（人）8389预期性2各级疾病预防控制机构基础设施全覆盖预期性应急医疗救治体系3二级以上综合医院（含中医医院）设置感染性疾病科的比例（%）100约束性4乡镇卫生院和社区卫生服务中心设置发热诊室（门诊、哨点）比例（%）100约束性床位和人力配置5每千人口医疗卫生机构床位数（张）3.926.5预期性6每千人口公立中医类医院床位数（张）0.080.42预期性7每千人口执业（助理）医师数（人）1.611.7预期性8每千人口注册护士数（人）2.382.8预期性9每千人口药师（士）数（人）达到全省平均水平预期19、性10每万人口全科医生数（人）1.41.96预期性11医护比1:1.481:1.47预期性12床人（卫生人员）比1:1.311:1.37预期性中医药服务体系13每千人口中医类别执业（执助）医师数（人）0.190.3预期性14设置中医临床科室的二级以上公立综合医院比例（%）100100约束性15设置中医馆的社区卫生服务中心和乡镇卫生院比例（%）63.07100约束性重点人群服务补短板16每千人口拥有 3 岁以下婴幼儿托位数（个)0.84.5预期性17二级及以上综合性医院设置老年医学科的比例（%）5060预期性 13 一级指标序号二级指标2020 年现状值2025 年目标值指标性质健康水平18人均20、预期寿命（岁）76.3577.1预期性19人均健康预期寿命（岁）同比例提高预期性第二章 优化布局和资源配置第一节 优化布局一、资源布局基本要求医疗资源分区域统筹规划，促进优质医疗卫生资源均衡布局，提高服务保障能力。县级及以下基本医疗卫生资源按照常住人口规模和服务半径合理布局。乡（镇）卫生院、社区卫生服务中心按照乡镇行政区划进行设置。专业公共卫生机构按照辖区常住人口数、服务范围、工作量等因素优化设置。二、医疗卫生服务体系医疗卫生服务体系主要包括医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构和其他医疗卫生机构。（一）医院。医院分为公立医院和非公立医院，主要提供疾病诊治，特别是急危重症和疑难病症的诊疗，突21、发事件医疗处置和救援以及健康教育等医疗卫生服务，并开展医学教育、医疗卫生人员培训、医学科学研究和对基层医疗卫生机构的业务指导等工作。14（二）基层医疗卫生机构。主要包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、医务室和诊所等。基层医疗卫生机构主要提供预防、保健、健康教育、健康管理，常见病、多发病的诊疗以及部分疾病的康复、护理，接收医院转诊患者，向医院转诊超出自身服务能力的患者等基本医疗卫生服务。（三）专业公共卫生机构。主要包括疾病预防控制机构、急救中心等。专业公共卫生机构主要提供传染病、慢性非传染性疾病、职业病、地方病等疾病预防控制和健康教育、妇幼保健、精神卫生、院前急救、食品安全风险监测评估、22、出生缺陷防治等公共卫生服务。第二节 资源配置 15 一、床位配置（一）合理配置床位资源。到 2025 年，每千人口医疗卫生机构床位数的预期指标为 6.5 张，其中公立医院 4 张左右（具体床位数设置：民营医院 600 张，公立医疗机构 960 张）。合理控制公立医院单体规模，引导在资源相对薄弱区域设置院区。结合基层医疗卫生机构床位使用率合理确定床位数量，提高康复、护理床位占比，鼓励有条件的地方因地制宜开展医养服务、家庭病床服务。可按照公立医院床位 15%的比例设置公立专科医院。（二）提升使用效率。优化床位与卫生人力配置比例，到2025 年，床人（卫生人员）比的预期性指标为 1:1.37。鼓励医23、疗卫生机构成立住院服务中心，改进以科室为单位的资源管理方式，对床位和护士实行统筹调配。将预约诊疗、日间手术等服务常态化、制度化，提高床单元使用效率，控制医院平均住院日，县人民医院平均住院日控制在天以内。（三）强化综合评价。按照国家建立的医疗卫生机构床位综合评价体系，对床位数量、质量、结构、效率进行综合评价，推进各地优化配置床位资源。根据常住人口规模及密度、健康需求、床位与卫生人力配置结构、床位利用效率等方面的实际状况，科学制定床位发展目标；根据病床使用率、平均住院日等指标合理确定医疗卫生床位分布。二、人力配置（一）公共卫生人员配置。到 2025 年，每万人口配备 1 名 16 卫生监督员、1 24、名妇幼保健机构保健人员。