1、-XXXX拆除工程现场应急处置方案 XXXX公司目 录目 录3第一章 对现场发生物体打击伤害事件现场处置方案4第二章 应对现场触电事件现场处置方案6第三章 应对现场发生机械伤害事件现场处置方案9第四章 应对现场高空坠落伤害事件现场处置方案11第五章 应对起重伤害事件现场处置方案13第六章 应对密闭空间人身伤害事件现场处置方案15第七章 应对现场坍（垮）塌事件现场处置方案18第八章 应对职工食物中毒事件现场处置方案20第九章 应对现场高温中暑事件现场处置方案21第十章 应对火灾、爆炸事件现场处置方案24第十一章 应对员工高危传染病现场处置方案26第十二章 应对现场车辆伤害现场处置方案27第十三章2、 应急处置机构及人员联系方式29第一章 对现场发生物体打击伤害事件现场处置方案一、事件特征描述因作业人员触碰到施工作业设备、未采取正确的自我保护措施，导致作业人员受到伤害的事件。二、处置步骤1、现场处置流程1）发生物体打击时，现场作业人员应积极采取各种措施对伤者进行救护，并立即用电话等通讯工具向公司应急领导小组报告，同时拨打医院急救电话；2）判断伤情，开展现场就地急救；3）派员接应救援人员，做好准备转移工作。2、报告流程1）发生物体打击时，现场工作负责人（作业人员）立即向项目经理或部门负责人汇报，项目经理或部门负责人接到汇报后立即向公司应急领导小组报告。2）公司应急领导小组接到报告后，若发生人3、员重伤事件时，由公司总指挥负责组织应急救援工作，同时，将事件情况汇报局应急指挥部；若发生人员死伤及以上事件时，公司总指挥应立即将事件情况报告局应急指挥部，由局应急指挥部启动应急预案组织开展救援工作。三、注意事项1、急救注意事项1）当发生物体打击事故后，抢救的重点放在对休克、胸部骨折和出血上进行处理。2）发生物体打击事故后，应马上组织抢救伤者，首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质，如伤员发生休克，应先处理休克。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20度左右，尽快送医院进行抢救治疗。遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压。2、人工呼吸。人工呼吸是使伤者恢复4、呼吸的关键步骤，应不失时机尽快施行，且不要轻易放弃努力，应坚持做到伤者完全恢复正常呼吸为止。在实践中，有很多人是在做了数小时的人工呼吸后才复苏的。人工呼吸的节律，约为1520次min。常用的人工呼吸法有口对口吹气法：将伤者仰卧平放在地上，可在颈下垫些衣物，头部稍微后仰使呼吸道拉直。救生者跪蹲在伤者一侧，一手捏住伤者的鼻子，另一手托住其下颌。深吸一口气后，用嘴贴紧伤者的口(全部封住，不可漏气)吹气，使其胸腔扩张。吹进约1500mL空气后，嘴和捏鼻的手同时放开，伤者的胸腔在弹性的作用下回缩，气体排出肺部。必要时， 救生者可用手轻压一下伤者的胸部，帮助其呼气。如此周而复始地进行。3、胸外心脏按压。胸5、外心脏按压的具体做法是：将伤者仰卧平放地上，救生者跪在伤者大腿两侧或压力集中在掌根，使伤者胸骨下陷约34厘米。然后，上体复原，迅速放松双手，但掌根不离位。如此有节奏地进行，每分钟约6080次。下压时用力要均匀，不宜用力过猛，松手要快。胸外心脏按压也需要耐心和毅力，有时也要经过数小时的不懈努力才能使伤者起死回生。 胸外心脏按压与口对口人工呼吸结合运用的方法是：如有两人配合施救，则一人做胸外心脏按压，另一人做口对口人工呼吸；如只有一人施救，则是吹一口气后，做58次心脏按 压，然后再吹气。4、心肺复苏的有效指标1）瞳孔。复苏有效时，可见伤员瞳孔由大变小。2）面色（口唇）。复苏有效，可见伤员面色由紫绀6、转为红润，如若变为灰白，则无效。3）颈动脉搏动。按压有效时，每一次按压可以摸到一次搏动，如若停止按压，搏动亦消失，应继续进行心脏按压；如若停止按压后，脉搏仍然跳动，则说明伤员心跳已恢复。4）神志。复苏有效，可见伤员眼球活动，睫毛反射与对光反射出现，甚至手脚开始抽动，肌张力增加。5）出现自主呼吸。伤员自主呼吸出现，并不意味可以停止人工呼吸。如果自主呼吸微弱，仍应坚持口对口呼吸。5、报告。报告、拨打急救电话应与现场施救同步进行事件报告应包含发生时间、地点、班组、单位、发生的简要经过、伤情及人数、发生原因的初步判断和采取的措施。报告地点时要清楚的告知具体所处位置、行车路线等，以便能让急救车辆、人员迅7、速找到事故地点。同时应派员在路口接应救援人员。第二章 应对现场触电事件现场处置方案一、事件特征描述因作业人员触碰带电设备而导致作业人员受到电击或电伤的事件。二、 处置步骤1、现场处置流程1）发生人员触电时，现场人员应立即采取措施使伤者脱离电源，并立即用电话等通讯工具向公司应急领导小组报告，同时拨打医院急救电话；2）判断伤情，开展现场就地急救；3）派员接应救援人员，做好准备转移工作。