榆次区医疗卫生服务体系规划方案(2023-2025年)(征求意见稿)(40页).pdf
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编号:747237
2023-09-06
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1、1榆次区医疗卫生服务体系规划(2023-2025 年)(征求意见稿)为加强全区卫生健康资源配置宏观调控,推动优质医疗卫生资源扩容和均衡布局,根据山西省医疗卫生服务体系规划(2023-2025 年)、晋中市医疗卫生服务体系规划(2023-2025 年),制定本规划。一、规划背景(一)发展现状“十三五”以来,健康榆次建设深入推进,建设中医药强区战略启动实施,医药卫生体制改革持续深化,医疗卫生服务体系不断完善,基本医疗卫生服务公平性、可及性显著提高,中医药特色优势不断彰显,群众健康获得感、幸福感和安全感不断提升。1.资源总量持续增长。截至 2021 年底,全区共有医疗卫生机构(含驻区,下同)681 2、个。其中,医院 27 个(含中医类医院 2 个)、基层医疗卫生机构 646 个、专业公共卫生机构 7 个、其他卫生机构 1 个。全区共有医疗卫生机构床位5268 张、卫生人员 8864 名、卫生技术人员 7102 名。20152021 年,每千常住人口医疗卫生机构床位数从 4.78 张增加至 5.82 张,执业(助理)医师数从 2.36 人增加至 3.032人,注册护士数从 2.39 人增加至 3.71 人,每万人口全科医生数从 0.89 人增加至 2.14 人。2.配置结构得到优化。2015-2021 年,全区(含驻区)医护比从 11.02 增加至 11.22,床护比提高到 10.64。床人3、(卫生人员)比提高到 11.68,优于全省平均水平。实施区医院能力提升工程,区级综合医院达到二级甲等水平。每个乡镇有 1 所标准化建设的乡镇卫生院,每个街道有 1 所政府举办的社区卫生服务机构,每个行政村建设或确定有 1所承担基本医疗卫生服务的村卫生室,乡村医疗卫生机构和人员“空白点”保持动态清零。3.整合协作不断深化。全面推开区域医疗卫生一体化改革,区医疗集团全部实行“六统一”管理,由区医疗集团委托乡镇卫生院对村卫生室实行“六统一”管理,以医保总额打包付费推动形成一体化健康服务模式,实现区医疗集团和疾病预防控制机构深度融合。区直医疗机构接入山西远程医疗省级平台、接入“健康山西”平台,区医疗集4、团接入省级远程会诊平台,预约挂号实现全覆盖。4.服务能力显著提高。2021 年,全区医疗卫生机构总诊疗人次达 358.6 万人次,比 2015 年增加 219.6 万人次,增长 158%;入院数 9 万人次,比 2015 年增加 0.9 万人次,增长11.11%;公立医院病床使用率为68.8%,平均住院日为10.7天(比 2015 年下降 0.95 天)。孕产妇死亡率 0,婴儿死亡3率下降到 2.36,岁以下儿童死亡率下降到 3.35,总体优于全省平均水平。(二)主要问题1.卫生人力资源短缺。基层医疗卫生机构人才短缺,存在招人难留人难现象,全区高学历、高职称、高技术医师短缺,领军人才不足,在专5、业领域取得突出学术成就、有丰富经验的学科带头人较少,“缺人”与“缺人才”并存,高层次医学人才“引不进、留不住”现象。人力资源短缺成为制约服务能力提升的主要瓶颈。2.优质医疗资源不足。与发达地区相比,高水平医院较少,在医疗技术水平、学(专)科建设、医学科研教育、医院运行管理等方面还存在短板;全区疑难重症诊疗水平不足,患者跨市、跨省就医问题仍比较突出。3.结构布局不合理。区级医院能力不强,千人口区办医院床位数较低,基层能力薄弱,难以打通医疗服务的“最后一公里”。重大疫情和突发事件防控救治能力不足。肿瘤、心血管、呼吸、精神、康复、长期照护、儿科、院前急救、重症等领域供需矛盾突出。中医药特色优势尚未得6、到充分发挥。非公立医院总体水平不高。4.配置效率有待提升。基层医疗卫生机构能力不足与资源闲置并存,资源利用效率总体偏低。专业公共卫生机构、基层医疗卫生机构和医院之间衔接协作机制有待优化,“医4防”融合深度不够,分级诊疗秩序和以健康为中心的整合型系统连续服务模式尚未形成。(三)面临形势随着城乡居民生活水平的提高,群众健康服务需求呈现多层次、多样化特点,对服务质量和品质要求逐步提高,我区医疗卫生服务体系有待进一步健全。1.太榆一体化发展战略要求晋中市与太原市毗邻、交往频繁。全省第十二次党代会明确了“三区三地”太榆一体化建设,晋中市作为省会城市支撑区,融入太原都市圈进行发展,推动形成太原与晋中“1+7、12”的强大合力和示范效应。在医疗发展方面,两市已签订太原晋中卫生健康一体化高质量发展实施方案,坚持“一体化发展”和“共享双赢”,构建大卫生、大健康格局,推升两市人民看病就医获得感。2.重大公共卫生问题风险全区公共卫生安全形势严峻复杂,作为旅游资源分布较多的城市和省高校园区所在地,人口密集、流动性强,面临结核病、艾滋病等传统重大传染病,以及新型冠状病毒感染等新发传染病传播风险,威胁到人民群众生命安全和社会经济发展,迫切需要提升公共安全防控能力、加快构建强大公共卫生体系。3.人民群众高品质的医疗服务需求第七次人口普查结果显示,全区常住人口为 904518 人,与2010年第六次全国人口普查相比,8、年平均增长率为3.59%,50-14 岁人口的比重下降 0.24 个百分点,15-59 岁人口的比重下降 3.43 个百分点,60 岁及以上人口的比重上升 3.67 个百分点,65 岁及以上人口的比重上升 2.22 个百分点。老年人生活照料、康复护理、医疗保健等养老服务需求不断增加,必须加快建立适应老龄社会的医疗卫生服务体系。积极稳妥实施三孩生育政策,促进生育政策协调公平,满足群众多元化的生育需求,必须强化优生优育和妇女儿童全周期服务能力。