1、现场质量施工记录（样表）目录1. 材料检查验收记录 22. 布管检查记录 33. 工序（过程）交接单 44. 管口组对检查记录 55. 环境监测记录 66. 管口焊接预热记录 77. 焊接工艺记录 88. 焊缝表面质量检查记录 99. 补口情况登记表 1010. 补伤情况登记表 1111. 管沟开挖验收记录 1212. 管道埋深抽查记录 1313. 管沟回填检查记录 1414. 阴极保护工程施工记录 1515. 阴保测试桩测试记录 1616. 防腐补口剥离强度试验记录表 17 材料检查验收记录序号材料名称规格型号数量批号检查结果验收时间1焊丝JC-302.0mm810kg11111542合格22、药芯焊丝X802.0mm420kg2125704合格项目部采办代表：年 月 日项目部质量部：年 月 日项目部QHSE部长：年 月 日 布管检查记录工程名称布管班组布管区间钢管规格外防腐类型区段长度（m）布管根数支垫物管损伤记录管体防腐层自检人：专职质检员：年 月 日监理代表： 年 月 日工序（过程）交接单工程名称施工单位本工序（过程）质量检查情况：施工班组CPP219机组时 间交付人下道工序（过程）质量检查情况：施工班组CPP219机组时 间接收人 管口组对检查记录工程名称： 施工班组：CPP219机组 序号防腐管编号管内清理管端清理圆度内径偏差(mm)钝边(mm)间隙(mm)坡口()螺旋焊缝3、错开量(mm)相临焊缝间距(mm)错边量(mm)记录时间自检人：专职质检员：年 月 日监理代表： 年 月 日 环 境 监 测 记 录施工单位： 施工班组：CPP219机组 日期天气温度（）湿度（%）风速（m/s）记录人8时11时14时20时8时11时14时20时 管口焊接预热记录工程名称： 施工单位： 施工班组：CPP102机组 焊缝编号日期预热温度（）预热时间（S）预热宽度（mm）测试人上左下右自检人：专职质检员：年 月 日监理代表：年 月 日 焊接工艺记录工程名称： 施工单位： 施工班组：焊口编号根 焊热 焊填充焊盖面焊焊接日期核定人电流电压焊速电流电压焊速电流电压焊速电流电压焊速自检人：4、专职质检员：年 月 日监理代表：年 月 日 焊缝表面质量检查记录工程名称： 施工单位： 施工班组：序号焊工(组)代号焊缝编号表面不允许缺陷实测项目（mm）检查结果日期表面裂纹表面夹渣表面气孔表面飞溅余高焊缝宽度错边量咬边表面凹陷深度长度深度长度质量员：专职质检员：年 月 日监理代表：年 月 日补口情况登记表工程名称： 施工单位： 施工班组：CPP219焊口编号补口处未防腐宽度mm补口材料除锈方式除锈等级预（加）热温度检查结果质量检查员日期ZG285热收缩带喷砂Sa2.561合格05.15质量员：需专职或兼职质量员签字年 月 日监理代表：年 月 日 补伤情况登记表工程名称： 施工单位： 施工班组5、：序号焊口号补伤数量补伤面积mm2补伤材料预（加）热温度质检员检查结果日期1ZG-BE002+M005153补伤片61合格05.062102热熔胶63质量员：需专职或兼职质量员签字年 月 日监理代表：年 月 日线02管沟开挖验收记录单位工程名称：工程编号：分部工程名称施工承包商序号起止桩号土壤类别管沟深度沟底宽度沟底长度设计 转角实际 转角结 论 检查验收意见：施工单位监理单位机组长：技术（质量）员：技术负责人：年 月 日监理代表： 年 月 日线10管道埋深抽查记录单位工程名称：工程编号：施工承包商抽查位置（桩号+相对长度）测点埋深（m）不合格点连续长度（m）处理措施结果确认设计实测 施工单位6、监理单位技术（质量）员：技术负责人： 年 月 日代表： 年 月 日线12管沟回填检查记录单位工程名称：工程编号：分部工程名称工程部位检 查 内 容起止区间（“桩号+长度”区间）细土回填情况二次回填情况地貌恢复情况其他情况检查意见： 施工单位监理单位技术（质量）员：技术负责人：年 月 日监理代表： 年 月 日线20阴极保护工程施工记录单位工程名称：工程编号：分部工程、分项工程名称施工图号施工位置工程内容：施工说明及简图： 备注：技术（质量）员：年 月 日技术负责人：年 月 日线21阴保测试桩测试记录单位工程名称：工程编号：桩号/位置类型埋深m接线检查埋设日期线径mm2焊点间距m焊接方式焊点防腐通断绝缘接线施工单位监理单位测试人：技术（质量）员：技术负责人：年 月 日 监理工程师：年 月 日线08防腐补口剥离强度试验记录表单位工程名称：工程编号：日 期试验区段试验位置（焊口编号+ m）试验宽度（cm）试验长度（cm）试验温度（）剥离强度N/cm试验结果 对PE对光管对焊道施工单位监理单位试验人：技术（质量）员：技术负责人： 年 月 日监理工程师： 年 月 日