临泉县“十四五”卫生健康规划方案(2021-2025年)(48页).docx
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2024-04-15
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1、临泉县“十四五”卫生健康规划第一章 规划背景“十四五”时期是我国全面建成小康社会、实现第一个百年奋斗目标之后,乘势而上开启全面建设社会主义现代化国家新征程、向第二个百年奋斗目标进军的第一个五年,全国上下都将进入新发展阶段。“十四五”时期,亦是临泉县高质量建设与发展全县现代化卫生健康体系的关键期。因此,以“十四五”时期经济社会发展指导思想为必须遵循的重要原则,坚持党的全面领导,坚持以人民为中心,坚持新发展理念,坚持深化改革开放,坚持系统观念,科学编制我县“十四五”卫生健康事业发展规划,对提升我县群众共享现代化治国理念、民主发展成果的获得感和幸福感具有重要意义。一、“十三五”时期卫生健康事业发展取2、得的成就(一)居民健康水平明显提高“十三五”以来,我县认真落实阜阳市国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要和临泉县“十三五”卫生与健康发展规划,秉承以“没有全民健康,就没有全面小康”的奋斗宗旨,有效增加医疗服务资源供给、创优公共卫生服务方式,稳步推进健康临泉建设,城乡群众看病就医的获得感、满意度显著提升,“十三五”期间,全县医疗机构由478家增加到585家,床位数由3473张增加至8209张,卫生技术人员由3830人增加至7468人。县人民医院成功创建三级综合医院,县中医院成功创建二级甲等中医院,老集中心卫生院、宋集中心卫生院、鲖城中心卫生院成功创建二级综合医院,卫生资源总量明显增加。“十三五3、”末,全县婴儿死亡率3.07,5岁以下儿童死亡率4.92,孕产妇死亡率近似0/10万,全县居民健康素养水平从8.26提升到20.35。(二)基层医疗服务体系不断完善建立健全基层医疗机构管理制度,深入推进基层医疗卫生机构规范管理。“十三五”期间我县实施乡镇重要岗位交流轮岗制,2017年以来,院长、副院长、会计等重要岗位人员交流调整34名。并加强村室财务制度建设,构建财务账目管理平台,对村居卫生室实行医药清单管理,有效规范村室财务管理。不断强化医疗服务监管,建立健全激励与惩处并重机制,加强医疗机构和医务人员的监管,严肃查处违法违规行为。严格执行医务人员不良执业行为记分制,进一步规范各类医疗机构和医4、务人员执业行为。“十三五”期间,我县聚焦群众“看病贵”“看病难”问题,着力改善基层医疗机构基础设施,推进乡村医疗机构服务能力提升。20162020年,我县共计投入28.71亿元,其中政府投资12.50亿元,实施88个卫生项目,包括县医院南区一、二、三期建设项目、县妇幼保健院综合大楼建设项目、新建修缮67个卫生室、新(改)建18个卫生院;建立宋集、老集、鲖城等6个急救分站,为乡镇卫生院共配备43辆救护车,实现县内急救网络全覆盖;投入8575余万元更新医疗设备;投入3400万元完成乡镇卫生院、村卫生室标准化建设;投入近400万元,升级改造全县医疗信息化平台等。引进社会资本16.21亿元,其中安徽华5、源医院建设共投资11亿元。加强基层医技人员培训,依托县医院、中医院对全县乡村两级医生分期分批集中轮训,2017年以来累计培训16期1168人。2019年选派229人参加乡村卫生人才能力提升培训项目。“十三五”期间我县不断扩大基层卫生人才队伍建设,截至“十三五”末,县级使用周转池编制566人,乡镇卫生院实有在编人员1564人,其中医药卫生类专业技术人员1368人(编内招聘479人,落实订单定向生33人);编外聘用693人,其中医药卫生类专业技术人员365人,占比约52.67%。全县正高级职称15人,其中引进4人;副高级职称156人,其中引进14人。投入543万元用于693名卫生人才奖励。临泉县同6、时获得“县级全国基层中医药工作先进单位”荣誉称号。(三)公共卫生服务成效显著“十三五”以来,全县以立足社区、服务居民为宗旨,全面实施基本公共卫生服务项目。截至“十三五”末,全县共建立纸质居民健康档案163.3万份,建档率98.97%;全县共有65岁以上老人21.5万人,老年人健康体检完成人数16.2万人,健康体检完整率为75.35%;管理高血压患者17.7万人,规范管理14.3万人,规范管理率达到80.79%;管理糖尿病患者5.5万人,规范管理4.5万人,规范管理率达到81.8%;0-6岁儿童建卡率100%,规划疫苗接种率95.95%;全县7岁以下儿童178519人,健康管理164246人,健7、康管理率92%;新生儿访视率97.91%;孕产妇保健服务22718人,孕产妇系统管理率97.60%,接受过产后访视人数21178人,产后访视率93.22%。我县基本公共卫生整体水平有了较大提升,群众的满意度达到95%以上。深化促进医防融合,坚持“预防为主,防治结合”,推动从以治病为中心转变为以人民健康为中心。2019年12月我县启动实施高血压、糖尿病筛查,通过开展35岁以上人员“两病”筛查工作,摸清高血压、糖尿病患者底数,建立个人健康档案,实施个性化健康管理,做到早发现、早干预、早治疗,全县累计筛查797856人,新发现高血压患者34322人、糖尿病患者10217人,排除非高血压2680人、糖8、尿病1308人,目前,全县纳入管理的高血压患者187000人,纳入管理的2型糖尿病患者59600人。(四)健康临泉建设全面实施2017年我县开展了“健康临泉”全民行动和三年攻坚行动工作,印发了“健康临泉”全民行动实施方案,从“健康教育普及、健康生活促进、健康运动倡导、健康环境整治、健康产业发展、健康保障提升”方面,深入推进“健康临泉”建设。2017年以来共遴选出5名市级、39名县级健康素养巡讲专家和12名县级健康宣讲员。同时以乡镇卫生院为单位成立38支乡级健康教育巡讲队、395支村级健康教育小分队。二是加大普及健康教育力度。利用健康教育“四进”(进乡村、进家庭、进机关、进学校)行动,组织千名医9、生“联百校、进千村、入万户”健康宣传活动与家庭医生签约履约服务相结合,累计受益群众163万余人次。三是创新健康教育宣传方式。实行“一病两方”(诊疗处方、健教处方),发放健康教育处方,补齐患者健康需求的短板。开设“健康临泉”微博、“健康大临泉”微信公众号,每周在电视台播放健康有约,根据季节多发病进行健康知识专题访谈,利用手机短信平台,发布各类健康教育及疾病防治知识,开通健康临泉服务热线,及时调整服务内容,以满足群众健康咨询需求。“十三五”期间,由县卫健委牵头,以各种卫生主题日、爱国卫生月、无烟单位创建等为契机,深入大街小巷、公共场所、村民聚集地点广泛宣传卫生防病和控烟知识。“十三五”末,我县荣获10、市级无烟单位称号11个,县级无烟单位称号54个。倡导合理膳食自我管理。由市场监管局、卫健委牵头,在全县所有餐饮单位餐桌上均设置了“文明用餐、节俭消费、光盘行动”温馨提示牌。开展全民健康生活方式“三减三健”宣传活动,免费发放5万多套“控油壶”及“控盐勺”,倡导广大居民合理膳食自我管理。引导树立“每个人都是自己健康第一责任人”理念,提升群众健康自我管理能力。健康运动掀起全民健身热潮。在住建局、文广新旅局牵头下,全县23个乡镇和五个街道办共建设298个文化大舞台和体育广场,给老百姓提供文化娱乐、体育健身等服务。完善县城“十分钟体育健身圈”。健康主题公园、游园建设,人均体育场地建设面积达2平方米。充分11、发挥社会体育指导员在全民健身中的示范引领作用。