随着人口持续向经济发展优势区域集聚,中小城镇快速发展,民众对优质、均衡的医疗卫生资源和均等、便捷的基本医疗卫生服务提出新要求,亟需缩小地域差异,推动资源均衡9、布局。同时,我区居民健康素养水平偏低,慢性病发病率上升且呈现年轻化趋势,亟需提升全生命周期健康管理和服务能力。二、总体要求(一)指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻党的二十大精神,全面贯彻习近平总书记关于卫生健康的重要论述和考察调研山西重要讲话重要指示精神,坚持新时期党的卫生与健康工作方针,以健康榆次建设为统领,以补齐短板弱项、提高质量水平、优化结构布局、提升效率能级、增强发展韧性为着力点,以满足人民日益增长的健康需求为出发点和落脚点,以提高全区人民健康水平为核心,加快提高卫生健康资源供给质量和服务水平,更加注重早期预防和6医防协同,更加注重优质资源扩容和深度下沉,更加注10、重质量提升和均衡布局,更加注重中西医并重和优势互补,构建整合性卫生健康服务体系,推动卫生健康事业高质量发展,为人民群众全方位、全周期的健康服务提供有力支撑。(二)基本原则1.需求牵引,整体规划。围绕群众主要健康问题,聚焦基本医疗卫生需求和全方位全周期健康需求,统筹预防、治疗、康复、健康促进等服务,强化全行业与属地化管理,增量投入和存量盘活相结合,合理确定医疗卫生资源的数量、质量、结构、布局,提高微观利用效率和宏观配置效率。2.预防为主,平急结合。强化关口前移,在资源配置和投入上加大向公共卫生倾斜力度,强化医疗机构公共卫生责任,建立医防协同长效机制。强化风险意识和底线思维,既立足平时需求,也充分11、考虑重大疫情和突发事件防控需要,加强资源和能力储备,提高应急处置和快速转化能力。3.提质扩能,均衡配置。坚持政府主导,加强公立医疗卫生机构建设,以提高供给质量为核心,把促进均衡作为重中之重,按照服务人口优化资源配置,提高城区和乡镇综合承载能力,以服务圈为基本单元加快优质资源向群众身边延伸,缩小城乡、区域、人群间资源配置和服务水平差距,促进健康公平。74.重心下沉,整合协作。以基层为重点,改善基础设施条件,加强人才队伍建设,推动资源、服务重心下沉,着力提高基层防病治病和健康管理能力。建立以健康为中心的激励相容和整合协作机制,推进防治结合、上下联动、专科协同、医养结合、中西并重,形成全人全程的系统12、连续服务新模式。5.改革创新,系统整合。坚持政府主导、公益性主导、公立医疗卫生机构主导,强化政府组织领导、投入保障、管理监督等责任,发挥市场机制作用,调动社会力量积极性。深化医疗、医保、医药联动改革,强化医疗卫生资源配置与医疗服务价格、医保支付、人事薪酬、管理考核等政策的协同,发挥人才、科技和信息化的引领支撑作用,实现动力转换。(三)目标指标到 2025 年,围绕健康榆次建设,基本建立与全区经济社会发展水平相适应、与居民健康需求相匹配,体系完整、分工明确、功能互补、密切协作、运行高效、富有韧性的整合型、智慧化、高品质医疗卫生服务体系。优质资源加速扩容,重大疫情防控救治和突发公共卫生事件应对水平13、明显提升,实现疾病监测综合灵敏、风险预警精准科学、应急处置立体高效、转运救治协同联动。基层普遍具备首诊分诊能力,全区范围内人人享有较高水平的基本医疗卫生服务,实现全8区常住人口范围内 65%的患者在基层就诊,90%的患者在我区范围内就诊。预防、保健、治疗、康复、护理、健康促进等服务协调发展的资源配置格局逐步构建,基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的合理就医秩序逐步形成,发挥中医药服务体系特色优势作用更加彰显,全方位全周期健康服务与保障能力显著增强,人民群众健康水平持续提升。到 2025 年全区医疗卫生资源要素配置主要指标领域主要指标2025 年指标性质公共卫生每千常住人口公共卫生人员数(人14、)0.83预期性疾病预防控制机构标准化基础设施全覆盖预期性专业技术人员占疾病预防控制机构人员编制总额的比例85%预期性二级以上综合医院(含中医医院,下同)设置感染性疾病科的比例(%)100%预期性乡镇卫生院和社区卫生服务中心设置发热诊室(门诊、哨点)的比例(%)100%预期性医疗资源每千常住人口医疗卫生机构床位数(张)7.79预期性每千常住人口公立中医医院床位数(张)0.85预期性每千常住人口精神科床位数(张)0.78预期性每千常住人口执业(助理)医师数(人)3.12预期性每千常住人口注册护士数(人)3.86预期性每千常住人口药师(士)数(人)0.54预期性每万常住人口全科医生数(人)3.5015、约束性9医护比1:1.24预期性床人(卫生技术人员)比1:1.62预期性二级以上综合医院设置独立重症医学科比例(%)100%约束性中医药服务每千常住人口中医类别执业(助理)医师数(人)0.62预期性设置中医临床科室的二级以上公立综合医院比例(%)90%预期性设置中医馆的社区卫生服务中心和乡镇卫生院比例(%)100%预期性重点人群每千人口拥有 3 岁以下婴幼儿托位数(个)4.5预期性二级及以上公立综合医院设置老年医学科的比例(%)80%预期性健康水平人均预期寿命(岁)78.1预期性三、总体布局与资源配置优化医疗卫生资源布局,基本医疗卫生资源按照常住人口规模和服务半径合理布局,促进基本医疗卫生资源16、向基层延伸、向农村覆盖,向脱贫地区、生活困难群众和特殊群体倾斜。10图图 医疗卫生服务体系构成医疗卫生服务体系构成(一)机构建设医疗卫生服务体系主要包括专业公共卫生机构、医院、基层医疗卫生机构和其他医疗卫生机构,面向全人群,提供疾病预防、治疗、护理、康复、健康促进等生命全周期、健康全过程服务,是全面推进健康榆次建设、积极应对人口老龄化、维护公共卫生安全的物质基础和设施保障。1.专业公共卫生机构专业公共卫生机构是向区域内提供专业公共卫生服务(主要包括传染病、慢性非传染性疾病、职业病、地方病等疾病预防控制和健康教育、妇幼保健、出生缺陷防治、精神卫生、院前急救、采供血、食品安全风险监测评估、职业健117、1康等)并承担相应管理工作的机构,主要包括疾病预防控制机构、专科疾病防治机构、妇幼保健机构、急救中心(站)、职业卫生机构、血站等。