2、报告流程1）发生人员触电时，现场工作负责人（作业人员）立即向项目经理或部门负责人汇报，项目经理或部门负责人接到汇报后立即向公司应急领导小组报告。2）公司应急领导小组接到报告后，若发生人员重伤事件时，由公司总指挥负8、责组织应急救援工作，同时，将事件情况汇报局应急指挥部；若发生人员死伤及以上事件时，公司总指挥应立即将事件情况报告局应急指挥部，由局应急指挥部启动应急预案组织开展救援工作。三、注意事项1、脱离电源时的注意事项1）现场人员在通报项目经理或部门负责人时，应描述清楚现场情况及施救所需的工器具。2）脱离电源时，救护者应根据现场实际情况做好安全措施，以防自己触电。可采用下列方法使触电者脱离电源：a.如果触电地点附近有电源开关或电源插座，可立即拉开开关或拔出插座，断开电源。但应注意到拉线开关或墙壁开关等只能控制一根线的开关，有可能因安装问题只能切开零线而没有断开电源的相线。b.如果触电地点附近没有电源开关或9、电源插座（头），可用有绝缘柄的电工钳或有干燥木柄的斧头切断电线，断开电源。c.当电线搭落在触电者身上或压在身下时，可用干燥的衣服、手套、绳索、皮带、木板、木棒等绝缘物作为工具，拉开触电者或挑开电线，使触电者脱离电源。d.如果触电者的衣服是干燥的，又没有紧缠在身上，可以用一只手抓住他的衣服，拉离电源。但因触电者的身体是带电的，其鞋的绝缘也可能遭到破坏，救护人不得接触触电者的皮肤，也不能抓他的鞋。e.若触电者发生在低压带电的架空线路上或配电台架、进户线上，对可立即切断电源的则应迅速断开电源，救护者迅速登杆至可靠地方，并做好自身防触电、防坠落安全措施，用带有绝缘胶柄的钢丝钳、绝缘物体或干燥不导电物体10、等工具将触电者脱离电源。3）为防止触电者脱离电源后可能的摔伤，当触电者在高处时，应做好防止坠落的措施；在平地，也要注意触电者倒下后的方向，注意防摔。4）救护者在杆上或高处抢救伤者时，要注意自身和被救护者与带电体之间的安全距离，防止再次触及带电体。救护者登高时应随身携带必要的绝缘工具和牢固的绳索等。救护者也应注意救护中自身的防坠落、摔伤措施。2、触电急救。应分秒必争，一经明确心跳、呼吸停止的，应立即就地迅速用心肺复苏法进行抢救，并坚持不断地进行，同时及早与医疗急救中心联系，争取医务人员接替救治。在医务人员未接替救治前，不应放弃现场抢救，更不能只根据没有呼吸或脉搏的表现，擅自判断伤员死亡，放弃抢救11、。3现场就地急救。触电者脱离电源后，现场救护人员应迅速对触电者伤情进行判断，对症施救。1）判断意识、体位放置。伤者有无意识，可轻轻拍打其肩膀，并直呼其姓名。若有意识，立即送医院。若发现伤者眼球固定、瞳孔散大，无反应时，立即用手指甲掐压人中穴、合谷穴5秒，该3步动作应在10秒内完成，不可太长，伤者若出现眼球活动、四肢活动及疼痛感后，应立即停止掐压穴位。2）针对触电者不同情况，采取以下措施进行现场急救：a.神志清醒、有意识、心脏跳动，但呼吸急促、面色苍白，或一度电休克、但未失去知觉。此时不得用心肺复苏法抢救，应将其抬到空气新鲜、通风良好的地方躺下，安静休息12小时，让他慢慢恢复正常，天凉时要注意保12、温，并随时观察呼吸、脉搏变化。条件允许，送医院进一步检查。b.神志不清，判断意识无、有心跳，但呼吸停止或极微弱时，应立即用仰头抬颏法，使气道开放，并进行口对口人工呼吸，切记不能对触电者施行心脏按压。c.神志丧失，判断意识无，心跳停止，但有极微弱的呼吸或呼吸停止时，应立即施行心肺复苏法抢救（口对口人工呼吸和胸外按压），不得延误或中断。3）发现杆塔上有人触电，要争取时间及早在杆塔上或高处开始抢救。4）触电者衣物被电弧光引燃时，切忌跑动，应立即用衣服、湿毛巾等扑火，必要时可在地上打滚灭火。5）施救前应正确放置伤者体位，正确的抢救体位是仰卧位，使其头、颈、躯干平卧无扭曲，双手放于两侧躯干旁。6）胸外心13、脏按压频率保持100次/min，按压与人工呼吸的比例成人30：2。7）在现场抢救时，应力争抢救时间，切勿为了方便或让伤员舒服去移动伤员，从而延误现场抢救的时间。4、心肺复苏的有效指标1）瞳孔。复苏有效时，可见伤员瞳孔由大变小。2）面色（口唇）。复苏有效，可见伤员面色由紫绀转为红润，如若变为灰白，则无效。3）颈动脉搏动。按压有效时，每一次按压可以摸到一次搏动，如若停止按压，搏动亦消失，应继续进行心脏按压；如若停止按压后，脉搏仍然跳动，则说明伤员心跳已恢复。4）神志。复苏有效，可见伤员眼球活动，睫毛反射与对光反射出现，甚至手脚开始抽动，肌张力增加。5）出现自主呼吸。伤员自主呼吸出现，并不意味可以停14、止人工呼吸。如果自主呼吸微弱，仍应坚持口对口呼吸。5、报告。报告、拨打急救电话应与现场施救同步进行事件报告应包含发生时间、地点、班组、单位、发生的简要经过、伤情及人数、发生原因的初步判断和采取的措施。报告地点时要清楚的告知具体所处位置、行车路线等，以便能让急救车辆、人员迅速找到事故地点。同时应派员在路口接应救援人员。