文广新旅体育局牵头,全县培训社会体育指导员1987名,实现了全县每村至少有一名社会体育指导员。深入开展爱国卫生运动,全面开展病媒生物防制工作。为有效控制我县病媒生物密度在国家规定的标准范围内,“十三五”期间,我县印发了临泉县病媒生物防制工作实施方案。在建成区外环境(指公共场所)由卫健委委托第三方(消杀公司)联合五个街道办统一投放消杀药械。由城市管理局牵头,建立健全市容环卫监管机制。持续推进农村改厕进程与城乡生活污水治理一体化,城乡生活垃圾实行“村收集、镇转运、县处理”一体化处理全覆盖,城乡生活垃圾无害化处理率达到95%。(五)计划生育政策全面落实212、016年以来,我县卫健委积极做好计划生育利益导向资金发放工作,奖扶扩面资金惠及33588人次,累计发放3223万;奖扶资金发放1216万元,惠及12193人次;特扶资金发放755万元,惠及501人;独保费发放980万元,惠及163333人;节育奖发放442万元,惠及7372人次;退休职工一次性补贴发放105万元,惠及525人;代缴农村合作医疗保险费5230万元,惠及288369人。积极开展“十百千”创建工作,累计创建示范单位11家,其中获得省级挂牌的有6家。抓好母婴基础设施建设,3周岁以下托幼机构全县备案3家,其中国家平台备案一家。管好用好人口健康基金,累计投入资金1313万元,依托人口健康基13、金开展各类救助项目,累计受益计生困难家庭21521人,有效防止了计生困难家庭返贫。(六)中医药事业快速发展“十三五”期间,我县以县中医院为重点,加强“龙头”建设。坚持硬件和软件两手抓,加强医院基础和内涵建设,县中医医院成功创建二级甲等中医院,先后被中国县域卫生发展研究中心授予“县域优秀中医院”、被阜阳市委组织部授予“阜阳市五星级标准化规范化党组织”荣誉称号,政府投入资金6300万元,建设临泉县中医院病房大楼。同时,县中医院新区建设已经启动。开展中医“治未病”工程,中医院设立了治未病门诊,推行“冬病夏治”理念,针对各种慢性虚寒性疾病及各种疼痛性疾病,进行有效预防和治疗。以乡镇卫生院为核心,做好枢14、纽建设。“十三五”期间,我县实现27个乡镇卫生院和5个社区卫生服务中心全覆盖。鼓励乡镇卫生院开展和推广中医药适宜技术,社区卫生服务中心、乡镇卫生院均能按照规范开展6类以上中医药技术,中医药服务能力显著提升。截至2021年底,财政投入近600万元,集中建设37家中医馆,97%以上的社区卫生服务中心和乡镇卫生院建有中医馆,中医馆实现了“十有”,即:有氛围、有诊室、有人员、有设备、有中药房、有中药饮片、有煎药室、有适宜技术、有服务量、有参与公共卫生服务。推进综合医院中医药工作,县人民医院结合三级医院创建,设置了中医科和中医康复科,住院部开设中医病区和病床,向群众提供中医药服务。以村卫生室为基础,抓好15、“网底”建设。我县努力做好村卫生室标准化建设。近年来,投入3862万元,新建66个标准化村卫生室,确保诊断室、治疗室、资料室、药房等“四室”独立。2020年村卫生室中医药服务投入达170多万元,主要用于购置中医基本医疗设备、营造中医药文化氛围、中医医疗技术培训。我县具备村卫生室和社区卫生服务站393家,100%社区卫生服务站配备了中医类别医师或能够提供中医药服务的临床类别医师,75%以上的村卫生室配备了能够提供中医药服务的乡村医生;100%的社区卫生服务站和70%以上的卫生室配备了中药饮片或中成药及中医基本诊疗设备,能开展4类以上中医药适宜技术。县卫健委联合县医保局明确了村卫生室部分中医医疗服16、务项目和价格,纳入城乡居民基本医保补偿范围。(七)医药卫生体制改革深入推进一是全面推进公立医院综合改革。2015年成立临泉县深化医药卫生体制综合改革领导小组和县级医院管理委员会,印发临泉县深化医药卫生体制综合改革实施方案医改任务和任务清单。持续优化行业薪酬制度,进一步完善乡镇卫生院绩效工资制度,积极探索“两个允许”机制,充分激发乡镇卫生院活力。破除以药养医,坚持让利于民,严格控制药品占比和耗材占比,推行临床路径和按病种付费。建立现代医院管理制度,2019年印发临泉县建立现代医院管理制度实施方案,推动医院管理规范化、精细化、科学化,建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管17、理制度。改进服务流程,改善就诊环境,方便患者就医。县人民医院优化简化就诊环节,添置多功能自助机,同时开通支付宝、微信支付功能,实施门诊电子排队叫号系统,设置休息区,提供导诊服务,优化了医疗服务流程。优化服务,建立预约诊疗制度。包括门诊预约,住院患者复诊预约,大型设备检查预约。实行门诊服务弹性排班制,大大提高患者和家属的满意度。二是持续推进医联(共)体建设。2017年,北大医院与县人民医院建立医联体、安徽省妇幼保健院托管临泉县妇幼保健院、阜阳市人民医院托管宋集中心卫生院;同年,我县作为新增医共体试点县,分别由县人民医院、县中医院和3家创建二级综合医院的老集、宋集、鲖城中心卫生院牵头组建了5个县域18、医共体,实现了医共体试点全覆盖。2018年,重新调整医共体牵头医院,组建临泉县人民医院、临泉县中医院、阜阳市人民医院临泉分院和临泉泉河医院4个县域医共体。2019年,我县制定出台临泉县推进紧密型县域医共体实施方案,组建临泉县人民医院、临泉县中医院、宋集中心卫生院三个紧密型县域医共体。2020年,省中医院托管县中医院。通过建立医联体,引进优质医疗资源,让广大群众就近享受到三级医院的优质医疗服务,人民群众看病更加便捷,有效缓解了基层看病难题。(八)医疗服务能力水平再上台阶“十三五”期间,我县积极加强核心专科能力建设,不断推进临床重点专科建设,提高我县医疗机构重大疾病防治能力和疑难疾病诊治水平。依托19、县医院稳步推进“五大中心”建设,2019年,临泉县人民医院胸痛中心标准版通过国家胸痛中心认证,卒中中心获得国家脑防委授牌“国家示范卒中防治中心”,危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心获得市卫健委批准,创伤中心获得中国创伤救治联盟授牌。县医院获评三个市级重点专科(神经外科市级重点培育专科;儿科市级重点培育专科;神经内科市级重点特色专科)及一个省级特色重点专科(神经外科省级重点特色专科);县中医院一个市级重点(特色)专科(脑病科)。与此同时,我县积极推进等级医院创建。县人民医院成功创建三级综合医院;老集中心卫生院、宋集中心卫生院、鲖城中心卫生院成功创建二级综合医院;县中医院争创二级甲等中医院;县20、妇幼保健院、县精神病医院争创二级专科医院。通过开展“优质服务基层行”活动,积极推进乡镇卫生院标准化建设,促进基层医疗机构医疗服务能力进一步增强,运行管理进一步规范,服务质量进一步提升,改善群众的就医感受,大大提高了群众的获得感和满意度。目前,宋集等30家卫生院达到基本标准或推荐标准。二、“十四五”时期卫生健康事业发展面临的挑战和机遇(一)当前卫生健康事业发展面临的挑战“十三五”期间,我县卫生健康事业发展取得了显著成效,但全县卫生健康事业发展水平与人民群众日益发展的多元化健康需求以及经济社会协调发展的总体目标还存在不相适应之处,卫生健康事业发展的体制性、机制性、结构性等矛盾还没能从根本上获得解决21、。一是卫生人才队伍建设亟需加强。“十三五”期间,医疗卫生人才总量不足,梯队建设不合理等情况没有得到根本改善,距离城乡每万名居民有2-3名合格全科医生的目标仍存在差距。基层卫生人才队伍建设相对滞后,知识结构上,高级职称人才偏少,高学历人才比例不高,缺乏学科带头人,学科平台较低,没有发挥品牌作用;岗位分布上,影像、临床、康复类专业人才短缺较为明显,儿科、妇科人才比例严重不足。