1、工程施工安全资料管理规程48目录1 总则12 术语13 施工现场安全资料管理职责13.1 通用职责13.2 建设单位管理职责23.3 监理单位管理职责23.4 施工单位管理职责24 施工现场安全资料管理要求24.1基本规定24.2编码要求24.3质量要求34.4组卷要求34.5存档要求35 建设单位施工安全资料组卷、卷目及维护说明45.1工程概况资料（AQ-A-1）45.2安全报监及施工许可手续资料（AQ-A-2）45.3安全生产管理资料（AQ-A-3）45.4市政工程其他审批手续（AQ-A-4）56 监理单位施工安全资料组卷、卷目及维护说明56.1监理安全内部管理用表（AQ-B-1）56.22、监理安全管理用表（AQ-B-2）56.3主管部门管理用表（AQ-B-3）67 施工单位施工安全资料组卷、卷目及维护说明67.1工程项目合规性管理资料（AQ-C-1）67.2安全生产管理制度管理资料（AQ-C-2）77.3安全生产责任制管理资料（AQ-C-3）77.4施工组织管理资料（AQC4）77.5安全技术交底管理资料（AQ-C-5）87.6安全检查管理资料（AQC6）87.7安全培训教育管理资料（AQC7）87.8危险源辨识与监控管理资料（AQC8）97.9 特殊种作业人员资格管理资料（AQC9）97.10安全防护与警示管理资料（AQC10）97.11分包管理资料（AQC11）107.123、 消防保卫管理资料（AQC12）107.13职业卫生管理资料（AQC13）107.14 文明施工低影响管理资料（AQC14）117.15安全生产投入费用管理资料（AQC15）117.16应急预案管理资料（AQC16）117.17事故处理管理资料（AQC17）117.18危险性施工作业管理资料（AQC18）128本规程用词说明158.1严格程度不同用词说明158.2引用标准执行用词说明159附录15附录A建设单位施工安全资料用表15工程概况（AQ-A-1-1）16安全管理人员监管台账（AQ-A-1-2）16合同汇总表（AQ-A-1-3）17市政工程施工现场周边环境安全评估表AQ-A-2-118安4、全施工组织设计、专项安全方案一览表（AQ-A-2-2）19市政工程安全文明施工费审核单（AQ-A-2-3）20管线资料移交单（AQ-A-3-1）21应急预案一览表（AQ-A-3-2）22附录B：监理单位施工现场安全资料用表23监理规划审批表（AQ-B-1-1）23监理实施细则一览表（AQ-B-1-2）25旁 站 记 录 （AQ-B-1-3）27监 理 报 告（AQ-B-1-4）29监理工作联系单（AQ-B-1-5）31监 理 日 记（AQ-B-1-6）33会议纪要（AQ-B-1-7）35工 程 监 理 月 报（AQ-B-1-8）39监理工作总结（AQ-B-1-9）49监理安全检查记录表（AQ-5、B-1-10）51项目监理机构安全管理体系记录表（AQ-B-1-11）53开工报审表（AQ-B-2-1）54工 程 开 工 令（AQ-B-2-2）56安 全 监 理 通 知 单（AQ-B-2-3）57安全监理通知回复单（AQ-B-2-4）59工 程 暂 停 令（AQ-B-2-5）61工 程 复 工 令（AQ-B-2-6）63工程复工报审表（AQ-B-2-7）65安全技术交底（AQ-B-2-8）67施工组织设计/（施工方案）报审表（AQ-B-2-9）69分包单位资格报审表（AQ-B-2-10）71安全监理综合检查表（AQ-B-2-11）73施工安全管理资料监理检查记录表（AQ-B-2-12）766、安全监理专项活动登记表（AQ-B-2-13）78隐患整改跟踪记录汇总表（AQ-B-2-14）79市政工程安全整改报告（AQ-B-3-1）80青岛市市政工程安全监理月报表AQ-B-3-281附录C施工单位施工现场安全资料用表82工程概况表（AQC12）82项目经理部安全生产责任制考核、奖惩记录（AQC31）83施工现场区域安全责任划分（AQC32）84安全值班带班记录（AQC33）85安全生产会议记录（AQC34）86安全生产会议签到记录（AQC35）87施工组织设计审批表（AQC41）88危险性较大分部分项工程专项施工方案审批表（AQC42）89季节性施工专项方案审批表（AQC43）90独立施7、工作业点安全管理措施审批表（AQC44）91施工作业人员进场安全技术交底（AQC51）92分部分项工程工序前安全技术交底（AQ-C-52）93专项安全施工方案安全技术交底（AQ-C-53）94工种安全技术交底（AQ-C-54 ）95项目安全员检查日记（AQ-C-61）96项目定期安全检查记录（AQ-C-62）97安全隐患整改（处罚）通知书（AQ-C-63）98安全隐患整改回复报告（AQ-C-64）99违章处理记录统计台帐（AQ-C-65）100施工作业人员进场三级安全教育记录（AQ-C-71）101工程项目部管理人员定期安全培训记录（AQ-C-72）102工程项目部管理人员定期安全培训考核记录8、（AQ-C-72-1）103分包单位管理人员定期安全培训记录(AQ-C-7-3)104分包单位管理人员定期安全培训考核记录（AQ-C-7-3-1）105劳务作业人员安全培训记录（AQC74）106班前安全活动记录（AQC75）107施工作业人员安全教育档案(AQ-C-7-6)108安全教育培训签到记录(AQ-C-7-7 )109工程项目危险源清单 (AQ-C-81)110工程项目施工现场危险源公示（AQC82）111危险性较大的分部分项工程专家论证表(AQ-C-83)112特种作业人员登记表(AQ-C-91)113安全防护设施验收表(AQ-C-101)114安全防护设施拆除（移动）审批表（AQ9、C102）115个体防护装备用品进场查验登记表(AQ-C-103)116个体防护装备用品发放记录(AQ-C-104)117施工现场安全警示标志登记表（AQC105）118施工现场安全警示标志布置平面图（AQC106）119分包单位作业人员实名制花名册(AQ-C-111)120施工现场消防重点部位消防设施配置台账(AQ-C-121)121消防设施、器材检查维修验收记录(AQ-C-122)122动火作业审批表（AQ-C-123）123警卫人员花名册(AQ-C-124)124警卫人员值班、巡查工作记录（AQ-C-125）125来访人员及车辆登记表（AQ-C-126）126接触职业病危害因素汇总表（A10、Q-C-131）127职业病防护设施（用品）配置发放台账（AQ-C-132）128施工噪声监测记录 （AQ-C-141）129扬尘控制措施实施记录（AQ-C-142）130项目安全生产投入支出月度统计表（AQ-C-151）131应急救援器材和物资清单（AQ-C-161）132各类应急预案培训记录（AQC162）133各类应急预案演练记录（AQC163）134应急药品、器材、物资使用记录（AQC164）135施工现场安全事故登记表（AQ-C-171）136生产安全伤亡事故快报表（AQ-C-172）137脚手架验收表（AQ-C-18-1）138碗扣式脚手架的验收表（AQ-C-18-11）138扣件11、式脚手架的验收（AQ-C-18-12）140脚手架拆除审批、监控记录（AQC1813）143基坑验收（AQ-C-18-2）144基坑支护验收表（AQ-C-18-21）144基坑支护沉降观测记录表（AQ-C-18-22）145基坑支护水平位移观测记录表（AQ-C-18-23）146模板验收（AQ-C-18-3）147高大模板工程验收表（AQ-C-18-31）147高大模板工程拆除审批监控记录（AQ-C-18-32）148临时用电（AQ-C-18-4）149施工现场临时用电工程验收表（AQ-C-18-41）149电器线路绝缘电阻测试记录（AQ-C-18-42）152临时用电接地电阻测试记录（AQ-12、C-18-43）153漏电保护器检测记录（AQ-C-18-44）154电工安装、调试、迁移、拆除工作记录（AQ-C-18-45）155电工巡检、维修工作记录（AQ-C-18-45）156起重设备（AQC185）157群塔作业平面布置图（AQC1851）157建筑起重机械安装告知表（AQC1852）158建筑起重机械基础工程验收记录（AQC1853）159建筑起重机械安装（拆卸）过程记录（AQC1854）160建筑起重机械运行记录（AQC1855）161建筑起重机械定期维护检测记录（AQC1856）162塔式起重机安装自检表（AQC1857）163塔式起重机安装验收表（AQC1858）169龙门13、架及井架物料提升机安装验收表（AQC1859）171机械设备管理（AQC186）173机械设备安全管理台账（AQC1861）173机械设备进场验收表（AQC1862）174机械设备安装验收表（AQC1863）175打桩、钻孔机械安装验收表（AQC1864）176混凝土搅拌机安装验收表（AQC1865）177焊接机械安装验收表（AQC1866）178钢筋机械安装验收表（AQC1867）179平刨、压刨安装验收表（AQC1868）180圆盘锯安装验收表（AQC1869）181张拉设备安装验收表（AQC18610）182顶管设备安装验收表（AQC18611）183机械设备日常运行记录（AQC186114、2）184机械设备维护保养记录（AQC18613）185检查井井下作业安全防护验收表（AQ-C-18-71）186顶管作业安全防护验收表（AQ-C-18-73）187特殊部位有害气体检测记录（AQ-C-18-74）188高处作业（AQ-C-18-8）189高处作业防护设施安全验收表（AQ-C-18-81）189高处作业吊篮验收表（表AQC1882）191管线保护（AQ-C-18-9）192地上地下管线保护措施验收表（AQ-C-18-91）192附录D市政工程施工现场安全资料分类表（AQ-D-1）193工程施工安全资料管理规程1 总则1.1为加强青岛市市政工程施工安全资料的规范化管理，提高工程项15、目施工现场安全管理水平，确保施工现场的安全生产、文明施工，依据工程建设安全生产相关法律、法规、规章和规范性文件，结合本市实际，制定本规程。1.2本规程适用于青岛市行政区域内新建、扩建、改建和大中修等市政工程施工现场安全资料的收集、整理和组卷管理。凡在青岛市市行政区域内参与市政工程项目建设的建设、施工、监理等单位均应执行本规程。+-1.3市政工程施工现场安全资料的管理除应执行本规程外，尚应符合国家、行业和山东省现行有关标准的规定。 2 术语2.1施工安全资料是指市政工程在施工过程中所形成的有关施工安全的各种形式的信息记录。包括施工现场生产安全和文明施工等资料。2.2安全隐患是指生产经营单位违反安16、全生产法律、法规、规章、标准、规程的规定，或者因其他因素在施工过程中存在的可能导致事故发生的物的危险状态、人的不安全行为和管理上的缺陷。2.3一般隐患是指危害程度和整改难度小，检查发现后能够立即进行整改消除的安全隐患。2.4重大隐患是指危害程度和整改难度大，应当全部或者局部停止作业，经过一定时间整改和治理方能够排除的安全隐患。2.5危险源是指可能导致死亡、伤害、职业病、财产损失、施工环境破坏等较大危害危险因素。2.6“三违”是指在施工过程中违章指挥、违章作业、违反劳动纪律的行为。2.7危险性较大的分部分项工程是指在施工过程中存在的、可能导致作业人员群死群伤或造成重大不良社会影响的分部分项工程。17、2.8有限空间作业是指进入隧道、下水道、沟、坑、井、池、涵洞、阀门间、污水处理设施等封闭、半封闭的设施及场所（地下隐蔽工程、密闭容器、大型构件内部、长期不用的设施或通风不畅的场所等），以及各种设备内部（罐、仓、池、管道等）有限空间的施工作业。2.9职业卫生是指对施工作业中涉及的各种职业病危害因素所致损害或疾病的预防。3 施工现场安全资料管理职责3.1 通用职责3.1.1 建设、施工、监理等单位应将工程项目施工现场安全资料的形成和积累纳入工程建设管理的各个环节，逐级建立健全工程施工现场安全资料岗位责任制，对施工现场安全资料的真实性、完整性和有效性负责。3.1.2 工程项目施工现场安全资料应随工程18、进度同步收集、整理，并规定保存期限予以保存。3.1.3 建设、施工、监理等单位主管施工现场安全工作的负责人应负责本单位施工现场安全资料的全过程管理工作。施工过程中施工现场安全资料的收集、整理工作应有专人负责。3.2 建设单位管理职责3.2.1建设单位应负责本单位的施工现场安全管理资料的管理工作，并督促监理单位、施工单位做好施工现场安全资料的管理工作。3.2.2建设单位在申请领取施工许可证时，应当按照有关规定提供市政工程有关安全施工措施的资料，并办理市政工程安全监督手续。3.2.3建设单位应当向监理单位、施工单位提供施工现场及毗邻区域内供水、排水、供电、供气、供热、通信、广播电视等地下管线交底资19、料。3.2.4建设单位应参与监理单位、施工单位对工程周边环境进行的安全评估活动，并对形成的安全评估资料予以备案。施工现场有多个施工单位的，应协调各方签订安全生产管理协议，并对各施工单位签订的安全管理协议资料予以备案。3.2.5组织监理、施工等相关单位对施工现场进行安全检查，督促整改安全隐患并形成检查记录。3.3 监理单位管理职责3.3.1总监理工程师对本单位的安全资料管理工作负责，监理单位的安全资料在归档时，应由项目总监理工程师审核、签字，并在工程基本完工评价后向建设单位移交。3.3.2 对工程项目施工现场安全资料的形成、积累、组卷进行监督、检查。3.3.3负责施工单位安全生产中管理体系、人员20、资格、管理制度、安全技术交底等资料进行实质性审查并予以备案。3.3.4对施工单位报送的施工现场专项施工方案及安全资料进行审核签认并留存复印件。3.4 施工单位管理职责 3.4.1施工单位的项目负责人对本单位工程项目施工现场的安全资料管理工作负责，指定专门的安全资料管理人员对本项目的安全资料的收集、整理、归档保管工作负责。3.4.2 施工总承包单位督促检查各分包单位建立健全施工现场安全资料。分包单位负责其分包范围内施工现场安全资料的编制、收集和整理，向总包单位提供备查。3.4.3施工总包单位负责提供建设、监理以及上级相关部门要求提交的有关安全资料。3.4.4市政工程施工安全方案、措施等资料应遵循21、“先报审、后实施”的原则，向建设单位和监理单位报送，经审查认可后方可实施。4 施工现场安全资料管理要求4.1基本规定4.1.1安全资料分为四类：建设单位安全资料(A类)、监理单位安全资料(B类)、施工单位安全资料(C类)、通用安全资料（D类）。4.1.2安全资料的分类、归档应符合本规程附录D市政工程施工现场安全资料分类表的规定。4.1.3安全资料用表应符合本规程附录A、B、C安全资料用表的规定，附录A、B、C未规定的可自行确定。4.1.4安全资料的填写、编制、审核、批准应按照国家、省、市现行的有关标准、规定执行。4.2编码要求4.2.1安全资料类别、名称、组卷编号应符合下列规定： 4.2.1.22、1建设单位形成的安全资料的编码应为AQ-A-X；当一项资料内容较多时，资料代号可按AQ-A-X-Y-Z依次排列。AQAX YZ 卷目子编号 卷目编号 组卷编号建设单位代码安全资料代码4.2.1.2监理单位形成的安全资料的编号应为AQ-B-X；当一项资料内容较多时，资料代号可按AQ-B-X-Y-Z依次排列。AQBX YZ 卷目子编号 卷目编号 组卷编号监理单位代码安全资料代码4.2.1.3施工单位形成的安全资料分类应为AQ-C-X；当一项资料内容较多时，资料代号可按AQ-C-X-Y-Z依次排列。AQCX YZ 卷目子编号 卷目编号 组卷编号施工单位代码安全资料代码4.3质量要求4.3.1安全资料23、的填写应真实反映工程的实际状况。4.3.2安全资料归档应使用原件，因各种原因不能使用原件的,应在复印件上加盖原件存放单位公章、注明原件存放处，并有经办人签字及时间。4.3.3计算机形成的电子文档资料应打印形成纸质材料，打印形成的资料应有编制人手工签名确认。4.3.4 使用本规程施工现场安全资料用表应当按要求内容填写，用表所列信息应当填写齐全。 4.3.5安全资料应保持整洁、字迹清晰易辨认，签字、盖章手续齐全。4.4组卷要求4.4.1建设、监理和施工单位施工现场安全资料应当分别按照本规程5、6、7施工现场安全资料组卷、卷目及维护说明的要求进行组卷。卷内内容较多的可以并列设置卷名。专业分包工程的安24、全资料应由专业分包单位参照施工单位安全资料整理、组卷。4.4.2卷内资料排列顺序应依据分卷内所列卷目依次分类组册构成，卷目组册一般顺序为封面、目录、资料部分和封底。组成的案卷应美观、整齐。4.4.3案卷封面要包括卷目名称、资料编号、安全资料员姓名、编制单位、编制日期等。4.4.4卷内资料、封面、目录、表格统一采用A4幅（297210mm）尺寸，小于A4幅面的资料要用A4白纸（297210mm）衬托。案卷装订厚度不应超过40mm。4.5存档要求4.5.1安全资料应随工程进度及时填写、收集、整理、归档，并建立案卷、分类编目、编号，便于查阅。4.5.2存档的施工现场安全资料的内容要真实、准确、齐全，25、字迹规范。有关责任单位和责任人要对安全资料的真实性、完整性和有效性负责。4.5.3工程项目竣工后，施工现场安全资料应按国家和省有关规定及时归档、移交、保存。4.5.4施工现场安全资料保存至竣工之日。5 建设单位施工安全资料组卷、卷目及维护说明5.1工程概况资料（AQ-A-1）5.1.1工程概况表（AQ-A-1-1）5.1.2安全监管人员一览表及资格证（AQ-A-1-2）5.1.3勘察、设计、监理、施工等参建单位的合同（AQ-A-1-3）卷目维护说明：“工程概况表”卷目是对工程基本情况的简要描述，应包括工程的基本信息、相关单位情况。“安全监管人员一览表及资格证”卷目应当内存本工程建设、监理、施工26、单位的安全管理人员名单表及资格证书。 “合同管理”卷目应当内存工程项目中标文件、勘察、设计、监理、施工专业分包等合同文件。5.2安全报监及施工许可手续资料（AQ-A-2）5.2.1施工现场周边环境安全评估表（AQ-A-2-1）5.2.2施工现场总平面布置图5.2.3专项安全施工组织设计（AQ-A-2-2）5.2.4安全防护及文明施工措施费用拨付计划及预付费用票据（AQ-A-2-3）5.2.5青岛市市政工程安全施工措施备案申请表（市政处格式表格）5.2.6施工许可证卷目维护说明：“施工现场周边环境安全评估表”是工程开工前，施工单位应当会同建设、监理单位对工程周边环境进行安全评估，制定行之有效的防27、范措施，评估人应当对评估结论的可靠性负责。