主要职责是完成上级下达的指令性任务,承担区域内专业公共卫生服务任务,开展区域业务规划、科研培训、信息管理、技术支撑及对下级专业公共卫生机构、辖区内医疗卫生机构相关公共卫生工作的业务指导、人员培训和监督考核等。专业公共卫生机构由政府举办,按行政区划分级设置,区级以下由社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院和村卫生室承担相关工作。加强区域公共卫生服务资源整合,鼓励组建综合性公共卫生服务中心。2.医院医院分为公立医院和非公立医院。其中,公立医院分为政府办医院(根据举办层级划分18、为县办医院、市办医院、省办医院、部门办医院等,含优抚医院)和其他公立医院(主要包括国有和集体企事业单位等举办的非营利性医院)。各级公立医院是医疗服务体系的主体,应当坚持维护公立医院的公益性,充分发挥其在基本医疗服务提供、急危重症和疑难病症诊疗方面的骨干作用,承担健康教育、医学教育、人才培养、医学科研和对基层医疗卫生机构的业务指导等任务,承担法定和政府指定的公共卫生服务、突发事件医疗处置和紧急救援、援外、对口支援等任务。各级各类公立12医院的规划设置要根据地域实际,综合考虑人口规模与密度、地理交通环境、服务半径、疾病谱等因素合理布局。非公立医院是医疗卫生服务体系不可或缺的重要组成部分,可以提供基19、本医疗服务、高端服务和康复、老年护理等紧缺服务,满足人民群众多层次、高品质服务需求。3.基层医疗卫生机构县级以下为基层医疗卫生机构,主要包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)、村卫生室以及各门诊部、诊所、卫生室、医务室等。基层医疗卫生机构主要承担预防、保健、健康教育、疾病管理等基本公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗以及部分疾病的康复、护理、安宁疗护服务,向医院转诊超出自身服务能力的患者,接收医院转诊患者,发挥基本医疗和公共卫生服务“双网底”作用。综合考虑区域内卫生健康资源、服务半径、服务人口以及城镇化、老龄化、人口流动迁移等因素,优化基层医疗卫生机构布局。4.其他医疗卫生机构其他医疗卫生机构主20、要包括独立设置机构和接续性服务机构。合理设置独立的区域医学检验、病理诊断、医学影像诊断、血液透析、医疗消毒供应、健康体检等机构,与各级各类医院和基层医疗卫生服务机构建立协作关系,实现区域资源共享。鼓励发展护理院(中心、站)、康复医疗中心、13安宁疗护中心等接续性服务机构,为以老年人为重点的疾病慢性期、恢复期患者等提供护理、康复和安宁疗护等服务。(二)床位资源1.科学调控总量按照做强区级的导向,合理增加全区医疗卫生机构床位总体规模。到 2025 年,全区(含驻区)每千常住人口医疗卫生机构规划床位数 7.79 张左右。合理控制公立医院单体规模,有序引导优质资源在相对薄弱区域设置院区。按照 15%的21、公立医院床位比例设置公立专科医院。加大向区域倾斜力度,将区办及基层医疗卫生机构床位数提高到 3.50 张左右,提高基层医疗卫生机构康复、护理床位占比,鼓励因地制宜探索开展家庭病床服务。2.调整资源结构积极盘活床位存量,从严控制治疗性床位增量,增量床位向肿瘤、精神、传染、重症、康复、护理等紧缺领域倾斜。到 2025 年,每千常住人口精神科床位数(张)达到 0.78 张,康复、护理床位实现较大幅度增长。公立中医医院床位数按照每千常住人口 0.85 张左右配置。3.提高质量和使用效率优化医疗卫生机构设施设备标准,合理确定床均面积和设备配置标准。优化床位与卫生人力配置比例,到 2025 年,床人(卫生22、人员)比、床护比、床医比分别不低于 1:1.62、141:0.60、1:0.50。打破以科室为单位的资源管理方式,二级以上公立医院全面建立“入院服务中心、床位调配中心、日间手术中心”等创新服务平台,对全院床位和护士资源实行统筹调配。推动三级医院更加突出急危重症、疑难病症诊疗,三级中医医院更加突出中医优势病种诊疗,逐步压缩一、二类手术比例。将预约诊疗、日间手术等服务常态化、制度化,提高预约转诊比例和日间手术占择期手术的比例,控制医院平均住院日,提高床单元使用效率。原则上,公立综合医院床位使用率低于 75%、平均住院日超过 9 天、床人比及床均业务用房面积不达标的,不再新增床位。规范大型公立医院分23、院区设置。(三)人力资源1.配齐配强公共卫生人才按照“省级强、市级优、县级实”的原则,补齐区级专业公共卫生人员短板。到 2025 年,每千常住人口公共卫生人员数达到 0.83 人。疾病预防控制机构人员原则上按每万名常住人口 1.75 名的比例核定。每万常住人口配备 1 至 1.5名卫生监督员,配备 1 名妇幼保健机构保健人员。乡镇卫生院、社区卫生服务中心至少配备 1 名公共卫生医师,二级以上医疗机构原则上至少配备 1 名公共卫生医师。2.完善医疗机构人力资源配置15加强机构建设、床位设置与人力资源配置的协调性,提高医生配置标准,大幅度提高护士配置水平,合理设置医、护、药、技、管等不同类别的岗位24、,重点向基层医疗卫生机构倾斜。到 2025 年,每千人口执业(助理)医师数达到 3.12人(其中中医类别 0.62 人),每千人口注册护士数达到 3.86人,医护比达到 1:1.24。每万人口全科医生数达到 3.50 人(其中中医类别 0.79 人),每千人口药师(士)数达到 0.54人。(四)设备资源1.优化医疗设备配置加强大型医用设备配置规划和准入管理,实行总量控制,严格规范准入条件。公立医疗机构配备大型医用设备以政府投入为主。坚持资源共享和阶梯配置,引导医疗机构根据自身功能定位、技术水平、学科发展和群众健康需求,合理配置适宜设备。