专业公共卫生机构根据工作量和任务合理配置人力资源。乡镇卫生院至少配备 1 名公共卫生（助理）医师，社区卫生服务中心和二级以上医疗机构原则上至少配备 1 名公共卫生（助理）医师。（二）医疗机构人员配置。提高医生配置水平，大幅提高护士配置水平，重点向基层倾斜。到 2025 年，每千人口执业（助理）医师数达到 1.7 人，每千人口注册护士数达到 2.8 人，每千人口药师（士）数达到全省平均水平。合理设置医、护、药、技、管等不同类别岗位。加强乡镇卫生院和社区卫生服务机构全科医生配备。三、设备配置综合考虑经济社会发展水平、人民群众医疗卫生服务需求与承受能力、医疗卫生机构功能定位与25、等级要求、医学科技进步等，坚持资源共享与阶梯配置，引导医院、专业公共卫生机构、基层医疗卫生机构等合理配置适宜设备。大型医用设备实行分级分类规划配置，甲类大型医用设备按照国家规划进行配置，乙类大型医用设备配置按照省级规划进行配置。以县域为单位，根据县域人口的 300%估算人口基数，按照每 3 万人口 1 辆救护车的标准配备救护车。四、信息资源配置推进 5G、物联网、大数据、区块链、人工智能等新兴信息技术在卫生健康行业融合应用。完善全民健康信息平台核心数据 17 库。推进医疗卫生机构接入全民健康信息平台，促进数据互通共享和业务协同。推动疾病预防控制、妇幼保健和老年健康等信息归集入电子健康档案。加快26、医疗机构电子病历、检查检验结果、医疗影像资料等信息共享。推动全县互联网医院和智慧医院建设。第三章 加快构建强大的公共卫生体系第一节 改革完善疾病预防控制体系一、推进疾病预防控制体系改革健全疾病预防控制体系。构建以疾控中心为骨干，县级公立医院和民营医院为依托，乡镇卫生院为网底的现代化疾控体系。推进疾病预防控制体系改革。完善疾病预防控制体系管理体制机制，优化疾病预防控制机构职能、完善疾控机构投入保障、人员待遇和管理运行机制，强化监测预警、风险评估、流行病学调查、检验检测、应急处置等职能。建立完善人员通、信息通、资源通和监督监管互相制约机制。健全公共卫生医师制度，鼓励公共卫生医师到基层医疗机构执业。27、探索各类疾控机构参与医联体建设发展。二、强化疾病预防控制夯实常规免疫，做好补充免疫和查漏补种，推进接种门诊规 18 范化建设，提升预防接种管理质量。加强疫苗可预防传染病监测。探索建立预防接种异常反应补偿保险机制。改革完善第二类疫苗集中采购机制，加强疫苗冷链管理，推进疫苗全程追溯体系建设，严禁销售非法疫苗。第二节 健全监测预警和应急处置体系一、健全卫生应急体系健全政府主导、部门参与、专业融合、信息共享的应急指挥机制，完善集中统一高效的卫生应急指挥体系，确保应急决策的及时性和科学性；优化突发卫生事件应急管理。充分发挥协同作用，从“管理、资源、行动”三个维度同步发力，建立健全区域内、区域间信息互通、28、培训演练和联防联控协作机制；健全院前医疗急救服务体系。以急救中心为主体、依托雷波县人民医院、雷波县中彝医院为支撑的城市院前医疗急救网络，构建州紧急救援中心县急救分中心乡镇卫生院村（社区）卫生室的农村四级急救网络，鼓励支持有条件的乡镇卫生院设置急救站点。持续推进县级紧急医学救援队及乡镇紧急医学救援小分队建设工作。完善急诊科设置，二级以上综合医院（含中彝医院）设置急诊科，按医院床位的 2%3%设置急诊科观察床，完善场所、设施、设备和药品等基础条件。积极推动完善院前医疗急救指挥调度信息化平台，提高调度效率。19 二、提高应急响应和快速处置能力健全传染病疫情和突发公共卫生事件应急指挥体系，完善传染病疫29、情和突发公共卫生事件应急指挥系统，健全多部门、跨地区联防联控机制。完善传染病疫情和突发公共卫生事件分级应急响应机制，明确相关部门和机构的参与范围、职责分工和工作机制。健全分层分类、高效实用的传染病疫情和突发公共卫生事件应急预案体系，完善物资技术储备与保障、科研攻关等子预案。建立全社会定期演练机制，加强针对管理人员、专业人员和社会公众的突发事件应急培训和实战演练，开展不同场景下的应急处置演练，提高规范化处置能力。第三节 完善传染病疫情和突发公共卫生事件救治体系一、健全传染病医疗救治体系完善传染病医疗救治体系。加强基础设施和信息化建设，完善设备配置，提高基础设施现代化水平。推动县人民医院传染病区建30、设。