“施工现场总平面布置图”卷目应当内存施工单位编制的经监理审批通过的平面布置图。“专项安全施工组织设计”卷目应当内存施工单位编制的经审批通过的专项安全施工组织设计及危险性较大的分部分项工程专项施工方案等资料。“安全防护及文明施工措施费用拨付计划及预付费用票据”卷目应当内存建设单位对工程安全文明施工费的拨付计划及票据等资料。“青岛市市政工程安全施工措施备案申请表”卷目应当内存建设单位办理的市政工程安全施工措施备案申请表。“施工许可证”卷目应当内存市政工程准予施工的许可手续。5.3安全生产管理资料（AQ-A-3）5.3.1管线交底资料（AQ-A-3-1）5.28、3.2施工现场应急预案（AQ-A-3-2）5.3.3安全生产会议、培训、检查记录资料5.3.4 安全生产管理协议5.3.5安全限期整改通知书及整改报告5.3.6监理单位安全资料5.3.7施工单位安全资料卷目维护说明：“管线交底资料”卷目应当内存提供的施工现场及毗邻区域内供水、排水、供电、供气、供热、通信、广播电视等地下管线资料。“施工现场应急预案”卷目应当内存工项目参建单位编制的应急预案。“安全生产会议、培训、检查记录资料”卷目应当内存建设单位为确保市政工程安全生产的而进行的会议、培训、检查行为的记录资料。“安全生产管理协议”是指建设单位对项目内参与施工的相关施工单位，如施工现场同一区域内有多29、个施工单位的，应协调各方签订安全生产管理协议并予以备案。“安全限期整改通知书及整改报告”卷目应当内存市政工程主管部门或建设单位对工程进行监督检查时针对安全隐患下发的书面整改文件以及相关整改回复文件。“监理单位安全资料” 卷目应当内存监理单位有关市政工程安全管理工作报送建设单位的资料。“施工单位安全资料” 卷目内应当存放施工单位有关市政工程安全管理工作报送建设单位的资料。5.4市政工程其他审批手续（AQ-A-4） 5.4.1规划、排水、绿化、环保、交警、城管等相关行政主管部门的意见。卷目维护说明：“其他工程建设审批”卷目应当内存其他主管部门对市政工程出具的允许工程建设的审批手续及意见等资料。6 30、监理单位施工安全资料组卷、卷目及维护说明6.1监理安全内部管理用表（AQ-B-1）6.1.1监理规划审批表 （AQ-B-1-1）6.1.2监理实施细则一览表 （AQ-B-1-2）6.1.3旁站记录（AQ-B-1-3） 6.1.4监理报告（AQ-B-1-4）6.1.5监理工作联系单（AQ-B-1-5）6.1.6安全监理日记（AQ-B-1-6）6.1.7第一次工地会议/监理例会/专题会议会议纪要（AQ-B-1-7）6.1.8工程监理月报（AQ-B-1-8）6.1.9监理工作总结（AQ-B-1-9）6.1.10监理安全检查记录表（AQ-B-1-10）6.1.11项目监理机构安全管理体系记录表（AQ-31、B-1-11）卷目维护说明：“监理规划审批表”卷目作为监理规划的首页使用，监理规划编制完成后，需经工程监理单位负责管理工程质量和安全的部门审核、企业技术负责人批准。施工过程中，实际情况和条件发生变化而需要调整监理规划时，应重新履行以上程序。“监理实施细则一览表”卷目在各监理实施细则完成后，逐步填写编制人及编制时间。“旁站记录”卷目指实施过程中存在重大安全隐患的工作，需要进行旁站监理。“监理报告”卷目指在实施监理过程中，发现安全事故隐患时，施工单位拒不整改或不停止施工的，项目监理机构应及时向有关主管部门报送。“监理工作联系单”卷目用于项目监理机构、工程监理单位与工程建设相关各方（建设、施工、勘察32、设计、建设行政主管部门等）的书面工作联系。“安全监理日记”卷目由指定负责安全的专业监理工程师负责记录。“第一次工地会议/监理例会/专题会议会议纪要”卷目项目监理机构应根据不同会议情况，如安全周例会，专题安全会议等，整理会议纪要。“工程监理月报”卷目填写内容应完整、数据准确、字迹清晰、签章齐全。“监理工作总结”卷目工期较长的项目，可以根据实际情况，在年度计划完成时，编制年度监理工作小结。“监理安全检查记录表”卷目应对施工安全管理进行检查，对存在的安全问题进行记录应及时签发整改通知。“项目监理机构安全管理体系记录表”卷目应如实、全面填写，以从安全监理组织管理体系上保证履行安全监理责任。6.2监理33、安全管理用表（AQ-B-2） 6.2.1工程开工报审表（AQ-B-2-1）6.2.2工程开工令 （AQ-B-2-2）6.2.3安全监理通知单 （AQ-B-2-3）6.2.4安全监理通知回复单（AQ-B-2-4）6.2.5工程暂停令（AQ-B-2-5）6.2.6工 程复工令 （AQ-B-2-6）6.2.7工程复工报审表（AQ-B-2-7）6.2.8安全技术交底（AQ-B-2-8）6.2.9施工组织设计/（施工方案）报审表（AQ-B-2-9）6.2.10分包单位资格报审表（AQ-B-2-10）6.2.11安全监理综合检查表（AQ-B-2-11）6.2.12施工安全管理资料监理检查记录表（AQ-B-34、2-12）6.2.13安全监理专项活动登记表（AQ-B-2-13）6.2.14隐患整改跟踪记录汇总表（AQ-B-2-14）卷目维护说明：“工程开工报审表”卷目施工合同中包含多个单位工程的，应分别报审。“工程开工令”卷目表中的开工日期，作为项目的起始计算工期。“安全监理通知单 ”卷目项目监理机构发现施工存在安全问题的，应及时签发监理通知单，要求施工单位整改。“安全监理通知回复单”卷目一般应由发出“监理通知单”的专业监理工程师或总监代表或总监进行复查后，填写复查意见。“工程暂停令”卷目工程暂停的原因、时间、部位（工序）及要求，应准确、清晰。“工程复工报审表”卷目、“工程复工令 ”卷目当“复工报审表35、”及相关材料经审查符合要求并经建设单位同意后，总监理工程师可签发此表恢复施工。“安全技术交底”卷目开工前应该根据承包工程的特点编写有针对性的安全文明施工方案，防止扬尘方案、夜间施工、突发事件应急预案、临时用电等内容的技术安全措施，报总监理工程师审核、确认。“施工组织设计/（施工方案）报审表”卷目一般以单位工程为对象编制的，是用以指导施工的技术、经济和管理的综合性文件。“分包单位资格报审表”卷目用于总包单位进行的各种分包资格审核，包括专业分包和劳务分包。“安全监理综合检查表”卷目所有资料应附后作为附件，复印件应加盖施工单位公章。“施工安全管理资料监理检查记录表”卷目在实施安全监理过程中，应对建筑36、施工安全管理资料进行检查，对存在的安全问题应及时签发整改通知。“安全监理专项活动登记表”卷目在所监理的工程项目上开展的安全专项分析评价、安全专项评审、安全专项处理、安全专题会议、安全专题学习培训等。“隐患整改跟踪记录汇总表”卷目应跟踪所填写安全问题或隐患的解决结果。6.3主管部门管理用表（AQ-B-3）6.3.1市政工程安全整改报告（AQ-B-3-1）6.3.2青岛市市政工程安全监理月报表（AQ-B-3-2）卷目维护说明：“市政工程安全整改报告”卷目应当内存市政工程主管部门对市政工程进行监管的相关文件。“青岛市市政工程安全监理月报表”卷目要求对填报信息和数据的真实性负责。7 施工单位施工安全资37、料组卷、卷目及维护说明7.1工程项目合规性管理资料（AQ-C-1）7.1.1施工单位资质资格管理7.1.2工程施工合同管理7.1.3工程项目施工许可管理7.1.4工程概况表（AQ-C-1-2）卷目维护说明：“施工单位资质资格管理”卷目应当内存施工单位的施工资质、安全生产许可证、工程项目管理人员花名册及资格证书、重点岗位人员授权文件等材料；“工程施工合同管理”卷目应当内存工程项目中标文件、施工合同、意外伤害保险等材料，施工合同应当按照要求进行审批；“工程项目施工许可管理”卷目应当内存工程项目施工许可证、安全监督手续、环保手续、公安交通手续等材料；“工程概况表”卷目是对工程基本情况的简要描述，应包38、括工程的、相关单位等基本信息。7.2安全生产管理制度管理资料（AQ-C-2）7.2.1施工单位安全生产规章制度7.2.2工程项目安全管理措施7.2.3各类安全技术操作规程卷目维护说明：“施工单位安全生产规章制度”卷目是指施工单位按照法律法规结合本单位实际制定的用于工程项目施工现场安全、文明施工、职业卫生等有关安全生产的系列管理制度；“工程项目安全管理措施”是指工程项目经理部为了达到项目精细化管理，依据其本单位安全生产规章制度和现场实际情况，对安全管理控制单元制定的针对本项目的系列管理措施；“各类安全技术操作规程” 是指施工单位按照法律法规结合本单位实际制定的用于工程项目施工现场的机械设备、施工39、机具、施工工序以及各操作岗位的安全技术操作规程，上述制度、措施和操作过程通常应当形成汇编并装订成册。7.3安全生产责任制管理资料（AQ-C-3）7.3.3项目经理部安全管理体系7.3.1项目经理部安全生产责任制7.3.2项目经理部安全生产责任制考核、奖惩记录（AQ-C-3-1）7.3.4施工现场区域安全责任划分（AQ-C-3-2）7.3.5安全值班带班管理（AQ-C-33）7.3.6 安全生产会议记录（AQC34）7.3.7安全生产会议签到记录（AQC35）卷目维护说明：“项目经理部安全生产责任制”是指项目经理部按照“一岗双责”的安全工作原则，对各级管理人员、分包单位负责人、施工作业人员及各职40、能部门明确相应的安全生产责任，对其项目的安全管理目标和安全生产工作进行的分解，通常由项目经理与各部门、各岗位人员签订安全生产责任书的形式予以分工；“项目经理部安全生产责任制考核、奖惩记录”是指对签订的安全生产责任书的责任目标、工作指标、岗位安全生产职责等完成情况的考核制度以及检查、考核、奖惩形成的记录，安全生产责任制考核宜采取每月一次；“项目经理部安全管理体系”是指为确保工程项目施工全过程的安全管理和控制，由项目经理部根据自身的管理机构而形成的安全生产责任体系；“施工现场区域安全责任划分”是指项目经理部根据施工工序或施工区域，按照“管生产必须管安全”、“一岗双责”的安全工作原则，对负责该工序或41、区域施工的工长（施工员）进行的安全分工；“安全值班带班管理” 是指根据国家、地方的相关要求，由项目经理部领导班子实施安全带班，、项目经理部管理人员实施安全值班的制度，通常有制度、安全带班值班表和记录组成。“安全生产会议”是传达上级有关安全生产会议精神和要求的，部署安全生产工作的重要形式，项目经理部应当建立安全生产会议制度，安全生产工作会议宜每周召开一次并保持会议和签到记录。7.4施工组织管理资料（AQC4）7.4.1施工组织设计（AQC41）7.4.2危险性较大的分部分项工程安全专项施工方案（AQC42）7.4.3 季节性施工专项方案（AQC43）7.4.4独立施工作业点安全管理措施（AQC442、4）卷目维护说明：“施工组织设计、各类专项安全技术方案和冬雨季施工方案”：施工组织设计应在正式施工前编制完成，对危险性较大的分部分项工程应制定专项安全技术方案，对冬季、雨季的特殊施工季节，应编制具有针对性的季节性施工专项方案，并须履行相应的审核、审批手续；独立作业点是指为保证工程项目顺利施工，在工程项目施工合同内容之外而进行的辅助性施工内容，通常独立于工程项目而需要工程项目经理部施工的局部作业点。7.5安全技术交底管理资料（AQ-C-5）7.5.1施工作业人员进场安全技术交底（AQC51）7.5.2分部分项工程工序前安全技术交底（AQC52）7.5.3专项安全施工方案安全技术交底（AQC53）43、7.5.4各工种安全技术交底（AQC54）卷目维护说明：“施工作业人员进场安全技术交底”是指对进入工程项目施工作业的人员上岗前进行的项目施工作业的总交底，总交底活动宜在项目开工前，大量作业人员到场尚未作业前进行，由项目经理部按照表AQ-C-51的要求进行记录；“分部分项工程工序前安全技术交底”是指在分部分项工程施工前，对参与该分部分项工程的施工作业人员进行的有针对性的安全技术交底，由项目经理部按照表AQC52的要求进行记录；“专项安全施工方案安全技术交底”是指在专项安全施工方案实施前，对参与该专项安全施工方案的全体施工作业人员进行的安全技术交底，由项目经理部按照表AQC53的要求进行记录；“各44、工种安全技术交底”是指项目经理部对参与项目施工涉及的岗位人员分类进行的岗位安全技术操作规程的交底活动，由项目经理部按照表AQC54的要求进行记录。各类安全技术活动，均应有交底人、接受交底人和监交人签字确认后方可实施，并及时存档。7.6安全检查管理资料（AQC6）7.6.1项目安全员检查日志（AQC61）7.6.2项目定期安全检查记录（AQC62）7.6.3安全隐患整改（处罚）通知书（AQC63）7.6.4安全隐患整改回复报告（AQC64）7.6.5 违章处理记录统计台账（AQC65）卷目维护说明：“项目安全员检查日志”是工程项目安全员每天对施工现场情况检查巡视并按照表AQC61的要求形成的第一45、手资料，其内容主要包括每日检查内容和安全隐患的处理情况；“项目定期安全检查记录”是指项目经理组织项目技术负责人、安全员、工长（施工员）、分包队伍负责人等组成的安全检查小组，每周至少一次对施工现场安全生产状况按照表AQC62的要求进行全面、不留死角的定期安全检查并形成的记录；“安全隐患整改通知书”是指在各类形式安全检查中发现的安全隐患，对整改责任人下达的安全隐患书面整改通知书表AQC63；“安全隐患整改回复报告”表AQC64是指整改责任人接到安全隐患书面整改通知书后，本着“三定”原则，按照标准规范要求对提出的安全隐患整改后，以书面报告的形式对整改要求人作出回复，以证明安全隐患已整改消除的一种记录46、；“违章处理记录及台账”是项目经理部按表AQC65对施工现场的违章作业、违章指挥及处理情况进行统计，建立违章处理记录统计台帐。7.7安全培训教育管理资料（AQC7）7.7.1施工作业人员进场三级安全教育记录（AQC71）7.7.2工程项目部管理人员定期安全培训及考核记录（AQC72、AQC72-1）7.7.3分包单位管理人员定期安全培训及考核记录（AQC73、AQC73-1）7.7.4劳务作业人员安全培训记录（AQC74）7.7.5班前安全活动记录（AQC75）7.7.6施工作业人员安全教育档案（AQC76）7.7.7安全教育培训签到记录（AQC77）卷目维护说明：项目经理部应制定安全培训教育47、制度和安全培训教育计划。“施工作业人员进场三级安全教育记录”是指对进入工程项目施工作业的人员上岗前进行的综合性的三级安全教育，安全教育活动宜在项目开工前，大量作业人员到场尚未作业前进行，由项目经理部牵头组织各级按照表AQC71的要求进行记录；“工程项目部管理人员定期安全培训及考核记录” 是指项目经理部组织的对全体施工管理人员（含分包队伍负责人）、进行的每月至少一次的安全生产培训教育，由项目经理部按照表AQC72的要求进行记录，定期安全培训教育应当进行考核并保持考核记录（表AQC72-1）；“分包单位管理人员定期安全培训及考核记录” 是指由分包单位主要负责人主导的对参与施工管理的人员进行的定期安48、全教育，通常每月不少于一次，按照表AQC73的要求进行记录，定期安全培训教育应当进行考核并保持考核记录（表AQC73-1）；“劳务作业人员安全培训记录”是指由分包单位组织本单位参与施工的全体劳务作业人员进行的定期安全教育，通常每周不少于一次，按照表AQC74的要求进行记录；“班前安全活动记录”是指施工作业班组的班组长应根据班组承担的生产和工作任务，重点介绍施工作业内容及分工、安全注意事项、安全操作要点，作业中的危险点和采取的安全措施，班前安全活动易利用班前作业前的时间进行，按照表表AQC111的要求进行记录；“施工作业人员安全教育档案”是指项目施工作业人员安全教育活动形成每人一档的档案资料，由49、项目经理部按照表AQC75的要求进行记录；各类形式的安全培训教育均应按照表AQC76的要求形成签到记录，接受安全培训教育人应当签字确认。7.8危险源辨识与监控管理资料（AQC8）7.8.1工程项目危险源清单（AQC81）7.8.2工程项目施工现场危险源公示（AQC82）7.8.3危险性较大的分部分项工程专家论证表（AQC83）卷目维护说明：“项目重大危险源清单”是指项目经理部应依据作业条件危险评价法（D=L*E*C）进行危险因素评价，并建立工程项目危险源清单（表AQC81），用于指导项目施工过程对危险源的控制和管理；“工程项目施工现场危险源公示”是指项目经理部根据识别出的危险源，在施工过程中根50、据施工工序及时识别、填写危险源公示牌（表AQC82）并公示在施工现场醒目位置，便于施工作业人员查看；告知全体施工作业人员的危险危害警示。“危险性较大的分部分项工程专家论证表”是指按照国务院建设行政主管部门或其他部门规定的危险性较大的分部分项工程，项目经理部必须编制专项施工方案并经专家论证的危险性较大的分部分项工程，项目经理部应在表AQC83中进行记录，记录应作为安全专项施工方案的附件。7.9 特殊种作业人员资格管理资料（AQC9）7.9.1特种作业人员登记表（AQC91）7.9.2特种作业人员证件管理7.9.3炊事人员健康证件管理卷目维护说明：“特种作业人员登记表”是对参与项目施工作业的电工、51、焊（割）工、架子工、起重机械作业（包括司机、信号指挥）等特种作业人员进行身份、操作证核定后，按照表表AQC91的要求进行登记的记录材料，项目经理部应当对特种作业人员资格进行审查，核对资格证原件后在复印件上盖章并由项目经理部存档。施工现场设置食堂时，必须办理卫生许可证和炊事人员的健康合格证，并将相关证件在食堂明示，复印件存档备案。炊事人员的证件管理参照特种作业人员执行。