1、第九部分 中期支付报表中期支付报表目 录支表01中期支付申请单I01支表02工 程 进 度 表I02支表03中 期 支 付 证 书I03支表04清 单 支 付 表I04支表05变 更 一 览 表I05支表06扣预付款、劳动竞赛基金、保留金一览表I06支表07中间计量支付汇总表I07支表08中 间 计 量 表I08支表09承包人动员预付款支付证书I09支表10监理单位动员预付款支付证书I10支表11设计变更审批表I11I-01东莞市塘厦镇汽车客运站新发路及新华东路道路工程中期支付申请单支表-01合同号： 承包人名称：东莞市骏鹏建筑工程公司第三施工队 编号：2011-01项 目申报及审批内容承 包2、 人 项目经理: 日 期：监理单位 项目总监: 日 期：项目建设指挥部工程组 负 责 人: 日 期：合同预算组 负 责 人: 日 期：项目经理 负 责 人: 日 期：I-02东莞市塘厦镇汽车客运站新发路及新华东路道路工程工 程 进 度 表支表-02合同号： 承包单位：东莞市骏鹏建筑工程公司第三施工队 开工令日期： 合同总价：截止日期： 项目管理单位： 合同期限： 暂定金额：项目规模：由K0+000至K0+732.792，全长0.733Km 监理单位： 合同完成日期： 清单金额：工程延期： 工程变更：修改合同完成日期： 估计最终金额: 清单号名 称合同金额（元）单项占合同价%单项完成%占合同价%3、工程进度（%）101112123456789101112123456789101112100章总则工程100%200章路基工程80%300章路面工程400章桥梁、涵洞60%500章隧道工程600章安全设施40%700章绿化工程总 计101112123456789101112123456789101112监理工程师收到日期实际进度月计 %累计 %计划进度月计 %累计 %承包人： 计量专业监理工程师： I -03东线高速公路海棠湾出口路工程中 期 支 付 证 书支表-03编 号： 项目规模：由K 至K 全长 Km合同号： 承包单位：截止日期： 监理单位：清单号项目内容合同价及变更金额到本期末完成金4、额（元）到上期末完成金额（元）本期完成金额（元）原有总金额（元）变更总金额(+或-)（元）变更后总金额（元）100章总则工程200章路基工程300章路面工程400章桥梁、涵洞工程500章隧道工程600章安全设施及预埋管道700章绿化及环境保护工程暂 定 金 额小 计其他付款：合 计扣 回 动 员 预 付 款扣 劳 动 竞 赛 基 金扣 保 留 金其他扣款支 付承包人： 计量监理工程师： 总监工程师： I -04东线高速公路海棠湾出口路工程支表-04 清 单 支 付 表编 号： 项目规模：由K 至K 全长 Km合同号： 承包单位：截止日期： 监理单位：项目编号项目内容单位合 同 数 量到本期末完5、成到上期末完成本 期 完 成原合同数量单 价变更后数量数 量金额（元）数 量金额（元）数 量金额（元）小 计承包人： 计量监理工程师： I -05东线高速公路海棠湾出口路工程变 更 一 览 表支表-05编 号： 项目规模：由K 至K 全长 Km合同号： 承包单位：截止日期： 监理单位：项目编号清单号变更项目单位单价（元）工程变更（+ -）工程量增减金额（元）（+ -）批准文号本 期到本期末到本期末完成（+ -）到上期末完成（+ -）本期完成数 量金 额数 量金 额数 量金 额数 量金 额数 量金 额小 计承包人： 计量监理工程师： I -06东线高速公路海棠湾出口路工程扣预付款、劳动竞赛基金、6、保留金一览表支表-06编 号： 项目规模：由K 至K 全长 Km合同号： 承包单位：截止日期： 监理单位：序号扣 款 项 目金 额备 注一扣预付款1合同总价（人民币元）2已付动员预付款：（1）15%3起扣时间：期中支付累计（1）30% 第 月4到上月末累计扣除动员预付款（人民币元）5本期支付基数6本期扣除动员预付款（人民币元）：（5）25%7到本月累计扣除动员预付款：（4）+（6）二扣劳动竞赛基金8到上月末累计提取劳动竞赛基金（人民币元）9本期提取劳动竞赛基金（人民币元）：（5）510到本月累计提取劳动竞赛基金（人民币元）：（8）+（9）三扣保留金11到上月末累计提取保留金（人民币元）12本期7、提取保留金（人民币元）：（5）8%13到本月累计提取保留金（人民币元）：（11）+（12）四三项扣款合计14本期三项扣款合计：（6）+（9）+（12）15累计三项扣款合计：（7）+（10）+（13）承包人： 计量监理工程师： I -07东线高速公路海棠湾出口路工程中间计量支付汇总表支表-07编 号： 项目规模：由K 至K 全长 Km合同号： 承包单位：截止日期： 监理单位： 第 页 共 页项 目 编 号项 目 名 称凭 证 号单位数 量单 价金 额本 页 小 计合 计承包人： 专业监理工程师： 计量监理工程师： I -08东线高速公路海棠湾出口路工程中 间 计 量 表支表-08编 号： 项目规8、模：由K 至K 全长 Km合同号： 承包单位：截止日期： 监理单位： 支付项目编号项 目 名 称起 始 桩 号部 位图 号开工报告编号量草图、计算方法：计算式：计量单位工 程 数 量承包人： 专业监理工程师： 计量监理工程师： I -09东线高速公路海棠湾出口路工程承包人动员预付款支付证书支表-09编 号： 项目规模：由K 至K 全长 Km合同号： 承包单位：截止日期： 监理单位： 项目内容单位金额支付条件合同总金额动员预付款总金额第一期动员预付款递交履约保函、签订了合同第二期动员预付款合同专用条件60.5条本期动员预付款为第 期承包人达到支付条件简述 承包人： 日期： 年 月 日计量监理工程9、师意见：总监理工程师意见工程组意见合同预算组意见指挥部项目经理意见I -10东线高速公路海棠湾出口路工程监理单位动员预付款支付证书支表-10编 号： 项目规模：号： 承包单位： 截止日期： 监理单位：海南海通公路工程咨询监理有限公司 项目内容单位金额支付条件合同总金额元动员预付款总金额元第一期动员预付款元递交履约保函、签订了合同、合同专用条件6.1.4条本期动员预付款为第 1 期监理单位达到支付条件简述 日收到 签发的中标通知书， 递交了履约保函，2005年10月21日与 签订委托监理合同。 监理单位： 日期： 年 月 日工程组意见合同预算组意见项目部项目经理意见I -11东线高速公路海棠湾出口路工程设计变更审批表支表-11编 号： 合 同 号： 承包单位： 监理单位： 项目编号:清单编号:提出单位:设计单位 监理单位 项目管理单位 承包单位变更类型:小型变更 一般变更较大变更 重大变更对投资的影响:投资增加 投资减少对工期的影响:工期增加 工期减少变更原因: 申请人: 日期:影响工期/投资计算计算人: 日期:审核意见: 专业监理工程师: 日期:审核 总监理工程师: 日期:工程组审核意见:签名: 日期:合同预算组审核意见:签名: 日期:项目总工审核意见:签名: 日期:指挥部项目经理审核意见:签名: 日期: