1、医院设备、安全及总务环境管理制度汇编编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: ESZAQDGF001 编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: 第一章 设备管理制度一、医疗设备采购制度 为规范我院的医疗设备采购管理制度，本着合理、高效、节约的宗旨，经研究，制定本制度。（一）指导思想 医疗设备采购应遵守国家法律法规及相关政策，设备添置应与医院的整体发展规划、科室发展相一致，真正满足临床需要；达到质量最优、性价比最佳、售后服务最好、物美价廉的采购目的。医疗设备采购应体现必要性与可行性，避免盲目性与浪费。能够提高医院的经济效益、社会效益，并能体现医院的服务宗旨与管理。医疗设备的购置采取科室申请、2、领导审批与医院规划、科室负责落实相结合的模式。（二）采购原则公正、公平、公开、廉洁、高效， 一律招标采购。（三）采购决策、执行与监督1、院长、分管副院长、医疗设备采购管理委员会是我院医疗设备采购的决策者，按照审批权限分别作出采购决策，并可根据医院规划及院务会决定或具体情况作出相应的调整与安排。2、设备科是决策的执行人，医院招标办负责组织使用科室或相关人员遵照上级的审批决定执行采购，不得擅自采购。设备科应对使用科室的申请进行初步把关，注意全院医疗设备的总体协调,避免重复采购与资源浪费，为决策者提供决策信息。3、医院稽核部门负责对招标采购工作的程序进行监督检查，确保依法采购。财务部门负责对采购工作3、的财务指导与财务检查监督工作。（四）采购申请与审批 1、医疗设备的采购应由使用科室填写医疗设备申购表，由科室负责人把关、签名。2、单件万元以上的医疗设备申请还应填写项目可行性论证报告，重点考虑医院和科室的发展及经济效益、社会效益的回报预测。填写内容必须完整，理由充分、论证可靠。3、设备科按照审批程序组织论证、审核，并会同医务部门、财务部门提出审批意见上报分管院领导。（五）招标采购1、使用科室应尽勤勉，认真负责，向设备科提供医疗设备招标有关的技术参数要求，所提供的技术参数可以制定5个以下的限制性“*”条款，并说明理由,但不得构成对限制选择性采购的违反。特殊需要报院领导审批。2、设备科招标文件的编4、写应符合有关部门的要求，招标办组织人员本着民主集中制和公正、公平的原则，确保至少三个厂家以上的产品能满足招标文件要求，慎用废标条款，不采纳歧视条款，进行招标采购。3、招标文件编写后，必须由科室主任确认签字并报院领导审批。4、因特殊情况需要采用公开招标以外的方式采购的，应由设备科提出特种采购方式的申请，并报请院领导同意后按规定实行特种采购方式。 5、评标结果报经院领导审批后确认。6、确定中标结果后，应组织商务谈判。由医疗设备采购管理委员会或分管领导、设备科会同使用科室与中标供应商进行谈判。 （六）设备验收与保养1、采购的医疗设备由使用科室负责在限定的期限内验收，出具验收报告并对此负责。如果使用科5、室拒绝验收，必须提供书面材料说明理由并交设备采购委员会讨论，做最终决定，使用科室必须服从。六、附则 1、单价在五万元以上十万元以下的医疗设备采购可实行院内邀请招标采购。2、使用科室必须妥善做好医疗设备的维护保养工作，未按相关规定操作规程而致损坏者，由使用科室与责任人承担连带责任。3、因抵御自然灾害、抢救危重病人等突发事件需要，急需物资的采购可在报请院领导同意后按规定程序由设备科采购。4、采购工作人员应严格遵守相关制度，严守预算保密制度，廉洁自律、依法办事。二、医疗设备管理规定 1、医疗设备实行计划管理。在购置医疗设备时，先调查研究，收集信息；搞好成本效益分析，做好适宜性可行性论证；通过科学分析6、，决策优先方案，并严格组织实施。要坚持实用、经济、可行、统筹的原则，以达到经济上合算、技术上先进、临床上实用的目的。2、建立和健全医疗设备保管使用制度。要建立和健全医疗设备帐册，要有出入库登记，账物相符；入出库应有验收人、使用人签字和领导的批示；对价值500元以上的医疗设备要建立专人使用保管制度，并列入财产登记、移交，若有遗失，应予赔偿。3、建立医疗设备技术档案管理制度。凡单价人民币万元以上，精密度甚高，需特别注意保养的精密贵重仪器或进口仪器设备，均应建立医疗设备技术档案。档案内容包括： 筹购资料：申请报告（表）、审批文件、论证表、成本效益分析报告、订货卡片、合同、验收记录、商检证书等。 设备7、资料：产品样本、使用和维修手册、线路图、合格证书或保证书、保修书等。 管理资料：操作规程、维护保养制度、应用质量检测、计量、使用维修记录以及调剂（调拨）、报废情况记载等。医疗设备技术档案由专人保管，保管人变动时，要认真办理移交手续，不得丢失。4、建立医疗设备维修、使用记录、报告制度。为了保持医疗设备档案的完整，加强使用管理，做好维修记录： 对每件大型精密仪器设备均应建立一本“贵重与精密仪器设备使用情况日记”，由使用和保养人员每日使用后填写操作时间、实际使用时数、设备过行情况等内容并签字，若未开机也应注明“未使用”且每隔三天开机一次以验证该设备的运行状况；由保养及维修人员在每次保养维修后填写保养8、维修内容、设备状况、保养人、检修人等。该记录簿由设备保养人负责保管，用完交设备科存档，另换新簿续记。 建立大型精密仪器设备使用情况月报制度。月报表设诊断或治疗人次，核定开机时数、实际开机时数、设备运行情况、收入金额、支出成本金额等栏，由使用科室按月向设备管理领导填报并存档。5、大型医疗设备的使用管理。一是按卫生部43号部长令发布的大型医用设备配置与应用管理暂行办法规定，在设备投入使用前，向上级卫生行政部门提请应用技术评审申请，获准并取得大型医用设备应用质量合格证和大型医用设备上岗人员技术合格证后方可投入使用，属进口医疗器械，按饶卫医发（2004）228号文规定履行报检手续；二是对使用操作人员实9、行技术考核、上岗资格认证制度，以提高上岗人员的执业素质；三是建立健全设备的技术管理制度。操作人员应严格按照操作规程使用大型医疗设备，认真执行维护保养，并经常进行性能检测，其结果存入技术档案。6、本规定自二四年十一月一日起执行。三、医疗设备维修管理规定医疗设备的维修保养是保障医疗设备技术性能完好、正常使用的重要手段。保养的目的是保证仪器设备正常运转，避免损坏。维修的目的主要是修复和更换已损坏的零部件，使仪器设备的性能得到恢复。为了做到当医疗设备发生故障时，能以最快的速度，最好的质量，将设备修复，保证医疗工作正常进行，特制定本规定。1、医疗设备维修组织医院医疗设备维修组织是：医院分管领导、医疗设备10、使用的科室负责人、医疗设备的使用操作人员。鉴于医院医疗设备占用情况和使用操作人员现状，暂不设立专业维修组。2、设备的定期保养和检查 定期设备保养： 日常保养（或称例行保养）：由设备使用操作人员负责。主要进行表面清洁，紧固易松动的螺钉和零件，检查使用过程中工作是否正常，零部件是否完整； 一级保养：由设备使用操作人员负责。按计划进行内部清洁，检查有无异常情况，并进行局部检查和调整； 二级保养：是一种预防性修理，定期由设备使用操作人员会同外聘专业维修人员共同进行，主要对设备的主体部分或主要部件进行检查，调整精度，必要时更换易损部件。 定期设备检查：一般与二级保养结合进行。主要对设备的运行情况、工作精11、度和磨损程度进行检查校验。此外，平时的定期检查还应注意设备的安全检查，包括设备本身的安全性、用电安全和周围环境安全。3、设备的维修凡医疗设备已经出现故障或损坏，使用操作人必须立即向院设备维修组织人员报告并作好书面登记，不得带故障使用。院分管领导接报告后及时组织有关人员维修，保证设备在最短的时间内恢复运行。维修原则是：小修由院分管领导组织院内有关设备使用操作的熟练技术人员进行，中大修以聘请院外（含省、市或生产厂家）有关维修专业技术人员为主、院内设备使用操作保养人员共同参与维修。凡属设备中大修的，事前必须报请院长同意批准后实施。4、凡诊疗仪器设备，因故障或损坏导致该检查或治疗项目停诊的，应立即报告12、医务科，医务科接报告后采取补救措施，以保证诊疗工作正常运行。5、设备的维修登记设备在每次保养、检查、维修后，必须进行登记，保存文字记录。主要内容有设备故障现象、故障原因、排除方法、更换零部件和线路改动情况，修复后的校验情况等，并由维修人和保养人签字。医院设备维修管理情况将列入医院考核内容，一般每年考核评定一次，衡量指标为医疗设备完好率要达到80%以上。四、仪器设备购置审批制度l、仪器设备的购置，原则上由院领导根据医疗发展规模、科室设置等情况，遵循“突出重点，兼顾一般，量力而行”的原则，全面考虑决定。2、各科室需要购置或补充更新的仪器设备，应由科室提出申请，交医院办公室，由办公室送院长（或分管院13、长）审批或经有关会议研究同意后方可购买。 3、大型设备或贵重仪器的购置，应由使用科室提出可行性报告及经济效益分析报告，经院长办会议决定，器械科组织相关人员进行考察，并提出有关意见和建议供领导参考。 4、仪器设备的购置原则上按年计划，一般于每年十月份将申请报告交院办公室。 5、各科室通用的消耗材料、小器械由器材科报分管院长审批，科室专用的材料及器械，应由使用科室提出申请，报分管院长审批。 6、未经院长（分管院长）批准的仪器设备，科室一律不得接受厂家或公司产品的试用。 五、医疗器械采购管理制度为规范医疗器械采购工作的管理，保障临床需求的供应，特制定以下制度。1、成立谈价小组：由器械科正、副科长、采14、购员组成，大型贵重设备，审计部门参加谈价。2、成立招标小组：由院长（分管院长）、纪委、监察、审计、器械科正、副科长及有关科室负责人组成。3、一般设备的购置，由使用科室提出申请，交医院办公室、经院长（分院长）或有关会议研究同意后购置。先由谈价小组谈价，再报院长（主管院长）审批，然后由采购小组负责采购；大型设备的购置必须由院领导会议决定，由三家以上公司（厂家）参与竟标，招标小组决定中标公司（厂家），并与之签订有关协议。4、常用的主要卫生材料、骨科材料、检验材料实行公开招标，采购时一律按招标价执行；未在招标范围内的，必须由谈价小组先谈价，报分管院长审批，同意后方可采购。5、采购一次性产品必须证件齐全15、，仪器设备也需有相关证件，留作备案。6、坚持入库前的验收手续，凡不合格的产品应更换或退货。设备验收应填写验收单；10万元以上设备建立资料档案。7、设备的购置合同，必须保证内容完备，不出差错。8、做到廉洁奉公，不索贿受贿，回扣交公，违者以贪污论处。 六、医疗设备维修制度l、维修人员分片负责医疗设备，仪器的维修工作。2、设备维修工作应做到既有分工、又有合作，对维修难度大的设备可组织多人共同修理，实在难以修得的应及时通知使用科室。3、如本院维修条件不具备，需送外修理，应由负责该设备维修人员填写报告，说明情况，由器械科长报告院领导同意后执行。4、维修人员接到维修通知，应及时到所在科室进行修理，一时修理16、不好的，应告之科室有关人员并说明情况。5、应建立贵重设备维修档案，及时做好维修记录。6、严禁维修人员利用工作时间修家电或外出兼职。7、维修人员应经常深入科室对设备进行巡查，发现问题及时修理，并协助科做好设备保养工作。