“十三五”期间,面向社会公开招聘基层医护人员中,普遍存在招录本科及以上卫技类人才招不到、招不满的情况,其中肿瘤、血液等临床专业人才最为紧缺。对基层卫生机构人才的激励方式不够多、奖励有限,绩效分配机制不够完善,难以有效调动其积极22、性。受到职称、待遇等因素制约,基层医疗卫生机构人才流失严重。二是公共卫生体系建设仍需完善。医防结合尚需完善,突发事件处置体系还待加强。各部门对“健康融入所有政策”理解差异较大,对预防为主方针理解不够,医疗和公共卫生系统之间的协调和配合存在一定的缺陷。能力提升还需加强,三级防控体系建设有待强化。疾控机构应急能力跟应急工作要求还存在差距,基层医疗卫生机构整体硬件设施落后,医疗救治能力薄弱,院感防控设施及技术难以应对新发传染病。防控机制亟待进一步完善,应急状态下全县医疗卫生机构动员响应、区域联动和人员调集机制不畅通,疫情信息收集、上报和预警机制不高效,公共卫生机构、医疗机构、社区分工协作机制不健全,23、保障机制不到位,人才队伍建设还需不断加强。在有限的财政投入中,公共卫生投入占比较低,且投入方式单一。公共卫生服务方面基层医疗机构公共卫生医师配备严重不足,预防医学专业人才缺乏,与日益繁重的公共卫生任务不相适应。三是医疗卫生服务体系仍有待完善。分级诊疗政策体系逐步完善,但是各级各类医疗机构间有效的合作机制仍有待建立,医疗卫生机构间协同服务不够,“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式未能全面推行。各级各类医疗卫生机构各自功能定位和任务不够明晰,医疗卫生资源配置效率和医疗技术水平有待进一步提高,以全科医生为重点的基层医疗卫生人才队伍建设仍需加强,基层医疗卫生服务能力和水平有待提升,24、基层首诊率、县内就诊率有待提高。四是医疗卫生资源配置亟需优化。2020年,我县每千人口执业(助理)医师数为1.82人,低于同期阜阳市平均水平,医护比2020年保持在1:1.08。在当前养老服务需求和妇幼卫生保健需求不断增加的背景下,我县面临较大的执业(助理)医师配置缺口。与此同时,我县精神病患者人数处于较高水平,需合理配置卫生资源从而满足临泉人民日益增长的精神卫生医疗服务需求,目前优质资源主要集中县级医院,乡村卫生资源配置仍然薄弱,因此我县当前医疗资源布局结构有待优化,应科学合理配置基层医疗卫生机构的资源,更好地适应我县卫生与健康事业发展要求。五是基层卫生体系服务能力有待提升。“大卫生、大健康25、”理念还未牢固树立,医疗资源特别是优质资源不足,基层医务人员学习交流的平台和渠道还有待拓宽,诊疗水平有待提高,深化医改工作任重道远,重大疾病防治形势依然严峻。基层服务能力薄弱仍然是最明显、最大的短板,直接影响着基层医疗服务质量和水平。机构基础设施建设任务艰巨,建设资金保障面临一定困难,统筹各方资源,完善区域协调发展仍需深入思考、探索新的举措。六是人口老龄化进一步加深。近年来我县老年人口比重逐年增加,老年人的养老和医疗保健等服务需求日益增长,老年人生活照料、康复护理、医疗保健、心理健康等需求量大,增速快,给全县医疗卫生服务总量、结构、方式带来全新影响,如何满足老年人口的医疗需求成为“十四五”期间26、全县卫生健康事业发展的一大问题,迫切需要多元化的医疗卫生服务,有效解决老年人的医养问题。七是信息化建设仍需完善。信息化建设滞后,各卫生单位管理系统间信息没实现互联互通,且与医院内部系统及上级医疗卫生单位信息不能共享,增加了基层公卫人员工作负担。医共体牵头医院不能通过信息化系统有效监管其下属医院的运营,信息化建设滞后直接影响了紧密型医共体建设。(二)卫生健康事业发展面临的机遇“十四五”时期是坚持党的全面领导、坚持深化改革开放、坚持系统观念、坚持新发展理念、坚持以人民为中心,从2020年到2035年,在全面建成小康社会的基础上,再奋斗15年,基本实现社会主义现代化的第一个关键性五年,也是我县实现卫27、生与健康事业发展水平与人民群众的健康需求以及经济社会协调发展的要求相适应的关键时期,十九届五中全会提出大力发展卫生健康事业的要求,新冠疫情带来加快提高卫生健康服务供给水平的刚性需求,全县卫生健康事业发展面临重要机遇。人口老龄化加剧,人口流动频繁,两孩政策的实施与全面生育政策放开的客观预测,对做好0-3岁婴幼儿托育工作、妇幼健康服务、老年群体健康服务均提出更高要求,进一步加大了医疗卫生服务的供给压力;经济社会转型中居民生活环境与生活方式、人群疾病谱快速变化,相关疾病和危险因素成为主要的健康问题,恶性肿瘤、脑血管病、糖尿病等重大慢性病以及传染病的防控是关注的重点;医疗卫生资源总量相对不足,布局结构28、不合理尚未根本改变,基层服务能力仍是短板,医疗保障水平有待进一步提高;医药卫生体制改革进入攻坚阶段,公立医院的补偿机制、运行机制、人事薪酬制度有待进一步完善,综合监管制度有待进一步健全;随着“互联网+”等现代信息技术和医学新技术的不断创新和应用,需要进一步加强医疗和健康信息化体系的构建和管理,建立覆盖我县的健康信息平台,及时、实时、准确收集居民健康信息,并精准分析和挖掘利用。第二章 指导思想和发展目标一、指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,坚持新时代卫生健康工作方针,全面贯彻党的十九大和十九届历次全会精神,全面推进国家卫生健康治理体系和治理能力现代化的改革进程。牢固树立大卫生、大29、健康理念,以健康中国战略为统领,聚焦上级政府和地方政府的各项工作部署,紧扣社会主要矛盾变化,坚持稳中求进工作总基调。坚持新发展理念,强化公共卫生和疾控体系改革,统筹推进基础设施建设和体制机制改革,以高质量规划实现卫生健康事业高质量发展。坚持把人民健康放在优先发展的战略地位,建立健全医疗卫生服务体系,保护和实现公民获得基本医疗卫生服务的权利。坚持推进卫生健康公共资源向基层延伸、向农村覆盖、向生活困难群众倾斜,坚持推进卫生健康基本公共服务均等化、普惠化、便捷化。坚持推进卫生健康公共服务主体多元化、方式多样化,将健康融入所有政策,推进地方卫生健康体系建设,为人民群众提供全方位全周期健康服务。二、基本30、原则(一)坚持党的全面领导坚持和完善党领导卫生健康事业发展的体制机制,全面加强卫生健康行政管理部门和医疗卫生机构党的建设,把党的领导落实到卫生健康事业发展的各领域各方面各环节,为全面推进健康临泉建设提供根本保证。(二)坚持把保障人民健康放在优先发展的战略位置发展为了人民,发展依靠人民,发展成果由人民共享。要充分体现以人民为中心的发展思想,凸显推动卫生健康事业发展的重要意义。“十四五”期间要坚持人民至上、生命至上,切实把保障人民健康与促进地方经济建设相结合,发展理念体现健康优先,发展规划突出健康目标,实现健康与经济协调发展。(三)坚持政府主导实现多元共同发展落实政府办医责任,强化政府基本职责,坚31、持公共医疗卫生公益性。推动卫生与健康事业发展从以治病为中心向以人民健康为中心转变,在资源配置和资金投入方面向公共卫生方面倾斜。实施政府和社会“两轮驱动”,促进多元化共同发展,支持社会力量参与医疗卫生事业,满足人民群众多层次、多样化的健康服务需求。(四)坚持以改革创新激发卫生健康事业活力期间继续发展深化医药卫生体制改革,增加医疗资源,优化区域城乡布局,围绕制约卫生健康领域的体制机制障碍,更加注重医改的系统集成、协同高效,整合存量、优化增量、提升质量,深化卫生健康服务的供给侧结构性改革,注重发挥医疗卫生服务体系的整体功能,满足人民群众对健康生活的期望。