提高基层医学影像和检查检验服务能力,支持发展专业的医学检验25、机构和影像机构,推动建立“基层检查、上级诊断、资源共享、结果互认”的服务模式,提高设备利用效率。依托晋中市全民健康信息平台检验检查结果互认服务功能,加强医学检验检查质量控制。2.加强公共卫生防控救治设备配置根据公共卫生安全保障需要,对标国内国际高水平,配置更新专业公共卫生机构实验室检验检测、救治、卫生应急16和信息化设施设备。承担重大传染病救治和紧急医学救援任务的医疗机构要加强体外膜肺氧合(ECMO)、移动 CT、移动手术室、呼吸机、监护仪、负压救护车、负压担架等生命支持、急救、转运等类别设备配置,完善聚合酶链式反应仪(PCR)等检验检测仪器配置。(五)技术资源1.促进医疗技术发展应用坚持科学26、规范、安全、有效、经济、伦理原则,加强医疗临床技术管理,完善医疗技术临床应用质量管理与控制制度,开展医疗技术临床应用日常检测与评估。2.加强临床重点专科建设实施区级临床重点专科建设,在医疗服务、临床研究、人才培养、科技转化、技术辐射等方面发挥引领支撑和辐射带动作用。区级临床重点专科以保障辖区人民群众常见病、多发病、传染病就医基本需求为主线,优先补齐急诊急救、麻醉、重症、病理、检验、医学影像等基础专科短板。以重点专科为基础,推进研究型医院建设,发挥创新资源聚集平台作用,打造临床医学和医学科技高地。(六)信息数据资源完善权威统一、互联互通的全民健康信息平台,着力推动晋中市(县级)全民健康信息平台27、的应用,推动二级以上公立医院全部接入区域全民健康信息平台,健全市区两级全17量电子病历、电子健康档案信息库,推动检查检验结果互通共享。完善全员人口信息数据库、电子健康档案数据库、电子病历数据库、基础资源数据库等,应用全省统一的重大疫情防控救治和公共卫生应急管理信息系统,推进全民健康保障疾控信息系统与电子病例系统对接,促进医疗服务、公共卫生信息互联互通和资源共享。四、医疗卫生服务体系架构(一)专业公共卫生机构1.疾病预防控制机构机构建设。按行政区划实行分级设置。原则上,区级设立 1 个疾病预防控制机构。功能定位。按照疾病预防控制体系改革方案要求,疾病预防控制机构履行监测预警、检验检测、风险评估、28、流行病学调查、应急处置、人群健康状况监测与调查、综合干预与评价、信息管理与发布、健康教育与促进、技术管理与指导等职能。区级疾病预防控制中心重点强化疾病预防控制和健康管理的组织实施、技术指导、监测预警、风险评估、现场检验检测、流行病学调查、应急处置等职能;社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院(村卫生室)加挂疾病预防控制和健康管理服务站的牌子,重点提高传染病发现报告及重大疾病健康管理服务能力。区疾控中心加强对社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院(村卫生室)的指导、培训和质量控制。18资源配置。按规定核定疾病预防控制机构人员编制并足额配备。专业技术人员占编制总额的比例不低于 85%,卫生技术人员不得低于29、 70%,合理增加职业健康等工程技术人员比例。乡镇卫生院、社区卫生服务中心至少配备 1 名公共卫生医师。2.专科疾病防治机构专科疾病防治机构负责协助本级卫生健康行政部门制定专病防治规划、建立专病防治协作网络、拟订专病防治标准规范、推广专病防治适宜技术和管理模式等。按照国家有关要求,合理设置各类慢性病、口腔疾病、皮肤病与性病、职业病、地方病等专科疾病防治机构,合理界定功能职责,理顺体制机制,提升专业能力。3.妇幼保健机构机构建设。按行政区划实施分级设置,到 2025 年,提质建设标准化的妇幼保健机构。区级设立 1 个产前筛查机构。功能定位。妇幼保健机构是具有公共卫生性质、保健与临床相结合的公益性30、事业单位,以孕产保健、妇女保健、儿童保健、生殖健康和出生缺陷防治为中心,以必要的临床诊疗技术为支撑,负责为妇女、儿童提供预防保健和基本医疗服务,并负责辖区妇幼健康业务管理和技术支持工作,协助本级卫生健康行政部门开展辖区业务指导、科研培训、技术推广及督导检查等。区级妇幼保健机构承担榆次区区域内妇19幼健康业务管理、人群服务和基层指导,融入区级医疗集团建设。妇幼健康服务机构与辖区内基层医疗卫生机构建立稳定的业务指导和双向转诊关系,与其他医疗卫生机构和相关科研教学机构建立技术协作机制。资源配置。妇幼保健机构卫生技术人员比例不低于总人数的 80%。妇幼保健机构基础设施建设应达到妇幼健康服务机构建设标准31、要求。乡(镇)卫生院和社区卫生服务中心要配备妇幼保健专业技术人员,专门从事妇幼保健工作。4.健康教育机构机构建设。区级设立健康教育专业机构。在各级各类医院、专业公共卫生机构和基层医疗卫生机构设立健康教育科(室),暂不具备条件的确定具体科(室)负责相关工作,接受当地健康教育专业机构的业务指导。区级应设立健康教育服务基地,由区级健康教育专业机构进行业务指导。功能定位。健康教育专业机构负责辖区内健康教育、健康促进工作的指导,组织开展相关培训;开展健康传播活动,根据需求提供健康促进与健康教育适宜技术和方法,向公众传播预防疾病、促进健康的相关理念、知识和技能,提高公众健康素养;开展健康素养监测,开展健康32、促进与健康教育效果评估。健康教育服务基地负责向公众提供科学规范的健康展示展览、互动体验、健康知识普及、健康自评自测等服务;基层医疗卫生机构健康教育相关科(室)负责向辖区居20民普及健康知识;医院健康教育职能部门负责组织推动向患者及其家属传播健康知识,针对患者开展个体化的健康教育;其他专业公共卫生机构健康教育相关科(室)负责对公众和各类疾病防控重点人群进行健康指导。资源配置。到 2025 年,各级健康教育专业机构专业技术岗位原则上不低于单位岗位总量的 70%。各级各类医疗机构、基层医疗卫生机构中从事健康教育的专(兼)职人员配备不少于人。5.精神卫生机构机构建设。城市二级以上综合医院可根据医疗需求33、开设精神心理门诊、病房。区医疗集团精神科门诊升格为精神(心理)专科,实现区级精神科(门诊)全覆盖。