推动二级及以上综合医院（含中彝医院）设置感染性疾病科，并在相对独立的区域规范设置发热门诊和留观室。加强传染病医院、传染病专科防治机构建设，综合性医院传染病区建设，大力提升艾滋病、结核病、丙肝、梅毒救治能力。加强基层医疗机构传染病治疗能力。推动县域医疗卫生次中心建立发热门诊，乡镇卫生院和社区服务中心建立发热诊室，配备必要的消毒产 20 品、防护物资并做好储备，充分发挥基层医疗机构传染病防治“哨点监测”作用，强化传染病防控知识、技能培训和应急演练。二、强化突发事件紧急医学救援体系鼓励各级各类医疗卫生机构建立应急医疗队。加强与应急管理部门和消防救援机构的联勤联训，提高灾害事故现场医学救援处置能力31、。第四节 建立中医药应急防控救治体系一、推动中医药融入疾病预防控制和应急救治体系充实公共卫生队伍中的中医药人员力量，支持疾病预防控制机构建立中医药专家队伍，建立我县中医药疫病防治和应对突发公共卫生事件骨干人才库。加强传染病专科医院中医临床科室和中药房建设。加强社区卫生服务中心和乡镇卫生院中医诊疗设备配备和医务人员中医药知识及技能培训。推进建立中西医协同疫病防治机制，加强传染病疫情和突发公共卫生事件等管理信息互通和资源共享，中医药人员第一时间全面参与应急处置，中医药防治举措全面融入应急预案和技术方案。二、完善中医疫病防治和紧急医学救援体系加强中彝医院感染科、急诊科、肺病科、发热门诊、可转换传染病32、区、可转换重症监护室等建设，推动中彝医院达到二级医院水平。建设中医药防治传染病临床救治协作网络，将中彝医疗 21 机构全部纳入相应层级“120”紧急医学救援网络和突发公共卫生事件指挥调度系统。专栏 1构建强大的公共卫生体系重点工程1.雷波县人民医院建设项目重点推动以雷波县人民医院整体搬迁项目及其附属建设，健全内科、外科、妇产科、儿科等一级诊疗科目，通过细化学科、整合学科、创新学科，重点加强县域内常见病、多发病相关专业科室、薄弱临床专科以及紧缺专业临床专科建设。加强重点专科建设。到 2025 年完成胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危急儿童和新生儿救治中心建设。2.雷波县中彝医院33、建设项目重点以治未病、康养为中心建设，强化特色专科专病建设，提升中医特色诊疗和综合服务能力，到 2025 年，完成州级重点专科 1 个。3.建设标准化的县妇计中心加强基础设施建设，促进医院高质量发展，达到二级甲等妇幼保健院建设标准。强化产科、新生儿科优势和特色，大力发展儿科、妇科等专科。力争到 2025 年儿科、妇科达到市级重点专科水平。2025 年，建设州级重点专科 1 个。4.建设高质量县疾控中心改善基础设施条件，提升业务能力、服务质量和管理水平，改善设施条件，占地面积、建筑面积、检验设备达标率和实验室面积达到疾病预防控制机构三级乙等评审标准。大力提高疾病防治与管理水平，不断提高检验检测能34、力，加强健康危害因素监测与控制，强化信息系统建设与管理，全面开展以全县健康教育与健康促进为重点的国家基本公共卫生服务工作。5.医疗废物中心扩建提升雷波县医疗废物处置中心处置能力，完善处置中心监督管理机制。6.卫生健康乡村振兴建设推进 1 个乡镇卫生院达到二级医院水平，标准化建设 20 个乡镇卫生院、100 个标准化示范性的村卫生室。加大投入力度，加快硬件、软件配套设施建设，加大远程诊疗能力建设。实施基层医疗卫生机构填平补齐项目，加强基础设施建设和重要医疗设备配备。22 第四章 强化优质均衡的医疗服务体系加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，促进各级各类医疗卫生机构协调发展，强化区域分开、城乡分开35、上下分开和急慢分开，实现一般病在县内解决，日常疾病在基层解决，为人民健康提供可靠保障。第一节 筑厚基层医疗卫生服务底网一、完善城市社区医疗卫生网络增加城市社区卫生服务供给。对照社区医院基本标准（试行），进一步完善房屋、设备、床位、人员等资源配备，加强住院病房、信息化等基础设施建设和设备提档升级，重点健全临床、公共卫生、医技等科室设置，全面推进社区医院建设，力争实现 1 家社区卫生服务中心创建为社区医院。