桥梁工程人工挖孔桩安全施工方案(20页).doc
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编号:688101
2023-07-04
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1、XX高速公路建设项目XX至XX高速公路人工挖孔桩安全施工方案工程名称:桥梁工程桩号位置:XX至XX高速公路施工项目总经理部目 录一、挖孔桩施工安全方案 (一)、挖孔桩开挖施工安全1.防止高处坠落措施2.防止物体打击措施3.防止坍塌淹溺措施4.防止触电措施5.防止窒息及有毒气体措施(二)、钢筋制作安装施工安全(三)、混凝土灌注施工安全(四)、爆破作业安全二、其他保证措施三、应急预案孔桩开挖安全施工方案本施工方案编制目的是:为满足桥梁标准化施工,通过现场观测和技术上的对比,对本工程的桩基的施工提供完整的纲领性文件,用以指导桩基础的施工安全与正常使用等,施工以及其关联项目的施工管理,确保优质、高速、2、安全、文明地完成本工程的施工任务。为保证务正三分部桥梁施工进度及施工安全,我分部采取以下具体措施及处理方案:一、挖孔桩施工安全方案(一)、挖孔桩开挖施工安全1.防止高处坠落措施:1.1 桩孔的提升卷扬机、吊笼等必须是合格的机械设备,同时应配备自动卡紧保险装置,以防突然停电。孔内作业人员必须头戴安全帽、身系安全带,不得用人工拉绳子运送工作人员或脚踩护壁凸缘上下桩孔。卷扬机采用按钮式开关,上班前、下班后均有专人严格检查,保证开关灵活、准确、铁链无损、有保险扣且不打死结,钢丝绳无断丝。支撑架牢固稳定,施工前必须检验其安全提起吊能力。孔内必须设置爬梯供施工人员上下,并随挖孔深度连接至工作面。1.2 孔3、口四周设置进行围护,护栏高于原地面1m。1.3 夜间作业应悬挂示警红灯。挖孔暂停时,孔口及周围应设盖防护和护栏防护。2.防止物体打击措施:2.1 孔内作业时,孔口上面必须有专人监护。挖出的土方应及时运离孔口,不得堆放在孔口四周3m范围内,砼护圈上不得放置工具和站人。孔内作业人员必须头戴安全帽、身系安全带,特殊情况下还应戴上防毒防尘面具。利用吊桶出渣时,必须采取相应的防范措施,以防落物伤人,卷扬机运土应检验其安全起吊能力后方可投入运行。施工中应随时检查垂直运输设备的完好情况和孔壁情况。2.2 为防止地面施工人员和物体坠落桩孔内,按照设计要求施工锁口,孔口高出地面45cm。2.3 弃土和工具等放置4、在井圈外,孔口四周3m范围内不得堆放弃土杂物。3.防止坍塌淹溺措施: 3.1 在施工图纸会审和挖孔桩掘进前,认真分析钻探资料,分析地质情况,对可能出现的涌水、涌沙以及有害气体、地质情况复杂等情况予以重视,并制定有针对性的安全防护措施。3.2 挖出的土石方应及时运走,孔口四周3m范围内不得堆放淤泥杂物,机动车辆的通行不得对孔壁的安全造成影响,需要通行时要作出预防措施或暂停孔内作业,以防挤压塌孔。3.3 开挖复杂的岩层时,每挖深0.51m应用手持电钻或不小于16钢筋对孔底做品字形探查,检查孔底面以下是否有洞穴、涌砂等,确认安全后,方可继续进行挖掘;3.4认真留意孔内一切动态,如发现流砂、涌水、护壁5、变形等不良预兆以及有异味气体时,应停止作业并迅速撤离。3.5 采用间隔挖孔方法,以减少水的渗透和防止土体滑移,防止在挖土过程中因邻桩混凝土未初凝而产生的侧压力挤压岩体发生塌孔现象。3.6每开挖0.81米施工一节护壁,护壁如有钢筋,钢筋两头设弯钩,以便连接,护壁混凝土捣固密实。4.防止触电措施 4.1 施工场内的一切电源、电器的安装和拆除,必须由持证电工专管,电器必须严格接地、接零和使用漏电保护器。