1、 2“”为贯彻落实党中央国务院、省、市党委政府关于加强职业健康工作的决策部署，根据中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法 中华人民共和国职业病防治法 江苏省职业病防治条例等法律法规以及国家职业病防治规划（2021-2025 年）江苏省“十四五”职业病防治规划 苏州市“十四五”职业病防治规划等要求，制定本规划。一、规划背景（一）“十三五”取得的主要成绩职业健康是“健康相城”建设的重要基础和组成部分，事关广大劳动者健康福祉、经济发展和社会稳定大局。苏州市贯彻落实国家职业病防治规划行动方案实施以来，我区职业病防治政策和监管体系不断完善，职业病防治技术支撑和服务体系建设稳步推进，职业健康监管能力和服务2、水平明显提升，用人单位主体责任进一步落实，劳动者职业健康权益进一步得到保障，急性职业病危害事故得到有效控制，职业健康宣教培训工作有序开展，全社会对职业病防治工作的关注度持续提高，社会共治格局初步形成。用人单位主体责任不断落实。通过开展专项整治、加强宣传培训、强化监管执法等措施，督促用人单位建立健全职业卫 3 生管理责任制，落实职业病防治相关工作。全区重点行业用人单位职业病危害项目申报率达到 95%以上，工作场所职业病危害因素定期检测率达到 90%以上，劳动者在岗期间职业健康检查率达到 95%以上，用人单位主要负责人、职业卫生管理人员职业卫生培训率达到 95%以上，医疗卫生机构放射工作人员个人剂3、量监测率达 100%。职业病防治体系日益健全。区政府办公室于 2021 年 3 月出台相城区职业病防治工作联席会议制度，将职业病防治工作纳入安全生产委员会对各地考核。全区现有 1 家职业病诊断机构，职业卫生技术服务机构 1 家，每年度开展重点职业病监测工作。职业卫生监督管理力度不断加大。主动顺应机构改革职能的调整，区政府办公室于 2020 年 8 月转发市政府办 关于进一步加强全市职业健康监管工作的实施意见，加强各部门分工协作，不断理顺监管执法工作体系，推动基层综合执法改革。根据国家、省、市工作要求，区卫生健康委等 9 部门完成尘肺病防治攻坚行动目标任务，随访到建国以来诊断的尘肺病人 170 4、例。完成全区工业企业职业病危害现状调查任务（5 人以上），完成数量 4362家。职业健康宣传培训覆盖面不断扩大。利用职业病防治法宣传周等活动契机，采取发放宣传材料、现场宣讲、知识问答、技能竞赛等多样形式宣传职业健康相关知识。组织开展职业卫生 4 监管人员的能力提升培训，开展企业负责人及职业卫生管理人员培训，不断扩大了培训的覆盖面，提高了职业卫生监管人员业务水平，增强了用人单位管理人员及劳动者的防护意识。（二）“十四五”面临的形势随着经济社会发展和人民健康需求持续快速增长，以及健康中国战略的全面实施，相城区职业健康工作面临新的形势：一是我区职业病危害形势依然严峻。根据 2020 年工业企业职业病5、危害现状调查估算，全区存在职业病危害 5 人以上的工业企业 4362家，接触职业病危害因素劳动者约 4 万人。2016-2020 年全区报告职业病分别为 1、7、6、4、2 例，职业健康领域一些遗留信访问题和新增的投诉信访举报化解难度不断加大。二是监管队伍力量与监管任务不相匹配。随着基层综合执法改革的不断深入，基层普遍存在人员编制数量不足、监管队伍力量薄弱、能力不足等问题，与经济发展水平不相适应。目前全区不足 20%的乡镇（街道）有相对固定的职业卫生行政执法人员，具有医学相关背景的则更少，与职业卫生监管的专业化要求存在较大的差距。职业病防治工作发展不平衡问题较为突出，在个别地区以及部分乡镇（街6、道）职业健康监管体制机制不顺畅，监管力量明显不足，职业健康领域风险凸显。