社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院要力争设立精神(心理)科门诊。功能定位。精神专科医院和有精神专科特长的综合性医院是精神疾病患者急性住院治疗的主要机构,承担精神疾病的预防、医疗、康复和心理行为问题干预、心理健康促进等任务。各级精神卫生中心作为区域内精神卫生防治和心理健康服务技术管理机构,承担各类精神疾病和心理行为问题的预防、医疗、康复、健康教育、信息收集等培训与指导工作。基层医疗卫生机构主要承担基层精神疾病患者管理和居家康复指导、居民心理健康指导等任务,按照国家基本公共卫生服务项目规范要求,开展严34、重精神障碍健康管理。21资源配置。合理配置精神科医师、护士、心理治疗师,到 2025 年,每 10 万人口精神科执业(助理)医师不低于 3.5名,按照区域内人口数及承担的精神卫生防治任务配置公共卫生人员,社区卫生服务中心、乡镇卫生院至少配备 1 名专兼职心理健康服务人员。6.职业病防治机构机构建设。职业病防治机构包括职业病监测评估、职业病诊断救治等技术支撑机构。区疾控中心要设置科室承担职业健康工作,实现监测评估机构省市区全覆盖。截至 2022年年底我区有 3 家医疗机构承担职业健康检查工作,所有尘肺病患者达 100 人以上的乡镇(街道)依托基层医疗卫生机构建设康复站。功能定位。职业病监测评估机35、构主要承担区域内的职业病危害因素监测、风险评估、职业病防治情况统计和调查分析、职业健康检查、职业病报告、应急处置、职业健康宣传教育与健康促进等技术支撑任务。职业病诊断机构承担本地区职业病诊断救治工作,强化与其他医疗卫生机构的合作及多学科联动,提供职业病救治技术支撑。资源配置。合理配置职业卫生、放射卫生、检测检验、临床医学等相关专业技术人员。区级参照二级综合医院标准配置专业技术人员,乡、村康复站(点)要配置与工作需要相适应的人员。22(二)医院1.区办医院机构建设。依据常住人口数,原则上设置 1 个区办综合医院和 1 个区办中医类医院。功能定位。区办医院主要承担区域内居民的常见病、多发病诊疗,急36、危重症抢救与疑难病转诊,培训和指导基层医疗卫生机构人员,相应公共卫生服务职能以及突发事件紧急医疗救援等工作,是政府向区域内居民提供基本医疗卫生服务的重要载体。资源配置。充分考虑医疗机构基础水平、功能任务、专科设置、运营状况和病源结构等,有序引导部分区级医院向人口导入、医疗资源薄弱区域调整,或转型为康复、护理、精神、职业病等专科医疗机构,提高医疗资源利用效率。2.其他公立医院支持部队、公安、民政、残联、退役军人服务等部门举办为特定人群服务为主的医院,作为医疗卫生服务体系的组成部分。支持国有和集体企事业单位举办非营利性医院。其他公立医院的资源纳入区域卫生规划统筹管理。3.非公立医院机构建设。由投资37、主体自行选择营利性或非营利性机构。政府举办的医疗卫生机构不得与社会资本合作举办营利性医院。23功能定位。非公立医院可以提供基本医疗服务、高端服务和康复、老年护理等紧缺服务,鼓励社会力量在医疗资源薄弱区域或儿科、康复、护理、精神卫生等短缺专科领域举办医疗机构。资源配置。按照每千常住人口 1.24 张左右为非公立医院预留空间。对社会办医空间布局不作规划限制,取消床位规模要求,乙类大型设备配置实行告知承诺制。(三)基层医疗卫生机构1.机构建设政府在每个乡镇办好 1 所乡镇卫生院,在每个街道(或3 万-10 万人)设置 1 个社区卫生服务中心。综合考虑城镇化、地理交通、人口聚集程度、与城区距离、就医流38、向和服务能力等,选建一批中心乡镇卫生院,做强特色专科,重点提升医疗服务能力,作为城区外辐射一定范围的区域医疗卫生服务次中心。综合考虑城镇化、地理交通、人口聚集程度等因素,调整优化社区卫生服务站和村卫生室布局。按照城区 15 分钟服务圈的要求,合理设置社区卫生服务站。根据乡镇卫生院服务范围和村级人口分布特点调整优化行政村卫生室的设置,原则上每个行政村设置 1 个村卫生室,对地处偏远、居住分散且常住人口少的行政村,可通过加强巡回医疗、医疗24集团派驻、邻村代管服务、发展移动智慧医疗等方式,提高群众就医可及性。个体诊所不受规划限制,实行市场调节的管理方式。2.功能定位乡镇卫生院、社区卫生服务中心负责39、提供基本公共卫生服务、常见病和多发病的诊疗以及康复、护理等医养结合服务,并受区级卫生健康行政部门委托,承担区域内的公共卫生管理工作,负责对村卫生室、社区卫生服务站的综合管理、技术指导和乡村医生的培训等。中心乡镇卫生院除具备一般乡镇卫生院的服务功能外,还应开展普通常见手术等,着重强化医疗服务能力并承担对周边区域内一般乡镇卫生院的技术指导工作。村卫生室、社区卫生服务站在乡镇卫生院和社区卫生服务中心的统一管理和指导下,承担行政村、居委会范围内人群的基本公共卫生服务和普通常见病、多发病的初级诊治、康复等工作。单位内部的医务室和门诊部等基层医疗卫生机构负责本单位或本功能社区的基本公共卫生和基本医疗服务。40、其他门诊部、诊所等基层医疗卫生机构根据居民健康需求,提供相关医疗卫生服务。政府可以通过购买服务的方式对其提供的服务予以补助。3.资源配置25重点加强康复、护理等接续性床位设置,提升床位质量,提高床位利用效率。加强基层医疗卫生机构全科医生配备。综合考虑区域服务人口、服务可及性和地理条件等因素,统筹配备乡村医生。原则上,每千名服务人口不少于 1 名医生,每增加 500 人可增配 1 名乡村医生。采取招聘选拔培养一批、区乡医疗机构派驻一批、区域内调节补充一批等方式,确保行政村卫生室人员不出现“空白点”。对于地处偏远、居住分散且服务人口较少的行政村,采取多种措施,保证每个行政村至少有 1 名乡村医生提41、供服务。(四)其他医疗机构1.康复医疗机构机构建设。常住人口超过 30 万的县(市、区),至少有 1 所县级公立医院设置康复医学科。全区三级综合医院和二级综合医院康复医学科设置要求实现 100%,社区医疗机构康复服务科(室)设置达 50%以上。