7.10安全防护与警示管理资料（AQC10）7.10.1安全防护设施验收表（AQC101）7.10.2安全防护设施拆除（移动）审批表（AQC102）7.10.3个体防护装备用品进场查验登记表（AQC103）7.10.4个体防护装备52、用品发放登记台账（AQC104）7.10.5安全防护设施（用品）合格证及检测材料7.10.6施工现场安全警示标志登记表（AQC105）7.10.7施工现场安全警示标志布置平面图（AQC106）卷目维护说明：“安全防护设施验收”是指项目经理部应对采购、租赁或搭建的安全防护设施进行验收，按照表AQC101填写记录；“安全防护设施拆除（移动）”是指工程项目经理部对施工现场已经搭设使用的安全防护设施在进行拆除或移动时，为保证施工作业安全而设置的审批程序（表AQC102）；项目经理部应当建立个体防护装备用品的采购、验收、登记、发放、检查等制度，对采购的或发放的个体防护装备用品均应组织进行安全验收，并分别53、按照表AQC102进行记录；安全验收合格的个体防护装备用品发放时应按照表AQC103要求进行登记建立台账管理；“安全防护用品合格证及检测材料”是对项目经理部采购或租赁的安全防护设施、用品及涉及施工安全的重要物资（包括：临建板房、避雷设施、脚手架钢管、扣件、安全网、安全带、安全帽、灭火器、消火栓、消防水龙带、漏电保护器、空气开关、施工用电电缆、配电箱等）应认真审核生产许可证、产品合格证、检测报告等相关文件，并予以存档。“施工现场安全标志及布置总平面图”是指对施工现场各类安全标识的设置使用情况应进行登记（表AQC104）；绘制施工现场安全标识布置平面图（表AQC105），有效控制管理安全标识的使用54、。7.11分包管理资料（AQC11）7.11.1 分包单位资质资格管理7.11.2安全生产管理协议7.11.3分包单位作业人员实名制花名册（AQC111）7.11.4分包单位作业人员健康体检资料卷目维护说明：“分包单位资质资格管理”卷目是指总包单位应当对分包单位资质等级和安全生产许可证进行审查，卷内应当内存分包单位的施工资质、分包合同、安全生产许可证、管理人员花名册以及施工管理人员、特种作业人员的资格证书等；“安全生产管理协议”是指总包单位应当与可能危及生产安全的且在同一作业区域内进行生产经营活动的单位和分包单位签订安全生产管理协议书，明确双方的安全管理责任。“分包单位作业人员实名制花名册”是55、指分包单位对招聘雇佣的施工作业人员据实登记并按照表AQC111的要求进行登记，该花名册须经项目经理部逐一核实后予以备案，花名册实行进出动态管理；“分包单位作业人员健康体检资料”是指分包单位对招聘雇佣的施工作业人员逐一进行身体状况健康体检并形成一人一档材料，经项目经理部逐一核实后予以备案。7.12 消防保卫管理资料（AQC12）7.12.1施工现场消防重点部位消防设施配置台账（AQC121）7.12.2消防设施配置平面图7.12.3消防设施、器材维修验收记录（AQC122）7.12.4动火作业审批表（AQC123）7.12.5警卫人员花名册（AQC124）7.12.6警卫人员值班、巡查工作记录（56、AQC125）7.12.7访人员及车辆登记表（AQC126）卷目维护说明：项目经理部应当根据危险源辨识情况列出施工现场消防重点部位并按相关规定标准要求配置相应的消防设施和器材，按照表AQC121建立台账表；消防设施、器材维修后必须经过安全验收并按照表表AQC122的要求进行记录；施工现场动火作业前，应由动火作业人提出动火作业申请，填写动火作业审批表表AQC123；项目经理部应制定安全保卫制度，建立警卫人员花名册表AQC124，值班警卫人员应每天记录当班期间工作的主要事项，填写表AQC125；项目经理部应建立门卫制度，设置门卫室，门卫每天对外来人员、车辆进行登记，填写表AQC126。7.13职业57、卫生管理资料（AQC13）7.13.1接触职业病危害因素汇总表（AQC131）7.13.2职业病防护设施（用品）配置发放台账（AQC132）7.13.3工作场所职业卫生警示标识及布置平面图卷目维护说明：项目经理部应当根据施工工艺过程识别出作业场所可能存在的职业危害因素按照表AQC131的要求进行登记汇总；针对存在的职业危害因素配备相应的职业病防护设施或防护用品，按照表AQC132的要求进行登记，职业病防护设施用品的采购、验收、发放、检查等参照个体劳动防护用品执行；对施工现场设置的各类职业卫生警示标识应当绘制布置平面图。7.14 文明施工低影响管理资料（AQC14）7.14.1工程项目环境低影响58、控制措施7.14.2施工噪声监测记录（AQC141）7.14.3扬尘控制措施实施记录（AQC142）7.14.4施工现场区域材料堆放平面图7.14.5生活区卫生设施布置图7.14.6垃圾存放、消纳管理资料卷目维护说明：“工程项目环境低影响控制措施” 是指为减少市政工程施工对城市道路交通、市政管网、环境保护、周边安全等方面的影响，而由工程项目经理部制定的控制措施；“施工噪声监测记录”是指施工现场作业过程中，各类设备产生的噪声在场界边缘应符合国家有关标准，项目经理部应定期在施工场地边界对噪音进行监测，并将结果记入表AQC141；“扬尘控制措施实施记录”是指施工现场制定的扬尘控制方案措施的具体实施记59、录材料，按照表AQC142的要求进行记录；施工现场应绘制材料堆放平面图，现场内各种材料应按照平面图统一布置，明确各责任区的划分，确定责任人；施工现场、生活区设施布置平面图应明确各个区域、设施及卫生责任人。项目经理部应制定施工场地管理制度，宿舍管理制度，活动室管理制度，食堂管理制度，厕所管理制度，淋浴室管理制度，医疗保健管理制度，垃圾处理制度，施工不扰民制度，防粉尘、污水、噪声措施等文明施工管理制度。项目经理部应对垃圾、建筑渣土运输和处理单位的相关资料进行备案。7.15安全生产投入费用管理资料（AQC15）7.15.1项目安全生产投入计划7.15.2项目安全生产投入支出月度统计表（AQC151）60、7.15.3项目安全生产投入支出票据卷目维护说明：项目经理部应在工程项目开工前制定安全资金投入计划，并以月度为单位对项目安全投入费用使用情况进行记录，按照表AQC151要求进行记录；项目经理部应当留存安全投入费用支出票据复印件。7.16应急预案管理资料（AQC16）7.16.1项目施工现场应急预案7.16.2应急救援器材和物资清单（AQC161）7.16.3 各类应急预案培训记录（AQC162）7.16.4各类应急预案演练记录（AQC163）7.16.5应急药品、器材、物资使用记录（AQC164）卷目维护说明：项目经理部应当根据工程项目危险源可能导致的事故，结合项目经理部机构设置，编制生产安全61、事故应急预案，并对全体施工人员进行培训。成立应急救援组织，配备必要的应急救援器材和物资。项目部应配备必要的应急救援器材和物资，按照表AQC161的要求填写。项目部按应急预案演练计划定期组织演练，并对演练效果进行总结，分析存在的问题，及时修改应急预案，各类应急预案演练应当保持记录。现场应配备必要的急救药品、器材和物资，并对其使用情况进行登记。7.17事故处理管理资料（AQC17）7.17.1 施工现场安全事故登记表（AQC171）7.17.2生产安全伤亡事故快报表（AQC172）7.17.3安全事故处理档案卷目维护说明：凡发生安全生产事故的工程，应按照表AQC171的要求进行登记，并按照属地原则62、上报生产安全伤亡事故快报表AQC172；生产安全事故原因及责任分析应从技术和管理两方面加以分析，明确事故责任，项目经理部应当保存事故档案。7.18危险性施工作业管理资料（AQC18）7.18.1脚手架作业（AQC18 -1）7.18.1.1脚手架支撑体系设计及施工方案7.18.1.2碗扣式脚手架的验收表（AQC1811）7.18.1.3 扣件式脚手架的验收表（AQC1812）7.18.1.4 脚手架拆除审批、监控记录（AQC1813）卷目维护说明：脚手架在安装和拆除前，项目技术负责人应组织有关人员分别编制脚手架工程安装、拆除施工方案；超过一定规模的危险性较大的脚手架工程，施工单位应组织专家对专63、项施工方案进行论证。脚手架搭设完毕后，项目负责人应组织项目技术负责人、施工负责人、专职安全管理人员、总监理工程师或专业监理工程师等进行验收签字，验收合格后方可使用。碗扣式脚手架的验收按照表AQC1811的要求进行逐项验收，扣件式脚手架的验收按照表AQC1812的要求进行逐项验收；脚手架的拆除应当进行审批，拆除过程应当安排专人进行安全监控并做好记录（表AQC1813）。7.18.2基坑支护作业（AQC18 -2）7.18.2.1基坑、土方及护坡方案7.18.2.2基坑支护验收表（AQC1821）7.18.2.3基坑支护沉降观测记录表（AQC1822）7.18.2.4基坑支护水平位移观测记录表（A64、QC1823）卷目维护说明：基坑工程施工前，项目技术负责人应组织有关人员编制专项施工方案；超过一定规模的危险性较大的土方开挖、支护、降水工程，施工单位应组织专家对专项方案进行论证。基坑支护完成后，项目负责人应组织项目技术负责人、施工负责人、专职安全管理人员、总监理工程师或专业监理工程师等进行验收签字，验收合格后方可使用。基坑支护的验收按照表AQC1821的要求进行逐项验收。基坑施工期间，项目经理部应按有关规定对支护结构的沉降与水平位移、临近建筑物的沉降以及基坑周围等情况进行监测，分别填写表AQC1822基坑支护沉降观测记录和表AQC1823基坑支护水平位移观测记录。7.18.3高大模板作业（A65、QC18 -3）7.18.3.1高大模板施工方案7.18.3.2高大模板工程验收表（AQC1831）7.18.3.3高大模板工程拆除审批监控记录（AQC1832）卷目维护说明：高大模板安装、拆除前，项目技术负责人应组织有关人员分别编制模板工程安装、拆除施工方案。超过一定规模的危险性较大的模板工程及支撑体系，施工单位应组织专家对专项施工方案进行论证。模板工程及支撑体系安装搭设完成后，项目负责人应组织项目技术负责人、施工负责人、专职安全管理人员、总监理工程师或专业监理工程师等进行验收签字，模板工程的验收按照表AQC1831的要求进行逐项验收。模板拆除时应由施工负责人提出申请，填写表AQC1832模66、板工程拆除审批监控记录，经项目负责人和监理工程师批准后，方可实施拆除作业，严禁随意拆除。拆除过程中，应设专人监控，设置警戒区。7.18.4临时用电作业（AQC18 -4）7.18.4.1临时用电施工组织设计7.18.4.2施工现场临时用电工程验收表（AQC1841）7.18.4.3电气线路绝缘电阻测试记录（AQC1842）7.18.4.4临时用电接地电阻测试记录（AQC1843）7.18.4.5漏电保护器检测记录（AQC1844）7.18.4.6电工安装、调试、迁移、拆除工作记录（AQC1845）7.18.4.7电工巡检维修工作记录（AQC1846）卷目维护说明：项目经理部应按照施工现场临时用67、电安全技术规范的相关要求，编制施工现场临时用电组织设计，并按规定进行审批，施工现场临时用电工程使用前，项目负责人应组织项目技术负责人、施工负责人、专职安全管理人员、建筑电工、总监理工程师或专业监理工程师等进行验收签字，合格后方可投入使用。验收时可根据施工进度分项、分回路进行，填写表AQC1841施工现场临时用电工程检查验收表。项目经理部部应定期进行绝缘电阻测试，填写表AQC1842电气线路绝缘电阻测试记录；项目经理部部应定期进行接地电阻测试，填写表AQC1843临时用电接地电阻测试记录；项目经理部应定期对漏电保护器进行检测，填写表AQC1844漏电保护器检测记录；建筑电工对电气设备和线路的安装68、调试、迁移、拆除等工作及时记录，填写表AQC1845电工安装、调试、迁移、拆除工作记录； 建筑电工应对用电运行情况进行巡检和维修，每日填写表AQC1846电工巡检维修工作记录。7.18.5起重吊装作业（AQC18 -5）7.18.5.1塔式起重机租赁、使用、安装资料7.18.5.2出租、承租双方安全管理协议书7.18.5.3塔式起重机安装、拆卸施工方案7.18.5.4群塔作业平面布置图（AQC1851）7.18.5.5建筑起重机械安装告知表（AQC1852）7.18.5.6建筑起重机械基础工程验收记录（AQC1853）7.18.5.7建筑起重机械安装（拆卸）过程记录（AQC1854）7.1869、.5.8建筑起重机械运行记录（AQC1855）7.18.5.9建筑起重机械定期维护检测记录（AQC1856）7.18.5.10塔式起重机安装自检表（AQC1857）7.18.5.11塔式起重机安装验收表（AQC1858）7.18.5.12龙门架及井架物料提升机安装验收表（AQC1859）卷目维护说明：项目经理部应收集整理塔吊制造许可证、产品合格证、制造监督检验证明、使用说明书、备案证书；收集整理塔吊安拆单位的资质证书、安全生产许可证，安拆人员的建筑施工特种作业人员操作资格证书；出租、承租双方必须签订安全管理协议书。项目经理部应在塔吊安装、拆卸前，分别编制安装工程专项施工方案、拆卸工程专项施工方70、案；群塔(两台及两台以上)作业时，应绘制群塔作业平面布置图（图AQC1851）。建筑起重机械安装安装单位应当按照（表AQC1852）的要求填写告知内容；报施工总承包单位和项目监理部审核后，告知工程所在地建筑安全监督管理机构。起重机基础工程资料包括地基承载力资料、地基处理情况资料、施工资料、检测报告，塔式起重机基础工程的验收按照表AQC1853建筑起重机械基础工程验收记录的要求逐项进行验收。建筑起重机械安装（拆卸）过程应当按照进行详细记录（表AQC1854）；起重机械运行期间应当做好运行记录（表AQC1855）；项目经理部应对起重机进行定期检查维护保养，填写（表AQC1856）；塔式起重机安装完71、毕后，安装单位应按照（表AQC1857）的内容进行自检，自检合格后，由施工单位、监理单位和安装单位进行联合验收（表AQC1858），验收合格后，由施工单位委托经国务院特种设备安全监督管理部门核准并取得相应资质的检测机构检测，检测合格报告留项目部存档。其他建筑起重机械（如施工升降机、龙门架及井架物料提升机、门式起重机等）的安装、拆卸、使用、检查保养等参照塔式起重机的管理要求执行。7.18.6施工机械、机具作业（AQC18 -6）7.18.6.1机械设备租赁合同，出租、承租双方安全管理协议书7.18.6.2机械设备安全管理台账（AQC1861）7.18.6.3机械设备进场验收表（AQC1862）772、.18.6.4机械设备安装验收表（AQC1863）7.18.6.5打桩、钻孔机械安装验收表（AQC1864）7.18.6.6混凝土搅拌机安装验收表（AQC1865）7.18.6.7焊接机械安装验收表（AQC1866）7.18.6.8钢筋机械安装验收表（AQC1867）7.18.6.9平刨、压刨安装验收表（AQC1868）7.18.6.10圆盘锯安装验收表（AQC1869）7.18.6.11张拉设备安装验收表（AQC18610）7.18.6.11顶管设备安装验收表（AQC18611）7.18.6.12机械设备日常运行记录（AQC18612）7.18.6.13机械设备维护保养记录（AQC1861373、）卷目维护说明：机械设备出租、承租双方签订机械设备租赁合同时必须在合同条款中明确双方的安全生产责任，也可签订专门的安全管理协议书作为合同的附件。项目经理部机械管理人员应对验收合格的机械设备进行登记，填写表AQC1861机械设备安全管理台账，并应收集生产厂家生产许可证、产品合格证及使用说明书。机械设备进入施工现场后，项目经理部应组织项目技术负责人、机械管理人员、专职安全管理人员、使用单位有关人员、租赁单位有关人员进行验收签字，填写表AQC1862机械设备进场验收表。机械设备安装完毕后，项目经理部应组织项目技术负责人，机械管理人员，专职安全管理人员，安装、使用、租赁单位有关人员进行验收签字并对应填74、写各类验收检表。机械设备在日常使用过程中，项目经理部机械管理人员应填写表AQC18612机械设备日常运行记录。项目经理部机械管理人员应按使用说明书要求对机械设备进行维护保养，并填写表AQC18613机械设备维修保养记录。7.18.7受限空间作业（AQC18 -7）7.18.7.1受限空间作业安全专项方案7.18.7.2检查井井下作业安全防护验收表（AQC1872）7.18.7.3顶管作业安全防护验收表（AQC1873）7.18.7.4特殊部位有害气体检测记录（AQC1874）卷目维护说明：受限空间作业前，项目技术负责人应组织有关人员编制专项受限空间作业施工方案或安全措施，按规定进行审批。受限空75、间作业采取的安全防护措施应当进行安全验收。 可能存在有害气体的受限或密闭空间施工作业，项目经理部应在每班作业前进行气体检测，填写表AQC1874特殊部位有害气体检测记录。气体检测仪器应当按规定进行校验并取得校验证明。项目经理部应当每天对受限空间作业进行检查并记录。7.18.8登高作业（AQC18 -8）7.18.8.1高处作业防护设施安全验收表（AQC1881）7.18.8.2高处作业吊篮验收表（AQC1882）卷目维护说明：涉及登高作业的施工方案，必须明确针对登高作业应当采取的安全技术防护措施，对操作平台、防护栏杆、安全平网、悬挑网、脚手板、洞口防护等技术防护设置提出要求。安全网、作业平台、76、安全带、吊篮等投入使用前应当进行安全验收。高处作业期间项目经理部应当每天对作业情况进行检查，及时整改安全隐患，纠正违章行为并做好安全检查记录。7.18.9管线安全保护（AQC18 -9）7.18.9.1 地上、地下管线保护措施方案7.18.9.2地上地下管线保护措施验收表（AQC1891）卷目维护说明：地上、地下管线保护措施方案应在槽、坑、沟土方开挖前编制完成，按规定进行审批。地上、地下管线保护措施完成后，由工程项目技术负责人组织相关人员进行验收，并填写表AQC1891地上、地下管线保护措施验收记录表。8本规程用词说明8.1严格程度不同用词说明为便于在执行本规程条文时区别对待，对要求严格程度不77、同的用词说明如下：8.1.1表示很严格，非这样做不可的：正面词采用“必须”，反面词采用“严禁”；8.1.2表示严格，在正常情况下均应这样做的：正面词采用“应”，反面词采用“不应”或“不得”；8.1.3表示允许稍有选择，在条件许可时首先应这样做的：正面词采用“宜”，反面词采用“不宜”；8.1.4表示有选择，在一定条件下可以这样做的，采用“可”。8.2引用标准执行用词说明条文中指明应按其他有关标准执行的写法为：“应符合的规定”或“应按.执行”。9附录附录A建设单位施工安全资料用表工程概况（AQ-A-1-1）工程名称工程地点建设单位项目负责人联系电话监理单位项目总监联系电话施工单位项目经理联系电话勘78、察单位项目负责人联系电话设计单位项目负责人联系电话工程概况： 填表说明：1.本表由建设单位填写，各单位人员需填写中标人员或合同约定的项目负责人。2.工程有多个监理、施工单位等参建单位的，可根据情况增加表格。3.