1、1,职业健康安全知识安全环保管理部,2,职业健康安全知识,目录一、职业病基本概念二、职业病危害因素三、职业病防治措施四、劳动防护用品种类五、职业健康监护,3,一、职业病基本概念,4,从“开胸验肺”事件说起 张海超，河南省新密市人。2004年6月到郑州振东耐磨材料有限公司上班，先后从事过杂工、破碎、开压力机等有害工作。工作3年多后，他被多家医院诊断为尘肺，但企业拒绝为其提供相关资料，在向上级主管部门多次投诉后他得以被鉴定，郑州职业病防治所却为其作出了“肺结核”的诊断。为寻求真相，张海超只好跑到郑大一附院，不顾医生劝阻铁心“开胸验肺”，以此悲壮之举揭穿谎言。其实，在张海超“开胸验肺”前，郑大一附院2、的医生便对他坦承，“凭胸片，肉眼就能看出你是尘肺”。,5,2009年9月，振东耐磨材料公司赔偿张海超61.5万元，郑州职业病防治所的相关人员也受到严肃处理。此事轰动全国，再度引发全社会对职工职业健康的高度关注，并成为我国职业病防治体系建设的一个转折点。,6,打工姑娘正己烷中毒,2009年10月，山东莘县张寨乡申庄村小霞姑娘到青岛市某工艺品公司打工，用胶水粘宝石等工艺品。春节回家时，小霞感觉腿脚麻木，当时家人以为天冷冻的，所以也没往心里去。小霞春节后回厂，腿脚麻木越来越厉害。月底，小霞两条腿失去了知觉，不能走了。其父亲申先生将女儿接回家，考虑到可能是厂里使用的胶水有问题，小霞走时从厂里带走一点胶3、水。,7,经聊城市人民医院诊断，小霞为正己烷中毒导致的“神经原性损害、周围神经病变、上呼吸道感染”。随后，申先生带孩子到山东省劳动卫生职业病防治研究所附院就医，孩子现在能站立了，但不用手辅助的情况下，拖鞋都穿不上，而且必须靠人搀扶。申先生委托该所对小霞工作用胶水的检验发现，胶水含正己烷。,8,职 业 病 概 念,1.职业病的定义：指企业、事业单位和个体经济组织(简称用人单位)的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。,9,2.什么叫法定职业病？法定职业病是指国家政府主管部门明文规定的职业病。2002年国家卫生部会同劳动保障部重新颁布的法定职业病目录有14、0类115种,职 业 病 概 念,10,职业病种类,根据卫生部卫法监发2002108号文件职业病目录：1、尘肺：13种（如矽肺、煤工尘肺、电焊工尘肺等）；2、职业性放射性疾病：11种（放射性皮肤病、放射性白内障等）；3、职业中毒：56种（苯中毒、铅中毒、硫化氢中毒、汽油中毒等）；4、物理因素所致职业病：5种（中暑、减压病等）；5、职业性传染病：3种（炭疽、布氏杆菌病等）；,职 业 病 概 念,11,6、职业性皮肤病：8种（接触性皮炎、痤疮等）；7、职业性眼病：3种（电光性眼炎、化学性眼部灼伤等）；8、职业性耳鼻喉口腔疾病：3种（噪声聋、铬鼻病等）；9、职业性肿瘤：8种（苯所致白血病等、石棉所致5、肺癌、间皮瘤）；10、其他职业病：5种（职业性哮喘，棉尘病等）。,12,3.职业病的特点：病因明确:由职业病危害因素所致,这些人为因素被控制消除,即可防止疾病发生;病因可测:所接触的危害因素（病因）通常可以检测,过量接触才得病;群体性:接触相同职业病危害因素的工人常集体发病;多无特效药:早发现，易恢复，晚发现，疗效差。,职 业 病 概 念,13,4.如何发现职业病最有效是做职业健康体检就业前体检:发现职业禁忌症在岗体检:早发现可疑职业病、禁忌症离岗体检:证明在职期间有无得职业病或损害,职 业 病 概 念,14,二、职业病危害因素,15,1.职业病危害因素定义：职业病危害因素是指对从事职业活动的6、劳动者可能导致职业病的各种危害因素。,职业病危害因素,16,2.