二、健全乡村医疗卫生服务体系根据群众就医习惯、人口密度、服务半径等因素，因地制宜调整乡镇卫生院设置，每个乡镇办好一所达标卫生院；原则上 1个行政村设置 1 个村卫生室，根据实际情况，也可实行“36、一村多室”，建制乡镇卫生院和分院所在地行政村可不设置村卫生室，人口较少或面积较小的行政村，可与相邻行政村联合办好 1 个村 23 卫生室；规划 1 个人口相对集中、具备一定辐射能力的中心乡镇和特色镇卫生院，按照二级综合医院标准规划布局县域医疗卫生次中心，建设成为县域内片区医疗救治中心、急救中心、技术指导中心、人才培训中心和公共卫生中心。常住人口少、交通半径大的地区，可通过巡回医疗、上级机构驻村服务、发展移动医疗、智能辅助诊疗等方式，提高群众就医可及性。三、推进紧密型县域医共体建设三、推进紧密型县域医共体建设由县人民医院牵头，以乡镇卫生院、社区卫生服务中心等为成员单位，推进紧密型县域医共体建设，37、实行县乡一体化管理，逐步实现行政、人事、财务、业务、后勤服务、用药目录、信息系统等统筹管理，推进县乡（镇）村卫生健康服务一体化，提高区域医疗卫生服务整体水平。第二节 推动公立医院高质量发展建立公立医院高质量发展路径。坚持以人民为中心，加强公立医院主体地位，坚持政府主导、公益性主导、公立医院主导，坚持医防融合、平急结合、中西医并重，深化公立医院治理结构改革，进一步健全现代医院管理制度，加强公立医院党的建设。健全构建高质量新体系，引领高质量新趋势，提升高质量新效能，激活高质量新动力，建设高质量新文化，进一步调动医务人员积极性，提高群众看病就医获得感。进一步深化公立医院绩效考核。24 坚持问题导向，38、推动公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效、运行模式从粗放管理转向精细化管理、资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素。落实医院自主经营权，完善公立医院财政投入、运行管理、绩效考核、人事薪酬、综合监管等机制，合理提高医务人员薪酬待遇。第三节 推动非公立医疗机构发展一、支持非公立医疗机构和独立设置机构规范发展优先支持社会力量举办非营利性医疗卫生机构，推进非营利性民营医院与公立医院同等待遇。鼓励支持社会力量在肿瘤、骨科、眼科、口腔、妇产、儿科、精神、医疗美容等专科和中医、康复、护理、体检等领域，举办非营利性医疗机构。支持举办连锁化、集团化经营的医学检验、病理诊断、医学影像、消毒供应、血液净化39、安宁疗护等独立设置医疗机构。二、促进诊所发展鼓励取得执业医师资格且经注册后在医疗卫生机构执业满5年的医师按规定全职或兼职开办诊所。鼓励将诊所纳入医联体建设。鼓励以政府购买服务的方式引导诊所提供基本医疗卫生服务。三、促进公立医疗机构和非公立医疗机构协调发展支持和规范社会力量举办的医疗机构与政府办医疗机构开 25 展多种形式的医疗服务、学科建设、人才培养等合作，按照平等自愿原则组建专科联盟。社会力量举办的医疗机构可以自愿加入公立医院牵头组建的城市医疗集团和县域医共体，综合力量或专科服务能力较强的社会力量举办的医疗机构也可牵头组建。第四节 优化医疗卫生服务模式一、强化防治结合实施国家基本公共卫生服40、务项目和重大传染病防控等项目，优化服务内涵，提高公共卫生服务质量。加强基本公共卫生服务与家庭医生签约服务的衔接，为每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心培养 1-2 名具备医、防、管等能力的复合型骨干人才，提升慢病医防融合能力。在有条件的社区医疗卫生机构设立科学健身门诊。鼓励妇幼保健机构整合预防保健和临床医疗服务，提高防治结合水平。完善医疗卫生机构激励约束机制，引导医务人员开展健康促进与教育工作。二、完善平急结合完善各级各类医疗卫生机构应对传染病疫情和突发公共卫生事件平急结合方案，完善应急状态下医疗卫生机构动员响应、区域联动和人员调集等机制。健全应急状态下保障基本医疗卫生服务的相关机制，保障急危重症41、患者、需要维持定期治疗的患者以及孕产妇、儿童等重点人群的基本医疗卫生服务。建立健全面 26 向临床医师和护理人员的流行病学、传染病、医院感染等风险警觉意识教育和临床救治培训制度，提高设施、设备、人员“平急”转化能力。加强医疗机构相关救治设备和应急物资配置。