三是用人单位职业病防治主体责任落实不到位。部分用人单位主要负责人法制意识不强，叠加疫情影响，忽视职业病防治，职业卫生管理薄弱，工艺和技术改造的主动性 5 不够，劳动者职业健康保护意识不强，职业健康权益保障存在薄弱环节，特别是农民工、劳务派遣人员个体防护得不到有效保障。四是职业病防治技术支撑体系建设不足。由于职业病防治职能多次调整,存在技术支撑体系建设规划、顶层设计、经费投入不到位、过度市场化等问题。目前，区级公立机构职业病防治技术服务能力较为薄弱，区疾控中心未取得职业卫生技术服务机构资质证书，区级公立医疗机构仍未有取得职业7、健康检查资质。五是新的职业健康危害不容忽视。除传统 10 大类 132 种法定职业病外，新材料、新工艺、新设备和新业态的广泛应用及产业结构调整等产生新的职业危害，同时不良工效学等导致的肌肉骨骼劳损疾病和工作压力带来的神经衰弱、高血压、心血管疾病等心身疾病，已成为亟待应对的职业健康问题。二、总体要求（一）指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持以劳动者健康为中心，着眼职业全人群、工作全周期职业健康，既要做好法定职业病危害的防控，又要兼顾新型职业病危害的预防，强化预防、治疗和保障三个环节，压实政府、部门、用人单位、劳动者个人四方责任，落实“防、治、管、教、建”五字策略，进一步夯实职业8、健康工作基础，推进职业健康治理体系和治理能力现代化，全面提升职业健康工作质量和水平，助力健康相城建设和 6 促进经济社会高质量发展。（二）基本原则坚持依法防治，落实责任。坚持依法防治，落实责任。贯彻落实职业病防治法律法规,积极推进职业健康法治化建设，不断完善职业健康监管体系，加大职业健康监管队伍建设，提升监管执法能力。落实地方政府领导责任、部门监管责任，压实用人单位主体责任，形成推进职业健康工作的合力。坚持预防为主，防治结合。坚持预防为主，防治结合。强化职业病危害源头防控,督促和引导用人单位采取工程技术和管理等措施，不断改善工作场所劳动条件。建立健全职业病防治技术支撑体系，提升监测评估、工程防9、护、诊断救治康复能力。坚持突出重点坚持突出重点，风险管控风险管控。聚焦职业病危害严重的行业领域，突出粉尘、化学毒物、噪声、辐射及生物危害治理，深化尘肺病防治攻坚行动，关注小微企业、农民工，强化职业病危害因素风险监测和评估预警，实现科学监管、精准防控。坚持统筹兼顾坚持统筹兼顾，综合施策综合施策。强化传统职业病防控，逐步拓展职业相关疾病预防，突出前期预防控制，实施科学救治。统筹协调各方资源，综合运用法律、行政、经济、信用等政策工具，为职业病防治工作提供有力保障。（三）规划目标逐步实现以企业安全生产为中心向劳动者健康为中心转变，7 以实现粗放型运动式整治向全天候精细化管理转变，以实现部门单一专业性治10、理向社会共建治理转变。到 2025 年，职业健康治理体系更加完善，治理能力不断增强,职业健康工作质量显著提升，劳动者健康水平不断提高。职业病危害源头治理力度继续加大，工作场所劳动条件不断改善，用人单位主体责任有效落实，劳动者职业健康权益得到进一步保障。职业健康监管体系基本完善，执法能力显著增强，技术支撑能力和信息化水平大幅提升，职业病救治水平和社会保障能力不断提高，全社会职业健康意识显著增强，联防联控工作机制基本形成。