1、黟县“十四五”卫生健康规划2022年11月目录一、卫生事业发展现状4（一）“十三五”卫生健康事业发展取得的成就4（二）存在的主要问题131. 医疗卫生资源总量不足，质量不高132. 专业人才不足，人才引进难度大133. 医疗资源布局结构不合理144. 医疗卫生服务体系不完善14（三）面临的机遇与挑战141. 建设卫生健康事业成为社会共识142. 信息技术与科技创新赋能健康行业153. “融杭接沪”促进医联体建设154. 老年医疗服务需求急剧增加165. 慢性病患病率上升16二、指导思想、基本原则和发展目标17（一）指导思想17（二）基本原则17（三）发展目标18三、“十四五”期间重点任务19（2、一）完善医疗机构服务体系建设19（二）全面加强公共卫生服务体系建设21(三) 深化医药卫生体制改革23（四）推进妇幼老龄健康及新时期计划生育工作24（五）提升中医药服务能力26（六）强化卫生健康综合监管27（七）大力加强人才队伍建设28（八）加快卫生事业信息化建设29（九）积极推进健康产业发展30四、相关保障措施32（一）加强组织领导32（二）加大政府投入33（三）统筹推动卫生健康事业发展33（四）强化部门协调33（五）开展监测评估和督导考核34（六）加强人力资源建设34（七）优化法制环境34（八）注重行风建设35黟县“十四五”卫生健康规划“十四五”时期，是全面深化医疗健康事业改革的关键时期，3、也是优化我县卫生健康事业体系、促进卫生健康事业全面、协调、可持续发展的重要时期。为进一步明确“十四五”时期卫生健康事业发展目标、主要任务，落实保障措施，使我县卫生健康事业与国民经济和社会发展同步，根据“健康中国2030”规划纲要“健康安徽2030”规划纲要“健康黄山2030”规划纲要黄山市“十四五”卫生健康规划和黄山市黟县国民经济和社会发展第十四个五年规划纲要，结合我县工作实际，制定本规划。一、卫生事业发展现状（一）“十三五”卫生健康事业发展取得的成就“十三五”以来，在县委、县政府的正确领导下，全县卫生健康战线认真贯彻落实党中央、国务院深化医改的重大决策部署，坚持稳中求进工作总基调，扎实推进健4、康黟县建设，持续深化医改，推进计生服务转型，扎实开展健康脱贫攻坚，大力发展健康产业，积极改善群众就医环境，增强基本公共卫生服务能力，不断增强人民群众的看病就医获得感，全县医疗卫生服务体系更加完善，基本医疗卫生制度覆盖城乡居民，疾病防治能力不断增强，新冠肺炎疫情防控取得重大战略成果。坚决贯彻执行党的各项决策部署。一是落实全面从严治党主体责任。坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，加强理论武装，提高党员干部的政治理论水平。强化基层党的建设，严肃党内组织生活，增强基层党组织的凝聚力。二是加强党风廉政建设。扎实开展“三个以案”警示教5、育，对照“四联四增”，检视存在的问题，制定班子及班子成员“整改清单”，逐项整改落实。组织党员干部收看金观强、刘勇案件庭审直播，方胜违法违纪案例剖析警示教育片，切实做到“以案示警、以案为戒、以案促改”。三是牢牢把握意识形态工作主动权。坚持统筹协调，党组抓好意识形态工作责任制落实，及时开展系统内意识形态领域风险点排查和防控。加强宣传思想阵地及新时代文明实践站建设，坚持正确的舆论导向，进一步弘扬社会主义核心价值观，引导树立良好的社会风尚。四是加强党建+紧密型医共体建设。按照县委县政府黟县紧密型医共体建设实施方案及中共黟县卫健委机关委员会印发关于成立紧密型医共体党组织的决定的要求，县医院由原来的党支部6、升级成立为中共黟县人民医院医共体总支部委员会，下设6个党支部。党总支现有党员74名，其中在职党员60名（中共预备党员3名），退休党员14名，入党积极分子4名。疫情防控工作扎实推进。一是补齐漏洞，全面提高医疗应对能力。完成县医院发热门诊升级改造，实现“闭环管理”。强化发热门诊、预检分诊管理，严格执行“院长管院感”制度，规范“四类人员”治疗要求，落实“扫码+测温”、佩戴口罩等防控措施，规范开展诊疗活动，全面加强对村卫生室管理，严禁私自接诊发热病人，坚决守住“院内零感染、院感零容忍”的底线。加强医务人员技能培训，针对最新版疫情医疗救治工作方案，邀请省、市专家授课，全县共开展培训180余场次，32007、余人次。加大监督检查力度，积极联合县纪委、县融媒体中心等部门，采取“四不两直”方式对全县所有医疗机构开展专项监督检查，进一步规范诊疗行为，坚决杜绝院感事件发生。二是聚焦重点，抓好关键环节监测预警。配合做好重点地区及涉外来黟返黟人员健康管理，第一时间落实核酸检测和健康监测。加强冷链食品监管，配合市场监管部门定期对农贸市场、超市、专卖店等重点场所开展冷链食品、环境及相关人员的核酸采样抽检工作，加强常态化疫情监测和风险预警。加强发热人群监测，对就医发热患者一律进行必要问询、信息登记及核酸检测，对药店登记人员一律采取追踪核查制度。抓好“两类重点人群”核酸检测工作，落实核酸检测要求，主动防范风险，全县共8、开展核酸检测35124人次，送检样本35154份，其中应检尽检人数为25988人。三是防患未然，全力提升应急处置能力。在人员队伍方面，牵头对全县医疗队伍进行筛选，安排4支16人组成我县流调工作队，并集中开展专项业务培训，提高流调水平，确保随时满足流调需求。在隔离场所方面，共设有集中隔离点11个，隔离房间570间，其中县级集中隔离点1处（隐山逸舍客栈），县级备用集中隔离点1处（中城山庄），乡镇集中隔离点9个，明确各点所配备工作专班和所需个人防护、消杀等防控物资，能够做到随时清空可用。在核酸检测方面，设有县人民医院、县疾控中心核酸检测实验室2家，核酸检测技术人员14人，可独立开展常态化新冠病毒核酸9、检测工作。