遵循新时代卫生健康工作方针,以健康为中心,充分32、发挥中医药在健康促进、治未病、慢性病诊疗和康复领域的优势,坚持中西医并重。(五)坚持补短板强弱项面对医疗卫生事业发展不平衡不充分、基层服务能力不强、公共卫生应急体系建设滞后等问题,坚持目标导向和问题导向,加快补短板、强弱项,建设更加完善的基本卫生健康服务体系,进一步提高服务的公平性和可及性。(六)坚持底线思维,医防融合坚持关口前移,提升监测预警、应急处置等能力;强化防治结合和医防融合,健全公共卫生与医疗服务的分工协作机制,完善重大公共卫生风险防控体制机制,改革和强化疾病预防控制体系。三、规划目标“十四五”期间,我县卫生健康事业不断发展,到2025年将建立起与人民群众健康需求相适应,与全面开启社33、会主义现代化建设新征程相衔接的高质量卫生健康服务体系,实现人人享有更高水平的基本医疗卫生服务,全县卫生健康资源配置更加合理,服务体系更加完善,治理体系和管理机制更加健全,服务模式更加科学,服务能力更加适应,常见病、慢性病得到有效控制,医疗服务更加有效便捷,健康状况、生活质量不断改善,城乡居民健康主要指标达到省内优质水平。城乡居民健康主要指标水平进一步提高。人均期望寿命较2020年提高1岁,孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率保持良好控制水平。现代医疗卫生体系建设进一步完善。公共卫生服务体系完善,疾病防控能力提升,医疗服务体系结构布局合理、优质高效,医疗保障体系覆盖城乡,药品供应保障体系34、公开透明,医疗卫生监管体系保障有力。医药卫生体制改革进一步深化。实行医疗、医保、医药联动,以医共体建设为抓手,构建整合型服务新体系,“维护公益性、调动积极性、保障可持续”的医疗卫生运行新机制建立健全,政府主导的多元投入机制不断完善。医疗卫生服务能力进一步加强。资源总量不断增加,城乡区域资源配置更趋均衡,卫生人才队伍建设总量适宜、结构优化。每千常住人口医疗卫生机构床位数基本达到阜阳市同期目标,每万常住人口全科医生数不少于3.9人。基层能力建设全面达标,医学科技能力进一步增强,智慧医疗服务水平全面提高。人口均衡发展政策进一步落实。实施“全面三孩”政策,持续保持人口适度增长,进一步提高计划生育服务质35、量,落实好计划生育各项优惠政策,有效降低出生缺陷发生率,出生人口性别比控制在合理区间,促进人口发展与经济社会发展相适应。 47 表1 到2025年卫生健康事业发展主要工作指标领域序号主要指标2020年2025年属性健康水平1人均期望寿命(岁)7778预期性2孕产妇死亡率(1/10万)近似0与全省持平预期性3婴儿死亡率()3.07与全省持平预期性45岁以下儿童死亡率()4.27与全省持平预期性5重大慢性病过早死亡率(%)/15预期性健康生活6居民健康素养水平(%)/27预期性715岁以上人群吸烟率(%)/20预期性8经常参加体育锻炼人数比例(%)/40预期性9城乡居民达到国民体质测定标准合格以上36、的人数比例(%)/91.4预期性10每千人口执业(助理)医师数(人)1.823.2预期性11每千人口注册护士数(人)1.973.8预期性12每千人口药师(士)数(人)/0.54预期性13每万人口全科医师数(人)1.45*3.93约束性14每万人口公共卫生人员数(人)2.298.3预期性15千人口3岁以下婴幼儿托位数(个)0.164.5预期性健康服务16孕产妇系统管理率()97.6*90预期性173岁以下儿童系统管理率()9290约束性18产前筛查率(%)/70预期性19儿童青少年总体近视率(%)/力争每年降低1个百分点以上约束性2065岁及以上老年人城乡社区规范健康管理率(%)/70预期性2137、以乡(镇、街道)为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率(%)9595约束性22艾滋病全人群感染率(%)/0.17预期性23高血压患者规范管理率(%)80.8持平预期性242型糖尿病患者规范管理率(%)81.8持平预期性25社区在册居家严重精神障碍患者健康管理率(%)/90预期性26工作场所职业病危害因素监测合格率/85预期性27乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、社区卫生服务站提供中医药服务的比例(%)/全部达到100预期性28抗菌药物使用强度(DDDs 100/人天%)/40预期性标*为2019年数据。第三章 主要任务与重点工作一、优化医疗卫生体系结构和功能布局(一)合理规划,持续优化区域医疗38、资源配置深化紧密型县域医共体建设。进一步明确各层级、各类别医疗机构的功能定位,推进县(区)属医院“强基层”。强化医院的服务能力,提升急诊急救、住院服务能力。加快卫生资源下沉。深化与周边发达城市区域协作,均衡医疗机构布局,完善区域医疗资源配套,以宋集、老集为重点开展区域医疗次中心建设。进一步优化医疗资源区域布局,缩减城乡医疗服务差距。在肿瘤、心血管、呼吸、创伤、神经、精神、中医等领域,积极引进合肥、南京、上海等长三角地区优质医疗资源。(二)整合资源,提高医疗机构综合竞争力以“调结构,补短板,促均衡,提能力”为主线,引导公立医院适度发展。强化县级医院综合能力建设,做好县人民医院创三甲工程,县中医院39、创三级工程,鼓励临泉华源医院创建三级医院,加强基层医疗卫生机构标准化建设,推进中心卫生院创建二级综合医院。根据社区卫生服务中心及乡镇卫生院规划设置原则和实际,完善基层医疗卫生机构布局、功能建设;完成县中医院新院区规划、中心卫生院、县精神病医院、瓦店镇卫生院等业务用地和扩建工作,保证医疗机构业务正常有序开展。全面提高基层医疗卫生服务水平,缩小区域内基本医疗卫生服务差距。推动临泉县第三人民医院病房大楼项目加快投入使用,计划实施临泉县急诊中心急救大楼建设项目、临泉县口腔专科医院项目、临泉县第四人民医院项目(鲖城)、临泉县精神病医院新区建设项目、临泉县第五人民医院拟配置医疗设备采购项目;实施瓦店、庙岔40、长官、谭棚等一批乡镇卫生院建设项目。(三)调整规模,注重民营医院的规范和提升支持规范社会办医,引导社会力量打造特色专科,鼓励社会资本办立康复、精神卫生等紧缺专科医院及护理院、护理站等特色中间性医疗机构,支持向社会医疗机构购买服务。控制民营医院数量与规模,按照法律法规和现代医院管理制度要求,完善各项规章制度,提高管理能力;严格依法执业,规范医疗行为,按照诊疗指南、操作规范等合理开展诊疗,保障医疗质量安全;加强日常质控工作和医疗安全风险防范,做好应急管理工作,探索构建长效机制。二、完善基层医疗卫生服务体系(一)完善以县域医共体为核心的分级诊疗制度巩固完善紧密型县域医共体建设,构建高水平的15分钟41、基本医疗卫生服务圈,基本实现“小病不出乡、大病不出县”,提高县域内就诊率。提升常见病、多发病、慢性病门诊患者在本地就医占比,形成基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的合理就医秩序。扩大医联体实施范围,逐步实现县级医疗资源向乡镇辐射。健全医共体长效工作机制,加强基层医疗卫生机构建设。建立基层医疗卫生机构与上级医院间固定协作关系,开通转诊绿色通道,方便患者合理转诊。建立“倒挂式”医联体模式,即农村地区部分当地医生坚守在基层,县级医院医生定期到基层坐诊,县级医院医生相应下沉坐诊,更好地推动双向转诊和基层医疗服务水平提升。建设区域医疗中心,按照盘活存量、大力发展增量策略,实施乡村医疗一体化管理,根据42、基层医疗机构的实际情况、医疗卫生资源的布局来实施区域内医疗一体化管理。