工程概况中应填写工程的类型（道路、桥梁、海河坝、地下通道等）、建设规模（长度、面积、宽度等）、工程造价、工程位置、工期等基本情况等的内容。安全管理人员监管台账（AQ-A-1-2）单 位姓 名证书名称证书编号姓名证书名称证书编号姓名证书名称证书编号建设单位监理单位施工单位填表说明：1.本表由建设单位填写；建设单位填写负责工程安全管理的人员；监理单位填写总监及安全管理人员的姓名及证书编号；施79、工单位填写项目经理及安全员的姓名及安全资格证书编号。2.表后附各单位人员证书的复印件。合同汇总表（AQ-A-1-3）工程名称建设单位联系电话序号合同类型数量编号备注1勘察合同2设计合同3监理合同4施工合同5专业分包合同6劳务分包合同7填表说明：1.本表由建设单位填写，并附相关合同文件（可提供合同复印件）。2.参建单位多于一家的，表格可调整增加。3.专业分包合同填写建设单位单独发包的专业工程合同或经建设单位同意由总承包单位专业分包的工程内容。市政工程施工现场周边环境安全评估表AQ-A-2-1建设单位项目负责人总监理工程师施工单位技术负责人项目经理评估情况结论及相关措施建设单位：项目负责人签字：（80、加盖单位公章） 年 月 日监理单位：项目负责人签字：（加盖单位公章） 年 月 日施工单位：项目负责人签字：（加盖单位公章） 年 月 日填表说明：1.本表为工程开工前，施工单位会同监理、建设单位，对施工现场周边环境安全情况进行调查及制定措施的内容。2.周边环境安全内容包括：（1）毗邻高压线的状况（2）施工对毗邻建筑物构筑物（含围挡墙、护坡、挡土墙）的影响；（3）靠近山体、水体、油库、地下管线、危险品库、军事设施、测量标志等设施的状况；（4）深基坑施工对周边环境的影响；（5）施工对周边通信、道路等公用设施的影响；（6）施工现场的临建设施选址是否合理，结构是否安全，围挡墙是否牢固可靠；（7）施工现场81、对周边交通、行人、集贸市场和学校等人流密集区域的影响；（8）施工中各种粉尘、废气、废水、固体废弃物以及噪音、振动对环境的污染和危害；（9）其他可能造成严重后果的危险源。施工组织设计、专项安全方案一览表（AQ-A-2-2）工程名称类别名称编制单位编制时间施工组织设计危险性较大的分部分项工程安全专项施工方案填表说明：1.本表为工程施工组织设计、安全专项方案的汇总表。2.本表应根据补充和修改情况及时进行增补。3.危险性较大的分部分项工程，按照住建部建质2009【87】号危险性较大的分部分项工程安全管理办法及青市政管字【2013】28号文件要求，结合工程实际情况确定。4.表后附相关方案及审批文件。市政82、工程安全文明施工费审核单（AQ-A-2-3）工 程 基 本 信 息工 程 名 称建 设 规 模工 程 造 价（元）建 设 单 位施 工 单 位联系人及电话安 全 文 明 施 工 费 确 认 情 况安全文明施工费： （元） 其中： 环境保护费： （元） 文明施工费： （元）临时设施费： （元） 安全施工费： （元）（施工单位造价专业人员执业印章）（施工单位公章）（建设单位造价专业人员执业印章）（建设单位公章）安 全 文 明 施 工 费 支 付 情 况专用账户开户行名称及账号银行进帐日期及金额 年 月 日 （元）发票日期及金额 年 月 日 （元）审 核 意 见填表说明：1.本表金额以“元”为单位，83、填写时须保留小数点后两位。2.按施工合同填写用于市政工程的安全文明施工费。3.表后附安全文明施工费拨付票据或计划等文件。管线资料移交单（AQ-A-3-1）工程名称建设单位监理单位施工单位序号资料名称份数页数备注123456789101112建设单位移交人 年 月 日监理单位接收人 年 月 日施工单位接收人 年 月 日填表说明：1.本表由建设单位填写，监理、施工单位各存一份。2.管线移交资料类型包括管线图纸、管线部门出具的说明或相关会议纪要。应急预案一览表（AQ-A-3-2）工程名称类别应急预案名称编制单位编制时间建设单位应急预案监理单位应急预案施工单位应急预案填表说明：1.本表是对市政工程各参84、建单位为市政工程建设编制的应急预案的情况汇总。2.表后附相应的应急预案。应急预案应按规定进行编制、审批程序。附录B：监理单位施工现场安全资料用表监理规划审批表（AQ-B-1-1）工程名称编制人审核意见 工程管理部（签章）： 年 月 日批准意见 企业技术负责人（签字）： 年 月 日注：本表一式三份，建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份。填表说明监理规划是项目监理机构全面开展建设工程监理工作的指导性文件。在签订监理合同及收到工程设计文件后，由总监组织编制。一个监理项目应编制一个监理规划。如建设单位在委托工程监理时，一并委托相关服务的，可将相关服务工作纳入监理规划。3、本表为工程监理单位用表，85、作为监理规划的首页使用。4、监理规划编制完成后，需经工程监理单位负责管理工程质量和安全的部门审核、企业技术负责人批准。5、施工过程中，实际情况和条件发生变化而需要调整监理规划时，应重新履行以上程序。 监理实施细则一览表（AQ-B-1-2）工程名称细则类别细则名称编制人编制时间专业性较强的分部分项工程危险性较大的分部分项工程超过一定规模的危险性较大的分部分项工程注：本表一式一份，项目监理机构自存。填表说明1、本表为项目监理机构用表，由总监负责填写。在监理规划完成后，根据监理规划要求，先填写需要编制的监理实施细则清单。在各监理实施细则完成后，逐步填写编制人及编制时间。在工程实施过程中，监理实施细则86、可根据实际情况进行补充和修改，并经总监批准后实施。本表应根据补充和修改情况及时进行增补。监理实施细则由总监理工程师组织专业监理工程师编制。监理实施细则可随工程进展编制，但应在开始实施前完成。2、专业性较强的分部分项工程的范围，由总监理工程师参照住建部建市【2014】159号建筑业企业资质标准中所列36个专业承包类别，结合工程实际情况确定。3、危险性较大的分部分项工程、超过一定规模的危险性较大的分部分项工程的范围，由总监理工程师按照住建部建质2009【87】号危险性较大的分部分项工程安全管理办法及青市政管字【2013】28号文件要求，结合工程实际情况确定。4、需要注意的是：危险性较大的分部分项工87、程及超过一定规模的危险性较大的分部分项工程（还需进行专家论证、建设单位审批），需施工单位在编制施工组织设计时，单独编制、同时报审。项目监理机构应根据施工单位的报审材料，及时编制相应的监理实施细则，全部完善后方可办理安全监督手续，方可领到施工许可证。而工程开工令是在取得施工许可证之后方可签发，不要因此而延误。旁 站 记 录 （AQ-B-1-3）工程名称： 旁站部位施工单位旁站开始时间 年 月 日 时 分旁站结束时间 年 月 日 时 分旁站部位施工情况：旁站部位的问题及处理情况： 旁站监理人员（签字）： 年 月 日注：本表一式一份，项目监理机构自存。填表说明1、项目监理机构应根据工程特点和批准的施88、工组织设计，确定需要进行旁站监理的部位。旁站监理的部位，对于安全方面，是指实施过程中存在重大安全隐患的工作，如大型构件吊装等。2、施工情况主要包括以下内容：1）施工单位质量、安全管理人员到岗情况；2）施工工艺需要持证操作时，持证人员情况；3）施工机械、材料情况；4）施工过程执行施工方案的情况；5）施工过程中安全情况。3、处理情况是指旁站人员对于当时发生、发现的问题处理记录。必要时，应进行拍照或录像。编号可按照实施时间顺序编制。4、旁站监理可由安全监理工程师实施。5、具体内容按照旁站监理细则实施。监 理 报 告（AQ-B-1-4）工程名称： 致： （建设行政主管部门）由 （施工单位）施工的 （工89、程部位），存在质量/安全事故隐患。我方已于 年 月 日发出 号监理通知单/ 号工程暂停令，并于 年 月 日向建设单位上报 号监理工作联系单。施工单位至今未按照要求整改/停工，特此报告。 附件：监理通知单 工程暂停令 监理工作联系单 其他 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字） 年 月 日注：本表一式四份，建设行政主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份。填表说明项目监理机构在实施监理过程中，发现工程存在质量、安全事故隐患时，应签发监理通知单，要求施工单位整改；情况严重时，应签发工程暂停令，并应及时使用监理工作联系单报告建设单位。施工单位拒不整改或不停止施工的，项目监理机构应及时90、向有关主管部门报送监理报告。报告应附有已发出的监理通知单、工程暂停令、监理工作联系单等证明项目监理机构已履行质量、安全生产管理职责的文件。紧急情况下，项目监理机构通过电话、传真、短信、邮件等非纸面方式向建设行政主管部门报告的，事后应以书面形式的监理报告进行整理确认。监理工作联系单（AQ-B-1-5）工程名称： 致： 内容： 发文单位（章） 负责人（签章） 年 月 日注：本表一式两份，项目监理机构、收文单位各一份。填表说明本表参照建设工程监理规范GB/T50319-2013附表C.0.1工作联系单使用。本表用于项目监理机构、工程监理单位与工程建设相关各方（建设、施工、勘察、设计、建设行政主管部门91、等）的书面工作联系，包括：汇报、告知、督促、建议等事项。有特殊规定的除外。 监 理 日 记（AQ-B-1-6） 年 月 日 星期 累计施工天数：天气情况最高气温 风向：施工部位最低气温 风力：监理记录： 记录人（签字）： 填表说明：1、本表由总监理工程师根据工程实际情况，指定负责安全的专业监理工程师负责记录。在工程建设实施过程中，项目监理机构应该每日形成文件，总监理工程师负责定期对各监理日志填写情况监督检查，并签署审阅意见。2、监理日记应包括下列主要内容：1）天气状况、气温风向和施工环境情况。2）当日安全文明施工方面的检查情况。3）当日施工方案的报批和审核情况。4）当日存在的安全问题及采取的措92、施和整改落实情况。5）对建设主管部门、建设单位、公司、总监、安全工程例会所提意见和要求和落实和反馈情况。6）下发监理通知单等均在日记中注明编号和内容提要，并应将回复单及复查意见等反馈落实情况如期记录在日记中，形成闭合。3、内容根据每天发生的情况如实记录，字体工整、条理清晰。会议纪要（AQ-B-1-7） 工程（第一次工地会议/监理例会/专题会议）会 议 纪 要时间： 地点：会议主题：会议主持：参加单位及人员： 会 议 签 到姓 名单 位联 系 电 话会 议 内 容会议纪要内容签认相关单位签章相关单位签章相关单位签章相关单位签章相关单位签章相关单位签章相关单位签章相关单位签章填表说明项目监理机构整93、理的会议纪要，主要用于第一次工地会议、监理例会、专题会议以及其他会议的要点记录。项目监理机构应根据不同会议情况，整理会议纪要。会议签到薄由参加会议人员亲自填写，不得代签。会议内容应清晰明了，一般在会议结束后24小时内（紧急会议应在12小时内）形成书面文件，发送参会单位。在“会议纪要内容签认”处，由相关方代表签章确认。工 程 监 理 月 报（AQ-B-1-8）编号： 共9页 第1页工 程 监 理 月 报第 期总 期项 目 名 称： 合 同 编 号：建 设 单 位：施 工 单 位： 监 理 单 位：总监理工程师：月报编写人员： 审 定 人 员： 报： 签收人：送： 签收日期：年 月 日 至 年 月94、 日 AQ-B-1-8本月工程概况 共9页 第2页工程总体概况：工程质量、进度、投资控制情况：1）工程质量情况：2）工程进度情况：3）工程投资情况：审核人： 填表人： AQ-B-1-8本月工程质量概况 共9页 第3页报告 年 月 日 至 月 日报告人施工分部（项）工程名称施工负责人业主代表本月工程质量汇总1、原材料、成品、半成品、设备等试验及质量控制情况：2、工程质量检验结果：（分部工程 个，分项工程 个。）1）分部分项完成情况检验结果：分部分项完成情况及质量检验结果：3、工程完成总评情况分析4、本月采取的工程质量措施及效果分析：审核人： 填表人： AQ-B-1-8本月工程进度概况 共9页 第95、4页施工分部（项）工程名称工程进度负责人业主监理施工本月工程进度汇总本月计划完成：2.本月实际完成：3.本月实际完成情况与计划进度比较：4.总结进度完成情况及采取措施效果分析：审核人： 填表人 ： AQ-B-1-8工程计量、工程款支付与索赔 共9页 第5页1、本期计划完成投资：2、本期实际完成投资：申报工程量：本期审核工程量：实际完成工程投资： 3、费用索赔：4、本期工程投资控制采取措施及效果：审核人： 填表人 ： AQ-B-1-8安全生产文明施工督查情况 共9页 第6页1、本月安全文明施工督查情况 ：2、月检查情况汇总及采取措施：审核人： 填表人： AQ-B-1-8合同管理与工程协调 共9页96、 第7页1、本月合同签订执行情况：2、工程变更：3、工程协调与效果：审核人： 填表人： AQ-B-1-8工程图片资料 共9页 第8页本月工程图片资料： 1、形象进度：2、质量情况：3、其他： 审核人： 填表人： AQ-B-1-8本月监理工作小结 共9页 第9页1、本月监理小结 （本月上岗人员 人、有 ） 对本月工程进度、质量、工程款拨付等方面综合评价：2、有关本工程的存在的问题:3、下月监理工作重点：审核人： 填表人： 填表说明监理月报是项目监理机构定期编制并向建设单位和工程监理单位提交的重要文件。监理月报由总监理工程师组织各专业监理工程师编制和填写，总监理工程师审核和审定。监理月报如在监理合97、同中无特别规定，应于工程开工令签发后的每月月底编制，次月5日前报送建设单位。监理月报填写内容应完整、数据准确、字迹清晰、签章齐全、装订整齐。监理月报一式三份，报建设单位一份，项目监理机构、工程监理单位各存一份。监理工作总结（AQ-B-1-9） 工程监 理 工 作 总 结 总监理工程师： 工程监理单位： （公章） 年 月 日49 AQ-B-1-9监 理 工 作 总 结一、工程概况二、项目监理机构三、建设工程监理合同履行情况四、监理工作成效五、监理工作中发现的问题及其处理情况六、说明和建议填表说明监理工作总结为工程监理单位内部用表，用于项目监理工作全部完成后，项目监理机构内部总结。工期较长的项目，98、可以根据实际情况，在年度计划完成时，参考本表编制年度监理工作小结。报告加盖工程监理单位公章后，工程监理单位自存一份，上报建设单位一份。监理安全检查记录表（AQ-B-1-10）监理安全检查记录表项目监理部： 检查小组成员姓名单位姓名单位检查内容： 检查时间：检查发现问题：整改落实情况：总监/专业监理工程师： 时间：填表说明1、本表一式一份，每周填报一次，项目监理机构保存；以备监理单位、建设单位和安全监督机构检查，并考核项目监理机构履行安全监理责任情况；2、监理机构在实施安全监理过程中，应对施工安全管理进行检查，对存在的安全问题进行记录应及时签发整改通知；3、本检查表内的检查内容，项目监理机构可根99、据具体工程的实际情况调整，以便切合实际。72项目监理机构安全管理体系记录表（AQ-B-1-11）项目监理机构安全管理体系记录表项目名称监理单位施工单位监理企业安全管理机构姓名资历、资格材料安全培训、岗位证书情况电话企业负责人主管安全监理技术负责人安全监理管理部门负责人项目监理机构安全监理组织总监总监代表专业监理工程师（专职）安全监理人员安全监理制度方案措施编制计划记录填表说明1、本表一式三份，监理单位、建设单位、施工安全监督机构各一份，工程开工前填报；2、项目监理机构应如实、全面填写本表的内容，以从安全监理组织管理体系上保证履行安全监理责任。3、随表应附相关人员资格、资历等证明资料及工作岗位分100、工与责任制度。开工报审表（AQ-B-2-1）工程开工报审表工程名称： 致： （建设单位） （项目监理机构）我方承担的 工程，已完成相关准备工作，具备开工条件，特此申请于 年 月 日开工，请予以审批。附件：证明文件资料 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字、加盖执业印章） 年 月 日审查意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日审批意见：建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。填表说明1、本表用于单位工程开工报审。施工合同中包含多个单位工程的，应分别报审。2、总监应组织专业监理工程师审查施工单101、位报送的开工报审表及相关资料，在总监理工程师签署审查意见，并报建设单位批准后，总监理工程师签发工程开工令。3、本表附件“证明文件资料”是指证明已具备开工条件的相关资料，主要包括以下资料：设计交底和图纸会审已完成；施工组织设计、施工方案已审批；施工现场质量管理检查记录表已完成（建筑工程施工质量验收统一标准GB50300-2013中表A.0.1）；施工单位现场质量、安全生产管理体系已建立，管理及施工人员已到位，施工机械具备使用条件，主要工程材料已落实；进场道路及水、电、通信等已满足开工要求。4、建设单位审批意见应描述施工许可证办理情况，以及相关资金是否落实、是否已按合同约定拨付等情况。5、对建设单102、位的专业分包单位，如该单位与其他施工单位未形成总包分包关系的，由该单位自行上报工程开工报审表。如与其他施工单位形成总包分包关系的，开工报审表应由专业分包单位和总包单位双方共同签章后报审工 程 开 工 令（AQ-B-2-2）工 程 开 工 令工程名称： 致： （施工单位）经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日期为： 年 月 日。 附件：1、工程开工报审表 项目监理机构（盖章）： 总监理工程师（签字、加盖执业印章）： 年 月 日注：本表一式三份，建设单位、施工单位、项目监理机构各一份。填表说明1、在本表签发前，总监应组织专业监理工程师审查施工单位报送的“工程开工报审103、表”及相关资料，并经总监签署审查和建设单位代表签字同意。2、表中的开工日期，作为项目的起始计算工期。一般情况下，总监应在表中所列开工日期前7天签发本表。安 全 监 理 通 知 单（AQ-B-2-3）安 全 监 理 通 知 单工程名称： 致： （施工项目经理部） 事由： 内容： 需书面回复 不需书面回复 项目监理机构（盖章） 总/专业监理工程师（签字） 年 月 日 注：本表一式三份，建设单位、施工单位、项目监理机构各一份。