1、关于八十四户乡补充叶酸预防神经管弊端项目推行方案的通知各村队、乡直各单位：为了贯彻落实自治区补充叶酸预防神经管弊端项目管理方案，加大出生弊端干预工作力度，降低我乡神经管弊端发生率，提高出生人口素质，对我乡准备怀孕的农村妇女免费补充叶酸预防神经管弊端。为保证项目的顺利推行，结合我乡本质、拟定本方案。一、推行目的及目标目的：建立适合我镇补充叶酸预防神经管弊端项目管理运行和服务模式，降低神经管弊端发生。总目标：到 2017 年，对我镇准备怀孕的农村妇女免费补充叶酸，目标人群补充叶酸知识认识率达到 90%，叶酸服用率达到 90%。二、项目范围和内容（一）项目范围项目范围：全乡20个村、。项目对象：准备2、怀孕的农村妇女，包括流动人口。（二）项目内容为准备怀孕的农村妇女免费补充叶酸， 在孕前 3 个月孕早期 3 个月服用小剂量叶酸片，预防神经管弊端等。三、组织推行（一）组织机构及领导：为全面落实我镇补充叶酸预防神经管弊端项目工作推行方案 ，建立多部门协作体系，依照乌苏市项目推行方案要求，建立了以分管领导为组长，妇儿工委、民政、计生、残联等为成员的项目领导小组。本质拟定了叶酸发放、管理方法、人员培训、健康教育和督导检查等工作计划。（二）人员培训：经过对行政管理和业务人员的培训，明确各部门、各单位的工作职责。培训对象为参加项目的行政人员和医疗保健机构相关专业人员。1、培训内容为：（ 1）、对行政人员3、的培训：培训内容为执行项目目的、意义、项目内容及职责，项目管理、督查及协分派合。（ 2）、对业务人员的培训：培训对象为医疗保健机构相关专业人员（包括围产科、婚前保健门诊的医生、护士），农村医生、保健员及农村妇联专干。培训内容为出生弊端基本知识及防治措施，出生弊端诊断，叶酸的防治作用，健康教育方法及预防出生弊端核心信息；叶酸的管理和使用，目标人群随访及出生弊端相关信息的收集和上报等。（三）叶酸的组织发散1、各级组织形式及职责（ 1）乡卫生院负责将叶酸发散到各村卫生室（保健员或村医），指导村卫生室（保健员或村医）规范科学发放，并对村卫生室组织发放和管理进行督查，每季度检查一次。同时，乡卫生院负责辖4、区内高危待孕妇女的叶酸发放和管理。（ 2）村医或保健员负责认识本村育龄妇女的孕育情况，负责本村准备怀孕妇女的叶酸发放和随访管理工作，完成相关叶酸发放和服用信息的收集、整理和上报；及时上报本村高危待孕妇女信息，并负责其服用情况的随访督查和登记。2、准备怀孕妇女的叶酸发放、登记和随访流程。（ 1）村医或保健员收集辖区内准备怀孕的妇女信息，确定发放对象，入户通知其领取叶酸片，进行健康教育，并签订知情赞成书，使服药对象正确认识相关知识，提高叶酸服用率和依从率。按每人每天 1 片（ 0.4 毫克）发放，保证孕前 3 个月孕早期 3 个月服用量。 发放对象每次领取 1 个月的量， 村医对领取叶酸的妇女进行5、登记，记录领取叶酸的时间、量以及妇女相关信息（依照表格要求严格填写） 。村医或保健员对领取叶酸的妇女进行随访，每个月最少一次，监督妇女准时服用，并将妇女在孕前 3 个月孕早期 3 个月叶酸服用情况进行登记。若是妇女服用叶酸6 个月未怀孕，应在医生指导下连续补充叶酸。（ 2）高危待孕妇女叶酸的发放、登记和随访。高危待孕妇女是准备怀孕的妇女中，既往生育过神经管弊端胎儿或服用抗癫痫药者（或服用过其他孕期禁用药物者） 。乡卫生院妇幼专干依照既往高危孕产妇管理记录以及各村上报的信息，对既往生育神经管弊端胎儿或服用抗癫痫药（或服用过其他孕期禁用药物）的高危待孕妇女进行登记，通知待孕妇女到乡卫生院领取叶酸片6、，进行健康教育，并签订知情赞成书。乡卫生院妇幼专干按每人每天服用 4 毫克剂量向高危待孕妇女发放叶酸， 每次发放 1 个月的剂量， 保证孕前 3孕早期 3 个月服用量。对领取叶酸的高危待孕妇女进行登记，记录领取叶酸的时间、量以及待孕妇女的相关信息，每个月进行随访。乡卫生院妇幼专干将领取叶酸的高危待孕妇女名单通知所在村村医（或保健员） ，村医（或保健员）应每1-2 周督促待孕妇女准时服用，并将待孕妇女前3 个月孕早期3 个月叶酸服用情况进行登记，整理后反响给乡卫生院妇幼专干。四、健康教育与健康促进1、我院在市妇幼保健的领导和协调下与妇儿工委、民政、计生、残联等部门合作，多种形式地睁开出生弊端健康教育活动，提高全社会预防出生弊端工作的认识和重视。2、乡卫生院针对管理人员、家庭、育龄妇女、广播等不同样的对象、孕前保健、产前检查、妇女小组等路子，睁开多种形式的健康教育和健康促进活动，提高健康教育的覆盖率。乌苏市八十四户村夫民政府八十四户卫生院