电器安装后经验收合格才准接通电源使用。各桩孔用电必须分闸,严禁一闸多孔和一闸多用。孔上电线、电缆必须架空,严禁拖地和埋压土中。孔内电缆、电线必须采用护套等有防磨损、防潮、防断等保护措施。4.2 孔内作6、业照明应采用安全矿灯或36V以下安全灯。4.3 孔中操作工戴工作手套,脚穿绝缘胶鞋。5.防止窒息及有毒气体措施:5.1 为防止窒息,必须对孔内空气随时进行仪器监测,同时配备通风机和足够到井底的通风管。根据监测的结果和孔底作业人员的需要,随时向孔内通风换气,复工前还应向桩孔内由下而上吹风10分钟以上;遇到有毒有害气体,应设法将孔内人员尽快送上地面,待清除后再进行作业。5.2 当桩孔开挖深度超过5m后,必须向孔内送风5min,使孔内混浊空气排出,才准下人。孔深超过10m时,地面应配备向孔内送风的专门设备,风量不小于25L/s。5.3 严禁酒后作业,不准在孔内吸烟,不准在孔底使用明火。5.4 孔内钻7、岩时采用湿法作业,并加强通风防尘和人身保护。5.5 孔下作业人员工作每4h轮换一次。工作时间不易太长。5.6 当孔内二氧化碳含量超过0.5,必须采取通风措施,保证作业人员舒适正常施工。(二)、钢筋制作安装施工安全1、井内作业工人应着装简便,穿防滑鞋,戴好安全帽和安全带并控设好。 2、当井孔内有人作业时,孔口必须有人监护孔口人员不得任意离开。 3、 用于固定钢筋笼的架立筋必须有足够刚度和强度,牢固固定于孔口或桩顶护壁凸缘。 4、孔内绑扎钢筋操作平台必须牢固固定于护壁凸缘。不得设在已绑扎好的钢筋笼箍筋上。 5、当采用钢筋笼整体吊装时,下方禁止站人,当离地面1米以下时对准孔位须多人合力,慢慢下放,钢8、筋笼就位并固定好后吊装设备才可脱钩 。 6、当采用井内焊接时,必须向孔内送风,作业人员须及时轮换。 7、暂停作业或钢筋笼绑扎完毕等待混凝土浇筑期间,应恢复孔口盖板(网)或封闭围栏。(三)、混凝土灌注施工安全1、孔口料斗应牢固固定于孔口,不得有晃动、摇摆等现象。2、放料人员必须准确对准孔口料斗放料,防止砼溅落桩孔内伤人。3、在灌注桩身砼时,相邻10m范围内挖孔作业应停止,并不得在孔底停留。4、孔内作业的振捣手应着装简便,穿防滑鞋,戴安全帽,绑扎安全带并挂设于井口牢固处,随作业面的上升安全带应逐步收紧。5、孔内作业的密实振捣手应搭设牢固的临时作业平台,作业平台应牢固设于护壁凸缘,不得支设在箍筋上。9、6、孔内作业人员连续作业时间不宜超过2小时。7、孔内有人作业时,孔口应有2人以上配合并监护井内情况,孔口人员必须挂好安全带,密切注意孔内一切情况,保持与孔底的密切联系,认真配合孔内人员的操作。8、摘串筒时必须绑扎牢固,并注意不得用力过猛,不得碰撞钢筋笼和孔口料斗。9、孔口人员应根据孔内人员指示,及时提升振捣器,低压照明灯等。10 砼浇注完毕,桩顶标高低于地面的应盖好板(网)或设置封闭围、栏。(四)、爆破作业安全1、爆破作业应专人负责,统一指挥,较大的爆破施工还应建立临时爆破领导小组。2、爆破施工前,应根据工程要求和爆破点的具体情况制定爆破方案,防护措施(减震,防冲击波,防飞石,防噪声)和具体的10、施工方法。3、打眼(1) 打炮眼前应详细检查施工点岩层、石缝和使用工具,清除危石、杂物、积雪、按要求选好炮位,炮向。在孔内作业困难的地点立脚时,可设置工作吊架和临时脚手架。机具应放在妥善地点,不得随意乱放。(2)人工打眼时,要时刻注意周围孔壁的变化,操作时,不得赤脚露背。(3) 风钻打眼,扶钻姿势应正确,严禁用胸部顶、脚踩和单手扶持风钻,胸部以下钎杆和眼孔要保持在一条直线上,作业人员要随时嘹望炮眼上部,发现落石及时躲闪和呼喊。(4)热钎和冷钎应分开放置,并标志识别。