填表说明1、项目监理机构发现施工存在质量、安全问题的、或施工单位采用不适当的施工工艺、或施工不当，造成工程质量不合格的，应及时签发监理通知单，要求施工单位整改。整改完成后，项目104、监理机构应根据施工单位报送的“监理通知回复单”，对整改情况进行复查，提出复查意见。涉及安全的监理通知单，应单独归卷。2、重大问题由总监理工程师或经其同意后签发，一般问题可由专业监理工程师签发。3、“事由”应填写内容主题词，相当于标题。4、“内容”应写明发生问题的具体部位、具体内容，并写明监理工程师的要求、依据。必要时，应补充相应的文字、图纸、图像等作为附件进行具体说明。安全监理通知回复单（AQ-B-2-4）安全监理通知回复单工程名称： 致： （项目监理机构）我方接到编号为 的监理通知后，已按要求完成相关工作，请予以复查。附：需要说明的情况施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日复查105、意见：项目监理机构（盖章） 总/专业监理工程师（签字） 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。填表说明1、项目监理机构发现施工存在质量问题的、或施工单位采用不适当的施工工艺、或施工不当，造成工程质量不合格的，应及时签发监理通知单，要求施工单位整改。整改完成后，施工单位应报送的“监理通知回复单”，项目监理机构应对整改情况进行复查，提出复查意见。2、复查意见：一般应由发出“监理通知单”的监理工程师或总监代表或总监进行复查后，填写复查意见。工 程 暂 停 令（AQ-B-2-5）工 程 暂 停 令工程名称： 致： （施工单位） 由于 原因，现通知你方于 年 月 日 时起，106、暂停 施工，并按下述要求做好后续工作。 要求： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日注：本表一式三份，建设单位、项目监理机构、施工单位各一份。填表说明1、工程出现以下情况之一的，总监应及时签发工程暂停令：（1）建设单位要求暂停施工且工程需要暂停施工的。（2）施工单位未经批准擅自施工或拒绝项目监理机构管理的。（3）施工单位未按审查通过的工程设计文件施工的。（4）施工单位未按批准的施工组织设计、（专项）施工方案施工或违反工程建设强制性标准的。（5）施工存在重大质量、安全隐患或发生质量、安全事故的。2、工程暂停的原因、时间、部位（工序）及要求，应准确、清晰。3、总监理107、工程师签发本表前，应征得建设单位同意。紧急情况下未能事先报告的，应在事后及时向建设单位做出书面报告。施工单位未按要求暂停施工的，应及时使用监理工作联系单报告建设单位。建设单位要求暂停施工的，应有书面材料。4、工程暂停令发出后，项目监理机构应在监理日志中记录施工单位当时现场的人员、机械情况，以及整个停工期间施工现场的人员、机械情况，直至复工。5、总监应会同有关各方，按照施工合同约定，处理因工程暂停引起的与工期、费用有关的问题。6、因施工单位原因暂停施工时，项目监理机构应检查、验收施工单位的停工整改过程、结果。工 程 复 工 令（AQ-B-2-6）工 程 复 工 令工程名称： 致： （项目经理部）108、 我方发出的编号为 的工程暂停工令，经查现已具备复工条件，经建设单位同意，现通知你方于 年 月 日 时起恢复施工。 附件：1、复工报审表 2、其他 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日注：本表一式三份，建设单位、施工单位、项目监理机构各一份。填表说明1、由于施工单位原因暂停施工的，当导致工程暂停施工的原因消失、具备施工条件时，施工单位可提出复工申请。当“复工报审表”及相关材料经审查符合要求并经建设单位同意后，总监理工程师可签发此表恢复施工。2、非施工单位原因暂停施工的，即使施工单位未提出复工申请的，总监理工程师也应根据工程实际情况签发此表，指令施工单位恢复施工。109、 工程复工报审表（AQ-B-2-7） 工程复工报审表工程名称： 致： （项目监理机构）编号为 （工程暂停令）所停工的 部位，现已满足复工条件，我方申请于 年 月 日复工，请予以审批。附：证明文件资料施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字、加盖执业印章） 年 月 日审查意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日审批意见：建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。填表说明1、本表用于因各种原因工程暂停、停工原因消失后，施工单位提出恢复施工的申请。项目监理机构应审查施工单位报送的复工报审表及“证明文件110、资料”，符合要求后，总监应及时签署审查意见，并应报建设单位批准后签发工程复工令。2、本表附件“证明文件资料”是指相关检查记录、制订的针对性整改措施及措施落实情况、会议纪要、影像资料等。3、当导致暂停的原因是危及结构安全或使用功能时，整改完成后，应有建设单位、勘察设计单位、监理单位等相关各方共同认可的整改完成文件。其中涉及建设工程鉴定的文件，必须由有资质的检测单位出具。4、对建设单位的专业分包单位，如该单位与其他施工单位未形成总包分包关系的，由该单位自行上报工程复工报审表。如与其他施工单位形成总包分包关系的，工程复工报审表应由专业分包单位和总包单位双方共同签章后报审。安全技术交底（AQ-B-2-111、8）安全技术交底工程名称交底日期施工单位交底类别交底内容交底单位:交底人：时间：接受交底单位:接受交底人：时间： 填表说明交底主要内容：1、施工单位安全生产责任制和安全施工组织机构，制定各工种操作规程，并按要求配备专职安全员。（持证上岗）2、开工前应该根据承包工程的特点编写有针对性的安全文明施工方案，防止扬尘方案、夜间施工、突发事件应急预案、临时用电等内容的技术安全措施，报总监理工程师审核、确认。3、施工单位必须制定安全检查制度；公司、项目部、班前三级安全教育培训及交底制度；吊车司机、挖掘机司机、电焊工等机械操作工要持证上岗。4、夜间施工要按标准设置安全标志牌、告知牌、导向牌、反光警戒线、护栏112、警示灯、反光锥形帽、施工人员要穿反光背心、戴安全帽。并严密观察过往车辆，注意人身安全。5、施工范围内土方及时进行清运，采用密目网进行覆盖；对现场材料采取统一堆放、覆盖并树立标示牌；对于施工区域及硬化道路进行全面的洒水降尘。6、关于本工程低影响建设的具体要求。7、其他有关管理要求：临电管理要求；关于防尘、降尘有关要求；围挡管理定要求；临边防护要求、工程封闭作业要求等。施工组织设计/（施工方案）报审表（AQ-B-2-9）致： （项目监理机构） 我方已完成 工程施工组织设计/（施工方案）的编制，并按规定已完成相关审批手续，请予以审查。附： 施工组织设计及施工组织设计审批表专业施工方案专项施工方案 113、施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字、加盖执业印章） 年 月 日审查意见：专业监理工程师（签字） 年 月 日审核意见：项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日审批意见（仅对超过一定规模的危险性较大分部分项工程专项方案）：建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。填表说明施工组织设计一般以单位工程为对象编制的，是用以指导施工的技术、经济和管理的综合性文件。编制要求按照市政工程施工组织设计规范GB/T50903-2013 执行。项目监理机构重点审查：施工组织设计的企业审查情况；施工现场质量和安全管理体系114、是否健全、管理制度是否完善；主要管理人员及专职管理人员配备是否与投标文件相符；各项质量和安全管理措施是否满足本工程实际情况；特种作业人员的资格是否符合要求等。本表附件中提到的“专业施工方案”，是指规模较大或专业性较强的分部分项工程，需上报的范围，由建设单位、监理单位、施工单位根据工程实际情况并参照住建部建市【2014】159号建筑业企业资质标准的要求确定。本表附件中提到的“专项施工方案”，是指按照住建部建质2009【87】号危险性较大的分部分项工程安全管理办法及青市政管字【2013】28号文件，列举的危险性较大的分部分项工程和超过一定规模的危险性较大的分部分项工程施工方案。需要注意的是：危险性115、较大的分部分项工程及超过一定规模的危险性较大的分部分项工程（还需进行专家论证、建设单位审批），需施工单位在编制施工组织设计时，单独编制、同时报审。项目监理机构也应根据施工单位的报审材料，及时编制相应的监理实施细则，全部完善后方可办理安全监督手续，方可领到施工许可证。而工程开工令是在取得施工许可证之后方可签发，不要因此而延误。对建设单位的专业分包单位，如该单位与其他施工单位未形成总包分包关系的，由该单位自行上报施组及各种施工方案的审批。如与其他施工单位形成总包分包关系的，施组的审批人，应为专业分包单位、总包单位的企业技术负责人；各种施工方案的审批人，应为专业分包单位、总包单位的项目技术负责人；本116、表的“施工项目经理部（盖章）”和“项目经理（签字、加盖执业印章）”，均应为专业分包单位和总包单位双方。在施工过程中,当施工单位对已批准的施工组织设计、专业施工方案、专项施工方案进行重大调整时，应重新报审。分包单位资格报审表（AQ-B-2-10）分包单位资格报审表工程名称： 致： （项目监理机构） 经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工或安装资质和能力，可以保证本工程按施工合同第 条款的约定进行施工施工安装。分包后，我方仍承担本工程施工合同的全部责任。请予以审查。分包工程名称（部位）分包工程量分包工程合同额合 计附：1.分包合同、分包单位营业执照、资质证书、安全生产许可证等117、2. 分包单位类似工程业绩3.分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证书等4.总包单位对分包单位的管理制度等施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字、加盖执业印章） 年 月 日审查意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日审批意见：建设单位（盖章） 建设单位代表（签字） 年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。填表说明本表适用于总包单位进行的各种分包资格审核，包括专业分包和劳务分包。对分包单位的资格审查，应按照建市【2014】159号建筑业企业资质标准、建市【2015】20号建筑业企业资质管理规定和资质标准实施意见及青市政管字【20118、13】33号文件执行。分包单位资质材料还可能包括：特殊行业施工许可证、国外（境外）企业在国内施工工程许可等。分包单位资质材料审查时，要注意资质年审合格情况，防止越级分包。分包单位类似工程业绩一般指分包单位近三年完成的、与分包工程内容类似的工程，包括工程质量情况。5、对于专业分包单位进行的劳务分包，仍由总包单位负责报审，报审表格可参照本表执行。安全监理综合检查表（AQ-B-2-11）安全监理综合检查表工程名称： 审核项目审核内容审核结论（或）存在问题整改情况审核人审核日期审查工程建设程序施工许可施工现场周边环境安全评估见施工现场周边环境安全评估表审核施工组织设计施工单位编制人、技术负责人签字、公119、司公章安全措施是否符合工程建设强制性标准施工现场临时用电方案特殊工程专项施工方案安全措施符合工程建设强制性标准安全验算结果专家论证记录*施工机械、电力机具出厂合格证、定期检测证明总包单位总包合同及备案营业执照中标通知书安全生产许可证*安全生产保证体系安全生产管理人员资格数量满足要求特种作业人员资格证、上岗证安全生产责任制、安全规章制度、操作规程、安全交底、安全教育施工现场应急救援预案和应急救援体系安全防护用品合格证安全防护设施、消防设施验收分包单位分包合同及备案营业执照资质证书施工许可证安全生产许可证分包合同特种作业人员资格证、上岗证注：1.所有资料应附在此表后作为附件，复印件应加盖施工单位公120、章；规划许可、施工许可应加盖建设单位章，可以是建设单位项目章。在工程开工前、施工中（月检查）使用。2.特殊工程指建设工程安全生产管理条例第二十六条所列工程；3.需要专家论证的方案的工程见关于规范危险性较大的分部分项工程专项施工方案专家论证工作的通知和危险性较大的分部分项工程安全管理办法75施工安全管理资料监理检查记录表（AQ-B-2-12） 施工安全管理资料监理检查记录表项目名称监理机构序号资料名称有或无共几页检查结果序号资料名称有或无共几页检查结果1工程项目合规性管理资料15安全生产投入费用管理资料2安全生产管理制度管理资料16应急预案管理资料3安全生产责任制管理资料17事故处理管理资料4施121、工组织管理资料18危险性施工作业管理资料5安全技术交底管理资料18.1脚手架作业6安全检查管理资料18.2基坑支护作业7安全培训教育管理资料18.3高大模板作业8危险源辨识与监控管理资料18.4施工临时用电作业9特种作业人员资格管理资料18.5起重吊装作业10安全防护与警示管理资料18.66施工机械、机具作业11分包管理资料18.7受限空间作业12消防保卫管理资料18.8登高作业13职业卫生管理资料18.9管线安全防护14文明施工管理资料19其它检查内容检查总评：参加检查人员签名： 总监理工程师： 年 月 日填表说明1、本表一式一份，每月填报一次，项目监理机构保存；以备监理单位、建设单位和安全122、监督机构检查，并考核项目监理机构履行安全监理责任情况；2、监理机构在实施安全监理过程中，应对建筑施工安全管理资料进行检查，对存在的安全问题应及时签发整改通知；3、本检查表内的检查内容，项目监理机构可根据具体工程的实际情况调整，以便切合实际。安全监理专项活动登记表（AQ-B-2-13）安全监理专项活动登记表项目名称监理机构施工单位序号活动名称活动时间参加人员情况与效果评价活动特别过程、情况及处理记录：记录人：填表说明1、本表一式一份，项目监理机构保存；监理单位、建设单位、安全监督机构及时检查，并考核项目监理机构履行安全监理责任情况；2、本表所称安全监理专项活动是指监理单位在所监理的工程项目上开展123、的安全专项分析评价、安全专项评审、安全专项处理、安全专题会议、安全专题学习培训等等；3、项目监理机构在日常监理工作中，应重视专项安全监理活动，并将所作的工作及成效填报本表，以体现监理水平和责任，对专项活动中发现的安全问题，及时签发整改通知单；4、安全监理专项活动的具体情况需要保持书面记录时，表后应另附相应资料。隐患整改跟踪记录汇总表（AQ-B-2-14）隐患整改跟踪记录汇总表工程名称监理单位施工单位序号发现安全问题或隐患时间安全问题或隐患情况与程度整改处理要求（发文编号、发出日期）解决问题的情况或结果总监填表人填表说明1、本表一式一份，项目监理机构保存，监理单位、建设单位和安全监督机构及时检查124、，并考核项目监理机构履行安全监理责任情况；2、监理机构在实施安全监理过程中，应通过各种安全监理活动关注施工安全，对危险性较大的工程施工作业还应定期巡查，对发现施工中的安全问题和隐患，应签发安全隐患监理工程师通知单或安全隐患工程暂停令，并填写本表，跟踪落实整改；3、填表人应跟踪所填写安全问题或隐患的解决结果，定期向总监理工程师报告；4、大型、技术复杂或危险性较大的工程项目，本表也可按监理人员各自的岗位分别由责任人负责填报，总监理工程师督促检查，项目监理部定期进行考核、总结与评价。市政工程安全整改报告（AQ-B-3-1）市政工程安全整改报告青岛市市政工程质量安全监督站： 贵站年月日关于工程的限期整125、改通知书（编号：青建政改字【】号）收悉，对通知书所提出工程中存在的问题，已处理完毕，现将整改结果报告如下：序号存在问题整改情况施工单位（公章）：整改情况：项目经理： 年 月 日监理单位（公章）：复查意见：项目总监： 年 月 日建设单位（公章）：复查意见：项目负责人： 年 月 日监督复查意见监督工程师： 年 月 日青岛市市政工程安全监理月报表AQ-B-3-2青岛市市政工程安全监理月报表（年月）项目名称形象进度施工单位监理单位各方责任主体质量安全行为情况、第三方监测行为情况重大隐患、关键工序工程存在的主要问题及整改情况材料进场验收、复验及平行检测情况公司质量安全部门检查情况其他情况建设单位代表： 126、总监理工程师：（签字、盖章） （签字、盖章）填写说明1.此表为通用表格，由监理单位负责填写。各单位要对填报信息和数据的真实性负责，对于隐瞒不报、填写不实和报送不及时的，将纳入年度信誉考核的内容。附录C施工单位施工现场安全资料用表工程概况表（AQC12）工程名称工程地点主体项目及结构主要工程量工程总造价（万元）施工许可证号施工企业安全生产许可证号合同工期实际开工日期主要承建单位名称主要负责人联系电话建设单位设计单位勘察单位监理单位施工单位项目经理部：经办人： 年 月 日安全监督机构：经办人： 年 月 日注：本表由施工单位填写，一式四份，报安全监督机构备案后，由建设单位、监理单位、施工单位各存一份127、。