功能定位。三级医院(含中医医院)康复医学科重点为急危重症和疑难复杂疾病患者提供康复医疗服务;康复专科医院、二级综合医院(含中医医院)康复医学科、老年病医院等重点为诊断明确、病情稳定的患者提供康复服务。护理院、基层医疗机构重点为需要长期康复的患者提供康复医疗服务,满足老年人群、长期慢性病人群和功能障碍人群的日常化康复需求。26资源配置。鼓励有条件的基层医疗42、机构根据需要设置和增加提供康复医疗服务的床位。加强康复医疗专业能力建设,力争到 2025 年,每 10 万人口康复医师达到 8 人、康复治疗师达到 12 人。2.独立设置医疗机构支持举办连锁化、集团化的医学检验、病理诊断、医学影像、安宁疗护等独立设置医疗机构。独立设置医疗机构应当充分发挥优质资源平台作用,与区域内二级以上医疗机构建立协作关系,为区域内基层医疗机构提供服务,实现区域医疗资源共享。在质控的基础上,逐步推进医疗机构与病理诊断、影像诊断等独立设置医疗机构间检查结果互认。五、基础设施与能力建设(一)构建强大公共卫生体系1.建设现代化疾病预防控制体系改善区级疾病预防控制机构基础设施条件,加43、强实验室和业务用房建设,配齐开展业务所必需的设施设备。区级疾病预防控制中心至少建设 1 个 P2 实验室。2.建立智慧化多点触发预警机制完善传染病疫情与突发公共卫生事件监测系统,改进不明原因疾病和异常健康事件监测机制。建设完善各级疾病预防控制信息系统,强化卫生健康相关信息的整合汇聚,推动健康相关数据与医保、海关、公安、食品药品、动物防疫等27多部门的信息协同共享,建立与工信、公安、通信管理、海关、边检等部门的协同机制。健全完善智慧化多点触发预警机制,在口岸、机场、火车站、长途客运站、学校等场所建立完善监测哨点。强化传染病信息系统与医疗机构电子病历信息系统的对接和协同,构建覆盖全区二级以上医疗机44、构发热、呼吸、肠道门诊,以及基层医疗卫生机构发热筛查哨点的传染病动态监测系统。建立健全网络直报、医疗卫生人员报告、药品销售监测、科研发现报告等多元化、多渠道监测预警机制。3.完善传染病防治体系全面实施区级重大疫情防控救治能力建设。按照应设尽设、全部达标的原则,全区所有二级及以上综合医院全部建设感染性疾病科,床位设置不低于 30 张,其中重症病床不少于总床位的 10%,并在相对独立的区域规范设置发热门诊和留观室。区人民医院强化感染性疾病科建设。乡镇卫生院和社区卫生服务中心全部设置发热诊室(门诊、哨点)。4.健全突发事件紧急医学救援体系组建高水平重大疫情救治专业技术队伍(含中医应急医疗队伍),具备45、应对突发公共卫生事件一级响应所需的救治能力。(二)建设优质均衡的整合型医疗服务体系1.深入实施“136”增量提质兴医工程28紧扣“136”增量提质兴医工程主题,牢牢把握“建高地、兜网底、提能力”总体思路,围绕公立医院高质量发展一个目标,坚持打造医学高地、提升医疗服务能力、夯实基层医疗服务体系三项任务,通过高水平医院建设,临床重点专科、医学重点学科、中医优势专科能力提升,综合服务能力提升,区级医疗机构均衡布局,区级临床重点专科完善布局“两建设两提升两布局”六大工程,对齐标杆提水平、对照标准补短板、对接基层抓带动,加速优质医疗资源扩容,为实现全区卫生健康高质量发展目标奠定坚实基础。2.建强区办医院46、加强区级医院能力建设,做好三级医院、专科联盟、远程医疗“三个天线”的对接工作。积极争取“千县工程”区医院能力建设项目。加强区级医院(含中医医院)能力建设,2023 年底前,区人民医院完成三级医院建设申请,2025 年底前,区人民医院争取达到三级医院硬件设施和服务水平。实施区级医院综合能力提升(提标扩能)工程,强化核心专科能力建设,全面改善基础设施条件和诊疗环境,进一步强化胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治等急诊急救“五大中心”建设,建设肿瘤防治、慢病管理、微创介入、麻醉疼痛诊疗、重症监护等临床服务“五大中心”,提升感染性疾病、呼吸、创伤、重症等救治水平。3.夯实基层服务网底47、29推进乡镇卫生院、社区卫生服务机构标准化建设提档升级,大力开展门诊、住院、检查检验、中医药、康复等医疗服务能力和特色科室建设。到 2025 年,实现服务人口较多、规模较大的机构逐步达到乡镇卫生院或社区卫生服务中心服务能力推荐标准,其他机构逐步达到服务能力基本标准,中心乡镇卫生院建设达到二级医院服务能力。全面推进社区医院建设,加强房屋、设备、床位、人员、设备等配备和信息化建设,加强住院病房建设,规范设置发热门诊(诊室),提高门诊常见病、多发病的诊疗、护理、康复等服务能力。大力推进村卫生室标准化建设,确保基本医疗卫生服务覆盖全体农村居民。按照巩固扩展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接要求,推进全部村48、卫生室基础设施设备、人员、药品配备达标,到 2025 年,全区乡、村两级医疗卫生机构标准化建设达标率均达到 95%以上。4.促进非公立医疗机构规范协调发展进一步完善政策,优先支持社会力量举办非营利性医疗卫生机构。鼓励社会力量在医疗资源薄弱区域,以及眼科、骨科、口腔、妇产、儿科、肿瘤、精神、医疗美容等专科和中医、康复、护理、体检等领域,举办非营利性医疗机构,发展健康管理组织等新型健康服务模式。鼓励区域内社会办医加入区级医疗集团统一管理。支持举办连锁化、集团化经营的医学检验、病理诊断、医学影像、消毒供应、血液净化、30安宁疗护等独立设置医疗机构。鼓励在医疗机构执业满年、取得中级及以上职称资格的医师49、全职或兼职开办专科诊所,鼓励社会力量举办连锁化、集团化诊所。(三)打造特色优势鲜明的中医药服务体系1.健全中医医疗服务体系支持有条件的综合医院(含企事业单位举办的医疗机构)转制为中西医结合医院。在乡镇卫生院和社区卫生服务中心设立中医药综合服务区(中医馆),持续加强基层中医馆内涵建设。