“十四五”职业病防治指标与目标指标名称目标值（1）工伤保险参保人数稳步提升（2）工业企业职业病危害项目申报率95%（3）工作场所职业病危害因素监测合格率90%（4）非医疗放射工作11、人员个人剂量监测率95%（5）重点人群职业健康知识知晓率90%（6）尘肺病患者集中乡镇（社区）康复服务覆盖率95%（7）职业健康违法案件查处率100%三、主要任务（一）深化源头预防，改善工作场所劳动条件落实新发展理念，优化规划布局，调整产业政策，限制和减少职业病危害严重的落后技术、工艺、设备和材料的使用，在行业规划、标准规范、技术改造、产业转型升级、小微企业帮扶等 8 方面统筹考虑职业健康工作，促进企业提高职业健康工作水平。压实用人单位主体责任，督促企业建立健全职业病防治责任制，设置或指定职业健康管理机构，配备专兼职人员，强化职业病危害项目申报、建设项目职业病防护设施“三同时”、职业病危害因素12、检测评价和劳动者职业健康检查等工作。加强主要负责人、职业健康管理人员培训，推动开展职业健康管理人员能力建设与评定，指导和督促用人单位做好全员职业健康培训工作。以粉尘、化学毒物、噪声和放射等职业病危害因素严重的行业领域为重点，持续开展专项治理，引导用人单位加强工程治理、技术改造、转型升级。强化接触生物危害因素作业人员、疫情防控相关高风险作业人员的个体防护、健康教育和健康监测，防控突发职业病危害事件。继续推进职业病防治示范企业建设活动，通过行业示范、典型引路，形成一批可复制、可推广的职业病防治经验。进一步完善和深化小微企业职业健康帮扶机制，指导小微企业完善职业病防护设施，改善工作场所劳动条件。推进13、全人群职业健康保护，加强职业活动中新型行业职业病危害的辨识评估和防控。专栏 1小微企业职业健康促进行动行动目标：在矿山、建材、冶金、化工、建筑等重点行业领域开展职业健康促进活动，进一步完善和深化小微企业职业健康技术援助机制及精准帮扶方案，帮助小微企业开展职业病危害风险辨识，完善职业健康管理基础工作，推动小微企业规范职业健康管理，逐步提升职业健康管理水平。行动内容：9 1.以防治粉尘、化学毒物、噪声和放射性危害等为重点，深化小微企业职业健康帮扶活动。2.推动开展小微企业职业健康管理专项技术援助示范建设活动。3.进一步加强和深化小微企业帮扶模式，总结地方在小微企业帮扶方面的有效做法，如：小微企业职14、业健康托管式服务，以“企业+托管服务单位+卫生监管部门”的联动方式开展职业健康管理和监督执法工作，通过“一企一策”方案帮扶企业；以政府购买服务方式，开展小微企业工作场所职业病危害因素检测和职业健康检查工作，或聘请专家团队、技术支撑机构对企业进行精准指导和定点帮扶等。预期产出：总结推广小微企业帮扶经验和模式，提升小微企业职业病防治工作整体水平。（二）强化救治措施，提升职业病患者保障水平加强职业病监测，优化监测范围，开展职业病防治示范企业建设活动，创新监测方式，提高监测绩效。扩大主动监测的职业病病种，实施尘肺病筛查与随访，建立健全职业健康检查和职业病诊断基础数据库，对重点职业病开展风险评估。按照“15、省市诊断鉴定、省市县救治、基层康复”的原则，依托现有的医疗卫生机构建立健全职业病诊断救治康复网络，规范职业病诊断医师管理，建立职业病救治专家队伍，加大临床诊疗康复技术力度。持续实施尘肺病等重点职业危害行业工伤保险扩面专项行动，做好工伤保险与基本医疗保险、大病保险、医疗救助、商业保险等的有效衔接，探索建立职业相关疾病多元化筹资保障体系，逐步将相关职业人群纳入保障范畴。加强尘肺病等患者的救治救助，推 10 进医疗、医保、医药联动，将符合条件的尘肺病患者康复项目按规定纳入基本医疗保险支付范围。落实属地责任，对无法明确责任主体的尘肺病患者，依法开展法律援助，全面落实医疗救治、生活救助等政策，减轻患者医16、疗与生活负担。将符合条件的职业病患者家庭及时纳入最低生活保障范围，对遭遇突发性、紧迫性、临时性基本生活困难的，按规定及时给予临时救助。