项目经理部安全生产责任制考核、奖惩记录（AQC31）工程项目经理部： 年 月序号考核项目考核标准优秀良好一般差总体考核评价奖惩情况考核人被考核人项目经理施工现场区域安全责任划分（AQC32）工程项目名称责任人岗位（职务）岗位资格序号责任区域范围安全工作内容责任人签字年 月 日项目经理签字年 月 日项目经理部（盖章）安全值班带班记录（AQC33）工程项目名称值班时间 年 月 日值班带班人天气情况上级要求及落实情况工程项目安全生产情况交接事项当班值班员（签字）接班值班员（签字）安全生产会议记录（AQC34）工程项目部： 时间： 年 月 日会议时间点 分开会会议地址主持人点 分闭会会议内容记录人会128、议详细内容安全生产会议签到记录（AQC35）工程项目部： 时间： 年 月 日会议时间点 分开会会议地点主持人点 分闭会会议内容记录人参加会议人员签名单位（部门）职务备注施工组织设计审批表（AQC41）工程项目名称编制人项目技术负责人项目经理职能部门审核意见审核人结论：审批单位（公章）公司总工程师 年 月 日危险性较大的分部分项工程安全专项施工方案（AQC42）工程项目名称分部分项工程编制人项目技术负责人项目经理职能部门审核意见审核人结论：审批单位（公章）公司总工程师 年 月 日工程项目名称季节性施工专项方案名称编制人项目技术负责人项目经理职能部门审核意见审核人结论：审批单位（公章）公司总工程师129、 年 月 日季节性施工专项方案审批表（AQC43）独立施工作业点安全管理措施审批表（AQC44）工程项目名称独立作业点内容独立作业点地点编制人施工员安全员审核人审核意见签字结论：工程项目部（公章）项目经理年 月 日施工作业人员进场安全技术交底（AQC51）工程项目名称施工单位交底日期工程项目主要施工内容交底人接受交底人数安全技术交底内容作业人员签名分部分项工程工序前安全技术交底（AQ-C-52）工程项目名称施工单位分部分项工程作业人数安全技术交底内容交底人签 名作业班组负责人签名交 底时 间年 月 日作业人员签名专项安全施工方案安全技术交底（AQ-C-53） 工程名称交底日期施工单位方案名称交130、底内容交底单位接受交底单位交底人接受交底人工种安全技术交底（AQ-C-54 ） 工程名称交底日期施工单位工种名称交底内容交底人接受交底人项目安全员检查日记（AQ-C-61） 工程项目名称日期年 月 日工程项目负责人安全员检查内容存在的主要问题与处置方法昨日整改情况跟踪备注项目定期安全检查记录（AQ-C-62）检查单位（部门）检查人员受检单位（项目）检查日期年 月 日检查记录记录人： 单位（项目）负责人：整改意见及措施整改时限整改责任人（签字）复查意见复查人： 年 月 日安全隐患整改（处罚）通知书（AQ-C-63） 编号：施工单位整改责任人项目（作业点）签收人存在隐患及整改意见整改期限复查时间处131、罚金额执检部门（盖章）检查员执检部门负责人整改复查意见安全隐患整改回复报告（AQ-C-64）工程项目名称项目经理受检单位整改责任人整改通知书编号回复日期已整改安全隐患内容整改措施及整改情况198违章处理记录统计台帐（AQ-C-65）工程项目名称： 填表时间： 年 月 日序号违章时间违章名称违章类别违章原因处理结果违章人督促整改人12345678910项目经理： 制表人： 施工作业人员进场三级安全教育记录（AQ-C-71） 工程名称施工单位人员姓名性别出生年月文化程度籍贯进场日期身份证号教育内容教育人受教育人项目部级教育签名：签名：年 月 日劳务（专业）分包级教育签名：签名：年 月 日作业班组级132、教育签名：签名：年 月 日工程项目部管理人员定期安全培训记录（AQ-C-72）工程项目部：工程名称教育地点主讲人记录人参加人数教育时间教育内容受教育者签名工程项目部管理人员定期安全培训考核记录（AQ-C-72-1） 工程项目部：序号姓名教育时间主要教育内容主讲人考核方式考核情况分包单位管理人员定期安全培训记录(AQ-C-7-3) 分包单位：工程名称教育地点主讲人记录人参加人数教育时间教育内容受教育者签名分包单位管理人员定期安全培训考核记录（AQ-C-7-3-1） 分包单位：序号姓名教育时间主要教育内容主讲人考核方式考核情况劳务作业人员安全培训记录（AQC74）工程项目： 劳务单位：工程名称教育133、地点主讲人记录人参加人数教育时间教育内容受教育者签名班前安全活动记录（AQC75）作业班组班组负责人日 期作业部位工作内容出勤人数组织者记录人气象条件班前教育及安全交底 内 容作业过程发现问题整改措施处理方法处置结果注：班前安全活动是指：班组长每天对班组作业人员进行施工安全要求和作业环境危害因素的告知，主要内容是当天的作业环境、邻近高压线、附近建筑物地基情况、气候条件（如台风、雨季等）、当班主要工作内容、各个环节的操作、安全技术要求的特殊工种的配合等。班前检查，主要查上岗人员的劳动保护情况，现场每个岗位周围的作业环境是否安全无患、机械设备的安全保险装置是否完好有效，以及各类安全技术措施的落实情134、况。班前活动记录以日记的方式备查，汇总表归档备案施工作业人员安全教育档案(AQ-C-7-6) 工程名称贴照片处施工单位人员姓名身份证号出生日期现居住地入场日期性别工种(岗位)出场日期籍贯安全教育情况序号教育类别主讲单位主讲人教育时间考核成绩安全教育培训签到记录(AQ-C-7-7 ) 培训时间：年 月 日 ：时 ：时课时：学时教育地点教育类别主讲人参加培训教育人签到栏序号签名岗位（工种）序号签名岗位（工种）工程项目危险源清单 (AQ-C-81)工程名称识别评价日期编号危险源名称危险源部位风险等级可能导致的事故控制措施要点项目技术负责人： 安全员： 项目经理： 制表：工程项目施工现场危险源公示（A135、QC82）工程项目名称： 辨识日期： 年 月 日 工序名称危险源危险源部位可能导致的事故危险等级现有安全防控措施区域责任人协作施工队伍监督人防护措施：A 专项施工方案 B 安全技术措施 C 岗前安全培训教育 D 安全技术交底 E 班前喊话 F 设置安全警示标志 G 悬挂操作规程牌 H 安全监督检查 I 现场应急处置预案 危险等级：A 重大危险源 B 重要危险源 C 一般危险源 危险性较大的分部分项工程专家论证表(AQ-C-83)工程名称分部分项工程总包单位项目经理会议地点会议时间专家意见总体评价方案可行 方案经局部修改后可行 方案不可行意见和建议专家意见（不够可加页）专家组签名签名工作单位职务136、/职称联系电话组长组员项目经理部（章） 年 月 日注：本表由施工单位填写，监理单位、施工单位各存一份。特种作业人员登记表(AQ-C-91)工程名称： 年 月 日序号姓 名性别年龄文化程度工 种（职务）证件编号发证机关发证时间复审时间进、出场时间备注123456789101112项目经理： 制表人：安全防护设施验收表(AQ-C-101)工程项目：序号验收日期验收项目（设施品名）设施部位验收标准验收结果验收人安全防护设施拆除（移动）审批表（AQC102）工程名称施工单位（总包）申请拆除设施 名称及部位申请拆除班组申请人计划拆除时间 年 月 日申请时间 年 月 日 拆除原因： 加固措施： 实施人：批137、准意见： 施工单位项目经理部（章）年 月 日项目负责人项目技术负责人施工负责人专职安全员拆除作业监控情况 监控人： 年 月 日 注：施工过程中，凡是需要拆除安全防护设施、脚手架的受力杆件或在脚手架中开门洞、拆除脚手架拉结时，由施工负责人提出申请，经项目负责人批准，采取切实可行的加固措施，验收合格后，方可拆除，并报监理部备案。个体防护装备用品进场查验登记表(AQ-C-103)工程名称：名 称规 格数量生产厂家供货单位票据号码购置时间备注注：此表后附有关原始票据。 项目经理： 制表人个体防护装备用品发放记录(AQ-C-104)工程项目：序号名称发放数量计量单位“三证”情况安检情况领用人领用日期备注138、 制表人：施工现场安全警示标志登记表（AQC105）工程名称安全标志名称设置部位数 量备 注项目负责人： 专职安全员： 年 月 施工现场安全警示标志布置平面图（AQC106） 工程项目： N 当心触电 当心坠落工程名称设 计 人比 例 尺项目负责人制图时间分包单位作业人员实名制花名册(AQ-C-111)工程名称： 协作施工单位： 现场负责人： 联系电话：序号姓名性别年龄文化程度工种工作年限身份证号码暂住证号码家庭住址联系电话备注施工现场消防重点部位消防设施配置台账(AQ-C-121) 工程名称： 填表日期： 年 月 日序号消防重点部位消防设施或器材配备情况防火责任人备注项目经理： 安全员： 制139、表人：消防设施、器材检查维修验收记录(AQ-C-122)序号名称型号数量维修时间维修原因维修验收情况验收人备注工程项目部：项目经理： 安全员： 制表人：动火作业审批表（AQ-C-123）施工现场动火作业审批表存根 编号：工程名称： 审批日期： 年月日作业申请人： 施工现场动火作业审批表 编号：工程名称： 申请日期：年月日申请动火班组动火班组安全员签名动火作业起止时间由 月 日 时 分至 月 日 时 分止动火部位动火作业种类1、用火2、气焊3、电焊4、其他动火作业应注意的问题及相应的安全措施：审批意见：审批人签名：年 月 日动火作业后施工现场清理情况： 监护人：作业人签名：年 月日注：1、属动火140、作业的，必须持本审批表经批准后方能作业；2、动火施工完毕后，由动火作业人员文字说明现场清理并签名，把本表正联交回审批人存档备案。警卫人员花名册(AQ-C-124)工程项目部：序号姓名性别工作单位身份证号从事警卫工作时间进、出场时间备注警卫人员值班、巡查工作记录（AQ-C-125）工程名称警卫人员值班时间年 月 日 时 分到 年 月 日 时 分值班及巡查情况：注：应记明当班进出车辆、所载物品、往外拉运材料批准人、外来人员及所发生的重要事件等来访人员及车辆登记表（AQ-C-126）工程项目部：日 期来 访时 间来访者姓名身份证号码联系电话车牌号事 由被访者离开时 间备注接触职业病危害因素汇总表（A141、Q-C-131）工程名称：序号岗位职业病危害因素作业场所危害来源接触方式（定点/巡检）接触职业病危害防护设施个体防护用品总人数女工数编制： 审核（签字）： 编制日期： 年 月 日职业病防护设施（用品）配置发放台账（AQ-C-132）工程名称： 编制日期： 年 月 日序号设施（用品）名称型号配置或发放数量使用位置和防护用途防护设施责任人防护用品领用人签字配置或领用日期制表人：施工噪声监测记录 （AQ-C-141）工程名称：仪器型号监测依据标准施工阶段主要施工工序监测日期测点编号噪声源噪声限值（dB）场界噪声值（dB）昼夜昼夜监测单位： 监测人：扬尘控制措施实施记录（AQ-C-142）工程名称： 142、序号控制项目控制措施控制措施实施情况检查日期备注 记录人签字： 项目安全生产投入支出月度统计表（AQ-C-151）工程项目： 年 月序号投入日期品名数量用途金额备注月度合计注：安全生产投入费用统计依据公司安全生产费用计取与使用管理暂行办法相关规定，由项目部财务根据财务凭证每月统计，安全员备案存档。应急救援器材和物资清单（AQ-C-161）名称数量单位存放地点责任人联系电话备注工程名称： 项目经理： 制表人： 编制日期： 年 月 日各类应急预案培训记录（AQC162）工程名称培训目的培训对象培训日期培训地点主讲人记录人培训内容参加培训人员签名各类应急预案演练记录（AQC163）工程名称演练科目演143、练时间演练地点项目负责人记 录 人参 加 人（可附页）演练内容：预案存在不足：预案拟修订前内容：预案修订后内容：应急药品、器材、物资使用记录（AQC164）日期名称使用数量单位使用用途批准人备注工程名称： 项目经理： 制表人： 编制日期： 年 月 施工现场安全事故登记表（AQ-C-171）工程项目部：序号发生时间事故地点生产安全事故交通安全事故报告人事故上报结案情况类别伤亡情况经济损失车辆牌号责任人责任认定伤亡情况经济损失理赔金额生产安全伤亡事故快报表（AQ-C-172）施工单位：发生事故的时间事故发生的工程名称事故发生的地点发生事故的企业企业名称经济性质资质等级直接主管部门业别总包：分包：事144、故伤亡人员 其中：死亡 人， 重伤 人， 轻伤 人姓名伤亡程度用工形式工种级别性别年龄事故类别事故简要经过及原因初步分析（必须说明在从事何种工作时发生的事故，事故发生在现场或工程的部位及起因）事故发生后采取的措施及事故控制的情况报告单位报告时间年 月 日脚手架验收表（AQ-C-18-1）碗扣式脚手架的验收表（AQ-C-18-11）工程名称施工单位项目负责人分包单位分包项目经理验收部位搭设高度材质型号序号检查项目验收内容和要求验收结果一施工方案搭设单位应取得脚手架搭设资质，架子工持证上岗,一般情况下，男职工年龄范围18周岁-55周岁，女职工年龄范围为18周岁-45周岁脚手架搭设前必须编制施工组织145、设计，审批手续完备搭设高度50m以下脚手架应有连墙杆、立杆地基承载力设计计算：搭设高度超过50m时，应有完整设计计算书立杆、大横杆、小横杆间距符合设计和规范要求必须设置纵横扫地杆并符合要求二立杆基础基础经验收合格，平整坚实与方案一致，有排水设施立杆底部有底部座或垫板符合方案要求并应准确放线定位立杆没有因地基下沉悬空的情况三剪刀撑与连墙杆剪刀撑按要求沿脚手架高度连续设置，每道剪刀撑宽度不小于4跨（6m），角度4560剪刀撑是否支撑到地面横向、纵向及水平剪刀撑是否按方案设置脚手架必须用刚性连墙杆与建筑物可靠连接高度在24m以下宜采用刚性连墙件与建筑物可靠连接，亦可采用拉筋和顶撑配合使用的附墙连接方146、式四杆件联接步距、纵距、横距和立杆垂直度搭设误差符合规范要求；相邻立杆接驳口须错开不小于500mm，除顶层可采用搭接外，其余接头必须采用对接扣件连接大横杆搭接长度不小于1m，等间距设置3个旋转扣件固定纵、横水平杆根据脚手板铺设方式与立杆正确连接碗扣是否扣紧，扣件是否紧固五脚手板与防护栏杆施工层满铺脚手板，其材质符合要求脚手板对接接头外伸长度不大于150mm，脚手板搭接接头长度应大于200mm，脚手板固定可靠脚手架施工层搭设不低于1.2m高的防护栏杆和180mm的挡脚板并用密目安全网防护六材质脚手架材质符合方案或计算书中要求，且钢管外径不低于48.3mm，壁厚不小于3.5mm,可调底座钢板不小于147、6mm,可调托撑钢板不小于5mm，壁厚不允许有负差禁止钢木（竹）混搭材质（钢管及扣件）有出厂质量合格证、产品性能报告、抽样检测报告情况使用的钢管无裂纹、弯曲、压扁、锈蚀、打孔七架体安全防护脚手架外立杆内侧满挂密目式安全网封闭施工层脚手架内立杆与建筑物之间用平网或其他措施防护，并符合方案要求，且首层安全平网的安装高度为网体最低点距地面距离为3-4米处，每隔不大于10m设层间安全平网八通道架体已设上下通道（斜道）坡度宜不大于1：3防滑条间距不大于250300mm，有防护栏杆及挡脚板，并符合规范要求九支架预压是否符合方案要求验收结论年 月 日验收人签名总包单位分包单位监理单位意见： 专业监理工程师：148、 年 月 日扣件式脚手架的验收（AQ-C-18-12）工程名称： 验收时间： 编 号： 工程部位： 支架名称： 支架高度： 序号验收内容验收内容和要求验收结果1施工方案专项施工方案设计计算书技术交底安全技术交底专项施工组织设计，经过审批，内容详实，能指导生产实际；技术交底齐全安全技术交底交到施工人；签字齐全2材质支架支撑材质采用钢管，管子外径不得小于483.5mm的钢管，无严重锈蚀、裂纹、变形；钢管、扣件及冲压钢脚手板均必须有产品质量合格证，进场前质量验收情况材质、规格与方案的符合性使用前质量检测情况3支架基础基础；垫木；纵、横向扫；地杆；排水措施排水措施可靠，无积水，垫板长度不宜小于两跨，板149、厚50mm，垫板、底座不滑动，底座安装允许偏差-10mm，纵横向扫地杆距底座坡距不大于200mm。4立杆接头、间距、垂直度模板支架必须设置纵、横向扫地杆。纵向扫地杆采用直角扣件固定在距底座上皮不大于200mm处的立杆上，横向扫地杆采用直角扣件固定在紧靠纵向扫地杆下方的立杆上。当立杆基础不在同一高度上时，必须将高处的纵向扫地杆向低处延长两跨与立杆固定，高低差不大于1m。靠边坡上方的立杆轴线到边坡的距离不小于500mm。当采用在梁底设置立杆的支撑方式时，采用可调托座直接传力，可调托座与钢管交接处设置横向水平杆，托座顶距离水平杆的高度不大于300mm。梁底立杆按梁宽均匀设置，其偏差不应大于25mm。150、当在立杆底部或顶端设置可调托座时，其调节螺杆的伸缩长度不大于200mm。立杆原则上不考虑接长，采用单根立杆，个别需接长时，接头必须采用对接扣件连接。对接应符合下列规定：立杆上的对接扣件应交错布置，两根相邻立杆的接头不应设置在同步内，同步内隔一根立杆的两个相隔接头在高度方向错开的距离不宜小于500mm，各接头中心至主节点的距离不宜大于步距的1/3。步距：+50mm；梁底、板底+30mm；垂直度：0.75%且60mm5水平杆接头、间距、水平(1)作为侧墙支撑的水平杆接长全部采用对接扣件连接，其余水平杆可采用搭接，对接、搭接应符合下列规定：对接扣件应交错布置：两根相邻纵向水平杆的接头不应设置在同步或151、同跨内；不同步或不同跨两个相邻接头在水平方向错开的距离不应小于500mm；各接头至最近主节点的距离不宜大于纵距的1/3；搭接长度不应小于1m，应等距离设置3个旋转扣件固定，端部扣件盖板边缘至搭接水平杆杆端的距离不应小于100mm。(2)主节点处必须设置一根横向水平杆，用直角扣件扣接且严禁拆除。主节点两个直角扣件的中心距不应大于150mm。(3)每步的纵、横向水平杆应双向拉通。6扣件紧固力、接头扣件规格必须与钢管外径相匹配；螺栓拧紧扭力矩不应小于40Nm，且不应大于65Nm；在主节点处固定横向水平杆、纵向水平杆、剪刀撑等用的直角扣件、旋转扣件的中心点的相互距离不应大于150mm；对接扣件开口应朝152、上或朝内；各杆件端头伸出扣件盖板边缘的长度不应小于100mm。7剪刀撑立杆间距；纵向水平杆；横向水平杆间距；剪刀撑宽度、角度；剪刀撑间距；剪刀撑高度；横向斜撑每道剪刀撑宽度不应小于4跨，且不应小于6m，剪刀撑斜杆与地面倾角宜在4560度之间。倾角为45度时，剪刀撑跨越立杆的根数不应超过7根；倾角为60度时，则不应超过5根； 剪刀撑斜杆的接长应采用搭接或对接；剪刀撑应用旋转扣件固定在与之相交的横向水平杆的伸出端或立杆上，旋转扣件中心线至主节点的距离不宜大于150mm；设置水平剪刀撑时，有剪刀撑斜杆的框格数量应大于框格总数的1/3。高度在24m及以上的双排脚手架应在外侧全立面连续设置剪刀撑；高度在153、24m以下的单、双排脚手架，均必须在外侧两端、转角及中间间隔不超过15m的立面上，各设置一道剪刀撑，并应由底至顶连续设置8杆件连接立杆；纵向水平杆；剪刀撑；各杆件伸出扣件长度各杆连接扣件螺栓边距应在4065mm范围内，主节点处各扣件中心相互距离不得大于150mm。同步立杆上两个相隔对接扣件的高差不小于500mm立杆纵向水平杆的对接扣件至主节点的距离不超过步距与纵距的1/3，剪刀撑与顶步立杆搭接长度不小于1米，用3个扣件固定。