(5) 严禁利用较管内的高压风直接吹散尘埃和石屑。(6) 修整高压管路、抽换炮钎、移动或整修凿岩机以及清洁水箱和加水等工作,均应将11、有关的风水闽关闭后进行。4装药(1) 清除雷管内杂物时,禁止用手掏,嘴吹,更不能用硬物插入雷管。(2) 临装药前才可把爆炸材料运至工作点,存放在指定地点,随取随用,禁止边打眼,边装药,边放炮。爆破后的剩余材料由爆破员清点入库,禁止随地存放或带回宿舍。(3) 严禁使用金属器皿装药,装药工具应是木、竹制品,装药前应先清除炮眼内的杂物和积水,药物轻轻送入,不得用铁器(铁线,钎棍)捣压。冬季禁止采用胶质炸药。(4) 装药工作必须由施工负责人(队长或领工员)指定有爆破操作合格证的爆破工执行。装炮完毕必须检查并记录装炮个数、地点,以便起爆后核对有无瞎炮,并进行处理。5、点炮(1) 爆破指挥人员应和所有防护12、员、驻站联络员取得联系,确认切准备工作完成后,先发出爆破预备信号,再次确认危险区内无人、畜时,方可发出点炮信号。(2)点火必须用电雷管引爆(3)在起爆前,警戒四周必派设警戒人员,警戒区内的人、畜必须撤离,施工机具应妥善安置,警戒人员必须手持红旗和喊话筒(工口笛)以便显示标志和传达信号。(4)起爆后,确认炮区的炮全部爆炸后,爆破人员方可进入炮区,检查有无瞎炮。对危石、落石、进行处理。(5) 电力起爆后药包拒爆,应立即切断电源,将主线路断路,然后沿主线路检查。(6) 用电雷管起爆时,炮响后必须立刻取下爆破机的手柄,然后摘除电线,待烟尘消散后方可进入爆破区检查。爆破机的手柄应始终由爆破组长一人携带、13、使用、保管。(7) 在近处有闪电和雷声的时候,或在雨云弥漫,有可能突然发生雷电的时候,严禁使用电雷管起爆;有瓦斯地区,严禁使用普通雷管起爆。(8) 引线与雷管的联结,应根据当时所需数量在加工房或指定地点进行;联结时必须使用雷管钳,严禁用牙咬。爆破作业应有专人负责,统一指挥。(9)爆破的起爆器材线必须由爆破组长一人保管。爆破结束后,未用完的爆炸物品必须送退回炸药库妥善放置。6、瞎炮的处理(1)处理瞎炮时应由原装药人当场处理,处理瞎炮时不得撤除警戒,遇特殊情况必须经施工负责人准许后,方可在下次放炮或休息时处理,瞎炮位置必须设明显的标志,5m范围内禁止人员通过。(2) 炮眼中的爆破线路、导爆索等检查14、完好时,可将引线或电线重新接通再次起爆。(3) 应在取出堵塞物后重装起爆药包,严禁在残眼中继续钻眼,可在距瞎炮不小于0.6m处打一平行炮眼进行诱爆。二、其他保证措施1、建立健全各种安全制度(1) 项目部设质安科,配备专职安全检查工程师,工班设兼职安全员,项目部和各班组分级负责,以加强施工作业现场控制和职工的安全生产教育为重点,采取定期检查、专人检查、班组自查、职工互查相结合,确保本项目段工程施工安全。(2) 持证上岗制度:各级安检人员持证上岗。安检人员须经专业培训,取得合格的上岗证。全体参战人员经过学习、培训后,进行安全知识考试,经考试合格后,取证、持证上岗,特别对电工、爆破工、架子工、机械操15、作手须经过专业培训合格取得特种作业操作证后,方准上岗,以确保施工操作安全。(3)安全检查制度:结合工程特点和自身管理办法,建立安全检查制度,项目部每天有安全技术人员在施工现场巡查,工班每天检查,班前教育,检查发现问题填发安全隐患通知书,并制定对策措施,限期整改,专人复查。 (4) 安全事故报告制度:建立安全事故报告制度,施工单位发生重伤、死亡、重大死亡事故后,单位负责人用快速方法(包括电话、传真、电传等方法)立即向建设单位及本单位上级有关部门逐级报告,最迟不得超过24小时。报告内容包括事故发生单位、时间、地点、伤亡情况、初步分析事故的原因等。