在县级医院推广县人民医院与北大第一医院合作模式,定期派专家来县人民医院指导工作,进一步提升本地医院高质量高水平发展;在乡镇基层卫生机构推广宋集卫生院(医共体牵头)托管模式,依托阜阳市级医院招牌和优质资源,夯实基层医院常见病、多发病诊疗基础,筑牢分级诊疗卫生服务网底。进一步实施紧密型医共体绩效考核,提高“智医助理”的使用率和规范率。将县级医院作为区域医疗的龙头进一步发展县乡村一体化,向县域内居民提供整体综合性或专科性医疗服务,增强卫生资源的综合服务能力和周边辐射力。继续巩固家庭医生签约服务成果,提升服务质量,“十四五”末,家庭43、医生签约服务覆盖率力争达到50%以上,重点人群签约覆盖率达到80%以上,满意度达到80%左右。(二)大力推进基层医疗卫生机构建设加大对基层医疗机构的卫生投入,持续推进基层医疗机构硬件设施建设,加强社区卫生服务中心、乡镇卫生院和村卫生室标准化建设,保证村卫生室用地需求,加强病房改造、添加各种医疗器械,及时更新基本医疗设备,改善基层医疗条件。将村卫生室建设纳入社区、居委会、村委会整体规划, “十四五”期间力争改扩建村卫生室不少于50所。到“十四五”末,每个村设立一所村卫生室,房屋使用面积不少于80平方米,并依法取得医疗机构执业许可证。诊疗设备配备率100%,设备完好率100%,基本设备、办公设施齐44、全。科室布局合理,设置诊断室、治疗室、药房、资料室(公共卫生室),做到基本诊疗设备齐全,标示牌与科室功能相符,供水、厕所、宣传栏等配套设施齐全。提升村级卫生室基础设施水平,有计划实施村级公共卫生服务项目。通过实现基层卫生机构功能定位,适当扩充基层卫生机构服务范畴,以常见病、多发病的诊断和鉴别为重点,加强急诊抢救、正常分娩、常规二级等医疗建设,提升基层医疗机构开展儿科、精神疾病、老年病、康复、骨科等医疗服务能力,加强特色科室建设。同时,与上级医院合作,在基层医疗卫生机构推广应用远程会诊、心电图和影像等远程诊断系统,提高其诊断能力。给患者提供良好就医的环境,增强基层卫生机构基本医疗服务能力,促进基45、层卫生机构更好发展。重视中医药服务在基层发挥的作用,加强中医科室建设,在有条件的基层医疗卫生机构,鼓励独立设置中医诊疗区,突出中医文化特色,形成一定的规模效应。此外,根据各地区的人口特点和就医习惯,打造基层卫生院特色优势,“十四五”期间完成:宋集卫生院康复中心建设,重点发展耳鼻喉专科;增加糖尿病健康管理门诊;老集卫生院以平战结合医养大楼为重点,发展老年病、康复类服务。加强内部管理,推进信息技术应用和信息化平台建设,充分利用“互联网+”,实现医疗信息的互通、互享。建立区域医疗集团服务平台,使村、乡、县、三级医疗机构的诊疗信息能进行无缝隙对接。(三)注重专科能力建设加强对临床专科建设发展的规划引导46、和支持,提升临床专科整体服务能力与水平。加强临床重点专科建设,以县人民医院专科建设为重点,在进一步发展省重点学科(骨科)的基础上,再建设一批高水平临床专科,以肿瘤内科、肿瘤放疗科、心胸外科、心内科、呼吸与危重症医学科、泌尿外科、骨科、普外科、妇产科、儿科、消化内科等学科为突破口和重点建设学科,努力打造市级重点学科不少于10个,培育省级重点学科23个,完善胸痛中心建设与运营,按照各个临床科室的核心病种进行单病种管理,注重优势科室高质量发展;进一步发展中医特色专科建设,以县中医院为抓手,对中医药重点专科给予政策倾斜;巩固我县精神专科医院建设;大力发展宋集卫生院儿科、内科,成立糖尿病眼科一站式诊疗中47、心;老集卫生院进一步开展老年科建设,打造临泉东南片区的区域医疗次中心,发挥其示范、引领、带动和辐射作用,促进医疗服务体系协调发展。三、构建强大公共卫生体系(一)提升公共卫生应急处置能力完善突发公共卫生事件应急指挥机制,健全政府主导的突发公共卫生事件应急指挥机构的应急处置组织体系,明确成员部门职责。构建部门高效协同、事件分级管理、整体布局合理、系统功能完善、处置平战结合的疾病预防控制体系、应急医疗救治体系、医疗保障救助体系和全民健康促进体系。开展应急管理能力建设,同时将适宜的应急资源以为民众提供服务的形式持续利用和循环,在校园、社区、医院开展消防知识普及与技能培训。专栏1 做强公共卫生应急体系建48、设工程1.卫生应急响应机制建设工程:提升应急医疗救治储备能力,强化应急状态下动员响应、区域联动、人员调集能力,建立健全分级、分层、分流的传染病等重大疫情救治机制。坚持底线思维、强化风险意识,建立公共卫生应急培训、应急演练、应急征用等机制。2.“1+1+N”传染病医疗救治体系建设工程:加强与市级传染病救治中心(阜阳市第二人民医院)的组织联系。重点改善 1所县级医院(含中医院)基础设施条件,依托综合医院建设1个相对独立、规范标准的传染病院区,承担传染病筛查,疑似病例隔离观察、一般病例收治等任务。3.公共设施平急结合改造升级工程:一是依托现有卫生医疗资源,完成基层卫生院平战结合区域的建设;二是借鉴方49、舱医院和人防工程改造经验,优化体育场馆、展览馆、会展中心等公共设施建设功能设计,在相关设施新建或改建过程中充分考虑应急需求,完善场地设置、通风系统、后勤保障设计,预留管道、信息等接口和改造空间,具备快速转化为救治和隔离场所的基本条件。(二)改革完善疾病预防控制体系创新疾病预防控制中心管理体制。优化资源配置,建设规划超前、规模合理、功能完善的平战结合疾病预防控制基地。加大对疾控机构建设的投入力度,下放人才自主招聘和使用权,完善疾控机构人才队伍激励机制,提升疾控机构地位和人员待遇,提升岗位吸引力。强化分工协作、上下联动,筑牢全县疾病预防控制体系网络。强化基层公共卫生管理职责,优化哨点检测布局。将公50、共卫生核心指标纳入县政府实绩考核内容,强化地方政府在疾控能力建设中的主体责任。(三)提高基本公共卫生服务水平扎实推进基本公共卫生服务项目,建立经费保障长效机制。逐步提高人均基本公共卫生服务经费补助标准。加强对基本公共卫生服务项目的质量控制和绩效评价。提升家庭医生签约服务质量,提高基层医疗卫生机构公共卫生服务水平。强化慢性病筛查和早期发现,加强地方病、职业病、出生缺陷等疾病监控能力,重视精神卫生和心理健康管理。到2025年,居民电子健康档案建档率达到90%以上,强化健康档案信息质量控制,发挥其作为全县医疗卫生信息互联应用的基础性作用,促进基本公共卫生服务水平不断提高,基本公共卫生服务均等化水平逐51、步提升。(四)加强重大传染病的防治加强乡镇卫生院发热门诊建设,县级卫生主管部门统筹安排,包括预检分诊、发热门诊等场所标准化建设,一般卫生院加强哨点诊室建设,具备鉴别、分诊能力,提高基层传染病防控能力。不断完善传染病信息报告系统,保证疾病信息的及时性、准确性以及有效性,医疗机构作为发现传染性疾病的首要阵地, 需进一步完善相应的传染病信息报告系统,逐步提高其报告质量,加强对医护人员传染病的预防及治疗培训,加大对传染病相关知识以及防治办法的社会宣传力度。(五)实施慢性病综合防控强化相关部门密切配合的跨部门慢性病防治协调机制,合理配置各种资源形成有利于慢性病预防控制的社会支持性环境。依托基层医疗卫生机52、构,实现医防融合。通过医联体上级医院帮扶和指导,推广慢性病适宜技术,提升基层机构慢病防控能力、促进诊治方法改进。充实基层卫生机构全科医生队伍,以基层卫生机构为主要力量开展慢性病筛查及其危险因素监测,提高早诊早治率。全面推广慢性病病人自我管理,全面实施35岁以上人群首诊测血压,逐步开展血压血糖升高、血脂异常、超重肥胖等慢性病高危人群的患病风险评估和干预指导。专栏2 重大疾病防治工程1.完善慢性病综合防控体系:以预防为主为原则,强化医防融合理念,建立上级医院与基层医疗卫生机构互联互通的健康管理网络。