鼓励名老中医药专家在基层设立专家传承工作室。2.发挥中医药特色优势支持中医药传承创新项目建设,围绕心脑血管、肿瘤、康复、肾病、骨伤、妇儿等特色专科专病,打造一批中医优势专科,强化内涵建设,带动中医医院特色发展。参与百县中医药服务能力提升计划,支持区中医院开展“两专科一中心”建设,区中医院建设 2 个市级及以上中医优50、势专科和 1个县域中医药适宜技术推广中心,支持区中医院建设灸疗科。在区级公立综合医院设置中医药科室,科室开放床位数不低于总床位数的 5%,配备相应中医人员,推进西医学习中医,在综合医院、专科医院落实中西医会诊制度,加强综合医院中医药工作示范单位建设。3.加强中医药应急救治能力建设31加强区级以上中医医院感染性疾病科能力建设,三级中医医院和有条件的二级中医(综合)医院按照国家要求规范发热门诊设置和管理,具备核酸检测能力。强化中医药应急人才培养和储备,培养建设一支中医功底深厚、重症救治能力较强的临床人才队伍。加强中医药防治传染病的科技创新体系建设和科技攻关,健全完善中医药应对突发公共卫生事件科研支51、撑平台。(四)补齐全人全程全方位健康服务短板1.增加普惠托育服务供给积极实施普惠托育服务专项行动,扩大普惠托育服务供给。新建、改扩建一批公办托育机构,积极发展托育服务体系建设,力争“十四五”末每千人口拥有 3 岁以下婴幼儿托位数达到4.5个,具体为2023年累计建设规划托位数达2679个、2024 年累计建设规划托位数达 3374 个、2025 年累计建设规划托位数 4070 个。引导社会力量兴办托育机构,鼓励行政事业单位将各类闲置房屋和设施用于发展普惠托育服务,推动用人单位采取单独或联合举办的形式在工作场所或就近为职工提供福利性婴幼儿照护服务,鼓励开展互助式托育服务。支持幼儿园依托现有场地设52、施开设托班。加大托育从业人员培训力度,积极配合上级,加强对保育员、育婴师等职业鉴定及技能培训。2.优化妇幼健康服务网络32推进区妇幼保健院标准化建设和规范化管理,到 2025年,区妇幼保健院通过二级甲等复审。全面加强危重孕产妇和新生儿救治中心能力建设,到 2025 年,区级建成 1 个规范化的危重孕产妇和 1 个新生儿救治中心。加强区妇幼保健院产、儿科床位设置,支持重点医疗设备配备和远程医疗服务能力建设。强化基层网底建设,每所乡镇卫生院(社区卫生服务中心)至少有 1 名医师提供规范儿童基本医疗服务和儿童保健服务。3.完善老年健康支撑体系加强区人民医院、区中医院老年医学科建设,积极探索在医疗资源53、丰富的地区通过新建、改扩建,支持一批二级及以下医院向康复医院、老年病专科医院、护理院、安宁疗护机构等转型。鼓励有条件的基层医疗卫生机构为失能、慢性病、高龄、残疾等行动不便或确有困难的老年人提供家庭病床、上门巡诊等居家医疗服务。合理规划设置医养结合服务机构。新建社区卫生服务机构时应将医养结合服务设施纳入建设内容,农村地区应结合实际将乡镇卫生院、村卫生室分别与敬老院、农村幸福院统筹规划、毗邻建设。实施社区医养结合能力提升工程,鼓励乡镇卫生院、社区卫生服务中心设置康复、护理床位,鼓励各类主体在社区设立集医疗护理、生活照护等服务为一体的33医养结合机构,为失能、失智老年人提供集中或居家医养结合服务。加54、大老年健康从业人员培训力度,扩大老年护理服务队伍。依托“山西护工”就业培训计划,开展医疗护理员(老年病患陪护)培训,建立辅助性护理人员培训长效机制。到2025 年,基本满足老年人护理服务需求。4.提升职业健康技术支撑能力提升各级疾控机构职业病监测预警能力和精准防控能力,区级要具备粉尘、噪声及区域内工矿企业常见毒物等重点职业病危害因素检测、评价能力。按照“省市诊断、省市县救治、基层康复”原则,加强区级公立职业健康检查机构能力建设,鼓励有专长的综合医院成立职业病救治科室。5.提升精神卫生和心理健康服务能力建立精神卫生专业机构、社区康复机构及社会组织、家庭相互支持的精神障碍社区康复体系,到 202555、 年,争取建设精神障碍社区康复机构或通过购买服务等方式开展康复工作。建立社会心理健康服务网络,机关、学校和企事业单位可通过设立心理健康辅导室、配备专(兼)职心理健康辅导人员或购买服务等方式为员工提供心理评估、咨询辅导等服务,在区、乡、村三级综治中心或社区综合服务设施规范设置心理咨询室或社会工作室。6.发展康复医疗服务34统筹区域内医疗机构,合理增加康复医院数量,重点支持区人民医院康复科建设。支持医疗资源丰富地区的部分一、二级医院转型为康复医院。实施中医药康复服务能力提升行动,加强中医医院康复科建设,在各级各类医院推广中医康复技术,支持研发中医康复器具。强化基层医疗机构康复医疗服务能力建设,支持56、基层医疗机构设置康复医学科。妇幼保健机构、儿童医院等应具备为妇女儿童提供康复医疗服务的能力。支持有条件的医疗机构与残疾人专业康复机构等加强合作,提高康复水平。(五)强化体制机制保障和要素支撑1.完善以健康为中心的整合协作机制强化医防协同。建立公共卫生责任清单和评价制度,二级以上医疗机构设立公共卫生科,其他医疗机构设置疾病防控专岗,专门负责院内门诊、住院传染病信息收集上报、应急处置等工作。区级实行疾病预防控制人员兼任基层医疗卫生机构公共卫生管理副院长制度。推进疾病预防控制机构和医疗机构人员双向流动,实施交叉培训。强化平急转换。制定完善各级各类医疗卫生机构传染病疫情和突发公共卫生事件平急结合方案,57、开展应急培训演练,完善应急状态下全区医疗卫生机构动员响应、区域联动和人员调集机制,建立应对突发公共卫生事件床位(病区)应急腾空机制。提高大型体育场馆、展览馆(会展中心)等公共35设施建设标准,使其具备快速转化为救治和隔离场所的基本条件。完善应急状态下急危重症患者、需要维持定期治疗的患者以及孕产妇、儿童等重点人群基本医疗卫生服务的保障机制。加强防治结合。实施国家基本公共卫生服务项目和重大传染病防控等项目。