职业病危害因素分类：（1）生产工艺过程中产生的有害因素化学：铅、汞、苯、一氧化碳、二氧化碳，氟化氢等物理：如高温、高湿、低温、噪声、振动等生物：如炭疽杆菌、布氏杆菌等,职业病危害因素,17,（2）劳动过程中产生的有害因素 劳动组织和制度不合理，劳动作息制度不合理 精神（心理）性职业紧张 劳动强度过大 不良操作体位,职业病危害因素,18,（3）生产环境中产生的有害因素 如炎热、严寒季节的室外作业 厂房建筑或布局不合理等 地理环境等,职业病危害因素,19,（4）按导致职业病的直接原因分类 2002年卫生部颁布的职业病危害因素分类目录中7、将职业病危害因素分为十大类：粉尘类 放射性物质类（电离辐射）化学物质类 物理因素 生物因素,职业病危害因素,20,导致职业性皮肤病的危害因素 导致职业性眼病的危害因素 导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素 职业性肿瘤的职业病危害因素 其他职业病危害因素,职业病危害因素,21,公司存在的职业病危害因素,3.公司存在的职业病危害因素:高温、粉尘、噪声、氟化氢等 职业病危害因素告知卡,22,职业病危害因素告知卡,23,三、职业病防治措施,24,职 业 病 防 治,设置或指定职业卫生管理机构或组织，配备专职或兼职的职业卫生专业人员负责本单位的职业病防治工作制定职业病防治计划和实施方案；建立、健全职业卫生8、管理制度和操作规程；建立、健全职业卫生档案和劳动者健康监护档案；建立、健全工作场所职业病危害因素监测及评价制度；建立、健全职业病危害事故应急救援预案。,用人单位职业病防治管理措施：,25,劳动者在职业病防治中须承担哪些义务?,为了保护自身健康,劳动者在职业病防治中也应当履行自已的义务:,职业卫生培训遵守职业卫生法规、制度、操作规程等;正确使用与维护职业病危害防护设备及个人防护用品；,及时报告事故隐患;积极配合职业健康检查;如实提供职业病诊断、鉴定所需的有关资料等.,26,工业卫生,职业病防护措施,防毒,噪声控制,高温与中暑,防尘,职业病防护措施,27,粉尘产生的普遍：矿石的开采与粉碎，粉状原材9、料的过筛、配制和储运，金属冶炼与铸造，零件喷砂和抛光，木工、工具磨床、砂轮机等作业,粉尘,按粒子大小分,按性质分,无机性粉尘,有机性粉尘,粗尘,飘尘,尘烟,防尘,28,粉 尘 与 尘 肺 病,粉尘与尘肺病预防防尘,防尘的主要措施：宣、革、湿、风、密、护、管、查（1）宣：加强宣传教育；（2）革：即工艺改革和技术改造；（3）湿：即湿式作业，可防止粉尘飞扬，降低环境粉尘浓度；（4）风：加强通风及抽风措施；（5）密：加装防尘罩，把生产性粉尘的发生源密闭起来；（6）护：即个人防护，采取个人防护措施和增强体质；（7）管：维修管理，加强技朮管理，建立必要的防尘制度；（8）查：定期检测环境空气中粉尘浓度，对接10、触者进行定期的健康检查。,29,工业毒物进入人体的途径,消化道,呼吸道,职业中毒,皮 肤,急性中毒,慢性中毒,亚急性中毒,防毒,30,具体控制措施概括为以下几个方面：,无毒代有毒，低毒代高毒改善工艺或设备设计减少有害物散发采用自动化作业隔离、密闭操作采用局部通风装置改善整体通风换气系统个体防护最后一道防线,防毒,31,噪音,声音和噪声,声音,通过空气传播的振动波，人耳可听到的舒适的感觉。,弹琴,钻地,一切惹人讨厌、令人烦躁、对人有害、人们不愿意听的声音。,32,噪声的危害,损害建筑物和仪器设备,损害听觉,引起多种疾病,影响休息和睡眠,降低工作效率，影响安全生产,噪声控制,嘀!嘀!,什么？听不见11、！,后面有车！,33,噪声控制措施,降低声源噪声,控制噪声传播途径,个人防护,噪声控制,34,高温作业,气温高、湿度大、强热辐射等不良气象条件。