第三章 应对现场发生机械伤害事件现场处置方案一、事件特征描述因作业人员触碰机械设备、未采取正确的自我保护措施，导致作业人员受到伤害的事件。二、 处置步骤1、现场处置流程1）发生机械伤害时，现场作业人员应积极采取各种措使伤者脱离机械设备，并立即用电话等通讯工具向公司应急领导小组报告，15、同时拨打医院急救电话；2）判断伤情，开展现场就地急救；3）派员接应救援人员，做好准备转移工作。2、报告流程1）发生机械伤害时，现场工作负责人（作业人员）立即向项目经理或部门负责人汇报，项目经理或部门负责人接到汇报后立即向公司应急领导小组报告。2）公司应急领导小组接到报告后，若发生人员重伤事件时，由公司总指挥负责组织应急救援工作，同时，将事件情况汇报局应急指挥部；若发生人员死伤及以上事件时，公司总指挥应立即将事件情况报告局应急指挥部，由局应急指挥部启动应急预案组织开展救援工作。三、注意事项1、现场处置过程中的注意事项1）发生机械伤害事故后，现场人员不要害怕和慌乱，要保持冷静，迅速对受伤人员进行检16、查。2）急救检查应先看神志、呼吸，接着摸脉搏、听心跳，再查瞳孔，有条件者测血压。检查局部有无创伤、出血、骨折、畸形等变化，根据伤者的情况，有针对性地采取人工呼吸、心脏挤压、止血、包扎、固定等临时应急措施。2、现场就地急救。1）遵循“先救命、后救肢”的原则，优先处理颅脑伤、胸伤、肝、脾破裂等危及生命的内脏伤，然后处理肢体出血、骨折等伤。2）检查伤者呼吸道是否被舌头、分泌物或其他异物堵塞。3）如果呼吸已经停止，立即实施人工呼吸。人工呼吸是恢复呼吸的关键步骤，应不失时机尽快施行，且不要轻易放弃努力，应坚持做到完全恢复正常呼吸为止。在实践中，有很多人是在做了数小时的人工呼吸后才复苏的。人工呼吸的节律，17、约为1520次min。常用的人工呼吸法有口对口吹气法：将伤者仰卧平放在地上，可在颈下垫些衣物，头部稍微后仰使呼吸道拉直。救生者跪蹲在伤者一侧，一手捏住伤者的鼻子，另一手托住其下颌。深吸一口气后，用嘴贴紧伤者的口(全部封住，不可漏气)吹气，使其胸腔扩张。吹进约1500mL空气后，嘴和捏鼻的手同时放开，伤者的胸腔在弹性的作用下回缩，气体排出肺部。必要时， 救生者可用手轻压一下伤者的胸部，帮助其呼气。如此周而复始地进行。3、实施心肺复苏。实施心肺复苏需注意：1）身下保正是硬的,最好是在地上。2）先解开衣服,必须先检查颈椎有无损伤。3）吹气后只有胸阔有起伏才能保证吹气有效。4）手臂必须是直的,否则达不18、到力量;手不可离开按压点。5）按压与吹气比例是30:2。6）复苏操作不可间断,组织好人力,并积极准备2期复苏。4、心肺复苏的有效指标1）瞳孔。复苏有效时，可见伤员瞳孔由大变小。2）面色（口唇）。复苏有效，可见伤员面色由紫绀转为红润，如若变为灰白，则无效。3）颈动脉搏动。按压有效时，每一次按压可以摸到一次搏动，如若停止按压，搏动亦消失，应继续进行心脏按压；如若停止按压后，脉搏仍然跳动，则说明伤员心跳已恢复。4）神志。复苏有效，可见伤员眼球活动，睫毛反射与对光反射出现，甚至手脚开始抽动，肌张力增加。5）出现自主呼吸。伤员自主呼吸出现，并不意味可以停止人工呼吸。如果自主呼吸微弱，仍应坚持口对口呼吸。19、5、报告。报告、拨打急救电话应与现场施救同步进行事件报告应包含发生时间、地点、班组、单位、发生的简要经过、伤情及人数、发生原因的初步判断和采取的措施。报告地点时要清楚的告知具体所处位置、行车路线等，以便能让急救车辆、人员迅速找到事故地点。同时应派员在路口接应救援人员。第四章 应对现场高空坠落伤害事件现场处置方案一、事件特征描述因作业人员在高处作业时未正确使用安全带，且动作失误而导致作业人员由高处坠落受伤的事件。二、 处置步骤1、现场处置流程1）发生人员高空坠落时，现场人员应立即采取措施对伤者进行救护，并立即用电话等通讯工具向公司应急领导小组报告，同时拨打医院急救电话；2）判断伤情，开展现场就地20、急救；3）派员接应救援人员，做好准备转移工作。2、报告流程1）发生物体打击时，现场工作负责人（作业人员）立即向项目经理或部门负责人汇报，项目经理或部门负责人接到汇报后立即向公司应急领导小组报告。2）公司应急领导小组接到报告后，若发生人员重伤事件时，由公司总指挥负责组织应急救援工作，同时，将事件情况汇报局应急指挥部；若发生人员死伤及以上事件时，公司总指挥应立即将事件情况报告局应急指挥部，由局应急指挥部启动应急预案组织开展救援工作。三、注意事项1、快速检查伤情。发生高空坠落后，首先要立即快速检查伤情，是否有头部损伤意识丧失?是否有呼吸、心跳停止?是否有四肢骨折、脊柱骨折及出血等等。然后本着先救命后21、救伤的原则，根据具体伤情给予相应的现场急救。2、现场人员在通报项目部经理或部门负责人时，应描述清楚现场情况及施救所需的工器具。3、现场急救注意事项:1）首先去除伤员身上的工具和口袋中的硬物。2）立即处理危及生命的问题，针对呼吸心跳骤停及致命的外出血，给予心肺复苏及恰当的止血方法救治。