1、夏季施工职业健康安全知识教育培训,目 录,A、高温作业防暑降温知识回顾B、结合夏季饮食安全事件借鉴典型案例C、概述食物中毒的基本特征D、普及6种食物中毒类型及症状E、应知应会如何预防食物中毒,Page 3,何谓中暑,中暑是人体在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节出现障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害症状的总称，是热平衡机能紊乱而发生的一种急症。除了高温、烈日曝晒外，工作强度过大、时间过长、睡眠不足、过度疲劳等均为常见的诱因。,中暑的定义：,中暑分级,单击添加,重度中暑,单击添加,轻度中暑,中暑先兆,根据临床表现的分为以下三级,Page 5,及时转移到阴凉通风处，补充水和盐分，并予2、以密切观察。短时间内即可恢复。,注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高,出现头昏头痛、口渴多汗、全身疲乏、心悸,中暑先兆,Page 6,迅速脱离高温现场，到通风阴凉处休息；给予含盐清凉饮料及对症处理。如处理及时，往往数小时内可恢复。,体温升高至38.5以上，血压下降等呼吸循环衰竭的早期症状。,面色潮红，胸闷，有面色苍白，恶心、呕吐、大汗、皮肤湿冷,轻度中暑,3.重症中暑症状 顾名思义，是中暑中情况最严重的一种，如不及时救治将会危急生命。这类中暑又可分为四种类型：热痉挛、热衰竭、日射病和热射病。热痉挛症状特点：多发生于大量出汗及口渴，饮水多而盐分补充不足，导致血中氯化钠浓度急速明显降3、低时。这类中暑发生时肌肉会突然出现阵发性的痉挛的疼痛。热衰竭症状特点：这种中暑常常发生于老年人及一时未能适应高温的人。主要症状为头晕、头痛心慌、口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、晕厥或神志模糊。此时的体温正常或稍微偏高，往往容易被忽视，误认为感冒或胃口不佳。日射病症状特点：这类中暑的原因是因为直接在烈日的曝晒下，强烈的日光穿透头部皮肤及颅骨 引起脑细胞受损，进而造成脑组织的充血、水肿；由于受到伤害的主要是头部，所以，最开始出现的不适就是剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安，继而可出现昏迷及抽搐。热射病症状特点：有部分人在高温环境中从事体力劳动的时间较长，身体产热过多，而散热不足，导致体温急剧升高。4、发病早期有大量冷汗，继而无汗、呼吸浅快、脉搏细速、躁动不安、神志模糊、血压下降，逐渐向昏迷伴四肢抽搐发展；严重者可产生脑水肿、肺水肿、心力衰竭等。,科学用“两水”预防中暑1.藿香正气水：有解表化湿、理气和中的功效，主治因外感风寒、内伤湿滞所致的头痛昏重、脘腹胀痛、呕吐腹泻等症。夏季阴雨天气较多，是一年中湿气最盛的季节，当湿气侵犯人体脾胃时，则影响脾胃的功能而引发疾病。现代医学研究证实，藿香正气水可用于夏季感冒、肠胃型感冒、急性胃肠炎、消化不良等疾病。临床表现有恶寒发热、胸膈满闷、恶心呕吐、肠鸣腹泻者可以服用。2.十滴水：有健胃、驱风的功效，主治因中暑所致的头晕恶心，胃肠不适，腹痛等症。如暑热兼5、湿，使脾胃升降失常，有恶心、胃肠不适、等症状，可急服十滴水。十滴水用于治疗中暑，属于暂短的急性疾病，病程仅数十分钟或数小时，故在发病时服用25毫升即可。需提醒的是，十滴水所含的药物成分有一定毒性，故不宜多服。总之，藿香正气水主要擅长治疗夏季风寒湿邪所引起的夏季感冒、胃肠炎等疾病，治疗范围较广泛，既可治疗夏秋的各种感冒及胃肠炎等，亦可用于中暑而引起的胃肠不适。而十滴水仅用于中暑症，即暑热引起的头晕昏迷、胃肠不适等。,夏季饮食安全知识培训,以饮食安全为主题，结合高温天气环境特点进行食物中毒专项预防措施培训，杜绝肠道传染病的流行和食物中毒的发生。,真实案例,夏天温度一高，食物容易变质。医院急诊室接诊6、的腹泻、食物中毒患者比前段时间多了许多。吃坏肚子严重的还会要人命，这真不是开玩笑!2019年7月28日，湖北经视新闻杭州的陈女士吃了大量的冰棍和火腿肠，吃坏了肚子，突发呕吐、腹泻。送到医院没到一个小时，人就没了。急诊医生描述，入院前三十多分钟前，陈女士出现发热、呛咳、恶心、呕吐的症状，之后呼吸困难，十多分钟前陷入昏迷、意识模糊。,经过检查发现陈女士的淋巴结肿大、血压非常低，出现中毒性休克，肝、脾、肾等多脏器出现衰竭。虽然医生们尽了最大努力抢救，但陈女士的病情仍旧未见起色。