同时为满足全员核酸检测需要，另设有核酸采样点35个，配备工作人员572名、核酸转运车32辆、核酸转运箱等，与合肥迪安医学检验实验有限公司签订检测协议，可满足我县2天内完成本地全员核酸要求。在防控物资储备方面，严格落实“五有三严”措施，重点围绕防护、消杀、检测等三类疫情防控医疗物资，加强统筹调配，目前基本能够满足全县医疗机构应急防控30天满负荷运转、常态化防控3个月的运转需求。公立医院综合改革统筹推进。县级公立院改革已全面推开。紧紧围绕破除以药补医创新体机制、调动医务人员积极性三个关键环节，落实政府的领导责任、管理责任、监督责任，探索建立现代医院管理制度，建立维护公益性、调动积极性、保10、障可持续发展的公立医院运行新机制和绩效考核机制。着重医疗机构建设和人才培养，加快服务能力提升，2017年县医院与市人民医院签订了2016-2020年对口帮扶协议，组建了两个县域内医共体，开展分级诊疗工作。8家乡镇卫生院开展中医馆项目建设，现已全部建成。县医院血透中心、体检科等均已建设完成并投入使用。县中医院改扩建项目按序时进度推进中。通过校园招聘、公开招聘等方式招录技术人员90余名，组织进修培训40人次，完成农村订单定向生免费培养25人，乡村医生定向委托培养9人，全科医生转岗培训19人，基层能力提升项目培训三批累计培训83人，为24名在岗村医办理了基本养老保险。健康脱贫工作稳步推进。建档立卡贫11、困人口因病致贫返贫人数2016年为1112户2496人，2017年贫困人员享受综合医保共计11526人次，综合保障补偿金额762.7万元，贫困人口住院实际报销比例为96.31%，“180”收益贫困户2684人次，“351”兜底收益286人次。2018年贫困人员享受综合医保共计13802人次，综合保障补偿金额1123.54万元，“180”收益贫困户3939人次，“351”兜底收益838人次，贫困人口住院实际报销比例为90.57%，贫困人口县域内就诊率为91.82%。2019年因机构改革，医保职能划归医保局统筹管理。截止2020年底，因病致贫、因病返贫的贫困人口清零，达到预期成效。从2017年的912、种大病病种增加至34种，实行定点救治，累计大病确诊人数384人，治疗率100%，管理率100%。落实家庭医生签约履约工作，根据实际需要，从百分百签约履约调整为“应签尽签”，强化履约质量。2017年累计签约4036人，签约率100%，履约率100%。2018年累计签约3632人，签约率100%，履约率100%。2019年累计签约3096人，签约率87.70%，履约率100%。2020年底，签约3000人，签约率87.01%，履约率100%。项目建设取得重大突破。建成县公共卫生服务大楼，占地面积3297.73平方米，总建筑面积5794.50平方米，2016年已投入使用。投资2300万元的县中医院门13、急诊大楼2020年底即将竣工。争取专项债资金1.5亿元，用于信息化项目、县疾控中心、县医院、中医院、乡镇卫生院新建、扩建项目。投资300万元对三所乡镇卫生院业务用房、周转房进行改扩建。投入资金100万元完成全县8个乡镇卫生院中医馆建设。投入资金200多万元，对部分村卫生室改扩建及进行信息化建设，配套了部分医疗设备和办公用品。陆续投入了近1000万元用于基层更新提升设备，完成了基层医疗卫生机构设备达标建设。县级公立医院医院配置了CT、彩超、DR、核磁共振、检验设施，黟县人民医院建设完成血液透析中心，中医院配备了16排螺旋CT，DR，高端彩色多普勒超声，电子胃肠镜，高清腹腔镜系统，数字化摄影设备，14、彩超等。各乡镇卫生院建设完成了心电远程会诊系统，配备了部分医疗设备。妇幼保健和计划生育服务中心配置了彩超、生化、彩色多普勒诊断仪等设备。黟县人民医院医学检验中心正在建设中。重大疾病防控扎实有效。过去五年，我县不断加强疾病防控体系建设，增强疾病防控能力，认真做好重大传染病防治工作和突发公共卫生事件处置。县疾控中心实行24小时疫情值班制，每天四次开展网络巡查，按照规定时限对传染病报告卡进行审核，共报告法定传染病12种5237例，无甲类传染病发生，传染病发病率平均控制在300/10万范围，2020年1例发热伴血小板减少症死亡。期间发生了黄山市首例布鲁氏菌病感染、干四季豆集体食物中毒、诺如病毒感染暴发15、疫情等突发公共卫生事件13起，均及时有效处置，及时有效处置率为100%。户籍艾滋病患者及HIV感染者33人，目前抗病毒治疗率21人，抗病毒治疗率100%，抗病毒治疗成功率100%；共发现206例结核病患者，管理率100%。血吸虫病防治，查螺面积2851余万平方米，未查出有螺环境，查病15096人，结果均为阴性，2016年首批通过省级血吸虫病消除考核；碘缺乏病共监测孕妇500人，儿童1000人，碘盐覆盖率均为100%，甲状腺肿大率下降趋势。全县建立居民健康档案74907人，电子建档率92.5%；建立老年人健康档案15085人，规范管理率60%；高血压患者健康管理8192人，规范管理6713人，规16、范管理率为81.9%；糖尿病患者健康管理2303人，规范管理1877人，规范管理率为81.5%；严重精神障碍患者管理490人，检出率6.0，规范管理率96.55%，规律服药率77.93%，精分症患者规律服药率为78.61%，常规免疫接种疫苗69197剂次，各疫苗接种率均达到90%以上；新生儿建卡、建证工作，2016-2020年共为3137名新生儿完成建证工作，建证率、及时建证率均达到100%；开展冷链运转工作60次，冷链设备运行正常；报告疑似异常反应53例，经过流行病学调查及临床诊断，除1名儿童预防接种后出现的偶合病毒性全心炎死亡外，其它均为一般反应。计划生育工作转型发展。