3）创伤局部妥善包扎，但对疑颅底骨折和脑脊液漏患者切忌作填塞，导致颅内感染。4）颌面部伤员首先应保持呼吸道畅通，撤除假牙，清除移位的组织碎片、血凝块、口腔分泌物等，同时松解伤员的颈、胸部钮扣。5）复合伤要求平仰卧位，保持呼吸道畅通，解开衣领扣。6）周围血管伤，压迫伤部以上动脉。直接在伤口上放置厚敷料，绷带加压包扎以22、不出血和不影响肢体血循环为宜，一般每隔0.5-1小时，放松1-2分钟。7）骨折者，则不应复位，只临时固定。8）有昏迷患者要力争1小时内送医院。9）快速平稳地送医院救治。在搬运和转送过程中，颈部和躯干不能前屈或扭转，而应使脊柱伸直，绝对禁止一个抬肩一个抬腿的搬法，以免发生或加重截瘫。4、在现场抢救时，应力争抢救时间，切勿为了方便或让伤员舒服去移动伤员，从而延误现场抢救的时间。5、在医务人员未接替救治前，不应放弃现场抢救，更不能只根据没有呼吸或脉搏的表现，擅自判断伤员死亡，放弃抢救。6、报告。报告、拨打急救电话应与现场施救同步进行事件报告应包含发生时间、地点、班组、单位、发生的简要经过、伤情及人数23、发生原因的初步判断和采取的措施。报告地点时要清楚的告知具体所处位置、行车路线等，以便能让急救车辆、人员迅速找到事故地点。同时应派员在路口接应救援人员。第五章 应对起重伤害事件现场处置方案一、事件特征描述因作业人员触碰起重设备、未采取正确的自我保护措施，导致作业人员受到伤害的事件。二、 处置步骤1、现场处置流程1）发生起重伤害时，现场作业人员应积极采取各种措施对伤者进行救护，并立即用电话等通讯工具向公司应急领导小组报告，同时拨打医院急救电话；2）判断伤情，开展现场就地急救；3）派员接应救援人员，做好准备转移工作。2、报告流程1）发生起重伤害时，现场工作负责人（作业人员）立即向项目经理或部门负责24、人汇报，项目经理或部门负责人接到汇报后立即向公司应急领导小组报告。2）公司应急领导小组接到报告后，若发生人员重伤事件时，由公司总指挥负责组织应急救援工作，同时，将事件情况汇报局应急指挥部；若发生人员死伤及以上事件时，公司总指挥应立即将事件情况报告局应急指挥部，由局应急指挥部启动应急预案组织开展救援工作。三、注意事项1、现场急救1）调查事故现场，调查时要确保对伤病员或其他人无任何危险，迅速使伤病员脱离危险场所，尤其在施工现场，更是如此。2）初步检查伤病员，判断其神志、气管、呼吸循环是否有问题，必要时立即进行现场急救和监护，使伤病员保持呼吸道畅通，视情况采取有效的止血、防止休克、包扎伤口、固定、保25、存好断离的器官或组织、预防感染、止疼等措施。3）如果没有发现危及伤病员的体征，可作第二次检查，以免遗漏其他的损伤、骨折和病变。这样有利于现场施行必要的急救和稳定病情，降低病发症和伤残率。2、急救处理办法。（1）止血压迫止血法：先抬高伤肢，然后用消毒纱布或棉垫覆盖在伤口表面，在现场可用清洁的手帕、毛巾或其他棉织品代替，再用绷带或布条加压包扎止血。指压动脉出血近心端止血法：按出血部位分别采用指压面动脉、颈总动脉、锁骨下动脉、股动脉、胫前后动脉止血法。该方法简便、迅速有效，但不持久。（2）包扎、固定创伤处用消毒的敷料或清洁的医用纱布覆盖，再用绷带或布条包扎。在肢体骨折时，又可借助绷带包扎夹板来固定受26、伤部位上下两个关节，减少损伤，减少疼痛，预防休克。（3）搬运经现场止血、包扎、固定后的伤员，应尽快正确的搬运送医院。在搬运严重创伤伴有大出血或已休克的伤员时，要平卧运送伤员，头部可放置冰袋，路途中要尽量避免震荡。在搬运高处坠落伤员时，若有脊椎损伤可能，一定要使伤员平卧在硬板上搬运，切忌只抬伤员的两肩与两腿或单肩背运伤员。否则将造成严重的后果、甚至死亡。3、人工呼吸。人工呼吸是使伤者恢复呼吸的关键步骤，应不失时机尽快施行，且不要轻易放弃努力，应坚持做到伤者完全恢复正常呼吸为止。在实践中，有很多人是在做了数小时的人工呼吸后才复苏的。人工呼吸的节律，约为1520次min。常用的人工呼吸法有口对口吹气27、法：将伤者仰卧平放在地上，可在颈下垫些衣物，头部稍微后仰使呼吸道拉直。救生者跪蹲在伤者一侧，一手捏住伤者的鼻子，另一手托住其下颌。深吸一口气后，用嘴贴紧伤者的口(全部封住，不可漏气)吹气，使其胸腔扩张。吹进约1500mL空气后，嘴和捏鼻的手同时放开，伤者的胸腔在弹性的作用下回缩，气体排出肺部。必要时， 救生者可用手轻压一下伤者的胸部，帮助其呼气。如此周而复始地进行。4、骨折处理措施1）肢体骨折可用夹板或木棍等将断骨上、下方两个关节固定，也可利用伤员身体进行固定，避免骨折部位移动，以减少疼痛，防止伤势恶化。开放性骨折，伴有大出血者，先止血、再固定，并用干净布片覆盖伤口，然后速送医院救治。切勿将外28、露的断骨推回伤口内。2）疑有颈椎损伤，在使伤员平卧后，用沙土袋放置头部两侧使颈部固定不动。应进行口对口呼吸时，不能将头部后仰移动或转动头部，以免引起截瘫或死亡。3）腰椎骨折应将伤员平卧在平硬木板上，并将腰椎躯干及二侧下肢一同进行固定预防瘫痪。