三、推进分级诊疗健全分级诊疗工作机制，加强优质医疗卫生资源向基层倾斜力度，畅通绿色转诊通道，完善双向转诊机制，推动形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗格局。规范有序推进医疗联合体建设，健全科学管理制度和利益引导机制。积极推动二三级医院专科医生为基层家庭医生签约团队提供支持，完善以基层医疗卫生机构为平台、全科医生为核心、全科专科42、有效联动的家庭医生签约服务模式。第五章 建设特色鲜明的中医药服务体系第一节 建立健全中医药服务体系发挥中医药整体医学和健康医学优势，健全预防保健、疾病治疗和康复相结合的中医药服务体系。建成以中彝医院为龙头，乡镇卫生院、社区卫生服务中心为骨干，中医诊所为补充的中医药服务体系。加强综合医院、妇幼保健机构、传染病医院和有条件的专科医院中医临床科室和中药房建设，配备中医医师，逐步建立中西医结合多学科诊疗体系。实施基层中医药服务能力提升 27 工程，支持中医馆提档升级，推进村卫生室“中医阁”建设，实现乡镇卫生院、社区卫生服务中心中医馆建设全覆盖，提供中医药服务。鼓励社会力量举办中医医疗机构，推进中医诊所43、备案。第二节 推动中医药传承创新完善中医药传承创新发展机制，推进中医药传承创新发展。着力开发利用丰富的彝族医药资源，提升彝族药物服务大众健康的能力。收集、挖掘、整理、研究民族医药知识和诊疗技术。助力推动我州申请原创性中（彝）医药项目纳入非物质文化遗产名录，推进民间中（彝）药单验方和技术登记保护。加强中医药文化传播，营造中医药浓厚氛围，提升公民中医药健康文化素养，积极创建中医药文化宣教基地。第六章 完善全方位全周期健康服务体系第一节 持续完善妇幼健康服务体系实施母婴安全计划，倡导优生优育，继续实施住院分娩补助制度，向孕产妇免费提供生育全过程的基本医疗保健服务。加强出生缺陷综合防治，构建覆盖城乡居44、民，涵盖孕前、孕期、新生儿各阶段的出生缺陷防治体系。实施健康儿童计划，加强儿童早 28 期发展，加强儿科建设，加大儿童重点疾病防治力度，扩大新生儿疾病筛查，继续开展重点地区儿童营养改善等项目。提高妇女常见病筛查率和早诊早治率，加大妇女常见病防治力度。持续实施妇幼安康工程，开展农村妇女免费两癌筛查项目，实现农村妇女宫颈癌、乳腺癌免费筛查全覆盖。降低艾滋病和性传播疾病等重大传染性疾病对妇女健康的危害。实施妇幼健康和计划生育服务保障工程，提升孕产妇和新生儿危急重症救治能力。完善新生儿运转力量，健全转诊机制，到 2025 年，至少配置 1 辆新生儿救护专用车。加强出生缺陷综合防治，做优做细出生缺陷三级45、预防措施。到 2025 年，产前筛查率60%，新生儿遗传代谢性疾病筛查率95%，新生儿听力筛查率85%，先天性心脏病、唐氏综合征、耳聋、神经管缺陷、地中海贫血等严重出生缺陷得到有效控制。第二节 建立健全老年健康支撑体系建立完善覆盖城乡“预防、养生、医疗、养老”深度融合的多层次、普惠制健康养老服务体系。支持二级以上医疗机构开设老年医学科，鼓励医疗机构按服务需求增设康复、护理、临终关怀等老年医疗护理床位，逐步提高基层医疗机构康复、护理床位占比。优先为老年人开展家庭医生签约服务，为老年人提供日常护理、健康体检、保健咨询、慢性病管理、健康教育、中医药保 29 健等服务。优化老年人就医绿色通道，构建老年46、健康宜居环境。加强老年健康教育与促进，养成健康生活方式。2025 年，二级以上综合性医院设立老年医学科比例达到 60。第三节 完善健康促进与教育体系推进全民健康生活方式行动，强化家庭和高危个体健康生活方式指导及干预，开展健康体重、健康口腔、健康骨骼等专项行动。健全覆盖全县的健康素养和生活方式监测体系。建立健全健康促进与教育体系，提高健康教育服务能力，开展健康科普活动。利用新媒体拓展健康教育。医务人员掌握与岗位相适应的健康科普知识，并在诊疗过程中主动提供健康指导。建立鼓励医疗卫生机构和医务人员开展健康促进与教育的激励约束机制，调动医务人员参与健康促进与教育工作的积极性。动员更多的社会力量参与健康47、知识普及工作。开展健康促进县建设，着力提升居民健康素养。将健康教育纳入国民教育体系，把健康教育作为所有教育阶段素质教育的重要内容。以中小学为重点，建立学校健康教育推进机制。构建相关学科教学与教育活动相结合、课堂教育与课外实践相结合、经常性宣传教育与集中式宣传教育相结合的健康教育模式。培养健康教育师资，将健康教育纳入体育教师职前教育和职后培训内容。