对弄虚作假、隐瞒伤亡事故的单位和个人,追究施工单位领16、导和当事人的责任,并严厉处理。2、严格按照施工方案的要求作业。3、施工前,对全体施工人员进行安全技术交底和安全教育。4、从事挖孔桩施工的人员以健壮男性青年为主,并须经健康检查和井下、用电、吊装及简单机械操作等安全作业培训且考试合格后方可进行现场作业。5、施工现场所有的设备、设施、安全装置、工具、配件及个人劳保用品等必须经常检查,确保完好和安全使用。三、应急预案 (一)施工现场内外医疗设施1、在工地施工现场附近有医院(当阳村医院),该医院提供24小时服务,若发生严重人员受伤事件立即送往该院就医。2、施工现场内外有医疗设施保健医药箱及抢救设施:配有体温计、医药酒精、碘酒、止血白药、伤口贴、灭菌棉球17、棉签、持物钳、镊子、剪刀等。(二)报警信号与通信1、写出工地报警联络地址说明。2、报告事故类型:说明伤情和已采取了什么措施,好让救护人员事先做好急救的准备。3、说明事故地的电话或手机号码以防救护车找不到所报地方时,随时用电话通讯联系。4、报警救援及其他联络电话火警:119 公安:110 医疗:120 交通:122(三)高处坠落事故的预防及其应急预案本人工挖孔桩工程在下井作业时,施工条件差,危险因素多。为避免发生高处坠落事故,必须加强监控管理。对职工进行预防高处坠落的技术知识教育,使他们熟悉操作时必须使用的工具和防护用具。同时,在技术上采取有效的防护措施。1防止高处坠落事故的基本安全要求以预防18、坠落事故为目标,对于恐怕发生坠落事故等事故的特定危险施工,在施工前,制订防范措施。11凡身体不适合从事高处作业的人员不得从事高处作业。从事高处作业的人员要按规定进行体检和定期体检。12严禁穿硬塑料底等易滑鞋、高跟鞋。13作业人员严禁互相打闹,以免失足发生坠落危险。14进行悬空作业时,应有牢靠的立足点并正确系挂安全带。15施工使用的临时梯子要牢固,踏步300-400mm。2发生高处坠落事故应急预案当发生高处坠落事故后,抢救的重点放在对休克、骨折和出血上进行处理。21发生高处坠落事故,应马上组织抢救伤者,首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质,如伤员发生休克,应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者,应立19、即进行人工呼吸,胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动,并将下肢抬高约20度左右,尽快送医院进行抢救治疗。22出现颅脑损伤,必须维持呼吸道通畅。 昏迷者应平卧,面部转向一侧,以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入,发生喉阻塞。有骨折者,应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现,创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎后,及时送就近有条件的医院治疗。23发现脊椎受伤者,创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎后。搬运时,将伤者平卧放在帆布担架或硬板上,以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫,招致死亡。抢救脊椎受伤者,搬运过程,严20、禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。