随着全面两孩政策的实17、施，我县计生工作坚持遵循“三个不变”总要求，扎实推进生育政策、服务管理制度、家庭发展支持体系和治理机制改革，促进人口和计划生育工作实现“三个转变”。五年来，全县总出生人口3734人，其中二孩出生1683 人，二孩出生占比45.07%，全面两孩政策效应释放明显。按照“老人老办法，新人新办法”的原则，继续实行各项奖励扶助优惠政策，发放独生子女保健费、企业退休职工一次性奖励、奖特扶等法定奖励2702.7万余元。建立完善计生困难家庭帮扶制度，通过实施人口健康基金项目及计生特殊家庭关怀关爱项目，以结对帮扶、节日慰问、座谈联谊、健康服务、生活照料等方式，惠及计生困难家庭和计生特殊家庭，救助资金达到340余18、万元，切实保障了计划生育家庭的合法权益，提升了群众的获得感和满意度。妇女儿童健康水平显著提升。妇女儿童健康水平显著提升。县、乡、村三级妇幼保健网络建设日益巩固完善，妇幼保健服务水平逐年提高，妇女婚前保健、围产期保健、更年期保健、产前诊断、产后康复、儿童健康体检、农村妇女“两癌”筛查、“三病”阻断及妇女免费增补叶酸预防神经管畸形等服务工作有力推进，年度各项指标任务顺利完成。其中，免费婚检率达到97%以上；孕产期系统管理率、3岁以下儿童系统管理率、7岁以下儿童保健管理率均达到90%以上；婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率控制在5以内，两病筛查率达到99%以上；农村育龄妇女增补叶酸完成率100%,随访率19、100%；孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝免费筛查做到应检尽检，检测率均达到100%，梅毒感染及治疗率100%，所生儿童预防性治疗率100%，乙肝感染孕产妇所生新生儿乙肝免疫球蛋白注射率100%。2020年新增妇女儿童骨密度检测，全年为?2237名妇女儿童提供骨密度检测，积极响应群众对健康的新需求，有力保障了妇女儿童的身体健康。综合监督体系逐步完善。加强卫生健康法律法规和法制宣传，督促无证户自觉履行依法依规经营理念，严格落实公共场所卫生许可承诺制办证，进一步推进“放管服”政策，加强事中事后的巡查监督力度和频度，五年共受理行政许可一千余户，监督巡查覆盖率达到98%以上；持续维护公共卫生和医疗卫生秩序，加20、大依法查处力度，近四年共查处四十余起案件，罚没款六万余元；稳步推进“双随机”检查和联合执法机制，学校卫生采光照明、非法医疗美容、尘肺病攻坚行动等专项整治工作取得阶段性进展，城市供水和农饮水卫生监督步入正规，医疗卫生综合监管工作机制基本形成。健康黟县建设全力推进。推动以治病为中心向以健康为中心转变。广泛开展爱国卫生运动，开展健康教育，强化群众自我保健意识，培养良好卫生习惯和公共卫生道德，形成讲卫生，爱清洁的社会风尚。积极开展万步有约活动，连续三年获得“全国健走示范区”称号。倡导健康生活方式，合理膳食、科学运动，不断提升全民健康水平。2018年至2020年全国“万步有约”健走大赛获健走示范城市、铜21、牌健走示范区；利用公共卫生服务月、世界无烟日、肿瘤防治宣传周等重要主题日开展形式多样的健康主题活动，共开展公众咨询、讲座等活动600多次，累计服务群众达到18万人次，发放各类宣传册、折页宣传品10万余个，利用微信等现代传媒手段传播知识，通过“黟县疾控”微信号发布新冠肺炎防控信息500余条，阅读量达5万余人次，健康促进县工作稳步推进中。从业人员预防性健康体检24816人次，合格率98.9%，、城乡饮用水水质监测318份、合格率基本呈逐年提升。（二）存在的主要问题1、医疗卫生资源总量不足，质量不高每千人口执业（助理）医师数、护士数、公共卫生人员数、床位数低于全国平均水平，每万人口专业公共卫生机构人22、员0.6人，医护人员中，研究生以上学历1名在读；执业医师中，本科学历者65人占比仅为28.92%；注册护士中，大学本科学历者占比仅为7.2%。基层医疗卫生机构普遍存在人员紧缺、整体素质不高、队伍不稳定、基本设备缺乏等问题。2、专业人才不足，人才引进难度大近年来，临床中层骨干紧缺和乡村医生队伍老龄化、年轻医生补充不足等问题比较突出。新进人员不能及时补充，使得相关工作连续性无法保证。部分专业人员身兼多职，工作质量难以保证。另外，单位人员结构不尽合理，专业技术人员出现断层现象。由于编制数量和地理位置受限，人才引进奖励措施缺乏吸引力，增加专业人才引进难度，人才流失现象较为普遍。3、医疗资源布局结构不合23、理基层医疗卫生机构服务能力不足，利用效率不高。中西医发展不协调，中医药（新安医学）特色优势尚未得到充分发挥。公共卫生服务体系发展相对滞后,县妇幼保健院、疾病预防控制中心、急救分中心基础设施建设相对落后，人才紧缺。医疗资源要素之间配置结构不尽合理，医护比为1.21;护士配备相对不足。专科医院发展滞后，儿科、精神卫生、康复、老年护理、急诊急救等领域服务能力薄弱。4、医疗卫生服务体系不完善卫生监督所机构级别和人员编制与上级文件规定和工作实际严重不符，公共卫生机构、医疗机构分工协作机制不健全、缺乏联通共享，各级各类医疗卫生机构合作不够、协同性不强，服务体系难以有效应对日益严重的慢性病高发等健康问题。（24、三）面临的机遇与挑战1、建设卫生健康事业成为社会共识人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志，预防是最经济最有效的健康策略。党的十九大作出实施健康中国战略的重大决策部署，强调坚持预防为主，倡导健康文明生活方式，预防控制重大疾病。党中央、国务院发布“健康中国2030”规划纲要，提出了健康中国建设的目标和任务。