学校严格依据国家课程方案和课程标准组织安 30 排教学活动。改善教学设施和条件，为学生提供符合健康要求的学习环境。中小学校要严格组织全体学生每天上下午各做 1 次眼保健操。强化体育课和课外锻炼，确保中小学生在校时每天 1 小时以上体育活动时间根据学校教48、育的不同阶段，设置相应的体育与健康教育课程，向学生教授健康行为与生活方式、疾病防控、心理健康、生长发育与青春期保健、安全应急与避险等知识，提高学生健康素养，积极利用多种形式对学生和家长开展健康教育。指导学生科学规范使用电子屏幕产品，养成信息化环境下良好的学习和用眼卫生习惯。加强医务室（卫生室、校医院、保健室等）力量，按标准配备校医和必要的设备。中小学校配备专兼职心理健康工作人员。进一步健全学校体育卫生发展制度和体系。加强现有中小学卫生保健机构建设，按照标准和要求强化人员和设备配备。全面加强全县儿童青少年视力健康及其相关危险因素监测网络、数据收集与信息化建设。积极引导支持社会力量开展各类儿童青少49、年体育活动。完善学生健康体检制度和学生体质健康监测制度。第四节 优化心理和精神卫生体系一、完善精神卫生防治体系加强严重精神障碍患者报告登记、服务管理和救治救助，在册的严重精神障碍患者管理率达到 80%以上。逐步建立和完善精 31 神障碍患者社区康复服务体系。开展焦虑、抑郁等常见精神障碍早期筛查和干预试点，抑郁症治疗率显著提高。加强心理健康服务。二、健全社会心理健康服务网络依托城乡社区综合服务设施或基层综治中心搭建心理服务平台，配备心理辅导人员或社会工作者向妇女、青少年等各类人群提供心理健康宣传和促进服务，提高公众自我心理调适能力。建立心理援助热线，加强严重精神障碍患者报告登记、服务管理和救治救50、助。加强心理危机干预，充实心理危机干预队伍。第七章 强化体制机制保障和要素支撑第一节 深化“三医”联动改革健全“三医联动”改革机制。落实各级政府深化医改主体责任，实行医疗、医保、医药由一位政府领导分管，实现“三医”联动、区域联动、部门协同和政策统筹。完善药品供应保障体系，巩固完善国家基本药物制度，形成以基本药物为主体、多种非基本药物为补充的“1+X”用药模式，逐步实现政府办乡镇卫生院、二级和三级公立医院基本药物配备品种数量占比原则上分别不低于 90%、80%、60%。常态化、制度化推进药械集中带量采购和使用。推广“三流合一”的药械集中采购新平台。全面落实国家、32 省级及省际区域联盟组织药品和51、医用耗材集中带量采购政策，引导医疗机构优先使用集中带量采购中选药品，落实集中采购医保资金结余留用政策。健全医疗卫生机构短缺药品信息监测预警和处置机制，提升药品短缺应对处置能力。深化医疗服务价格改革。规范管理医疗服务价格项目，建立目标导向的价格项目管理机制。健全“互联网+医疗健康”服务、远程医疗、多学科诊疗、日间手术、康复、护理、家庭病床、居家医疗服务、签约服务等医疗服务项目价格政策。建立灵敏有度的价格动态调整机制，明确调价的启动条件和约束条件，定期开展调价评估，达到调价条件的稳妥有序调整医疗服务价格。理顺比价关系，体现技术劳务价值，提高医疗服务收入（不含药品、耗材、检查、化验收入）占医疗收入的52、比例。优化中医医疗服务价格政策。健全医保管理支付机制。统筹门诊和住院待遇政策衔接，逐步将门诊医疗费用纳入基本医疗保险统筹基金支付范围。深化城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制，将结核病、丙肝等需要长期服药治疗的重大传染病和严重精神障碍纳入门诊特殊病种保障。完善医疗救助制度及应急保障机制，健全重特大疾病医疗保险和救助制度。完善重大疫情医疗救治费用保障机制，探索建立重大疫情特殊群体、特定疾病医药费豁免制度。探索建立符合中医药特点的医保支付方式，将符合条件的互联网医疗服务按程序纳入医保支付范围。落实异地就医结算，完善长期护理保险制度。33 第二节 优化卫生健康人才队伍一、培育壮大卫生健康人才队伍保53、持卫生人才总量稳步增长，注重人才队伍梯队建设，建立一支满足基本医疗卫生制度需要的实用型卫生人才队伍。完善卫生人才队伍建设政策体系，做好卫生人才“引、培、留、用、管”工作。建立符合医疗卫生行业特点的高层次人才培养使用和评价激励机制，完善柔性引才用才政策，加大高端公共卫生人才、紧缺专业医疗卫生人才等引进力度。