9通道宽度、坡度；防滑条；转角平台；通道防护；剪刀撑通道宽度不得小于1米坡度不应大于1：3，每隔30cm设一道防滑条，通道每隔两步设一道水平斜撑，剪刀撑与横向撑搭法与其他部154、分相同10连墙件垂直间距开口型脚手架的两端必须设置连墙件，连墙件的垂直间距不应大于建筑物的层高，并且不应大于4m验收结论验收人签字总包单位分包单位监理单位意见： 专业监理工程师： 年 月 日脚手架拆除审批、监控记录（AQC1813）工程名称施工单位（总包）申请拆除内容拆除部位申请拆除班组申请人计划作业时间年 月 日至 月 日申请时间年 月 日拆除作业计划实施人：主要防范措施：批准意见施工单位项目经理部（章）年 月 日项目负责人项目技术负责人施工负责人专职安全员拆除作业监控情况 监控人： 年 月 日基坑验收（AQ-C-18-2）基坑支护验收表（AQ-C-18-21）工程名称施工单位（总包）支护方155、式监测单位支护深度序号验收项目验收内容验收结果1施工方案有基坑支护方案并经上级审批；有安全技术交底；危险性较大的须经专家评审2临边防护坑槽开挖深度不足2m，按规定放坡；超过2m时，应设临边防护栏杆，挂密目式安全网3坑壁支护坑槽开挖设置安全边坡应符合规范或设计要求；特殊支护做法符合设计要求4排水措施（排水降水）有效排水措施；坑外降水有防止临边建筑危险沉降措施5坑边荷载基坑周边严禁超堆荷载，弃土距基坑边缘不得小于1.2m，堆置高度不得超过1.5m，距基坑周边2m内，严禁堆放材料、构件、机械设备6上下通道人员上下应设专用通道并有防滑措施7作业环境基坑内作业人员必须有安全可靠立足点；垂直作业，必须有切156、实可行的隔离防护措施；光线不足时应设置足够的照明8基坑支护的监测有对支护变形和对毗邻建筑物及重要管线、道路的沉降观测方案和措施9其他验收结论：施工单位项目经理部（章）年 月 日项目负责人项目技术负责人施工负责人专职安全员验收意见： 监理单位项目监理部（章） 总监理工程师（专业监理工程师）： 年 月 日注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位各存一份。基坑支护沉降观测记录表（AQ-C-18-22）监测项目工程地点监测仪器及编号监测单位工程状态日 期 单位:mm 测 点初测值上次位移值本次位移值累计位移值测 点初测值上次位移值本次位移值累计位移值沉降报警值监测单位监测人项目技术负责人监理单位意见157、： 符合程序要求（ ） 不符合程序要求，请重新组织观测（ ） 监理工程师（签字）：年 月 日注：本表由施工单位填报，附监测点布置图，监理单位、施工单位各存一份。基坑支护水平位移观测记录表（AQ-C-18-23）工程名称监测项目工程地点监测仪器及编号监测单位工程状态日 期 单位mm 测 点初测值上次位移值本次位移值累计位移值测 点初测值上次位移值本次位移值累计位移值沉降报警值监测单位监测人项目技术负责人监理单位意见 符合程序要求（ ） 不符合程序要求，请重新组织观测（ ） 监理工程师（签字）：年 月 日 注本表由施工单位填报，附监测点布置图，监理单位、施工单位各存一份。模板验收（AQ-C-18-158、3）高大模板工程验收表（AQ-C-18-31）工程名称施工单位（总包）验收部位支模日期序号验收项目验收内容 验收结果1施工方案有专项施工方案并经审批，超过一定规模的危险性较大的模板工程及支撑体系需有专家论证报告安装前有安全技术交底2材质木材应选用质地坚韧、无腐朽、扭裂、虫蛀、霉变且平直的材料胶合板材表面应平整光滑，具有防水、耐磨、耐酸碱的保护膜，并有保温性能好、易脱模和可两面使用的特点，板材厚度不应小于12mm钢材、连接件应符合国家现行标准规定3支撑体系现浇砼模板支撑系统应有设计计算，并符合设计要求，严禁碗扣式钢管脚手架构配件和工具式脚手架配件混合搭设立柱底部应平整坚实，并加垫板或底座，且应中159、心承载立柱底部不得采用砖或多层木板垫高，上段钢管立柱与下段钢管立柱不得错开固定在水平杆上当立柱底部不在同一高度时，高处的纵向扫地杆应向低处延长不少于2跨，高低差不得大于1m，立柱距边坡上方边缘不得小于0.5m立柱高度超过2m应设两道水平拉结及剪刀撑立柱底部距地面200mm处，按纵上横下设置扫地杆满堂支撑外侧周圈与中间每隔10m左右应由底到顶连续设置竖向剪刀撑，并在剪刀撑部位的顶部，扫地杆处设置水平剪刀撑当立柱高度超过5m时，应在立柱周圈外侧和中间有结构柱的部位按水平69m，竖向23m与建筑结构设置一个固结点梁板跨度大于4m时，模板应起拱，一般为全跨长度的1/10003/1000安装上层结构模板160、及其支架，其下层结构必须具有承受上层荷载的能力，或设有足够的支撑。上下层立柱应在同一竖向中心线上，模板及其支架在安装过程中，必须设置有效防倾覆的临时固定设施模板支撑架立杆上端可调螺杆伸出顶层水平杆的长度不得大于0.7m。当模板支撑架高度大于4.8m时，顶端和底部必须设置水平剪刀撑，中间剪刀撑设置间距应小于或等于4.8m。剪刀撑的斜杆与地面夹角应在45-60之间，斜杆应与立杆扣接支撑体系为独立体系，严禁与卸料平台、砼输送管、缆风绳相连4作业环境高处作业应有可靠的立足点，高度超过3m应搭设操作平台及临边防护作业面孔洞、临边防护措施应严密运输砼铺设走道垫板应稳定牢固，安全畅通验收结论：施工单位项目经161、理部（章）年 月 日项目负责人项目技术负责人施工负责人专职安全员验收意见：监理单位项目监理部（章）总监理工程师（专业监理工程师）: 年 月 日高大模板工程拆除审批监控记录（AQ-C-18-32）工程名称施工单位（总包）申请拆除部位砼浇注日期年 月 日砼设计或规范要求拆模强度申请拆模日期年 月 日砼实际强度砼试块报告编号拆模警戒范围现场监控人 拆模安全技术措施：拆模班组拆模申请人项目负责人专职安全员监理单位意见：监理单位项目监理部（章） 总监理工程师（专业监理工程师）：年 月 日 临时用电（AQ-C-18-4）施工现场临时用电工程验收表（AQ-C-18-41）工程名称供电方式计算用电电流（A）计162、算用电负荷（kVA）选择变压器容量（kVA）选择电源电缆或导线截面积（mm2）供电局变压器容量（kVA）保护方式序号验收项目验收内容验收结果1施工方案用电设备在5台及以上或设备总容量50kW及以上者应编制临时用电施工组织设计，施工单位技术负责人批准、总监理工程师审批用电设备在5台以下或设备总容量50kW以下者应制定安全用电和电气防火措施，施工单位技术负责人批准、总监理工程师审批应有用电工程总平面图、配电装置布置图、配电系统接线图（总配电箱、分配电箱、开关箱）、接地装置设计图2安全技术交底有安全技术交底3外电防护外电架空路线下方应无生活设施、作业棚、堆放材料、施工作业区与外电架空线之间的最小安全163、操作距离符合规范要求达不到最小安全距离要求时，应设置坚固、稳定的绝缘隔离防护设施，并悬挂醒目的警告标志4配电路线架空线、电杆、横担应符合规定要求，架空线应架设在专用电杆上，不得架设在树木、脚手架及其他设施上。架空线在一个档距内，每层导线的接头数不得超过该层导线条数的50%，且一条导线应只有一个接头架空线路布设符合规范要求。架空线路的档距35m，架空线路的线间距0.3m架空线与邻近线路或固定物的距离符合规范要求电杆埋地、接线符合规范要求电缆中应包含全部工作芯线和用作保护零线或保护线的芯线。需要三相四线制配电的电缆线路必须采用五芯电缆五芯电缆应包含淡蓝、绿/黄两种颜色绝缘芯线。淡蓝色芯线必须用作工164、作零线（N线）；绿/黄双色芯线必须用作保护零线（PE线），严禁混用架空电缆敷设应符合规范要求埋地电缆敷设方式、深度应符合规范要求，埋地电缆路径应设方位标志埋地电缆在穿越建筑物、构筑物、道路、易受机械损伤场所、介质腐蚀场所及引出地面2m至地下0.2m处，应采用可靠的安全防护措施在建工程内的电缆线路严禁穿越脚手架引入，垂直敷设固定点每楼层不得少于一处装饰装修工程或其他特殊阶段，应补充编制单项施工用电方案。电源线可沿墙角、地面敷设，但应采取防机械损伤和电火措施室内配线必须是绝缘导线或电缆，过墙处应穿管保护续表序号验收项目验收内容验收结果5接地与接零保护系统应采用TN-S接零保护系统供电，电气设备的金165、属外壳必须与PE线连接当施工现场与外电线路共用同一供电系统时，电气设备的接地、接零保护应与原系统保持一致PE线采用绝缘导线。PE线上严禁装设开关或熔断器，严禁通过工作电流，且严禁断线TN系统中，PE线除必须在配电室或总配电箱处做重复接地外，还必须在配电系统的中间处和末端处做重复接地。接地装置符合规范要求，每一处重复接地装置的接地电阻值不应大于10工作接地电阻值符合规范要求不得采用铝导体做接地体或地下接地线。垂直接地体不得采用螺纹钢。接地可利用自然接地体，但应保证其电气连接和热稳定需设防雷接地装置的，其冲击接地电阻值不得大于30做防雷接地机械上的电气设备，所连接的PE线必须同时做重复接地，同一台166、机械电气设备的重复接地和机械的防雷接地可共用同一接地体，但接地电阻应符合重复接地电阻值的要求6配电箱符合三级配电两级保护要求，箱体符合规范要求，有门、有锁、有防雨、防尘措施每台用电设备必须有各自专用的开关箱，动力开关箱与照明开关箱必须分设配电箱设置位置应符合有关要求，有足够两人同时工作的空间或通道配电柜（总配电箱）、分配电箱、开关箱内的电器配置与接线应符合有关要求，连接牢固，完好可靠配电箱的电器安装板上必须分设N线端子板和PE线端子板。N线端子板必须与金属电器安装板绝缘；PE线端子板必须与金属电器安装板做电气连接隔离开关应设置于电源进线端，应采用分断时具有可见分断点，并能同时断开电源所有极的隔167、离电器配电箱、开关箱的电源进线端严禁采用插头或插座做活动连接；开关箱出线端如连接需接PE线的用电设备，不得采用插头或插座做活动连接漏电保护装置应灵敏、有效，参数应匹配开关箱中漏电保护器的额定漏电动作电流不应大于 30mA，额定漏电动作时间不应大于0.1s总配电箱中漏电保护器的额定漏电动作电流应大于 30mA，额定漏电动作时间应大于0.1s，但其额定漏电动作电流与额定漏电动作时间的乘积不应大于30mAs续表序号验收项目验收内容验收结果7现场照明照明回路有单独开关箱，应装设隔离开关、短路与过载保护电器和漏电保护器灯具金属外壳应做接零保护。室外灯具安装高度不低于3m，室内安装高度不低于2.5m照明器168、选择符合规范要求。照明器具、器材应无绝缘老化或破损按规定使用安全电压。隧道、人防工程、高温、有导电灰尘、比较潮湿或灯具离地面高度低于2.5m等场所的照明，电源电压不应大于36V照明变压器必须使用双绕组型安全隔离变压器，严禁使用自耦变压器照明装置符合规范要求对夜间影响飞机或车辆通行的在建工程及机械设备，必须设置醒目的红色信号灯，其电源应设在施工现场总电源开关的前侧，并应设置外电线路停止供电时的应急自备电源8变配电装置配电室布置应符合有关要求，自然通风，应有防止雨雪侵入和动物进入的措施发电机组电源必须与外电线路电源连锁，严禁并列运行发电机组并列运行时，必须装设同期装置，并在机组同步运行后再向负载供169、电项目经理部验收结论：项目负责人：项目技术负责人：专职安全管理人员： 电工：其他人员：年 月 日（章）施工单位验收意见：验收负责人： 年 月 日（章）监理单位意见：总监理工程师： 年 月 日（章）电器线路绝缘电阻测试记录（AQ-C-18-42） 工程名称施工单位计量单位M（兆欧）测试日期仪表型号天气情况气温测试项目测量实物相间相对零相对地零对地L1- L2L2- L3L3- L1L1-NL2-NL3-NL1-PEL2-PEL3-PEN-PE测试结果测试人员签字项目用电负责人：项目专职安全员： 测试人：说明：1.电动机的绝缘电阻值不小于0.5M。类工具的绝缘电阻值不小于2M；类工具的绝缘电阻值不170、小于7M；类工具的绝缘电阻值不小于1M。2.施工现场移动用具及手持电动工具应每月检测一次。测试合格后贴上标签，方可使用。3.表中L1代表第一相，L2代表第二相，L3代表第三相，N代表零线（中性线），PE代表保护接零线。临时用电接地电阻测试记录（AQ-C-18-43） 工程名称施工单位仪表型号天气情况（含湿度）测试日期水平接地体季节系数值垂直接地体季节系数值气温 测试项目接地位置或机械设备名称防雷接地重复接地工作接地保护接零设计要求 测试结果测试人员签字项目用电负责人：项目专职安全员： 测试人：漏电保护器检测记录（AQ-C-18-44）设备名称设备编号额定功率漏电保护器型号额定电流额定漏电动作电171、流与动作时间检测日期年L1相对地L2相对地L3相对地检测结论检测人动作电流动作时间动作电流动作时间动作电流动作时间月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日月 日注：每月检测一次。电工安装、调试、迁移、拆除工作记录（AQ-C-18-45）工程名称施工单位日 期施工内容（施工部位、电缆或导线截面积及敷设方式、箱柜类型、安装完毕通电运行结果）现场作业电工及随行施工人员工作评价用电负责人专职安全员说明：1.此表由当日操作电工填写，下班后交项目用电负责人保存，每周由项目用电负责人将此表交由项目安全资料管理人员保存。2.操作电工在安装或拆除过程中发现问题应立即向172、项目用电负责人及专职安全管理人员汇报，并做好记录。3.由项目用电负责人及专职安全管理人员对安装、拆除进行过程监督。4.工作评价结果分为合格、不合格。电工巡检、维修工作记录（AQ-C-18-45）工程名称施工单位日 期值班电工检查情况维修记录复查结果复查人员说明：1.此表由当日值班电工填写，下班后交项目用电负责人保存，每周由项目用电负责人将此表交由项目安全资料管理人员保存。2.值班电工在巡视时发现问题应立即向项目用电负责人、项目专职安全管理人员汇报，并做好记录。3.由项目用电负责人及项目专职安全管理人员对维修结果进行复查。起重设备（AQC185）群塔作业平面布置图（AQC1851） N 图 例：173、工程名称设 计 人比 例 尺审 核 人制图时间建筑起重机械安装告知表（AQC1852）工程名称建筑高度设备名称及型号设备备案编号安装单位负责人联系电话安装日期计划拆卸日期核验文件1.建筑起重机械备案证明2.安装单位资质证书、安全生产许可证副本3.安装单位特种作业人员操作资格证书4.建筑起重机械安装工程专项施工方案5.安装单位与使用单位签订的安装合同及安装单位与施工总承包单位签订的安全协议书6.安装单位负责建筑起重机械安装工程专职安全生产管理人员、专业技术人员名单7.建筑起重机械安装工程生产安全事故应急救援预案8.辅助起重机械资料及其特种作业人员证书9.其他资料安装单位意见： 年 月 日施工总承174、包单位意见：年 月 日监理单位意见： 年 月 日被告知单位意见：年 月 日注：此表一式四份。被告知单位、监理单位、施工总承包单位、安装单位各一份。建筑起重机械基础工程验收记录（AQC1853）工程名称安装单位使用单位安装地点机械设备编号设备型号本机械安装位置钎探后属： 未挖掘自然土壤：有暗坑、暗沟：有洞穴和地下障碍：其他：每平方承受的地耐力：根据起重机基础图的要求对地基的处理方法：（附地基承载能力测试数据kPa）项目技术负责人： 年 月 日基础施工情况： 施工负责人： 年 月 日自检结论： 安装单位（章） 项目负责人： 年 月 日验收意见： 施工单位项目经理部（章） 项目负责人： 项目技术负责175、人： 专职安全员： 年 月 日验收意见：监理单位项目监理部（章） 总监理工程师（专业监理工程师）： 年 月 日建筑起重机械安装（拆卸）过程记录（AQC1854）工程名称安（拆）单位使用单位安（拆）地点租赁单位安装单位资质起重机械名称安（拆）负责人机械型号配重安装高度（m）备案编号臂长（m）起重设备配备司机人员/工种安装过程记录姓名工种建筑施工特种作业人员操作资格证书安（拆）时间自 年 月 日 时 分 至 年 月 日 时 分结束记录人： 年 月 日注：本表由安/拆单位专人记录，一式两份，使用和安/拆单位各保存一份。建筑起重机械运行记录（AQC1855）工程名称施工单位使用单位设备租赁单位设备名称176、设备编号时 间时 分运行情况司机（签名）年 月 日起止年 月 日起止年 月 日起止年 月 日起止年 月 日起止检查人：年 月 日起止年 月 日起止年 月 日起止注：1 外用电梯、塔吊、移动式起重机、物料提升机等起重机械的司机，应按照规定认真填写记录并在机组存放。2 工作记录主要内容： 1）每班首次作业前试验情况； 2）各安全装置、电气线路检查情况； 3）设备作业的情况。3 运行中如发现设备有异常情况，应立即停用，排除故障后方可继续运行，同时将情况填入记录。4 起重机械运行记录单独组卷，每本填写完后送交设备产权单位存档。建筑起重机械定期维护检测记录（AQC1856）工程名称机械名称规格型号机械编177、号安装地点安装日期序号检测内容记 录1钢结构2工作机构3电气系统4安全装置5固定基础机身轴线垂直度6其他说明： 检查维护人员：年 月 日注：定期检查为旱季一个月检查一次，雨后随时检查，首验半月检查一次。塔式起重机安装自检表（AQC1857）设备型号设备编号设备生产厂出厂日期工程名称安装单位工程地址安装日期资料检查项序号检验项目要 求结果备注1隐蔽工程验收单和混凝土强度报告齐全2安装方案、安全交底记录齐全3塔式起重机转场保养作业单或新购设备的进场验收单齐全基础检查项序号检验项目实测数据结果备注1地基允许承载能力 （kNm2）2基坑围护形式3塔式起重机距基坑边距离（m）4基础下是否有管线、障碍物或178、不良地质5排水措施（有、无）6基础位置、标高及平整度7塔式起重机底架的水平度8行走式塔式起重机导轨的水平度9塔式起重机接地装置的设置10其他机械检查项名称序号检查项目要 求结 果备 注标识与环境1登记编号牌和产品标牌齐全2*塔式起重机与周围环境关系尾部与建（构）筑物及施工设施之间的距离不小于0.6m两台塔式起重机之间的最小架设距离应保证处于低位塔式起重机的起重臂端部与另一塔式起重机的塔身之间至少有2m的距离；处于高位塔式起重机的最低位置的部件与低位塔式起重机中处于最高位置部件之间的垂直距离不应小于2m与输电线的距离应不小于塔式起重机安全规程GB 5144的规定续表机械检查项名称序号检查项目要求179、结果备注金属结构件3*主要结构件无可见裂纹和明显变形4主要连接螺栓齐全，规格和预紧力达到使用说明书要求5主要连接销轴销轴符合出厂要求，连接可靠6过道、平台、栏杆、踏板符合塔式起重机安全规程CB 5144的规定7梯子、护圈、休息平台符合塔式起重机安全规程GB 5144的规定8附着装置设置位置和附着距离符合方案规定，结构形式正确，附墙与建筑物连接牢固9附着杆无明显变形，焊缝无裂纹10在空载，风速不大于3ms状态下独立状态塔身（或附着状态下最高附着点以上塔身）塔身轴心线对支撑面的垂直度4/100011附着状态下最高附着点以下塔身塔身轴心线对支撑面的垂直度2/100012内爬式塔式起重机的爬升框与支承180、钢梁、支承钢梁与建筑结构之间的连接连接可靠爬升与回转13*平衡阀或液压锁与油缸间连接应设平衡阀或液压锁，且与油缸用硬管连接14爬升装置防脱功能自升式塔式起重机在正常加节、降节作业时，应具有可靠的防止爬升装置在塔身支承中或油缸端头从其连接结构中自行（非人为操作）脱出的功能15回转限位器对回转处不设集电器供电的塔式起重机，应设置正反两个方向回转限位开关，开关动作时臂架旋转角度应不大于540起升系统16起重力矩限制器灵敏可靠，限制值额定载荷110，显示误差517起升高度限位对动臂变幅和小车变幅的塔式起重机，当吊钩装置顶部升至起重臂下端的最小距离为800mm处时，应能立即停止起升运动18起重量限制器灵181、敏可靠，限制值额定荷载110，显示误差5续表机械检查项名称序号检查项目要求结果备注变幅系统19小车断绳保护装置双向均应设置20小车断轴保护装置应设置21小车变幅检修挂篮连接可靠22*小车变幅限位和终端止挡装置对小车变幅的塔机，应设置小车行程限位开关和终端缓冲装置。