8、勤俭节约，修旧利废，做到物尽其用。七、器材库房管理制度l、负责全院卫生材料，医疗器械及维修材料的保管工作。2、库存物品须分类排放，细心保管，防止积压，浪费，霉变，失盗。做好防火工作，库房内严禁生火吸烟。3、物品库耍验收，不合格物品不能入库。一次性消耗品需查五证（器械注册证，生产许可证，卫生许可证，消毒及检验合格证）。低值易耗品需对物，对规格，对型号，仪器要开箱验收。4、购入的一17、次性消毒产品应详细登记，包括名称、规格型号、生产批号、灭菌批号、有效期、数量、生产单位、供货单位、购入日期。5、物品出库，需办量出库手续。发放一次性产品应注意消毒时间，做到近期先发，尽量减少库存。6、出库物品凡属消耗材料计领用科室支出，由会计按月报信息科及财务科。遗失及损坏的器械，履行报废或赔偿手续后可领取。个人用听诊器6年后不能继续使用的，可以以旧换新。7、保管人员应经常深入科室了解需求及使用情况，计划供应，满足临床需要。8、执行清点制度，每年年底盘库一次，事前向分管院长报告，接受院方监督。盘点清单应保存，并送财务科核查。八、仪器设备保管制度 1、凡单价在500元以上，耐用期在一年以上的仪器18、设备均按资产管理办法进行管理。2、固定资产必须建立固定资产总帐，分类明细帐和分户明细帐，总务由财务科管理，分户明细由器材科管理。3、器材科有责任督促检查各科室指派专人管理仪器设备，定期清点，并制定相应的操作规程，且督促实施。凡违反操作规程或严重失职而造成仪器损坏者，按赔偿制度进行处理。4、严格执行清点制度。器材每年与各科查对账物一次，保证账物相符。每年与财务科对账一次，保证账值相符。对账物不符的科室，必须如实向分管院长汇报。九、植入性、贵重医用耗材管理制度为贯彻医院2003年16号文件精神，加强我院植人性和贵重医用耗材管理，特特定本制度。 1、单价在一万元以上的耗材为贵重医用耗材。 2、临床使19、用的植入性医疗耗材必须由器械科统一采购和管理。 3、采购：实行招标，邀请3家以上公司参与竞标，并签订有关协议。4、凡购入的产品必须符合国家标准，供货单位应提供盖有红章的相关证件的复印件，主要有：生产企业的营业执照、生产许可证、医疗器械注册证（国家级）、经营单位的营业执照、医疗器械经营许可证。进口材料须提供入境货物检验检疫证明等资料。5、手术类材料由手术室登记，包括：材料名称、编号或批号、生产厂家、供货单位、病人姓名、住院号（或床号）、手术日期、经治（手术）医生，其它类由器械科负责登记。6、仓库不库存，需要时临时采购。十、计量器具周期检定制度 1、根据上级有关规定，结合医疗、科研的实际情况，合理20、编制各种计量器具的周期检定日程表。 2、在周期检定过程中，严格扫检定规程要求进行周期检定，作好周期检定前后原始记录，经检定合格者发给予合格证。经修理后仍不能恢复原精度者，准许报废。 3、周期检定严格按周期检定日程进行，凡是超过周期或发现不合格的计量器具，不准继续使用。造成医疗、科研差错事故，应由使用者负责。 4、各科室的计量具，必须按周期检定计划进行，周期受检率应达到规定要求。 5、在周期检定过程中，如发现帐、物不符应及时核对更正，确保帐、物符。 6、计量器具在周期检定和抽查时，使用和保管人员应积极配合。十一、仪器设备验收调试制度l、仪器设备验收包括数量验收和质量验收，应以合同为依据。进口设备21、必须在索赠期内验收完毕（期前办理商检手续）。2、仪器设备到货入库前，由库房管理员会同采购人员对货物件数、品名、包装、外型等进行验收。若发现包装及内容物有损坏者，应与厂家、公司或商务机构（进口设备）取得联系，通报情况，妥善解决。 3、设备入库后应立即催领，并进行验收调试；调试由主办人员、器材科长、使用部门负责人共同参加。验收后应在验收单上签字备案。 4、调试中发现问题，主办人员应与厂商联系，及时解决（包括退换、索赔等）。 5、验收完毕后，器材科应会同有关科室制定操作规程，并督促使用科室尽快开展工作。 十二、设备科工作制度 l、凡属医疗、教学、科研所需的仪器设备，均由设备科统一负责采购、调配、供应22、管理和维修。 2、根据各科申请的购买计划和库房储备情况编制采购计划，报院长批准执行。3、一般医疗器械，按计划的品名、规格、型号、数量进行采购。贵重仪器应会同有关科室人员进行采购。4、凡购入的器械、卫生材料等，必须履行严格的出、入库手续。 5、购入或调入的国内、外贵重仪器，应由院领导和有关人员参加验收，然后入库上帐立卡，建立仪器技术档案，与有关科室制定领取、使用和管理制度。如发现问题要及时向有关部门联系，按规定进行处理（包括办理索赔）。 6、器械库要按照器械的性质分类保管，要求帐物相符。要注意通风防潮，保持整洁，防止损坏丢失。 7、各种医疗器械的请领和保管，须由专人负责，贵重仪器应指定专人使用23、，定期维护保养。 8、失去效能的各种器械，要按规定办理报废手续。贵重仪器的报废、报损、变价、转让或无价调拨，由科室填写申请单，经本科审核后送院领导或上级主管部门批准。9、各科需要维修的仪器，应填写修理申请单，送交设备科，由维修人员组织维修，维修人员平时应经常深入科室进行检修。十三、仪器、设备档案管理制度1、凡价值在万元以上的各种进口和国产诊疗仪器设备，都必须建立档案。2、凡属归档范围内的仪器设备的购置申请报告及批复文件，均须存入该仪器设备档案。3、凡属归档范围内的仪器设备，到货后药品器械科的兼职档案人员要参加开箱验收，并详细填写验收报告，一式两份，其中一份存档。4、凡属归档范围内的仪器设备的全24、套随机技术文件、仪器设备说明书、样本、图纸、技术操作规程、合格证及安装调试等材料，若系一式两份，应留一份存档；只有一份的，将原件存档，使用说明书与技术操作规程复印件随仪器设备交使用科室存阅。5、已建档的仪器设备在管理、使用、维修和改进工作中形成的文件材料均应归档。6、仪器设备档案由药品器械科负责保管，设置专用橱柜，并做到存放有序、完整、安全，严防损毁与丢失，并建立仪器设备存档登记簿，便于查找。7、药品器械科指定专人任兼职档案员，负责仪器设备档案的收集、整理、保管利用和登记统计工作。存档每一仪器设备资料必须进行编号，并装入同基档案袋内，不得随意堆放。8、仪器设置档案原件一般不外借，如因特殊需要，25、必须借用，应经药品器械科主任（或科长）同意，办理借阅手续后方可借出。借用人要妥善保管，不得毁坏和遗失，按时归还。9、对违反本制度的规定，造成应建档的仪器设备未建档，存档资料的毁损和遗失，直接责任人承担赔偿责任。10、本制度自公布日起执行。原应建档的仪器设备资料尚未建档的，药品器械科应尽快收集相关资料完成补建档工作。十四、设备及配件、医疗器械和医用耗材验收制度1、货物入库前须严格验收：贵重设备、数量较大或初次进货的批量物资由保管员牵头组织采购员、相关职能部门和使用科室协同验收。2、验收内容包括货物质量、数量、型号规格、有效期、生产厂家、批准文号、生产批号、供货单位，有无“三证”等等。3、医疗设备26、器械应有详细的生产说明书，内容包括产品的技术参数、使用范围、安装方法，电器产品应附有线路图和原理图。实行生产许可证的产品必须在包装及说明书上标明生产许可证的标记和编号，医疗器械必须标有注册证号，计量产品还应有计量许可证的标志和编号。4、对不符合要求的货物保管员应予以拒收、退货，应索赔的由采购员及时向有关方提出索赔。对伪劣产品应封存、报告。5、对列入法检进口医疗器械目录的医疗器械须向商检机构报验或取得商检报告：对列入实施进口商品安全质量许可证制度目录内的医疗器械，必须取得安全质量许可证。6、一次性无菌医疗用品按一次性无菌使用医疗用品管理规定要求验收。7、高风险医疗器械按高风险医疗器械管理规定要27、求验收。8、及时将设备器械随货建立资料交采购员，由采购员收齐建档资料移交设备科。9、办好验收手续，设备和器械验收要有双签名。10、随货票据及时入电脑帐。十五、医疗设备报废制度1、大型医疗设备时间年久，影响治疗效果、影响检测准确精密度，不能维修或维修无价值，经使用部门申请，写明原因，报设备科论证，组织有关工程技术人员及专家组论证分析讨论后再办报废手续。2、办理报废手续时，仪器使用部门负责人认真填写报废申请单，注明仪器名称、规格、型号、产地、购买日期、说明仪器状况等，请工程技术人员鉴定签字，报设备科科长审核（并有财务处长签字）。医疗设备处报请院领导批准。3、报废设备申请单经院领导签字后生效。4、固28、定资产保管员凭批准有效的报废申请单交财务会计账目处理完毕，固定资产保管员方可销账。同时通知有关使用部门将报废仪器收回医疗设备处，验收查实，重型设备待原地使用部门。已报废设备由医疗设备处组织监察、审计、财务及有关部门处理，并详细记录，各参与科室签字存档。5、固定资产保管员将销账后的清单递交一份到核算办,以便核算。第二章 安全管理制度一、电梯安全运行制度 1、电梯定期保养，做好年度保养记录，完成年度检验工作。2、保证正常供电，电梯间设置灭火器。电梯间内设置电话报警且联系畅通。楼层显示器准确，电梯门未关闭好，电梯不能启动。 3、遵守电梯使用管理规定，按标志操作。严禁损坏电梯部件。学龄前儿童应有成年人29、陪护。 4、定期对电梯进行检查，并有专人看管和维护，确保电梯安全运行。5、严格控制电梯承载人员数目，轿厢之负载不得超过其额定重量。 6、电梯机房须有良好的通风设备，不潮湿。并禁止烟火和放置杂物。看管维护人员要经常对电梯的机械、电器部分和安全装置进行检查。 7、运行前应检查所有开关及其它安全装置是否正常，护门是否关好，确认无问题后方可开动电梯。工作者和乘客的手不准把住内门，脚禁止伸出内门空档外面。 8、电梯轿厢内和井边内应经常打扫清洁。电梯运行前和运行中，轿厢内必须打开照明设备。运行前应按动电铃以示警告。 9、电梯在运行过程中不准任何人打开护门。如发现护门打开时，运行时如发现不正常的声音，应停车30、立即找有关部门进行检修，未修复前，不准开动。 10、轿厢内不得装运过长物件，在搬运物件时应轻拿轻放，不准乱丢，以免损坏电梯底板。 11、如轿厢护门尚未修好，而轿厢能运行，也应予停止使用及时进行检修。当电梯停止使用、维修或进行清扫时，必须将电梯电源切断。 12、电梯运行中不得任意改变运行方向，应待电梯完全停止后再改变。不得以忽开忽停地接通电源的方式驾驶电梯。 13、工作结束时电梯必须降落到底层停放，离开电梯时护门必须加锁。14、做好电梯运行记录。二、电梯事故应急措施和救援预案电梯出现故障或停电困人时，需将困在轿厢的人员救出时，应由持证人员按下列方法实施救援。1、首先至机房切断电梯动力电源，防止电31、梯意外启动。2、确定电梯轿厢的停留楼层位置。3、当电梯停在某层距平层位置小于0.6时，持证人员在该层的厅门使用专用的厅门机械钥匙打开厅门，用手拉开轿厢门，然后协助乘客安全撤离轿厢。4、当轿厢停在非上述位置时，则必需用机械的方法移动轿厢后救人。步骤如下： 轿厢门要保持关闭状态，如轿门已被拉开，则要求轿厢内的乘客用手把门关上（完全闭合），并通知被因乘客，轿厢将会移动以救出他们，要求他们静待轿内，不要惊慌失措，此时如该梯没有对讲电话，应充分利用其它方法与救援人员保持联系。 