以医学重点学科（专科）、临床重点专科建设、团队建设和创新平台建设为重点，引导省内高层次卫生人才深度参与民族地区的重点专科建设，培养一批高水平卫生健康人才。加强高层次人才队伍建设，实施卫生健康高层次人才培训。搭建人才协同发展平台，延续脱贫攻坚期各项人才支持政策，加强与省内外对口支援单位的衔接，积54、极落实“传帮带”政策，推动医务人员输出进修和人员互派，按需引进专业人士开展医务人员业务培训，大力培养一批本土实用性人才队伍。建立医学专业人才共享机制，推荐急需紧缺专业医疗专家到基层、边远地区、医疗资源稀缺地开展多点执业，推动优质医疗资源平稳有序流动，提升紧缺专业医疗服务能力。提升住院医师规范化培训质量，继续加大全科、儿科、妇产科、麻醉科等紧缺专业的培养力度。34 二、提升基层卫生人才服务能力推进乡村基层医疗卫生机构公开招聘，可根据情况适当放宽学历、年龄等招聘条件，对急需紧缺卫生健康专业人才可以采取面试、直接考核等方式公开招聘。深入实施全科医生特岗计划、农村订单定向医学生免费培养和助理全科医生培55、训，支持二级及以上医院在职或退休医师到乡村基层医疗卫生机构多点执业，开办乡村诊所，充实乡村卫生健康人才队伍。深入推进乡村全科执业助理医师资格考试，推动乡村医生向执业（助理）医师转化。加强县乡两级卫生技术人员岗位能力培训、执业医师及护士资格考前培训、住院医师规范化培训，逐步提升卫生技术人员的学历、职称、执业资格和岗位技能“四大职业素质”。完善继续医学教育制度，实施乡村医生提能培训等卫生人才学历教育项目。加强基层全科人才培养，扩大全科医生转岗培训实施范围，将民营医疗机构和个体诊所符合条件的医疗岗位人员纳入培训。开展乡村医生全员全科医学基本知识培训，确保每个乡镇至少有一名合格全科医生。通过远程培训、56、对口帮扶、项目支持等方式加强对乡镇卫生院影像、检验、心电、B 超等紧缺专业人才岗位技能培养。探索建立公共卫生与临床医学复合型人才培养机制，着力提高基层实验室检验检测和现场处置能力，加强疾病防控和突发事件卫生应急队伍建设。以需求为导向，加强中医药人才梯队建设，逐步构建结构合理、传承有序、技艺精湛的中医药人才队伍。开展中医医术确有专长人员医师资格考核和传统医学师承和确有专 35 长考核，医疗机构设置中医（专长）医师岗位，提升中医人员的服务能力。三、完善人才保障和激励机制持续推进薪酬制度改革，着力在深化公立医院编制、人事和薪酬制度综合改革攻坚，健全人才能进能出、能上能下的竞争性用人机制。落实“两个允57、许”的收入分配制度改革政策。推进医疗服务价格合理调整，提高体现医务人员劳动价值的医疗服务价格，切实增加医务人员工资收入。健全医务人员技术职务评聘、继续教育、科研教学等制度。完善培养、准入、使用、待遇保障、考核评价等符合医疗卫生行业特点的人才综合评价机制。建立保障与激励相结合的运行新机制，鼓励优质资源下沉。深入推进“县管乡用，乡聘村用”工作，按照服务人口 1左右的比例，每 5年动态调整乡镇卫生院人员编制总量，允许编制内统筹使用，用好用足空余编制，推进人员岗编适度分离，充分调动基层医务人员工作积极性。持续推动“定向评价、定向使用”卫生高级专业技术职务任职资格评价办法，加大乡镇一线卫生职称政策倾斜力58、度，激发基层医疗卫生人才干事创业的积极性。建立保护关爱医务人员的长效机制，引导全社会更加关心爱护广大医务工作者，增强医务人员的职业认同感和获得感。依法保障医务人员合法权益，严厉打击涉医违法犯罪行为。落实乡村医生各项补助，逐步提高乡村医生收入待遇，做好乡村医生参加基本养老保险工作。36 第三节 构建完善卫生健康信息化体系加强医疗机构与公共卫生机构信息共享、业务协同。充分利用居民电子健康档案、电子病历、环境因素等数据，开展大数据分析，加强对各种传染病、慢性病、肿瘤等疾病的智能监测和精准预测，加强对老年人慢性病、儿童健康管理、儿童预防接种、孕产妇健康监测等的在线管理，及时推送预防接种的预约，儿童健康59、管理服务内容流程、健康教育等便民服务信息。加快基于电子病历、影像、检验的信息平台和临床数据中心建设。推进医疗机构实现临床路径信息化管理，完善智慧医疗发展。到 2025 年，全县二级以上公立医疗卫生机构电子病历系统应用水平分级评价达到三级以上水平。推进远程医疗服务系统建设。建设覆盖县、乡的区域远程会诊、医疗影像、远程检验、远程病历、远程培训中心平台。