全面实施35岁以上人群首诊测血压,逐步开展慢性病高危人群的患病风险评估和行为干预指导。到2025年,53、实现全人群、全生命周期的慢性病健康管理,重大慢性病过早死亡率下降到15%以下,癌症总体5年生存率提高15%。2.加强精神疾病防控体系:以临泉县精神病医院建设为重点,推进县级精神卫生机构规范化建设,建立精神卫生综合管理机制,完善精神障碍社区康复服务,加强严重精神障碍患者报告登记和救治救助管理。到2025年,在册的严重精神障碍患者管理率达到90%以上。四、强化妇女儿童健康服务能力(一)优化全生命周期的妇幼卫生保健和生育服务健全以妇幼保健机构为核心、以基层医疗卫生机构为基础、以大中型医院为支撑的县、乡(村)两级妇幼健康服务网络,提升妇幼健康服务供给能力和水平。完善妇女全生命周期健康管理模式,坚持保健54、和临床相融合,围绕儿童期、青少年期、婚前、孕前、孕期、产后、妇女期、更年期、老年期等全生命周期不同阶段,提供全方位健康管理服务。强力推进落实母婴安全五项制度。全面加强危重孕产妇救治中心建设,强化危重孕产妇救治保障。提高生育健康服务和优生优育服务水平,提升免费孕前优生健康检查工作的质量。推进婚育“一站式”服务,构建覆盖县乡居民,涵盖婚前、孕前、产前和新生儿各阶段的出生缺陷防治体系。开展儿童早期发展服务,加强高危儿管理与早期干预,做好儿童康复。全面开展妇幼保健机构绩效考核,保障妇女享有高质量的医疗保健服务。加强基层妇幼健康服务人员的专业知识与技能培训,全面提升基层妇幼保健服务能力。专栏3 妇幼健康55、服务能力提升工程 1.妇幼健康基础设施建设工程:充分利用现有资源,统筹各方资金渠道,加大对县级妇产科、儿科建设支持力度,全面改善病(产)房、新生儿室等诊疗环境和设施设备条件。优化妇幼保健机构的合理配置,加强政府举办、标准化的妇幼保健机构建设,支持综合医院、专科医院妇产科、儿科规范化建设。力争到“十四五”末,县妇幼保健机构完成二级专科妇幼保健院创建,积极筹备三级妇幼保健院创建。计划实施临泉县妇幼保健院孕产妇及新生儿急救能力提升项目。2.优生优育全程服务工程:加强县乡村妇幼健康服务网络建设,通过对口支援的方式,积极对接省、市级医疗机构,促进优质妇产科、儿科资源向基层下沉。落实母婴安全五项制度,加强56、质量控制,提高均质化水平。建立完善妇女全生命周期健康管理模式以提供全方位健康管理服务。充分利用广播、影视、报刊、文艺等传播媒介,大力宣传有关法律法规和政策,普及科学知识,增强广大干部和群众对提高出生人口素质重要意义的认识和自我保健能力。计划实施临泉县妇幼保健院托育服务设施建设项目。(二)探索构建婴幼儿照护服务体系建立健全婴幼儿照护规范制度,促进服务能力提质扩容和区域均衡布局,构建主体多元、形式多样、政策完备、应享尽享、应护尽护的婴幼儿照护服务体系。加大对社会办普惠托幼机构的支持力度,探索发展家庭育儿共享平台、家庭托育点等托育服务新模式新业态,发展社区托育服务设施和综合托育服务机构,针对不同家庭57、需求,提供全日托、半日托、计时托、临时托等多样化的普惠托育服务。通过用地优惠、税收减免、财政补贴、资金专项划拨等多种方式,引导社会资本参与婴幼儿公共托育服务的发展。新建或利用现有机构设施、空置场地等改扩建,建设一批公办托育服务机构,支持承担指导功能的示范性、综合性托育服务中心项目建设。积极推进托幼一体化建设,鼓励有条件的幼儿园开设托班招收3岁以下婴幼儿,鼓励民办幼儿园开设普惠性托班。加强对从业人员资质、收费标准及财务管理等方面的审核与动态管理,建立健全托育机构信息公示制度和质量评估制度。建立激励机制,保障托育服务从业人员福利、薪酬待遇、休息休假等权益。五、完善“一老一小”健康服务体系(一)健全58、老年医疗卫生服务体系加强二级以上综合性医院(含中医医院)老年医学科建设。推进二级及以上综合性医院和三级医院设置康复科。支持有条件有能力的医疗机构设立养老机构和养老机构拓展医疗服务,鼓励综合性大型医疗机构与多家养老机构对接,建立协议合作关系,增加医养结合机构存量。深入推进公办养老机构改革,重点打造临泉县中医药科研所为全县医养结合示范中心,推动临泉县老集镇医养结合体建设项目有序开展,重点开展老集养老中心规划,将其打造为全县基层卫生院医养结合示范点,有序推进社会化运营,不断提升服务质量水平。争创省级农村养老服务改革试点,探索农村养老服务发展模式,支持家庭承担养老功能,开展“家庭照护床位”试点。广泛宣59、传老年健康知识,提高老年人健康素养。(二)提升计生服务管理水平认真落实国家生育政策,实施三孩生育政策及配套支持措施,改革服务管理制度,提升家庭发展能力,推动实现适度生育水平,促进人口长期均衡发展。加强出生缺陷干预和出生人口性别比综合治理,促进生殖健康,提高优生优育服务水平。对独生子女家庭和农村计划生育家庭,继续实行现行各项奖励扶助制度和优惠政策。建立健全计划生育特殊家庭结对帮扶、家庭医生签约、就医绿色通道,实现三个100%全覆盖。实施临泉县妇幼保健院孕产妇及新生儿急救能力提升项目。六、推动中医药事业振兴发展(一)加强中医药服务体系建设强化中医药适宜技术推广,提供中医特色诊疗服务,全县基本形成以60、县中医院为龙头,乡镇卫生院(社区卫生服务中心)中医馆为主体,村卫生室“中医阁”为网底、民营中医医疗机构为补充的共同发展的中医药卫生服务网络,实现城乡一体化中医药服务网络的全覆盖。加强风湿病科、脾胃病科、脑病科、心病科、针灸科、推拿康复科、肛肠科等特色专科建设。健全中医药服务网络,支持县中医医院医教研协调发展,提升危急重症和疑难复杂疾病的诊疗能力。推动中医医共体建设,政府给予保障支持,做实对口支援帮扶乡镇卫生院举措,将中医院服务延伸到乡、村,重点指导利用中医药适宜技术治疗常见病、多发病,带教指导开展中医药特色诊疗活动,做好乡村两级医务人员中医药基础知识、中医药适宜技术推广培训,制定医共体内不同级61、别医院收治病种目录,提高收治能力和分工协作能力,以治未病和慢性管理为切入点,结合分级诊疗、家庭卫生服务,从而提高重点人群中医药健康管理覆盖率。(二)加强中医药服务能力建设强化全县中医重点(特色)专科专病建设,提升中医特色诊疗和综合服务能力。大力推广中医非药物疗法和适宜技术,推行中医非药物疗法财政补贴机制的建立,广泛开展多层次、多种类适宜技术技能培训。支持各级机构开展中医药“医养结合”推广工作,促进中医医疗资源进入养老机构、社区和居民家庭,鼓励中医医疗机构与社会资本联合建立养生保健机构,开放“互联网+”中医药健康养生服务产品及其推广服务。提升基层中医药服务能力,“十四五”末期,力争达到100%乡62、镇卫生院中医类别医师占本机构医师总数比例20%,100%以上社区卫生服务中心和村卫生室至少配备1名以中医药服务为主的乡村医生或中西医结合的乡村全科医生。(三)强化中医药人才培养和中医药科研能力建设建立和完善中医住院医师规范化培训制度,推进院校教育、师承教育与毕业后教育融合发展,完善中医临床医学人才培养体系。建立全县中医药人员继续教育体系和制度,着力培养医德高尚、理论深厚、医技精湛的新一代名中医。加强中医战略联盟建设,推进人才、技术、资源向基层倾斜政策,推动中药制剂全县调剂使用。继续实施和完善医学专家团走基层和技术帮扶,提升基层中医药服务能力,帮助基层中医药专业人才的培养、培训,建设一支适应社区63、群众应用中医药防治疾病需要的队伍。将县中医院作为全县中医药人才基地,五年内人才梯队要满足三级中医医院建设标准,即每年招聘引进30-50名中医药专业技术人才。