全国卫生与健康大会指出，没有全民健康，就没有全面小康，要把人民健康放在优先发展的战略地位。健康中国行动推进委员会制定健康中国行动（2019-2030年），围绕疾病预防和健康促进两大核心，从政府、社会、个人（家庭）3个层面协同推进组织实施15项重大行动，健康中国持续深化，推进健康中国建设已成为全25、社会重要的新时代共识。加之2019年末突发的新型冠状病毒给卫生健康事业，尤其是公共卫生与传染病防治领域带来严峻挑战，疫情牵动万民之心，突发疫情不仅展现出公共卫生体系的重要性及其现存短板，更是给卫生健康事业建设提出更高要求，全社会将高度重视公共卫生体系的供给侧结构性改革以及预防型公共卫生防疫体系建设。2、信息技术与科技创新赋能健康行业互联网、县块链、云计算、大数据、AI技术、5G等为代表的新一代信息技术发展迅速，推动数字经济与医疗健康产业深度融合，智能化医疗产品逐渐得到普及应用，智慧医院、智慧病房等互联网+医疗健康的新模式和新业态逐渐涌现。得益于信息技术的发展，疾病预防、检测、诊断和治疗模式正朝26、着个性化、精准化、智能化和远程化的方向发展，医疗服务的可及性与公平性将大幅提高，数字经济正在为医疗产业的变革和升级注入新动能，科技创新赋能健康行业已是大势所趋。3、“融杭接沪”促进医联体建设黄山市有山有水有文化，自古是皖浙赣“三省通衢”之要地，“铁、公、机”横联东西、纵贯南北，对外联络便捷。随着杭黄高铁的开通，黄山正式进入融杭接沪新时代，全面融入长三角城市群。如今黄山已进入杭州“1.5小时经济圈”，上海“2.5小时经济圈”，三地“同城时代”愈发凸显。借力融入杭州都市圈的有力东风，有利于深度谋划共建高水平紧密型医联体，共享医疗资源，帮助培养和重建专业人才队伍，让群众在家门口就能享受杭州三甲大医院27、的医疗技术。另外，通过与浙江相关医疗机构和企业合作，可以整合现有医疗服务、养老服务及我县旅游资源，打造医、养、游一体化平台，促进医养健康产业发展。4、老年医疗服务需求急剧增加截至2020年底，我县60周岁以上老年人口达22659人，占总人口的23.9%，老年人口快速增加。同时，大量青壮年劳动人口外流入城市，提高了我县尤其是农村的实际老龄化程度。老龄化进程与家庭小型化、空巢化相伴随，老年医疗服务需求急剧增加，老年人口医养结合需要更多的卫生资源支撑，在此背景下，康复、老年护理等薄弱环节更为凸显。5、慢性病患病率上升我国经济社会转型中居民生活方式快速变化，高血压、糖尿病等慢性病成为主要疾病负担且发病28、年龄逐渐趋于年轻化。随着医疗保障制度逐步完善，医疗服务需求将进一步释放，医疗卫生资源供给约束与卫生需求不断增长之间的矛盾将持续存在。“十四五”期间，必须进一步增强改革意识，充分把握社会经济发展趋势，把卫生健康事业发展改革与加快转变经济发展方式、适应新常态结合起来，着力解决“看病难、看病贵”问题，为促进经济长期平稳较快发展和社会和谐稳定发挥重要作用。 二、指导思想、基本原则和发展目标（一）指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，紧紧围绕统筹推进全面建设社会主义现代化国家、全面深化改革、全面依法治国、全面从严治党的战略布局，牢固树29、立和贯彻落实创新、协调、绿色、开放、共享的新发展理念，以推动高质量发展为主题，以深化供给侧结构性改革为主线，以改革创新为根本动力。坚持以人民为中心的发展思想，坚持正确的卫生与健康工作方针，坚持计划生育基本国策，把人民健康放在优先发展的战略地位，以改革创新为动力，以促健康、转模式、强基层、重保障为着力点，更加注重预防为主和健康促进，更加注重工作重心下移和资源下沉，更加注重提高服务质量和水平，实现发展方式由以治病为中心向以健康为中心转变，显著提高人民健康水平，奋力推进健康黟县建设。（二）基本原则1、以人为本，需求导向坚持把人民健康放在优先发展的战略地位。以健康需求为导向，深化体制机制改革，优化要素30、配置和服务供给，补齐发展短板，创新服务模式，推动健康产业转型升级。2、预防为主，健康促进强化大健康理念，全面推进发展方式由以治病为中心向以健康为中心转变。深入开展全民健康教育和健康促进活动，覆盖全生命周期健康管理，全面维护和促进居民健康。3、先行先试，创新驱动把握“融杭”发展的重要机遇，对标都市圈发展理念、工作标准，找短板、寻突破、促攻坚、见成效，力促我县医疗健康服务水平和大健康产业的提升。4、优质整合，中西并重建立优质高效的整合型医疗卫生服务体系，整合推进县域优质医疗卫生资源共享。中西医并重，充分发挥中医在“治未病”、慢性病诊疗和康复领域的作用。5、多元参与，协调发展有效地发挥政府调控和市场31、调节的作用，推进公立医疗机构与社会办医疗机构的合作，推进预防、医疗和康复护理服务链条整合，促进医疗资源配置效率最大化。6、共治共享，改善民生激励民众深入参与健康服务体系治理，完善健康保障，打造健康黟县。全面提升居民健康素养，稳步推进健康数据共享。（三）发展目标到2025年，“健康黟县”建设全面推进，健康促进型社会初步形成，人人享有与我县经济社会发展水平相适应的更加完善、更高水平的基本医疗卫生服务和人口健康服务。深化医药卫生体制改革，完善基本医疗卫生制度，卫生健康信息化水平全面提升。以人民健康需求为导向，打造高质量、均衡、协调、可持续的一体化医疗卫生服务体系，扩大优质医疗卫生资源供给，逐步实现以32、治病为中心到以人民健康为中心转变，进一步提高人民群众健康素养，满足人民群众多元化的健康服务需求，实现卫生事业与健康产业、医疗卫生与人民健康协同发展，卫生健康事业发展综合水平显著提升。三、“十四五”期间重点任务（一）完善医疗机构服务体系建设进一步建设完善公立医院医疗服务体系。