,具体地，是指生产环境气温超过 35或辐射强度超过 1.5卡/厘米2分，或气温在 30以上、相对湿度80的作业。,高温作业的类型：1高温、强热辐射作业：如炼钢、铸造等工业、露天作业 2高温、高湿作业：如纺织、印染、造纸等工业中液体加热或蒸煮、潮湿的深矿井（或涵洞隧道）,高温与中暑,35,高温与中暑,高温作业对人体的影响,泌尿系统的改变,体温调节障碍,水盐代谢的改变,循环系统的改变,神经系统的改变,消化系统的改变,36,高 温 与 中 暑,高温作业工人排12、汗量明显增加，其增加量与劳动强度成正比，排出的汗中含有大量盐分，大量排汗使体内盐分丢失，因此，高温作业工人在排汗量较大情况下，及时补充水分和盐分对维持身体健康十分必要。饮水是最常见，也是最简便的补充水分方式。,37,高 温 与 中 暑,高温作业人员饮水应遵循三条原则：补足补够原则：一般要比平常每天多饮水35升。饮水方式以少量多饮为宜，暴饮会加重心、肾和胃肠道负担，又促使大量排汗。饮水和补盐同时进行，不能单纯补充水分。,38,高 温 与 中 暑,中暑：定义：是受热作用而发生的一种急性疾病的统称。临床表现：分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。,39,高 温 与 中 暑,先兆中暑：在高温作业场所劳动过13、程中，作业人员有轻 微头晕、头疼、眼花、耳鸣、心悸、脉搏频数、恶心、四肢无力、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高，但尚能勉强坚持工作。轻症中暑：作业人员具有前述中暑症状而一度被迫停止工作，但经短时休息，症状消失，并能恢复工作。重症中暑：作业人员具有前述中暑症状被迫停止工作，并在该工作日未能恢复工作或工作中出现突然晕厥及热痉挛。,40,高 温 与 中 暑,中暑预防,防暑降温措施：合理设计工艺流程，隔热及通风，加强个人防护及医疗预防。,急救:迅速把病人移至荫凉处，平卧休息。用冷水擦洗全身，并逐步降低水的温度。在头部、腋窝、股窝 处可用井水或冰袋敷之，以加快散热。与此同时，用扇子或电14、扇吹风，帮助散热。针刺人中、曲池、百会穴位。口服人丹、十滴水、霍香正氣水等。鼓励病人喝含盐的清凉饮料。严重中暑者，经降温处理后，及早送往医院。,先兆中暑和轻症中暑者，可逐渐恢复，重症中暑必须紧急送医院抢救。,41,四、劳动防护用品种类,42,劳动防护用品,劳动防护用品（PPE）定义 是指由生产经营单位为从业人员配备的，使其在劳动过程中免遭或者减轻事故伤害及职业危害的个人防护装备。,43,停止使用危害性物质，或以无害物质替代,改用危害性较低的物质,改变工艺减轻危害性,隔离人员或危害,限制危害,工程技术控制,管理控制,个体防护,限制危害,消除危害,降低风险,个体防护,选择风险控制措施时的优先顺序：15、,个体防护在作业过程中是最后一道防线,44,耳,头,眼,肺,身体,手,脚,个人防护用品的种类,45,个人防护用品的分类,一般劳动防护用品与特种劳动防护用品特种劳动防护用品目录由国家安全生产监督管理总局确定并公布;未列入目录的劳动防护用品为一般劳动防护用品。特种劳动防护用品目录 一、头部护具类 二、呼吸护具类 三、眼（面）护具类 四、防护服类 五、防护鞋类 六、防坠落护具类,46,头 部 保 护,47,安全帽的构造及附加配件,基本上,安全帽由两个基本构件组成帽壳及头箍(图一及图二).,图一:帽壳,图二:头箍(置于帽壳内),48,48,常见个人防护用品,安全帽类,49,安全帽的使用方法,50,安全16、帽的使用年限,安全帽必须在有效期内才能使用 1、塑料安全帽的有效期限是两年半；2、玻璃钢（包括维纶钢）和胶质安全帽的有效期是三年半。注意：安全帽在使用时受到较大冲击后，无论是否发现帽壳有明显的断裂纹或变形，都应停止使用，更换受损的安全帽。