救援人员将盘车手轮安置电机轴伸端上，一人双手握住手轮，另一人将松闸扳手置于制动器松闸处松闸；按手轮的箭头方向缓慢转动手轮，同时观32、察钢丝绳上的平层标志到平层区，把厅门、轿门找开放出顾客。注意：当按上述方法和步骤操作时，发现异常情况时应立即停止救援，迅速通知具有电梯维修资格的单位来处理。三、电梯使用管理制度1、电梯由总务科负责管理和使用。电梯所有钥匙由总务科负责保管，电梯24小时使用。2、电梯乘客应文明乘梯，不乱扔、乱吐、乱画、打闹、跳动，不高声喧哗，不随意揿按电梯内的警铃、急停等按钮，不在电梯内吸烟。时刻保持车厢内清洁，防止事故发生。小孩不单独乘电梯，应有监护人监护。3、电梯按规定实行保养，定期检查和维护，发现安全隐患，及时整改维修。每年必须经当地质量技术监督检验机构检验合格。4、电梯内禁止超过额定载重量，禁止超过额定载33、客数，严禁开启轿顶安全窗来装运超过轿厢高度的长物件。严禁猛烈碰撞电梯门，搬运物品时应特别注意，不要碰刮轿厢门。5、严禁人为破坏电梯器材，当事人有责任赔偿所造成的损失。6、乘客乘坐电梯遇困时，应保持冷静，不要乱动，按紧急呼唤按钮和大声呼叫等方式通知别人营救。7、遇到电梯状态异常请不要乘坐电梯，并及时通知电梯管理员。四、电梯安全管理制度1、电梯管理人员、维修人员必须经特种设备专业技术和安全教育培训。考核合格取得特种专业人员证书后方可从事作业和管理。2、电梯操作人员必须坚守岗位，遵守操作规程，做到耐心仔细解答，微笑服务，并保持电梯内清洁卫生。3、定期配合做好由特种设备检测机构每年一次的电梯安全检测检34、验工作。4、电梯应由专业技术人员每月不少于二次的维修保养以延长电梯的使用寿命和确保安全运行。5、保持电梯机房整洁，关好门窗，防止风雨、沙灰、小动物进入机房。机房内不准堆放无关物品。6、机房内按规定配备好相应的消防设施。消防设施按有效期定期更换。7、机房属安全重地，严禁无关人员进入。五、电梯操作规程1、电梯操作人员必须经过质量技术监督行政部门专业培训，取得操作证后方能独立操作。2、电梯正式使用前，应先将电梯上下试运行数次，检查安全开关，应急报警等装置，无异常现象，方可投入使用。3、电梯运行时，电梯操作人员应集中思想，不得做与工作无关的事。不得擅自离开工作岗位，如需离开，必须将电梯停在基站，并锁好35、层门。4、严格按电梯额定重量载人，严禁超载，轿厢内严禁吸烟。5、在等候乘客时，操作者与其他人员不得站在轿门与层门之间，应站在轿厢内或层门外等候。6、电梯正常运行时，不准开启安全窗运超长物件。7、不得短接层门或轿门电气连锁做正常运行。严禁在层门或轿门敞开的情况下，用检修速度作正常行使。轿厢未停稳，不准打开轿门。8、电梯运行必须用手来操纵按钮开关，不准用身体或其他部位代替手。操作者应劝阻乘客在轿厢内打闹和靠在门上。9、操作者在发现电梯出现故障时，应及时通知维修人员进行检修，并协助检修人员工作。六、电梯司机守则1、热爱本职工作，文明礼貌，周到热情。2、熟悉电梯性能，操作技术熟练。严格执行操作规程，所36、有开关、按钮必须用手操作，严禁用身体或其他物件操作。、3、电梯司机在工作时间内使用文明用语，礼貌开梯，上班上准穿拖鞋、短裤，不准浓妆艳抹。4、坚守工作岗位，不得擅离职守，不能随意走动。5、坚持停梯时挂示意牌，并配合维修保养。6、认真填写每日运行记录，不得漏记。7、电梯内外干净、整齐，各门厅干净，无油污，厅门槽无脏土、杂物。8、一至顶层侯梯间地面无痰迹，无杂物，保持清洁。七、中央空调设备运行检查制度（一）空调主机1、每天对空调主机进行一次检查，并记录有关数据、状态；2、每周清洁机房及机组表面灰尘。（二）冷冻水泵及冷却水泵每天检查一次下列项目的运行状况：1、水泵电机轴承温度是否正常运转，是否有异常37、声响或振动：2、压力表读数是否正常；3、连轴器是否有异常声响、跳动及是否漏油；4、阀门开关位置是否正常；5、排除不正常的漏水现象；6、每周清理泵组外表及机房环境卫生。（三）冷却水塔每天一次实地检查以下项目的运转情况：1、运转是否有振动或异常声响；2、水流是否正常，塔内水位是否正常。3、皮带松紧度，必要时应进行调整。（四）空调机组每天一次检查下列项目的运行情况：1、机组运行是否有异常声响或振动；2、凝结水畅通情况及机组出风情况；3、电动阀门工作状态。4、每周检查一次皮带松紧度，必要时进行调整。（五）对于中央空调的运行情况，应及时、完整、规范、清晰地记录在中央空调运行记录表内。（六）巡视过程中如发38、现不正常情况，应及时采取措施予以解决，处理不了的问题应及时详细地汇报给主管领导，并请求专业人员支援解决。整改时应严格遵守中央空调维修保养标准作业规程。八、中心吸引站管理制度1、控制柜上所装电接点压力真空表其上、下限示数已正确调试，不得随意变动，以保证系统正常工作。2、机器启动时，应检查地线是否连接牢固。3、在机器运转过程中，如发现泄漏、异常杂音或震动等情况，应立即停机检查，待查原因，排除故障后方可使用。4、为确保水环泵的正常工作，机房内气温不得低于0，并严禁在无水状态下启动机组，以免损坏水环泵。5、经常保持水箱中的水清洁，发现水浑浊时，应及时进行更换。6、为保证机组正常的运转，应注意保持水箱中39、的水位，如发现水位下降应及时补充清洁水；如连续运转至水箱中的水温升高（35以上）导致负压值和抽气速率降低时，应将水箱出口排水阀打开，排放部分温水，同时注入适当清洁水即可。7、每隔半年，应将排污罐下面的阀门打开，排放一次污物，排放后随即将阀门关闭。8、加强管道系统气密性检查，如发现泄漏或胶管老化，应及时更换，否则会使负压值达不到上限值，导致机器不能停机，长期运转。九、消防安全管理制度（一）消防安全教育、培训制度 1、每年以创办消防知识宣传栏、开展知识竞赛等多种形式，提高全体员工的消防安全意识。 2、定期组织员工学习消防法规和各项规章制度，做到依法治火。 3、各部门应针对岗位特点进行消防安全教育培40、训。 4、对消防设施维护保养和使用人员应进行实地演示和培训。 5、对新员工进行岗前消防培训，经考试合格后方可上岗。 6、因工作需要员工换岗前必须进行再教育培训。 7、消控中心等特殊岗位要进行专业培训，经考试合格，持证上岗。 （二）防火巡查、检查制度 1、落实逐级消防安全责任制和岗位消防安全责任制，落实巡查检查制度。 2、消防工作归口管理职能部门每日对公司进行防火巡查。每月对单位进行一次防火检查并复查追踪改善。 3、检查中发现火灾隐患，检查人员应填写防火检查记录，并按照规定，要求有关人员在记录上签名。 4、检查部门应将检查情况及时通知受检部门，各部门负责人应每日消防安全检查情况通知，若发现本单位41、存在火灾隐患，应及时整改。 5、对检查中发现的火灾隐患未按规定时间及时整改的，根据奖惩制度给予处罚。 （三）安全疏散设施管理制度 1、单位应保持疏散通道、安全出口畅通，严禁占用疏散通道，严禁在安全出口或疏散通道上安装栅栏等影响疏散的障碍物。 2、应按规范设置符合国家规定的消防安全疏散指示标志和应急照明设施。 3、应保持防火门、消防安全疏散指示标志、应急照明、机械排烟送风、火灾事故广播等设施处于正常状态，并定期组织检查、测试、维护和保养。 4、严禁在营业或工作期间将安全出口上锁。 5、严禁在营业或工作期间将安全疏散指示标志关闭、遮挡或覆盖。 （四）消防设施、器材维护管理制度 1、消防设施日常使用42、管理由专职管理员负责，专职管理员每日检查消防设施的使用状况，保持设施整洁、卫生、完整。 2、消防设施及消防设备的技术性能的维修保养和定期技术检测由消防工作归口管理部门负责，设专职管理员每日按时检查了解消防设备的运行情况。查看运行记录，听取值班人员意见，发现异常及时安排维修，使设备保持完好的技术状态。 3、消防设施和消防设备定期测试： （1）烟、温感报警系统的测试由消防工作归口管理部门负责组织实施，保安部参加，每个烟、温感探头至少每年轮测一次。 （2）消防水泵、喷淋水泵、水幕水泵每月试开泵一次，检查其是否完整好用。 （3）正压送风、防排烟系统每半年检测一次。 （4）室内消火栓、喷淋泄水测试每季度43、一次。 （5）其它消防设备的测试，根据不同情况决定测试时间。 4、消防器材管理： （1）每年在冬防、夏防期间定期两次对灭火器进行普查换药。 （2）派专人管理，定期巡查消防器材，保证处于完好状态。 （3）对消防器材应经常检查，发现丢失、损坏应立即补充并上报领导。 （4）各部门的消防器材由本部门管理，并指定专人负责。 （五）火灾隐患整改制度 1、各部门对存在的火灾隐患应当及时予以消除。 2、在防火安全检查中，应对所发现的火灾隐患进行逐项登记，并将隐患情况书面下发各部门限期整改，同时要做好隐患整改情况记录。 3、在火灾隐患未消除前，各部门应当落实防范措施，确保隐患整改期间的消防安全，对确无能力解决的44、重大火灾隐患应当提出解决方案，及时向单位消防安全责任人报告，并由单位上级主管部门或当地政府报告。 4、对公安消防机构责令限期改正的火灾隐患，应当在规定的期限内改正并写出隐患整改的复函，报送公安消防机构。 （六）用火、用电安全管理制度 1、用电安全管理： (1) 严禁随意拉设电线，严禁超负荷用电。 (2) 电气线路、设备安装应由持证电工负责。 (3) 各部门下班后，该关闭的电源应予以关闭。 (4) 禁止私用电热棒、电炉等大功率电器。 2、用火安全管理： （1）严格执行动火审批制度，确需动火作业时，作业单位应按规定向消防工作归口管理部门申请“动火许可证”。 （2）动火作业前应清除动火点附近5米区域45、范围内的易燃易爆危险物品或作适当的安全隔离，并向保卫部借取适当种类、数量的灭火器材随时备用，结束作业后应即时归还，若有动用应如实报告。 （3）如在作业点就地动火施工，应按规定向作业点所在单位经理级(含)以上主管人员申请，申请部门需派人现场监督并不定时派人巡查。离地面2米以上的高架动火作业必须保证有一人在下方专职负责随时扑灭可能引燃其它物品的火花。 （4）未办理“动火许可证”擅自动火作业者，本单位人员予以记小过二次处分，严重的予以开除。 （七）灭火和应急疏散预案演练制度 1、制定符合本单位实际情况的灭火和应急疏散预案。 2、组织全员学习和熟悉灭火和应急疏散预案。 3、每次组织预案演练前应精心开会46、部署，明确分工。 4、应按制定的预案，至少每年进行一次演练。 5、演练结束后应召开讲评会，认真总结预案演练的情况，发现不足之处应及时修改和完善预案。 （八）燃气和电气设备的检查和管理制度 1、应按规定正确安装、使用电器设备，相关人员必须经必要的培训，获得相关部门核发的有效证书方可操作。各类设备均需具备法律、法规规定的有效合格证明并经维修部确认后方可投入使用。电气设备应由持证人员定期进行检查(至少每月一次)。 2、防雷、防静电设施定期检查、检测，每季度至少检查一次、每年至少检测一次并记录。 3、电器设备负荷应严格按照标准执行，接头牢固，绝缘良好，保险装置合格、正常并具备良好的接地，接地电阻应严格47、按照电气施工要求测试。 4、各类线路均应以套管加以隔绝，特殊情况下，亦应使用绝缘良好的铅皮或胶皮电缆线。各类电气设备及线路均应定期检修，随时排除因绝缘损坏可能引起的消防安全隐患。 5、未经批准，严禁擅自加长电线。各部门应积极配合安全小组、维修部人员检查加长电线是否仅供紧急使用、外壳是否完好、是否有维修部人员检测后投入使用。 