黟县人民医院以到“十四五”末创建“二甲”医院为目标，至2025年达到业务收入4000万元以上；门诊达到10万人次；住院5千人次以上，手术人次达500例/年。黟县中医医院以创建“二级”医院为目标，至2025年达到业务收入2000万元以上；门诊达到5万人次；住院3千人次，手术人次达500例/年。新建黟县县医院新业务楼，落实妇产科33、儿科、老龄科等一批新兴科室的建设，细化内科、外科等大学科建设，推进黟县人民医院医疗能力提升项目落地，扩大血液透析科、体检科建设规模，改造老旧科室，完善功能布局。强化中医院新业务楼功能建设，重点打造全科医疗、慢病管理科、体检科、中医推拿科、中医康复科、骨伤科等特色专科，打造黟县颐养、旅结合服务中心，实现县中医院专业特色学科建设完成。与黄山市人民医院开展战略合作，加强县人民医院儿科、感染科、急诊科、疫情急救等学科建设，强化急诊科的学科建设，争取五年内将这些科室做大做强，成为医疗精品和品牌科室。对基层医疗机构进行帮扶，增加上下级的沟通，提高县域就诊率。同时下沉医疗资源，对基层业务进行指导，打造完善34、的县域医共体。加强基层医疗机构服务体系建设。到2025年，全县设置乡镇卫生院8个，其中2个中心卫生院，每千人口基层医疗卫生机构床位数达到2.5张。通过建设宏村卫生院康养中心等一批项目，加大基层医疗服务，其中迁建宏村镇卫生院，按照一甲卫生院的标准建设；宏村卫生院迁建项目包含公共卫生服务大楼、医疗综合楼、职工宿舍、康复养老中心等。配套建设供配电、给排水、道路、停车场、绿化以及环卫等基础设施，同时配套购置相关仪器设备。到2025年，全县村室按人口及实际情况进行调整，不受规划布局限制，合理有效解决我县村室建设问题。明确乡镇卫生院等基层医疗机构提供常见病、多发病的门急诊服务的职能，加大基层医疗机构“智医35、助理”系统的使用力度，强化智医助理系统的培训。乡镇卫生院要进一步拓展医疗业务范围，提高急危重症的判断和初步抢救能力。组织开展乡村医生业务知识和实践技能操作培训，切实提高医疗服务能力和水平。落实村卫生室药品零差率补助发放工作，保障村卫生室正常运行。落实乡村医生养老保障政策，做好新报退出村医生活补助的认定审核及发放工作。积极开展中医药“进农村、进社区、进家庭”活动，传播中医药科普知识。推广中医药适宜技术培训和使用，开展门诊针灸、理疗、火罐、颈椎和腰椎牵引等中医适宜技术。加快民营医疗机构服务体系构建步伐。促进社会办医，加快形成多元化发展格局。积极引导社会力量举办各类医疗机构，包括综合医院、专科医院、36、中医医疗机构、个体诊所等。利用黟县优势，优化服务市场多元化环境，完善引导及保障机制，吸引民营社会资本进入医疗卫生领域，尤其是高端高质医疗卫生领域，形成公立医院为主体、民营医疗机构为补充，基本诊疗为本，专科诊疗及个性化高端服务为特色，形成有序竞争、共同发展的良性格局。（二）全面加强公共卫生服务体系建设健全公共卫生服务网络体系。加强公共卫生机构标准化建设，不断健全疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督、精神卫生、应急救治、采供血、地病血防、健康教育等专业公共卫生服务网络，将公共卫生服务管理纳入社区网格化治理体系。建立健全公共卫生应急体系和预警、监测、报告信息网络体系。完善卫生应急组织机构、卫生应急网络和37、应急预案，强化卫生应急管理、培训和演练。做好应急物资储备，通过黟县疾控及突发公共卫生事件应急指挥中心项目，新建疾控中心，其中包含业务用房、保障用房、行政管理用房。新建应急指挥中心。配套建设供配电、给排水、道路、停车场、绿化以及环卫等基础设施，同时配套购置相关仪器设备，完善疾病预防控制体系，加强中心人员配置规划，完成覆盖全县、上下联动，集信息收集、指挥调度、综合协调、现场处置于一体的卫生应急平台，有效应对重大传染病和突发公共卫生事件。完善公共卫生服务管理体制。随着医疗卫生资源整合工作的不断深入，完善管理体制和运行机制，探索适合县情的服务模式，积极将“社区卫生服务中心”划分出疾病控制中心，实行独立38、办公，确保疾病控制工作针对性、指导性、公益性。加强单位绩效目标管理，全面实行“激励机制”，绩效和人才培养工作向绩效考核优秀的人才倾斜。建立职责明确、层次清晰、程序简化、绩效优先的服务体系，逐步实现服务优质、群众方便、社会满意。加强疾病防控工作。加强传染病防控工作，有效应对结核病、肝炎、地方病和寄生虫病等常见传染病，严格防控艾滋病、新冠肺炎、人禽流感等新发传染病。扩大艾滋病检测范围，及早发现感染者，降低疾病传播风险，提高感染者和病人的生活质量。完善从村到县卫生应急网络，加强传染病监测预警和应急处置，严防跨省旅游疫情输入我县、境外疫情蔓延输入我县、国外进口冷冻食品疫情输入我县，有效防止外来重大传染39、病传入。加强对高血压、心脑血管、糖尿病、恶性肿瘤、常见地方病等重大非传染性疾病及其高危人群的干预和服务，防止发病率快速上升，降低死亡率。加强职业病防治体系建设，完善重点职业病的监测和预警系统，开展基本职业卫生服务，有效控制职业危害，保障职业病人合法权益。继续加强精神卫生工作，加大对社会新发病人筛查和线索调查、随访管理，强化重性精神疾病患者管理措施，登记在册的重性精神疾病患者规范管理率进一步提高。加强新时代爱国卫生工作。深入开展新时代爱国卫生运动，加强公共卫生环境基础设施建设，保障饮用水安全，推动省级健康促进县建设。加大城乡垃圾和污水处理设施建设力度，科学开展病媒生物防制。加大健康教育和健康知识40、普及力度，进一步引导群众牢固树立“当好自身健康第一责任人”的理念，提升全民健康素养，倡导健康文明的生活方式。(三) 深化医药卫生体制改革深化综合医改工作。