24发现伤者手足骨折,不要盲目搬动伤者。应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定,使断端不再移位或刺伤肌肉,神经或血管。固定方法: 以固定骨折处上下关节为原则,可就地取材,用木板、竹头等,在无材料的情况下,上肢可固定在身侧,下肢与腱侧下肢缚在一起。25遇有创伤性出血的伤员,应迅速包扎止血,使伤员保持在头低脚高的卧位,并注意保暖。正确的现场止血处理措施:1)一般伤口小的止血法:先用生理盐水(09Nacl溶液)冲洗伤口,涂上红汞水,然后盖上消毒纱布,用绷带较紧地包扎。2)加压包扎止血法: 用纱布、棉花等做成软垫,放在伤口上再加包扎,以增强压力而达到止血。3)止血带止血21、法:选择弹性好的橡皮管、橡皮带或三角巾、毛巾、带状布条等,上肢出血绑扎在上臂上12处(靠近心脏位置),下肢出血绑扎在大腿上13处(靠近心脏位置)。绑扎时,在止血带与皮肤之间垫上消毒纱布棉垫。每隔2540分钟放松一次,每次放松05 1分钟。26动用最快的交通工具或其他措施,及时把伤者送往邻近医院抢救,运送途中应尽量减少颠簸。同时,密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况。(三)坍塌事故的预防及应急预案本人工挖孔桩工程在下井作业时,施工条件差,现场实际地质情况与地质资料反映可能出入较大,变化危险因素多。为避免发生坍塌事故,必须加强监控管理。对职工进行预防坍塌的技术知识教育,使他们熟悉操作时必须使22、用的防护用具。同时,在技术上采取有效的防护措施。1坍塌事故基本安全要求11人员进入井时必须按规定配带安全帽。上下井时井口及周边不能放置大的工具及堆放泥土。12保证井口周边排水沟的排水通畅。13对井下开挖出来的的泥渣及时吊出和运走,不得在工作井周边堆放。2发生坍塌事故应急措施在坍塌事故发生后现场施工负责人立即向主管部门汇报,同时采取应急措施,闲杂人员立即撤离施工现场,抢险物资迅速到位,总工会同现场业主进行原因分析,确定处理方案。21当井口塌方有渗水时,采用挖引水沟和集水坑等方式对渗水进行引流处理并用抽水机及时抽出地表,防止渗水软化塌方土体,引起连续塌方事故。22及时对塌方位置喷射10cm 厚C223、0 混凝土封闭塌方土体并对距离开挖面5米范围。23井内坍塌在不影响上落的情况下采用方木、工字钢等支撑加固,对塌方段土体进行小导管注浆加固(加密小导管);待土体达到强度后方可破除工作面,进行护壁砼的施工。24涉及到管线、建筑物时应通知相关单位对事故现场附近管线、建筑物进行排查,发现管线断、裂等情况,立即进行处理,以免对周围居民生活造成影响。发现周边建筑物开裂、倾斜等情况时,立即与建筑物业主联系,疏散建筑物内居民,现场立即对建筑物进行支撑、注浆等加固措施,以确保周边建筑物的安全,将附近居民的损失降到最低。25塌方处理全过程,抢险人员随时观察塌方情况,防止塌方伤人。必须确保通讯畅通,并对处理情况、井24、内的变化情况、人员及机械设备状况等及时上报,在抢险有困难或需要救援时,以便领导决策,及时提供救援。26由于降水过度引起路面塌陷及开裂、管线变形及断裂、周边建筑物倾斜、开裂,应停止井内作业,立即封闭道路,疏散附近道路行人几车辆,从施工现场取土对事故路面进行回填处理,并及时恢复附近交通。通知管线单位对事故现场附近管线进行排查,发现管线断、裂等情况,立即根据采取相应的处理措施,以免对周围居民生活造成影响。(四)物体打击事故的预防及其应急预案本人工挖孔桩工程在井下作业,施工机具、物料投入较多,加之挖土吊出时极常出现石块、泥渣掉落的现象,特别应注意此类事件的发生。