6、电器设备、开关箱线路附近按照本单位标准划定黄色区域，严禁堆放易燃易爆物并定期检查、排除隐患。 7、设备用毕应切断电源。未经试验正式通电的设备，安装、维修人员离开现场时应切断电源。 8、除已采取防范措施的部门外，工作场所内严禁使用明火。 9、使用明火的部门应严格遵守各项安48、全规定和操作流程，做到用火不离人、人离火灭。 10、场所内严禁吸烟并张贴禁烟标识，每一位员工均有义务提醒其他人员共同遵守公共场所禁烟的规定。 （九）消防安全工作考评和奖惩制度 1、对消防安全工作作出成绩的，予以通报表扬或物质奖励。 2、对造成消防安全事故的责任人，将依据所造成后果的严重性予以不同的处理，除已达到依照国家治安管理处罚条例或已够追究刑事责任的事故责任人将依法移送国家有关部门处理外，根据本单位的规定，对下列行为予以处罚：（1）有下列情形之一的，视损失情况与认识态度除责令赔偿全部或部分损失外，予以口头告诫： 使用易燃危险品未严格按照操作程序进行或保管不当而造成火警、火灾，损失不大的； 49、在禁烟场所吸烟或处置烟头不当而引起火警、火灾，损失不大的； 未及时清理区域内易燃物品，而造成火灾隐患的； 未经批准，违规使用加长电线、用电未使用安全保险装置的或擅自增加小负荷电器的； 谎报火警； 未经批准，玩弄消防设施、器材，未造成不良后果的； 对安全小组提出的消防隐患未予以及时整改而无法说明原因的部门管理人员； 阻塞消防通道、遮挡安全指示标志等未造成严重后果的。 （2）有下列情形之一的，视情节轻重和认识态度，除责令赔偿全部或部分损失外，予以通报批评： 擅自使用易燃、易爆物品的； 擅自挪用消防设施、器材的位置或改为它用的； 违反安全管理和操作规程、擅离职守从而导致火警、火灾损失轻微的； 强迫其50、他员工违规操作的管理人员； 发现火警，未及时依照紧急情况处理程序处理的； 对安全小组的检查未予以配合、拒绝整改的管理人员。 （3）对任何事故隐瞒事实，不处理、不追究的或提供虚假信息的，予以解聘。十、消防控制室安全管理制度1、消防控制室工作人员应严格遵守消防控制室的各项安全操作规程和各项消防安全管理制度。2、报警联动控制设备需要设置在手动状态时，应有火灾时能迅速将手动控制转换为自动控制的可靠措施。严禁将自动喷水灭火系统和联动控制的防火卷帘等防火分隔设施设置在手动控制状态。3、消防控制室应当实行每日24小时专人值班制度，确保及时发现并准确处置火灾和故障报警。4、消防控制室工作人员每班不得少于2人，51、一名负责值班时报警部位的核实和紧急情况的处置，一名负责自动消防系统的操作。5、消防控制室自动消防系统的操作人员，应取得消防专业技术合格证，持证上岗，并存放在消防控制室备查。6、消防控制室工作人员应按时上岗，并做好交接班工作，接班人员未到岗前交班人员不得擅自离岗。7、消防控制室工作人员应按时上岗，并坚守岗位，尽职尽责，不得脱岗、替岗、睡岗，严禁值班前饮酒或在值班时进行娱乐活动，因确有特殊情况不能到岗的，应提前向单位主管领导请假，经批准后，由同等职务的人员代替值班。8、应在消防控制室的入口处设置明显的标志；消防控制室应设置火灾事故应急照明、灭火器等消防器材，并配备相应的通讯联络工具。9、消防控制室52、工作人员要爱护消防控制室的设施，保持控制室内的卫生。10、严禁无关人员进入消防控制室，随意触动设备。11、消防控制室内严禁存放易燃易爆危险物品和堆放与设备运行无关的物品或杂物，严禁与消防控制室无关的电气线路和管道穿过。12、消防控制室内严禁吸烟或动用明火。十一、消防控制室管理及应急程序 1、消防控制室必须实行每日24小时专人值班制度，每班不少于2人。2、消防控制室的日常管理应符合建筑消防设施的维护管理（GA587）的有关要求。3、消防控制室应确保火灾自动报警系统和灭火系统处于正常工作状态。4、消防控制室应确保高位消防水箱、消防水池、气压水罐等消防储水装置水量充足；确保消防泵储水阀门、自动喷水灭53、火系统管道上的阀门常开；确保消防水泵、防排烟风机、防火卷帘门等消防用电设备的配电柜开关处于自动（接通）位置。5、接到火灾报警后，消防控制室必须立即以最快方式确认。6、火灾确认后，消防控制室必须立即将火灾报警联动控制开关转入自动状态（处于自动状态的除外），同时拨打“119”火警电话报警。7、消防控制室必须立即启动单位内部灭火和应急疏散预案，并应同时报告单位负责人。十二、消防控制室值班员职责1、熟悉和掌握消防控制室设备的功能及操作规程，按照规定测试自动消防设施的功能，保障消防控制室设备的正常运行。2、对火警信号应立即确认，火灾确认后应立即报警并向消防主管人员报告，随即启动灭火和应急疏散预案。3、对54、故障报警信号应及时确认，消防设施故障应及时排除，不能排除的应立即向部门主管人员或消防安全管理人员报告。4、不间断值守岗位，做好消防控制室的火警、故障记录和值班记录。十三、消防安全管理人员职责1、拟订年度消防安全工作计划，组织实施日常消防安全管理工作。2、组织制订消防安全管理制度和保障消防安全的操作规程，并检查督促落实。3、拟订消防安全工作的资金预算和组织保障方案。4、组织实施防火检查和火灾隐患整改。5、组织实施对本场所消防设施、灭火器材和消防安全标志的维护保养，确保其完好有效和处于正常运行状态，确保疏散通道和安全出品畅通。6、组织管理专职消防队、志愿消防队和义务消防队，开展日常业务训练。7、组55、织从业人员开展消防知识、技能的教育和培训，组织灭火和应急疏散预案的实施和演练。8、定期向消防安全责任人（单位法人代表）报告消记安全情况，及时报告涉及消防安全的重大问题。9、消防安全责任人（单位法人代表）委托的其他消防安全管理工作。十四、保安人员职责1、按照制度规定进行防火巡查，并做好记录，发现问题应及时报告。 2、按照规定管理消防安全重点部位，维护管辖范围的消防设施。3、及时发现和消防火灾隐患，不能消除的，应采取相应措施并向消防安全管理人员报告。4、发现火灾应及时报火警并报告主管人员，实施灭火和应急疏散预案，并组织人员疏散和初期火灾扑救。5、劝阻和制止违反消防法规和消防安全管理制度的行为。十五56、日常防火检查内容1、消防车通道、消防水源。2、安全疏散通道、楼梯，安全出口及其疏散指示标本、应急照明。3、消防安全标志的设置情况。4、灭火器材配置及完好情况。5、楼板、防火墙和竖井孔洞的封堵情况。6、建筑消防设施运行情况。7、消防控制室值班情况、消防控制设备运行情况和记录。8、用火、用电有无违章情况。9、消防安全重点部位的管理。10、消防车道是否畅通。11、防火巡查落实情况和记录。12、火灾隐患的整改以及防范措施的落实情况。13、消防安全重点部位人员以及其他员工消防知识的掌握情况。十六、放射性物质的安全管理制度1、放射标准源及同位素放射物质保管运送，使用均应严格遵守操作规程。防止对周围环境污57、染。工作科室必须由专人负责，并对仪器环境的污染定期监测。2、一切放射性物质应有专人、专库保管，加封存放。使用专用登记本、定期清点，严格交接手续，对有异常情况应立即报告上级并妥善处理。3、对放射废物及被污染的物品均按规定妥善管理和处理。4、按国家有关规定做好个人防护工作。十七、剧毒试剂药品管理制度1、剧毒品仓库和保存箱必须由两人同时管理。双锁，两人同时到场才能开锁。2、剧毒品保管人员必须熟悉剧毒品的有关物理化学性质，以便做好仓库温度控制与通风调解。3、严格执行化学试剂在库检查制度，对库存试剂必须进行定期检查，发现有变质或有异常现象要进行原因分析，提出改进贮存条件和保护措施，并及时通知有关部门处理58、。4、对剧毒品发放本着先入先出的原则，发放时有准确登记（试剂的计量、发放时间和经手人）。5、凡是领用单位必须是双人领取，双人送还，否则剧毒品仓库保管员有权不予发放。6、领用剧毒品试剂时必须提前申请上报，做到用多少领多少，并一次配制成使用试剂。7、使用剧毒试剂时一定要严格遵守分析操作规程。8、使用剧毒试剂的人员必须穿好工作服，戴好防护眼镜、手套等劳动保护用具。9、对使用后产生的废液不准随便倒入水池内，应倒入指定的废液桶或瓶内。废液必须当天处理不得存放。10、产生的废液要在指定的安全地方用化学方法中和处理。要建立废液处理记录，记录内容包括：废液量、处理方法、处理时间、地点、处理人。 十八、医用氧舱59、安全管理制度为保障医用氧舱的安全使用，规范医用氧舱安全管理工作，根据锅炉压力容器安全监察暂行条例及国务院赋予质量技术监督行政部门的职责，特制定本规定。1、医用氧舱的设计、制造、安装、使用、检验、修理和改造必须符合本规定。2、本规定中的医用氧舱是指： 医疗用空气加压舱和氧气加压舱。 兼作高压氧治疗用途的多功能载人压力舱。本规定中的医用氧舱不包括飞行器、船舶、海洋上作业的载人压力容器。3、医用氧舱包括：舱体，配套压力容器，供、排气系统，供、排氧系统，电气系统，空调系统，消防系统及所属的仪器，仪表和控制台等。4、地（市）级以上质量技术监督行政部门和卫生行政部门负责对本规定的执行情况进行监督检查。十九60、中心供氧站管理制度1、非工作人员不得擅自进入机房。2、操作人员必须了解和掌握安全操作知识和维修保养技术。3、站内不得存放易燃易爆物品和其它杂物。4、站内必须通风良好。5、站内不允许有可燃或易燃气、液管线和裸露供电导线穿过，所有电器应采用防爆型。6、站内应设有灭火器材，消防器材应定期维修保养。7、站内严禁烟火，如明火作业需到保卫科办理动火证，并有专人警戒。8、操作人员不得擅自离开岗位，经常监视各种仪表的工作情况并作好记录，发现故障要及时排除、汇报。9、站房内应整洁干净，每日小扫除一次，每周大扫除一次。10、离开站房时，应关好门、窗、水、照明电并锁好门。二十、氧气管网系统管理制度1、整套系统使用61、后应进行日常维护及检漏，严禁敲击管及管件。2、氧气管道应可靠接地，每年雨季之前检查一次，接地电阻应小于100。3、进行管道维修时，必须先将管道内氧气排尽后，方可进行维修。4、系统中的氧气压力表，每年必须进行一次计量检定，以确保示值准确。5、系统中的安全阀每年必须到专业厂家进行检验。以确保其准确开启，保证系统安全使用。6、从事氧气管道、设备检修、维修和操作的人员，必须了解氧气的性质，掌握管网流程，并经过安全技术操作和检修等规则的考试，合格后，才能工作。二十一、液氧贮槽管理制度1、严禁火种（明火、打火花的光线）和易燃品（油、棉、毛等）与液氧接触。2、贮槽罐不得超压运行。定时巡视设备运行情况，若发现62、设备压力上升异常，应及时检查和排除故障并做好记录。3、充液时，槽罐车必须处于止动状态，并安放禁火标志。4、管道、阀门结冰时只允许使用7080的热空气或温水进行解冻，禁止使用敲击、火烤或电加热的方法进行处理。5、在进行设备检修前，必须事先排尽贮槽内液氧，用热氮加热至常温，并用无油的氮或空气吸除设备内腔中的气态氧，待设备内腔中气体氧浓度小于21%时，方可进行补焊作业。6、操作人员不得着化纤衣服和带钉子的鞋，手上和衣服不得粘有油脂。7、贮槽附近必须配有消防设备。8、非工作人员不得入内。二十二、压力容器安全管理制度（一）压力容器交接班制度 l、接班人员应按照规定班次和规定时间，提前到压力容器房做好交接63、班前的准备工作，并详细了解上班压力容器的运行情况。 