搬动时应数人合作，保持平稳，不能扭曲。4）急救时必须注意：施救前应正确放置伤者体位，正确的抢救体位是仰卧位，使其头、颈、躯干平卧无扭曲，双手放于两侧躯干旁。必须将伤者以颈椎受伤者处理，使伤者保持平静不动，以避免急救完伤者已成植物人。5、报告。报告、拨打急救电话应与现场施救同步进行事件报告应包含发生时间、地点、班组、单位、发生的简要经过、伤情及人数、发生原因29、的初步判断和采取的措施。报告地点时要清楚的告知具体所处位置、行车路线等，以便能让急救车辆、人员迅速找到事故地点。同时应派员在路口接应救援人员。第六章 应对密闭空间人身伤害事件现场处置方案一、事件特征描述因作业人员进入密闭空间，未采取正确的防中毒防窒息措施，导致作业人员受到中毒或窒息的事件。二、 处置步骤1、现场处置流程1）发生人员密闭空间伤害时，现场人员应立即采取措施使伤者脱离危险地点，并立即用电话等通讯工具向公司应急领导小组报告，同时拨打医院急救电话；2）判断伤情，开展现场就地对症急救；3）派员接应救援人员，做好准备转移工作。2、报告流程1）发生人员密闭空间伤害时，现场工作负责人（作业人员）30、立即向项目经理或部门负责人汇报，项目经理或部门负责人接到汇报后立即向公司应急领导小组报告。2）公司应急领导小组接到报告后，若发生人员重伤事件时，由公司总指挥负责组织应急救援工作，同时，将事件情况汇报局应急指挥部；若发生人员死伤及以上事件时，公司总指挥应立即将事件情况报告局应急指挥部，由局应急指挥部启动应急预案组织开展救援工作。三、注意事项1）现场人员在通报项目经理或部门负责人时，应描述清楚现场情况及施救所需的工器具。2）脱离密闭空间时，救护者应先强制向空间内部通风换气后方可进入救援，应使用适当的防毒防坠落工具。救护者将受害人员救离受害地点至地面以上或通风良好的地点。3）对于电缆沟、排污井、排水31、井等地下沟道内可能产生有毒气体的地点，救援人员在施救前应先进行有毒气体检测，确认安全或者现场有防毒面具则应正确佩戴防毒面具后进入救援。救援人员应系好安全带，做好防止人身坠落的安全措施。2、现场就地急救。受伤者脱离密闭空间后，现场救护人员应迅速对受伤者伤情进行判断，对症施救。呼吸，心跳情况的判断：（1）密闭空间窒息人员如意识丧失，应在10s内，用看、听、试的方法判定伤员呼吸心跳情况。（2）密闭空间窒息人员呼吸心跳均停止时，应立即按心肺复苏法进行抢救。（3）抢救过程中的再判断：a）按压吹气1min后，应用看、听、试方法在57s时间内完成对伤员呼吸心跳是否恢复的再判断。b）若判定颈动脉已有搏动但无呼32、吸，则暂停胸外按压，而再进行2次口对口人工呼吸，接着每5s吹气一次。如脉搏呼吸均未恢复。则继续坚持心肺复苏法抢救。c）在抢救过程中，要每隔数分钟再判定一次，每次判定时间均不得超过57s。在医务人员未接替抢救前，现场救护人员不得放弃现场抢救。4、心肺复苏的有效指标1）瞳孔。复苏有效时，可见伤员瞳孔由大变小。2）面色（口唇）。复苏有效，可见伤员面色由紫绀转为红润，如若变为灰白，则无效。3）颈动脉搏动。按压有效时，每一次按压可以摸到一次搏动，如若停止按压，搏动亦消失，应继续进行心脏按压；如若停止按压后，脉搏仍然跳动，则说明伤员心跳已恢复。4）神志。复苏有效，可见伤员眼球活动，睫毛反射与对光反射出现，33、甚至手脚开始抽动，肌张力增加。5）出现自主呼吸。伤员自主呼吸出现，并不意味可以停止人工呼吸。如果自主呼吸微弱，仍应坚持口对口呼吸。5、报告。报告、拨打急救电话应与现场施救同步进行，并要清楚的报告事故发生时间、事故地点、事故性质、先期处理情况等。报告事故地点时要清楚的告知所处位置、行车路线等，以便能让急救车辆、人员迅速找到事故地点。第七章 应对现场坍（垮）塌事件现场处置方案一、事件特征描述基建、生产作业现场发生土方、跨越架、脚手架坍（垮）塌事件,造成人员伤亡和设备损坏。二、 处置步骤1、现场处置流程1）工作现场发生坍塌事件时，现场作业人员应积极采取各种措施使工作人员尽快脱离事故点。同时，应立即通34、报项目经理或部门负责人组织人员赶至现场进行施救并阻止其他人员进入坍塌点；2）若坍塌事件导致人员伤害，受伤害者脱离事故点后，现场人员应根据判断结果，立即取相应方法进行抢救；3）保护现场，等待抢修救援。2、报告流程1）发生现场坍塌事件时，现场工作负责人（作业人员）立即向项目经理或部门负责人汇报，项目经理或部门负责人接到汇报后立即向公司应急领导小组报告。2）公司应急领导小组接到报告后，若发生坍塌事件情节较轻时，由公司总指挥负责组织应急救援工作，同时，将事件情况汇报局应急指挥部；若发生坍塌事件情节十分严重时，公司总指挥应立即将事件情况报告局应急指挥部，由局应急指挥部启动应急预案组织开展救援工作。三、注35、意事项1、脱离坍塌事故点1）现场人员在通报项目经理或部门负责人时，应描述清楚现场情况及施救所需的工器具。2）划出事故的特定区域设立警戒线，非救援人员未经许可不得进入特定区域。