入院后不到一个小时，她不幸逝世。悲伤的事件总是会引起我们反思，常态化的饮食只有危及了生命才会引起我们重视，到底是什么原因造成7、如此严重的后果？,冰棍+火腿肠导致食物中毒“元凶”为金葡菌陈女士的老公回忆，当天中午，夫妻两吃了中饭，他到房间休息，留老婆一人在客厅看电视。过了两三个小时，他睡醒起身到客厅，发现陈女士脸色惨白，不停地腹泻、呕吐。“老婆说她吃了很多冰棍和香肠，那香肠一直放在盒子里密封着的。老婆估计吃坏了肚子，本来想熬一熬，没想到症状这么厉害。”老公说，看老婆神色不对，就赶紧打了120。,医生说，在陈女士的血液里，明确培养到了金黄色葡萄球菌，她是由金黄色葡萄球菌引起的食物中毒，“元凶”很可能是火腿肠。高温天，火腿肠等食物未及时冷藏或储存方法、温度不对，容易导致细菌污染，引起食物变质。因此，食物中毒这个问题是非常严8、重的，它会给我们的生命带来威胁，尤其是在肠道疾病高发的炎热天气，各位参建的工友更要认识“它”了解“它”，同时注意健康饮食，这样子才能够更好的预防食物中毒。,食物中毒的基本特征,一般情况下肠胃型食物中毒具有潜伏期短，常于进食后数小时发病。各型病原菌或其毒素引起胃肠型食物中毒的临床表现很相似，主要为腹痛、腹泻、呕吐等胃肠炎症状。一般起病急，腹部不适，上、中腹部持续或阵发性绞痛，恶心、呕吐。呕吐物多为胃内物。,6种类型食物中毒,1、沙门氏菌食物中毒：食后在424小时感畏寒，体温升高，可达3839.5摄氏度，恶心、呕吐、腹痛，腹部有压痛，水样腹泻，有时有少量脓血，并有鱼腥臭味。占食物中毒中的70%至89、0%。沙门氏菌广泛存在于家禽、家畜及鼠类粪便里，极易 污染到食品，如：畜肉类及其制品、禽肉、蛋类、乳类及其制品。（抢救不及时，重症患者可死亡）2、副溶血性弧菌食物中毒：食后920小时，上腹部出现难以忍受的绞痛，腹泻水样大便，可达数十次。3、变形杆菌食物中毒：食后30120分钟，自感头痛、皮肤潮红、呈醉酒状，有荨麻疹样过敏反应。,6种类型食物中毒,4、大肠杆菌食物中毒：食后220小时，出现恶心、呕吐、水样或黏液大便，并有恶臭。主要症状表现为腹痛、腹泻及发热严重者出现脱水症状，细菌学和肠毒素检验可确诊。5、葡萄球菌食物中毒：进食含有葡萄球菌性毒素食物后25小时，症状为严重的恶心、呕吐。呕吐物是黏液10、，有时含血液及胆汁。主要因 食剩饭、剩菜引起。需要说明的是，只随食物摄入活细菌而无葡萄球菌肠毒素不会引起食物中毒，只有摄入达中毒剂量的该菌肠毒素才会致病。葡萄球菌食物中毒潜 伏期短，极少超过6小时。,6种类型食物中毒,6、肉毒杆菌分泌的肉毒素中毒是属于神经型食 物中毒，常因进食被肉毒杆菌污染的腌肉、制作不良的罐头食品以及食用豆瓣酱、臭豆腐及不新鲜的鱼、猪肉、猪肝等而发病。在已报道的各类食物中毒中，肉毒中 毒的报道相对不多见，但其中毒后果却极为严重。潜伏期为12-48小时或更长，不发热，胃肠症状少见，肉毒杆菌食物中毒的症状主要表现为头痛、头晕、眼睑 下垂、复视、瞳孔散大、失音、咽下困难、呼吸困难11、，甚至呼吸麻痹以至死亡，死亡率达50%以上。,如何预防食物中毒,1、养成良好的卫生习惯。饭前便后要洗手。不良的个人卫生习惯会把致病菌从人体带到食物上去。比如说，手上沾有致病菌，再去拿食物，污染了的食物就会进入消化道，就会引发细菌性食物中毒。从而引起腹泻。2、选择新鲜和安全的食品。购买食品时，要注意查看其感官性状，是否有腐败变质。要查看其生产日期、保质期，是否有厂名、厂址、生产许可证号等标识。不买过期食品和没有厂名厂址的产品。否则，一旦出现质量问题无法追究。,如何预防食物中毒,3、不吃剩饭菜（特别是高温天气）。如需食用，应彻底加热。剩饭菜，剩的甜点心、牛奶等都是细菌的良好培养基，不彻底加热会引起12、细菌性食物中毒。4、食品在食用前要彻底清洁。生吃瓜果要洗净。瓜果蔬菜在生长过程中不仅会沾染病菌、病毒、寄生虫卵，还有残留的农药、杀虫剂等，如果不清洗干净，不仅可能染上疾病，还可能造成化学药剂（农药）中毒。,如何预防食物中毒,5、不吃霉变的食品、米饭、花生米、罐装咸菜袋装卤制品等（一般情况下可见霉点），其中的霉菌毒素会引起中毒。6、不到没有卫生许可证的小摊贩处购买食物。具有卫生许可证的小吃店，如果发现蝇虫叮爬等情况也不应购买。,如何预防食物中毒,最后，通过此次的学习，希望大家能有所收获！真诚的建议：高温天气，合理控制饮食，多吃有机蔬菜瓜果，不吃不知来源的肉制品！如果因为食物中毒引起了身体不适，请及时就医！时刻牢记小病不医，大病难医的原则！不要让自己的血汗钱因一时痛快奉献给了医院！,END,