2、交班者应提前做好准备，保持压力容器以及其他方面均正常并做好清洁工作。 3、交接班工作应在压力容器现场进行，对交接压力容器运行情况及发现的缺陷和附属设备情况，阀门开关及供气情况，工具设备等，交班人员应引导接班人员对各项共同检查，如果当班发生事故，且尚未处理完毕，交班人员应处理完毕后方可离去。 4、在交班时，如接班人员没有到达现场，交班人员不得擅白离开工作岗位。 5、“四交”和“四不交” 四交是：(1)压力容器安全附件灵敏可靠。(2)压力容器附件和设备无异常。(3)运行记录齐全、正确、备件、工具齐全无损坏。(4)压力容器房整洁，达到文明生产。64、 四不交是：(1)不交给喝醉酒或有重病不宜操作的容器人员。(2)在事故中不进行交接。(3)接班人员未到时，不交给其他无证的非正式容器人员。(4)压力容器本体和附属设备出现异常现象时不交。 6、交接班时，交班人员应将有关运行等方面的通知和指令告知接班人员。交接的内容和存在问题应认真记入运行记录和交接班记录并签字。交接班完成后发现的设备运行问题，原则上由接班者负责处理。（二）压力容器安全管理标准 1、容器安全操作规程 容器安全操作规程应包括以下的内容： 容器的操作工艺控制指标，包括最高工作压力，最高或最低工作温度、压力及温度波动幅度的控制值。 压力容器的岗位操作法，开、停机的操作程序和注意事项。 65、容器运行中日常检查的部位和内容要求。 容器运行中可能出现的异常现象的判断和处理方法以及防范措施。 容器的防腐措施和停用时的维护保养方法。2、压力容器的检验 压力容器的定期检验周期按国家有关规定执行：安全状况等级为12级的，一般每6年检验一次；安全状况等级为3级的，般每3年检验一次；安全状况等级为4级的，定期检验周期根据检验机构决定。 对压力容器所配备的安全装置（安全阀、压力表等），应定期进行通、排放工作，以保证其灵敏、可靠。安全附件的检定，检验严格按有关规定执行。 对检验中发现的问题要及时采取措施进行修理或消除，对难以消除的缺陷应采取降级、降压，限期使用直至更新等方法进行处理，并报市质量技术监66、督局备案。3、安全装置的调整和检修 压力容器有压力时，不得对安全装置和主要的受压元件进行任何修理或紧固调整工作。需焊、挖补修理时，应由持特殊焊接工作操作证人员参加。 安全阀更新购置应有出厂合格证，合格证上应有检验部门和质检员的印章，并有注明检验日期，无出厂合格证严禁购置使用。 安全阀使用中应定期校验，每年至少一次，调整后的安全阀应加铅封，并填写记录。检验调整工作应由专职检验人员进行。未经许可，本院任何人员不得任意启封调整检验。 未经检验合格和无铅封的压力表不得使用，在使用过程中如发现压力表失灵、刻度不清、表盘玻璃破裂、卸压后指针不回零位、铅封损坏等情况，应立即更换。 压力表的装设、校验与维护应67、符合国家计量部门的规定，压力表应定期检验，每半年至少一次，经检验合格的压力表有铅封和检验合格证。（三）压力容器技术档案管理制度1、压力容器技术档案的种类： 压力容器随机出厂文件（包括产品出厂合格证、安装使用维护保养说明书、压力容器主要部件型式试验报告书、装箱单、机房井道布置图、电气原理图接线圈、压力容器功能表、主要部件安装示意图、易损件目录）。 压力容器开工申报单。 压力容器安装施工记录。 竣工验收报告。 特种设备监督部门压力容器验收报告和定期检验报告。 日常检查、维护保养，大修、改造记录及检验报告。 运行情况记录和交接班记录。 事故及故障记录。 压力容器操作人员培训记录。 使用登记资料。2、68、压力容器技术档案的接收、登记、整理、保管、借阅等参照本单位特种设备技术档案管理制度执行。（四）压力容器维修保养规定1、压力容器使用的维护保养坚持“预防为主”和“日常维护与计划检修相结合”的原则，做到正确使用精心维护与坚持日常保养，保证其长周期、安全、稳定运行。2、压力容器的使用必须在规定工艺参数下使用，不得超范围使用。经常检查压力容器外观，容器外观无鼓包、不变形、不泄漏、无裂纹迹象，发现异常应及时处理。按管、紧固件、密封件部位等无损坏、泄漏现象。3、安全附件（压力表、安全阀等）应齐全，安装正确，定期检查、检验，保证动作灵敏可靠。适时对蒸汽、空气安全阀进行手提排气卸压试验，防止安全阀声修、粘连、69、堵塞等。4、对查出的不安全因素，必须做到“三定”和“二不放过”，即确定原因，制定整改内容和时间，指定落实整改人员。整改不落实不放过，整故不完成不放过，无防范措施不放过。5、压力容器的操作、检修应经专业培训考核，持证上岗。6、压力容器应定期检验合格，方可使用。7、压力容器的运行参数一旦超过许用值，但采取措施仍得不到有效控制时，应紧急停止运行。 二十三、驾驶安全责任规定1、驾驶员必须严格遵守国家法律、法规及有关安全管理规定。始终坚持“安全第一、预防为主”的原则，牢记“安全情系生命，责任重于泰山”的教导，开好安全车。2、驾驶员必须按规定时间参加学习和教育活动，不得无故缺席。缺席一次扣款20元，全年安70、全学习无故缺席三次以上者除按规定扣款，同时予以辞退。3、驾驶员严禁酒后开车，严禁将车交给无证或非驾人员，一经查实，处以责任人200元罚款。发生事故等意外情况，经济损失和相关责任概由责任人自负。4、驾驶员超速、闯红灯、乱停乱放等违章行为所造成的扣车、扣证、罚款由驾驶员本人承担处罚金额的50%。5、驾驶员责任事故所造成的直接经济损失保险公司理赔后的差额部分肇事驾驶员承担50%，并承担事故处理费及事故罚款，事故的直接经济损失在壹万元以上负主要责任的予以辞退。6、小事故如拉、擦、碰以及压死家禽家畜等，保险公司又无法理赔的经济损失，由驾驶员本人承担50%。7、驾驶员每天应对车辆进行出车前、行驶中、收班后71、的例保检查，发现问题及时报告车队长并停止运行立即维修，杜绝车辆带病上路，严防机械事故的发生。凡因车况出现问题未报而带病运行所造成事故，概由驾驶员本人负全责，上报而车队长未及时修理由车队长负全责。8、驾驶员不得边接听电话边开车，到现场协同医护人员做好伤病员医护工作，同时做好肇事车辆、司机相关情况的保护和登记工作，及时报警。9、驾驶员必须把车门关好，重点照看好老、弱、病、残、孕五种人，提醒车内人员莫将头、手伸出窗外。因驾驶员失责所造成事故的损失，保险公司理赔差额部分由驾驶员承担50%。10、驾驶员安全无事故，按月考核，从当月奖金中提出100元作为安全奖，月出勤不足天数的，按天数扣减，违反处罚条例者72、，无安全奖。二十四、驾驶员岗位职责1、坚决服从科领导、车队长工作安排，做到随叫随到，自觉遵守医院各项规章制度。2、认真保养、检修车辆，做到出车前、休班后自检车辆，发现故障及时向车队长报告要求修理，严禁车辆带病和不安全行驶。3、遵章守纪地驾驶车辆，做到不酒后开车、不开情绪车、不开超速车、不强行超车、不违章停车、不逆道行驶、不违章掉头、不超载行驶、不疲劳驾驶。4、车辆上路后，思想应高度集中，准确地驾驶车辆，做到不与他人闲谈，不边打电话边开车，不与他车比快，不故意踩急刹车，不故意甩方向。5、时刻注意路面情况，做到在人员集中地、村庄学校、拐弯地段、路面不平地段、地面打滑地段、地形不熟、雨雪相交路面、道73、路狭窄地段和视线不清时减速慢行严禁超车和超速行驶，严禁开麻痹车和无把握车。6、注意车内伤病员及家属身体状况，关好车门，车速适宜，平稳行驶，严禁急刹车停靠。协助车内医护人员做好伤病员救治、搬运及现场保护、对肇事人、车辆指认工作。7、优质服务，文明用语，洁身自爱，降低油耗，处处严格要求自己。8、加强岗位自律，不断提高业务水平，谨慎驾车，努力开好每一秒钟车，确保一路平安。9、救护车辆停好后应车头向外，保证随时出诊。10、下乡车辆回单位后，自觉把车停到南院，因特殊原因不能按时停放者，在晚8时前必须及时向车队长汇报。二十五、驾驶员违章处罚条例为了规范管理，做到安全、快捷、节省、准点，全面提升驾驶员综合素74、质，特制定本条例。1、驾驶员驾车前每次不检查水、机油、刹车、方向、轮胎及各明显部位的，一次处罚20元。2、驾驶员随意丢失车内配件、工具的，除照价赔偿外，一次处罚50元。3、驾驶员不服从交警等部门指挥和检查并与之人员发生争吵打架的，一次罚款100元。4、驾驶员酒后开车的，一次罚款200元。5、驾驶员非工作原因或未经车队长同意，私自出车以及将车停留在非指定处的，一次罚款50元。出诊或送病号后应及时返回，无故在外停留罚20元。6、驾驶员私收病人出车费，一经查实，除收回原款外，处以5倍罚款。7、驾驶员无故不按规定班次出车或不听从车队长指挥调度的，一次罚款20元。8、驾驶员无故脱班的，一次罚款20元。975、驾驶员虚报费用开支的，一经查实，每次罚款500元，情节严重者予以辞退。10、驾驶员穿拖鞋开车和打赤膊开车的，一次罚款10元。11、驾驶员在路上与他车比快，超速行驶或恶意超车取乐，一次罚款100元。12、驾驶员在车门未关好及车内人员未站稳的情况下开车，一次罚款50元。13、驾驶员为随车证件保管管理唯一责任人，若遗失，除按规定补齐，负责全部费用外，每本（单）一次罚50元。14、每周一和五检查车辆卫生，卫生不合格者罚款20元。15、出诊后未按要求停放车辆者，每次罚款5元。16、驾驶员贪污车辆油料或加入他人车辆者予以辞退，IC油卡遗失或保管不当造成损坏者，每次罚款10元。17、下乡车辆回单位后，未按76、要求停放罚款20元。二十六、驾驶员日常违章行为扣分标准序号日常违章行为分值序号日常违章行为分值1饮酒后开车1511开车未系安全带52疲劳开车512行驶中接听电话、闲聊53带情绪开车513无出车记录与行驶登记44超限速开车1014急救行驶中不开警报器45出车前未检查方向盘515穿拖鞋和打赤膊开车26出车前未检查车刹516车辆夜间停放在非指定地点107出车前未检查轮胎517车辆前后左右外观不洁28车况有问题不报告618车厢内不卫生29车内无配件和工具519未参加每周一晨会一次210未带行驶证和驾驶证220未参加安全学习和教育课一次4注：本规定自二00六年五月六日起实行，共00分值，每分值值5元，从77、违章驾驶员本人当月工资中扣除。由分管领导协同车队长每月对每一位驾驶员例行检查一次，结果与本人见面，签字后交办公室扣款。 第三章 总务环境管理制度一、物资采购供应管理办法 为了提高医院财产物资的管理水平和后勤人员的服务质量，建立健全物资采购供应工作的各项规章制度，明确职责，增收节支，保证临床工作正常运转，现结合医院实际情况，特制定本管理办法。（一）计划申报、审核报批。医院各科室原则上在每月20日前将科室所需总务物资，报到总务保管员，保管员每月25日按月库房实际消耗数将一个月的库存物资采购计划给总务科长，由总务科长审定后报分管领导审批，组织采购人员按审批后的计划组织采购。（二）招标定价、定点采购。78、每年一次，由院招标办组织人员对医院物资进行分类招标，确定供货价格和供货单位，实行定点采购。医院总务物资分为以下六类：电脑耗材、办公用品、印刷品、水电耗材、日常生活用品和纺织品，招标后由总务科长组织采购人员定点采购。（三）及时采购、确保供应。1、采购员必须认真执行计划采购和招标定点采购制度，一周内将医院月需物资采购到位，及时及账、入库，验收，保障供应。