1、市建设工程完工计划验收审批表建设单位（盖章）： _项目名称：_建设单位联络人/电话建设位置建设工程计划许可证号一、单项工程基础情况序号工程名称建筑使用性质永久/临时建筑面积（m2）建筑层数及结构形式建筑总高度（m）完工工程总建筑面积（m2）1开工完工2开工完工3开工完工4开工完工5开工完工6开工完工二、关键技术经济指标情况原同意方案实际建设情况用地指标居住用地R住宅用地公共服务设施用地道路用地绿地公共设施用地C工业用地M仓储用地W对外交通用地T道路广场用地S市政公用设施用地U绿地G其它用地建筑指标建筑容积率建筑密度三、配套设施情况1、绿化拟验收地块总占地面积绿地面积绿地率种植关键树种、草种其中2、公共绿地面积2、综合管线和城市干管连接位置和城市干管连接口标高主管径主管材雨水管污水管给水燃气供电弱电（通讯、有线电视等）3、道路关键车行道路路面材料关键道路路面宽度该地块和城市道路节点位置及标高4、公共配套设施小学、幼稚园、垃圾站、公厕、停车场（库）等现场勘验及初审意见总工程师审核意见 分管局长审核意见局长审批意见说明：本表应和以下附件同时上报；1、建设项目完工图纸（建筑部分）一套；2、计划局同意总平面图和放线统计一份；3、消防、人防、建管、园林、市政、房管、环卫、城建档案、设计单位等部门验收意见各一份；4、房产完工面积测绘结果汇报书一份；5、完工实测地形图（1:5001:1000）；6、建设工程计划许可证原件、复印件；7、专题工程（道路、管线、绿化等）实测完工图。*全部图纸均要求报电子文件。