迅速核定在建筑物，脚手架等上作业人数，如有人员被坍塌物如脚手架等压在下面，要立即采取可靠措施加固四周，然后拆除或切割压住伤者的构件，将伤员移出。如脚手架或其他压住物太重可使用吊车或临时抱杆将物体抬起，以便救人。3）救护者在抢救时要作好坍塌处加固工作，避免急躁行动引发二次坍塌从而造成救援人员的伤害。2、现场就地急救如果坍塌事件发生了人身伤害。事故现场救援者，立即对受害者进行紧急救助，应按以下步骤进行救助。1）拨打120急救或36、立即送往医院。注意若伤者移动不便不能送往医院，应拨打120等待救援。2）现场急救。a.如人员昏迷。应严密观察，细心护理，清除病人鼻咽部分泌物或异物，保持呼吸道通畅，取侧卧位，防止痰液吸入。伤及内脏骨折及大量失血，立即联系120急救车或现场最近的医院，并说明伤情，为取得抢救效果，还可根据伤情送往专科医院。b.如外伤大出血。急救车未到前采取止血措施，立即用手按压住出血部位止血。c.如骨折。应立即用毛巾或厚衣服卷成卷将骨折部位固定，千万不可随意搬动。d.一般伤情者送往医院检查，防止破伤风。3）、伤员的转运。救护车到达后，应认真服从医生的安排，积极配合医生的救助，并帮助转运伤员。转运过程必须非常小心，37、以免对伤者产生伤害。3、保护现场1）现场工作人员确认事故点后应立即制定专人保护现场，架设临时围栏与标示牌，临时围栏应装设牢固，并悬挂的标识牌。）坍塌事件若导致导线、电缆断落地面或悬挂空中，应设法防止行人靠近断线8m以内，以免跨步电压伤人。4、报告报告、拨打急救电话应与现场施救同步进行事件报告应包含发生时间、地点、班组、单位、发生的简要经过、伤情及人数、发生原因的初步判断和采取的措施。报告地点时要清楚的告知具体所处位置、行车路线等，以便能让急救车辆、人员迅速找到事故地点。同时应派员在路口接应救援人员。第八章 应对职工食物中毒事件现场处置方案一、事件特征描述食物中毒者最常见的症状是剧烈的呕吐、腹泻38、，同时伴有中上腹部疼痛。食物中毒者常会因上吐下泻而出现脱水症状，如口干、眼窝下陷、皮肤弹性消失、肢体冰凉、脉搏细弱、血压降低等，最后可致休克。二、 处置步骤1、现场处置流程1）发现职工出现群体呕吐、腹痛、腹泻等食物中毒症状时，现场人员应根据判断结果，立即采取相应方法进行抢救，并立即用电话等通讯工具向公司应急领导小组报告，同时拨打医院急救电话；2）派员接应救援人员，做好准备转移工作。2、报告流程1）发生人员食物中毒时，现场人员立即向项目经理或部门负责人汇报，项目经理或部门负责人接到汇报后立即向公司应急领导小组报告。2）公司应急领导小组接到报告后，若出现个人有轻微食物中毒事件，由公司总指挥负责组织39、应急救援工作，同时，将事件情况汇报局应急指挥部；若出现职工群体食物中毒事件，公司总指挥应立即将事件情况报告局应急指挥部，由局应急指挥部启动应急预案组织开展救援工作。三、注意事项1、预警行动1）快速反应原则：食物中毒处置要坚持一个“快”字，做到反应快、报告快、处置快。现场人员必须在第一时间向项目经理或部门领导、公司应急领导小组直接报告，同时迅速报警。2）先期处置原则：一旦发生食物中毒事件，应立即迅速采取有效措施，尽可能的控制事态发展，送中毒人员到医院救治。3）统一指挥原则：发生食物中毒事件后，现场应统一指挥、统一调度，并配合、服从上级有关部门的对食物中毒事件的统一指挥，保证处置工作的统一高效。440、）做好当事人周围人员的问讯记录，条件允许时将现场情况拍摄或录像，为有关部门提供信息。2、现场应急措施（方法）：1）催吐：如果进食的时间在1到2小时前，可使用催吐的方法，立即取食盐加开水，冷却后一次喝下。2）导泻：如果病人进食受污染的食物时间已超过2到3小时，但精神仍较好，则可服用泻药，促使受污染的食物尽快排出体外。3）解毒：如果是因吃了变质的鱼、虾、蟹等引起的食物中毒，可取食醋稀释后服下。若是误食了防腐剂或变质的饮料，最好是用鲜牛奶或其他含蛋白质的饮料灌服。4）如果经上述急救，症状未见好转或中毒较深者，应尽快送医院治疗。3、现场就地急救注意事项1）现场急救不可作口对口人工呼吸，以免将毒物吸入施41、救者体内造成中毒。2）昏迷者或抽筋者不可进行催吐。3）如果中毒者昏迷则需侧躺送医院救治，以免自然呕吐时，将呕吐物吸入气管里面。4）报告、拨打急救电话应与现场施救同步进行，并要清楚的报告事故地点、事故现场情况及食物中毒人数。报告事故地点时要清楚的告知所处位置、行车路线等，以便能让急救车辆、人员迅速找到事故地点。第九章 应对现场高温中暑事件现场处置方案一、事件特征描述因现场作业人员在高温、烈日环境中长时间工作，造成身体有口渴、头晕、出汗不畅、胸闷、恶心、全身无力等情况，严重时会危及生命安全的事件。二、 处置步骤1、现场处置流程1）现场作业人员在高温、烈日环境中工作时，发现身体有口渴、头晕、出汗不畅42、胸闷、恶心、全身无力等情况时要及时离开工作现场，进行现场救治。同时，应立即通报项目经理或部门负责人组织人员进行施救。