2、计划外、非招标物资和未经领导审批的物资不得采购，否则自负货款。科室临时急需、急用物资，由总务科长报分管领导同意，从速采购，事后补办手续。3、分管领导及总务科长要经常了解市场行情，对采购人员进行指导、监督。（四）入库验收、账物相符。1、所有采购物79、资，总务会计必须在8小时内办理入账登记手续，物资的入库必须附带随货清单。2、总务会计对入库物资要逐一核对品名、规格和数量，并将入库清单交于保管员验收保存。3、保管员对入库保管物资须查验其数量、质量、规格及型号，合格后方可接收。如发现质量低劣、品种不全、规格不符，应拒绝验收入库并通知采购员及时退货，因验收失误，造成损失概由保管员负责赔偿。4、凡贵重物资的验收，应请相关部门领导或专业技术人员到场开箱验证后入库。5、自购物品一律不得验收入库，无入库验收合格手续物资，财务不予报销。（五）计划领用，妥善保管。1、各科室领用物资一律由护士长、经营科长领取，无经营科长的科室可由科室主任或负责人领取。领用物资80、时，填写领物单，一式三份，注明品名、规格、数量及用途，领物人签字。2、领用物资，按申领计划执行。计划外或各科所需特殊物资，由护士长或经营科长（科室主任）列计划交总务科长，由总务科长审定后上报分管领导批准后方可领取。3、对工作服、手套、电池、多功能插座、墨盒、电筒等物资，领取时必须以旧换新，电脑、打印机需维修和更换零部件，通知总务科，由总务科安排信息科专业人员负责维修更换。4、各科室领用的物资由护士长负责保管和建立资产台帐。2009年6月30日以前领取的物资，各科护士长必须于7月20日逐一登记，建立专账，院稽核部将组织人员对各科室建账情况进行检查，发现逾期未建账者将给予责任人1000元处罚，建账81、不全，有遗漏者给予300元罚款（总务物资建账品名另附）。5、物资保存做到： “三清”：规格清、材质清、数量清； “四不”：不潮、不霉、不锈、不变质；“两齐”：库容整齐、摆放整齐。（六）定时盘点、审核报销。1、库存物资每月盘点一次，日清月结，年终全面盘点。财务运营部负责组织，每月一次对院、科两级库存实物进行清查，确保账物相符，发现问题及时处理。2、库存废旧物资每年报损两次，由保管员负责列清单，报总务科长审核，分管领导审批，处置时财务、总务和保管员三方在场，签字认定。3、物资采购必须持有正规发票，采购员、保管员及总务会计应在票据上签字，交于总务科长、分管领导审核，最后交医院分管财务的领导审批，签字82、同意后由财务出纳报销付款。院财务会计每月对每笔采购物资对票据是否执行招标价，进行全面审核。未按上述程序，财务审批领导不予审批，财务不予报账。二、卫生管理制度为了使我院的卫生工作达到一类医院的标准，处处做到一尘不染，给病友、职工营造一个优美的环境，特制定我院卫生管理制度。1、对大厅、各楼层走廊、病房、医生办公室、护士站及公共卫生间、各类地面等（按保洁公司清洁卫生检查标准）每日一查。发现不足之处，当即与其交涉，以便及时改进。2、对会议厅半月检查一次，对会议室三天检查一次，接待室每天检查一次。3、院内（室外）卫生每天检查一次。4、各科室按包干区（本科室），每周五下午16：0017：00进行大扫除。周83、六上午由办公室组织有关人员进行检查，下午评比，及时通报检查结果，好的予以奖励，差的批评直到处罚。5、对院内硬质地面每周冲洗23次。6、对入院病友进行卫生宣教，养成个个爱护卫生的好习惯。7、大楼及食堂玻璃，每半个月清洗一次。8、院内汽车、摩托车、自行车按指定地点停放，做到井然有序。三、医院水电管理制度 我院的水电用量很大，尤其是长明灯、长流水现象较为严重，因此，加强水电管理工作已刻不容缓。“流水不腐，户枢不蠹”，每位员工的脑子里应时时刻刻紧绷勤俭节约这根弦，积极响应党中央关于节约能源的号召，把水电管理工作做得更好。根据我院的具体情况，为了更好地加强水电管理工作，特作如下规定：1、每个科室的水电管84、理由科室主任（科长）、护士长为责任人。凡下班后未关空调而次日发现的，一次给予责任人处以50元的罚款，夏季期间下班未关电扇的发现一次罚款10元，冬季时节下班未关取暖器的，发现一次处罚20元（烧坏电器照价赔偿），以上情况再次发现的加倍罚款，依次类推。下班时要关饮水机，人离开时随手关灯。长流水的发现一次罚款5元，再次的加倍处罚。2、使用微波炉等电器要注意安全，决不能长时间连续使用。凡人为造成烧毁电器的，给予科室负责人以50元的处罚。3、对于病房的用电，各科护士长要加强管理。病员和家属不得自带电器来我院使用，如不制止的，予以批评，再次发现的，给予责任人处以20元的处罚，再次的加倍处罚。4、凡在院内居住85、的职工不得使用电炉、电磁炉等耗电量大的电器，否则发现一次罚款50元，再次的加倍处罚直至责令搬出。5、电脑只供工作使用，如发现工作时在电脑上聊天、玩游戏的，发现一次给予500元的罚款。6、凡工作以外的用电，一经发现予以批评，屡教不改的给予一定数额（10元以上）处罚。7、广大员工都要以主人翁的态度积极参与水电管理工作，鼓励大家踊跃举报违规现象。凡举报情况属实的，给举报人按罚款额的50%予以奖励，并对举报人严格保密。8、水电管理工作由院总务科负责，督查工作由稽核部负责；水电工要定期对水电设施进行检修、维护，发现问题及时处理。9、每星期六上午由办公室牵头，组织总务及有关科室人员对用电、用水部门、科室（86、含住户）情况进行检查，如有违犯上述规定，坚决按有关条款处罚。10、违犯本规定的，除经济处罚外，一律在全院通报批评。四、水电工班组管理制度1、水电工必须持证上岗，做好安全用电的宣传工作。2、对全院的水、电等设备、网线（管）进行维护保养，做到每周二次常规检查，每月一次安全大检查（门诊、医技、旧病房、制剂各楼层的开关箱，每月一栋楼分批进行开箱检查，配电房、水房、污水泵每周进行一次检查），并做好检查记录。3、水电工定期到科室检查维修，事毕应填写维修单，由被查修科室负责人签字验收。各科室如有及时维修工作，如属抢修、抢救需要等，可立即打电话通知水电工到现场抢修，事后补办维修手续。4、水电工做好水电表的计量87、工作，科室每月抄一次水电表，生活区每季度抄一次水电表，做到账表相符。在领料上做到领用与使用相符，手续齐全合理、合法，每月底清算领用材料1次。严格杜绝人情抄表，多报维修材料等违规现象。5、水电工接到维修单或电话通知必须在半个工作日完成，因工作量大无法完成的应及时向总务科反映，安排处理。对突发事件接通知后3分钟内到达现场处理。6、实行24小时值班制，做到随叫随到，不迟到、早退、旷工、脱岗。五、水电安全运行制度1、搞好水房、电房管理，加强安全防范措施、杜绝事故发生，确保各部门水、电的供给。2、实行规范化操作，对全院的线路、电设备、水管网、水泵等进行检查维修。3、做好安全用电的宣传。4、确保突发事故发88、生的检修时间快速安全，特别是双回路电源转移的安全，保证医疗工作正常和医疗安全。5、接到停水停电的通知时，应提早通知相关部门，并做好停水停电前的准备工作。6、坚持执行上科室巡查制度，做到每周二次的常规检查以及每月一次的安全大检查（门诊、医技、住院、制剂各楼层的电表、开关箱，每月一栋楼分批进行开箱检查，配电房、水房、水泵、污水泵每月进行一次检查）。六、电工工作制度1、电工人员要随时检修医院一切电器设备，确保医疗、教学、科研、锅炉、洗衣、伙房等正常用电的需要。2、在检查和检修电器设备时，必须按操作规程进行工作，严防事故发生。3、购入的电器材料要登记入账，并有专人保管，未经总务科同意不得外借，更不准外89、流，电工材料消耗要做登记，定期检查，做到账物相符。4、电工工具、仪表、仪器要妥善保管、正确使用，防止损坏和丢失。5、加强用电管理，电工有权制止使用大灯泡、长明灯以及不合理用电。6、雨季和春、秋两季要巡视电路，以杜绝意外事故发生。七、水、电、木“三工”查房制度1、各班组组长是本岗位的第一责任人，工作中要求无条件接受总务科的直接领导，总务科所下达的抢修、维修工作立刻作出安排，并反馈抢修、维修情况。2、每周二上午实行“三工”查房（水、电、木工），由总务科带队，三工组长以及物业主管随行并认真听取护士长意见和记录有关查房所遇见的问题，能及时处理的问题即刻进行整修，卫生不到位的要及时整改。3、总务科负责接90、听、处理来人来访以及电话所要求及时处理的后勤保障工作，不得以任何方式推诿、拖延、拒绝，并做好记录。4、认真履行工作职责，每周五上午为总务科科务会，三工班长必须准时参加，会议主要传达院周会精神，落实总务科上周布置的工作任务和下周工作安排，听到各班组工作汇报，掌握班组思想动态，增强后勤服务工作的前瞻性和有效性。八、水电等设施维修工作的规定为加强医院水电维修人员的管理，进一步做好后勤服务工作，提高工作效率，满足临床工作需要，结合医院实际情况，特制订本规定。 1、医院成立水电工维修队，人员有李瑞旺、潘仕海、陈培养。李瑞旺任队长，实行统一管理，分工负责，该维修队隶属于总务科管理。 2、院水电工维修队承担91、全院水电及工作、生活电器、设备的维修、保养工作。队长李瑞旺主持全面工作，主要承担南院大型工作、生活设施如电梯、中央空调、太阳能热水器、中心供氧等使用、维修维护及建档工作；潘仕海主要承担南北院水电设施的日常维修工作；陈培养主要承担广场五院水电及电梯、空调等设施的维修工作。 3、各水电工要树立一切为临床服务的思想，积极主动开展工作，每天要对责任区设施巡视一遍，经常与各科室负责人（护士长）、保洁员联系，发现问题立即解决，一时不能解决的问题要及时向队长报告，由队长组织力量迅速解决。 4、水电工维修队实行24小时值班制，节假日法定休息日统一排班并公示，晚上6：00至次日上午8：00，水电等设施维修工作广92、场五院由陈培养负责，南院、北院由李瑞旺、潘仕海两人承担，实行签到，登记维修内容。 5、水电工及分管部门负责人联系电话： 九、摩托车、电动车、，自行车停放看管规定为保障员工、病友及家属的车辆停放安全、进出方便、整齐美观，特制定本规定。1、我院对员工、病友及家属的停放车辆实行24小时全天候免费看管。2、停车人员一律将摩托车、电动车、自行车开往南院新住院大楼后侧与围墙之间的停车场，按照停车指示牌分区停放并加锁。若不在规定处停放车辆或者不加锁，医院概不负责看管，出现车辆失窃和损坏医院不承担任何责任。3、每天早上7：00至晚上22：00时分，停车场由医院保安负责看管： 停车人员进场停车时向保安领取停车牌93、。取车时，需经保安核实停车牌后再取车。 若遗失停车牌，需在医院找出相关人员进行证明后，凭身份证 才可取车，否则不予放行。4、每天晚上22：00至次日早上7：00，车辆看管工作交由医院南院门卫负责，入院、在院车辆由门卫按照以上规定中的第二、第三款进行看管。 十、污水处理设施使用管理办法1、污水处理设施由院总务科负责管理和使用，总务科高熙福科长负总责。2、总务科指定科内纪黎明同志负责污水处理设施的使用，做好平时保养，维护和使用登记工作，并建立设施运行台帐，发现问题及时报告。 3 4、污水处理设施每天24小时开机。 开机程序：开启爆气泵（泵1泵2轮换使用）打开自来水阀调节氯化钠机刻度至1015调节盐94、酸机刻度1015完成开机。 关机程序：关闭调节流量计关闭自来水阀关闭爆气泵完成关机。 