（三）严格监督执法，提高职业健康依法监管能力根据辖区产业特点、经济发展状况和监管任务，整合和统筹使用各类编制资源，建立健全区、镇二级的职业卫生执法体系，按照标准配足配齐监管和执法工作队伍，提升执法装备水平。定期梳理职业健康监督执法赋权事项，成熟一批，赋予一批，协调解决行政执法案件移送及协调协作等方面存在的问题，进一步理顺职业健康监管体制机制、明确属地职业健康综合管理职责；条线部门要加强业务指导、监督考核，保证赋权清单内容接得住、管得好。加强职业病危害申报、建设项17、目职业病防护设施“三同时”、职业病危害检测评价和职业健康检查等重点制度落实情况的监督执法，严肃查处违法违规行为。加强岗前培训与在岗期间轮训，提升队伍的岗位胜任力。建立健全以“双随机、一公开”为基本手段的新型监管机制，推进分类分级监督执法，探索建立“互联网+”监督执法、现场执法与非现场执法相结合、部门联合双随机抽查的执法模式。规范用人单位劳动用工和劳动工时管理，监 11 督检查用人单位依法签订劳动合同和参加工伤保险。继续在重点行业中推行劳动安全卫生专项集体合同签订，督促劳动关系双方认真履行防治责任。落实“平安相城”建设要求，加强工矿商贸、建筑施工、核与辐射等行业领域安全监管，统筹推进职业病防治工18、作。依托国家企业信用信息公示系统，建立完善职业健康不良信用记录及失信惩戒机制。畅通投诉举报渠道，鼓励社会监督，提升监管和执法效能。加强用人单位、职业健康相关技术服务机构的诚信体系建设，严肃查处违法违规行为。（四）加强监测预警，强化职业病危害风险管控建立健全职业病和职业病危害因素监测评估制度，强化监测质控工作，完善监测工作与用人单位整改、监管和执法的有效联动机制。扩大重点职业病和职业病危害因素监测范围，开展尘肺病人筛查等主动监测。推进重点职业性生物因素、矿山工人氡暴露及非铀矿山辐射监测，逐步将职业病人死亡情况纳入监测范围，推动开展新兴行业及工作相关疾病等新的职业健康损害监测。建立健全用人单位职业19、病防治法定责任，落实自查、风险排查和隐患治理制度，在有条件的地区推动用人单位开展重点职业病危害因素在线监测试点。构建职业病危害风险分类分级、预测预警体系，强化突发职业病危害事件应急管理，提升风险监控和预测预警效能及突发事件管理与应急处置能力。（五）加强健康促进，提升职业人群健康管理水平 12 把“健康企业”建设作为“健康相城”建设重要内容，纳入健康城市创建内容。大力推进健康企业建设，研究制定重点行业领域健康企业建设指南，完善“健康企业”建设激励机制，建设一批制度健全、管理规范、防护设施完备有效、职业健康文化与实践突出的健康企业。鼓励用人单位做好员工健康管理，倡导健康工作和健康生活方式，创造有益20、于职工健康的环境和条件，设置“健康小屋”，提供健康小贴士，为职工免费提供测量血压、腰围等健康指标的场所和设施。充分发挥各级工会组织作用，在冶金、化工、建材企业和医疗卫生机构、学校、公安、救援、交通运输、环境卫生管理等单位，广泛深入开展争做“职业健康达人”活动，与总工会联合开展“职业健康达人”技能竞赛活动，营造全社会关心的职业健康浓厚氛围，有效提升劳动者职业健康保护意识和健康素养水平。（六）加强人才培养，强化技术支撑能力建设职业健康人才培养。创新完善人才培养和使用机制，实施职业健康人才培养工程，培养职业病学、职业流行病学、实验室检验检测、卫生工程等职业健康领军人才。支持申报国家、省、市科技项目。21、技术支撑能力建设。健全以职业病监测评估、职业病危害工程防护、职业病诊断救治为主体的职业病防治技术支撑体系。以疾病预防控制机构、职业病医院（防治院）为主干，完善职业病 13 及危害因素监测与风险评估技术支撑网络。