加大公立医院改革力度，推进政事分开、管办分离，理顺公立医疗卫生机构与政府的关系，巩固公立医院改革成果，完善规章制度和激励机制，推进人事分配制度改革，创新工作方式，加强全科医学学科建设，加强公立医院现代化管理体系建设。建立协调统一的医药卫生管理体制、高效规范的医药卫生机构运行机制、政府主导的多元卫生投入机制、科学合理的医药价格形成机制、严格有效的医药卫生监管体制、可持续发展的医药卫生科技创新机制。发挥医共体牵头医院作用。加大基层医疗机构帮扶力度41、，提升基层医疗服务能力。在“医共体”内建立分工协作机制，通过技术骨干到基层医疗卫生机构轮岗、远程诊疗等形式，对乡镇医疗卫生工作进行业务指导、技术支持和人才培养，推动优质医疗卫生资源优化整合、合理流动、下沉基层。推进紧密型医共体建设，构建以县级公立医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的人、财、物统一管理及预防为主、防治融合、分级诊疗、双向转诊、三级联动的卫生健康服务体系。加快完善紧密型医联体一体化管理机制。推进县域紧密型医联体建设，完善医疗服务共同体建设实施方案，完善县医院医联体建设内涵。根据关于做好县级公立医院临床路径管理推广工作的通知（卫医秘2015512号）要求，督促县医院进一步落42、实临床路径管理，继续推进分级诊疗和双向转诊工作，做好与市人民医院技术帮扶，加强重点学科建设。（四）推进妇幼老龄健康及新时期计划生育工作1、提升妇幼健康服务水平实施母婴安全行动计划。落实省市妇女和儿童发展纲要2021-2030规划，对照两纲确定的任务目标，找准差距，强力推进，确保如期达标。到2025年，减少可避免的孕产妇死亡发生、5岁以下儿童和婴儿死亡率控制在8以内或持续低水平、孕产妇及3岁以下儿童系统管理率达90%以上；孕产妇的艾滋病、梅毒、乙肝检测率达95%以上，干预治疗率达90%以上。剖宫产率持续下降至30%以内。新生儿疾病筛查率达98%以上。完善0-3岁婴幼儿照护服务工作。到2022年，43、我县至少建成1个普惠性的婴幼儿照护服务机构，到2025年，至少建成1个具有地方特色和示范效应的婴幼儿照护服务机构，实现主体多元、形式多样、城市全覆盖（农村按需建立）、应享尽享、应护尽护的城乡婴幼儿照护服务体系。大力提升出生人口素质。积极推进出生缺陷三级干预，预防和控制出生缺陷，提高优生优育服务水平，提高出生人口素质。做好婚前医学检查，孕前优生健康检查、增补叶酸预防神经管缺陷项目，改进服务模式，优化服务流程。完善全县产前筛查监测网络体系建设，依托市级产筛网络，落实与黄山市人民医院建立起的产前诊断和新生儿听力诊断服务转诊机制，提高筛查率和阳性病例的“早诊早治率”。2、着力构建老年健康服务体系积极开44、展“医养结合”和智慧健康养老服务。着力做好各项老年服务工作。积极打造“银龄安康行动”、“银龄志愿行动”、“基层老年协会建设”三个老龄服务品牌。扎实开展老龄工作专题调研、敬老月系列活动、敬老文明号创建和老年文体活动四项基础工作，不断满足老年人健康服务需求。加强宣传引导，营造养老、孝老、敬老的社会环境，努力实现老有所养、老有所依、老有所乐、老有所安，让老年人更有获得感、幸福感和安全感。3、完善计划生育管理与服务加强人口变动情况监测。建立健全出生人口监测和预警机制，科学研判出生人口变动趋势，强化政策实施情况的评估和监督，有效管控波动和风险。严厉打击非法代孕、非法领养及拐卖婴儿的行为。加强对民营医院、45、民营诊所、个体诊所等重点机构与从业人员的监管。把打击“两非”与流动人口管理有机结合，加强流入地和流出地双向服务管理，防范“两非”行为出现监管空挡。加强包括流动人口在内的生育对象孕、育全过程的服务管理。促进生殖保健融入妇女健康管理。以女性健康为中心，完善政策，优化流程。积极推广产后和人工流产后避孕服务，提供系统、规范、人性化的生殖保健服务。提高育龄人群生殖保健意识与能力，保持适宜生育间隔，减少非意愿妊娠，保护女性生殖健康。依法严厉打击非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠行为。增强家庭发展能力。认真贯彻落实安徽省人口与计划生育条例中规定的各项奖励与社会保障措施，按照“老人老办法，新人新46、办法”的原则，做好生育政策调整前后计划生育家庭奖励和扶助政策的衔接，切实保障计划生育家庭的合法权益。以人口健康基金为平台，开展计划生育困难家庭和计生特殊家庭帮扶救助工作。同时促进经济社会相关政策与人口计生政策的有机衔接，在就业、社会保障、乡村振兴、征地补偿、集体收益分配等方面，制定对计划生育家庭的倾斜政策。（五）提升中医药服务能力全面建成新的中医药服务体系。建成以综合性医院中医科为龙头，基层中医馆为骨干，社区健康服务机构为网底，中医诊所、中医坐堂诊所为补充，融预防保健、疾病治疗和康复于一体的中医药服务网络。充分发挥县中医医院的引领作用，加快县中医医院中医内科、骨伤科、针灸科、中医名医工作室建设47、与发展，在全县推广使用安全有效、成本低廉、适合本县使用的中医适宜技术，促进中医药特别是新安医学的继承和创新。提升基层中医药服务能力。加强基层中医馆建设，规范和推进中医师多点执业，鼓励具备资质的执业中医师到非公立中医机构和基层医疗卫生机构执业。积极开展中医药“进农村、进社区、进家庭”活动，传播中医药科普知识。推进中医医防融合服务。将中医药服务融入公共卫生服务各个环节，大力推广中医药预防适宜技术在儿童、老年人及妇女围产期健康保健方面的应用，形成特色鲜明的中医药公共卫生服务模式，充分发挥中医药在疾病预防中的特殊作用。鼓励中医医师积极参加家庭医生签约团队，为老年人提供中医基本医疗、基本公共卫生服务和个48、性化的中医药“治未病”服务，推广太极拳、八段锦、五禽戏等中医传统运动项目，加强中医药健康养老文化宣传，培养健康科学的生活方式和理念。