5、每天启动提升泵，关启可自动切换。 6、污泥泵每月开启一次，每次3-5分钟，每半年组织人员下污泥池清理沉积污泥一次。7、每月组织人员清理化粪池次，主要是清理浮物，同时清理格栅池污物。 8、清理污泥和杂物由总务科派工，并做好记录。 9、随时加入消毒药物即氯化钠和盐酸。 15kg氯化钠加水35kg，配成30%浓度 25kg盐酸加入专用桶内，以上药物用完随时加入。 10、妥善保管好消毒药物，并按正规程序购买盐酸和氯化钠。 盐酸和氯化钠要分开1.5米摆放，有专用容器并做好标识，不得混合。 存放在通风、干燥和低热处，95、非工作人员不得接触。 及时办理购买审批手续并实行核对制度，做到使用量和购入量相等。十一、环境风险事故应急预案 （一）应急预案适用范围本预案适用于在院区范围内，人为或不可抗力造成的废气、废水、固废（包括危险废物）、危险化学品、有毒化学品、电磁辐射，以及核、生物化学等环境污染、破坏事件；在生产、经营、贮存、运输、使用和处置过程中发生的爆炸、燃烧、大面积泄漏等事故；因自然灾害造成的危及人体健康的环境污染事故；影响饮用水源地水质的其它严重污染事故等。（二）组织机构 院稽核保障部成立医院环境污染事故应急处理领导小组，由稽核部主任邹惠平同志任组长，下辖院环境监察应急小组和市环境监测应急小组，其成员由监察科96、调配。负责及时向市环保局报告污染事故，协助市有关部门对应急事故的现场调查、取证；提供应急处置措施建议；协助有关科室做好人员撤离、隔离和警戒工作；立案调查事故责任；做好应急处理领导小组交办的其它任务。（三）工作程序 1、任务受领及要求 市环境监察应急小组受领导任务后，应尽可能了解以下内容并及时向市环境保护局汇报： 事故发生的时问、地点、性质、原因以及已造成的污染范围； 污染源种类、数量、性质； 事故危害程度、发展趋势、可控性及预采取的措施； 本小组基本任务、到达时限等要求； 左邻小组的任务，可能得到的支援及协同规定； 上级指挥机构（指挥员）位置、指挥关系、联络方法； 受领任务后48小时内发出速报97、，报告事故发生的时间地点、污染源、经济损失、人员受害情况等； 其它需要清楚的情况。 市环境监测应急小组受领任务后，应尽可能做好以下工作并及时向市环境保护局汇报： 一般情况下，水污染在4冰时内，气污染在2小时内定性检测出污染物的种类及其可能的危害； 一般情况下，24小时内定量检测污染物的浓度、污染的程度和范围，并发出监测报告；2、应急处置(1) 现场污染控制 立即采取有效措施，与相关部门配合，切断污染源，隔离污染区，防止污染扩散。 及时通报或疏散可能受到污染危害的单位和居民。 参与对受危害人员的救治。(2)现场调查与报告 污染事故现场勘察。 技术调查取证。 按照所造成的环境污染与破坏的程度认定事98、故等级，共分四级。根据报告环境污染与破坏事故的暂行办法进行报告。 环境监测应急小组应采取污染跟踪监测，直至污染事故处理完毕、污染警报解除。（四）后勤保障1、通信保障 应急启动时的通信保障。应急通知下整与接收以有线通信为主，利用办公电话，实现应急信息快速传输。在外应急员的联络以移动电话等无线通信为主，确保应急通知快速下达。 开进中的通信保障。以无线通信为主。应急指令的下达与接收，事故现场应急信息的通报与反馈，主要利用移动通讯。 处置中的通信保障。采取无线通信、有线通信与运动通信相结合的方式，以无线通信为主。指挥部（或应急办）可利用现场临时架设开通有线电话指挥网、固定电话、移动电话，实现上情下达；99、应急小组在应急过程中，主要是利用移动电话，辅以运动通信，实现信息双向交流。2、运输保障运转的确认和调度由院应急领导小组组织实施。平时各应急车辆须保证100公里以上的行车用油。开进中根据实际情况由院应急领导小组统一组织交通等勤务保障。3、其他保障 医疗保障。应急过程中如出现人员中毒或受伤，可就近送至医院救治或及时与医疗单位联系，组织现场救治，也可送至现场指挥所指定的医院、医疗单位救治。应急终止后根据实际情况组织转院或继续治疗。 生活保障。由应急领导小组拟定计划统一组织实施。十二、环境卫生和绿化养护工作管理办法（一）环境卫生管理措施l、医院配合爱国卫生活动，由院办公室负责制订环境卫生管理制度， 实100、行卫生检查和卫生日制度，坚持每周六定期检查评比工作。要配备专 职人员负责一定区域的环境卫生清扫工作，清除垃圾，管理焚烧炉，进行环境消毒工作。2、采取多种形式做好卫生宣传工作，每周卫生检查情况全院通报，使职工、病员及家属养成良好的卫生习惯，爱护各种卫生设施，保持公共场所的清洁卫生，对随地倒垃圾、泼污水、叶痰、乱扔果皮、纸屑、废物等危害环境卫生的行为进行批评教育和必要的罚款。 3、院保洁公司对承担随全院卫生保洁范围负全职，院办及各科护士长有权对其卫生保洁工作进行监督、检查和提出整改意见，保洁公司要制定详细的工作责任制及保洁措施，确保医院环境卫生做到“一尘不染”。 4、做好蚊蝇孳生地的处理，对蚊蝇孳101、生及蚊蝇集中的地方，要定期喷洒药物。 5、认真处理废物及垃圾，对传染病人污染的废物和垃圾，必须实施严格消毒或焚烧处理。对废弃的检验标本和摘除的内脏、肢体及脓血污染物，须单独用焚烧炉进行焚烧处理。对一般废物及垃圾进行定期清除，院内应设置足够的垃圾箱、筒，定期清理，保持院内环境整洁。6、院内道路应平坦、畅通，路面以沥青或水泥为好，利于车辆通行及雨后无泥土带入室内。在道路的转弯处应设立指路标志，道路两旁配有照明设施，路标及照明灯的配置应美观大方，保持整体环境的统一和谐。7、院内的临时搭建要有统一规划，不得影响环境的整洁，破坏绿化，临时搭建要在规定期间内拆除。（二）绿化管理善护工作措施l、组织上给予保102、证。医院的绿化由医院总务科监管，负责全院绿化工作的计划、组织和统一管理。配备一定数量的绿化工人，具体负责绿化管理工作。2、制订长远规划和年度计划。根据本单位占地面积及建筑物布局情 况，统盘考虑绿化规划，努力解决黄土赤露，提高绿化覆盖率，注意园林、 亭、角、架、山、溪、雕塑的点缀，提高绿化美化水平。长远规划以绿化发展为方向、目标为前提，而年度计划则应侧重于具体的实施。包括花术的种植和管理，防治虫害以及越冬保暖等。绿化经费应实行专款专用。 3、专业队伍与群众养护相结合。在绿化工人负责管理的基础上，大 力提供全院职工、病员爱护树木花草的新风尚，教育职工、病员和家属都来爱护院内的一草一木，亦可实行绿化103、区域分到科室、病区管理的方法，人人参加绿化管理。 4、建立健全绿化工作管理制度。绿化工作历来有“三分栽、七分养”的说法，绿化专业人员对绿化进行养护，以保障绿化栽植的成果。对擅自移树、砍伐、任意采摘花果及攀折树木，在草坪养护期间践踏和损坏行为予以必要的处罚。因基建或其他原因需要占用绿化地或砍伐、移树时，须实行报批手续，对于属当地园林保护的名贵花木、古树，须经当地园林部门批准后，方能砍伐或移地。 5、建立绿化档案资料。全院绿化应绘画规划图及绿化分布实况图，设帐建卡，对名贵花木或百年以上古树进行逐花、逐树建卡，详细记录该花木的树龄、树高以及生长保养情况，使名贵花木及古树得到重点保护。十三、污水处理工104、作管理规定（一）污水处理方法l、高温蒸煮法 这种方法灭菌比较彻底，但不宜用于大量污水的处理。2、紫外线照射法 紫外线对污水的穿透力较差，故消毒效果不理想。 3、升汞或碳酸消毒法 使用1：100的升汞或5%的碳酸，分别经过数水时或2小时，可杀死炭疽芽胞菌。 4、加氯消毒法 加氯消毒的药剂有液氯和漂白粉。液氯消毒灭菌率高，实用而经济；但氯对人体有害，长期吸入少量氯，会引起呼吸道粘膜进行性坏死，导致继发感染；一次吸入高浓度氯气，强烈刺激迷走神经，会引起反射性心脏停搏。这就要求操作人员技术熟练，并有防护措施。漂白粉与液氯具有基本相同的杀菌作用和效果，但价格较高，运输、储存不便，新鲜漂白粉有效氯含最约3105、6%，但医院一般储存的漂白粉氯含量只有25%左右，且随着存放时间的推移而逐步减少氯含量。在一般情况下，污水经过机械处理法处理后，加氯量30-50mg/L，经过生物处理法处理后，加氯量为12-15mg/L。消毒剂与污水接触的时间，一般应达到1-2小时，至少半小时以上，余氯量达到2-7 mg/L。（二）污水处理流程 污水在加氯消毒之前，应经过一定的机械处理或生物净化过程，以 去除污水的悬浮物以及溶于水中的胶状有机物，作为预处理。污水的预 处理对加氯量、消毒时问和效果都有影响。一般污水经过沉淀处理后，可去除细菌50-80%，经过沙滤处理后，可去除细菌80-90%。医院主要的污水处理方法的工作流程如下106、： l、机械处理法。污水经过化粪池（洗涤污水沉淀池）格栅过滤池加氯混合池接触池排放。2、机械、生物处理法。污水经化粪池格栅过滤池提升沉淀生物转盘或日曝气池消毒池排放。3、化学处理祛。污水经化粪池格栅过滤池澄清池污水消毒池排放。此外，还有臭氧处理方法，各有其优点和限制条件，可根据医院的具体情况选用。 （三）放射性同位素污水处理1、放射性同同位素污水的来源，主要是病人服用放射性同位素（如131I等）后排出的尿，清洗病人用同位素的药中的放射性物质含量低于露天水源中的限制浓度。在本单位总排水口水中的放射性物质含量，也应低于露天水源中的限制浓度。2、被放射性性同位素污染的废水，必须经过污水处理设施处理，107、使其放射性物质浓度降低到国家允许排放标准后方向排放。目前，医用放射性同位素的处理方法主要有以下几种： (1)贮存法。对于浓度高、半衰期较长的放射性污水，应贮存于容器内，使其自然衰变。而对浓度低、半衰期较短的放射性污水，排入地下贮存池，贮存一定时间（一般需贮存到核种核素的810.5个半衰期），达到排入零部件再行排入。 (2)稀释法。将放射性污水与本单位一般生活污水或自来水混合稀释，使其达到排放标准后再排放。 (3)离子交换法。离予交换树脂有阴性、阳性之分，根据污水中放射性同位素的荷电情况，有的可单用阳离子交换器，有的需分别用阴阳离子两种交换器，或者阴阳离子混合在一个容器中讲行离子交换。在进行离子108、交换时，如果将全部放射性污水都通过交换器，就可能将大部分交换能力消耗于非放射性物资的离子上。因此，应将放射性污水先做凝聚处理后，再用离子交换树脂处理。 4、多格推移流变处理池法：根据放射性污水允许排放标准设计多格推移流衰变池，使浓度较高的放射性污水达到排放标准。可同时设计建 造2-3个衰变池轮换使用，各池之间用闸阀控制。也可设计连续式衰变池，将一个池子分为若干格串连在一起工作，每格容积是本单位每天排出放射性污水的10倍。这种方法不需要专人管理，也不需维修闸阀。（四）污水处理管理 1、污水处理管理须经过专业培训的熟练工人或工程技术人员负责管 理。建立健全岗位责任制、操作规程和设备维修保养、安全卫109、生、防水检测等规章制度。 2、工作人员必须严格遵守操作规程，定期检测防水情况、设备设施状况和污水排放量，按规定做好详细的正式记录。尤其是注意氯对容器和管道有很强的腐蚀性，应将量杯、注射器和高强度放射性同位素分装时的遗液管等器具中所产生的污水，每月多余剂量的放射性同位素倾倒入污水池中。 3、我国放射防护规定(CBT8-74)中规定低欺射性废水向城市下水道排放，不具备专用下水道和处理放射性废水设备的单位，排入本单位下水道的放射性废水浓度，不得超过露天水源中的限制浓度。