这就要求在井下作业的人员对机械运行、物料25、传接、工具的传接过程中,都必须确保安全,防止物件坠落伤人的事故发生。1物体打击事故基本安全要求11人员进入井时必须按规定配带安全帽。上下井时井口及周边不能放置大的工具。12井口上方应搭设半月形防护网,防止井外工具或杂物坠落到井内。13作业过程一般常用工具必须放在工具袋内,物料传递不准往下或向上乱抛材料和工具等物件。所有物料应用绳索绑好后才能传递、吊运。14对井下开挖出来的的泥渣及时吊出和运走,不得在工作井周边堆放。2发生物体打击应急措施当发生物体打击事故后,抢救的重点放在对颅脑损伤、胸部骨折和出血处进行处理。21发生物体打击事故,应马上二组织抢救伤者,首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质,如26、伤员发生休克,应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者,应立即进行人工呼吸,胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动,并将下肢抬高约20度左右,尽快送医院进行抢救治疗。22出现颅脑损伤,必须维持呼吸道通畅。 昏迷者应平卧,面部转向一侧,以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入,发生喉阻塞。有骨折者,应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现,创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎后,及时送就近有条件的医院治疗。(五)触电事故的预防及其应急预案本人工挖孔桩工程在遇到坚石、井内出现较大的水源或人工不能正常开挖时,会使用相关的电器设备,现场作业人员必须27、注意用电安全。当流经人体电流小于10mA时,人体不会产生危险的病理生理效应;但当流经人体的电流大于10mA时,人体将会产生危险的病理生理效应,并随着电流的增大、时间的增长将会产生心室纤维性颤动,乃至人体窒息(“假死”状态),在瞬间或在两三分钟内就会夺去人的生命。因此,在保护设施不完备的情况下,人体触电伤害事故是极易发生的。所以,施工中必须做好预防工作,发生触电事故时要正确处理,抢救伤者。1防止触电伤害的基本安全要求根据安全用电“装得安全,拆得彻底,用得正确,修得及时”的基本要求,为防止发生触电事故,在日常施工(生产)用电中要严格执行有关用电的安全要求。11用电应制定独立的专项方案,并经项目技术28、负责人审批。线路必须按施工组织设计进行敷设,竣工后办理验收手续。12一切线路敷设必须按技术规程进行,按规范保持安全距离,距离不足时,应采取有效措施进行隔离防护。13非电工严禁接拆电气线路、插头、插座、 电气设备、 电灯等。14根据不同的环境,正确选用相应额定值的安全电压作为供电电压。安全电压必须由双绕组变压器降压获得。15带电体之间、工作人员与带电体之间必须保持足够的安全距离,距离不足时,应采取有效的措施进行隔离防护。16在有触电危险的处所或容易产生误判断、误操作的地方,设置醒目的文字或图形标志,提醒井下作业人员警惕危险因素。17采取适当的绝缘防护措施将带电导体封护或隔离起来,使电气设备及线路29、能正常工作,防止人身触电。18采用适当的保护接地措施,减轻触电的危险。19施工现场供电必须采用TN-S或TT的三相五线的保护接零系统,把工作零线和保护零线区分开,通过保护接零作为防止间接触电的安全技术措施,同一工地不能同时存在TNS或TT两个供电系统。