1、医院护理重点环节应急管理制度编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: ESZAQDGF001 编 制： 审 核： 批 准： 版 本 号: 1、目的：加强护理安全管理，确保患者安全。2、定义：护理重点环节应急管理，即关键环节应急管理，是指在临床护理工作中最重要，最容易发生护理安全隐患的环节，一旦发生后的应急预案和处理流程，是医院及科室护理安全与质量管理的重点内容。3、应急管理措施（1）院科两级成立护理人力资源应急调配领导小组。分管院长（科主任、护士长）担任总指挥，负责对科室在用药、输血、治疗、标本采集、围手术期管理、患者安全等重点环节的应急情况进行管理。（2）科室护理重点环节应急管理的内容应包2、括重点环节（重点管理内容、高危时段、高危病人、高危员工）、各种应急保障制度、规范的抢救流程、合理的人力分配、预防措施及应急处理措施。（3）对于护理工作中重点环节的应急管理应当遵循预防为主，常备不懈的方针，贯彻依靠科学，统一领导、统一指挥、措施果断、加强合作的原则。（4）科室定期对护理人员进行护理重点环节应急预案（紧急意外情况的应急预案）及处理流程的相关培训或应急演练，相关岗位护理人员人人知晓。（5）科室加强护理重点环节的日常督导，增强护理人员的安全意识，提升应急反应能力，确保监测与预警系统正常运行。（6）护理人员配置化疗药、锐器处理、为隔离患者实施治疗及护理时防护措施到位。（7）任何个人或班组对发生的紧急意外事件不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报和谎报。（8）科室发生紧急意外事件后，应及时对事件进行核实、调查、取证采取必要的控制措施，以减轻对病人（员工）造成的伤害，并按照相关制度及时上报，24小时完成书面报告。（9）科室应针对发生的紧急意外事件，组织科内进行分析，讨论对实施中发生的问题及时修订、补充和改进工作。4、相关文件（1）二级综合医院评审标准实施细则（2012年版）（2）医院护理重点环节应急预案（紧急意外情况的应急预案）手册（3）医院紧急护理人力资源调配规定与执行方案