设有放射性废水下水道和处理放射性废水设备的单位，放射性废水的排放量与本单位总排水量的比例是1：100，并保证在本单位总排出水口经常检110、测污水中放射性物质的含量。液氯钢瓶有爆炸的危险性，要避免接近火种和剧烈的撞击。 4、严格污水排放的管理。凡被病原菌或放射性物质所污染的污水， 须经处理后，才能排入城市排水系统。排入城市排水管理的污水应符合 下列条件：水温不超过摄氏40度. pH值为6-9，不腐蚀管道、不堵塞管道，不致于产生易燃、易爆及有毒气体，不妨害管道养护人员的正常工作，不影响污水的处理、利用及排放。排入自然水系的污水，应符合工业企业设计卫生标准和工业三废排放试行标准的有关规定。 5、医院的污水处理场距离病房、门急诊。居民区等建筑物应尽可能 远一些。污水处理的设施、设备应根据医院的现状和今后的发展规划和 范围来设计、建造、安111、装，原则是力求适用、经济。 6、医院放射性同位素的半衰期及其污水排放标准。见下表。 放射性同位素露天水源中的限制浓度（Ci/L）名称 符号 半衰期碘 131I 8.04d 610-10铝 99M0 2.75d 110-8锝 99mTc 6.02h 810-9锡 113Sn 115.2d 210-8铟 113mIn l.658h 410-7金 193Au 2.696d 110-8磷 32P 14.26d 510-9钠 24Na 15.02h 810-9汞 203Hg 46.76d 510-9铬 51Cr 27.7d 510-7镱 169Y0 32d 十四、污泥、提升泵安全操作规程1、开机前首先打112、开加药、水泵、压滤机、污泥泵所有闸门。（开单机时，检查另一台是否关闭）。 2、检查配电系统的保护，开关柜供电是否正常。3、液压系统启动后，要检查滤布的松紧度是否合格，纠偏是否灵活，符合标准后按程序启动：启动主传动、清洗泵、污泥泵、加药泵、搅拌机。4、工作完毕后，首先停污泥泵、加药泵、混合搅拌机。继续开机，冲洗过滤机约十分钟左右，检查滤布是否干净，其它部位有无堵塞，确认干净后方可停机。调速恢复零，并对滤布放松。 5、停机后，关闭所有闸门，清洗设备。 6、严禁非操作人员开机，攀合机器，行吊工作时，下而禁止站人；机器运行时，禁止用手触摸旋转部分，以防止不安全事故发生。 7、由于违反操作规程造成的设备113、及人身事故，后果由当事人完全承担，情节严重的。按有关规定追究当事人的责任。 8、由于对设备巡视不到位，工作责任心不强造成设备损坏、损毁的，对当事人进行相应的罚款。十五、污水处理设施安全操作规程1、严格遵守设备操作规程和巡回检查规定，消除事故隐患。2、操作人员必须穿工作服，不准穿高跟鞋，工作期间，坚守岗位，不得擅离职守，严禁喝酒、睡觉，否则，出现问题由当事人负责。3、设备发生事故时，立即停车保护现场（若不及时抢救，导致事故扩大情况除外），并立即上报公司。 4、各类电器设备严禁用水冲洗。5、电机设备开车时，二次启动仍不运转，应立即停止启动，通知检修人员进行检查。6、电机、电器如起火，应用干粉灭火器114、扑灭。7、设备发生故障时，应悬挂“禁用牌”标志。电动葫芦下严禁站人。8、值夜班休息人员必须在公司宿舍就寝，否则，造成人身事故，后果由当事人自负。 9、由于造反操作规程造成的设备及人身事故，后果由当事人完全承 担，情节严重的，按有关规定追究当事人的责任。10、由于对设备巡视不到位，工作责任心不强造成设备损坏的，对当事人进行相应的罚款。十六、总务科职责1、在院长领导下，负责全院后勤总务工作，对所属班组和人员，按职责要求，进行制度化、规范化管理，经常对其完成任务的情况进行督促检查。2、负责全院房产、家俱等固定资产的管理，按时清点登记，及时维修改造、做到账物相符。3、保证全院供水、供电、供气、供暖质量115、，搞好标准化管理，保证常年运转正常。4、负责全院被服消毒、缝纫、修补供应的管理工作，按时清点，帐物相符，丢失和损坏有登记、有处理。5、负责后勤物资的采购、供应、保管及修旧利废和报废处理更新的工作。6、负责后勤设备管理，建立设备档案、健全操作规程、制定各种设备使用交接班制度，维修保养有计划、有措施、有登记，设备常年处于良好状态，保证医院工作需要。7、负责污水、污物的处理工作，烟尘排放量和污水的处理，达到国家规定标准。8、负责院容院貌建设，绿化美化要做到协调明快，绿化面积和质量要达到国家规定标准(病区95三季花果冬季青)院内秩序井然，道路平整，排水通畅。9、负责短期临时用工的管理工作，按照医院规章116、制度严格要求，根据医院工作规律，合理安排，文明施工。十七、总务科科长职责1、在院长领导下，负责全院的后勤工作，教育职工树立后勤工作为医疗第一线服务的思想，坚持下送、下收、下修，不断改善服务态度提高服务质量。2、负责组织领导物资供应，后勤设备维修、水、电、暖供应、房屋修缮、院容整顿等工作，保证医疗、教学、科研、预防工作的顺利进行。3、经常深入科室了解医疗及有关部门的需要，根据人力、物力和财力的可能，制定工作计划，检查督促执行情况，研究工作中存在的问题，改进工作，总结经验。4、组织后勤人员学习专业知识，提高业务水平。5、组织本科人员做好聘用人员进修、实习人员的生活住宿安排。6、督促检查本科人员做好117、外租用房的管理工作。7、加强临时工的管理，确保工作服、住院被服、床单及手术室布裹及时清洗洗涤干净。副科长协助科长负责相应的工作。十八、物资采购员职责1、在物资总务科长领导下，负责对全院的家具设备、办公、劳保、生活用品、电脑耗材、水暖、电气、基建维修材料等物资的采购工作。2、根据各科室需要，制订各类物品的年度、季度、月份的临时的采购计划，报请领导审批后及时采购。3、计划采购、计划用款、注重质量、注意节俭。4、做好物资采购用款申请、报销工作，严格执行财经制度，履行验收入库手续；做到物、件、凭证三对口，一次借款，一次清账。5、对医疗、教学、科研急需物品，必须全力以赴积极采购。6、贵重物品、应会同有关118、部门看样品后采购。7、了解市场行情，进行货源调查，公开招标，择优选购，做到物优价廉。十九、仓库保管员职责1、在总务科长领导下，负责作院办公用品，医疗表册、劳动、生活、水暖、电气、基建维修材料等物资的保管工作。2、加强计划管理，每月报计划，由领导批准，方可采购。库存物质定额不得超过一个月的使用量，保证全院供应工作，防止积压。3、一切物质入库时，必须货到24小时内办理验收入库手续。入库前，必须检验数量、质量、规格、型号，合格方可入库。入库的物质设备、说明书资料不齐全或质量、数量、规格不符时，不得入库。4、仓库管理要做到三清、两齐、四号定位和九不。1、三清：规格清、材质清、数量清；2、两齐：库容整齐119、摆放整齐；3、四号定位：按物类或设备的库号、架号、格号、位号存放；4、九不：不锈、不潮、不冻、不腐、不老、不变质、不坏、不漏、不爆。5、定期编制仓库与设备物资库存情况报表，月、季报仓库的账、卡。一切报表应符合规定，账物相符，并按国家规定的产品目录顺序排列好台账，报表要准确，并与财务相符。6、物资发放须按计划执行，并且有一定批准手续，不符合手续的不得发放，并保存好原始凭证。7、各科室使用的一切物资要有专人领取和专人管理，严格物资领用制度，物资出入要有一定手续，建立台帐，做到合理使用，杜绝浪费。8、及时掌握市场信息，根据医院临床、维修等方面的需要和保质、保量、齐全配套、经济合理、保障供应的原则，120、做好预测和采购的决策。9、采购工作必须做到坚持原则，掌握标准，执行制度，严格财经纪律，不允许有损公肥私的现象存在，做到无计划不采购，质量规格不明不采购，价格不合理不采购。采购物资做到及时、准确、质量高。10、库存物资必须按国家规定合理损耗。低值易耗物、仓库报废物资必须半年一报。经财务、审计等部门查看、审核报分管院长审批后报废，由财务科处理帐务。如有损耗，查明原因写出报告，经院长审批后做账务处理。11、严格执行仓库岗位责任制，无关人员不准进入库，库内禁止烟火。因工作玩忽职守造成物资损坏、仓库被盗者，视情节轻重给予严肃处理。12、物资出入库必须点数、过称，做到账、卡、物相符。物资不得出现损坏、变质121、短缺等现象。二十、物资核算会计职责1、在财务科的业务领导下，主要负责财产物资管理及其数量、金额核算工作。2、核算内容要合理、合法，财产物资核算科目的设置要符合会计制度，不得随意设置。3、正确使用核算科目，各科目的核算内容及科目之间的相互对应关系要正确，不得任意改变。4、正确填制出入库凭证，其数量、金额内容要与原始凭证的内容完全相符。5、账务处理要及时，核算要准确，要及时登记账簿，做到日清月结，数字准确无误。6、一切物资的进出、消耗、转移都应及时准确，并有完备的验收手续，计价方法应符合记账要求。7、物资账要和保管定期核对，做到账、卡、物相符。8、每月同财务科核对财产物资账，并及时报送财产物资出122、入库及消耗报表。9、完成领导临时交办的各项任务。二十一、水电、木工岗位职责1、在总务科长领导和水电班组长带领下，负责本院和院外专家教授租房的水电设施及水电线路、管道、木制家具、门窗、路面、墙面等检查、维修、保养工作，做到不漏电、漏水和漏气，确保医疗工作的正常进行。2、科学安排工作，合理用工，每天除完成日常水电维护工作外，应主动到科室巡回检查，发现问题立即解决，接到水电维修要求，必须半小时内到场。3、严格执行水电工操作规程，做好水电设备、电路、水管的定期维修保养，保证供电、供水设备的正常运行，杜绝安全事故的发生。4、负责院科日常水电耗材的领用，保证仓库备有一个月的耗材供应，做到临时急用，及时到场123、，立即维修，提高工作效率。5、水电班工作人员实行24小时值班制，保证节假日及非上班时间的水电供应和设备的正常运行，晚值班人员负责检查全院水电使用情况，并做好登记，发现问题及时解决，对违反水电管理规定的人员上报院部予以处罚。6、做好全院员工的安全用电、节约用水、用电知识的宣传教育工作，努力提高自身业务技术水平，牢固树立“节能减排”和“修旧利废”的节约思想。7、协助总务科长做好外包工程的水电材料质量监督及预决算审查，熟悉医院各楼层水电线路及相关设施的走向和布局。二十二、水电工班组工作职责1、遵守医院的各项规章制度和水电工管理制度。2、水电工应具备高度的责任心，认真执行岗位责任制，加强安全用电意识及124、严格执行安全用电规范，提高政治、业务水平，牢牢树立为临床一线服务思想，全心全意为人民服务。3、在医院有关部门领导下负责全院水暖、电源、电路、开关等电器、水泵的检查维修工作，持证上岗，严格执行安全生产操作规范规程，节约用电、用水和节约使用器材和原料。4、坚守岗位，遵守值班制度，做好日常工作日记和交接班记录，设立工作人员去向牌，保证医院维修工作能及时进行。5、确保突发事件发生的抢修时间，做到快速安全，特别是双回路电源转换的安全，保证医疗工作正常和医疗安全。6、紧密配合本院医疗、教学、科研工作，大力提倡技术革新，做好各种水电设备的登记、使用和检查维修记录。7、普及安全用电常识，做好安全用电的宣传、教育工作。8、如接停水、停电，应提早一天通知相关部门，做好停水停电前的准备工作，确保双回路电源转换的安全。