限位开关动作后应保证小车停车时其端部距缓冲装置最小距离为200mm23*动臂式变幅限位和防臂架后翻装置动臂变幅有最大和最小幅度限位器，限制范围符合使用说明书要求；防止臂架反弹后翻的装置牢固可靠机构及零部件24吊钩钩体无裂纹、磨损、补焊，危险截面，钩筋无塑性变形25吊钩防钢丝绳脱钩装置应完整可靠26滑轮滑轮应转动良好，出现下列情况应报废182、：1.裂纹或轮缘破损；2.滑轮绳槽壁厚磨损量达原壁厚的20；3.滑轮槽底的磨损量超过相应钢丝绳直径的2527滑轮上的钢丝绳防脱装置应完整、可靠，该装置与滑轮最外缘的间隙不应超过钢丝绳直径的2028卷筒卷筒壁不应有裂纹，筒壁磨损量不应大于原壁厚的10；多层缠绕的卷筒，端部应有比最外层钢丝绳高出2倍钢丝绳直径的凸缘29卷筒上的钢丝绳防脱装置卷筒上钢丝绳应排列有序，设有防钢丝绳脱槽装置。该装置与卷筒最外缘的间隙不应超过钢丝绳直径的2030钢丝绳完好度见本表C11.9.1钢丝绳检查项31钢丝绳端部固定符合使用说明书规定32钢丝绳穿绕方式、润滑与干涩穿绕正确，润滑良好，无干涩33制动器起升、回转、变幅、183、行走机构都应配备制动器，制动器不应有裂纹、过度磨损、塑性变形、缺件等缺陷。调整适宜，制动平稳可靠34传动装置固定牢固，运行平稳35有可能伤人的活动零部件外露部分防护罩齐全机械检查项名称序号检查项目要求结果备注电气及保护36*紧急断电开关非自动复位，有效，且便于司机操作37*绝缘电阻主电路和控制电路的对地绝缘电阻不应小于0.5M38接地电阻接地系统应便于复核检查，接地电阻不大于439塔式起重机专用开关箱单独设置并有警示标志40声响信号器完好41保护零线不得作为载流回路42电源电缆与电缆保护无破损、老化。与金属接触处有绝缘材料隔离，移动电缆有电缆卷筒或其他防止磨损措施43障碍指示灯塔顶高度大于30184、m且高于周围建筑物时应安装，该指示灯的供电不应受停机的影响轨道44行走轨道端部止挡装置与缓冲应设置45*行走限位装置制停后距止挡装置1m46防风夹轨器应设置，有效47排障清轨板清轨板与轨道之间的间隙不应大于5mm48钢轨接头位置及误差支承在道木或路基箱上时，两侧错开1.5m；间隙4 mm；高差2mm49轨距误差及轨距拉杆设置11000且最大应6 mm；相邻两根间距6m司机室50性能标牌（显示屏）齐全，清晰51门窗和灭火器、雨刷等附属设施齐全，有效52*可升降司机室或乘人升降机按施工升降机GB/T10054和施工升降机安全规程DB10055检查其他53平衡重、压重安装准确，牢固可靠54风速仪臂架185、根部铰点高于50m时应设置钢丝绳检查项序号检验项目报废标准实测结果备注1钢丝绳磨损量钢丝绳实测直径相对于公称直径减小7或更多时2常用规格钢丝绳规定长度内达到报废标准的断丝数钢制滑轮上工作的圆股钢丝绳、抗扭钢丝绳中断丝根数的控制标准参照起重机用钢丝绳检验和报废实用规范GBT 59723钢丝绳的变形出现波浪形时，在钢丝绳长度不超过25d范围内，若波形幅度值达到4d3或以上，则钢丝绳应报废笼状畸变、绳股挤出或钢丝挤出变形严重的钢丝绳应报废钢丝绳出现严重的扭结、压扁和弯折现象应报废绳径局部严重增大或减小均应报废4其他情况描述检查结果保证项目不合格项数一般项目不合格项 数资料结 论检查人检查日期年 月 186、日注：l.表中序号打*的为保证项目，其他为一般项目； 2.表中打“”的表示该处不必填写，只需在相应“备注”中说明即可； 3.对于不符合要求的项目应在备注栏具体说明，对于要求量化的参数应按规定量化在备注栏内； 4.表中d表示钢丝绳公称直径； 5.钢丝绳磨损量（公称直径实测直径）公称直径100。塔式起重机安装验收表（AQC1858）工 程 名 称塔式起重机型号设备编号起升高度m幅度m起重力矩kNm最大起重量t塔 高m与建筑物水平附着距离m各道附着间距m附着道数验收部位验 收 要 求结 果塔式起重机结构部件、附件、连接件安装齐全，位置正确螺栓拧紧力矩达到技术要求，开口销完全撬开结构无变形、开焊、疲劳187、裂纹压重，配重的重量与位置符合使用说明书要求基础与轨道地基坚实、平整，地基或基础隐蔽工程资料齐全、准确基础周围有排水措施路基箱或枕木铺设符合要求，夹板、道钉使用正确钢轨顶面纵、横方向上的倾斜度不大于11000塔式起重机底架平整度符合使用说明书要求止挡装置距钢轨两端距离1m行走限位装置距止挡装置距离1m轨接头间距不大于4mm，接头高低差不大于2 mm机构及零部件钢丝绳在卷筒上面缠绕整齐、润滑良好钢丝绳规格正确，断丝和磨损未达到报废标准钢丝绳固定和编插符合国家及行业标准各部位滑轮转动灵活、可靠，无卡塞现象吊钩磨损未达到报废标准、保险装置可靠各机构转动平稳、无异常响声各润滑点润滑良好、润滑油牌号正确188、制动器动作灵活可靠，联轴节连接良好，无异常附着锚固锚固框架安装位置符合规定要求塔身与锚固框架固定牢靠附着框、锚杆、附着装置等各处螺栓、销轴齐全、正确、可靠垫铁、锲块等零部件齐全可靠最高附着点下塔身轴线对支承面垂直度不得大于相应高度的21000独立状态或附着状态下最高附着点以上塔身轴线对支承面垂直度不得大于41000附着点以上塔式起重机悬臂高度不得大于规定要求电气系统供电系统电压稳定、正常工作、电压（38010%）V仪表、照明、报警系统完好、可靠控制、操纵装置动作灵活、可靠电气按要求设置短路和过电流、失压及零位保护，切断总电源的紧急开关符合要求电气系统对地的绝缘电阻不大于0.5M续表验收部位验 189、收 要 求结 果安全限位与保险装置起重量限制器灵敏可靠，其综合误差不大于额定值的5力矩限制器灵敏可靠，其综合误差不大于额定值的5回转限位器灵敏可靠行走限位器灵敏可靠变幅限位器灵敏可靠超高限位器灵敏可靠顶升横梁防脱装置完好可靠吊钩上的钢丝绳防脱钩装置完好可靠滑轮、卷筒上的钢丝绳防脱装置完好可靠小车断绳保护装置灵敏可靠小车断轴保护装置灵敏可靠环境布设位置合理，符合施工组织设计要求与架空线最小距离符合规定塔式起重机的尾部与周围建（构）筑物及其外围施工设施之间的安全距离不小于0.6m其他对检测单位意见复查验收结论验收人签字施工单位（章）租赁单位（章）安拆单位（章）使用单位（章）验收意见： 监理单位项目190、监理部（章） 总监理工程师： 年 月 日龙门架及井架物料提升机安装验收表（AQC1859）工程名称安装单位施工单位项目负责人设备型号设备编号安装高度附着形式安装时间验收项目验收内容及要求实测结果结论（合格、 不合格）1.基础基础承载力符合要求基础表面平整度符合说明书要求基础混凝土强度等级符合要求基础周边有排水设施与输电线路的水平距离符合要求2.导轨架各标准节无变形，无开焊及严重锈蚀各节点螺栓紧固力矩符合要求导轨架垂直度0.15，导轨对接阶差1.5mm3.动力系统卷扬机卷筒节径与钢丝绳直径的比值30吊笼处于最低位置时，卷筒上的钢丝绳不应少于3圈曳引轮直径与钢丝绳的包角150卷扬机（曳引机）固定牢191、固制动器、离合器工作可靠4.钢丝绳与滑轮钢丝绳安全系数符合设计要求钢丝绳断丝、磨损未达到报废标准钢丝绳及绳夹规格匹配，紧固有效滑轮直径与钢丝绳直径的比值30滑轮磨损未达到报废标准5.吊笼吊笼结构完好，无变形吊笼安全门开启灵活有效6.电气系统供电系统正常，电源电压380V5%电气设备绝缘电阻值0.5M，重复接地电阻值10短路保护、过电流保护和漏电保护齐全可靠续表验收项目验收内容及要求实测结果结论（合格、 不合格）7.附墙架附墙架结构符合说明书要求自由端高度、附墙架间距6m，且符合设计要求8.缆风绳与地锚缆风绳的设计组数及位置符合说明书要求缆风绳与导轨架连接处有防剪切措施缆风绳与地锚夹角在4560192、之间缆风绳与地锚用花篮螺栓连接9.安全与防护装置防坠安全器在标定期限内，且灵敏可靠起重量限制器灵敏可靠，误差值不大于额定值的5安全停层装置灵敏有效限位开关灵敏可靠，安全越程3m进料口门、停层平台门高度及强度符合要求，且达到工具化、标准化要求停层平台及两侧防护栏杆搭设高度符合要求进料口防护棚长度3m，且强度符合要求验收结论验收人签字施工单位（章）租赁单位（章）安拆单位（章）使用单位（章）验收意见：监理单位项目监理部（章） 总监理工程师： 年 月 日机械设备管理（AQC186）机械设备安全管理台账（AQC1861）工程名称施工单位序号设备编号名 称规格型号功率购置时间生产厂家出厂编号使用状态进场日193、期使用部门/地点年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日机械设备进场验收表（AQC1862）工程名称施工单位设备名称机械设备编 号设备型号数量进场日期年 月 日设备来源自备 租赁 序号验收项目验收结果1整机及附属装置2传动系统3工作部分与结构4安全防护装置5电气电源部分6其 他验收结论施工单位项目经理部：项目负责人:项目技术负责人：机械管理人员：专职安全员：年 月 日使用单位：项目负责人：年 月 日租赁单位：项目负责人：年 月 日机械设备安装验收表（AQC1863）工程名称施工单位设备型号安装单位安装日期年 月 日序号验收项目验收内容验收结果1整机及附属194、装置查看设备的外观是否清洁、完整。附属装置是否齐备、规范2传动系统查看传动装置是否良好，有无异常3工作部分与结构查看工作部分是否正常，结构是否合理4安全防护装置查看是否齐全、良好、有效（防护罩、轴承盖、刃口防护、挡板、阀、限位、保险装置）；漏电保护器参数是否匹配、动作灵敏可靠5电气电源部分查看是否使用单独的开关箱，箱内电气配置接线是否正确，与施工机械设备连接的电缆是否匹配、连接牢固6其他临时试验验收意见：年 月 日项目负责人项目技术负责人机械管理人员专职安全员使用单位项目负责人租赁单位项目负责人安装单位项目负责人打桩、钻孔机械安装验收表（AQC1864）工程名称施工单位设备型号安装单位安装日期195、年 月 日序号验收内容验收结果1外观验收打桩机结构件、附属部件应齐全，主要受力构件不应有失稳及明显变形2金属结构件焊缝不应有开焊和焊接缺陷3金属结构件锈蚀的深度不应超过原厚度的10%4金属结构杆件螺栓连接或铆接紧固，符合使用说明书要求5无漏油、漏气、漏水，机容机况整洁6传动系统运转正常，运行平稳，无异响、打滑、干磨、过热等现象。各辅助机构工作正常7机油压力符合使用说明书要求8液压系统运转应平稳。液压泵、液压马达工作时不应有异响，其他液压元器件应满足使用要求；液压管路不得有渗漏9液压油应符合说明书要求，工作时，油温不应大于80，油量应符合规定要求10过滤装置应齐全，滤芯、滤网应保持清洁，不应有破196、损11制动系统制动有效，平稳可靠12各零部件不应有裂纹、过度磨损、塑性变形、开焊、缺件等缺陷13制动轮与制动摩擦片之间接触要均匀，制动片磨损不应超过原厚度的50%且不应露出铆钉，制动轮的凹凸不平度不应大于1.5mm14电气系统桩机使用的电缆、电线应有合格证，且技术参数应匹配合理15电气箱及箱内元器件应完好，电气管线连接卡固牢靠，电缆电线按规定配置，不应有损伤、老化、裸露，各元器件动作灵敏，操作可靠，电气指示仪表完好16有专用开关箱并符合临时用电规范要求，并有防雨防潮措施，电源线按要求架设或有保护措施17桩机与架空高压输电线之间的距离应符合规范要求18安全防护部分设备金属外壳应做保护接零；各类安197、全保护装置应齐全完好、灵敏可靠；雷雨季节施工的桩机应装设避雷装置19漏电保护器及控制开关参数应匹配，动作应灵敏可靠20起重钢丝绳无断丝、断股，无乱绳，润滑良好，符合安全使用要求21吊钩、卷筒、滑轮无裂纹，符合安全使用要求22起升高度限位器的报警切断动力功能正常23水平仪的指示正常24防过放绳装置的功能正常25操作工持证上岗，遵守操作规程26驾驶室内挂设安全技术性能表和操作规程验收意见：年 月 日项目负责人项目技术负责人机械管理人员专职安全员使用单位负责人租赁单位负责人安拆单位负责人混凝土搅拌机安装验收表（AQC1865）工程名称施工单位设备型号安装日期年 月 日序号验收项目验收内容验收结果1工198、作场地搅拌场地砼硬化，机身安装稳固，设有可靠的防护棚，有安全操作规程牌，并设置沉淀池，有良好排水措施2外观验收仪表齐全、有效3整容整洁。金属结构无开焊、裂纹、变形、严重锈蚀。各部位连接应牢固，不应松动4传动系统运行平稳无异常，离合器、制动器灵敏可靠5皮带松紧适宜，受力均匀，链条、链轮不应有咬齿6上料斗滚轮、托轮应完好7减速箱运转不应有异响，密封应良好，不应有漏油8搅拌系统搅拌系统工作平稳，搅拌筒磨损不应超过使用说明书规定9钢丝绳钢丝绳规格正确，断丝和磨损未达到报废标准10钢丝绳固定和编插符合国家及行业标准11供水系统供水系统工作正常，供水管路不应有泄露12润滑装置各润滑点润滑良好，润滑油牌号正199、确13制动及安全装置离合器、制动器、传动部位防护罩应齐全完好；上料斗保险挂钩及轨道上的安全插销应齐全完好14上料斗能可靠制动，上下限位装置动作应灵敏可靠15漏电保护器及控制开关参数应匹配，动作应灵敏可靠16操作手柄应有保险装置17电气系统电气箱及箱内元器件应完好，卡固牢靠，电缆电线不应有老化、裸露、损伤，各种电器、仪表、信号装置应齐全完好18设备金属外壳应做保护接零19有专用开关箱并符合临时用电规范要求20其他操作人员持证上岗验收意见：年 月 日项目负责人项目技术负责人机械管理人员专职安全员使用单位项目负责人租赁单位项目负责人焊接机械安装验收表（AQC1866）工程名称施工单位设备型号安装日期200、年 月 日序号验收项目验收内容验收结果1工作场地电焊机应安装在通风良好、干燥的地方，应搭设防雨棚，有安全操作规程牌2整机焊机内、外应整洁，不应有明显锈蚀；各部连接螺栓应紧固牢靠，不应有缺损；机架、机壳、盖罩不应有变形、开焊、开裂；行走轮及牵引件应完整，行走轮润滑应良好3工作系统在载荷运行中，电焊机的升温值应在6080范围内4冷却系统冷却系统工作有效，符合说明书规定5电气系统电焊机导线应具有良好的绝缘，绝缘电阻不得小于1M，电焊钳应有良好的绝缘和隔热能力；电焊钳握柄应绝缘良好，握柄和导线连接应牢靠，接触应良好6电焊机械的二次线应采用防水橡皮护套铜芯软电缆，电缆长度不应大于30m，接头不得超过3处201、，且做绝缘包扎；不得采用金属构件或结构钢筋代替二次线的地线7有专用开关箱并符合临时用电规范要求，应使用单独的电源自动开关8交流弧焊机变压器的一次侧电源线长度不应大于5m，其电源进线处必须设置防护罩9安全防护安全防护装置齐全有效10电焊机应有可靠的保护接零11漏电保护器及控制开关参数应匹配，动作应灵敏可靠，交流电焊机械应配装二次侧触电保护器12操作人员应持建筑施工特种作业人员操作资格证书上岗，作业时应正确穿戴安全防护用品13施焊场地应无易燃易爆物品14应设置监火人，办理动火作业审批手续。施焊场所应有防止焊花飞溅措施，并配有符合要求的消防器材验收意见：年 月 日项目负责人项目技术负责人机械管理人员202、专职安全员使用单位项目负责人租赁单位项目负责人钢筋机械安装验收表（AQC1867）工程名称施工单位设备型号安装日期年 月 日序号验收项目验收内容验收结果1工作场地设有可靠的防护棚，有安全操作规程牌，有良好排水措施2安装场地砼硬化，机身安装稳固，固定式机械应有可靠的基础，移动式机械作业时应扣紧行走轮3整机金属结构无开焊、裂纹；外观应清洁；零部件应完整，随机附件应齐全。各部位连接应牢固，不应松动4操作系统应灵敏可靠，各仪表指示数据应准确5传动部分运转平稳，不应有异常冲击、振动、爬行、窜动、噪声、超温、超压6机身不应有破损、断裂及变形7润滑系统润滑装置应齐全完整，润滑系统工作应有效，油路应通畅，润滑203、应良好8润滑油牌号正确，油质及油量符合说明书要求9液压系统各液压元件固定应牢固，不应有渗漏；液压系统应清洁，不应有油垢；各液压元件的调定压力应符合使用说明书的要求，并定期校准和检验10电气系统电气系统装置齐全，线路排列整齐，卡固牢靠11设备安装牢固，电气接触性应良好12电机运行时不应有异常响声、抖动及过热13有专用开关箱并符合临时用电规范要求14安全防护安全防护装置及限位应齐全、灵敏可靠，防护罩、板安装应牢固，不应破损15设备应做保护接零，并符合要求16漏电保护器及控制开关参数应匹配，动作应灵敏可靠；电源线应采取安全防护措施防止机械损伤验收意见：年 月 日项目负责人项目技术负责人机械管理人员专204、职安全员使用单位项目负责人租赁单位项目负责人平刨、压刨安装验收表（AQC1868）工程名称施工单位设备型号安装日期年 月 日序号验收项目验收内容验收结果1工作场地加工场地砼硬化，机身安装稳固，设有可靠的防护棚，有安全操作规程牌，有良好排水措施，有专用垃圾池2整机金属结构无开焊、裂纹。机构应完整，零部件应齐全，连接应可靠。工作台升降应灵活3传动系统运转平稳，传动皮带应完好4压刨变速系统换挡应自如，各挡速度应正常5操作系统应灵敏可靠6刀具安装牢固，定位应准确有效。积尘装置完好，工作应可靠7各导轨及工作面不应严重磨损、碰伤、变形8电气系统电气系统装置齐全，线路排列整齐，包扎、卡固牢靠，绝缘良好，电缆、电线不应有老化、裸露、