（六）强化卫生健康综合监管推进卫生监督机构规范化建设。对照规范化建设标准，切实规范执法行为，增强执法质量、效率和水平，提高卫生监督机构服务能力，更好地保护人民群众健康权益。规范卫生监管机构设置和人员编制设置，加强卫生监督队伍建设，提高卫生监督工作水平。积极落实卫生监督经费保障，提升业务用房标准，提升现场快速检测设备、执法取证工具。以提高执法水平和办案质量为目标，积极开展卫生监督员业务学习培训，切实提高监督执法队伍业务水平。持续推进“智慧卫监”建设，综合运用移动执法49、在线监管、人工智能等“互联网+监管”手段，提升行业大数据监管、协同监管和诚信监管水平。持续规范医疗服务市场秩序。全面净化医疗市场环境，依托信息化监管平台对医疗机构开展全过程、全链条、全方位实时在线监管，实现线上线下全覆盖。坚持不懈打击非法行医和非法医疗美容，强化中医药监管，提高中医服务能力。定期开展卫生监督队伍卫生健康法律法规和医疗行业管理政策培训，提高医疗监督能力。进一步开展医疗机构不良计分及传染病评价工作。继续推进量化分级管理工作。按照公共场所量化分级管理要求，做好公共场所量化分级管理工作，落实卫生制度、卫生标准、卫生规范，保持全县量化分级管理率在85%以上，争取达到90%以上。密切注意50、旅游新业态，提升民宿和乡村旅游卫生质量，为黄山旅游经济服务。（七）大力加强人才队伍建设加快人员招聘机制改革。结合现有人才实际，分年度根据人员需求和编制情况科学合理制定公开招聘、定向培养及人才引进计划，加大专业技术人员引进力度，合理有序地补充工作人员。不断完善招聘方法和考试、考核评价机制，采取面向社会、进校园招聘等方式，多种渠道引进人才。积极推进定向订单培养工作和乡村医生定向委托培养工作。加大高层次人才培养引进。主动对接杭州、省内名医名院，采用临时聘请、业余兼职、讲课讲学、技术合作或课题攻关等方式柔性引进卫技人才。每年选送临床医护和若干名卫生管理人员到三甲医院接受专业培训。同时加强妇幼保健、职业51、病防治、精神卫生、健康教育等专业人才队伍建设，强化继续医学教育，培育壮大中医药人才队伍。到2025年，县医院临床、医技科室具有高级职称学科带头人达到10名，培养或引进数名在全市有一定影响的专家。临床科室有计划引进或培养出1-2名硕士研究生。出台黟县引进卫生类高层次人才和急需紧缺人才奖励办法，建立能吸引人才、留住人才的有效机制。加强基层人员培养培训。完善全科医师、住院医师、专科医师、公共卫生医师及护士规范化培养培训制度。不断优化乡村医生学历结构，对符合条件按规定参加学历教育并取得医学相应学历的在岗乡村医生，政府对其学费予以适当补助；加强面向村卫生室的3年制中、高职免费医学生培养工作。（八）加快卫52、生事业信息化建设做好“智医助理”相关工作。建设乡村两级医务人员辅助诊断子系统，实现辅助诊断子系统与电子病历业务系统无缝对接。建设乡村两级慢病智能管理子系统，通过系统辅助基层医生进行慢性病分类及分级管理。将“智医助理”接入现有的远程影像、远程检验、远程病理、远程心电等远程会诊系统,实现乡村两级医疗机构与上级医疗机构实时远程会诊，最终实现基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分诊的良好就医秩序。加强“智医助理”系统使用指导评估，定期收集基层使用中的意见建议，及时改进完善系统功能，完成委机房服务器数据整体上云。加强“智慧医院”建设。建设全民健康信息平台及紧密型医共体建设项目，创新智慧医疗发展平台，完善智53、慧医院、智慧病房、辅助诊疗平台等智慧医疗应用系统。搭建统一权威、互联互通的互联网信息平台，开展远程医疗、健康咨询、健康管理服务。建立覆盖诊断、治疗、财务、人力资源、成本管理的现代化信息管理制度，推动医院精细化管理。创新互联网健康医疗服务模式，响应健康中国云服务计划，全面建立远程医疗应用体系，发展智慧健康医疗便民惠民服务。促进“互联网+医疗健康”发展。创新互联网健康医疗服务模式，持续推进覆盖全生命周期的预防、治疗、康复和自主健康管理一体化的公民健康信息服务。通过黟县全民健康信息平台实现人口健康信息平台互通共享、规范应用，人人拥有规范化的电子健康档案和功能完备的健康卡，远程医疗覆盖医疗卫生机构，全54、面实现人口健康信息规范管理和使用，满足个性化服务和精准化医疗的需求。全面推进卫生健康信息化建设，以互联互通为依托，以大数据应用为核心，以“互联网+医疗健康”助推医改、公卫、监督、服务各项工作。推动健康信息共享。通过全民健康信息平台及紧密型医共体建设项目，建立跨部门跨领域密切配合、统一归口的健康医疗数据共享机制，实现公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品供应、综合管理等应用信息系统数据采集、集成共享和业务协同。建立和完善黟县健康医疗数据资源目录体系，全面深化健康医疗大数据在行业治理、临床和科研、公共卫生、教育培训等领域的应用。加强健康医疗大数据标准体系建设，强化县域人口健康信息工程技术能力55、，推进基于县域人口健康信息平台的医疗健康大数据开放共享、深度挖掘和广泛应用。制定分级分类分域的数据应用政策规范，推进网络可信体系建设，注重内容安全、数据安全和技术安全，加强健康医疗数据安全保障和患者隐私保护。加强互联网健康服务监管。（九）积极推进健康产业发展深入普及健康知识。创新健康教育的方式和载体，提高健康教育的针对性、精确性和时效性，推动重点人群改变不良生活习惯，引导形成健康生活方式。进一步完善县、镇（乡、街道）、村（居委会）三级健康教育网络，开展全民健康素养传播活动。