,51,51,常见个人防护用品,呼吸护具类,52,眼 睛 和 面 部 保 护,53,防护眼镜和面罩的作用,防止异物进入眼睛防止化学性物品的伤害防止强光、紫外线和红外线的伤害防止微波、激光和电离辐射的伤害,54,图2：带侧护边型,图3：防化学护目镜,图1：普通型,防护作用:防冲击、防灰尘、飞屑，防飞溅适用范围：一般场合及化学品处理,防护眼镜和面罩的分类,一般用安17、全眼镜,55,图4：普通型,图5：带侧护边型,图6：护目镜,防护作用:紫外线、可见光、红外线，有害射线对眼睛之伤害。适用范围：存在有害射线的工作场所,防辐射安全眼镜,防护眼镜和面罩的分类,56,图9:光电型,图8:头戴型,图10:安全帽型,图7:手持型,防护眼镜和面罩的分类,焊接防护面罩,57,防护手套的分类,一般工业用防护手套,防机械伤手套,防水手套,防化手套,防切割手套,防震手套,58,防护手套的分类,特殊作业用防护手套,绝缘手套,防静电手套,焊工手套,防寒手套,耐高温手套,防X射线、微波手套,59,59,常见个人防护用品,防护服,防护服包括帽、衣裤、围裙及鞋盖等，主要是防止热辐射、射线、18、微波和化学污染物损伤皮肤或经皮肤侵入人体。,60,60,常见个人防护用品,防护服,防护服,61,61,常见个人防护用品,防坠落护具,62,安全带使用注意事项：1.安全带使用前应检查绳带有无变质、卡环是否有裂纹，卡簧弹跳性是否良好。2.禁止把安全带挂在移动或带尖税梭角或不牢固的物件上。3.高挂低用。4.安全带要拴挂在牢固的构件或物体上，要防止摆动或碰撞，绳子不能打结使用。5.安全带绳保护套要保持完好，以防绳被磨损。,63,个人防护用品总体要求,正确的选择 首先了解危害的性质和程度，选择正確的防护用品。其次是选用符合国家标准的个人防护设备。考虑使用者的舒服程度。正确的使用 要充分明白和依照防护用具19、的正确使用方法。使用前和使用后要检查和清洁。如发现个人防护设备有任何损坏，应及时报告，并立即更换。正确的保养 个人防护用品，用后要清洁吹干，妥善存放，按照制造商的建议进行保养。加强监督 单位主管要监督员工是否在工作其间有依照指示正确地使用个人防护设备。,64,五、职业健康监护,65,职业健康监护定义,职业健康监护 是通过对接触职业病危害因素的人群进行医学观察和检查，分析、了解和掌握劳动者的健康状况，正确评价劳动条件及职业病危害因素对健康的影响，及早发现职业禁忌证，发现职业病危害因素对健康的损害和新的危害因素，采取有效措施加以控制，达到保护劳动者健康的目的。,66,上岗前职业健康检查在岗期间职业20、健康检查离岗时的职业健康检查应急性健康检查（对遭受或者可能遭受急性职业病危害的劳动者的应急性医学观察）离岗后随访医学检查(新),职业健康检查种类,67,指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在从事作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或者病理状态。,职业禁忌症,68,1、就业前发现，不得上岗2、上岗发现，调岗3、特殊原因，密切观察、治疗4、已经治愈职业禁忌病人，可从事原工作。,职业禁忌症处理方法,69,职业健康监护应当达到目的,(1)是否存在职业禁忌人员，他们应当做怎样的岗位调换，给出指引。(2)是否存在职业病或疑似职业病，他们应当怎样治疗或进一步检查，怎样提请职业病诊断。(3)新发职业病人或疑似职业病人及时向有关部门报告。(4)对非职业病病人的妥善处理意见。(5)体检总结报告是否在规定的期限内向企业汇报（一般不超过30日）(6)结合车间毒物及有害因素监测提出整改意见,70,谢谢各位！Thanks!,