工作人员要做到相互关心，发现有异常情况要做到及时提醒、救助。2）对于中暑严重人员，应当及时输送到医院，并由现场人员立即报告。3）派员接应救援人员，做好准备转移工作。2、报告流程1）发生人员中暑时，现场工作负责人立即向项目经理或部门负责人汇报，对于中暑严重人员，应当及时输送到医院，并由项目经理或部门负责人立即向公司应急领导小组报告。2）公司应急领导小组接到报告后，若需要应急救援的，由公司总指挥负责组织应急救援工作，同时，将事件情况汇报局应急指挥部；若发生人员死伤及以上事件时，公司43、总指挥应立即将事件情况报告局应急指挥部，由局应急指挥部启动应急预案组织开展救援工作。三、注意事项1、发现中暑后的注意事项1）作业人员在工作中发现身体有：恶心、呕吐、胸闷、排汗不畅、口渴、呼吸困难等不适情况发生时，要及时向工作负责人或周围人员进行表述，立刻脱离工作现场，到阴凉的地方进行休息。工作人员也要注意身边的人员的身体状态，发现有异常情况时要进行提醒和劝告，并进行救治。2）对于高处作业时发生严重中暑情况时，要做好防止坠落的措施，使用牢固的绳索，对施救人员进行合理的绑扎，确保人员安全转移到地面。带电作业时，要和带电体保持必要的安全距离，防止出现放电事故。对于现场确无条件把不能自已下杆的中暑人员44、脱离高空环境的，应及时向能提供条件的人员、单位呼救，并在杆上做好安全防护工作，对中暑人员进行遮挡日晒、扇风、洒水等措施，以减轻病情危害。2、对中暑者的现场救治1）症状较轻者：避免阳光直射，到阴凉通风区域坐下休息，喝些糖盐水或是其它饮料，在两侧太阳穴擦些清凉药物，口服霍香正气水、十滴水等药品，通过这些方法缓解症状，达到解暑目的。2）症状较重者：搬移：迅速将患者抬到通风、阴凉、甘爽的地方，使其平卧并解开衣扣，松开或脱去衣服，如衣服被汗水湿透应更换衣服。降温：患者头部可捂上冷毛巾，可用50%酒精、白酒、冰水或冷水进行全身擦拭，然后用扇或电扇吹风，加速散热。补水：患者仍有意识时，可给一些清凉饮料，在补45、充水分时可加入少量盐或小苏打水，但千万不能急于补充大量水分。促醒：病人若已无知觉，可指掐人中、合谷等穴，使其苏醒，若呼吸停止应立即实施心肺复苏。转送：对于重度中暑病人，必须立即送医院诊治。搬运病人时，应用担架运送，不可使患者步行，同时运送途中要注意积极进行物理降温，以保护身体重要脏器。3、防止中暑的注意事项在高温、烈日天气下作业，应做好防暑降温的准备工作，带足水分和药品，避免长时间、不间断工作，在高温时段应避免工作。如果必须进行的作业要保持现场有多位人员同时工作，并有工作监护人员。4、心肺复苏的有效指标1）瞳孔。复苏有效时，可见伤员瞳孔由大变小。2）面色（口唇）。复苏有效，可见伤员面色由紫绀转46、为红润，如若变为灰白，则无效。3）颈动脉搏动。按压有效时，每一次按压可以摸到一次搏动，如若停止按压，搏动亦消失，应继续进行心脏按压；如若停止按压后，脉搏仍然跳动，则说明伤员心跳已恢复。4）神志。复苏有效，可见伤员眼球活动，睫毛反射与对光反射出现，甚至手脚开始抽动，肌张力增加。5）出现自主呼吸。伤员自主呼吸出现，并不意味可以停止人工呼吸。如果自主呼吸微弱，仍应坚持口对口呼吸。5、报告。报告、拨打急救电话应与现场施救同步进行事件报告应包含发生时间、地点、班组、单位、发生的简要经过、伤情及人数、发生原因的初步判断和采取的措施。报告地点时要清楚的告知具体所处位置、行车路线等，以便能让急救车辆、人员迅速47、找到事故地点。同时应派员在路口接应救援人员。第十章 应对火灾、爆炸事件现场处置方案一、事件特征描述因人为原因、施工机具或设备原因引发火灾、爆炸从而造成危及人员生命、财产安全的事件。二、 处置步骤1、现场处置流程1）现场人员发现火情、险情应首先迅速切断起火处的电源，为扑救火灾创造条件，并立即告警（立即联系疏导员）；2）组织人员或服从疏导员指挥从安全通道、消防通道疏散；3）报告，发现火情，发现人应及时报告公司应急领导小组，同时立即报火警119。2、报告流程1）发现火情、险情，立即拉响火警警报，或奔跑告知所有涉险人员。2）发生火灾，应立即报告公司应急领导小组，并由公司总指挥将事件情况汇报局应急指挥部48、。三、注意事项1、发现火情。应保持镇静,立即拉响火警警报，或奔跑告知所有涉险人员。1）发现火情后应立即判断火情大小，区域的危险点和安全点，确认疏散和逃生路径；2）配合疏导员开展工作；3）各楼层消防疏导员应尽快检查所在地方及附近是否有危险点并组织员工有序地撤离；4）对于初期的小火灾可以马上利用消防栓和灭火器进行扑救。