高标准实施健康中国行、全民健康素养促进行动、全民健康生活方式行动、全民健康科技行动等项目，突出黟县域特色。加快发展健康管理56、产业。大力支持社会力量兴办各类中医养生保健机构，发展中医特色养老机构和康复机构，依托当地中医药资源和自然生态资源，建设一批各具特色的中医养生保健基地。拓展中医养生保健服务范围，大力开发满足多层次需求的中医药健康服务产品，开展中医特色康复服务，促进中医药与养老产业相结合，整合各类养老服务信息资源，推进智慧养老建设，推动医养结合向医疗机构延伸、向养老机构延伸、向家庭延伸，全面建立起县域一体、医养结合、跨界融合的健康养老服务体系。大力推广中医药适宜技术，促进中医药特别是新安医学的继承和创新。发挥中医药“治未病”(中医预防保健养生)优势，积极推广应用中医药预防保健方法和技术，构建中医药预防保健服务体系57、。拓展健康服务和休闲产业发展空间。培育发展多种形式的健康旅游，支持在中医药保健文化氛围浓厚的乡镇建设以康复理疗、养生保健、药膳食疗为核心的国际养生保健旅游基地，推动涉外中医药养生保健服务发展。推进黟县中医药养生农场项目，打造黟县创伤医疗、康复中心，推广和康养老模式，建设居家养老示范中心，打造线上线下社区医养全覆盖的医养结合示范县。推进开展老龄健康医养结合远程协调服务试点工作。拟打造一个以医疗、康复为基础，覆盖中医馆、药膳馆、中草药种植、加工和中药制药、中医药研究、中药产品开发、中医药养生、疗养、老年人养老与托老、中医药文化园、中医药旅游等全产业链协同发展的大型“医、康、养、游、产”综合体。四、58、相关保障措施（一）加强组织领导加强执政能力建设，努力提高发展、管理、统筹、协调卫生健康事业的能力，把卫生健康事业发展作为关心群众疾苦、密切干群关系、促进和谐社会构建的大事来抓。牢固树立大卫生、大健康理念，推动实施健康黟县战略，以改革创新为动力，以促健康、转模式、强基层、重保障为着力点，把以治病为中心转变到以人民健康为中心，为人民群众提供全方位全周期健康服务。各乡镇人民政府要对本地县卫生健康工作全面负责，将其作为领导干部任期目标责任制和政绩考核的重要内容，完善考核机制和问责机制。针对本地县威胁居民卫生健康的主要问题，研究制定具体行动方案，分阶段、分步骤组织实施，保证各项卫生健康工作目标的如期实现59、。通过制定规划、政策指导、信息发布和综合运用法律、行政、经济等手段，加强对卫生健康事业的引导和管理，实现全行业管理。进一步推进卫生健康相关领域简政放权、放管结合、优化服务。推进相关部门依法行政，推进政务公开和信息公开。（二）加大政府投入建立和完善政府卫生健康投入机制，确保政府投入增长速度不低于财政支出的增长速度，确保政府卫生投入占财政支出的比重越来越大，并重点向公共卫生、社区卫生等领域倾斜。完善政府主导的多元化卫生健康筹资机制，强化政府对卫生健康基本公共服务的投入责任，引导社会资金参与发展卫生健康事业。（三）统筹推动卫生健康事业发展各级各部门要坚持为人民健康服务的理念，建立“将健康融入所有政策60、”的长效机制，把促进人民群众健康放在本县社会经济发展的重要位置，推动政府职能部门把健康促进渗透到各项民生政策的制定和实施过程。把卫生事业发展规划纳入经济社会发展的总体规划，同步规划，同步实施。加强县域卫生规划与城乡规划、土地利用总体规划等的衔接，优化资源配置，合理确定医疗机构的规模、布局和设置，严格控制大型医疗设备配置，鼓励共建共享，提高医疗卫生资源利用效率；统筹发展城市和农村卫生健康事业，以城市带农村，大力发展农村卫生健康事业；统筹发展公共医疗卫生服务。（四）强化部门协调大力宣传党和国家关于维护促进人民健康的重大战略思想和方针政策，加强正面宣传、舆论监督、科学引导和典型报道，推进个人践行健康61、生活方式，形成全社会关心卫生健康事业发展的良好社会氛围。注重发挥工会、共青团、妇联、残联等群团组织以及其他社会组织的作用，充分发挥民主党派、工商联和无党派人士作用，最大限度凝聚全社会共识和力量。加强各部门各行业的沟通协作，形成促进健康的合力。（五）开展监测评估和督导考核全面建立卫生健康影响评估制度，系统评估各项经济社会发展规划和政策、重大项目对卫生健康的影响，建立健全监测评价机制。加强卫生健康规划实施的监督和评价，制定规划纲要任务部门分工方案和监测评估方案，采取年度、中期和期末检查评估等措施，适时对目标任务进行必要调整，确保规划目标实现。畅通公众参与渠道，尊重人民群众的首创精神，加强社会监督。62、建立健全医疗纠纷及行风投诉监督机制，完善医患沟通和患者投诉反馈机制，严肃查处收受回扣、红包、开单提成、滥收费等违法乱纪行为。发挥医药卫生学会等中介组织作用，促进卫生事业健康有序发展。（六）加强人力资源建设加强医教协同，建立完善医学人才培养供需平衡机制。实施人才队伍建设规划和优惠政策，鼓励优秀卫生人才到农村、社区服务，健全农村和社区卫生人员在岗培训制度，鼓励参加学历教育，促进乡村医生执业规范化，推进卫生管理人员专业化、职业化。支持建立健康教育培训云平台，便捷医务人员终身教育。（七）优化法制环境建立和完善卫生健康法律法规，推动依法行政、依法行医，加快依法办事进程，构建有利于卫生健康事业发展的法制环境。必须加强对重大卫生健康政策、重大战略部署、重大突发事件的宣传，正确引导社会舆论，树立卫生健康行业良好形象，营造卫生工作的良好氛围。（八）注重行风建设深入开展医德医风和卫生健康文化建设，促进医务工作者依法从医、廉洁从医，规范医疗卫生机构信息公开等制度，维护良好的服务秩序。同时，各机构要转变工作理念，切实增强为人民群众健康服务的宗旨意识，改善服务态度，提高服务能力，提升服务质量，努力塑造卫生健康行业新形象。 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