注意事项有:1)在同一台变压器供电的系统中,不得将一部分设备做保护接零,而将另一部设备做保护接地。2)采用保护接零的系统,总电房配电柜两侧做重复接地,配电箱(二级)及开关箱(三级)均应做重复接地。其工作接地装置必须可靠,接地电阻值不大于4。3)所有振动设备的重复接地必须有两个接地点。4)保护接零必须有灵敏可靠的短路保护装置配合。5)电动设备和机具30、实行一机一闸一漏电一箱保护,严禁一闸多机,闸刀开关选用合格的熔丝,严禁用铜丝或铁丝代替保险熔丝。按规定选用合格的漏电保护装置并定期进行检查。6)电源线必须通过漏电开关,开关箱漏电开关控制电源线长度30m。2发生触电事故的应急措施21触电急救的要点是动作迅速,救护得法,切不可惊慌失措,束手无策。要贯彻“迅速、就地、正确、坚持”的触电急救八字方针。发现有人触电,首先要尽快使触电者脱离电源,然后根据触电者的具体症状进行对症施救。22脱离电源的基本方法有1)将出事附近电源开关刀拉掉、或将电源插头拔掉,以切断电源。2)必要时可用绝缘工具(如带有绝缘柄的电工钳、木柄斧头以及锄头)切断电源线。3)如果触电者31、由于痉挛手指紧握导线缠绕在身上,救护人可先用干燥的木板塞进触电者身下使其与地绝缘来隔断入地电流,然后再采取其它办法把电源切断。23在使触电者脱离电源时应注意的事项1)未采取绝缘措施前,救护人不得直接触及触电者的皮肤和潮湿的衣服。2)严禁救护人直接用手推、拉和触摸触电者;救护人不得采用金属或其它绝缘性能差的物体(如潮湿木棒、布带等)作为救护工具。3)在拉拽触电者脱离电源的过程中,救护人宜用单手操作,这样对救护人比较安全。4)当触电者位于高位时,应采取措施预防触电者在脱离电源后坠地摔伤或摔死(电击二次伤害)。24触电者未失去知觉的救护措施:应让触电者在比较干燥、通风暖和的地方静卧休息,并派人严密观32、察,同时请医生前宋或送往医院诊治。25触电者已失去知觉但尚有心跳和呼吸的抢救措施:应使其舒适地平卧着,解开衣服以利呼吸,四周不要围人,保持空气流通,冷天应注意保暖,同时立即请医生前来或送往医院诊治。若发现触电者呼吸困难或心跳失常,应立即施行人工呼吸及胸外心脏挤压。26对“假死”者的急救措施:当判定触电者呼吸和心跳停止时, 应立即按心肺复苏法就地抢救。方法如下:1)通畅气道。第一,清除口中异物。使触电者仰面躺在平硬的地方,迅速解开其领扣、 围巾、紧身衣和裤带。如发现触电者口内有食物、假牙、血块等异物,可将其身体及头部同时侧转,迅速用一只手指或两只手指交叉从口角处插入,从口中取出异物,操作中要注意33、防止将异物推到咽喉深入。第二,采用仰头抬颊法畅通气道。操作时,救护人用一只手放在触电者前额,另一只手的手指将其颏颌骨向上抬起,两手协同将头部推向后仰,舌根自然随之抬起、气道即可畅通。为使触电者头部后仰,可于其颈部下方垫适量厚度的物品,但严禁用枕头或其他物品垫在触电者头下。2) 口对口(鼻)人工呼吸。使病人仰卧,松解衣扣和腰带,清除伤者口腔内痰液、呕吐物、血块、泥土等,保持呼吸道通畅。救护人员一手将伤者下颌托起,使其头尽量后仰,另一只手捏住伤者的鼻孔,深吸一口气,对住伤者的口用力吹气,然后立即离开伤者口,同时松开捏鼻孔的手。吹气力量要适中,次数以每分钟1618次为宜。3)胸外心脏按压。将伤者仰卧在地上或硬板床上,救护人员跪或站于伤者一侧,面对伤者,将右手掌置于伤者胸骨下段及剑突部,左手置于右手之上,以上身的重量用力把胸骨下段向后压向脊柱,随后将手腕放松,每公钟挤压6080次。在进行胸外心脏按压时,宜将伤者头放低以利静脉血回流。若伤者同时伴有呼吸停止,在进行胸外心脏按压时,还应进行人工呼吸。一般做四次胸外心脏按压,做一次人工呼吸。