优化结构，推进各级各类技术支撑机构的基础设施、技术装备、人才队伍和信息化等达标建设，规范服务行为，强化质量控制，提升技术支撑能力，加强疾病预防控制机构的职业卫生技术服务资质能力建设。尘肺病患者达 100 人以上的乡镇或街道，依托医疗卫生机构，建设尘肺病康复站。强化职业病危害事件应急能力，完善企业职业病危害事件应急预案，全面提升企业应急管理、现场处置、现场急救等能力。专栏 2职业病防治技术22、支撑体系建设建设目标：加快职业病防治技术支撑体系建设，健全完善职业病防治技术支撑体系。建设内容：1.培养职业健康领域专家。2.培养 2 名首席职业健康监督员、5 名“职业卫生+工程”及“职业医学+职业卫生”复合型人才、10 名企业职业健康管理人员。3.相城区疾病预防控制中心取得职业卫生技术服务机构资质证书。预期产出：职业病监测评估。职业病防治技术支撑机构的基础设施、人才队伍和学科建设进一步加强，监测评估、工程防护、诊断救治等技术支撑能力进一步提升。（七）加强宣教培训，增强全社会职业健康意识持续开展职业病防治法宣传周等活动，大力开展健康教育和健康促进活动，在全社会营造关心关注职业健康的文化氛围。23、推进将职业健康教育纳入国民教育体系，组织开展职业健康 14 知识进企业、学校、社区、农村和家庭等活动，普及职业健康知识，倡导健康工作方式。实施职业健康培训工程，加强用人单位主要负责人、职业健康管理人员培训工作，指导和督促用人单位做好接触职业病危害劳动者全员培训，不断提升重点人群职业健康知识知晓率。四、保障措施（一）加强组织领导，压实工作责任各地、各有关部门要建立健全职业健康工作目标和责任考核制度，将职业健康有关指标纳入安全生产委员会考核指标体系，要落实“管行业、管业务、管生产经营的同时必须管好职业病防治工作”的要求，充分发挥职业病防治工作联席会议机制作用，压实部门责任，加强联防联控，形成工作合24、力，落实职业病防治监管责任，督促企业自觉履行职业病防治主体责任。区卫健委负责职业病防治工作的综合协调、指导检查等职责，推动督促中华人民共和国职业病防治法等的贯彻落实；对职业病危害检测与评价、职业健康检查、职业病诊断鉴定和救治康复、职业病报告等工作进行监督管理；组织开展重点职业病监测、职业病危害风险评估和专项调查。区委宣传部负责组织新闻媒体做好职业病防治宣传、舆论引导和监督工作。区委编办负责机构编制管理和监督检查工作。区总工会负责对用人单位依法落实职业危害防护等劳动安全卫生情况进行监督，依法维护劳动者合法权益，对用人单位违反 15 职业病防治法律法规，侵犯劳动者健康合法权益的行为，有权要求纠正；25、督促并协助用人单位开展职业卫生宣传教育和培训，参与职业病危害事故调查处理。区发改委负责将职业病防治工作纳入经济和社会发展相关规划，做好职业病防治基础设施建设项目立项工作，积极协调争取预算内有关职业健康投资资金项目支持。区教育局负责统筹指导院校加强职业健康相关专业建设，适时将职业健康教育内容纳入基础教育，整合乡镇（街道）成人教育中心等培训资源，开展职业健康相关培训。区科技局负责完善职业病防治科技成果转化机制，支持先进技术成果的产业化和示范应用，将职业健康治理关键技术研究工作纳入科技发展规划，组织实施职业健康科技重大专项。区工信局发挥行业管理职能作用，在行业规划、技术改造、产业转型升级、中小企业帮26、扶等方面统筹考虑职业健康工作，促进企业提高职业健康工作水平。区民政局负责指导各地对生活困难职业病患者的生活救助工作，将符合救助条件的职业病病人及其家庭纳入最低生活保障、低保边缘重病困难对象救助、临时救助等范围。