2、组织人员从安全通道、消防通道疏散时：1）保持镇定，不要慌乱，依照消防疏导员的指令快速、有序地从消防楼梯或安全通道疏散；2）如果火灾浓烟呛人有条件的情况下用湿毛巾，口罩，衣物蒙鼻匍匐撤离；3）若一侧安全通道已被烟火阻挡则应背向烟火方向的另一侧安全通道撤离；4）疏散时身上着火，切记不49、可奔跑，应立即脱掉着火衣物或就地翻滚，或由身边的同事以湿衣物包住或扑打或扑水浇灭；5）若安全通道被堵火势不大，可在身上浇冷水后将浇湿的衣服或毛巾把头部身体裹好后冲出；6）在烟火周围暂时无法逃离的人员，（火势较大无法逃离时）应尽量呆在阳台，窗口等容易发现和躲避烟火袭击的地方并向外通知自己所在的位置；7）在安全通道被堵，救援人员不能及时赶到的情况下，你可以迅速利用身边的绳索或床单，窗帘，衣服等自制建议救生绳，最好打湿，从窗台缓慢滑倒下面安全的楼层或地面逃生；8）要本着（坚持）人的生命高于一切的原则。3、打火警电话、急救电话、报告：1）拨打119电话时应沉着冷静向接警人详细提供火灾准确位置，什么物质50、着火（燃烧介质类别），有无人员受困，目前火情火势及行车路线等；2）发生火灾，应立即报告公司应急领导小组。4、协助消防队的工作：1）对于初期火灾应利用附近的灭火设备灭火，切勿用水扑救电源引起的火灾；灭火时注意先控制后灭火的原则；2）如果火势仍无法得到控制，（火势较大无法控制时）应立即撤离待专业消防人员前来扑救。第十一章 应对员工高危传染病现场处置方案一、事件特征描述因接触过高危传染病感染者或其他传染源，导致员工感染高危传染病或出现疑似症状，并有可能继续扩大感染范围的事件。二、 处置步骤1、现场处置流程1）发生员工感染高危传染病或出现疑似症状时，应迅速采取措施隔离被感染者及周围密切接触人员;2）发51、现有疑似感染高危传染病症状的，现场人员应立即报告给公司应急领导小组。3）拨打120急救电话；4）医务人员到达现场后，应将掌握的情况详细告知医务人员，迅速转移救治。2、报告流程1）发现有疑似感染高危传染病症状的，相关人员立即向公司应急领导小组报告。2）公司应急领导小组接到报告后，由公司总指挥将事件情况汇报局应急指挥部。三、注意事项1、隔离被感染者时的注意事项1）发现有员工疑似感染高危传染病症状的，应迅速采取措施隔离被感染者及周围密切接触人员，其他人员不得接触上述人群；2）因传染病有突发性、对感染者伤害严重性、极易感染性等特点，一旦发现周围有类似情况的，均应采取隔离；3）对传染病防范和治疗按照“早52、发现、早诊断、早隔离、早治疗“的原则。对临床诊断病例、疑似病例和留院观察病例应依法实行隔离治疗。对临床诊断病例的密切接触者均应依法实行隔离和医学观察。2、报告和拨打急救电话时的注意事项1）向公司应急领导小组报告时应说明被感染者的症状；2）拨打120急救电话时，应向医务人员说明现场情况，并告知疑似被传染者的大致症状、人数和详细地点、行车路线等；3）医院在救治过程中一旦发现有高危传染病感染者应及时上报当地疾控中心。乡、镇、村一级医疗机构和私人诊所均不得收治高危传染病感染者。3、转移、救治过程中的注意事项。医务人员到达现场后，应将掌握的情况详细告知医务人员。如初始症状、发病时间、接触范围、发病地点和53、被感染者的病史等，以便医务人员能够短时间内判断疫情，确定传染病病种和收治范围，及时采取正确治疗措施，挽救被感染者的生命。第十二章 应对现场车辆伤害现场处置方案一、事件特征描述现场车辆伤害是指车辆由于发生挤、压、撞车或倾覆等事故，现场车辆内人员受到相应的伤害的事件。二、 处置步骤1、现场处置流程1）发生车辆伤害造成人员伤亡时，现场未受伤（或伤势较轻）人员应设法将人员撤离至安全地带，并立即用电话等通讯工具向公司应急领导小组报告，同时拨打医院急救电话；2）判断伤情，对伤势较重者开展现场就地急救； 3）向相关部门报案，同时保护现场，派员接应救援人员，做好准备转移工作。2、报告流程1）发生现场车辆伤害时54、，现场人员立即向公司应急领导小组报告。2）公司应急领导小组接到报告后，若发生人员重伤事件时，由公司总指挥负责组织应急救援工作，同时，将事件情况汇报局应急指挥部；若发生人员死伤及以上事件时，公司总指挥应立即将事件情况报告局应急指挥部，由局应急指挥部启动应急预案组织开展救援工作。三、注意事项1）停车后车上人员应立即疏散同时将车上受伤人员转移到安全地点，如受伤人员被压或卡住时，不得盲目进行移动以免造成二次伤害，应马上报警，等待专业人员救援。2）事故如发生在夜间，车辆需开示宽灯、尾灯。3）停车后按规定拉紧手制动，切断电源，开启危险报警闪光灯。4）车辆应在停车后立即熄灭引擎并严禁现场吸烟，消除火灾隐患。55、5）若在高速公路上，需按规定在车后设置危险警告标志。6）报案时应具体说明事故发生的时间、地点、肇事车辆及伤亡情况。7）保护现场时不得随意挪动车辆、人员、牲畜和遗留的痕迹、散落物的原始位置, 可用绳索等设置警戒线。8）抢救伤员时，应明确判定伤员情况，然后方可开始紧急救护，切不可盲目采取行动。9）报告、拨打急救电话应与现场施救同步进行，事件报告应包含发生时间、地点、班组、单位、发生的简要经过、伤情及人数、发生原因的初步判断和采取的措施。报告地点时要清楚的告知具体位置等，以便能让急救车辆、人员迅速找到事故地点。同时应派员在路口接应救援人员。第十三章 应急处置机构及人员联系方式类别姓名部门职务办公电话手机备注-