实施城乡社区慢性病医防融合能力提升工程,以高血压、型糖尿病等慢性病管理为突破口,为每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心培养 1-2 名具备医、防、管等能力的复合型骨干人员,推进基层医疗卫生机构基本医58、疗和基本公共卫生融合服务。密切上下协作。推进紧密型县域医共体试点建设,深化县域医疗卫生一体化改革,依托区医疗集团强化乡镇卫生院、村卫生室设备配备和人才保障,提高分级诊疗能力。建立以基层医疗卫生机构为平台、全科专科有效联动、公立非公立机构共同参与、医防有机融合的家庭医生签约服务新路径,全人群和重点人群签约服务覆盖率每年较上年提升 13 个百分点。2.加强卫生健康人才队伍建设进一步完善住院(专科)医师规范化培训制度,探索更多专科医师规范化培训试点,加强继续医学教育管理,加强全科、康复等急需紧缺专业人才培养培训。加强与山西医科大学、山西中医药大学、山西省卫生职业技术学院等高校、36职教人才培养体系结59、合,以毕业后医学教育及继续医学教育为抓手,加强临床医学、中医学、公共卫生与预防医学等方面人才培养,对精神科、儿科、产科、急救、护理、康复等急需紧缺专业给予政策倾斜。做好住院医师规范化培训、农村订单定向医学生免费培养、全科医师转岗培训工作,强化定向医学生的就业安置和履约管理,继续实施县乡村卫生人才能力提升培训项目,持续提高基层医疗卫生服务能力。编制公共卫生领域重点专业、重点领域急需紧缺人才目录,实施创新团队建设计划,设立公共卫生人才专项计划和经费,加大优秀人才的引进力度。探索设立首席公共卫生总师、首席流行病学专家、首席应急救治专家、首席卫生监督员等专家制度。加强名老中医药专家传承工作室建设。建立60、健全中医药人才师承教育制度,建立中医师承教育基地,开展中医医师带徒项目。加强基层中医馆中医骨干人才培训,完善西医学习中医人才培养机制。加强中医康复技术人才的继续教育和培训,支持三级医院通过申办继续教育项目等形式,系统开展中医药康复专业人员培训。3.深化健康医疗大数据和“互联网+”服务应用依托电子健康卡“一码通”省级平台,依托正在建设的省电子健康卡(码)管理服务信息系统、省“一码通”平台及便民应用平台、医疗统一移动支付系统、医保移动支付接37入应用系统,推进电子健康卡(码)创新应用,通过手机等智能终端实现预约诊疗、智能导诊、一码就诊、医技预约、报告查询、人脸识别、诊间结算、远程诊断协同等功能。依61、托远程医疗省级平台,区医疗集团接入山西省远程会诊中心,推进检查资料共享。推进智慧医院建设和医院信息标准化建设。按照统筹的省级居民电子健康档案标准,依法依规推进电子健康档案向居民个人开放。4.深化体制机制系统集成改革建立人员编制总量控制、统筹安排、动态调整机制。全面推行“区管乡用”“乡招村用”,区医疗集团在保证乡镇卫生院服务能力的前提下,在编制总量内对人员实行统一管理、使用和调配。落实“两个允许”要求,合理确定、动态调整公立医院薪酬水平,区医疗集团绩效工资总量最高不得超过当地公益一类事业单位绩效工资总量的 5 倍。在落实财政全额保障责任的基础上,允许疾病预防控制中心在完成核定任务基础上提供医疗卫62、生技术服务。促进医保、医疗、医药协同发展和治理。深化医疗服务价格改革,加强分类管理,完善“互联网+”医疗服务、上门提供医疗服务等收费政策。深化医保支付方式改革,强化支付方式改革与医疗服务协同性。贯彻落实山西省保障和促进县域医疗卫生一体化办法,建立健全按人头总额预付、结余留用、合理超支分担机制,将核定的区乡村三级定点医38疗机构医疗保障基金,采取总额预算、按月预拨、年终结算的方式,由区医保局统一拨付给区医疗集团,并由区医疗集团按比例分配。根据国家医保局关于印发 DRG/DIP 支付方式改革三年行动计划的通知,建立管用高效的医保支付机制。到 2025 年底,DIP 支付方式覆盖所有符合条件的开展住63、院服务的医疗机构。引导强化预防保健和健康管理。稳步推进长期护理保险试点工作,推动建立多层次长期照护保障制度。健全重大疾病医疗保险和救助制度。5.提高卫生健康监督执法效能完善卫生监督执法人员配置,加强农村地区卫生监督协管力量配备,形成专业高效、统一规范、文明公正的监督执法队伍。强化人员培训,提升卫生健康监督执法能力。六、组织实施(一)加强组织领导本规划是我区设置医疗卫生机构、安排卫生健康领域政府投资计划的基本指引。要切实加强领导,把医疗卫生服务体系规划工作提上重要议事日程,列入政府的工作目标和健康榆次建设考核要求,强化规划实施组织保障。(二)明确部门责任各部门要加强政策协同,协调推进规划编制与实64、施。卫生健康部门负责牵头编制规划并根据需要按程序适时进行调整。发展改革部门要将本规划纳入国民经济和社会发展总39体规划,依据规划对新建、改扩建项目进行基本建设管理并落实基本建设投入。机构编制部门要依据有关规定和标准合理制定并落实公立医疗卫生机构人员编制标准。财政部门要按照政府卫生投入政策落实相关经费。自然资源部门要在空间规划中统筹考虑医疗卫生机构发展需要,合理安排用地供给。医疗保障部门要落实国家政策,吸收好的经验,固化成熟做法,加快医疗服务价格和支付制度改革,支持中医药发展。其他相关部门要各司其职,做好相关工作。(三)健全投入保障建立稳定的公共卫生事业投入机制,按照财政事权分级承担支出责任并加65、大投入力度,切实保障同级疾病预防控制机构、基层医疗卫生机构运转和发展所需基本建设、设备购置和人员、运转等经费支出,落实卫生防疫津贴,建立医疗机构公共卫生服务经费保障机制。全面落实政府对符合区域卫生规划的公立医院投入责任,细化、量化基本建设和设备购置、重点学科发展、人才培养、离退休人员费用、政策性亏损补贴、公共卫生任务补助和公共服务经费等投入政策,落实对中医医院以及传染病等专科医院的投入倾斜政策。(四)强化监督评价及时公开发布机构设置和规划布局调整等信息,将纳入规划作为建设项目立项的前提条件。建立规划监测评价机制,加强年度监测分析、中期评估和总结评估全过程管理。建立40区域卫生规划和资源配置监督评价机制,成立专门工作小组,组织开展规划实施进度和效果评价,确保顺利实施。