区司法局负责综合协调相关部门做好行政执法规范化建设，将职业病防治法律法规纳入全民普法的重要内容，利用各类平台载体宣传普及职业病防治法律知识，落实“谁执法谁普法”责任制，指导、协调、督促相关单位抓好职业病防治法律法规宣传教育。区财政局负责落实职业病防治的财政补助政策，保障职业病 16 防治工作所需经费。区人社局负责实施职业病行业工伤保险扩面与工伤预防康复行动，监督管理用人单位劳动合同签订和27、工伤保险缴纳工作。区住建局负责在行业发展规划、政策法规和标准规范方面统筹考虑职业健康问题，指导、管理和规范建筑活动中职业病防治工作。区交通运输局负责公路、水运、地方铁路等建设工程职业健康监管工作，监督指导行业范围内负有道路、桥梁、隧道、公用场站、枢纽、航道、以及交通标牌、标识、标线、护栏等交通安全设施管理和养护职责的营运养护单位的职业健康工作。区商务局配合监管部门指导督促外商投资企业职业病防治工作。区退役军人事务局组织协调退役军人职业病防治及医疗保障、社会保险等待遇保障工作。区应急管理局根据区政府的授权，统筹急性职业中毒等生产安全事故的调查处置，协同开展工作场所职业病危害专项整治，协同将职业健28、康有关指标纳入区安委会对各地政府（办事处、管委会）安全生产考核指标体系。区国资办配合有关部门督促指导区属企业依法开展职业病防治工作。区行政审批局根据相关业务部门的申请开放数据接口，协助各部门通过以平台用户共享信息或系统对接等形式掌握建设项目信息，相关业务部门根据各自职能督促可能产生职业病危害的建 17 设项目责任单位严格落实职业病防护设施“三同时”等职业病防治制度。区市场监管局配合将不符合职业病防治要求的企业信用信息公示于国家企业信用信息公示系统，配合有关监管部门开展职业病防治专项整治，按照职责分工依法配合执法主体查处无照经营行为；优先支持职业健康相关标准规范的建立。区信访局配合有关部门协调处29、理跨地区、跨部门的职业病防治重大信访事项，调查处理重大疑难信访问题。公安相城分局负责对发生职业病危害事故的用人单位负责人和直接责任人涉嫌犯罪案件的查处，协助各地和相关部门做好维稳处置工作。相城生态环境局负责提供核技术利用单位相关基础信息，依法对放射性同位素、射线装置开展监管。其他各相关部门根据自身职能履行职业病防治职责，配合做好职业病防治工作。（二）加快政策融合，协同推进实施综合运用金融、税收、保险等政策措施，在项目核准、政策支持、资金保障和费率优惠等方面，调动用人单位做好职业健康工作的积极性。将职业健康工作融入“健康相城”“平安相城”和“大健康”框架下统筹推进实施，要把职业健康工作纳入深化医30、改、疾病预防控制体系改革、全民健康保障工程和基本公共卫生服务体系建设、“长三角一体化”协同发展等工作，统一规划、统一部署、协同推进和实施。18（三）加大经费投入，支撑规划实施各地要建立健全多元化、常态化的职业病防治经费投入机制，根据职业健康工作形势，落实职业病防治经费，加大对政府主办的公益性职业病防治机构投入力度，使其与经济社会发展水平相适应。严格预算内专项经费落实，稳妥有序推进职业病防治工作，按照工作计划，分年度、有步骤地落实各项主要任务。加强财政资金用于职业病防治使用情况考核，提高资金使用效率，保障主要任务和重大项目按计划顺利完成。加大社会救助经费投入力度。积极探索工伤保险基金在职业病防治、诊疗和康复中的作用，建立多渠道的职业病防治筹资机制，鼓励和引导社会资本参与职业病防治工作。（四）强化考核评估，确保顺利完成各地、各相关部门要根据本规划，结合工作实际，明确阶段性目标、任务和工作分工。相城区职业病防治工作联席会议制度办公室将适时组织开展规划培训和解读指导，落实有关规划实施情况督查评估，发现问题及时研究解决，确保规划目标和任务按进度完成。