加大中医药适宜技术的推广、普及力度,开展各类中医适宜技术的培训班、提高班,鼓励“西学中”的继续教育推广,培养各方面的中西医结合人才,中医师根据临床需要学习、使用与专业的现代医药方法和技术,实现“中西医”的合作和融合。加强中医护理、中药、中西医结合和中医药健康服务等各类紧缺人才培养。开展广泛应用中医特色护理技术强化中医护理人员中医药知识和文化培训,培育、优化中医护理方案和服务模式,采取走出去、引进来办法,增强各级各类专业技术人才的培养步伐,发64、挥中医药各方面的特色和优势。(四)繁荣发展中医药文化持续开展中医药文化惠民行动。实施中医药健康文化素养提升工程,深入推进中医药文化进乡村、进家庭、进校园活动,加强中医药文化科普工作的深度和广度。深入开展“名中医走进基层服务群众活动”,打造中医药文化科普宣传品牌,进一步提升群众健康素养,巩固中医药群众基础,促进中医药优质资源下沉、重心下移。积极打造中医药文化知识科普角建设,“十四五”期间计划打造810个中医药文化知识科普角,向群众展示中医药文化知识和科普活动。加强对青少年中医药文化宣传教育,通过中医药科普宣传周、主题文化节等多种形式充分发挥现代媒体作用,强化中医药文化在年轻群体中的传播,提升中医65、的大众传播功能,扩大社会对中医药的知晓度、认同度和影响力。专栏4 中医传承与创新发展工程1.中医服务体系建设:形成以中医院为龙头,乡镇卫生院(社区卫生服务中心)中医馆为主体,村卫生室“中医阁”为网底、民营中医医疗机构为补充的共同发展的中医药卫生服务网络,实现城乡一体化中医药服务网络的全覆盖。“十四五”期间,将临泉县中医院新院区打造成一个流程化的现代化中医院,加强硬件建设和人才建设,为将来创建三级医院做准备。宋集卫生院作为医共体牵头单位,重点发展中医康复科,依托阜阳市的康复科专家,在新院区打造中医康复中心,带动当地中医药事业的发展。推进临泉县中医院病房大楼项目竣工投产,推动临泉县中医院新区项目开66、工建设。2.中医服务能力建设:全县所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心建有中医科、中药房,100%村卫生室能够提供6种以上中医适宜技术服务,在基本公共卫生服务中,中医药服务内容达到60%以上。加强中药饮片处方使用的规范化培训,加强定期检查和核查,提高中药饮片处方的合格率,确保合理用药和安全用药。加强市级名老中医队伍建设,继承和传承好市级名老中医的学术经验和技术专长。3.中医药文化建设:申报以郑汉军为代表的“五运六气研究所”建设,培养一个团队,宣传普及中医药精华文化,营造良好的中医药氛围。实施中医药健康文化素养提升工程,深入推进中医药文化进社区、进乡村、进家庭、进校园活动,加强中医药文化科普工作的深67、度和广度。建立中医药文化科普、中医药养生保健宣传专家队伍,针对不同大众群体开展相应中医文化科普教育。加强对青少年中医药文化宣传教育,通过中医药科普宣传周、主题文化节等多种形式充分发挥现代媒体作用,强化中医药文化在年轻群体中的传播,提升中医的大众传播功能,扩大社会对中医药的知晓度、认同度和影响力。七、强化卫生人才队伍建设(一)完善人才引进和发展机制加大对重点领域、紧缺专业、关键岗位专业技术人才的引进力度,争取人才引进政策,建立高层次人才和紧缺专业人才引进绿色通道。针对公立医院高层次人才不足、基层医疗卫生机构人才短缺的问题,坚持以定向培养和公开招聘相结合,不断强化卫生人才队伍建设。到“十四五”末,68、确保全县乡村医生普遍具备医药卫生类中专以上学历,50%以上的乡村医生取得执业助理医师以上资格,乡村医生年龄、学历、执业资格结构更加合理,执业环境进一步优化。参加校园招聘会,广泛登记生源,陆续开展农村订单定向医学生免费培养工作,为基层储备人才。加大学术技术带头人的培养力度,进一步提升人才队伍层次。重点加强儿科、全科、妇幼,以及基层精神、康复、公卫、药学等紧缺专业人才的培养和补充。拓展基层人才引进渠道,推动公共卫生、基层卫生机构人员配置,充分发挥县医院在县域内基层医务人员教学和培训中的带动作用。引导和鼓励各基层单位结合特色科室建设,以提升基本医疗服务水平为核心,开展创新岗位设置和聘用工作。(二)实69、施基层人才专项提升计划进一步健全完善卫健系统岗位统筹管理制度体系,强化医疗资源配置效率,提升人事管理效能。建立基层卫生院编制制度调整机制,推进人才交流培训机制,开展中青年骨干进修培训行动,充实后备干部库。通过“走出去+引进来”相结合,着力提升基层医疗卫生机构干部综合能力。依托医共体建设和特色专科创建,引进市级医院优秀中层骨干参与分管基层医疗卫生机构业务工作。完善基层卫生人才规范化培训、岗位技能培训和继续教育培训制度。定期选送一批专业骨干到省、市级医院进修学习,积极培育基层学科带头人,探索与知名高校建立长效、常态合作机制。(三)完善卫生人才绩效激励政策创新基层卫生人才绩效考核、岗位聘用制度、人才70、奖励办法,多措并举,促进基层卫生队伍素质提高和结构优化,调动人员积极性。完善绩效考核分配办法,建立符合基层医疗卫生机构特点的人事薪酬制度和科学激励约束机制,依托信息化手段加强量化考核和效果考核,鼓励引入第三方考核,考核结果与绩效工资总量、财政补助、医保支付等挂钩。鼓励医疗机构自主制定实施激励政策,提高紧缺医疗人才的薪酬待遇,体现人才价值,提高岗位吸引力。统筹基层人事制度改革,制定和完善基层医疗卫生机构人员管理制度政策,建立有利于引导医务人员向基层流动、向基层医务人员倾斜的基层医疗集团薪酬分配制度。政府要加大对基层一线卫技人员的薪酬补贴,向家庭医生服务团队、全科医生和进驻社区卫生服务中心专家等基71、层医务人员倾斜,大幅度提高基层临床一线、业务骨干、关键岗位等人员薪酬水平。专栏5 卫生人才队伍发展工程1.基础人才培育工程。落实安徽省加快医学教育创新发展实施方案,深化医教协同,继续大力推进农村订单定向生培养、住院医师规范化培训、医师资格考试、全国卫生专业技术资格考试暨护士执业资格考试等,稳步提升卫生健康卫生人才总量。坚持面向基层开展全科医学人才培养,鼓励城市卫生人员、高校毕业生向基层卫生单位流动、就业,切实提升基层卫生服务能力。注重医疗卫生人才的全周期培养,引导、支持、鼓励各层次人才通过系统学习、实践锻炼、参加考试、晋升职称等方式,不断提升医疗卫生人才技术水平和业务能力。2.骨干人才引育工程72、。坚持优势学科做大做强、短板专业补缺补差“双管齐下”,加快引进符合我县重点学科发展的实用型高层次医疗卫生人才,并在进修培训、学科建设、科研项目、设施设备等方面给予政策扶持。着眼“补齐短板”,找准实力弱、招聘难、生源少的学科专业,填补弱势学科空白。加大医疗卫生领军人才、骨干人才、优秀青年人才选拔培养力度,形成结构合理、业务过硬的专科骨干人才队伍。同时加大紧缺卫生人才引进力度,放宽对高层次人才和急需短缺专业人才的招聘政策。3.人才激励保障工程。完善编制管理制度,用好用活编制周转池制度,形成公立医院科学、自主的公开招聘机制和择优纳入编制管理的正向激励机制。坚持医疗机构公益性,坚持绩效分配向基层一线、73、向业务骨干、向关键岗位倾斜的导向,不断完善绩效考核机制,健全与岗位工作量、服务质量、行为规范、技术能力、医德医风和患者满意度等要素挂钩的医疗卫生人才薪酬待遇体系。完善科研工作制度和经费使用管理办法,提高医学科研人员待遇。建立有利于引导医务人员向基层流动、向基层医务人员倾斜的基层医疗集团薪酬分配和绩效考核制度,保证基层医务人员的稳定性。八、构建互联网健康服务体系(一)推进健康信息平台建设全面建成统一权威、互联互通的人口健康信息平台,持续推进覆盖全生命周期的预防、治疗、康复和自主健康管理一体化的居民健康信息服务。居民健康档案全部实现电子化和动态更新,实现全人群、全周期健康信息的连续完整。