把远程医疗服务向乡（镇）、村（社区）延伸，着力促进优质医疗资源共享和下沉。建设巩固拓展健康扶贫成果数据监测系统。统筹全民健康信息平台建设。构建以全员人口、电子健康档案、电子病历等为核心的卫生健康数据系统，推动电子病历与健康档案相衔接，实现与四川省居民60、健康卡管理系统对接和全州就诊一卡通。健全信息化考核机制，推动基层医疗机构建立并运行信息管理综合系统。运用信息化手段规范临床诊疗行为，开展医务人员和医疗机构绩效考核。逐步建成区域之间、机构之间、机构内部、机构与群众之间紧密协同、互联共享、互助共赢 37 的卫生健康信息化支撑体系。第四节 健全医疗卫生法治保障体系强化医疗卫生地方性法规制度体系，完善医疗卫生领域立法和规范性文件制定。按照立法程序推进公共卫生、医疗管理、医疗纠纷预防处置等重点领域地方性法规规章的制修订，加强配套制度建设，努力构建完备的卫生健康地方性法规和制度体系。加强本县卫生健康监督机构建设，加强基层卫生综合监管制度建设，加强卫生监管61、监督信息化建设。合理配置乡镇、村（社区）监管协管力量，探索医疗卫生行业综合监管工作逐步纳入城乡社区网格化服务管理模式。第八章 加强医疗卫生服务体系规划实施第一节 强化政府职能，深化卫生改革将医疗卫生服务体系“十四五”规划纳入社会经济发展规划，纳入目标管理责任制，切实加强组织领导，采取有效措施积极推进，在用人制度，分配制度，业务管理制度上下功夫，积极探索改革经验，不断完善，逐步推广。高度重视卫生服务体系发展“十四五”规划的宣传工作，要加强部门协调，动员全社会支持和参 38 与卫生工作，为“十四五”规划的顺利实施营造良好宽松的环境。第二节 加大政府投入，拓宽筹资渠道建立和完善政府卫生投入机制，力62、争政府投入增长速度不低于财政支出的增长速度，力争政府卫生投入占财政支出的比重越来越大，并重点向公共卫生、社区卫生等领域的倾斜。完善政府主导的多元化卫生健康筹资机制，强化政府对卫生健康基本公共服务的投入责任，引导社会资金参与发展卫生健康事业。鼓励和引导社会力量加大对卫生健康事业的投入，形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制。鼓励金融机构创新产品和服务，完善财税扶持措施。大力发展慈善事业，鼓励社会和个人捐赠与互助。第三节 强化部门协调，形成推进合力政府各部门积极配合卫生健康部门落实规划实施的相关保障。财政部门加强经费保障和监督，不断完善各项保障政策。人力资源部门指导卫生健康部门做好人才引进和63、招聘工作。规划、住建等部门积极支持做好重点项目建设。民政部门与卫生健康部门共同推进医养结合工作。医保部门在医疗、医药、医保等方面与卫生健康部门加强制度、政策衔接，建立沟通协商机制，提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。其他部门根据各自职能协助 39 卫生健康部门实施规划。第四节 完善监管体制，强化卫生管理切实加强对卫生健康系统安全生产及综合治理工作的组织领导。强化对医疗卫生服务行为和质量的监管，完善医疗卫生服务标准和质量评价体系，健全医疗卫生服务质量监测网络。建立信息公开、社会多方参与的监管制度。鼓励行业协会等社会组织和个人对政府部门、医药卫生机构和相关体系的运行绩效进行独立评价和监督。第五节 64、突出工作重点，稳步有序推进突出全局性的卫生重点领域和关键环节的工作，切实把卫生工作重点放在医疗卫生服务领域，加强各医疗卫生机构的软、硬件建设，严格人员准入机制，加强预防保健教育工作，切实加强疾病控制、妇幼保健机构的配套设施建设，改善业务工作条件，扩大服务项目，充分发挥中心指导作用。第六节 加强监测评估健全医疗卫生服务体系，加强与国民经济和社会发展、国土空间、区域发展和其他专项相关规划的衔接，建立上下级规划衔 40 接机制。明确各个阶段所要实施的重大工程、重大项目和重大政策。建立常态化、经常化的督查考核机制，强化激励和问责。建立健全监测评价机制，制定规划部门分工方案和监测评估方案，并对实施进度和效果进行年度监测和评估。监督重大项目的执行情况，及时发现实施中存在的问题，研究解决对策，适时调整修订目标任务。县乡两级政府定期组织对规划实施情况的检查督导，确保规划顺利实施。对在实施规划纲要中好的做法和有效经验，要及时总结，积极推广。