建设实时、74、互联、共享、协同的全民健康信息综合管理平台,实现不同医疗卫生机构间、医疗卫生机构与医保等其他机构间信息互通共享,服务资源协同。实现各级各类医疗机构间临床信息互通共享、检查检验结果互认、在线开展远程会诊和病例讨论、医院与社区双向转诊等。推广“智医助理”应用,提高乡村两级电子病历应用,降低漏诊、误诊率。(二)打造智慧化健康服务体系加强健康医疗大数据应用体系建设,推进基于区域人口健康信息平台的医疗健康大数据开放共享、深度挖掘和广泛应用。积极应用移动互联网、物联网、云计算等新技术,创新互联网健康医疗服务模式,推动惠及全民的健康信息服务和智慧医疗服务。推进医疗、医保和医药三大平台联网运营。推进基层信息系75、统发展升级,打通基层医疗机构与大医院的信息互联共享的渠道。加强互联网健康服务监管。九、大力发展医疗康养产业(一)完善产业布局发挥临泉县中药材资源优势,协同文旅局、农业农村局等相关部门,谋划一批中药采摘、中药观赏、中药诊疗等中医药旅游项目,协同发展健康食品及保健食品产业。全龄康养,培育多元业态;体旅融合,发展运动康养;医旅融合,发展医疗康养。挖掘临泉当地“姜太公钓鱼”、养由基“百步穿杨”等历史典故,通过开发传统弓射箭、钓鱼运动、户外露营等旅游项目,推动旅游业与体育、度假、康养、赛事的深度融合。以临泉霞光养老产业为龙头,支持发展临泉特色的医疗康养产业。谋划木一博览园康养小镇、杨桥桃花岛、临泉姜尚文76、化旅游等项目。(二)提升产业平台升级“十四五”期间,依托五万亩山核桃基地和杨桥桃花岛,谋划文旅康养项目。依托霞光养老等机构,利用现有村庄闲置房屋资源,在杨桥桃花岛周边打造“养老社区”,配齐公共服务设施和高素质养老服务人员,为老年人提供日常饮食起居、生活护理、健康管理、精神慰藉等综合性服务。推动临泉华源医院康养楼投入使用。(三)优化发展环境鼓励社会资本进入医疗康养产业,发挥资本市场优化资源配置和政府指引作用,吸引各类金融机构、社会资本助力产业发展。优化政策环境,深化合作交流,共同打造临泉县新型医疗康养产业。十、全面推进健康临泉建设(一)优化健康临泉建设推进机制强化政府、社会、个人责任,加快推动卫77、生健康工作理念与服务方式从以治病为中心转变为以人民健康为中心。建立健康影响评估制度,系统评估各项经济社会发展规划、政策法规及重大工程项目对健康的影响,实行健康与发展综合决策。强化党委、政府和有关部门责任,推动健康融入所有政策,开展健康融入所有政策评价考核,形成“大卫生、大健康”工作格局。创新健康临泉建设工作评价模式,建立相对稳定的评价指标体系框架,开展具有导向性、科学性和权威性的健康临泉考核。加强正面宣传、舆论监督、科学引导和典型报道,增强社会对健康临泉建设的普遍认知,充分发挥人民群众的主体作用和首创精神,形成全社会关心支持健康临泉建设的良好氛围。(二)普及健康生活方式健全健康促进与教育体系。78、建立健康科普专家库和资源库,全方位普及健康知识。强化医疗卫生机构和医务人员健康促进与教育职责,逐步探索建立医疗卫生机构、医务人员健康教育和健康促进的绩效考核机制。建立健全健康教育工作网络,明确相关机构承担健康教育工作职责,逐步扩大健康县区创建覆盖率,推动医院、学校、社区、机关、企业等“健康场所”建设。普及健康教育知识,把健康教育纳入学校和在职教育全过程,普及全民应急救护知识和技能。开展控烟限酒行动,大力推进无烟环境建设,控制酒精过度使用。(三)深入开展爱国卫生运动深入开展爱国卫生运动,采取群众喜闻乐见的形式充分发动群众参与,倡导文明健康、绿色环保的生活方式。提升全民健康素养,全面推动实施国民营79、养计划。建立健全健康教育工作体系、健康知识传播体系,充分利用爱国卫生月、世界无烟日、爱国卫生法治宣传周等主题活动,开展健康知识、疾病预防和保健知识的普及,引导群众学习、掌握健康技能。开展控烟立法和宣传,推行室内公共场所、工作场所和公共交通工具全面禁烟。科学开展病媒生物防制工作,健全病媒生物防制监测网络。持续开展农村厕所、垃圾、污水治理“三大革命”,推进城市(城镇)建设和管理规范化、常态化、精细化。大力推进卫生创建,积极争创安徽省卫生县城,力争省、市级卫生镇村、卫生先进单位建成率有较大比例提高。广泛开展健康促进县和“健康细胞”建设,建立健全健康影响评价评估制度,推动将健康融入所有政策,把全生命周80、期健康管理理念贯穿城市规划、建设、管理全过程各环节。专栏6 健康临泉行动工程健康素养促进行动。到2023年底,力争建成省级健康促进县;二级以上医院中健康促进医院比例达到50以上。持续推动学校、机关、企业等“健康场所”建设。卫生城市创建行动。到2023年底,力争创建安徽省卫生县城。到2025年底力争卫生乡镇全覆盖。十一、加强监督执法体系建设(一)提升综合监督执法效能建立健全行政执法“三项制度”以及行政裁量权基准等制度,强化对行政权力的制约和监督。推进医疗卫生行业跨部门综合执法、联合监管,对投诉举报多、安全隐患大、有失信行为和严重违法违规记录的医疗卫生机构,加大查处力度,有效维护群众健康权益,依法81、向社会公开监管信息。(二)建立健全医疗卫生行业综合监管制度坚持以习近平法治思想为指导,推动建立职责明确、分工协作、科学有效的综合监管制度,健全机构自治、行业自律、政府监管、社会监督相结合的多元化综合监管体系,形成专业高效、统一规范、文明公正的卫生健康执法监督队伍,实现医疗卫生行业综合监管法治化、规范化、常态化。(三)创新监管手段创新监管手段。统筹运用行政、法律、经济和信息等多种手段,加强全行业、全要素、全流程监管,合理配置监督协管力量,做到“定格、定员、定责”,建立健全信息管理、各方联动、协调处理、考核评价等制度,建立健全线上线下一体化的监管方式。第四章 保障措施一、加强组织领导落实政府对卫生82、健康事业的办医责任、领导责任、管理责任、保障责任和监督责任。加强组织领导,层层落实责任,及时协调解决卫生健康工作中的重大问题,努力使卫健事业与经济社会发展相协调,人民健康保障水平与经济发展水平相适应。二、形成工作合力各相关部门明确各自责任,卫生健康、发展改革、财政、人力资源社会保障、民政、文广体育等部门要加强协调,分工合作,落实规划相关政策,共同为实现规划目标提供支持。同时各部门间要建立完善的协同配合机制,加强各部门之间的信息交流与资源整合,简化行政程序,避免各行政部门职能交叉,提高行政效率。三、加强财政保障坚持把基本医疗卫生健康作为公共产品向全民提供,进一步完善政府卫生健康投入机制,提高政府83、投入比重,充分发挥政府在提供基本医疗卫生服务中的主导地位。革除“以药养医”旧观念、旧机制,发挥价格的正向引导作用。加强政府投入卫生健康事业发展的长效保障机制建设,建立卫生健康投入绩效评价体系,强化投入监测评估,提高资金使用效率。鼓励和引导社会资本进入医疗行业,构建投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制,满足人民群众多样化的健康服务需求。四、强化规划的执行与监督评价坚持把规划的实施列入政府工作目标,加强组织领导,强化统筹协调,增强政策联动。各有关部门共同推进规划的实施与执行,实施全过程监督,做好各部门之间的协调工作,形成合力,确保各项政策落实到位。针对规划执行过程中出现的各类问题,及时分析研判、制定方案,采取有效措施予以解决,确保规划的顺利推行。建立目标评估机制,制定评估工作方案,成立评估组,建立健全监督评估制度,构建科学完备的评估指标体系,充分发挥第三方评估的作用,在规划实施进程中及时开展阶段性实施效果评估,形成监测评估报告,提出修改意见,提交行政部门审核后对规划进行调整。